Ulcère duodénal: symptômes et tactique de traitement

L'ulcère duodénal est une maladie caractérisée par un mécanisme de développement complexe, une étiologie multifactorielle et des symptômes sévères, une évolution progressive avec des périodes d'exacerbations et de rémissions (calme). Le plus souvent, l'ulcère duodénal survient chez les hommes jeunes (jusqu'à 40 ans). La base de la maladie est la formation d'une violation de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse, qui est ensuite remplacée par du tissu conjonctif. Le traitement est toujours complexe et nécessite un régime alimentaire.

Causes et facteurs affectant le développement de la maladie

Les principales causes de la maladie sont:

  1. Infection par un microorganisme de la nature bactérienne de Helicobacter Pylori. La bactérie est capable de survivre dans un environnement acide et, en raison de son activité vitale, provoque des maladies de l'estomac et des intestins. La maladie peut se développer plusieurs mois ou années après l’entrée du microorganisme dans l’estomac. Helicobacter pylori meurt au cours du traitement avec des médicaments antibactériens.
  2. Prédisposition génétique à l'ulcère peptique. Surtout chez les personnes avec le premier groupe sanguin.
  3. Erreurs dans le traitement de la toxicomanie. Souvent, l’ulcère duodénal se développe avec de longs traitements avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Parmi les facteurs prédisposants au développement des ulcères duodénaux figurent:

  1. Augmentation de la fonction de sécrétion de l'estomac.
  2. Fumer à jeun.
  3. Violation du mode et de la qualité de la nutrition.
  4. Situations stressantes fréquentes.
  5. Médicaments à long terme aux propriétés ulcérogènes (acide acétylsalicylique, analgin, kétorolac, diclofénac, indométhacine et autres).

La combinaison de causes et de facteurs qui provoquent la maladie conduit à un défaut de la membrane muqueuse du duodénum et au développement d'un ulcère peptique.

Symptômes de la maladie

Pour l'ulcère peptique 12 ulcère duodénal caractérisé tableau clinique polymorphe. Le tableau clinique est dominé par la douleur. Si le processus se développe au niveau de la muqueuse intestinale, la douleur est généralement sourde, douloureuse et oppressante. Une sensation douloureuse apparaît après 2,5 à 3 heures après avoir mangé et la nuit. La douleur ne rayonne pas. À la palpation - douleur locale.

Dans les cas où le processus a lieu dans les couches les plus profondes de la paroi intestinale, la douleur est progressive, passant de sourde à intense. Caractérisé par l'irradiation de la douleur à droite. À la palpation de la paroi abdominale, exprimait une tension musculaire et une douleur locale. Les antiacides dans ce cas ne sont pratiquement pas efficaces.

Dans les ulcères duodénaux, peu importe la profondeur du processus, des vomissements peuvent survenir, soulageant la douleur, sans nausée. Peut causer de la constipation.

Formes de la maladie

Selon la gravité de la maladie émettre:

  • forme facile. Les exacerbations de la maladie ne se produisent pas plus d'une fois par an. Dans le même temps, les symptômes ne sont pas clairement exprimés - le syndrome de la douleur est assez modéré, les troubles dyspeptiques sont légers. La guérison de l'ulcère a lieu en moyenne cinq semaines après le début du traitement.
  • forme moyenne. Exacerbations au moins deux fois par an. Brillance symptomatique - douleur exprimée de manière significative. Troubles dyspeptiques modérés. Il faut au moins huit semaines entre le début du traitement et la guérison du défaut ulcératif;
  • forme sévère. Remises pour cette forme de court terme - pas plus de trois mois. Le nombre d'exacerbations varie de quatre à sept fois par an. Symptômes exprimés Sur le fond de l'évolution de la maladie, des complications sont possibles.

Au cours du processus de progression de la maladie, une forme peut se transformer en une autre - en règle générale, d’une forme légère à une forme plus sévère.

Diagnostics

Le diagnostic de l'ulcère duodénal repose sur des données issues de la gastroduodéno-fibroscopie, de la fluoroscopie et de la recherche sur la sécrétion gastrique.

  1. Gastroduodenofibroscopy. La méthode est principalement utilisée pour le diagnostic primaire. L'étude élimine les saignements ulcéreux. Les inconvénients de cette méthode sont un traumatisme important des organes digestifs et le risque d'infection par l'hépatite transmissible par le sang et l'infection par le VIH. Il n'est pas souhaitable d'utiliser la méthode pour certaines maladies cardiaques.
  2. Radioscopie. L'étude vous permet de déterminer la profondeur du processus, d'évaluer les habiletés motrices.
  3. L'évaluation de la sécrétion gastrique est réalisée dans des conditions stationnaires afin de déterminer la tactique d'intervention chirurgicale.

Tactiques de traitement des ulcères duodénaux

Mode de définition. La tactique de traitement de l'ulcère duodénal est individuelle. En cas de suspicion de saignement duodénal, le patient est soumis à une hospitalisation d'urgence. Une hospitalisation de routine est indiquée pour l'ulcère duodénal nouvellement diagnostiqué, avec exacerbation de la maladie des formes modérées et sévères de l'évolution. Un séjour dans un hôpital de jour peut être appliqué en cas de conditions sociales et de conditions de vie défavorables en cas de forme bénigne de la maladie.

Le rendez-vous de repos au lit dans la première semaine d'exacerbation.

Exclusion de l'intoxication à la nicotine et à l'alcool.

Régime alimentaire strict. Les repas devraient être fractionnés - jusqu'à six fois par jour. Au cours des trois premiers jours, la nourriture doit être économiquement et chimiquement économiquement. Tous les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis. Toute la nourriture est écrasée au maximum. Plats recommandés: soupes muqueuses additionnées de lait et d'œufs de gruau, riz; garniture liquide de céréales, frottée à travers un tamis; omelette aux œufs avec du lait; viande maigre sous forme de soufflé à la vapeur sans épices ni assaisonnements; boissons sous forme de boissons aux fruits légèrement concentrées et de gelée. Strictement exclus - pain noir et blanc, sauces, vinaigrettes, épices, plats de légumes, ail, oignons frais. Dans les jours suivants, à partir du cinquième jour, on ajoute aux produits ci-dessus des croûtons, des bouillies de lait, des soupes râpées, des galettes de viande et de poisson cuites à la vapeur et du beurre. Tous les aliments doivent avoir une température - pas plus de 60 degrés. Le respect d'un régime strict est démontré tout au long du traitement de l'exacerbation.

Médicaments sur ordonnance:

  1. Médicaments à activité antisécrétoire: Cimétidine, ranitidine, famotidine, pirenzépine, oméprazole.
  2. Traitement antibactérien visant à détruire Helicobacter pylori: métronidazole, amoxicilline, clarithromycine, tinidazole, tétracycline. L'antibiotique est prescrit en association avec un antisécrétoire. Par exemple, 20 mg d’oméprazole, 250 mg de métronidazole, 250 mg de clarithromycine deux fois par jour, matin et soir. Les médicaments sont pris après les repas pendant sept jours.
  3. Antiacides: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Médicaments filmogènes: De-nol.
  5. Médicaments normalisant la motilité: Métoclopramide.
  6. Stimulants de réparation: solcoséryle, méthyluracile, argousier.
  7. Médicaments homéopathiques.

Traitement chirurgical. Les indications absolues du traitement chirurgical sont: la perforation de l'ulcère, l'impossibilité de prévenir le cancer ulcéreux, la sténose pylorique au stade de la décompensation, le saignement de l'ulcère en l'absence d'effet du traitement conservateur. Indications relatives: maladie évolutive et continue, récurrence des saignements, ulcères de grande taille.

Phytothérapie Le but des frais médicaux contenant de l'ortie, de la camomille, du millepertuis et de l'achillée millefeuille est indiqué. Si la maladie est accompagnée de constipation dans la collection peut être ajouté - écorce de nerprine, graines d'aneth. La menthe, la camomille, l'achillée millefeuille peuvent également être utilisés.

