estomac

Le système digestif comprend des organes qui traitent mécaniquement et chimiquement les aliments, absorbent les nutriments et l'eau dans le sang ou la lymphe, forment et éliminent les résidus d'aliments non digérés.

1 Noms latins: Ventriculus (gaster), estomac, représente l’expansion du tube digestif en forme de poche. Les aliments s'accumulent dans l'estomac après avoir traversé l'œsophage et les premières étapes de la digestion ont lieu lorsque les constituants solides des aliments passent dans un mélange liquide ou pâteux.

L'estomac remplit les fonctions suivantes:

1) le dépôt de nourriture;

2) la sécrétion de suc gastrique, qui assure le traitement chimique des aliments;

3) mélanger les aliments avec les sucs digestifs;

4) son évacuation - mouvement par portions vers le duodénum;

5) absorption dans le sang d'une petite quantité de substances ingérées avec de la nourriture;

6) la sélection (excrétion) conjointement avec le suc gastrique dans les métabolites de la cavité de l'estomac (l'urée, l'acide urique, la créatine, la créatinine), les substances entrant dans le corps de l'extérieur (les métaux lourds, l'iode, des agents pharmacologiques);

7) la formation de substances actives (incrétion) impliquées dans la régulation de l'activité des glandes gastriques et autres glandes digestives (gastrine, histamine, somatostatine, motiline, etc.);

8) action bactéricide et bactériostatique du suc gastrique;

9) élimination d'aliments de mauvaise qualité empêchant leur pénétration dans l'intestin.

2 Topographie 15.1. FRONTIÈRES, SECTEURS ET DÉPARTEMENTS DU RÉSUMÉ

D'en haut, l'abdomen est délimité par les arcades costales, en bas par les crêtes iliaques, les ligaments inguinaux et le bord supérieur de la fusion pubienne. Le bord latéral de l'abdomen suit des lignes verticales reliant les extrémités des côtes XI aux épines antéro-postérieures (Fig. 15.1).

Les deux lignes horizontales de l'abdomen sont divisées en trois sections: l'épigastre (epigastrium), l'utérus (mésogastrique) et l'hypogastre (hypogastrium). Les bords extérieurs des muscles abdominaux vont de haut en bas et divisent chaque section en trois zones.

Il convient de garder à l'esprit que les limites de la cavité abdominale ne correspondent pas aux limites de la paroi abdominale antérieure. La cavité abdominale est l'espace couvert par le fascia intra-abdominal, limité en haut par le diaphragme, en dessous par la ligne de séparation qui sépare la cavité abdominale de la cavité pelvienne.

Topographie de l'estomac. L'estomac est situé dans l'épigastre; la plus grande partie de l'estomac (environ 5/6) se trouve à gauche du plan médian; la plus grande courbure de l'estomac lors de son remplissage est projetée dans la regio ombilicalis. Avec son axe long, l’estomac est dirigé de haut en bas, de gauche à droite et d’arrière en avant; en même temps, l'ostium cardiacum est situé à gauche de la colonne vertébrale derrière le cartilage VII de la côte gauche, à une distance de 2,5-3 cm du bord du sternum; sa projection arrière correspond à la XIe vertèbre thoracique; il est significativement retiré de la paroi abdominale antérieure. La voûte de l'estomac atteint le bord inférieur de la nervure en V le long du lin. mamillaris péché.

Avec l'estomac vide, le pylore se situe dans la ligne médiane ou légèrement à sa droite contre le cartilage costal droit VIII, qui correspond au niveau de la XIIe vertèbre thoracique ou lombaire.

Lorsque l'état gonflé contact haut de l'estomac avec la surface inférieure du lobe gauche du foie et le diaphragme du dôme gauche, derrière - avec le pôle supérieur du rein gauche et la glande surrénale, la rate, la surface avant du pancréas plus loin - avec mésocolon et transversum du côlon, avant - avec la paroi abdominale entre le foie à droite et les côtes à gauche.

Lorsque l’estomac est vide, du fait de la contraction de ses parois, il pénètre dans la profondeur et l’espace de vidange est occupé par le côlon transverse, de sorte qu’il puisse se trouver juste devant l’estomac, directement sous le diaphragme. La taille de l'estomac varie considérablement, à la fois individuellement et en fonction de son contenu. D'étirement moyen, sa longueur est d'environ 21 à 25 cm La capacité de l'estomac dépend en grande partie des habitudes alimentaires du sujet et peut varier de un à plusieurs litres. La taille de l'estomac d'un nouveau-né est très petite (5 cm de long)

Coupes d'estomac: parties de l'estomac.

L'estomac est composé de plusieurs parties: le cœur, le bas (arcade), le corps et le pylore (pylore). L’entrée, ou partie cardiaque, pars cardiaca, commence par un trou par lequel l’estomac communique avec l’œsophage, orifice cardial, ostium cardiacum.

Directement à gauche de la partie cardiaque se trouve le fond convexe vers le haut (voûte) de l’estomac, le fundus (fornix) gasticus.

La partie la plus large de l'estomac - vers le haut, sans bords tranchants, continue vers le bas et à droite, se rétrécissant progressivement, passe dans la partie pylorique.

Pylorique (pylore) fait partie, pars pylorica, directement adjacent à l'orifice du pylore, ostium pyloricum, à travers laquelle la lumière gastrique communique avec la lumière du duodénum.

partie pylorique est subdivisée en cave pylore, antrum pyloricum et portier de canal, canalis pyloricus, le même diamètre adjacent du duodénum et du pylore, du pylore, - une partie de l'estomac, passe dans le duodénum, ​​et à ce niveau la couche de faisceaux de muscles circulaires épaissit pour former sphincter pylorique, m. sphincter pyloricus.

La partie cardiale, le bas et le corps de l'estomac sont dirigés de haut en bas et à droite: la partie pylorique est située à un angle avec le corps de bas en haut et à droite. Le corps à la frontière avec le gardien de la grotte constitue la partie la plus étroite de la cavité.

La forme décrite de l'estomac, observée lors de l'examen aux rayons X, a la forme d'un crochet et se manifeste le plus souvent. L'estomac peut avoir la forme d'une corne, tandis que la position du corps de l'estomac se rapproche de la transversale et que la partie pylorique est la continuation du corps, sans former de angle avec elle.

La troisième forme de l'estomac est la forme de bas. Pour l'estomac de cette forme, une position verticale et un grand corps sont caractéristiques, dont le bord inférieur est au niveau de la vertèbre lombaire IV et la partie pylorale est au niveau de la IIe vertèbre lombaire le long de la ligne médiane.

La surface antérieure de l'estomac constitue sa paroi antérieure, les paries antérieures, et la paroi postérieure, se trouvant en arrière, les paries postérieures. Le bord supérieur de l'estomac, qui forme la limite entre les parois antérieure et postérieure, est concave, il est plus court et forme une petite courbure de l'estomac, curvatura gastrica (ventriculi) major.

La petite courbure au bord du corps de l’estomac et de la partie pylorique forme une encoche angulaire, incisura angularis; le long de la grande courbure, il n'y a pas de frontière nette entre le corps de l'estomac et la partie pylorique. Lors de la digestion des aliments, le corps est séparé de la partie pylorique (cavité) par un pli profond, visible lors de l'examen aux rayons X. Une telle constriction est généralement visible sur le cadavre. Le long de la plus grande courbure, une encoche sépare la partie cardiaque du bas - une encoche cardiaque, incisura cardiaca.

