Inflammation du duodénum (duodénite) - symptômes et caractéristiques du traitement

L'intestin humain se compose de plusieurs sections et des processus inflammatoires peuvent survenir dans chacune d'elles. L'inflammation dans le segment supérieur, dans le duodénum, ​​s'appelle la duodénite. Le duodénum est une section intermédiaire entre l'intestin grêle et l'estomac. En raison de son emplacement, il présente un double risque d'infection: la voie descendante avec le contenu gastrique et la voie ascendante - à partir des régions plus basses de l'intestin.

La duodénite en tant que maladie distincte n'est pas courante. Habituellement, l'ulcère duodénal est enflammé dans le contexte d'autres maladies du système gastro-intestinal:

  • gastrite,
  • pancréatite,
  • cholécystite,
  • colite et autres.

La fréquence d'apparition de cette pathologie n'a aucun lien avec l'âge ou le sexe d'une personne, elle se retrouve également dans différents groupes de patients.

Causes de l'inflammation duodénale

La cause, qui conduit au processus inflammatoire dans le duodénum, ​​est une lésion de la muqueuse. Le plus souvent, cela se produit lorsque le contenu de l'estomac avec une concentration accrue d'acide entre. Le suc gastrique aux propriétés hyperacides, pénétrant dans l'intestin, irrite la couche muqueuse et provoque une inflammation aiguë.

La duodénite secondaire est une conséquence du retard des masses alimentaires dans le segment duodénal de l'intestin. La cause de ce phénomène est la duodénostase - diminution du tonus des parois de la sonde intestinale, ce qui a pour effet de maintenir longtemps le contenu de l’estomac dans la partie supérieure de la muqueuse et de nuire à la membrane muqueuse. La duodénostase peut également être causée par la présence d'un obstacle au passage des aliments (adhérences, cicatrices après une inflammation ou une intervention chirurgicale).

Les facteurs qui contribuent à l'apparition d'une inflammation aiguë duodénale sont les suivants:

  • intoxication alimentaire;
  • abus de nourriture épicée et de boissons alcoolisées;
  • plaie objet étranger muqueux.

La maladie chronique se développe dans le contexte des pathologies du tube digestif:

  • hépatite aiguë et chronique (dommages au foie);
  • cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
  • ulcères gastriques et gastrites (maladies de la muqueuse gastrique);
  • Maladie de Crohn (maladie intestinale chronique d'étiologie inconnue);
  • la giardiase;
  • Syndrome de Whipple - une violation chronique de l'absorption des graisses dans l'intestin grêle;
  • Maladie de Zollinger-Ellison (tumeur pancréatique);
  • ischémie intestinale (troubles circulatoires dans la région intestinale);
  • manifestations dyspeptiques fréquentes (malaises abdominaux, ballonnements, nausées);
  • diarrhée chronique.

Un rôle particulier dans l'apparition de la duodénite Les gastroentérologues confèrent une infection bactérienne à Helicobacter pylori. Ce microorganisme est considéré comme la principale cause de gastrite et d’ulcère gastrique. Pendant longtemps, la bactérie peut exister de manière asymptomatique dans le corps et, en présence de conditions favorables, elle commence à se multiplier, stimulant ainsi une libération accrue d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Un environnement excessivement acide viole la muqueuse intestinale et, si vous ne vous débarrassez pas d'Helicobacter pylori, la duodénite se retrouvera tôt ou tard avec un ulcère duodénal.

Le développement de l'inflammation chronique est également favorisé par l'effet de conditions négatives sur une longue période:

  • nourriture irrégulière et malsaine;
  • la présence de foyers d’infections chroniques dans d’autres systèmes corporels (organes génitaux, nasopharynx, etc.);
  • stress sévère;
  • mauvaises habitudes
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Symptômes de la duodénite

L'inflammation de la partie supérieure de l'intestin peut passer sans signes prononcés, mais dans la plupart des cas, ses symptômes se manifestent toujours, de façon constante ou périodique. Vous pouvez suspecter que quelque chose ne va pas avec la présence de telles plaintes:

  • digestion perturbée, manque d'appétit;
  • inconfort abdominal, surtout après avoir mangé (lourdeur, sensation de trop manger);
  • dyspepsie persistante: flatulences, diarrhée, éructations;
  • nausées et vomissements récurrents;
  • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au centre;
  • douleurs affamées et nocturnes d'un caractère gémissant s'étendant jusqu'à la poitrine;
  • écoulement de sang avec des excréments ou des vomissements;
  • anémie, indiquant la présence de saignements internes;
  • état de faiblesse.

Dans divers types de duodénite, le tableau clinique de l'inflammation peut être différent, ce qui permet un diagnostic plus précis basé sur l'anamnèse.

  1. Avec le passage lent des aliments dans le tube duodénal (duodénostase), la douleur est localisée dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit. Les sensations douloureuses sont des attaques, ont le caractère d’éclatement, de torsion. La douleur est accompagnée d'un fort gonflement de l'abdomen, d'une sensation de transfusion de liquide, de grondement. Un goût amer peut apparaître dans la bouche. En cas de vomissement, il s'agit le plus souvent de bile.
  2. La combinaison de la duodénite avec un ulcère provoque une douleur intense à jeun. Les autres symptômes de l'inflammation sont également présents, mais c'est la douleur «affamée» qui permet de suspecter la présence d'un ulcère duodénal.
  3. Si l'intestin sous-jacent est également recouvert d'inflammation, les douleurs «descendent» de l'estomac vers l'intestin grêle et le gros intestin. Le patient est perturbé par les troubles caractéristiques de la colite, entérite: diarrhée, péristaltisme accru, ballonnements.

La longue évolution de la maladie a des conséquences aussi graves que l'atrophie de la muqueuse duodénale. Cela perturbe la sécrétion des enzymes digestives, aggrave la dégradation des aliments et l'absorption des nutriments dans l'intestin. Cela menace déjà non seulement les multiples pathologies du tractus gastro-intestinal, mais affecte également le fonctionnement des organes de tout l'organisme: anémie, carences en micronutriments, carences en vitamines, ainsi que maladies des systèmes cardiovasculaire, musculaire et nerveux. Il est important d'identifier la maladie à un stade précoce, sans attendre qu'elle cause des problèmes de santé irréversibles.