Traitement aux eaux minérales. Lorsque l'ulcère duodénal montre la nomination des eaux minérales alcalines sous forme de chaleur, après la libération du gaz.

Physiothérapie

Traitement psychocorrectional.

Observation dispensaire du thérapeute en collaboration avec un gastro-entérologue, examens réguliers du chirurgien.

Traitement Spa. Ce type de traitement est effectué en période de rémission après l'arrêt de la période aiguë de la maladie.

Grâce à une approche intégrée du traitement de l'ulcère duodénal, il est possible dans la plupart des cas de provoquer le début de la cicatrisation de l'ulcère en 5 à 7 semaines.

Caractéristiques du traitement de certaines catégories de patients

  • pendant la grossesse, la nomination de médicaments avec des antihistaminiques, action m-anticholinergique. L'exacerbation est arrêtée par des médicaments qui régulent la motilité - le métoclopramide. L'administration de Metacin et d'agents antiacides est également indiquée;
  • chez les personnes âgées, un traitement concomitant est appliqué au traitement principal afin de corriger les modifications liées à l’âge: pentoxifylline, complexes de vitamines, reopliglucine, stéroïdes;
  • adolescence À la thérapie relient les anticholinergiques de l'action centrale - Eglonil;
  • si la maladie survient sur le fond de l'asthme bronchique, maladie de la thyroïde, lésions ulcéreuses du côlon, il est conseillé la nomination de carbonate de lithium;
  • en cas de névrose, des préparations contenant des composants sédatifs peuvent être prescrites - extrait de valériane, Agripaume, brome. Peut-être la nomination de tranquillisants.

Complications de l'ulcère peptique

Comme pour toute maladie, en cas de traitement inopiné ou incorrect, les lésions ulcéreuses du duodénum peuvent être compliquées par des affections représentant un danger de mort:

Saignement duodénal. Un ulcère à long saignement entraîne la perte de 350 à 400 ml de sang pendant une longue période. Dans ce cas, les symptômes de saignement sont légers. En règle générale, ce sont la faiblesse, la fatigue, la transpiration, les selles noires. Si les saignements duodénaux se développent rapidement, les symptômes sont plus vifs: baisse de la pression artérielle, faiblesse grave, noircissement des yeux, accélération du rythme cardiaque, vomissements semblables à du café moulu, transpiration, peut-être une légère sensation d'euphorie.

Les urgences avec saignements duodénaux sont les suivantes:

  1. fournir au patient un patient physique et mental;
  2. bulle de glace sur la région épigastrique;
  3. injection injection de médicaments hémostatiques: etamzilat, acide aminocaproïque;
  4. injection d'antisécrétoires (Cimetidine, Famotidine);
  5. traitement par perfusion utilisant des solutions de substitution du plasma: Hemodez, Poliglyukin.

Dans ce cas, une hospitalisation d'urgence est nécessaire dans un hôpital chirurgical pour résoudre le problème de l'intervention chirurgicale.

Perforation de l'ulcère. État pathologique extrêmement grave se produisant en trois étapes:

  1. Une étape caractérisée par le développement d'une condition de choc. Le patient ressent une douleur aiguë dans le type "poignard" épigastrique. Il y a de la sueur sur la peau, une pâleur, une hypotension artérielle, la fièvre est absente. L'étape peut durer jusqu'à 10 heures.
  2. Rémission clinique. Subjectivement, le patient est soulagé. La douleur s'émousse, perd de son intensité. Caractérisé par une faible fièvre, une peau sèche, la pression artérielle est abaissée, le rythme cardiaque augmente. Dans cet état, le patient peut être jusqu'à un jour.
  3. Stade de développement de la péritonite. La douleur redevient très aiguë, la température corporelle atteint des valeurs critiques. Des nausées, des vomissements persistants peuvent survenir. Une fleur grise apparaît sur la langue. La pression artérielle est encore basse.

L'assistance médicale pour la perforation de l'ulcère consiste en l'introduction de médicaments antidouleur narcotiques et en l'hospitalisation d'urgence dans un hôpital chirurgical.

Les complications telles que les saignements duodénaux et la perforation de l'ulcère sont les plus courantes en pratique clinique. Rarement sur le fond de l'ulcère peptique, la sténose pylorique et la pénétration de l'ulcère se développent. Les deux conditions nécessitent une attention médicale immédiate.

Avec le traitement rapide de la maladie ulcéreuse duodénale, les défauts de la couche muqueuse et sous-muqueuse migrent avec succès au stade cicatriciel et la maladie devient une rémission. Avec le strict respect de toutes les recommandations d'un nutritionniste et une thérapie d'entretien, ainsi que le rejet des mauvaises habitudes, la rémission peut être assez longue.

Ulcère duodénal: symptômes et traitement, régime alimentaire

Ulcère duodénal: Causes

L'ulcère duodénal est une maladie inflammatoire à évolution chronique et à récurrence. La couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale est exposée à une lésion - un ulcère, dont le fond est situé dans la couche musculaire intestinale. Dans l’intestin, il existe les facteurs de protection suivants:

  • un apport sanguin important, qui assure une nutrition adéquate des cellules muqueuses et leur récupération rapide en cas de blessure;
  • réaction alcaline de l'environnement, neutralisant l'acide chlorhydrique de l'estomac;
  • la capacité à former du mucus protecteur pour détruire les agents bactériens ou leur immunité.

Les facteurs d'agression comprennent:

  • l'environnement acide du suc gastrique;
  • augmentation de la motilité de l'estomac;
  • synthèse intensive des enzymes digestives.

Lorsque l'activité des facteurs de protection faiblit et devient agressive - au contraire, elle augmente, le risque d'ulcères est élevé. La maladie peut causer non pas une cause unique, mais une combinaison de plusieurs. Voici les principaux:

  • processus inflammatoire infectieux causé par certaines espèces de la bactérie Helicobacter pylori;
  • stress chronique, surmenage nerveux fréquent (en raison de spasmes vasculaires, la circulation sanguine et la nutrition des cellules de la muqueuse duodénale sont altérées);
  • facteurs génétiques (prédisposition génétique à la maladie);
  • régime et régime irrationnels: longues périodes de faim, surcharge du système digestif à un repas, «fast food», abus de produits agressifs (aliments frits, gras, fumés, en conserve);
  • alcoolisme fréquent;
  • tabagisme, en particulier l'estomac vide;
  • diverses maladies du tractus gastro-intestinal.

Les habitants des zones rurales sont moins sensibles aux maladies que les résidents des zones urbaines - la ville a un rythme de vie plus intense et une nourriture moins saine. L'incidence la plus élevée est observée chez les adultes âgés de 30 à 45 ans. Chez l'homme, l'ulcère est plus fréquent que chez la femme.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Vous trouverez ci-dessous les principaux signes d’ulcères caractéristiques de la maladie. Vous pouvez suspecter la maladie et demander de l'aide médicale, un examen et un traitement le plus rapidement possible.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri son estomac. Lire l'article >>

  • Les douleurs Localisé (situé) dans la région épigastrique (abdomen supérieur, "épigastrique"). Peut donner dans l'hypochondre droit, dans le bas du dos. Il survient environ une heure après avoir mangé ou pris une collation, souvent la nuit ou tôt le matin («douleurs affamées»).
  • Brûlures d'estomac. Il se produit dans 30% des cas. Causée par des processus inflammatoires de la muqueuse intestinale et de l'estomac, ainsi qu'une violation de leur motilité. En conséquence, le contenu acide de l'estomac est rejeté dans l'œsophage.
  • Nausée, vomissements. Lève-toi pas si souvent. Les vomissements sont consommés par les aliments ou le contenu de l'estomac. Après le vomissement, le soulagement et la nausée disparaissent.
  • Appétit perturbé. Se manifeste souvent par son augmentation, mais il existe également une aversion pour la nourriture, sa peur associée à l'apparition d'une douleur.
  • Troubles de la chaise. Le plus souvent - une tendance à se livrer, selles pâteuses, mais parfois, il peut y avoir une constipation.
  • Flatulences Augmentation de la quantité de gaz intestinaux, distension abdominale due à une violation du processus de digestion.