Syntopie de l'estomac. Le rapport de l'estomac au péritoine. Fixation de l'estomac.

La paroi frontale de l'estomac est recouverte à droite par le foie, à gauche par la partie costale du diaphragme et du lobe gauche du foie; partie de la paroi antérieure de l'estomac directement adjacente à la paroi abdominale antérieure. Les organes qui en sont séparés par le péritoine pariétal de la paroi postérieure de l'épiploon adhèrent à la paroi postérieure de l'estomac: le pancréas, le pôle supérieur du rein gauche, la glande surrénale gauche. À gauche et derrière, la rate est attachée à l'estomac. La courbure inférieure est recouverte par le lobe gauche du foie. La plus grande courbure est bordée par le côlon transverse. Le rapport de l'estomac au péritoine

L'estomac se trouve par rapport à la péritoine intraperitonealno ne sont pas couverts par le péritoine que des bandes étroites sur la grande et petite courbure à la jonction de les feuilles péritonéales moindre ligament épiploon et de l'estomac, ce qui est considéré comme le début de l'anatomie clinique du grand épiploon. À travers eux, les vaisseaux et les nerfs s'approchent de l'estomac, ainsi que d'autres organes de l'abdomen.

La fixation de l'estomac est due à la jonction œsophage-gastrique dans l'ouverture œsophagienne du diaphragme, aux ligaments de l'estomac et au ton de la paroi abdominale antérieure.

Ligaments de l'estomac. Ligament gastrique. Topographie des ligaments de l'estomac. Les ligaments péritonéaux de l'estomac du côté de la petite courbure appartiennent au petit omentum. Ligament hépatique-gastrique, lig. hepatogastricum, qui est une extension du ligament duodénal hépatique gauche, venant à piloricheskoi partie et la petite courbure de l'estomac de la porte du foie. Ici, ses feuilles avant et arrière vont aux parois correspondantes de l'estomac. Entre les feuilles de fils le long de la petite courbure de l'estomac est la cellulose, qui étendent entre une droite et l'artère anastomose gastrique gauche, ainsi que les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques gastriques gauches. Du côté de la plus grande courbure de l’estomac se trouvent les ligaments qui constituent le plus grand omentum.

Ligament gastro-diaphragmatique, lig. gastrophrenicum, passe du diaphragme au bas de l’estomac. Ligament gastro-splénique, lig. gastrosplenicum (gastroli-enale), du haut de la grande courbure, se rapproche de la porte de la rate. Dans l'épaisseur des ligaments sont un. et w. brefs gastricae. Ligament gastro-intestinal, lig. gastrocolicum, lie la plus grande courbure de l'estomac au côlon transverse du pylore au pôle inférieur de la rate. Sur la paroi frontale du côlon transverse est reliée de manière lâche, permettant sans effusion de sang séparé de la grande courbure de l'estomac en même temps que le grand omentum du côlon transverse pendant gastrectomie pour le cancer. Entre les feuilles de cordes le long de la grande courbure de l'estomac étendent vers l'autre et anastomose ensemble vers la droite - l'artère gastro-épiploïque droite, a. gastroomentalis (gastroepi-ploica) dextra, à gauche - artère gastro-épiploïque gauche, a. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra. Ces ligaments de l'estomac sont souvent appelés superficiels.

La structure de l'estomac. Les parois de l'estomac. Les muscles de l'estomac. Muqueuse gastrique. La paroi de l'estomac est composée de trois coquilles:

1) tunica muqueuse - membrane muqueuse avec une sous-muqueuse très développée, tela submucosa;

2) tunica muscularis - membrane musculaire;

3) tunica séreuse - membrane séreuse.

Tunica muqueuse est construite selon la fonction de base de l'estomac - traitement chimique des aliments dans un environnement acide. À cet égard, il existe dans la membrane muqueuse des glandes gastriques spéciales qui produisent le suc gastrique, succus gastrique, contenant de l'acide chlorhydrique. Il existe trois types de glandes: 1) les glandes cardiaques, gldndulae cardidcae; 2) glandes gastriques, glandulae gastricae (propriae); elles sont nombreuses (environ surface 100 pour 1 mm2) disposé dans le toit et le corps de l'estomac et contiennent deux types de cellules: principal (sécréter pepsinogène) et pariétal (sécréter de l'acide chlorhydrique); 3) glande pylorique, glandulae pyloricae, se composent uniquement de la cellule principale. Des endroits dans la membrane muqueuse sont des follicules lymphatiques isolés, folliculi lymphatici gastrici. Le contact étroit de la nourriture avec la muqueuse et la meilleure imprégnation son suc gastrique est atteint par la capacité de la muqueuse à se rassembler dans les plis, plicae gastricae, ce qui réduit ses propres muscles muqueuses (lamina muscularis mucosae), et la présence de la sous-muqueuse lâche, Tela sous-muqueuse, contenant les vaisseaux sanguins et les nerfs et permet muqueuse la coquille est lissée et réunie dans les plis de différentes directions. Le long de la petite courbure des plis ont une direction longitudinale et forment une « voie gastrique », qui, tout en réduisant les muscles de l'estomac peut être canal actuellement à travers laquelle la portion liquide de l'alimentation (eau, solution saline) peut passer de l'œsophage du pylore, en contournant la partie cardiaque de l'estomac. plie également la muqueuse a une élévation arrondie (diamètre de 1-6 mm), appelées champs gastriques, dreae gastricae, qui sont visibles à la surface de nombreuses petites (0,2 mm de diamètre) des ouvertures des fosses gastriques, fovéoles gastricae. Dans ces fosses et ouvrir les glandes de l'estomac. Dans la muqueuse fraîche tunica d'état est de couleur gris rougeâtre, et sur le site de l'entrée de l'oesophage macroscopique de frontière nette visible entre l'épithélium squameux de l'œsophage (l'épithélium du type de peau), et de l'épithélium cylindrique gastrique (l'épithélium de type intestinal). Dans l'orifice du pylore, ostium pyloricum, situé pli de la muqueuse circulaire délimite l'environnement acide de l'estomac de l'environnement intestinal alcalin; c'est ce qu'on appelle la valvula pylorica.