Pour le diagnostic de la duodénite, vous devez contacter un spécialiste du domaine de la gastro-entérologie. Il pourra faire un diagnostic préliminaire sur la base de la collecte de l'anamnèse et de la palpation de l'abdomen: lors de la palpation dans la zone épigastrique, une douleur sera présente. Pour clarifier la nature de la duodénite et sa différenciation des autres maladies, des études objectives sont menées:

  1. EFGDS (œsophagogastroduodénoscopie) - un tube (sonde) est inséré dans le patient par la bouche avec un rétro-éclairage et une caméra permettant d'inspecter la partie supérieure du tractus gastro-intestinal à la recherche de pathologies.
  2. Si nécessaire, lors de la procédure endoscopique, le biomatériau est prélevé pour analyse - une biopsie est effectuée. La gastrobiopsie ciblée permet de détecter les foyers de déposition d'Helicobacter pylori et d'examiner la muqueuse en cas de suspicion d'affection tumorale.
  3. L’examen échographique des organes abdominaux est aujourd’hui une procédure standard informative pour la détection des tumeurs, la modification de la taille des organes, etc.
  4. Radiographie de l'estomac et du duodénum - l'introduction d'un agent de contraste aide à «éclairer» les organes digestifs et à détecter les défauts.
  5. Analyse du suc gastrique pour étudier sa composition, son niveau d'acidité.
  6. Analyse de Helicobacter pylori - pour identifier un agent infectieux possible.
  7. Coprogramme - examen fécal pour évaluer la performance du tube digestif.
  8. Examen à trois reprises de sang occulte dans les selles.
  9. Biochimie sanguine - détermine les indicateurs caractérisant le travail des organes du tube digestif (bilirubine, cholestérol, électrophorèse des protéines de lactosérum).
  10. Analyse spécifique des anticorps produits dans le corps au cours de l'étiologie auto-immune de la gastroduodénite.

Classification de la duodénite

Inflammation du duodénum (duodénite) - une maladie qui se divise en différents types de localisation, la nature de l'écoulement, l'agent causal, etc. Une classification approximative de cette maladie est la suivante:

  • la duodénite aiguë - caractérisée par une apparition inattendue, des symptômes vifs, un cycle court, peut être une forme catarrhale, flegmoneuse et ulcéreuse;
  • inflammation chronique - il y a longtemps (jusqu'à plusieurs années) avec des manifestations cliniques légères; peut agir comme une maladie indépendante (primitive) ou à la suite d'autres pathologies (duodénite secondaire).

2. Selon l'emplacement des foyers d'inflammation:

  • diffuse (commune);
  • local - popilit (inflammation de la papille principale), bulbit (duodénite proximale), duodénite post-bulbaire (lésion de la section distale).

3. La profondeur des lésions de la muqueuse:

  • superficiel (œdème, hyperémie);
  • interstitiel (avec pénétration dans les couches profondes);
  • atrophique (amincissement et absence de membrane muqueuse dans la zone d'inflammation);
  • érosif (apparition d'érosion et de plaies sur les parois intestinales).

La duodénite spécifique apparue dans le contexte d’une infection fongique, de la tuberculose, d’un état de déficit immunitaire, de la maladie de Crohn et d’autres maladies fait partie d’un groupe particulier.

Régime de diode

Le traitement de la duodénite est principalement axé sur le développement et l’adhésion à des régimes thérapeutiques. Son principe principal est l'effet le plus doux sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Cela signifie:

  • Repas 5 à 6 fois pendant la journée;
  • petites portions;
  • méthode de cuisson - cuit à la vapeur ou bouillant;
  • la consistance de la vaisselle est liquide, semi-liquide, pâteuse (les aliments solides doivent être moulus ou moulus);
  • la température de la nourriture est chaude; il faut éviter le froid et surtout le chaud;
  • exclusion complète de l'acide, salé, épicé, fumé, rôti, en conserve;
  • refus de l'alcool.

Un régime strict doit être suivi pendant au moins 10 à 12 jours jusqu'à la fin de la période aiguë d'inflammation. En cas de duodénite chronique, en fonction de la forme de la maladie et de son association avec d'autres pathologies, il est recommandé au patient d'observer au cours de sa vie la nutrition:

  • tableau numéro 1, 1b - avec les variantes de développement ulcéreuses;
  • tableau numéro 2 - avec gastrite à faible acidité;
  • tableau numéro 5 - avec des pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • numéro de table 5p - en présence de pancréatite.

Il existe d’autres options en matière de régimes thérapeutiques, qui conviennent mieux à un patient particulier, qui devraient être déterminées par le médecin après l’examen. Les recommandations générales sur la nutrition pour la duodénite sont les suivantes:

  1. Produits laitiers et matières grasses: lait entier, boissons au lait aigre, fromage frais, crème aigre, fromages à pâte molle, ajout de lait au thé, aux soupes, aux céréales; beurre, huiles végétales raffinées; omelette cuit à la vapeur.
  2. Premiers plats: les soupes sont autorisées sur le bouillon de légumes, le bouillon de viande faible, sur le lait. La consistance recommandée est la soupe à la crème, la soupe à la crème (tous les ingrédients solides de la soupe sont ajoutés sous une forme minable).
  3. Céréales et plats d'accompagnement: bouillis dans de l'eau ou des céréales lactées (riz, sarrasin, semoule, flocons d'avoine); petites pâtes, casseroles et puddings des produits énumérés.
  4. Légumes: pommes de terre bouillies, carottes, courgettes, chou-fleur, brocolis (sous forme de purée de pommes de terre).
  5. Fruits: fruits et baies mous non acides, de préférence cuits au four ou bouillis (de compote), sous forme de mousses.
  6. Viande et poisson - variétés à faible teneur en matière grasse sous forme de viande bouillie, côtelettes à la vapeur, boulettes de viande et autres plats hachés.
  7. Boissons: compote de baies sucrées et de fruits secs, gelée, décoction d'églantier, thé léger, jus de légumes dilués dans de l'eau.
  8. Produits de pain: craquelins, pain blanc séché.

Sous la chute d'interdiction:

  • pain et pâtisserie moelleux;
  • crêpes, crêpes;
  • les légumineuses;
  • céréales grossières (orge, mil);
  • grandes pâtes;
  • œufs brouillés et œufs durs;
  • lait gras;
  • fromages gras et épicés;
  • viande grasse et poisson;
  • crème glacée, bonbons;
  • thé fort et café;
  • le soda;
  • l'alcool;
  • assaisonnements et sauces épicés;
  • la friture comme moyen de cuisson.

Traitement de l'inflammation duodénale

Dans le traitement de la duodénite, les méthodes médicamenteuses, de physiothérapie et de sanatorium-recours sont combinées. Lors d'une inflammation aiguë ou d'une exacerbation d'une maladie chronique, la prescription d'un traitement symptomatique est indiquée:

  1. Pour soulager le syndrome douloureux, il est recommandé de prendre des médicaments antispasmodiques (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Les antiacides (Almagel, Omeprazole) aident à réduire le niveau élevé d’acidité du suc gastrique.
  3. La protection de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est assurée par des composés thérapeutiques enveloppants (Vis-Nol, De-Nol).
  4. En cas de détection de Helicobacter pylori, il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique (Flemoxin Solutab et autres).
  5. Si la duodénite est due à une infestation de vers, des médicaments sont prescrits pour se débarrasser des parasites.
  6. En cas de duodénostase diagnostiquée, les médicaments stimulant la motilité (dompéridone, Maalox) aident à renforcer la motilité intestinale.