L'ulcère duodénal est caractérisé par une évolution cyclique: les périodes d'exacerbation des symptômes sont remplacées par des intervalles de rémission (processus calme). Une exacerbation dure de quelques jours à 1,5 à 2 mois. Les remises peuvent être courtes ou longues. Pendant la période calme de la maladie, les patients se sentent complètement en bonne santé, même sans régime ni recommandations médicales. La maladie est exacerbée le plus souvent au printemps et à l'automne.

Complications de la maladie

L'ulcère duodénal est dangereux car sans traitement, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.

Ulcère perforé - formation de perforation (trou traversant) dans la paroi du duodénum. Dans le même temps, le sang des vaisseaux endommagés ainsi que le contenu de l'intestin entrent dans la cavité péritonéale, ce qui peut entraîner une péritonite.

La perforation de l'ulcère s'accompagne d'une douleur caractéristique au "poignard". L’intensité de la douleur oblige le patient à se coucher de force sur le dos ou sur le côté, les jambes vers l’estomac. Dans le même temps, l'abdomen du patient est dur - «en forme de dandy», la peau est très pâle, tout mouvement provoque de la douleur. Parfois, une amélioration imaginaire se produit, mais cela peut coûter une vie. En cas d'ulcère perforé, une opération d'urgence est nécessaire.

Pénétration des ulcères. Une sorte de perforation de l'ulcère, mais pas dans la cavité abdominale, mais dans l'organe situé à côté du duodénum. Le plus souvent - dans le pancréas. Avec la pénétration, la douleur est également caractéristique, mais l'intensité de la douleur est moindre et l'abdomen ne devient pas solide. Cependant, cette condition nécessite une hospitalisation urgente.

Sténose duodénale cicatricielle. Avec des exacerbations fréquentes et des ulcères étendus, les zones intestinales cicatrisées peuvent être déformées, rétrécissant la lumière de l'intestin. Cela gênera la progression normale des aliments, provoquera des vomissements et conduira à un étirement de l'estomac. En conséquence, le travail de tout l'organisme est perturbé. La sténose cicatricielle nécessite une résolution chirurgicale du problème.

Tumeur maligne ou ulcère malin. Parfois, une tumeur cancéreuse se forme sur le site de l'ulcération, nécessitant une observation et un traitement par un oncologue.

Diagnostics

Un médecin généraliste ou un gastro-entérologue sera en mesure de déterminer la présence d'un ulcère en utilisant les mesures suivantes:

  • prise d'antécédents approfondis (plaintes des patients, symptômes de la maladie);
  • palpation de la cavité abdominale;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (mieux connu sous le nom de FGS);
  • radiographie de contraste;
  • tests de laboratoire (recherche de sang occulte dans les selles, tests sanguins cliniques et biochimiques);
  • Tests de détection d'Helicobacter pylori;
  • détermination de l'acidité du suc gastrique.

Traitement de l'ulcère duodénal

Afin de ne pas entraîner de complications dans la maladie, il est nécessaire de commencer immédiatement un traitement complet après le diagnostic d'un ulcère peptique. Le stade d'exacerbation est traité à l'hôpital. Au cours de la rémission, le patient est traité à domicile et rend visite au médecin en consultation externe. Le schéma thérapeutique est développé par un médecin selon une approche intégrée. Traitement médicamenteux désigné parmi les groupes de médicaments suivants.

  • Gastroprotecteurs - moyens qui protègent la muqueuse intestinale de l'acide chlorhydrique du suc gastrique; De plus, les gastroprotecteurs à base de bismuth inhibent l'activité vitale de la bactérie Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Agents antisécrétoires - inhibent la production de sécrétion gastrique, réduisent l'action agressive de l'acide gastrique. Ce groupe comprend les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs des récepteurs H2, les anticholinergiques (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Médicaments antibactériens et antiprotozoaires - pour inhiber l’activité de Helicobacter Pylori (amoxicilline, métronidazole).
  • Les agents procinétiques sont des médicaments qui améliorent la motilité du tube digestif, soulagent les nausées et les vomissements (métoclopramide, motilium).
  • Antiacides - pour le traitement symptomatique des brûlures d'estomac. Ils ont un effet enveloppant, neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgésiques, antispasmodiques - pour soulager la douleur et les spasmes (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Les médicaments qui affectent les processus métaboliques dans les tissus améliorent l'irrigation sanguine de la muqueuse intestinale et, par conséquent, la nutrition cellulaire (Actovegin, Solcoseryl, vitamines du groupe B).

Le cours du traitement est choisi en fonction de la gravité du processus, ainsi que du fait de savoir si le patient est porteur d’Helicobacter Pylori. Après le traitement, un examen de suivi approfondi suit. FGS obligatoire pour la clarté de la dynamique.

Nourriture pour l'ulcère peptique

La nourriture doit être douce pour le tractus gastro-intestinal. Exclus les effets chimiques, mécaniques et thermiques agressifs. Les plats sont servis chauds (ni froids ni chauds) et, pendant l'exacerbation, ils sont essuyés et liquides. Le régime spécial n ° 1 est prescrit à l'hôpital. La prise de nourriture est fractionnée, 5 à 6 fois par jour en petites quantités.

Plats bouillis à base de viandes et de poissons maigres, poissons soufflés, boulettes de poisson à la vapeur, produits laitiers sans acide, légumes et fruits sans cellulose grossière sous forme déchiquetée, porridge sous forme de bouillie, pain blanc, séché ou non, thé et café ne sont pas forts lait, décoction des hanches.

Il est strictement interdit: aliments épicés, salés, marinés, frits, conserves, aliments fumés, champignons, thé fort et café, sodas, alcool, viandes grasses et poissons, fruits aigres, baies et jus.

Avec une approche sérieuse de la question de savoir comment traiter un ulcère peptique et le traiter de manière à rester longtemps en parfaite santé, vous pouvez obtenir une rémission durable de la maladie. Selon l'avis controversé de certains médecins, guérir l'ulcère gastroduodénal de façon permanente, cela n'est possible que s'il est causé par la bactérie Helicobacter Pylori. S'il existe un facteur génétique, vous ne pouvez obtenir qu'une rémission dont la durée dépend du mode de vie du patient et de son lien avec sa santé.

Ulcère duodénal: principaux symptômes, causes et traitement de cette maladie

La survenue de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen est souvent appelée signes de gastrite. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Il y a trop d'organes dans l'abdomen d'une personne qui peut faire mal et causer un état inconfortable. Et l'un d'entre eux est le duodénum, ​​dans lequel il peut y avoir une perforation de l'ulcère. Voyons ce qu'est cette maladie.

Fonctions du corps

L'ulcère duodénal est une pathologie chronique caractérisée par l'apparition d'un défaut de la membrane muqueuse (ulcère). La structure de cette partie de l'intestin est telle qu'elle est séparée de la région de l'estomac par un sphincter-pylore spécial. De l'estomac, la nourriture entre dans le duodénum.

La longueur du duodénum chez un adulte est d'environ 30 centimètres (environ 12 doigts). De là passent les canaux reliant l'organe à la vésicule biliaire et au pancréas.

Sur le plan fonctionnel, cet organe aide à réduire l’acidité du gruau provenant de l’estomac; dans cette partie de l’intestin, la digestion des aliments commence.

La division initiale du duodénum s'appelle l'ampoule. C'est à cet endroit que la lésion ulcéreuse apparaît le plus souvent, ce qui est lié à la violation de l'intégrité de la membrane muqueuse.