Tunica muscularis est représentée par les myocytes, tissus musculaires lâches, qui favorisent le mélange et la promotion des aliments. selon la forme de l'estomac sous la forme d'un sac, ils ne sont pas disposés en deux couches, comme dans le tube œsophagien, mais en trois: la strate externe - longitudinale, longitudinale; moyen - circulaire, stratum circulare, et interne - oblique, fibrae obliquae. Les fibres longitudinales prolongent les mêmes fibres de l'œsophage. La strate circulaire est plus prononcée que longitudinale; c'est une continuation des fibres circulaires de l'œsophage. Vers la sortie de l'estomac, la couche circulaire s'épaissit et à la frontière entre le pylore et le duodénum, ​​forme un anneau de tissu musculaire, la contraction pylori-pylorique du sphincter. Le volet pylorique correspondant au sphincter, la valvula pylorica, avec la contraction de l'infuseur pylorique, sépare complètement la cavité de l'estomac de la cavité du duodénum. Le sphincter pylori et la valvula pylorica constituent un dispositif spécial qui régule le transfert des aliments de l'estomac vers l'intestin et l'empêche de refluer, ce qui neutraliserait l'environnement acide de l'estomac. Les fibres obliques, fibres musculaires obliques, sont pliées en faisceaux qui, enveloppant l'ostéopathie de l'ostium cardiacum, forment une «boucle de soutien» servant de punctum fixum aux muscles obliques. Ces derniers descendent en biais sur les surfaces antérieure et postérieure de l'estomac et, avec leur contraction, resserrent la plus grande courbure en direction de l'ostium cardiacum. La couche la plus externe de la paroi de l'estomac est formée par la tunica séreuse, qui fait partie du péritoine; la couverture séreuse est étroitement liée à l'estomac sur toute sa longueur, à l'exception des deux courbures, où de gros vaisseaux sanguins passent entre les deux feuilles du péritoine. Sur la face postérieure de l'estomac, à gauche de l'ostium cardiacum, se trouve une petite zone non recouverte par le péritoine (environ 5 cm de large), où l'estomac est en contact direct avec le diaphragme et parfois avec le pôle supérieur du rein gauche et de la glande surrénale. Malgré sa forme relativement simple, l'estomac humain, contrôlé par un appareil d'innervation complexe, est un organe très parfait qui permet à une personne de s'adapter assez facilement à différents régimes alimentaires. Compte tenu de la légère apparition de modifications post-mortem de la forme de l'estomac et que, par conséquent, les résultats des observations sur le cadavre dans son ensemble ne peuvent pas être transférés aux vivants, la recherche à l'aide de la gastroscopie et en particulier des rayons X revêt une grande importance.

Le suc gastrique est produit par les glandes gastriques situées dans la muqueuse. Il est recouvert d'une couche d'épithélium cylindrique, dont les cellules à jeun sécrètent du mucus sous forme d'un gel épais et d'un liquide faiblement basique. Une couche de mucus de 1 à 1,5 mm d'épaisseur, recouvrant uniformément la cavité de l'estomac, forme sa barrière gluante. La surface de la membrane muqueuse présente un grand nombre de petites dépressions - fosses gastriques, dans lesquelles s'ouvrent des ouvertures de 3 à 7 glandes gastriques. Chaque glande a des cellules produisant ce qu’on appelle du mucus soluble, ou mucoprotéine; sa sécrétion augmente avec l'apport alimentaire. Le mucus est également produit par les cellules accessoires des glandes gastriques.

Les mucoïdes (jusqu'à 15 g / l), produits par les mucocytes de l'épithélium de surface, du fundique cervical et des glandes pyloriques, constituent un élément important du mucus gastrique. Le mucus - sécrétion de mucoïdes - est principalement représenté par deux types de substances - les glycosaminoglycanes et les protéoglycanes. Le facteur hématopoïétique interne de Castle fait également partie des mucoïdes.

Les glandes fondamentales sont constituées de trois types de cellules:

les principaux qui produisent des pepsinogènes;

couvrant, sécrétant de l'acide chlorhydrique;

supplémentaire, sécrétant du mucus.

La topographie et leur rapport dans la muqueuse de différentes parties de l'estomac ne sont pas identiques: les glandes tubulaires, composées principalement de cellules produisant du mucus, sont situées autour de l'œsophage dans un rayon de 0,5 à 4 cm; dans les cellules du revêtement pylorique, il n'y a pratiquement pas de cellules, mais il existe des cellules similaires aux cellules principales. Les glandes pyloriques sécrètent une petite quantité de sécrétion qui n'est pas stimulée par la prise de nourriture. Les glandes fondamentales, cardiaques et pyloriques sécrètent un jus de composition différente. Le suc gastrique fondamental est d'une importance majeure dans la digestion gastrique. L'estomac d'une personne libère 2 à 2,5 litres de jus par jour.

Estomac

L'estomac (ventriculus s. Gaster) sert de réceptacle pour la nourriture et le prépare pour la digestion. Les particules d'aliments sous l'influence du suc gastrique sont libérées et imbibées d'enzymes digestives. De nombreux micro-organismes piégés dans la cavité de l'estomac meurent sous l'action du suc gastrique. Avec la contraction des muscles de l'estomac, le gruau alimentaire est soumis à un traitement mécanique, puis évacué vers les parties suivantes du système digestif. Il a été établi qu’une substance spéciale, stimulant la formation du sang, est produite dans la membrane muqueuse (facteur Castle).

Dans l'estomac, on distingue la partie cardiaque, le fond, le corps et la partie pylorique (Fig. 230).

La partie cardiaque (pars cardiaca) est relativement petite, localisée au site de l'entrée de l'œsophage dans l'estomac et correspond à la XIe vertèbre thoracique. Lorsque l'œsophage se vide dans l'estomac, il y a un trou cardiaque (ostium cardiacum). La partie cardiale à gauche est délimitée du fornix par incision (incisura cardiaca).

Le fond de l'estomac (fundus ventriculi) est la partie la plus haute de l'estomac et se situe à gauche sous le diaphragme. Il y a toujours une accumulation d'air.

Le corps de l'estomac (corpus ventriculi) occupe sa partie médiane.

La partie pylorique (pars pylorica) part d'une encoche angulaire (incisura angularis) située sur la petite courbure et se termine par le sphincter pylorique (M. Sphincter pylori). Dans la partie pylorique, il y a trois sections: vestibule (vestibulum pylori), grotte (antrum pyloricum), canal (canalis pyloricus). Le vestibulum pylori se situe dans la partie initiale de la partie pylorique, puis pénètre dans l’antre pylorique, représentant la partie rétrécie; canalis pyloricus est situé dans la région du sphincter. La connaissance de ces parties est importante pour décrire la localisation de nombreux changements pathologiques dans les maladies de l'estomac. Le pylore de l'estomac (pylore) mène à l'ouverture (ostium pyloricum) qui s'ouvre dans la cavité du duodénum.

Toutes les parties de l'estomac ont des parois antérieure et postérieure (paries ventricules antérieure et postérieure) reliées à la moindre courbure de l'estomac (curvatura ventriculi minor), faisant face à la concavité à droite et à une plus grande courbure (curvatura ventriculi major), faisant face au renflement à gauche.

La forme de l'estomac. Dans un cadavre, l’estomac a la forme d’une cornue, qui est provoquée par la perte du tonus de la couche musculaire et de la couche musculaire de la membrane muqueuse. Sous la pression des gaz, l’estomac s’étire et s’agrandit. Chez une personne vivante, un estomac vide ressemble à l'intestin et ne se dilate que s'il est rempli d'aliments. La forme de l'estomac dépend de la constitution de l'homme.

L'estomac en forme de corne. Cela se produit plus souvent chez les personnes ayant un apport brachimorphe. Il est situé dans l'axe longitudinal de gauche à droite (Fig. 231).

Un hameçon en forme d'estomac. Le corps de l'estomac descend. À la jonction du corps et de la partie pylorique, il y a un angle (Fig. 232). Le sphincter pylorique est situé légèrement au-dessus du pôle inférieur de l'estomac. L'estomac de cette forme se trouve à normostenik - des personnes de taille et de corpulence moyennes.