La forme chronique de la duodénite implique une administration à long terme de médicaments prescrits par un gastro-entérologue:

  • les anticholinergiques (atropine, gastrotsepine, péritol) atténuent la douleur;
  • les chélateurs et les antiacides (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) aident à protéger la muqueuse des effets des facteurs négatifs;
  • les médicaments cicatrisants et anti-inflammatoires (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, extrait d’aloès) renforcent la régénération tissulaire, préviennent la progression de l’inflammation;
  • les inhibiteurs de la dopamine (Reglan, Reglan) luttent contre les nausées et les vomissements en violation du fonctionnement moteur du duodénum;
  • les sédatifs (valériane, agripaume) gèrent les manifestations de la neurasthénie, souvent associées à la duodénite.

L'inflammation secondaire nécessite avant tout de se débarrasser de la maladie sous-jacente; dans ce cas seulement, le traitement de la duodénite donnera un effet positif durable. Une forme assez rare de duodénite - le flegme, qui est une inflammation suppurée aiguë, est traité chirurgicalement avec une antibiothérapie ultérieure. Dans le cadre de la duodénite, des procédures physiothérapeutiques sont appliquées sans exacerbation de la maladie:

  • réchauffement de la région épigastrique;
  • applications de paraffine et d'ozocérite;
  • échographie;
  • thérapie diadynamique;
  • thérapie magnétique;
  • électrique;
  • balnéothérapie

La physiothérapie aide à activer le flux lymphatique et la circulation sanguine vers les organes abdominaux, réduit la douleur, a un effet anti-inflammatoire, améliore la fonction de sécrétion du système digestif.

Pendant la rémission, tous les patients atteints de duodénite bénéficient d'un traitement dans des conditions de sanatorium afin de réduire la fréquence des rechutes.

Traitement des remèdes populaires d'inflammation duodénale (duodénite)

L'autotraitement à l'aide de remèdes populaires dans le cas du duodénum n'est pas recommandé, car, sans comprendre les types et la gravité du processus inflammatoire, vous pouvez l'aggraver. Cependant, en tant que mesures auxiliaires dans la lutte contre la duodénite, les médicaments naturels peuvent faire du bon travail s’ils sont appliqués en plus des prescriptions médicales et en consultation avec le gastro-entérologue traitant.

L'accueil des remèdes populaires devrait viser à réduire l'agressivité du suc gastrique, la protection contre ses effets sur la muqueuse intestinale et sa régénération. Les plantes médicinales, les produits de l’abeille et les huiles sont utilisés avec succès à ces fins.

Voici les 10 recettes les plus efficaces pour traiter l'inflammation duodénale:

  1. Drogue d'aloès. Depuis plus d'un siècle, l'aloès est reconnu pour ses propriétés antimicrobiennes et cicatrisantes. Ils déterminent l'efficacité de cette plante dans la lutte contre la duodénite. Cependant, certaines subtilités garantissent l’effet le plus bénéfique du médicament: la plante doit avoir une durée de vie de 3 à 5 ans et, avant de casser les feuilles, il est nécessaire de ne pas arroser pendant environ deux semaines. D'une livre de feuilles lavées, vous devez presser le jus et le mettre dans un récipient en verre. Ajoutez ½ litre de vin rouge sec et 500 grammes de miel. Laisser reposer le mélange pendant environ 10 jours, puis filtrer le liquide et le mettre en bouteille pour le conserver. Schéma thérapeutique: 1ère, 4ème et les semaines suivantes - 1 c. médicaments après le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner; 2ème et 3ème semaine - 1 cuillère à soupe. boire de l'aloès dans le même mode. La durée d'admission - jusqu'à 3 mois.
  2. Teinture alcoolique de propolis. Exigez 20 jours, 20 grammes de propolis pour un demi-litre d’alcool à 70%. Placez la bouteille dans un endroit sombre et secouez-la quotidiennement. Verser 15 gouttes de produit dans une cuillère à soupe de lait sucré chaud, boire avant les repas trois fois par jour. Ce remède est contre-indiqué chez les enfants.
  3. Thérapie de jus. Pour le traitement des jus de légumes appropriés: chou, pommes de terre, céleri. Par exemple, le jus de fruits frais des pommes de terre se boit après chaque repas dans un demi-verre. Le jus doit être pressé hors des tubercules avec la pelure, il est souhaitable de prendre une variété avec une teinte violette. Un mélange de jus de chou et de céleri dans un rapport de 4 pour 1 est pris 5 fois par jour à plein estomac pendant un mois, soit environ un litre de liquide préparé par jour.
  4. Décoction de pommes de terre. Les pommes de terre peuvent aider à lutter contre la duodénite non seulement sous forme de jus de fruits frais, mais l’eau dans laquelle elles sont bouillies convient également. Le bouillon doit être chaud, sans sel ni assaisonnements. Buvez 0,5 à 1 verre si vous ressentez des symptômes désagréables.
  5. Huile d'argousier. Cette huile est l'un des agents de cicatrisation des plaies les plus connus. 1 cuillère à café l'huile, prise le matin avec de la nourriture, enveloppe la couche muqueuse de l'estomac, des intestins, réduit l'inflammation et provoque une réparation rapide des tissus.
  6. Le miel, en tant que substance désinfectante et anti-inflammatoire, est utilisé depuis longtemps dans le traitement des pathologies du tractus gastro-intestinal. Lorsque la duodénite doit être consommée dissoute dans l'eau (1-2 cuillères à soupe d'un demi-verre d'eau bouillante et refroidi à une température confortable) 3 fois par jour. Le cours de traitement - jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.
  7. Thé à la camomille. La camomille est un antiseptique bien connu des plantes; en gastro-entérologie, elle est réputée pour sa capacité à détruire Helicobacter pylori, responsable du développement de la gastroduodénite et des ulcères. Le thé réfrigéré doit être bu plusieurs fois par jour. La camomille peut être alternée avec une infusion chaude de fleurs de pissenlit.
  8. Herbes. Faire bouillir 2 verres d'eau avec 2 c. collection d'herbes, cool et souche. Prenez un demi-verre de décoction avant chaque repas, pendant 30 minutes. Ingrédients inclus dans la collection contre la duodénite: herbes de millefeuille, sac de berger, pâturage d'oie; Althea, herbe de blé, mélisse, valériane, racines de pissenlit; feuilles d'ortie et pied de pied; fleurs de lavande - chaque matière première 50 gr.
  9. Kissel. Cette boisson aux baies savoureuse et saine est utilisée pour traiter la duodénite dans les cliniques à la fois superficielles et érosives. Kissel peut être préparé à partir de différentes baies, à l'exception des canneberges, mais il est préférable de le faire à partir de rose sauvage. Recette: Verser un verre de fruit avec un litre d’eau bouillante, laisser reposer pendant 1 heure, filtrer. Égouttez le liquide et mettez les baies de côté. Ils doivent pétrir dans la bouillie, verser un demi-litre d'eau et faire bouillir pendant 15 minutes. Filtrer le bouillon mélangé à l’infusion refroidie, ajouter l’églantier moulu, mettre sur le feu. Au moment de l'ébullition pour entrer dans la boisson diluée dans de l'eau d'amidon. Buvez quand duodénite au lieu du thé.
Prévention des maladies inflammatoires du duodénum