Souvent, la maladie se développe parallèlement à un ulcère de l'estomac. La maladie s'accompagne d'une violation des fonctions sécrétoires et motrices de l'organe. La maladie affecte souvent les jeunes, en particulier les hommes. Chez la femme, dans la plupart des cas, la maladie s'aggrave au cours du cycle menstruel.

Symptômes communs de la maladie

Dans quel cas peut-il y avoir une question sur la présence d'un ulcère? Examinons en détail quels sont les symptômes de l'ulcère duodénal.

Après un certain temps après avoir mangé, les patients remarquent des douleurs à l'estomac. La douleur disparaît après le prochain repas, mais revient après 2 heures. La douleur peut être accompagnée de nausée, de vomissements et de brûlures d'estomac. Dans certains cas, des symptômes de distension intestinale et un manque d’appétit ou un manque d’appétit.

Du fait que l'acidité est perturbée, la production des enzymes nécessaires est réduite. Et cela conduit au fait qu'il y a une constipation et des processus inflammatoires dans toute la région intestinale. Voici comment se manifeste un ulcère duodénal. Les symptômes dépendent de la localisation de la lésion sur la membrane muqueuse:

  • Des nausées et des vomissements apparaissent avec des lésions des organes supérieurs.
  • La sensation d'éclatement est provoquée par un ulcère au niveau de la partie supérieure (bulbe) du duodénum 12. En même temps, on ressent une sensation de faim la nuit et les douleurs sont perçantes ou coupantes.
  • Un ulcère localisé dans les régions ascendante et descendante provoque une douleur du côté gauche.

Tous les cas sont caractérisés par une douleur nocturne. Extérieurement, la maladie se manifeste par une odeur désagréable de la bouche et un revêtement blanc sur la langue. La manifestation de la maladie est de nature saisonnière: l'exacerbation de l'ulcère duodénal se produit plus souvent en automne et au printemps.

Les symptômes douloureux d'un ulcère peuvent survenir à différents degrés de fréquence. Les patients peuvent se plaindre de douleurs rares, apparaissant 2 à 3 fois par semaine, et de douleurs fréquentes pendant la journée.

Chez les jeunes enfants et les personnes âgées, les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître du tout, la maladie est latente (cachée).

Du côté du système nerveux, on note l'irritabilité, la fatigue, l'affaiblissement de l'attention, le manque de sommeil ou l'insomnie. Le patient peut ressentir un épuisement général et une pâleur de la peau, associés à une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. Il est impossible de guérir la maladie soi-même, mais se faire du mal est très simple. Les premiers signes de la maladie - c'est la raison d'un appel immédiat à un gastro-entérologue.

Le mécanisme de la maladie

La membrane muqueuse du duodénum a des facteurs de protection: elle est capable de récupérer avec une circulation sanguine normale et une nutrition adéquate. Le mucus vous permet de résister aux effets irritants des contenus acides. Le jus du corps a une réaction alcaline, ce qui contribue à la neutralisation de l'acide chlorhydrique.

Mais il y a des facteurs d'agression. Ceux-ci comprennent une augmentation de la motilité gastrique et une augmentation de la teneur en acide de celui-ci. S'il n'y a pas de contenu gastrique dans le duodénum, ​​la production d'enzymes intestinales détruit les cellules épithéliales, c'est-à-dire que l'intégrité de la membrane muqueuse est perturbée.

Causes de la maladie

Les causes de la maladie peuvent être plusieurs:

  • Infection (présence de la bactérie Helicobacter pylori)
  • Le stress. La maladie peut être un choc. Dans ce cas, il survient à la suite de blessures graves.
  • La cause de la pathologie peut servir de médicaments qui affectent l’intégrité de la membrane muqueuse (par exemple, des agents hormonaux).
  • Restauration inappropriée.
  • Facteurs héréditaires.

Les personnes à risque sont les personnes qui travaillent dans des industries dangereuses, les personnes en situation de stress (par exemple, les étudiants qui étudient), les alcooliques, les fumeurs, les amateurs de quantités excessives d'aliments épicés et les personnes prenant des drogues agressives pour le système digestif. Il est important de noter que les mauvaises habitudes augmentent plusieurs fois le risque de contracter la maladie.

Comment reconnaître un ulcère duodénal

Les signes d'un ulcère d'estomac peuvent être similaires aux signes d'un ulcère duodénal. Les symptômes principaux du fait que la maladie se développe parallèlement à un ulcère de l'estomac sont des douleurs coupantes 15 à 20 minutes après le repas, des troubles digestifs accompagnés de brûlures d'estomac et d'éructations. La douleur peut être localisée dans la région du coeur.

En cas d'ulcère gastrique, les vomissements se produisent assez rarement. Une personne atteinte d'un ulcère à l'estomac se plaint souvent de la douleur immédiatement après avoir mangé et, parfois, elle n'est pas du tout associée à la consommation de nourriture.

Comme vous pouvez le constater, les symptômes des ulcères gastriques et duodénaux sont très similaires et le diagnostic correct ne peut être établi qu’à l’aide d’examens médicaux spéciaux.

Si des antécédents d'ulcère gastrique sont déjà présents, il est nécessaire de procéder à un examen du duodénum. L'examen endoscopique permet d'examiner les muqueuses. Avec elle, la taille et l'emplacement de l'ulcère sont établis. Cette méthode vous permet d’obtenir le résultat lors de la procédure. Il est utilisé dans presque toutes les cliniques.

Dans l'analyse du sang, faites attention au nombre de leucocytes. Un taux élevé indique un processus inflammatoire. Les taux d'hémoglobine sont également pris en compte. Son déclin peut indiquer une hémorragie interne. Il est également possible de diagnostiquer la maladie en utilisant des rayons X.

Quelle est la maladie dangereuse

La maladie est progressive, il faut en tenir compte. On ne peut pas espérer que la maladie passera miraculeusement d'elle-même. Une charge importante sur le système nerveux aggrave l'évolution de la maladie. Les mauvaises habitudes, les mauvaises habitudes de vie et les mauvaises habitudes alimentaires ne créent pas de moments positifs dans le processus de traitement et peuvent avoir diverses conséquences.

Ne démarrez pas la maladie, il est important de la diagnostiquer à temps pour éviter d'éventuelles complications. Informez votre médecin de tous les symptômes et il sélectionnera le traitement en fonction de vos caractéristiques individuelles.

  • Perforation de l'ulcère. Ce qu’on appelle la violation de l’intégrité de la paroi du corps, l’ulcère ouvre un trou à partir duquel le contenu du duodénum 12 pénètre dans la cavité abdominale. Il se caractérise par une douleur aiguë soudaine. Le patient est obligé de prendre position sur le côté, les genoux relevés sur la poitrine. À la palpation, l'abdomen devient très dur à cause d'une tension musculaire excessive. Cette condition est dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.
  • Pénétration des ulcères. Ceci est une condition où un ulcère pénètre dans les organes voisins. Les premières manifestations s'apparentent à une perforation, mais l'estomac reste mou au toucher. Les douleurs ne sont pas aussi graves que la perforation (perforation).
  • Saignement Lorsque l'ulcère atteint une certaine taille, il se produit une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins des parois intestinales. Le patient se plaint de faiblesse. Dans ce cas, la douleur caractéristique des ulcères s'atténue souvent. La peau du patient devient pâle et la transpiration apparaît. Les masses émétiques peuvent être sous la forme de marc de café, les matières fécales deviennent noires.

Toutes ces complications sont très dangereuses et nécessitent des soins d'urgence. Dans certains cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Avec la cicatrisation naturelle de la lésion ulcéreuse, un rétrécissement de la lumière intestinale peut survenir. Cette pathologie doit être traitée par des méthodes conservatrices. Dans cette situation, les patients se plaignent de nausées, de vomissements et de ballonnements.

Il est important de se rappeler qu'un ulcère duodénal, s'il n'est pas traité, peut provoquer un cancer.