Bas en forme d'estomac. Dans une certaine mesure, ressemble à la forme de l'estomac d'un hameçon. Une caractéristique distinctive est que le pôle inférieur de l'estomac est situé beaucoup plus bas que le sphincter pylorique (Fig. 233). À cet égard, la partie pylorique de l'estomac a une direction ascendante. Cette forme est plus fréquente chez les personnes addition dolichomorphes.

Topographie de l'estomac. L'estomac est situé dans la cavité abdominale dans regio epigastrica. L'axe longitudinal de l'estomac est projeté à gauche de la colonne vertébrale. L'emplacement de l'œsophage dans l'estomac sur le côté gauche correspond au corps de la vertèbre thoracique XI et le sphincter pylorique est situé à droite de la vertèbre lombaire XII thoracique, parfois. La voûte gastrique est en contact avec le dôme gauche du diaphragme. De plus, la limite supérieure correspond au bord V gauche le long de la ligne médio-claviculaire. Un estomac vide ne tombe pas en dessous de la linea biiliaca (la ligne qui sépare les crêtes des os iliaques). La paroi antérieure de l'estomac dans les parties cardiaque et pylorique le long de la petite courbure est recouverte par le foie. La paroi antérieure du corps de l'estomac en contact avec le péritoine pariétal de la paroi antérieure de l'abdomen (Fig. 234). La paroi arrière au niveau de la voûte plantaire et de la courbure supérieure est en contact avec la rate, les glandes surrénales, le pôle supérieur du rein et du pancréas et dans les 2/3 inférieurs de la courbure supérieure - avec le côlon transverse.

La paroi de l'estomac. Il consiste en une muqueuse (tunica muqueuse) avec une couche sous-muqueuse (tela submucosa), une couche musculaire (tunica muscularis) et une membrane séreuse (tunica serosa).

La membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium prismatique monocouche (type intestinal), qui a la capacité de sécréter l'extrémité apicale (faisant face à la cavité gastrique) de la sécrétion mucoïde (mucus). Le mucus protège la paroi de l'estomac contre l'action de la pepsine et de l'acide chlorhydrique, empêchant ainsi l'auto-digestion de la membrane muqueuse. De plus, le mucus sert de couche protectrice pour la membrane muqueuse sous l’action des aliments grossiers. L'épithélium de l'estomac est situé sur la lamina propria du tissu conjonctif de la membrane muqueuse, constituée de fibres élastiques, de tissu conjonctif lâche et d'éléments formés (fibroblastes, lymphocytes, leucocytes). Dans la couche sous-muqueuse se trouvent des nodules de tissu lymphatique (folliculi lymphatici gastrici). À la frontière avec elle se trouve une couche musculaire (lamina muscularis muqueuse). La contraction de ces muscles provoque la formation de plis dans la muqueuse (plicae gastricae) (Fig. 235). Ces plis dans la région du fornix et de la plus grande courbure ne sont pas disposés dans un ordre particulier et sont orientés longitudinalement le long de la plus petite courbure. Ils sont clairement visibles lors de la radiographie d'un estomac vide. Sur la membrane muqueuse, en plus des plis, il y a des champs et des creux. Les champs gastriques (areae gastricae) sont délimités par de petites rainures divisant la surface de la membrane muqueuse en zones où se posent les glandes des glandes digestives (fig. 236). Les fosses gastriques (fovéola gastricae) sont les injections d’épithélium dans la couche propre de la muqueuse. Au fond des fosses, ouvrez les canaux des glandes digestives.

Glandes Il existe trois types de glandes: cardiaque (gll. Cardiacae), fundale (gll. Gastricae) et pylorique (gll. Pyloricae). Les glandes cardiaques sont simples tubulaires. Leurs départements de sécrétion sont localisés dans leur propre couche de la membrane muqueuse. Ils produisent une sécrétion de mucus avec un mélange de l'enzyme dipeptidase, capable de décomposer les protéines en acides aminés, une enzyme glycolytique pour la dégradation des glucides, ainsi qu'un secret pour la réaction alcaline. Toutes les glandes de l'estomac peuvent être excitées par l'action de substances alimentaires ou d'impulsions nerveuses du système nerveux autonome.

Les glandes fondamentales se présentent sous la forme de tubes ramifiés s'ouvrant dans les fosses gastriques bordées par l'épithélium de l'estomac. Les glandes sont formées par les cellules principales, internes et accessoires. Les cellules principales et occipitales sécrètent du suc gastrique contenant de l'acide chlorhydrique. Des cellules supplémentaires sont situées près de l'isthme des glandes et sécrètent du mucus d'une réaction alcaline, ressemblant au mucus sécrété par l'épithélium prismatique de la muqueuse gastrique.

Les glandes pyloriques sont plus ramifiées que les glandes cardiaque et fondamentale. Les glandes pyloriques sont formées par diverses cellules qui produisent la sécrétion de pepsine et de mucus.

La couche sous-muqueuse de l'estomac est bien développée et consiste en un tissu conjonctif lâche avec des plexus vasculaires et nerveux denses. La membrane musculaire est divisée de manière conditionnelle en trois couches: la couche longitudinale externe, la couche circulaire moyenne et la couche interne, constituées de fibres obliques (fibrae obliquae) (Fig. 237). Les couches circulaires et longitudinales se développent mieux dans la partie pylorique, les plus mauvaises dans la voûte plantaire et le haut du corps de l’estomac. La couche longitudinale se distingue nettement sur la petite et la grande courbure de l’estomac. Il commence par l'œsophage et se termine par la partie pylorique. Avec la réduction de la couche longitudinale de l'estomac raccourcie, la forme de la grande et de la petite courbure change. La couche musculaire interne de la partie cardiaque s'étend le long de la petite courbure, donnant des parties au corps des parois antérieure et postérieure, la plus grande courbure de l'estomac. Avec sa réduction, la coupe de la partie cardiaque augmente et la plus grande courbure est resserrée. Des fibres musculaires circulaires entourent l'estomac, partant de l'ouverture de l'œsophage et se terminant par le sphincter pylorique, qui est également un dérivé de cette couche musculaire. Le sphincter pylorique (M. Sphincter pylori) a la forme d’un anneau de 4 à 5 mm d’épaisseur.

La muqueuse due à la réduction de la lamina muscularis muqueuse recouvre étroitement le gros morceau de nourriture. Le manteau musculaire de la paroi de l'estomac a également son propre ton Dans l'estomac, la pression atteint 40 mm et dans la partie pylorique, 150 mm Hg. st. Il faut lui attribuer des types toniques et périodiques de contraction des muscles de l'estomac. Avec la contraction tonique, il est constamment réduit et la paroi de l'estomac s'adapte activement au gros morceau de nourriture. Des contractions périodiques se produisent environ toutes les 18 à 22 secondes dans la région de l’arcade et s’étendent progressivement dans la direction du sphincter pylorique. Gruau alimentaire étroitement en contact avec la paroi de l'estomac. Des vagues périodiques d'une couche circulaire sont retirées de la surface du morceau de nourriture d'une couche de boue digérée et recueillies dans la partie pylorique. Le sphincter pylorique est presque toujours fermé. Il s'ouvre lorsque l'alcalinisation du contenu se produit dans la partie pylorique. Dans ce cas, une partie de la suspension semi-liquide est libérée dans le duodénum. Dès que la portion acide de la nourriture atteint la partie initiale du duodénum, ​​le sphincter se ferme jusqu'à la neutralisation du suc gastrique. Les aliments solides sont longtemps retenus dans l'estomac, les liquides pénètrent plus rapidement dans l'intestin.