La prévention primaire de la duodénite consiste en une alimentation adéquate et régulière, en excluant la consommation excessive d'aliments épicés et d'alcool, ainsi qu'en la détection et au traitement rapides de pathologies gastro-intestinales, en éliminant les parasites, foyers d'infection d'autres organes.

Si une personne a déjà fait face à cette maladie désagréable, sa tâche prioritaire est de se conformer aux mesures de prévention secondaire. Il vise à prévenir les récidives et la propagation du processus inflammatoire, à savoir le passage de la duodénite à un ulcère duodénal.

Un patient atteint de duodénite est soumis à un enregistrement gastro-entérologique et subit des examens de routine dans le but d’examiner et de corriger les mesures préventives. En règle générale, ils consistent à respecter un régime alimentaire, à prendre les médicaments recommandés, à un traitement anti-ulcéreux. À haut risque d'ulcération, l'hospitalisation est indiquée au patient pour un soulagement rapide et efficace de l'état pré-ulcéreux.

Symptômes et traitement de l'inflammation duodénale

Raisons

L'inflammation du duodénum peut survenir en tant que processus pathologique primaire isolé en cas d'intoxication alimentaire, d'intoxication par des toxines, de consommation excessive d'aliments épicés, de produits vinicoles puissants et de lésions de la muqueuse causées par divers corps étrangers.

Beaucoup plus souvent, la duodénite survient dans un contexte de comorbidités - gastrite, ulcère peptique, cholécystite, pancréatite, colite, giardiase, allergie alimentaire ou urémie. Cela est dû à l'effet polyétiologique d'agents irritants et d'enzymes protéolytiques des sucs biliaires, pancréatiques et gastriques.

Classification

En affinant le diagnostic final, de nombreux critères sont utilisés pour caractériser le processus inflammatoire. La duodénite peut être:

  • aigu;
  • chronique;
  • superficielle;
  • diffuse;
  • atrophique;
  • érosif ou érosif-ulcératif;
  • flegmoneux.

Symptômes de la duodénite

Le principal symptôme caractérisant l'inflammation du duodénum est la douleur à jeun. Découlant sous forme d'attaques de la faim, le syndrome de la douleur disparaît ou diminue immédiatement après avoir mangé. En règle générale, la douleur est localisée sous le processus xiphoïde du sternum ou à sa droite.

La duodénite aiguë est caractérisée par la défaite principalement du bulbe duodénal. Ils se manifestent clairement par une douleur intense dans l'épigastre, des nausées douloureuses, des vomissements, une faiblesse grave, des frissons et un malaise. En règle générale, ces manifestations s’achèvent en une semaine par l’auto-guérison. Duodénite répétée peut former une forme chronique de la maladie.

Dans la duodénite chronique, une douleur sourde, douloureuse ou «provoquée» est accompagnée d'une sensation de distension dans l'abdomen. Caractérisé par la soi-disant "faim" et la douleur nocturne. Presque toujours le patient souffre de brûlures d'estomac persistantes, la nausée le suit, les vomissements sont moins fréquents.

Chez les patients présentant une inflammation du duodénum 12, une indisposition persistante caractérisée par une faiblesse, des vertiges, des maux de tête et une irritabilité est caractéristique. En général, l’image de la maladie est semblable à la clinique des ulcères duodénaux, mais la gravité des troubles asthénovégétatifs de la duodénite est beaucoup plus élevée.

Diagnostic de la duodénite

  • Un examen avec un agent de contraste révèle plusieurs types de dyskinésie duodénale et des perturbations des contours du relief de ses parois. Le plus souvent, il s'agit de la bulbostase, du péristaltisme pathologique, du gonflement et de la déformation des plis, de la présence d'un excès de sécrétion dans la lumière de l'organe.
  • Fegds identifie avec succès des foyers d’atrophie, d’érosion et d’ulcération sur le fond de l’œdème et de l’hyperémie tachetée du mucus. La microscopie du spécimen de biopsie, obtenue par FEGDS, confirme de manière fiable le diagnostic final morphologiquement, permet des tests rapides pour Helicobacter pyloriosis, pour l'ensemencement et pour déterminer la sensibilité au PBA.

Traitement

Dans le traitement des formes aiguës de duodénite le premier jour, le lavage gastrique, le jeûne et le tyubazh avec du sulfate de magnésium sont utilisés. Nommé par la suite:

  • mode épargne;
  • Je table médicale;
  • astringents et agents de revêtement;
  • antispasmodiques et anticholinergiques.

Le traitement de l'exacerbation de la forme chronique de la maladie nécessite également la prise d'un régime en douceur et un régime thérapeutique. L'association ou la monothérapie est effectuée pour supprimer et neutraliser l'augmentation de l'acidité dans l'estomac, en appliquant:

  • médicaments à action centrale (trimipramine, sulpiride, doxépine) - atteints du syndrome asténo-végétatif grave;
  • Les anti-H2, par exemple, l'étitidine ou la ranitidine;
  • Les bloqueurs des récepteurs M1-cholinergiques tels que la Pyramine ou la Gastropine;
  • les prostaglandines, par exemple, Enprostil ou Ryoprostil;
  • des inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole ou le timoprazole, Antra ou le picoprazole;
  • des moyens d’action barrière (Denol ou Sucralfate, Tribimol ou Attapulgit).

La duodénite secondaire nécessite un traitement complexe pour le traitement simultané de maladies concomitantes des organes du tractus gastro-intestinal - estomac, vésicule biliaire, intestin, pancréas ou foie. Dans de tels cas, nommés par:

  • des enzymes digestives, par exemple, Hermital, Créon, Mikrasim, Pancréatine;
  • les procinétiques normalisant le passage des masses alimentaires de l'estomac dans l'intestin, par exemple, Motilium;
  • antispasmodiques, soulageant la douleur (Papaverine ou Drotaverine).