Traitement

La maladie est classée selon le nombre d'ulcères, leur profondeur, leur localisation, la fréquence des exacerbations et leurs causes. Mais tout cela ne peut être comparé et déterminé par le médecin que sur la base des antécédents recueillis, de l'examen, des résultats des tests et de l'examen endoscopique.

Le traitement des ulcères est un long processus basé sur un régime alimentaire doux. Son patient doit y adhérer constamment. Lorsque la nutrition de l'ulcère duodénal de l'ulcère 12 devrait être fréquente, les portions sont petites. Le patient doit exclure les aliments épicés et frits, le thé et le café, ainsi que l’alcool. Fumer doit être complètement abandonné. Le régime alimentaire aidera à faire un diététicien.

En règle générale, la thérapie est effectuée dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Dès que la rechute entre en rémission, le patient reçoit son congé. Mais le régime recommandé devrait être poursuivi à la maison.

Comment prévenir l'apparition de la maladie

Dans la prévention des ulcères duodénaux, un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et le rejet des mauvaises habitudes occupent une place particulière. Le mode de travail et de repos est important. Pour prévenir la maladie, il est important d'éviter les situations stressantes et la tension nerveuse. Snack sur le pouce n'apportera rien d'utile, mais les problèmes - nécessairement.

L'ulcère duodénal, les symptômes et le traitement varient en fonction de l'emplacement et de l'étendue de la lésion. Il est nécessaire de prendre le diagnostic et le traitement ultérieur aussi sérieusement que possible. Ne le faites pas vous-même, assurez-vous de consulter un médecin et respectez le mode de vie recommandé.

Ulcère peptique 12p. courage

L'ulcère duodénal est une maladie du duodénum de nature récurrente chronique, accompagnée par la formation d'un défaut de la muqueuse et des tissus situés sous celle-ci. Manifestée par une douleur intense dans la région épigastrique gauche, apparaissant 3 à 4 heures après avoir mangé, des accès douloureux «de faim» et «de nuit», des brûlures d'estomac, des éructations acides, souvent des vomissements. Les complications les plus terribles sont les saignements, la perforation de l'ulcère et sa dégénérescence maligne.

Ulcère peptique 12p. courage

L'ulcère duodénal est une maladie chronique caractérisée par la survenue d'ulcères de la muqueuse duodénale. Cela prend beaucoup de temps, alternant périodes de rémission et exacerbations. Contrairement aux lésions érosives de la membrane muqueuse, les ulcères sont des défauts plus profonds qui pénètrent dans la couche sous-muqueuse de la paroi intestinale. L’ulcère duodénal touche 5 à 15% des citoyens (les statistiques varient en fonction de la région de résidence), il est plus fréquent chez les hommes. Un ulcère duodénal est 4 fois plus fréquent qu'un ulcère de l'estomac.

Causes de développement

La théorie moderne du développement de l'ulcère peptique considère qu'un facteur clé dans la survenue d'une lésion infectieuse de l'estomac et du duodénum avec la bactérie Helicobacter Pylori. Cette culture bactérienne est ensemencée avec un examen bactériologique du contenu gastrique chez 95% des patients atteints d'un ulcère duodénal et chez 87% des patients atteints d'un ulcère gastrique.

Cependant, l’infection à Helicobacter pylori n’entraîne pas toujours le développement de la maladie; dans la plupart des cas, l’état du porteur asymptomatique se produit.

Facteurs contribuant au développement de l'ulcère duodénal:

  • troubles nutritionnels - régime alimentaire inapproprié et irrégulier;
  • stress fréquent;
  • augmentation de la sécrétion du suc gastrique et réduction de l'activité des facteurs gastroprotecteurs (mucoprotéines et bicarbonates gastriques);
  • fumer, surtout l'estomac vide;
  • administration à long terme de médicaments à effet ulcérogène (ulcéreux) (il s’agit le plus souvent de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens - analgine, aspirine, diclofénac, etc.);
  • tumeur produisant de la gastrine (gastrinome).

Les ulcères duodénaux résultant d'un traitement médicamenteux ou d'un gastrinome associé sont symptomatiques et ne sont pas inclus dans le concept d'ulcère gastroduodénal.

Classification de l'ulcère peptique

La maladie de l'ulcère peptique varie dans la localisation:

  • YAB de l'estomac (cardia, région sous-cardiale, corps de l'estomac);
  • ulcère peptique post-résection du canal pylorique (paroi antérieure, paroi postérieure, petite ou plus grande courbure);
  • ulcère duodénal (bulbeux et postbulbaire);
  • ulcère de site non spécifié

Selon la forme clinique, il existe un ulcère peptique aigu (premier diagnostic) et chronique. La phase distingue les périodes de rémission, d'exacerbation (rechute) et de rémission incomplète ou une exacerbation à la baisse. L'ulcère peptique peut survenir latéralement (sans clinique prononcée), facilement (avec de rares rechutes), modérément sévère (1 à 2 exacerbations au cours de l'année) et dur (avec des exacerbations régulières jusqu'à 3 fois ou plus par an).

La forme morphologique de l’ulcère duodénal varie directement: ulcère aigu ou chronique, petit (jusqu’à un demi-centimètre), moyen (jusqu’à un centimètre), grand (de un à trois centimètres) et gigantesque (plus de trois centimètres). Stades de développement des ulcères: cicatrices, cicatrices "rouges" et "blanches". Avec les troubles fonctionnels concomitants du système gastroduodénal, leur nature est également notée: altération de la fonction motrice, de l’évacuation ou de la sécrétion.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Chez les enfants et les personnes âgées, l'évolution de l'ulcère peptique est parfois pratiquement asymptomatique ou avec des manifestations mineures. Une telle évolution est lourde de complications graves, telles que la perforation de la paroi duodénale, suivie d'une péritonite, d'un saignement latent et d'une anémie. Un tableau clinique typique de l’ulcère duodénal est un syndrome douloureux caractéristique.

La douleur est le plus souvent modérée, terne. La gravité de la douleur dépend de la gravité de la maladie. Localisation, généralement avec épigastrie, sous le sternum. Parfois, la douleur peut se répandre dans la partie supérieure de l'abdomen. Il survient souvent la nuit (1 à 2 heures) et après de longues périodes sans manger, quand l'estomac est vide. Après un repas, le lait, les médicaments antiacides apportent un soulagement. Mais le plus souvent, la douleur reprend après l'évacuation du contenu de l'estomac.

La douleur peut survenir plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours (semaines), après quoi elle disparaît d'elle-même. Cependant, avec le temps, sans traitement approprié, les rechutes deviennent plus fréquentes et l'intensité du syndrome douloureux augmente. La récurrence saisonnière est caractéristique: les exacerbations sont plus fréquentes au printemps et à l'automne.

Complications de l'ulcère duodénal

Les principales complications des ulcères duodénaux sont la pénétration, la perforation, les saignements et le rétrécissement de la lumière intestinale. Les saignements ulcératifs se produisent lorsque le processus pathologique affecte les vaisseaux de la paroi gastrique. Les saignements peuvent être cachés et manifester seulement une augmentation de l'anémie, et peuvent être graves, le sang peut être retrouvé dans les vomissements et se manifester lors de la défécation (selles noires ou tachées de sang). Dans certains cas, pour arrêter le saignement peut être au cours de l'examen endoscopique, lorsque la source du saignement peut parfois être cautérisé. Si l'ulcère est profond et que le saignement est abondant, un traitement chirurgical est prescrit. Dans d'autres cas, il est traité de manière conservatrice, corrigeant ainsi la carence en fer. Chez les patients présentant des saignements ulcéreux, la faim sévère est prescrite, la nutrition parentérale.

La perforation des ulcères duodénaux (généralement la paroi antérieure) entraîne la pénétration de son contenu dans la cavité péritonéale et une péritonite - une inflammation du péritoine. En cas de perforation de la paroi intestinale, il se produit généralement une douleur piquante par coupure dans l'épigastre, qui devient rapidement diffuse, augmente avec le changement de la position du corps et la respiration profonde. Les symptômes de l'irritation péritonéale (Shchetkina-Blumberg) sont déterminés - en appuyant sur la paroi abdominale, puis en relâchant brusquement la douleur augmente. La péritonite est accompagnée d'hyperthermie.