La membrane séreuse recouvre l’estomac de tous les côtés, c’est-à-dire qu’elle est intrapéritonéale. Le péritoine à l'extérieur contient du mésothélium, situé sur la base du tissu conjonctif, qui comporte six couches.

Ligaments de l'estomac. Les ligaments de l'estomac et d'autres organes du système digestif ne sont pas de tels ligaments qui se trouvent dans le système locomoteur, mais sont des plaques de péritoine épaissies.

Le ligament diaphragmatique de l'œsophage (lig. Phrenicoesophageum) est un morceau de péritoine qui passe du diaphragme à l'œsophage et au filet gastrique cardiaque. Dans l'épaisseur du ligament passe la branche artérielle œsophagienne de l'artère gastrique gauche.

Le ligament diaphragmatique-gastrique (lig. Phrenicogastricum), comme le précédent, est une plaque de péritoine diaphragmatique qui, descendant du diaphragme, est attachée à la voûte abdominale.

Ligament gastro-splénique (lig. Gastrolienale): constitué de deux plaques de péritoine passant des parois antérieure et postérieure dans la partie supérieure de la grande courbure de l'estomac à la surface viscérale de la rate. Dans l'épaisseur des ligaments sont des vaisseaux au fond de l'estomac.

Le ligament gastrocolic (lig. Gastrocolicum) relie les 2/3 de la plus grande courbure de l'estomac au côlon transverse. Représente les feuilles de la partie supérieure du grand omentum fusionnées. Les artères gastro-épiploïques et la veine de l'estomac sont situées dans le faisceau.

Le ligament hépatogastrique (lig. Hepatogastricum) est une feuille à deux couches étirée entre la porte du foie et la petite courbure de l'estomac. Le ligament est un mésentère ventral transformé qui existait dans la période embryonnaire du développement. Dans la partie supérieure, le ligament est mince et transparent, et plus proche du sphincter pylorique, il est plus épais et plus tendu.

Le ligament gastro-pancréatique (lig. Gastropancreaticum) et le ligament pylorique-pancréatique (lig. Pyloropancreaticum), formés par une seule feuille de péritoine, sont visibles lors de la dissection du lig. gastrocolicum. Dans le même temps, la plus grande courbure de l'estomac est libérée, ce qui peut être augmenté, puis pénétré dans le sac mental (bursa omentalis).

L'estomac d'un nouveau-né avec un guide longitudinal est orienté verticalement. La voûte et le corps sont dilatés et la partie pylorique rétrécie. La partie pylorique est relativement plus longue par rapport aux autres parties de l'estomac. Le volume de l'estomac d'un nouveau-né est de 30 ml; sous l'influence de la nourriture, il augmente au cours de l'année à 300 ml. À la puberté, le volume de l'estomac atteint 1 700 ml. Les enfants ont plus de cellules qui produisent la lipase et la lactase, ce qui aide à décomposer les nutriments du lait.

Estomac

L'estomac est un organe creux qui constitue un réservoir pour la digestion des aliments. Il est situé entre l'œsophage et le duodénum. Après broyage dans la bouche, les aliments pénètrent dans l'estomac, où ils s'accumulent et sont partiellement digérés par l'action du suc gastrique, qui contient de l'acide chlorhydrique et certaines enzymes digestives. Ces enzymes contribuent à la digestion des protéines et à la dégradation partielle des graisses.

Le suc gastrique a une action bactéricide prononcée. De ce fait, il a un effet néfaste sur de nombreux agents pathogènes pouvant pénétrer dans la cavité gastrique avec des aliments de mauvaise qualité. C'est un fait bien connu que les personnes ayant une acidité gastrique élevée ne contractent presque jamais le choléra.

Le suc gastrique contient également une substance muqueuse spéciale, la mucine, qui protège les parois de l'estomac contre l'auto-digestion.

Structure de l'estomac

L'estomac est en apparence un organe musculaire creux qui ressemble à la lettre J. La longueur de son contour inférieur convexe, appelée courbure plus grande de l'estomac, est trois fois plus longue que le contour supérieur concave (moindre courbure).

L'estomac peut être divisé en trois parties:

  • Département cardiaque - comprend la jonction de l'œsophage et de l'estomac (trou cardial) et du bas de l'estomac;
  • Le corps de l'estomac est sa partie médiane;
  • Le pylore ou section pylorique est la jonction de l'estomac avec le duodénum.

L'estomac est composé de quatre coquilles. À l'intérieur se trouve la membrane muqueuse, dont les cellules produisent le suc gastrique et des enzymes. Derrière c'est la sous-muqueuse. Il est représenté par les fibres du tissu conjonctif, entre lesquelles se trouvent les nerfs, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques. La coque suivante est constituée de fibres musculaires lisses et à l'extérieur, elle est recouverte d'une membrane séreuse.

Le volume d'un estomac vide est d'environ un demi-litre. Lorsqu'il est rempli de nourriture, il peut s'étirer jusqu'à quatre litres.

Acidité de l'estomac

L'acidité totale de l'estomac dépend du contenu dans le suc gastrique d'acide chlorhydrique produit par les cellules pariétales (pariétales) présentes dans la muqueuse. L'acidité de l'estomac est également déterminée par le nombre de cellules en couches et de composants alcalins contenus dans le suc gastrique, neutralisant l'acidité totale.

Maladies d'estomac

Parmi toutes les maladies des organes internes, les plus courantes sont diverses pathologies des organes digestifs, y compris les maux d'estomac: gastrite (aiguë et chronique), ulcère gastroduodénal et cancer. Avec toutes ces maladies, il existe un symptôme tel que la douleur à l'estomac. Ces douleurs peuvent être des plus diverses: douloureuses, aiguës, paroxystiques. Souvent, la douleur dans l'estomac associée à manger. Par exemple, dans le cas d'un ulcère peptique, la douleur à l'estomac survient après un repas et, dans le cas d'un ulcère duodénal, la douleur disparaît après avoir mangé, ce que l'on appelle les douleurs «affamées».

Le gastro-entérologue s'occupe du traitement de l'estomac. La gastroentérologie utilise une variété de méthodes de diagnostic instrumentales pour établir un diagnostic correct: œsophagoscopie, gastroduodénoscopie, échographie, laparoscopie, etc. Ces méthodes sont assez simples, sûres et suffisamment informatives.

La gastro-entérologie moderne dispose d'un vaste arsenal de médicaments, permettant de traiter l'estomac avec des méthodes conservatrices. Le traitement chirurgical n’est utilisé que dans les cas où le traitement médicamenteux ne produit pas les effets voulus, ainsi qu’en présence de néoplasmes gastriques malins ou de saignements importants.