Le traitement de la duodénite aiguë et chronique causée par la bactérie Helicobacter nécessite l’utilisation d’agents antimicrobiens - Clarithromycine, Métronidazole, Amoxicilline ou Tétracycline. Le traitement de SPA est poursuivi pendant une semaine, ce qui est généralement suffisant pour éliminer complètement l’infection. Pour stimuler la régénération de la muqueuse enflammée, Solcoseryl, Methyluracil, des anabolisants et des vitamines, en particulier de l'acide pantothénique et de la vitamine U, sont prescrits.

Régime alimentaire avec duodénite

Les patients souffrant d'inflammation du duodénum doivent avant tout abandonner la nourriture grossière, la muqueuse traumatique, limitée à l'utilisation de vaisselle en purée, bouillie, cuite au four et à la vapeur. Le refus obligatoire de toutes les viandes et marinades épicées, salées, acides, frites et fumées, les épices sont inacceptables. Les pâtisseries fraîches sont inacceptables, elles sont remplacées par des craquelins et du pain. Les spiritueux, le café, le chocolat chaud et les boissons gazeuses sont absolument contre-indiqués.

Les aliments épargnants et enveloppants doivent prédominer dans l’alimentation, il peut s’agir de céréales, de purée de pommes de terre, de ragoûts, de boulettes de viande, de gelée, de boulettes de viande, de boulettes de viande, de soupes aux légumes et aux légumes. L'utilisation de produits laitiers faibles en gras est très utile. Les principes de fragmentation et de régularité du régime alimentaire doivent être observés.

Prévention de la duodénite

Le complexe de mesures préventives contre l’inflammation dans le duodénum permet de prévenir les rechutes, les exacerbations et les complications de la maladie. Il comprend:

  • routine de travail et de repos bien ordonnée;
  • strict respect des restrictions nutritionnelles thérapeutiques;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • élimination du stress;
  • suivi avec des cours de traitement anti-rechute;
  • traitement rapide des maladies associées.

Prévisions

Avec un traitement adéquat en temps voulu de la duodénite aiguë et chronique et le respect de toutes les mesures préventives contre les exacerbations et les complications, le patient dispose d'un résultat favorable.

Maladies du duodénum

La médecine connaît plusieurs pathologies majeures du duodénum. Les symptômes de la maladie duodénale diffèrent selon le type de maladie. Le plus souvent, une personne est confrontée à des ulcères, à une duodénite et à des tumeurs dans cet organe. Les procédures de diagnostic ne diffèrent pratiquement pas, ce qui ne peut être dit du traitement, qui est basé sur les caractéristiques de l'état pathologique du système digestif.

La structure du corps

Le duodénum fait partie de l'intestin grêle. Il participe à l'assimilation des nutriments et assure également le transport des aliments. Dans le duodénum, ​​la digestion finale des aliments a lieu car elle sécrète la sécrétion nécessaire à cet effet. Il reçoit des enzymes, de la bile et des acides sécrétés par d'autres organes (pancréas, foie). Le duodénum est l’un des plus petits composants de l’intestin grêle (30 cm). Son nom est dû précisément à la longueur de 12 doigts. C'est la partie de l'intestin qui part directement de l'estomac. Entre ces corps se trouve une valve alimentaire. Le duodénum est localisé dans l'espace rétropéritonéal et est divisé en 4 parties:

La membrane muqueuse du duodénum est recouverte de plis, villosités. Sur la zone descendante se trouve une papille majeure, qui contient le canal biliaire et le canal pancréatique excréteur. Dans la couche sous-muqueuse contiennent des vaisseaux sanguins et des nerfs. La couche musculaire du corps est responsable de la motilité et du tonus de l'intestin. Le ballon séreux protège le corps des facteurs externes.

Maladies possibles

Maladies du duodénum - processus inflammatoires dans les muqueuses de l'organe, qui affectent son fonctionnement et la chaîne digestive dans son ensemble. Provoquer le développement de l'inflammation peut diverses maladies qui affectent la performance de l'organisme entier. Chaque année, l'âge moyen des patients diminue en raison du rythme de la vie, des mauvaises habitudes, de la nourriture "en déplacement" et d'autres facteurs. L'atrophie de la membrane muqueuse, l'insuffisance hormonale duodénale, la fistule, les saignements ne sont pas des complications rares des processus inflammatoires du duodénum à l'état négligé.

Duodénite ulcère duodénal

La duodénite est une maladie du duodénum localisée dans la section transitoire de l'intestin. L'inflammation peut être secondaire (accompagnant une autre maladie) et primaire. Cela provoque un spasme du sphincter d'Oddi et un épaississement des parois du corps. Se produit souvent sur le fond de l'insuffisance sécrétoire. La maladie lancée peut entraîner une atrophie de la muqueuse organique. Il existe de tels signes de pathologie, qui dépendent de la négligence du processus et de la maladie associée:

  • douleurs épigastriques - juste en dessous du ventre émoussé ou pointu;
  • des nausées;
  • pulsion émétique;
  • des crampes;
  • brûlure dans l'œsophage;
  • panne;
  • gonflement de la muqueuse de l'organe;
  • sensation de plénitude dans l'estomac après avoir mangé.
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Ulcère peptique

Ulcère duodénal - inflammation accompagnée d’apparition d’ulcères sur les muqueuses de l’organe. La pathologie est chronique et récidive souvent. L'image endoscopique montre un épaississement de la paroi intestinale. La maladie peut se propager à d’autres parties du tractus gastro-intestinal. Si la maladie n'est pas traitée, des fistules, une atrophie de la muqueuse et des saignements sévères peuvent survenir, ce qui est dangereux pour la vie du patient. En l'absence de soins médicaux adéquats, les complications peuvent conduire à une finale fatale.

Helicobacter pylori est la cause la plus courante d'ulcère. Ce type de microorganismes pathologiques affecte les membranes muqueuses des organes digestifs avec des toxines, dont la sécrétion se produit au cours de leur activité vitale. Ils augmentent la sécrétion d'enzymes dans le corps. Un ulcère peptique est souvent secondaire et résulte d'une gastrite, d'une duodénite. Autres raisons:

  • dépendance génétique;
  • stress et problèmes psycho-émotionnels;
  • boire et fumer;
  • mauvaise nutrition.
  • douleur aiguë dans la région épigastrique, qui tire dans le dos, les côtes;
  • nausées et vomissements dus à la nourriture stagnante;
  • douleur sous les côtes due à la stagnation de la bile;
  • impuretés du sang dans les masses émétiques et fécales (parfois).

Érosion duodénale

L'érosion est un processus inflammatoire à la surface de la membrane muqueuse d'un organe qui ne pénètre pas dans la couche musculaire et s'accompagne de l'apparition de sites érodés. En échographie, il y a un épaississement de la paroi du corps. Provoquer une maladie peut:

  • stress et stress psycho-émotionnel;
  • fumer;
  • Helicobacter pylori;
  • mauvaise nutrition;
  • médicaments.
L'érosion du duodénum s'accompagne d'un certain nombre de symptômes.