Il s’agit d’une situation d’urgence qui, sans soins médicaux appropriés, conduit à l’état de choc et à la mort. La perforation de l'ulcère est une indication d'intervention chirurgicale urgente.

La pénétration de l'ulcère est un défaut profond affectant la paroi intestinale avec pénétration dans les organes adjacents (foie ou pancréas). Elle se manifeste par une douleur intense de type coup de poignard, qui peut être localisée dans l'hypochondre droit ou gauche, irradiant dans le dos, en fonction de l'emplacement de la pénétration. Lorsque vous modifiez la position de la douleur augmente. Traitement en fonction de la gravité d'un conservateur, ou - en l'absence de résultat - rapide.

La sténose duodénale survient en cas d'œdème marqué de muqueuse ulcéreuse ou de formation de cicatrice. Lorsque la lumière est rétrécie, une obstruction (totale ou partielle) du duodénum se produit. Souvent, il se caractérise par des vomissements répétés. En vomi nourriture déterminée, pris longtemps avant l'attaque. Egalement des symptômes caractérisés par une lourdeur dans l'estomac (débordement), l'absence de selles, des ballonnements. Les vomissements réguliers contribuent à la perte de poids et aux désordres métaboliques associés aux carences nutritionnelles. Le plus souvent, un traitement conservateur entraîne une diminution du gonflement des parois et une expansion de la lumière, mais avec des modifications cicatricielles majeures, la sténose peut devenir permanente et nécessiter une intervention chirurgicale.

Diagnostic de l'ulcère duodénal

L'enquête révèle la nature du syndrome douloureux, ses liens avec les repas, le caractère saisonnier des crises et les symptômes associés. Dans l'intubation duodénale, des données sont obtenues sur l'état de l'environnement duodénal.

La méthode de diagnostic la plus informative est la gastroscopie - examen endoscopique des muqueuses de l’estomac et du duodénum. Il donne des informations détaillées sur la localisation de l'ulcère et ses caractéristiques morphologiques, révèle des saignements et des modifications cicatricielles. Au cours de l'examen endoscopique, il est possible d'effectuer une biopsie des tissus de l'estomac et du duodénum pour un examen histologique.

Lorsque l'examen aux rayons X avec un agent de contraste, l'ulcère duodénal se manifeste par un défaut de paroi (le mélange de baryum pénètre dans l'ulcère et cela peut être vu sur la radiographie), une sténose de l'intestin, une perforation et une pénétration des ulcères. Pour détecter une infection à Helicobacter pylori, on utilise le diagnostic PCR et le test respiratoire à l'uréase. Des tests sanguins en laboratoire permettent de détecter des signes d'anémie indiquant la présence de saignements internes. Pour le sang occulte, les masses fécales sont également examinées.

Traitement de l'ulcère duodénal

Le traitement des ulcères duodénaux est effectué strictement selon les prescriptions d'un gastro-entérologue; l'automédication est inacceptable en raison du fait que l'auto-administration de médicaments aidant à soulager la douleur entraîne une atténuation des symptômes et un développement latent de la maladie, ce qui entraîne des complications. Le traitement médicamenteux des ulcères duodénaux comprend des mesures visant à éradiquer Helicobacter et à guérir les ulcères (en réduisant l’acidité du suc gastrique).

Pour supprimer l'infection à Helicobacter pylori, des antibiotiques à large spectre sont utilisés (métronidazole, amoxicilline, clarithromycine), une antibiothérapie est effectuée pendant 10 à 14 jours. Pour réduire l'activité de sécrétion de l'estomac, les meilleurs médicaments sont les inhibiteurs de la pompe à protons - oméprazole, ésoméprazole, lanzoprazole, rabéprazole. Dans le même but, utilisez les moyens qui bloquent les récepteurs H2-histaminiques de la muqueuse gastrique: ranitidine, famotidine. Pour réduire l’acidité du contenu gastrique, on utilise des antiacides. Les antiacides gélifiés avec anesthésiques sont efficaces et, en tant que médicaments symptomatiques, ils soulagent la douleur en enveloppant la paroi intestinale. Des agents gastroprotecteurs sont utilisés pour protéger les muqueuses: sucralfate, préparations de bismuth, misoprostol.

L'inefficacité du traitement conservateur ou le développement de complications dangereuses font appel à un traitement chirurgical. L'opération consiste en l'excision ou la suture d'un ulcère duodénal. Si nécessaire, une vagotomie est réalisée pour réduire la sécrétion.

Prévention et pronostic de l'ulcère duodénal

Mesures visant à prévenir le développement de l'ulcère duodénal:

  • détection et traitement rapides de l'infection à Helicobacter pylori;
  • normalisation du mode et de la nature de la nutrition;
  • cesser de fumer et abus d'alcool;
  • contrôle sur les médicaments pris;
  • environnement psychologique harmonieux, éviter les situations stressantes.

L’ulcère peptique non compliqué avec un traitement approprié et le respect des recommandations en matière de régime alimentaire et de style de vie ont un pronostic favorable, avec une bonne éradication - cicatrisation et cicatrisation de l’ulcère. Le développement de complications dans le poids de l'ulcère peptique pour et peut conduire à des conditions représentant un danger de mort.

Ulcère duodénal: symptômes, causes et traitement de l'ulcère duodénal

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans cet article, nous discuterons avec vous d'une telle maladie gastro-intestinale, telle que l'ulcère duodénal, ainsi que ses causes, symptômes, exacerbations, diagnostic, traitement, remèdes populaires et prévention de l'ulcère duodénal. Alors...

Qu'est-ce qu'un ulcère duodénal?

Un ulcère duodénal (ulcère peptique du duodénum) est une maladie chronique dans laquelle un ulcère se forme dans la muqueuse duodénale en raison de divers processus pathologiques.

Un ulcère duodénal est souvent une complication de l’ulcère gastrique, ce qui est dû au fait que l’organe lui-même, c’est-à-dire - Le duodénum (duodénum latin) est une continuation du lien du tractus gastro-intestinal, et il suit immédiatement l'estomac. Pour plus de clarté, vous trouverez ci-dessous une image de la structure du tube digestif humain.

Parfois, les ulcères de l’estomac et des intestins sont localisés simultanément dans les deux organes, ce qui est à nouveau associé à leur proximité étroite. Ainsi, on peut soutenir que les ulcères gastriques et duodénaux sont des maladies apparentées présentant des symptômes similaires (manifestations cliniques) et presque les mêmes causes (étiologie). La différence réside principalement dans le déplacement de la douleur dans l'estomac. Cependant, considérons la maladie sous tous ses aspects.

Les principales raisons du développement de l'ulcère duodénal sont l'infection de cet organe par la bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) qui, dans des conditions défavorables pour le corps humain - acidité accrue dans l'intestin, stress, hypovitaminose et nutrition de mauvaise qualité commence à affecter la muqueuse duodénale dans l'estomac. ulcère gastroduodénal.

1) Helicobacter pylori pénètre à travers la couche de mucus de l'estomac ou du duodénum de l'hôte et se fixe aux cellules épithéliales; 2) les bactéries catalysent la conversion de l'urée en ammoniac, neutralisant l'environnement acide de l'estomac; 3) se multiplient, migrent et forment un centre infectieux; 4) une ulcération de l'estomac ou du duodénum se forme à la suite de la destruction de la membrane muqueuse, de l'inflammation et de la mort des cellules épithéliales.

Les principaux symptômes des ulcères duodénaux sont des douleurs abdominales légèrement au-dessus du milieu, des éructations acides, des ballonnements et des nausées.