Le volume de l'estomac en tant qu'indicateur d'une digestion normale et de la santé humaine

Le volume de l'estomac joue un rôle important dans le bien-être normal d'un patient de tout âge. L'estomac est un organe important de la digestion, constitué de muscle et de tissu muqueux. La masse de nourriture de l'œsophage pénètre dans la cavité, est digérée et entre dans l'intestin pour être absorbée et libérée par l'organisme. Il est également effectué les principales étapes de traitement de la masse de nourriture. Les volumes diffèrent considérablement de la taille de la cavité chez les jeunes enfants. Toutes les différences sont associées aux caractéristiques anatomiques, aux critères fonctionnels et à la quantité de nourriture fournie pour toute la vie d'une personne.

Le rôle principal de l'estomac

La cavité vide peut contenir jusqu'à 0,5 litre et sa longueur peut atteindre 20 si. La paroi arrière et frontale de l'estomac en contact l'un avec l'autre. Le remplissage maximum de l'estomac est jusqu'à 1,5 litres. Les muscles permettent la contraction et l'étirement de la nourriture au moment de la digestion et de la transition de la masse dans la cavité intestinale. En cas de surconsommation systématique, l’estomac d’une personne peut s’étirer jusqu’à atteindre le volume d’un réservoir de 3 litres.

La taille de l’estomac formé de l’adulte dépend de nombreux facteurs:

  • facteurs génétiquement déterminés;
  • structure anatomique des organes internes;
  • anomalies de la taille, de la structure de l'estomac;
  • culture alimentaire;
  • processus pathologiques dans le tube digestif.

L'estomac est un organe complexe. Les muqueuses gastriques produisent du suc gastrique, sous l’effet duquel se divisent les aliments, qui est broyé en composants moléculaires.

Fonctions de l'acide chlorhydrique

La taille de l'estomac d'un adulte permet de produire plus d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique. L'acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique, remplit des fonctions importantes:

  • divise les composants complexes dans le plus simple;
  • désinfecte les ingrédients alimentaires;
  • convertit le fer pour une meilleure absorption dans le sang.


Le suc gastrique produit des enzymes spéciales qui protègent la délicate membrane muqueuse du corps contre les effets agressifs des aliments, ainsi que de facteurs négatifs externes ou internes. Le mucus produit empêche l'auto-digestion des tissus organiques. La fermentation du suc gastrique se produit déjà au moment de manger, parfois même lorsque l'on pense à la nourriture avec une faim relative.

C'est important! En mangeant en même temps, ainsi qu’avec un régime spécial, un mode de fonctionnement de l’estomac est développé, excluant ses étirements, sa compression excessive et le développement de foyers pathologiques dans ses structures.

Volumes Acceptables

Les cliniciens du domaine de la médecine gastro-entérologique déterminent de manière conditionnelle la capacité standard de l'estomac d'un adulte à 2 poings, d'une longueur maximale de 20 cm et d'une largeur d'environ 6 à 8 cm. Ces tailles sont applicables pour un estomac affamé (vide). Lors du remplissage, le volume de l'estomac humain peut atteindre 4 litres. Remplir un organe de nourriture n'est pas la seule cause d'un étirement pathologique des parois. Les principales causes d'étirement incluent:

  • non-respect du régime de consommation d'alcool (consommation importante d'alcool);
  • énormes portions individuelles avec consommation fréquente;
  • collations, manque de régime;
  • stress, troubles mentaux;
  • traitement de la toxicomanie;
  • développement anormal de l'organe et des structures associées.

Le volume de l'estomac d'un adulte dépend de la vitesse de digestion. Avec les processus lents, on observe une stagnation qui s'accompagne d'un long séjour des muscles dans une forme détendue. Cela aide à réduire le tonus musculaire, ce qui conduit à des étirements anormaux. Les personnes ayant l'estomac tendu pendant longtemps ne ressentent pas de satiété, ce qui est à nouveau la cause de la suralimentation.

C'est important! Lors de la détermination de la norme de l'estomac de l'enfant, les experts sont attentifs au type de régime alimentaire, à l'âge et au poids du bébé. Ainsi, pendant la période néonatale, l’estomac du bébé peut contenir jusqu’à 100 ml de liquide. À mesure que le corps grandit, l'estomac grandit, nécessitant un remplissage progressif jusqu'à 150, 200, 300 ml et plus.

Les conséquences de trop manger

Si le régime alimentaire n'est pas suivi, lorsque la suralimentation est systématiquement mangée, avec des aliments lourds, difficiles à digérer, la cavité de l'estomac s'étire, les structures musculaires cessent de fournir la contraction nécessaire. Un estomac distendu chez une personne nuit à la santé humaine et entraîne les complications suivantes:

  • gain de poids, jusqu'à l'apparition de l'obésité;
  • difficulté à respirer (en raison de la compression des structures pulmonaires);
  • tachycardie chronique (complication des antécédents cardiaques);
  • ralentissement du flux sanguin vers la rate (provoque l'envie de dormir);
  • colique hépatique (due à la transmission du foie à droite).

En cas de suralimentation systématique et de compression des organes internes, l’intestin en souffre également. Les masses alimentaires sont pressées, pétrifiées, empêchent le dépôt et le passage au rectum. D'où constipation, prise de poids, faible intoxication du corps, mauvaise santé. Le volume d'aliments à la fois ne doit pas dépasser 0,5 litre. Les méthodes thérapeutiques de nutrition prévoient la nutrition fractionnée d’une dose unique de 300 ml.

La gastro-entérologie et la chirurgie modernes peuvent résoudre un certain nombre de problèmes d’estomac distendu. Pour réduire le volume, on a souvent eu recours à la résection chirurgicale (gastroplastie). Les indications pour l'opération peuvent être une violation de la fonctionnalité des organes vitaux, une mauvaise santé, des complications cardiaques menaçant la vie, le surpoids (y compris les derniers stades de l'obésité), l'ajout du diabète.

Les méthodes existantes de médecine pratique dans le domaine de la diététique et de la physiothérapie nous permettent de rétablir l'ancien tonus musculaire de la cavité gastrique, d'accélérer les processus digestifs et d'améliorer la santé du patient, quel que soit son âge. En se conformant à un mode de vie sain et aux recommandations simples des médecins, les patients obtiennent de bons résultats thérapeutiques: perte de poids, normalisation de la pression artérielle et amélioration de la qualité de vie en général.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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Maladies de l'estomac: signes, liste des principaux types, diagnostic et traitement

Les maladies de l'estomac touchent différents groupes d'âge. Ils se caractérisent par l’apparition de douleurs et d’une digestion altérée. Contrairement à d'autres maladies plus courantes chez les personnes âgées, ces maladies de cet organe touchent à la fois les enfants et les jeunes.

Raisons

L'estomac est un organe qui non seulement fournit de l'énergie, mais qui est également responsable du bien-être général. D'autres systèmes souffrent de perturbations dans le travail de cet organisme.

Dans un organe sain, le fractionnement des aliments entrants se produit sous l’influence de l’acide. La nourriture reçue est divisée en utile et inutile. Le premier entre dans le sang et le second est excrété du corps.