Les signes du processus pathologique:

La duodénostase

La duodénostase est également appelée dyskinésie - une maladie qui affecte la fonction motrice du duodénum et provoque un gruau alimentaire (chyme) ne peut pas être évacuée de l'intestin grêle, entraînant une longue stagnation des aliments. Le dysfonctionnement est accompagné des symptômes suivants:

  • perte d'appétit;
  • douleur à l'estomac et juste sous les côtes;
  • des nausées;
  • préoccupé par la constipation.
  • troubles endocriniens;
  • problèmes avec le système nerveux autonome et central;
  • les parasites;
  • une chirurgie;
  • maladies du duodénum ou des organes adjacents.

Infection parasitaire

Les parasites pénètrent dans le corps avec de la nourriture, en violation des règles d'hygiène élémentaires. Ils peuvent toucher n'importe quel organe et ne pas se faire sentir pendant longtemps. L'un des parasites, que l'on retrouve souvent dans le duodénum 12, est le nématode (tête incurvée ou nécateur). Les larves peuvent être transmises par voie fécale-orale ou par les pores de la peau. Ils sont capables d'infecter non seulement le duodénum, ​​mais également par le sang pour pénétrer dans d'autres organes. Au fil du temps, une atrophie de la muqueuse se produit. Signes:

Tumeur

Le cancer duodénal est diagnostiqué extrêmement rarement, généralement chez les personnes âgées. Son développement est précédé de dysplasie. Il y a 3 degrés de pathologie. Au stade 3 de la dysplasie, le développement du cancer est rarement évité. Avec la dysplasie, la structure histologique du tissu épithélial d'un organe est perturbée.

Les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies d'organes:

  • douleur qui augmente la palpation;
  • manque d'appétit, voire dégoût pour la nourriture;
  • panne;
  • perte de poids spectaculaire;
  • jaunisse obstructive due à une altération de l'excrétion de la bile.

L'hyperplasie lymphofolliculaire est une lésion sous-muqueuse du duodénum 12 qui peut se propager à tous les organes digestifs, les ganglions lymphatiques du péritoine. Il est également considéré comme une condition précancéreuse. Si l'hyperplasie lympho-folliculaire affecte massivement les tissus intestinaux, des signes externes apparaissent. Mais si elle se limite à une petite zone du duodénum, ​​les symptômes peuvent ne pas être du tout. Avec toute tumeur montre un épaississement uniforme des parois intestinales.

Obstruction

L'obstruction chronique de l'organe se développe pour diverses raisons. Parmi eux se trouvent:

  • mauvais retournement de l'intestin;
  • intestin inversé et mobile;
  • malformations congénitales;
  • compression vasculaire.

Les calculs biliaires peuvent pénétrer dans l'estomac par une fistule située entre l'organe et le duodénum ou l'estomac. La pierre migre à travers le tube digestif, se coince dans les sections minces de l'intestin. Ce type d'obstruction est rarement diagnostiqué. Avant l’apparition de la pathologie du patient, le syndrome douloureux droit sous les côtes est longtemps perturbé. L'obstruction cholélithique de l'intestin grêle est généralement diagnostiquée chez les femmes âgées.

Malformations

Le développement d'organes anormal se produit rarement. L'une des conditions pathologiques est la sténose congénitale, diagnostiquée dès les premières heures de la vie de l'enfant (vomissements, régurgitations, absence de selles). Le diverticule (saillie du mur) fait référence à des anomalies congénitales. La lymphangiectasie désigne ce groupe de maladies. La cause du développement est un œdème lymphatique unilatéral. Une lymphangiectasie peut se développer en raison d'autres malformations des organes de l'appareil digestif, par exemple dans le contexte de la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse.

Diagnostic des maladies duodénales

Les maladies du duodénum sont diagnostiquées en utilisant les méthodes suivantes:

  • fibrogastroduodénoscopie;
  • biopsie et analyse de biopathies;
  • Analyse d'Helicobacter pylori;
  • numération globulaire complète;
  • test de sang occulte;
  • Échographie;
  • IRM
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Principes de traitement et de prévention

Les méthodes de traitement sont choisies par le médecin en fonction de la pathologie. Pour traiter le duodénum peut:

  • des médicaments;
  • remèdes populaires;
  • chirurgicalement.
  • des antibiotiques;
  • les médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique;
  • les antiacides;
  • analgésiques.

Le traitement des remèdes populaires consiste à prendre des médicaments à partir de composants qui renforcent l'immunité, améliorent la digestion, ont des propriétés cicatrisantes et antibactériennes. Le miel, la camomille, la propolis, la guimauve, les racines de pissenlit, l'aloès sont utilisés. Le patient est montré un régime. Besoin de boire beaucoup de liquides. Le fluide requis est calculé par la formule suivante: 30 ml pour 1 kg de poids. Vous pouvez manger des céréales (sans renoncer à la semoule, au sarrasin, à la bouillie d’orge), aux œufs, aux viandes maigres et au poisson, au pain aux méduses. Il est interdit de manger des champignons, des conserves, des marinades, des saucisses, de la pâtisserie. Un tel régime constitue la meilleure prévention des maladies duodénales.

Astuce 1: Comment déterminer l'inflammation de l'ulcère duodénal

  • - référence d'un gastroentérologue pour examen.

Astuce 2: Comment diagnostiquer une inflammation intestinale

Astuce 3: Ulcère duodénal: causes, diagnostic, traitement

Causes des ulcères

Les causes les plus courantes d'ulcération et d'exacerbation des ulcères sont les surmenages mentaux prolongés, les maladies de la cavité abdominale - cholécystite chronique, appendicite, calculs biliaires. De plus, l'apparition d'ulcères peut contribuer à la consommation d'alcool, au tabagisme, à une mauvaise alimentation, à l'hérédité et à certains médicaments qui ne peuvent pas être consommés l'estomac vide.

Ulcère duodénal: symptômes

Les symptômes de la maladie, qui apparaissent souvent en premier, peuvent être des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Plus de douleur se manifeste dans la nuit et le matin. Le patient s'inquiète de diverses manifestations dyspeptiques: éructations, brûlures d'estomac, vomissements, nausées, ballonnements, flatulences, diverses violations de la chaise, faim. Il existe des cas d'ulcère duodénal asymptomatique. Par conséquent, si vous soupçonnez un ulcère, une acidité accrue et des maladies dans la cavité abdominale, il est nécessaire de poser un diagnostic en temps voulu et, si un ulcère est détecté, de commencer le traitement dès que possible.