Le développement de l'ulcère duodénal

Voyons maintenant comment l'ulcère peptique se développe-t-il dans le duodénum?

Le duodénum se compose de 3 parois principales: la membrane muqueuse (paroi interne), la couche intermédiaire (couche sous-muqueuse, tissu musculaire, plexus nerveux) et la couche externe.

Cet organe suit immédiatement l'estomac et constitue la première partie de l'intestin grêle. Il participe donc activement au traitement des aliments. Comme dans l'estomac, une certaine quantité d'acide et de suc gastrique est présente dans le duodénum. À cet égard, la muqueuse intestinale, ainsi que l'estomac, dans des conditions normales et en bonne santé, stocke les parois de ces organes contre les effets pathologiques de l'acide et de diverses microflores pathologiques, par exemple, la même bactérie Helicobacter pylori.

La formation d'un ulcère peptique se produit en raison d'une combinaison de conditions défavorables.

Avec une acidité accrue, ou en violation de l'intégrité de la nourriture grossière de la muqueuse intestinale, avec l'hypovitaminose, avec le développement d'une quantité insuffisante de mucus, formant la muqueuse et la stockant à partir de processus pathologiques, la membrane muqueuse est exposée à des facteurs défavorables.

En outre, lorsque la bactérie Helicobacter pylori pénètre dans le corps, elle s’accroche à la muqueuse affaiblie ou à la partie endommagée de celle-ci et commence à se multiplier. Dans le même temps, ce type d’infection produit des substances qui contribuent à la dégradation des muqueuses - ammoniac, mucinase, lipase, uréase et protéase, ainsi qu’une augmentation de la concentration en acide chlorhydrique dans l’organe. En outre, la production par le corps de la quantité requise de mucus est altérée. La bactérie, ainsi que ses substances toxiques nocives, si vous ne commencez pas le traitement à ce stade initial, commencent à infecter la paroi interne du duodénum puis externe, après quoi l'infection et l'acide commencent à affecter négativement les organes adjacents à l'intestin. Les conséquences auxquelles tout cela peut conduire - perforation de la paroi duodénale, saignement.

Les symptômes dans le développement de l'ulcère duodénal a un caractère cyclique, il augmente, il n'est presque pas ressenti. Habituellement, le pic de douleur et de manifestations cliniques tombe au printemps-automne, probablement en raison de la quantité insuffisante de vitamines au cours de ces périodes, ainsi que de la saisonnalité des rhumes et de l'hypothermie du corps humain, qui affaiblit le système immunitaire.

Ulcère duodénal - CIM

CIM 10: K26.0 - K26.9.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Comment se manifeste l'ulcère duodénal? Parmi les principaux symptômes de cette maladie, on peut distinguer les douleurs abdominales, principalement juste au-dessus du milieu de l'abdomen, avec de fréquentes exacerbations nocturnes, ainsi que l'utilisation d'alcool, d'aliments épicés et gras, avec un long intervalle entre les repas et un effort physique intense. Souvent, la douleur disparaît après avoir pris des aliments épargnés, tels que de la soupe ou du porridge.

Autres symptômes de l'ulcère duodénal

  • Brûlures d'estomac, attaquant souvent après un repas, une heure après 2-3;
  • Lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • Éructations acides;
  • Distension abdominale;
  • Nausée, parfois accompagnée de vomissements;
  • La constipation;
  • Augmentation de l'appétit;
  • Langue jaune;
  • Douleur lorsque vous appuyez sur le haut de l'abdomen.
  • Il peut y avoir une douleur dans le coeur, l'hypochondre droit et la région lombaire.

C'est important! Environ 25% des cas d’ulcère duodénal sont pratiquement asymptomatiques. Par conséquent, si la douleur et les symptômes ci-dessus sont détectés, il est préférable de consulter un médecin, car cette maladie peut être fatale.

Complications de l'ulcère duodénal

Un ulcère duodénal conduit parfois à des complications potentiellement mortelles:

Perforation de l'estomac. Le contenu du duodénum, ​​avec l'acide, pénètre dans la région abdominale. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense à l'abdomen et présente des signes d'intoxication, un choc douloureux peut se développer.

Pénétration. Processus de destruction de la paroi 12-duodénale, à la suite duquel les organes entourant l'intestin - l'estomac, le rein droit, le pancréas, les intestins, le foie, l'aorte abdominale - entrent dans le champ de l'infection par ses dérivés. Dans le même temps, le taux d'alpha-amylase dans le sang augmente et la température corporelle peut atteindre 40 ° C.

Saignement 12 ulcère duodénal. C'est l'un des décès possibles de cette maladie. Les symptômes comprennent des vomissements de sang, une tachycardie, un essoufflement, des selles noires, une baisse de la pression artérielle et une transpiration. Le patient a une perte de sang.

Vomissements chroniques avec du sang.

Causes de l'ulcère duodénal

La bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est la cause principale et la plus fréquente d'ulcère duodénal. Les médecins affirment que ce type d'infection est présent dans les organismes de 80% des habitants de la Russie, mais comme nous l'avons déjà mentionné dans l'article, la bactérie elle-même, sans facteur secondaire, ne peut pas nuire suffisamment aux organes digestifs et provoquer le développement d'un ulcère peptique, à la fois de l'intestin et de l'estomac..

Considérez comment la bactérie Helicobacter pylori pénètre dans le corps humain:

  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • boire de la nourriture non lavée, boire de l'eau polluée;
  • l'utilisation de plats non lavés;
  • lorsque vous utilisez des objets infectés en contact avec la cavité buccale - brosses à dents, cuillères, fourchettes, etc.
  • par la salive, par exemple, en embrassant une personne infectée.

Facteurs pathologiques contribuant à la réduction des fonctions de protection de l'organisme (système immunitaire) et à la susceptibilité de l'intestin duodénal de la microflore pathogène:

  • Troubles du système nerveux: dépression, stress, névrose;
  • Malnutrition: utilisation d’aliments nocifs, d’aliments grossiers, épicés, gras, trop chauds ou trop froids, abus de boissons contenant de la caféine;
  • Consommation d'alcool, tabagisme, drogues;
  • Conditions pathologiques: traumatisme du duodénum 12, hypothermie et gelures du corps, intoxication par le sang;
  • Non-respect des règles d'hygiène personnelle;
  • Consommation incontrôlée de certains médicaments: anti-inflammatoires du groupe AINS (aspirine, ibuprofène, diclofénac), médicaments antibactériens, cytostatiques, hormones corticostéroïdes.
  • Carence en vitamines (hypovitaminose);
  • Prédisposition héréditaire;
  • Complications d'autres maladies: hépatite, cirrhose, pancréatite, diabète sucré, maladie de Crohn, syphilis, tuberculose, cancer du poumon, etc.

Diagnostic de l'ulcère duodénal

Le diagnostic de l'ulcère duodénal comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • Prise d'histoire;
  • La palpation;
  • Endoscopie;
  • Radiographie;
  • FGD; Fibrogastroduodénoscopie;
  • Tests de présence dans le corps de la bactérie Helicobacter pylori (tests de sang, de selles, de vomissures et de matériel prélevé lors de la biopsie par FGS).

Traitement de l'ulcère duodénal

Le traitement de l'ulcère duodénal comprend les traitements suivants:

1. Thérapie médicamenteuse:
1.1. Thérapie antibactérienne;
1.2. Normalisation du pH dans l'estomac;
1.3. Protection de la membrane muqueuse;
1.4. Suppression des symptômes qui améliorent la motilité du tube digestif.

3. Traitement des maladies concomitantes (gastrite, duodénite, etc.), le cas échéant.

Le traitement de l'ulcère duodénal dure généralement de 2 à 6 semaines.

C'est important! Si le patient présente des signes d'une complication de la maladie, il devrait être hospitalisé d'urgence.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal (médicaments pour l'ulcère duodénal)

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Thérapie antibactérienne

Si, après le diagnostic, il devient évident que la bactérie Helicobacter pylori est présente dans le corps humain, un médicament antibiotique (antibiotique) est prescrit.