Les dommages causés à l'organisme peuvent entraîner une augmentation et une diminution de l'acidité. Avec une augmentation de la formation d'ulcères, la corrosion des parois de l'estomac. Une fois abaissé, on observe une mauvaise digestion des aliments.

Les causes des maladies de l'estomac sont:

  • les régimes
  • assaisonnements épicés
  • réception de nourriture mal mâchée,
  • manque de régime
  • les infections,
  • prendre des médicaments.

La plupart de ces raisons sont facilement neutralisées. Ensuite, la maladie aura un pronostic positif.

Symptômes et signes

Les symptômes dans les maladies de l'estomac ont varié. Habituellement, la douleur est localisée dans la région épigastrique. Dans le processus de diagnostic, il est important de déterminer correctement la nature des sensations. Parfois, le syndrome douloureux est faible, douloureux. Dans d'autres cas, les sentiments sont si forts qu'il est presque impossible de les gérer.

Un autre signe est un sentiment d'inconfort ou de lourdeur. Il est associé à manger. Une personne peut se plaindre de malaise au tout début d'un repas ou après. Parfois, une petite quantité de nourriture était consommée, la sensation de plénitude ne venait pas et la sensation de malaise persistait longtemps.

Les troubles dyspeptiques sont également caractéristiques des maladies de l’estomac. Ceux-ci comprennent:

  • éructations,
  • nausée ou vomissement,
  • casser un tabouret.

Le dernier symptôme est plus souvent constipé. Avec les pathologies de l’estomac, non seulement le processus de digestion des aliments est perturbé, mais la vidange est également ralentie.

Les symptômes incluent:

  • goût désagréable dans la bouche,
  • manque d'appétit.

Mais tous les signes n'indiquent pas le stade initial de développement de la maladie. Pendant longtemps, personne ne doit être dérangé par rien, et les signes de la maladie seront flous ou cachés. Par conséquent, il est recommandé de consulter régulièrement un médecin.

Liste des principales maladies

Les principales maladies comprennent:

Maladies de l'estomac opéré

Ce terme désigne les maladies qui surviennent après une intervention chirurgicale. Ceci est une conséquence des modifications physiopathologiques et pathologiques qui se produisent dans l'estomac et dans tout le corps.

Selon les statistiques, 30% des patients opérés présentent divers symptômes pathologiques. Selon la CIM-10, le code de la maladie est K91.1.

Parfois, les symptômes apparaissent après quelques jours. Ces maladies de l'estomac sont dans la plupart des cas associées à une violation de la technique de l'opération. Par exemple, avec de mauvaises coutures. L’apparition de douleurs abdominales aiguës, l’apparition de fièvre ou une intoxication est l’un des signes de ces complications. Plus rarement, des saignements postopératoires se produisent.

La duodénite chronique

Dans ce cas, le processus pathologique affecte l'estomac et le duodénum. Le plus souvent, la maladie se développe dans l'enfance en raison de la faiblesse du système hormonal ou de la mauvaise position de l'organe. Mais le risque d'acquérir une forme chronique reste avec tout le monde.

La forme principale se produit quand une violation régulière d'un régime alimentaire sain. Sur le fond des processus inflammatoires existants, une apparence secondaire est formée. La duodénostase joue un rôle important à cet égard. Ce manque de mobilité de l'intestin en raison d'un péristaltisme médiocre ou d'une obstruction.

Pendant les périodes d'exacerbation, la douleur à l'estomac est constante et augmente avec le jeûne ou quelques heures après le repas. La personne mal à l'aise peut se réveiller même la nuit. La maladie s'accompagne d'un sentiment de faiblesse, de maux de tête, d'irritabilité, de battements de coeur rapides. La maladie selon la CIM-10 est le code K29.8.

Tumeurs bénignes

Il s'agit d'un groupe polymorphe de formations pouvant infecter toutes les couches de l'estomac. Les principales caractéristiques comprennent: faiblesse, perte de poids, inconfort digestif et perte d'appétit. À cela s'ajoutent l'anémie, la dépression et la perte d'intérêt pour la vie. Les douleurs tirent ou font mal, se produisant plus souvent immédiatement après avoir mangé.

Les tumeurs diffèrent par le degré de différenciation, l'origine. Parmi tous les cas, les formes bénignes se produisent dans 4% des cas. La plupart de ces maladies sont des polypes.

Les facteurs prédisposants comprennent:

  • gastrite chronique,
  • infection par un microorganisme entraînant une libération accrue d'acide chlorhydrique,
  • prédisposition génétique
  • mauvaises habitudes
  • immunité réduite.

Le plus grand danger des tumeurs bénignes est la dégénérescence en cancer ou la perforation tumorale. Ce dernier est caractérisé par l'apparition d'un trou dans la paroi de l'estomac et le développement d'une péritonite. Parfois, il y a une sténose, des saignements.

C'est une tumeur maligne provenant de l'épithélium de la muqueuse. Il se trouve dans n'importe quelle partie de l'estomac et se propage à d'autres organes.

La maladie a un taux de mortalité élevé. Plus souvent chez les hommes. Les métastases apparaissent chez 80 à 90% des patients.

Le cancer de l'estomac présente plusieurs caractéristiques:

  • ça pousse vite,
  • germe à travers les tissus sains, en les détruisant,
  • libère des poisons qui empoisonnent tout le corps.

Parmi les causes de la maladie figurent l'intoxication par des produits chimiques, l'exposition à des études ionisantes, la nicotine et les états d'immunodéficience. Certaines maladies précancéreuses, telles que l'érosion, les ulcères, les polypes et le RGO, sont également excrétées. La néoplasie maligne de l'estomac selon la CIM 10 porte le code C16.

Les patients se plaignent de brûlures d'estomac et de nausées prolongées, d'une perte de poids progressive avec un régime alimentaire normal, d'une faiblesse générale et d'un sentiment d'insatisfaction après avoir mangé.

Pathologie ulcéreuse

Il s'agit d'une maladie récurrente dont la caractéristique principale est la destruction des parties de la membrane muqueuse en contact avec le suc gastrique actif. Différentes formes d'ulcères surviennent lors de l'exposition à divers facteurs négatifs. Ceux-ci incluent l'érosion symptomatique et gastroduodénale.

En Europe occidentale, au Japon, 2 à 3% de la population adulte souffre de cette maladie. Plus souvent, les hommes sont malades. Les habitants des villes sont plus sensibles à la progression de la maladie que les représentants des zones rurales.

Un ulcère aigu apparaît lorsque le processus pathologique se propage profondément dans la membrane muqueuse. Les formations elles-mêmes sont souvent simples, ont une forme arrondie. En apparence, les bords de l'ulcère peuvent ne pas différer des tissus environnants.

Gastrite aiguë

Il s'agit du premier processus inflammatoire survenu sur la membrane muqueuse. Manifestations éructations, nausées, vomissements, diarrhée, douleur intense. Cette maladie est la forme la plus courante de la maladie en gastro-entérologie. Selon les statistiques, une personne sur deux est atteinte de gastrite.

Avec la forme aiguë dans le processus de gastroscopie a révélé l'épaississement, la pléthore et le gonflement de la muqueuse. Parfois trouvé des hémorragies superficielles à petites cellules. Avec de nombreuses érosions, il s'agit d'une gastrite aiguë érosive.