Ulcère duodénal: traitement

Le principal événement qui améliore l'effet du traitement est le régime alimentaire. Si possible, il est nécessaire d'abandonner complètement l'utilisation d'alcool et de produits à base de tabac, de réduire le nombre d'épices chaudes dans les aliments, ce qui augmente l'acidité du suc gastrique. Un régime est nécessaire si un processus pré-aigu se produit déjà dans le duodénum. Les principaux produits inclus dans le régime alimentaire avec un ulcère sont: les soupes de légumes, le pain de blé, la viande maigre et le poisson, les fruits sucrés, une variété de plats à base de céréales, le fromage à pâte molle, la crème sure. Il est nécessaire d’exclure du régime les chocolats, les épices chaudes, les baies et les fruits acidulés, les légumes salés, les viandes fumées, les boissons gazeuses, les frites, les viandes grasses et le poisson, etc.

Diagnostic des ulcères

Dans le diagnostic de l'ulcère duodénal, différentes méthodes sont utilisées. La méthode principale est la fibrogastroduodénoscopie, ainsi que divers tests (matières fécales, sang), la palpation. Récemment, des efforts supplémentaires dans le traitement des ulcères ont été attribués à la destruction de la bactérie Helicobacter. Par conséquent, les antibiotiques et les médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac sont de plus en plus utilisés. Grâce à ces médicaments, les effets néfastes de l'acide chlorhydrique sur les parois de l'estomac et du duodénum sont réduits et l'ulcère guérit ou disparaît complètement.

Dans les cas graves, en cas de perforation ou de saignement, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Pour un diagnostic et un traitement rapides de l’ulcère duodénal, il est nécessaire de faire l’objet d’une surveillance médicale de temps à autre. Pour prévenir la maladie, il est souhaitable de réduire la fréquence des situations stressantes, suivre un régime.

Ulcère peptique 12p. courage

L'ulcère duodénal est une maladie du duodénum de nature récurrente chronique, accompagnée par la formation d'un défaut de la muqueuse et des tissus situés sous celle-ci. Manifestée par une douleur intense dans la région épigastrique gauche, apparaissant 3 à 4 heures après avoir mangé, des accès douloureux «de faim» et «de nuit», des brûlures d'estomac, des éructations acides, souvent des vomissements. Les complications les plus terribles sont les saignements, la perforation de l'ulcère et sa dégénérescence maligne.

Ulcère peptique 12p. courage

L'ulcère duodénal est une maladie chronique caractérisée par la survenue d'ulcères de la muqueuse duodénale. Cela prend beaucoup de temps, alternant périodes de rémission et exacerbations. Contrairement aux lésions érosives de la membrane muqueuse, les ulcères sont des défauts plus profonds qui pénètrent dans la couche sous-muqueuse de la paroi intestinale. L’ulcère duodénal touche 5 à 15% des citoyens (les statistiques varient en fonction de la région de résidence), il est plus fréquent chez les hommes. Un ulcère duodénal est 4 fois plus fréquent qu'un ulcère de l'estomac.

Causes de développement

La théorie moderne du développement de l'ulcère peptique considère qu'un facteur clé dans la survenue d'une lésion infectieuse de l'estomac et du duodénum avec la bactérie Helicobacter Pylori. Cette culture bactérienne est ensemencée avec un examen bactériologique du contenu gastrique chez 95% des patients atteints d'un ulcère duodénal et chez 87% des patients atteints d'un ulcère gastrique.

Cependant, l’infection à Helicobacter pylori n’entraîne pas toujours le développement de la maladie; dans la plupart des cas, l’état du porteur asymptomatique se produit.

Facteurs contribuant au développement de l'ulcère duodénal:

  • troubles nutritionnels - régime alimentaire inapproprié et irrégulier;
  • stress fréquent;
  • augmentation de la sécrétion du suc gastrique et réduction de l'activité des facteurs gastroprotecteurs (mucoprotéines et bicarbonates gastriques);
  • fumer, surtout l'estomac vide;
  • administration à long terme de médicaments à effet ulcérogène (ulcéreux) (il s’agit le plus souvent de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens - analgine, aspirine, diclofénac, etc.);
  • tumeur produisant de la gastrine (gastrinome).

Les ulcères duodénaux résultant d'un traitement médicamenteux ou d'un gastrinome associé sont symptomatiques et ne sont pas inclus dans le concept d'ulcère gastroduodénal.

Classification de l'ulcère peptique

La maladie de l'ulcère peptique varie dans la localisation:

  • YAB de l'estomac (cardia, région sous-cardiale, corps de l'estomac);
  • ulcère peptique post-résection du canal pylorique (paroi antérieure, paroi postérieure, petite ou plus grande courbure);
  • ulcère duodénal (bulbeux et postbulbaire);
  • ulcère de site non spécifié

Selon la forme clinique, il existe un ulcère peptique aigu (premier diagnostic) et chronique. La phase distingue les périodes de rémission, d'exacerbation (rechute) et de rémission incomplète ou une exacerbation à la baisse. L'ulcère peptique peut survenir latéralement (sans clinique prononcée), facilement (avec de rares rechutes), modérément sévère (1 à 2 exacerbations au cours de l'année) et dur (avec des exacerbations régulières jusqu'à 3 fois ou plus par an).

La forme morphologique de l’ulcère duodénal varie directement: ulcère aigu ou chronique, petit (jusqu’à un demi-centimètre), moyen (jusqu’à un centimètre), grand (de un à trois centimètres) et gigantesque (plus de trois centimètres). Stades de développement des ulcères: cicatrices, cicatrices "rouges" et "blanches". Avec les troubles fonctionnels concomitants du système gastroduodénal, leur nature est également notée: altération de la fonction motrice, de l’évacuation ou de la sécrétion.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Chez les enfants et les personnes âgées, l'évolution de l'ulcère peptique est parfois pratiquement asymptomatique ou avec des manifestations mineures. Une telle évolution est lourde de complications graves, telles que la perforation de la paroi duodénale, suivie d'une péritonite, d'un saignement latent et d'une anémie. Un tableau clinique typique de l’ulcère duodénal est un syndrome douloureux caractéristique.

La douleur est le plus souvent modérée, terne. La gravité de la douleur dépend de la gravité de la maladie. Localisation, généralement avec épigastrie, sous le sternum. Parfois, la douleur peut se répandre dans la partie supérieure de l'abdomen. Il survient souvent la nuit (1 à 2 heures) et après de longues périodes sans manger, quand l'estomac est vide. Après un repas, le lait, les médicaments antiacides apportent un soulagement. Mais le plus souvent, la douleur reprend après l'évacuation du contenu de l'estomac.

La douleur peut survenir plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours (semaines), après quoi elle disparaît d'elle-même. Cependant, avec le temps, sans traitement approprié, les rechutes deviennent plus fréquentes et l'intensité du syndrome douloureux augmente. La récurrence saisonnière est caractéristique: les exacerbations sont plus fréquentes au printemps et à l'automne.

Complications de l'ulcère duodénal

Les principales complications des ulcères duodénaux sont la pénétration, la perforation, les saignements et le rétrécissement de la lumière intestinale. Les saignements ulcératifs se produisent lorsque le processus pathologique affecte les vaisseaux de la paroi gastrique. Les saignements peuvent être cachés et manifester seulement une augmentation de l'anémie, et peuvent être graves, le sang peut être retrouvé dans les vomissements et se manifester lors de la défécation (selles noires ou tachées de sang). Dans certains cas, pour arrêter le saignement peut être au cours de l'examen endoscopique, lorsque la source du saignement peut parfois être cautérisé. Si l'ulcère est profond et que le saignement est abondant, un traitement chirurgical est prescrit. Dans d'autres cas, il est traité de manière conservatrice, corrigeant ainsi la carence en fer. Chez les patients présentant des saignements ulcéreux, la faim sévère est prescrite, la nutrition parentérale.

La perforation des ulcères duodénaux (généralement la paroi antérieure) entraîne la pénétration de son contenu dans la cavité péritonéale et une péritonite - une inflammation du péritoine. En cas de perforation de la paroi intestinale, il se produit généralement une douleur piquante par coupure dans l'épigastre, qui devient rapidement diffuse, augmente avec le changement de la position du corps et la respiration profonde. Les symptômes de l'irritation péritonéale (Shchetkina-Blumberg) sont déterminés - en appuyant sur la paroi abdominale, puis en relâchant brusquement la douleur augmente. La péritonite est accompagnée d'hyperthermie.

Il s’agit d’une situation d’urgence qui, sans soins médicaux appropriés, conduit à l’état de choc et à la mort. La perforation de l'ulcère est une indication d'intervention chirurgicale urgente.

La pénétration de l'ulcère est un défaut profond affectant la paroi intestinale avec pénétration dans les organes adjacents (foie ou pancréas). Elle se manifeste par une douleur intense de type coup de poignard, qui peut être localisée dans l'hypochondre droit ou gauche, irradiant dans le dos, en fonction de l'emplacement de la pénétration. Lorsque vous modifiez la position de la douleur augmente. Traitement en fonction de la gravité d'un conservateur, ou - en l'absence de résultat - rapide.

La sténose duodénale survient en cas d'œdème marqué de muqueuse ulcéreuse ou de formation de cicatrice. Lorsque la lumière est rétrécie, une obstruction (totale ou partielle) du duodénum se produit. Souvent, il se caractérise par des vomissements répétés. En vomi nourriture déterminée, pris longtemps avant l'attaque. Egalement des symptômes caractérisés par une lourdeur dans l'estomac (débordement), l'absence de selles, des ballonnements. Les vomissements réguliers contribuent à la perte de poids et aux désordres métaboliques associés aux carences nutritionnelles. Le plus souvent, un traitement conservateur entraîne une diminution du gonflement des parois et une expansion de la lumière, mais avec des modifications cicatricielles majeures, la sténose peut devenir permanente et nécessiter une intervention chirurgicale.

Diagnostic de l'ulcère duodénal

L'enquête révèle la nature du syndrome douloureux, ses liens avec les repas, le caractère saisonnier des crises et les symptômes associés. Dans l'intubation duodénale, des données sont obtenues sur l'état de l'environnement duodénal.

La méthode de diagnostic la plus informative est la gastroscopie - examen endoscopique des muqueuses de l’estomac et du duodénum. Il donne des informations détaillées sur la localisation de l'ulcère et ses caractéristiques morphologiques, révèle des saignements et des modifications cicatricielles. Au cours de l'examen endoscopique, il est possible d'effectuer une biopsie des tissus de l'estomac et du duodénum pour un examen histologique.

Lorsque l'examen aux rayons X avec un agent de contraste, l'ulcère duodénal se manifeste par un défaut de paroi (le mélange de baryum pénètre dans l'ulcère et cela peut être vu sur la radiographie), une sténose de l'intestin, une perforation et une pénétration des ulcères. Pour détecter une infection à Helicobacter pylori, on utilise le diagnostic PCR et le test respiratoire à l'uréase. Des tests sanguins en laboratoire permettent de détecter des signes d'anémie indiquant la présence de saignements internes. Pour le sang occulte, les masses fécales sont également examinées.

Traitement de l'ulcère duodénal

Le traitement des ulcères duodénaux est effectué strictement selon les prescriptions d'un gastro-entérologue; l'automédication est inacceptable en raison du fait que l'auto-administration de médicaments aidant à soulager la douleur entraîne une atténuation des symptômes et un développement latent de la maladie, ce qui entraîne des complications. Le traitement médicamenteux des ulcères duodénaux comprend des mesures visant à éradiquer Helicobacter et à guérir les ulcères (en réduisant l’acidité du suc gastrique).

Pour supprimer l'infection à Helicobacter pylori, des antibiotiques à large spectre sont utilisés (métronidazole, amoxicilline, clarithromycine), une antibiothérapie est effectuée pendant 10 à 14 jours. Pour réduire l'activité de sécrétion de l'estomac, les meilleurs médicaments sont les inhibiteurs de la pompe à protons - oméprazole, ésoméprazole, lanzoprazole, rabéprazole. Dans le même but, utilisez les moyens qui bloquent les récepteurs H2-histaminiques de la muqueuse gastrique: ranitidine, famotidine. Pour réduire l’acidité du contenu gastrique, on utilise des antiacides. Les antiacides gélifiés avec anesthésiques sont efficaces et, en tant que médicaments symptomatiques, ils soulagent la douleur en enveloppant la paroi intestinale. Des agents gastroprotecteurs sont utilisés pour protéger les muqueuses: sucralfate, préparations de bismuth, misoprostol.

L'inefficacité du traitement conservateur ou le développement de complications dangereuses font appel à un traitement chirurgical. L'opération consiste en l'excision ou la suture d'un ulcère duodénal. Si nécessaire, une vagotomie est réalisée pour réduire la sécrétion.

Prévention et pronostic de l'ulcère duodénal

Mesures visant à prévenir le développement de l'ulcère duodénal:

  • détection et traitement rapides de l'infection à Helicobacter pylori;
  • normalisation du mode et de la nature de la nutrition;
  • cesser de fumer et abus d'alcool;
  • contrôle sur les médicaments pris;
  • environnement psychologique harmonieux, éviter les situations stressantes.

L’ulcère peptique non compliqué avec un traitement approprié et le respect des recommandations en matière de régime alimentaire et de style de vie ont un pronostic favorable, avec une bonne éradication - cicatrisation et cicatrisation de l’ulcère. Le développement de complications dans le poids de l'ulcère peptique pour et peut conduire à des conditions représentant un danger de mort.