Antibiotiques pour l'ulcère duodénal: macrolides (clarithromycine), tétracyclines (tétracycline), pénicillines (amoxicilline).

2. Normalisation du pH dans l'estomac (rétablissement de l'équilibre acido-basique)

La bactérie Helicobacter pylori, par son activité vitale dans l'organisme, contribue à l'augmentation de l'acidité des organes digestifs, ce qui conduit à la destruction progressive de la muqueuse intestinale. Pour récupérer, c'est-à-dire Pour normaliser l’équilibre acido-basique, utilisez des antisécréteurs. L'utilisation d'antisécréteurs soulage les symptômes de l'ulcère peptique tels que les brûlures d'estomac, les éructations acides, les nausées. En outre, le développement de complications de cette maladie est minimisé.

Parmi les médicaments antisécrétoires peuvent être identifiés:

Antiacides: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Les antiacides neutralisent l’acidité accrue du suc gastrique, protégeant ainsi la muqueuse intestinale des effets pathologiques de l’acide chlorhydrique sur celle-ci.

Bloqueurs de pompe à protons: Nexium, Omez, Rabelok.

Des bloqueurs de pompe à protons bloquent la pompe à protons, empêchant ainsi l'augmentation de l'acide chlorhydrique dans l'estomac et le duodénum.

Bloqueurs des récepteurs M-cholinergiques: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Les inhibiteurs des récepteurs M-cholinergiques aident à réduire la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, empêchant ainsi sa pénétration dans l'intestin. Aide également à soulager la douleur.

3. Protection de la membrane muqueuse

La protection de la membrane muqueuse de l'ulcère duodénal dans l'ulcère gastroduodénal est une mesure extrêmement nécessaire pour un rétablissement rapide. Parmi les médicaments peuvent être identifiés:

Pour la destruction de Helicobacter pylori et la formation d'un film protecteur dans l'intestin - "De-nol", "Sukollfat".

Pour augmenter la production de mucus par l'estomac et le duodénum, ​​ce qui est nécessaire à leur fonctionnement normal et à leur protection contre l'infection, ainsi qu'à la normalisation de l'équilibre acido-basique (niveau de pH), des analogues synthétiques de la prostaglandine E1 sont utilisés: "Misoprostol", "Cytotec".

Pour accélérer la récupération de la muqueuse duodénale - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" et la restauration des parois intestinales - "Entrosta".

4. Autres drogues

Antispasmodiques. Ils sont utilisés pour soulager la douleur et les spasmes des organes digestifs en cas d'ulcère peptique - «Drotavérine», «No-shpa»;

Prokinetics. Contribuer à l'amélioration de la motilité du tube digestif - "Itopride", "Motilium".

Probiotiques. Ils sont utilisés avec l'utilisation d'antibiotiques afin de préserver la microflore bénéfique nécessaire au fonctionnement normal des organes digestifs - Bifiform, Linex.

Sédatifs. Utilisé dans les troubles du système nerveux - "Valériane", "Tenoten".

Chirurgie de l'ulcère duodénal

L'intervention chirurgicale dans l'ulcère duodénal n'est montrée que dans certains cas, par exemple:

  • Le traitement médicamenteux n'a pas donné les résultats souhaités.
  • Développement de saignements;
  • Perforation de l'ulcère;
  • L'ulcère ne guérit pas longtemps.
  • L'ulcère peptique a commencé à se transformer en cancer.

Régime alimentaire pour ulcère duodénal

Dans l'ulcère duodénal, on prescrit au patient un aliment diététique mis au point par M.I. Pevzner: la première semaine - numéro de régime 1a, la deuxième semaine - numéro de régime 1b, la dernière semaine - numéro de régime 1.

Que pouvez-vous manger avec un ulcère duodénal? Nutrition pour l'ulcère peptique 12 L'ulcère duodénal comprend: des soupes épargnées (de différentes céréales), des céréales liquides, des viandes maigres (poulet, dinde), des œufs (œufs à la coque ou brouillés), des produits laitiers faibles en gras, de la compote, de la gelée et du miel.

Les aliments ne peuvent être mangés chauds, chauds ou froids - ils sont interdits. Le mode de cuisson principal est cuit à la vapeur. Le nombre de repas par jour - 5.

Que ne peut pas manger avec un ulcère d'estomac? Boissons alcoolisées, viandes épicées, frites, fumées, bouillons de viande forts, farine (produits de boulangerie, pâtisserie), aliments nocifs (sauces, ketchups, mayonnaise), organes digestifs irritants de la plante (légumineuses, chou, radis, tomates, tomates, agrumes, dattes), boire du café et du cacao.

Traitement des remèdes populaires contre l'ulcère duodénal

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels contre l'ulcère duodénal, assurez-vous de consulter votre médecin!

Hypericum Verser le pot de 500 ml d'herbe broyée d'huile d'olive Hypericum au sommet et mettre le mélange au bain-marie pendant 6 heures pour qu'il soit évaporé, puis filtrer et laisser refroidir. Prenez des moyens préparés de Hypericum besoin de 2 cuillères à soupe. cuillères 30 minutes avant les repas, avant chaque repas. Conserver au réfrigérateur. Peut être utilisé pour le traitement de l'ulcère gastrique.

Plantain. Remplissez avec 20 g de grosse graine de plantain, 100 ml d'eau bouillante, couvrez le récipient avec un couvercle et laissez reposer 30 à 40 minutes pour infuser et refroidir. Boire infusion cuite besoin de 1 cuillère à soupe. cuillère, 30 minutes avant les repas, 3-4 fois par jour.

Au miel Ajoutez au pot 500 g de miel, 500 ml. L'huile d'olive, le jus de 2x citrons et les noix zhmenku, mélangent le tout. Prenez ce remède populaire pour les ulcères duodénaux besoin de 1 cuillère à soupe. cuillère avant chaque repas, 3 fois par jour, en remuant avant chaque repas. Rangez l'outil doit être dans le réfrigérateur.

Calendula et bouleau. Ajoutez 3l de sève de bouleau bouillante, 50 g de fleurs de calendula, couvrez le récipient avec un couvercle et faites bouillir le produit pendant environ 10 minutes, puis retirez la casserole du feu, enveloppez-la et laissez-la infuser pendant environ 12 heures, puis égouttez le produit et ajoutez-y environ 200 g de miel. Buvez ce remède traditionnel pendant un demi-verre, 3 fois par jour, et conservez-le au réfrigérateur.

Collection Mélanger à parts égales - les racines d'Althea médicinal, la réglisse, l'herbe de blé rampante, les graines de fenouil et les fleurs de camomille, et versez 2 cuillerées à thé de la collection de 250 ml d'eau, puis mettez l'outil sur le feu. Faites bouillir le produit pendant environ 30 minutes et laissez reposer pendant environ 20 minutes.Égouttez le bouillon et buvez 2 fois par jour, matin et soir, 250 ml.

Prévention de l'ulcère duodénal

Prévention de l'ulcère duodénal comprend les recommandations suivantes:

- Abandonnez complètement l'alcool, le tabagisme;

- Utilisez uniquement de la vaisselle et des couverts lavés;

- éviter les situations stressantes, la tension nerveuse;

- Lorsque vous mangez des aliments, mastiquez-les soigneusement, mangez avec frottement, refusez les aliments très chauds ou froids;

- renforcer le système immunitaire qui protège le corps contre les infections;

- Essayez de bouger plus, améliorant ainsi l'irrigation sanguine de tous les organes et, par conséquent, le corps fonctionne de manière plus stable;

- essayer de privilégier les produits alimentaires enrichis en vitamines et oligo-éléments;

- N'utilisez vos médicaments qu'après avoir consulté un médecin.

- Observez le travail / le repos / un sommeil sain.

- Ne laissez pas la maladie dériver afin qu’ils ne passent pas au stade chronique;