Dans la forme fibreuse, des modifications muqueuses nécrotiques sont notées. En fonction du degré de dommage et de la profondeur, les gastrites superficielles et profondes sont divisées. Les premières manifestations surviennent généralement 6 à 12 heures après l'exposition au facteur étiologique. Code CIM 10 - K 29.1

Gastrite chronique

La maladie, comme dans la forme aiguë, est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse. Sous forme chronique, la maladie est de nature récurrente. A cause de cela, une dégénérescence de la membrane muqueuse apparaît, les structures changent pathologiquement, une atrophie des éléments cellulaires se produit. Les glandes de la sous-muqueuse cessent de fonctionner et sont remplacées par un autre tissu.

La gastrite chronique peut être de plusieurs types:

  • Le type A est une forme auto-immune primaire affectant le bas de l'estomac.
  • Le type B est une forme d'origine bactérienne.
  • Type C - gastrite de reflux.

La forme chronique a un code sur SKB-10 K29.3 - K29.5

Hypersécrétion gastrique

La fonction de sécrétion est altérée par l'activation anormale de certaines cellules. Cela conduit à une augmentation de la production d'acide chlorhydrique ou de tout le suc gastrique. La pathologie est due à une violation des mécanismes de régulation.

Le processus est associé à des lésions fonctionnelles ou organiques de l'estomac. Parfois, une hypersécrétion survient à la suite de troubles fonctionnels, de gastrites ou de lésions organiques de l’estomac. Une augmentation significative de la sécrétion se produit lors de l'expansion aiguë du corps, ainsi que sous l'influence de son refroidissement.

L'hypersécrétion entraîne un épuisement dramatique des glandes gastriques. La digestion des aliments protéinés est cassée. L'hypersécrétion a trois formes:

  • Gastrosukoreya. Trouble fonctionnel dû à la violation des mécanismes de la régulation nerveuse supérieure.
  • Paroxystique. C'est une forme récurrente qui se produit par réflexe. Il est détecté plus souvent chez les patients présentant un ulcère peptique et certaines autres lésions du système nerveux central.
  • Alimentaire. La quantité de suc gastrique augmente quel que soit le type de stimulus. De tels symptômes peuvent survenir chez les personnes ayant un cortex cérébral affaibli.

Gastroptose

Car la maladie est caractérisée par l'omission de l'estomac. Ceci est accompagné de son hypotension et de son allongement. Ce problème est congénital ou acquis. Aux premiers stades de la maladie, il n’ya généralement aucune manifestation. Aux stades avancés, la douleur survient après la prise d'un repas, pendant l'exercice ou lors d'une course.

La gastroptose est souvent accompagnée par l'omission d'autres organes. La maladie est rare, elle est plus fréquente chez les jeunes femmes. Un degré élevé de morbidité dans ce groupe est associé à l'observance des régimes, à l'accouchement et à la maigreur excessive. Chez l'homme, la gastroptose est associée à une mauvaise répartition des charges.

Pneumatose

Il s'agit d'une pathologie dans laquelle des kystes se forment dans l'épaisseur de la paroi de l'organe. Leur contenu est air ou gaz. À mesure que la maladie progresse, elle peut passer dans les ganglions lymphatiques et le péritoine.

Diagnostics

Cela commence par la collecte de l'anamnèse et l'examen de l'estomac. Ce dernier est réalisé sous un bon éclairage. Examine toute la paroi abdominale. Cela vous permet de détecter une augmentation partielle de l'abdomen.

Les méthodes instrumentales comprennent:

  1. Gastroscopie. Un endoscope est inséré par la bouche. Grâce à un dispositif optique spécial, le médecin examine la muqueuse gastrique en temps réel. Peut-être l'identification des plus petits changements.
  2. Radioscopie. Réalisé à l'aide d'un équipement radiologique. La procédure dure environ 40 minutes. Le spécialiste évalue l'état de la membrane muqueuse, la forme de l'estomac, son emplacement et les caractéristiques des fonctions motrices.
  3. Tomographie par ordinateur. Il est utilisé plus souvent pour le diagnostic du cancer gastrique. Le médecin voit la coupure des murs, il peut donc estimer leur épaisseur, leur volume et la nature de la tumeur.
  4. Échographie. Au cours de la procédure, la forme, l'emplacement et la structure de l'estomac sont déterminés.

De plus, des méthodes de laboratoire sont assignées pour évaluer les propriétés du suc gastrique.

Traitement des maladies de l'estomac

Le traitement chirurgical n'est appliqué que dans les cas extrêmes. Plus souvent nommé:

Régime alimentaire

Le menu ne comprend pas de produits qui irritent mécaniquement la membrane muqueuse. Il peut s'agir de navets, haricots, pois.

Ne pas abuser du pain provenant de farine complète, de viande fileuse, de peau de volaille ou de poisson. Les fruits et les baies à la peau rugueuse sont également contre-indiqués.

Un effet positif sur le travail de l'estomac:

  • les soupes
  • la bouillie,
  • produits laitiers
  • viande et poisson maigre bouilli,
  • des oeufs,
  • Pain d'hier
  • thé faible
  • chérie

Pour les patients qui suivent un régime numéro 1 ou 16, ils sont énergétiquement complets, mais avec une limitation significative des stimuli chimiques et mécaniques de la muqueuse.

Des médicaments

Selon la cause de la maladie sont nommés:

  1. Antiacides. Ils neutralisent l'acide du suc gastrique.
  2. Les alginates. Restaurez des niveaux neutres d'acidité.
  3. Médicaments antisécrétoires. Réduire la production d'acide chlorhydrique.
  4. Bloquants H2. Réduisez le débit d'acide chlorhydrique dans la lumière de l'estomac.
  5. Inhibiteurs de la pompe à protons. Inhiber la sécrétion d'acide chlorhydrique.
  6. Prokinetics. Stimuler la motilité gastro-intestinale.

Herbes

L'aloès a un puissant effet anti-inflammatoire. Son jus réduit la douleur, a un effet antimicrobien, inhibe le processus d'inflammation, nourrit les cellules épithéliales. La présence de vitamines et de divers nutriments vous permet de stimuler le système immunitaire.

La camomille, le calendula et d'autres types d'herbes sont utilisés pour traiter l'estomac. Tous ont des effets antispasmodiques.

Prévention

Il est facile d'éviter l'apparition de maladies à l'estomac. Cela nécessite une alimentation équilibrée. Il est recommandé de rationaliser le régime alimentaire, de manger en petites portions, d'éviter de manger des repas secs, de ne pas manger d'aliments chauds ou froids.

Abandonnez les mauvaises habitudes. Le tabagisme, par exemple, endommage les toxines non seulement l'estomac, mais aussi les modifications dystrophiques du foie et du pancréas. Les mauvaises habitudes comprennent la consommation fréquente d'alcool, d'aliments épicés ou très chauds.

Il est nécessaire de prendre des médicaments avec prudence. Ils peuvent provoquer des saignements, une inflammation, la formation de calculs, une colite. N'oubliez pas que de nombreuses maladies de l'estomac sont associées à la sphère psycho-émotionnelle. Par conséquent, évitez le stress, les efforts prolongés.

La vidéo raconte des maladies du tractus gastro-intestinal: