EGD: indications et préparation

La fibrogastroscopie est l'une des méthodes les plus utiles pour diagnostiquer les maladies du système digestif supérieur. L'examen endoscopique de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum peut être effectué dans un ordre planifié ou d'urgence. Lors d'un examen de routine, la préparation à la FGDS est effectuée.

Indications pour les discussions de groupe

La fibrogastoscopie est réalisée dans les cas suivants:

  • maladies inflammatoires du tube digestif supérieur (oesophagite, gastrite, duodénite);
  • ulcère gastrique et ulcère duodénal;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • processus tumoraux suspects dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum (polypes, cancer).

La procédure FGD peut être effectuée non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques.
Outre l'examen, le médecin peut effectuer une biopsie à partir d'une zone suspecte ou pathologique de la membrane muqueuse (ulcère, processus atrophiques ou hyperplasiques, polypes).
Lorsque le saignement peut être bandé ou coagulé vaisseau saignant.
Pendant la gastroscopie, les petits polypes sont également retirés. Quelle est cette maladie, pourquoi se développe-t-elle et qu'est-ce qui est dangereux? Vous trouverez des réponses à ces questions dans l'article suivant: Pourquoi les polypes se forment-ils dans l'estomac? Comment détecter cette maladie?

Important: de nombreux patients tentent d’éviter les interventions FGDS car cette recherche semble très désagréable pour eux. N'ayez pas peur de la fibrogastroscopie, car elle aide à diagnostiquer de nombreuses maladies graves du tractus gastro-intestinal à un stade précoce. La procédure ne prend que quelques minutes et, avec une préparation adéquate, cette étude ne causera pas de gêne importante.

Préparation à la procédure

La principale condition de la FGS est l’absence de masses alimentaires dans l’estomac et le duodénum. Par conséquent, la préparation aux discussions de groupe consiste à rejeter les aliments 8 à 12 heures avant l'endoscopie.

3-4 heures avant le coucher, vous pouvez manger un dîner léger.

Le matin il est interdit:

Sur les conseils du médecin dans la matinée, vous devriez boire un verre de minéraux non gazeux ou d'eau bouillie. Si une endoscopie gastrique est prévue dans l'après-midi, vous pourrez prendre un petit-déjeuner léger le jour de l'examen, mais au plus tard à 9 heures.

Vous devriez prendre avec vous à la réception:

  • carte ambulatoire
  • direction vers les groupes de discussion,
  • résultat précédent de EGD,
  • une serviette ou une couche,
  • couvre-bottes.

Immédiatement avant l'endoscopie, les prothèses amovibles (le cas échéant) doivent être retirées de la bouche, les lunettes doivent être retirées et un châle ou une cravate du cou doivent être retirés.

Il est important de vous ajuster positivement, de ne pas vous inquiéter et de vous détendre. La tension nerveuse peut provoquer un spasme de l'œsophage ou de l'estomac, ce qui compliquera la procédure et la rendra moins informative.

Méthode FGDS

La fibrogastroduodénoscopie est une étude médicale au cours de laquelle on examine la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un instrument optique du gastroscope. La procédure est effectuée par un médecin endoscopiste dans un bureau spécialement équipé.
Le patient lors de la DFG de l’estomac est couché sur le canapé. La gorge est traitée avec un anesthésique sous la forme d'un spray pour réduire l'inconfort. Ensuite, on demande au sujet de tenir un embout buccal dans ses dents et de faire plusieurs mouvements de déglutition. Le médecin à ce moment introduit un gastroscope dans l'œsophage.
Un fibrogastroscope est un dispositif à fibre optique flexible se présentant sous la forme d’un mince tube. À la fin de celui-ci, il y a une ampoule d'éclairage. Des pinces pour prélever des échantillons de tissus ou d'autres instruments peuvent être insérées dans le canal du gastroscope.
Lors de l'examen du patient, il a généralement l'impression que des nausées, des éructations et des bavures peuvent survenir.
Avant l'endoscopie de l'estomac, la préparation est également importante pour éliminer les vomissements. Pour réduire l’inconfort, il est recommandé de prendre une profonde respiration pendant la procédure. Pour redresser les parois du tube digestif, de l'air est fourni à travers le dispositif.
Le médecin examine les muqueuses, le contenu de l'œsophage et de l'estomac. Si nécessaire, il prend à l'aide d'une pince à épiler des morceaux de tissu pour un examen histologique.
L'ensemble de la procédure ne prend généralement pas plus de 5 minutes.

Conseil: après l’étude, il est recommandé de ne pas manger d’aliments pendant 1,5 à 2 heures.

Complications des DGC de l'estomac

Les complications graves au cours de la fibroscopie sont très rares.
Ces effets incluent une perforation de la paroi de l'organe et un saignement en cas de dommages accidentels au navire.
Si aucune préparation de fibrogastroduodénoscopie n’était effectuée avant, le contenu de l’estomac peut pénétrer dans les voies respiratoires. C'est une asphyxie dangereuse et une pneumonie par aspiration.
Habituellement, après l’étude, le patient ressent un peu de gêne dans la gorge, surtout lorsqu’il a avalé. Rarement peut déranger la douleur faible dans l'estomac. Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes en 24 à 48 heures.

Interprétation des résultats de la fibrogastroscopie

Quelles données peuvent être obtenues avec FGS?

Lors de l’évaluation des groupes de discussion, le médecin peut déterminer:

  • perméabilité de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
  • la présence de rétrécissements, de sténoses, de cicatrices;
  • la viabilité du sphincter cardiaque oesophagien;
  • modifications de la muqueuse (atrophie, hypertrophie, inflammation, érosion, ulcères, zones de métaplasie intestinale, épithélium atypique, etc.);
  • la présence de reflux gastro-oesophagien et duodénogastrique;
  • hernie hiatale;
  • diverticules (saillie de la paroi musculaire);
  • formations volumiques (polypes, papillomes, cancer);
  • stade de la gastrite, l'ulcère peptique et d'autres maladies.

Des difficultés de diagnostic peuvent survenir en l’absence de préparation adéquate pour la SGF de l’estomac, car la présence de particules alimentaires perturbe l’inspection.
Ainsi, les discussions de groupe sont la méthode de diagnostic et de traitement la plus importante en gastroentérologie.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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Qu'est-ce que les groupes de discussion?

FGDS, FGS, EGDS: transcription

L’examen de l’estomac est souvent noté dans le sens de l’abréviation FGS, EGD ou EGD. Bien que toutes ces études soient réalisées avec un endoscope, il existe certaines différences, tant dans l’ampleur de l’enquête que dans les informations reçues.

Quelle est la différence entre FGS et FGD?

FGS - fibrogastroscopie. La zone enquêtée est limitée à l'estomac, alors qu'avec les FGD, une étude est également menée sur le duodénum.

EGD et FGD: différences

L’œsophagogastroduodénoscopie (EGD) diffère de l’EGD en ce que l’œsophage est également inclus dans la zone d’examen. Ces différences sont assez conditionnelles. Ainsi, lorsqu’il conduit des FGS et que l'on soupçonne des dommages aux structures voisines, le médecin peut examiner à la fois le duodénum (FGDS) et l’œsophage (EGDS).

Indications pour les discussions de groupe

L’examen endoscopique de l’estomac est l’une des études médicales les plus sûres et les plus instructives. Il est prescrit pour donner une image claire du processus pathologique avec les plaintes suivantes du patient:

  • avec des accès persistants de brûlures d'estomac, éructations;
  • avec douleur dans l'épigastre, lourdeur et sensations de gonflement;
  • avec nausée, vomissements fréquents;
  • avec des problèmes de défécation (intestin).

Les FGD sont prescrits en cas de suspicion d'oncologie, de sténose oesophagienne, de gastrite, d'ulcère peptique, d'hémorragie gastrique et d'autres maladies de la partie supérieure du tractus gastrique. L'examen endoscopique, si nécessaire, est combiné:

  • avec le traitement d'un foyer pathologique avec un médicament (par exemple, la coagulation chimique d'un vaisseau saignant);
  • avec des recherches sur les hélicobactéries (analyse);
  • avec arrêt du saignement (tamponnade, imposition de ligatures / clips);
  • avec biopsie et histologie subséquente (pour suspicion d'oncologie);
  • avec l'élimination des polypes;
  • avec bougienage oesophagien (sténose dilatée).

Contre-indications aux groupes de discussion

La fibrogastroduodénoscopie n'est pas réalisée si le patient a:

  • réduction significative de la coagulation du sang;
  • crise cardiaque / accident vasculaire cérébral;
  • exacerbation de l'asthme bronchique;
  • trouble mental.

Est-il possible de faire des discussions de groupe pendant la grossesse?

La grossesse n'est pas une contre-indication absolue aux groupes de discussion. Toutefois, la manipulation n’est prescrite que lorsque les informations relatives à la maladie, obtenues par d’autres méthodes, sont insuffisantes et qu’il est impossible de poser un diagnostic précis. La raison en est la possibilité de stimuler les spasmes des muscles lisses et d'améliorer le tonus de l'utérus.

Que devrais-je prendre avec moi?

Habituellement, la liste des documents requis par le bureau de la FGDS est spécifiée par le médecin qui a demandé l'examen endoscopique. Afin de ne pas oublier l'essentiel dans l'encombrement des frais, vous devez collecter à l'avance:

  • carte ambulatoire;
  • référence pour la recherche;
  • résultats de FGDS et biopsie antérieurs (pour la détermination de la dynamique du traitement);
  • constamment pris des médicaments cardiaques et anti-asthmatiques;
  • serviette bien absorbante / couche-culotte;
  • gants stériles;
  • couvre-bottes.

Préparation aux discussions de groupe sur l'estomac


En fonction de la préparation du patient à l'examen endoscopique, le succès de la procédure et la fiabilité des données dépendent.

Devez-vous vous en tenir à un régime?

Il n'y a pas de restrictions nutritionnelles strictes avant FGS / FGDS. Cependant, 2 jours avant l'étude, il est recommandé d'exclure les noix / graines, les boissons alcoolisées, les plats épicés et les produits contenant du chocolat.

Combien d'heures ne peuvent pas manger?

Afin de libérer complètement l'estomac, vous devez cesser de manger 12 heures avant la FGDS. Si le diagnostic endoscopique est prévu pour l'après-midi, même un petit-déjeuner léger est interdit. Le dîner avant l'examen (jusqu'à 18h00) ne doit pas être lourd et se composer de viande, de salades de légumes crus.

Puis-je prendre des médicaments avant une fibrogastroduodénoscopie?

Le jour de la manipulation endoscopique ne peut pas prendre de médicaments en comprimés / gélules. Sous forme de sprays ou de comprimés sublinguaux, les médicaments injectables peuvent être pris / fabriqués avant la manipulation diagnostique. Les patients diabétiques qui reçoivent des injections d'insuline font généralement l'objet de recherches le matin avant de prendre des médicaments et de la nourriture. Dans le cas de la consommation obligatoire de médicaments en comprimés (IHD, high a / d), l'endoscopiste est averti du médicament consommé.

Puis-je boire avant les groupes de discussion?

Lors de la fibrogastroduodénoscopie après le déjeuner, il est permis de boire du thé sucré légèrement infusé ou de l'eau (non gazéifiée!) En 2 à 3 heures (au lieu du petit-déjeuner). Les petits pains / pains, pâtisseries / biscuits, confitures et autres bonbons sont interdits.

Puis-je fumer avant les discussions de groupe?

Fumer avant le diagnostic endoscopique ne devrait pas être. Une seule cigarette, fumée le matin à jeun, augmentera la production de suc gastrique, aggravera l'appétit et renforcera considérablement le réflexe nauséeux, ce qui engendre des sensations plus sévères et rallonge la durée de l'étude.

Recommandations

  • se brosser les dents le matin;
  • autorisé à subir une échographie;
  • arriver à l'étude 5 minutes avant l'heure spécifiée dans la direction (vous devez vous calmer et vous détendre autant que possible);
  • porter des vêtements amples (ouvrir le col, enlever la cravate, desserrer la ceinture);
  • enlever les lunettes et retirer les prothèses amovibles de la cavité buccale;
  • Avertissez le médecin au sujet des allergies aux médicaments ou aux aliments.

Comment se déroulent les discussions de groupe?

La procédure consiste à avaler un endoscope flexible d'environ 1 cm de diamètre, ce qui suppose l'utilisation d'une sonde de plus petit diamètre. Endoscope oculaire et sonde utilisés à présent, équipés d'une caméra vidéo miniature. Endoscope vidéo - l'appareil le plus avancé, offrant au médecin les avantages suivants:

  • image couleur de haute qualité sur le moniteur (netteté accrue et grossissement plus important);
  • enregistrement dans la dynamique;
  • enregistrement de l'enquête vidéo.

5 minutes avant l'intervention, le médecin procède à une anesthésie locale (traite la gorge avec de la lidocaïne). La FGDS est parfois pratiquée sous anesthésie chez les enfants et particulièrement chez les patients agités (une substance médicamenteuse est injectée, plongeant le sujet dans un court sommeil). Cependant, l’impact négatif des anesthésiques entraîne de graves indications pour l’anesthésie générale. Le patient est placé sur le canapé à gauche. Une serviette est placée sur l'oreiller sous la tête et une autre quantité de salive s'y déversera.

Ensuite, on demande au patient de serrer l’anneau en plastique avec ses dents et l’endoscope est introduit dans son ouverture jusqu’à la racine de la langue. Le médecin demande au patient d'effectuer des mouvements de déglutition, au cours desquels la sonde traverse l'estomac par l'œsophage. Ce moment (qui ne prend que quelques secondes) est le plus désagréable.

Lorsqu'il atteint la mini-chambre de l'estomac, le compresseur y injecte de l'air (redresse les parois effondrées d'un estomac vide), le liquide restant est extrait par la pompe électrique (mucus, bile, suc gastrique) et l'examen de sa membrane muqueuse commence. En contrôlant l'endoscope, le médecin examine minutieusement les parois de l'estomac et l'ulcère duodénal.

Quelle est la durée de la fibrogastroduodénoscopie?

La durée de la procédure ne dépasse pas 5 - 7 minutes. Ce n'est que dans de rares cas (avec des manipulations médicales ou une biopsie) que le temps passe à 20 minutes.

Est-ce que ça fait mal?

Les vomissements et le désir de tousser dérangeront moins si le patient:

  • respire lentement et régulièrement (respirer plus facilement par la bouche);
  • écoute toutes les recommandations du médecin;
  • ne serre pas les mâchoires pour avaler la sonde;
  • ne fait pas de mouvements brusques.

La salivation et le larmoiement sont normaux avec le diagnostic endoscopique de l'estomac. Ne soyez pas gêné et nerveux à ce sujet.

Que montrent les groupes de discussion?

  • perméabilité de la partie supérieure du tube digestif (révèle des adhérences et des cicatrices);
  • la viabilité du sphincter oesophagien (détermine la présence de reflux œsophagogastrique et duodénogastrique);
  • état de la membrane muqueuse (inflammation, atrophie, lésion érosive, ulcères, polypes, tumeurs);
  • fixe la hernie et les diverticules oesophagiens.

Sentiments après fibrogastroscopie

Si le patient a eu une anesthésie générale, après la manipulation diagnostique, il est dans la salle commune pendant un certain temps. Lors de l'application d'une anesthésie locale, le patient peut attendre l'enregistrement de la conclusion dans le couloir puis rentrer chez lui. Feelable:

  • maux de gorge après une SDFG;
  • un peu malade;
  • après maux de ventre FGDS.

Afin de ne pas faire vomir, il est déconseillé de manger et de boire environ 2 heures après la manipulation. Un appel urgent au médecin est conseillé si, après une procédure endoscopique:

  • l'hyperthermie est apparue au-dessus de 38ºС;
  • augmentation de la douleur dans l'abdomen;
  • vomissements avec traînées de sang, diarrhée noire.

Les signes ci-dessus indiquent souvent des saignements, mais de tels symptômes sont extrêmement rares.

À quelle fréquence pouvez-vous faire des discussions de groupe?

La fréquence de l'examen endoscopique de l'estomac est déterminée par le médecin traitant. Il n'y a pas de restrictions à ce sujet.

Existe-t-il une alternative aux groupes de discussion?

Il n'y a pas d'alternative complète à cette étude. Les ultrasons, les rayons X et d’autres méthodes ne fournissent que des informations partielles sur le travail de l’estomac, de l’œsophage et du duodénum. Il n'y a pas de méthode plus informative et sûre que les FGD.

Avec une préparation adéquate et un comportement adéquat pendant la procédure, l'EGD est aussi indolore que possible. Peurs et histoires effrayantes de patients subissant la procédure, en raison d'un manque de préparation adéquate et du non-respect des instructions du médecin.

Que montrera EGD dans l'étude de l'estomac?

Lorsque le médecin prescrit une FGDS de l'estomac, cela devient une nouvelle désagréable pour de nombreux patients. La peur de cette étude est très commune, mais malgré toutes les lacunes de la méthode, elle reste l’une des manipulations les plus efficaces pour diagnostiquer et prévenir les maladies de l’estomac.

La fibrogastroduodénoscopie est une étude d'évaluation utilisant un équipement endoscopique. La gastroscopie est utilisée pour visualiser les organes internes. L'image sur l'écran est transmise par une caméra située à l'extrémité d'un mince tube - une sonde équipée d'un système à fibre optique. Il est inséré dans la bouche du patient, maintenu doucement dans l'œsophage, et à travers l'oculaire ou le moniteur, qui montre l'estomac et la surface du tube digestif, le médecin examine l'organe. Le résultat de l'étude est la conclusion sur la présence et le stade de la maladie. Le décryptage des données produites uniquement par un expert.

Le plus souvent, les groupes de discussion sont utilisés pour rechercher des maladies du système gastro-intestinal fortement sous-développées, pour procéder rapidement à leur traitement ou à leur retrait, si nous parlons de tumeurs.

Que montre l'enquête?

Sur l'écran du moniteur pendant le FGDS, vous voyez la surface de l'estomac et de l'œsophage. Un gastro-entérologue peut être utilisé pour diagnostiquer diverses modifications de la membrane muqueuse, en fonction du résultat. Des conclusions sont tirées concernant la perméabilité des organes. Si des saignements se produisent à l'intérieur, utilisez FGS pour déterminer son emplacement exact et éliminer complètement le problème.

À l'aide du gastroscope, le médecin peut voir:

  • Y a-t-il des tumeurs dangereuses dans l'estomac et l'œsophage?
  • Où les cicatrices, les polypes, les plaies sont localisés, si les cavités sont normales.
  • Si la bactérie dangereuse Helicobacter est présente, provoquant une gastrite, des ulcères et compliquant leurs pathologies.
  • Ulcères existants et menaces de perforation.

Le patient reçoit un certificat de conclusion sur l'état de ses organes internes.

Comment se préparer?

Pour que l'examen réussisse sans complications ni interférences désagréables, le patient doit suivre les instructions suivantes:

1. Étudiez l'estomac vide. La dernière fois avant la procédure, le patient doit manger 7 à 8 heures avant le rendez-vous avec le médecin.

2. Le jour où l'enquête FGD aura lieu, vous ne devriez même pas boire d'eau avant l'inspection.

3. Une semaine avant la réception, arrêtez de manger des aliments gênants, buvez de l'alcool, fumez, essayez autant que possible de normaliser votre mode de vie pour établir une acidité sans danger.

4. Certains produits pharmaceutiques ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal et faussent les résultats de l'étude. Pour éviter cela, le patient doit d’abord discuter avec le médecin de l’opportunité d’arrêter temporairement ces médicaments.

Les gastroentérologues prescrivent des groupes de discussion dans plusieurs cas:

1. On diagnostique chez le patient une inflammation de la paroi œsophagienne - œsophagite.

2. Âge - plus de 40 ans. Une fois parvenu à cet âge, une enquête annuelle est une mesure nécessaire pour prévenir la survenue de maladies du tractus gastro-intestinal.

3. Gastrite aiguë ou chronique.

4. Expansion des veines.

5. Brûlures chimiques et thermiques.

6. Reflux gastro-oesophagien (dégagement d'acide chlorhydrique de l'estomac dans l'œsophage et lésions de ses parois. Normalement, cela ne devrait pas se produire).

7. L’émergence de divers néoplasmes bénins et malins.

8. Perforation de l'ulcère, saignement.

9. Sténose pylorique - forte réduction du service de sortie due à l’apparition d’une cicatrice.

Cette méthode d’examen est très précise, mais présente des limites, comme pour toute procédure de physiothérapie. Seul un médecin spécialiste décide s'il est conseillé de réaliser le test EGD et peut donner une réponse négative si le patient a:

1. rétrécissement sévère de l'œsophage.

2. Grossesse (en fonction de la période, de la position du fœtus, de l’état général de la mère et de l’embryon).

3. Exacerbation de l'inflammation dans le tractus gastro-intestinal.

4. Stade aigu de l'infarctus du myocarde ou de l'AVC.

5. Violation de la circulation cérébrale.

6. maladie mentale.

7. Maladies inflammatoires infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures (amygdalite, amygdalite).

8. Anévrisme aortique.

10. L'exacerbation de l'asthme bronchique.

11. Saignements gastriques sévères.

12. Faiblesse générale, mauvaise santé, détérioration du patient.

13. Déviations par rapport à la norme médicale de poids: obésité ou, au contraire, anorexie.

14. Insuffisance pulmonaire.

Évaluation et interprétation des résultats

Effectuer indépendamment une transcription de l'enquête et le patient ne peut pas se diagnostiquer correctement. Vous devez vous rappeler la signification de certains indicateurs, en particulier s'il existe une menace sérieuse pour la santé et la vie.

Les résultats suivants seront indiqués sur le certificat reçu:

1. Estimation de l'œsophage: déterminée par la couleur de la surface interne, le revêtement muqueux, le degré de perméabilité. Le médecin identifie la présence de tumeurs, d'adhésions et d'autres modifications qui ne peuvent normalement pas se produire chez une personne en bonne santé;

2. Le lieu de passage de l'œsophage dans l'estomac (cardia) est visualisé. Le degré de sa fermeture est évalué. Dans l'état «béant» du cardia, le décodage est simple - pas une fermeture. C'est le premier symptôme de la maladie de reflux.

3. estomac. Évalué la couleur de la membrane muqueuse, la présence de tumeurs, ulcères, perforations, plis à la surface du corps. Si le tube digestif gastro-intestinal montre que des saignements et des ulcères ont été détectés, leur taille et leur degré de danger seront déterminés.

4. Contenu interne. Normalement, il devrait être transparent, avec un léger mélange de mucus. La décoloration, l'accumulation de liquide, les taches brunes ou écarlates sont inacceptables.

5. Estimation du pylore - pylorique. Il doit être anatomiquement inchangé et facilement praticable. Lorsque des cicatrices et des difformités apparaissent, leur degré de déviation par rapport à la norme et la nature de l'origine sont déterminés.

EGD de l'estomac - indications et préparation à l'intervention, identification des pathologies et complications possibles

Actuellement, la procédure, connue de beaucoup par la phrase incohérente "avaler une ampoule électrique", est devenue beaucoup plus confortable grâce à l'utilisation de dispositifs de diagnostic innovants pour la fibrogastroduodénoscopie. La maladie, qui auparavant pouvait se développer lentement dans le tractus gastro-intestinal jusqu'à tuer le patient, est maintenant guérie et subit une guérison. Pour ce faire, vous devez passer un examen de routine avec un gastroscope. L'article fournit des détails importants sur la procédure.

Qu'est-ce que l'estomac FGDS

La fibrogastroduodénoscopie (FGD pour l'estomac) est une procédure de diagnostic de pointe en gastro-entérologie qui associe information visuelle et biopsie. L'étude est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale de haute technologie, qui aide le médecin à obtenir des informations supplémentaires, ce qui permet de brosser un tableau complet de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

L'objet de l'étude Les FGD sont des organes tels que l'estomac, l'œsophage et le duodénum. Lors de l'examen, le médecin a la possibilité de prendre pour l'étude du suc gastrique, ce qui permettra d'établir le type de gastrite. Dans l'analyse des données visuelles, l'attention est attirée sur les signes pathologiques suivants:

  • les néoplasmes;
  • rétrécissement de la nature pathologique (sténose);
  • obstruction dans les intestins, l'estomac et l'œsophage;
  • ulcères de formes diverses, érosion et cicatrices;
  • renflements (diverticules);
  • dysfonctionnement des sphincters gastriques et pyloriques.

La fibrogastroduodénoscopie aide non seulement à diagnostiquer, mais également à effectuer les actions thérapeutiques suivantes:

  • élimination des corps étrangers de l'estomac;
  • élimination des néoplasmes d'origine bénigne, tels que les polypes;
  • administration de médicaments (par exemple, pour des brûlures de l'œsophage ou des saignements dans l'estomac);
  • électrocoagulation du vaisseau qui saigne;
  • l'imposition de ligatures et de clips pour les saignements intestinaux ou gastriques.

Dispositif et principe de fonctionnement

L'EGD est réalisée en insérant une sonde de manipulation dans la bouche - un appareil spécial appelé gastroscope. Le dispositif consiste en une pointe mobile capable de tourner autour de son axe de 180 degrés, un mince tube en fibre optique d'environ 1 m de long et de 8 à 11 mm de diamètre et un dispositif de contrôle. Le tube est fabriqué à partir de matériaux de haute qualité qui, en raison de leur douceur et de leur souplesse, réduisent l'inconfort pendant l'examen. À la fin, une lampe et une caméra transmettent une image des organes internes au moniteur.

L'image obtenue et affichée sur le moniteur à l'aide de fibres optiques est enregistrée sur un disque dur. Le dispositif a été conçu pour que le spécialiste puisse effectuer une biopsie à l'aide de pincettes spéciales, ainsi que pour effectuer des manipulations chirurgicales grâce à l'éclairage et au suivi en temps réel. À l'intérieur du tube est placé un canal séparé longitudinal par lequel les outils nécessaires sont transportés ou des médicaments peuvent être fournis. L'air est insufflé dans le tube, ce qui lisse les plis de l'estomac.

Des indications

La procédure de fibrogastroduodénoscopie est réalisée à la fois planifiée et urgente. Un patient subit des examens de routine si des conditions ou des maladies spécifiques sont notées. Ces symptômes indiqueront tels que:

  • douleur dans la région épigastrique (dans la partie supérieure de l'abdomen, sous les côtes);
  • éructations ou brûlures d'estomac;
  • l'envie de nausée, de vomissements;
  • difficulté à avaler;
  • des ballonnements;
  • inconfort et lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids

La procédure est prescrite si le patient présente les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal:

  • gastroduodénite ou gastrite;
  • ulcère d'estomac;
  • reflux duodénal;
  • oesophagite;
  • sténose (rétrécissement) du duodénum;
  • dilatation des varices de l'œsophage;
  • diverticules oesophagiens;
  • les obstacles qui empêchent le fonctionnement complet de l'estomac ou de l'œsophage;
  • reflux gastro-oesophagien;
  • tumeurs malignes ou bénignes;
  • conditions anémiques d'origine inconnue.

La procédure FGD de routine pour l'estomac est prescrite pour le diagnostic des maladies des voies biliaires, du foie et du pancréas, avant de préparer le patient à une chirurgie abdominale complexe. L'étude est nommée dans les conditions de la clinique lors de la surveillance d'un patient souffrant d'un ulcère ou d'une gastrite. Afin de prévenir l'oncologie, il est recommandé de mener une étude à partir de 40 ans.

Les FGD planifiées pour l'estomac sont provoquées par des interventions effectuées lorsque le traitement est nécessaire, telles que:

  • la nomination de médicaments dont l'effet optimal est obtenu avec leur introduction par la sonde;
  • retrait des polypes de l'estomac;
  • élimination des formations de pierre dans la région de la papille duodénale majeure;
  • traitement pour réduire la sténose oesophagienne;
  • ablation chirurgicale du sphincter de la sténose d'Oddi.

La fibrogastroduodénoscopie peut être prescrite de manière urgente dans les cas suivants:

  • ingestion d'un objet étranger dans le tractus gastro-intestinal;
  • neutralisation de la source de saignement dans le tractus gastro-intestinal en tamponnant ou en appliquant des ligatures;
  • avec suffisamment de symptômes indiquant une complication d'ulcère gastrique ou duodénal;
  • avec exacerbation de maladies nécessitant une intervention chirurgicale.

Préparer le patient à la FGDS

Afin de maximiser la fiabilité des résultats de la recherche, il est nécessaire de préparer correctement la procédure. Liste des produits pouvant compliquer considérablement la procédure:

  • plats salés et épicés;
  • boissons gazeuses fortement aromatisées, boissons acides, liquides contenant de l'alcool;
  • boissons rafraîchissantes (crème glacée, gelée, viande en gelée);
  • noix, chocolat;
  • produits très liquides (bouillon, soupe, bortsch, semoule);
  • produits de digestion lourde;
  • aliments trop acides.

Les gastro-entérologues recommandent de suivre le régime suivant avant la procédure:

  • mangez du sarrasin, de la farine d'avoine, du porridge de blé ou d'orge, avec du sucre et du lait;
  • Vous pouvez manger un petit morceau de pâte ou de tarte facilement digestible;
  • montre du poulet, de l'œuf ou de l'omelette bouilli (2 à 3 heures avant l'intervention);
  • sans restrictions - jus fait maison, eau ou thé, décoction à base de plantes sans bonbons.

La préparation elle-même aux FGD de l'estomac doit être effectuée correctement, afin de ne pas réduire le caractère informatif des résultats. Mesures générales:

  1. Détection de contre-indications, suspicions, correction de conditions dangereuses pour la procédure. Le médecin doit évaluer les risques. Les maladies potentiellement cardiaques sont les maladies cardiaques, l'hypertension, l'insuffisance respiratoire. Quand ils sont détectés, un traitement correctif est prescrit.
  2. Identification des allergies aux anesthésiques locaux. En cas de glaucome, l'atropine est interdite. Il est important de se rappeler tous les antécédents allergiques disponibles.
  3. Préparation psychologique - il existe un risque de névrose dans l’arrière-plan de la préparation à la FGDS. Les patients lisent les commentaires, s’assurent que la procédure est désagréable et se "liquident" eux-mêmes. Cela peut entraîner un essoufflement, une perte de conscience lors de l'ingestion du tube. Pour éviter cela, les médecins donnent aux patients des médicaments sédatifs.

En plus du général, il existe également une préparation locale à la FGDS pour l'estomac. Les mesures suivantes sont distinguées:

  1. Correction de l'ordre des médicaments pris par les patients. Ceci est fait seulement par un docteur.
  2. Traitement des maladies inflammatoires de l'œsophage ou des voies respiratoires supérieures.
  3. Pendant deux jours, refusez de prendre des aliments frits, indigestes ou qui entraînent une formation accrue de gaz. Pour éliminer le météorisme ou les problèmes liés à l'évacuation de la nourriture, vous pouvez prendre Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. À la veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool. Le dîner de la veille de l'opération doit avoir lieu de 18 heures à 19 heures (12 heures avant l'intervention).
  5. Dans la matinée, vous ne pouvez pas prendre votre petit-déjeuner. Pendant 3 ou 4 heures avant les groupes de discussion, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse ou du thé faible.
  6. Le matin de la procédure, vous pouvez vous brosser les dents, prendre des comprimés sublinguaux ou des injections approuvées par votre médecin.
  7. Dans quelques heures, arrêtez de fumer car la nicotine augmente la production de suc gastrique.
  8. Avant de rendre visite au médecin, vous devez porter des vêtements amples et confortables, ne pas utiliser de parfum, il est préférable que les femmes ne portent pas de maquillage, ni d’ornements à la nuque.
  9. Emportez avec vous une carte, des formulaires avec des analyses précédentes, de l’eau et des médicaments, de la nourriture, une serviette.

Procédure de groupe de discussion

Si la préparation à la FGDS de l'estomac est réussie, la procédure elle-même est désignée. Nuances:

  1. La fibrogastroduodénoscopie étudie la structure anatomique des organes, l'état de leurs muqueuses et de leurs replis, la présence de reflux, de zones d'ulcères et d'érosions, de polypes, de tumeurs.
  2. La procédure examine l'œsophage, l'estomac et le duodénum.
  3. Au cours de l’étude, le médecin prélève, si nécessaire, un morceau de tissu de l’organe examiné (pour la biopsie) afin de clarifier le diagnostic histologique.

La méthode est informative, indolore et dure environ 15 minutes. L'étude est réalisée dans une pièce spéciale équipée d'un moniteur et d'un fibroscope. La commande est la suivante:

  • Le patient est placé sur le côté gauche du canapé, injecté dans la bouche ou dans la sonde narine, ressemblant à un câble élastique, à un embout buccal.
  • La respiration doit rester aussi calme que possible.
  • Le tube passe le long du pharynx, dans l'œsophage et l'estomac.
  • Pendant la procédure, le médecin peut prendre une photo à l'écran ou surveiller l'état des organes de l'intérieur en utilisant une caméra vidéo à l'autre extrémité du tube.
  • Ensuite, la sonde est retirée en douceur.

La pratique de la méthode peut entraîner une gêne. Par conséquent, le patient subit parfois une anesthésie, une anesthésie ou une injection dans une anesthésie à court terme. Cette dernière option est préférée pour les groupes de discussion chez les enfants ou les neurasthéniques. Le moment le plus désagréable du patient peut sembler être l'introduction du tube dans la gorge et l'œsophage - il existe parfois une envie émétique, une sensation de manque d'air. Avec l'anesthésie, rien de tel, il n'y aura qu'un facteur psychologique d'inconfort.

Oesophage

La fibrogastroduodénoscopie de l'œsophage - un long tube d'environ 25 cm est réalisée pour étudier l'état de l'organe. Son but est de transporter des aliments coma dans l'estomac. Dans l'œsophage, il y a trois parties (cervicale, thoracique, abdominale) et trois rétrécissements du relief (au début, au niveau de la trachée et du diaphragme). Dans la paroi, l'œsophage sécrète des couches muqueuses et sous-muqueuses, musculaires et adventitielles. En temps normal, la cavité de l'œsophage est de couleur rose clair, ses parois sont même sans érosions ni ulcères.

Dans l'œsophage, il y a deux sphincters - supérieur et inférieur. Ce sont des muscles qui se contractent et contrôlent le transfert des aliments du pharynx à l'œsophage ou de l'œsophage à l'estomac. Normalement, les sphincters se ferment complètement, empêchant ainsi le refoulement de la nourriture (reflux). Si le travail du sphincter inférieur est interrompu, alors l'acide chlorhydrique ronge l'œsophage et ronge ses parois. Il en résulte une rougeur, une érosion, des ulcères, des inflammations.

La sonde optique utilisée pour les DGC pour l'estomac permet de voir même les microlangages à la surface des muqueuses, les processus inflammatoires diffus et locaux, les polypes, les néoplasmes, le lieu des saignements. Ce dernier peut même être arrêté. Si des tumeurs sont détectées dans l'œsophage, le médecin procédera à une biopsie à l'aide d'un outil de coupe spécial et d'un forceps. Lorsque coupé, il peut y avoir une certaine douleur.

Estomac

La procédure EGD de l'estomac est nécessaire pour étudier la structure du corps. C'est la partie élargie du tube digestif, reliée à l'œsophage et au duodénum. Le point d'entrée de l'œsophage est la partie cardiaque, il s'ouvre avec le sphincter, le lieu de passage dans le duodénum est le sphincter pylorique, entouré d'une épaisse couche de muscles. En cas de dysfonctionnement d'un sphincter pylorique, le contenu de l'intestin est projeté dans l'estomac - il s'agit d'un reflux duodénogastrique. Cela conduit à:

  • dommages à la muqueuse gastrique;
  • irritation;
  • l'inflammation;
  • des nausées;
  • vomissements avec bile;
  • éructations;
  • douleurs.

L'estomac est constitué de trois couches: la membrane muqueuse dans les plis et les creux qui cachent les glandes pour la production du suc gastrique; membrane sous-muqueuse contenant des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs; couche musculaire. Membrane muqueuse normale de couleur rose pâle, lisse, sans ulcères ni inflammations. Lors du passage du tube dans l'estomac, le médecin peut voir le «bassin muqueux» - transparent qui recouvre légèrement les plis gastriques. Si le secret est jaune ou vert, cela peut indiquer un reflux duodénogastrique. Une teinte rougeâtre indique un saignement.

Duodénum

La section initiale de l'intestin grêle en forme de fer à cheval est le duodénum. Il est relié à l'estomac et a une longueur de 25 à 30 cm.Le canal pancréatique, le canal excréteur du foie destiné à éliminer la bile, s'ouvre dans cet intestin. La fibrogastroduodénoscopie révèle des anomalies dans l'état de l'organe. Normalement, il a une couleur rose pâle veloutée sans rougeur, ulcères, inflammations.

Expression des FGD

La fibrogastroduodénoscopie est l’une des procédures diagnostiques de base de la médecine moderne, qui permet d’évaluer l’état de l’œsophage et de l’estomac, mais également du duodénum.

La technique EGD vise à identifier les lésions inflammatoires, ulcéreuses et traumatiques des muqueuses du tractus gastro-intestinal supérieur. Elle constitue également une méthode essentielle pour la détection précoce du cancer.

Dans certains cas, les troubles digestifs gastro-intestinaux de l'estomac sont effectués dans le but de retirer des tumeurs bénignes, de prélever une petite partie de tissu pour une biopsie et de faire cesser d'urgence les saignements intracavitaires. En raison de la diversité des effets diagnostiques et thérapeutiques, la DGE est la procédure la plus couramment prescrite en pratique gastroentérologique.

Que montrent les groupes de discussion et comment déchiffrer le protocole de diagnostic?

Que montrent les groupes de discussion

La gastroscopie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial constitué d'un long tube flexible - un endoscope - auquel est fixée une caméra vidéo et d'une console d'ordinateur sur laquelle l'image vidéo des organes internes du patient est réfléchie. L'endoscope est inséré dans la cavité buccale et traverse l'œsophage et l'estomac jusqu'à la fin du duodénum.
Tout au long de ce parcours, le médecin évalue l'état des muqueuses, le contenu liquide et la présence ou non de tumeurs.

Une étude correctement menée sur les FGD de l’estomac permet d’identifier des pathologies telles que la gastrite, la colite, l’ulcère peptique, l’œsophagite, la duodénite. Il faut également comprendre que les DGC restent assez longtemps le «standard de référence» dans le diagnostic du cancer gastrique et duodénal, ce qui permet de détecter l’oncologie à un stade précoce de développement. Cela augmente considérablement les chances des patients d'obtenir un résultat positif du traitement!

La clinique NEOMED propose à ses patients de mener une étude sur les groupes de discussion avec un équipement moderne, ainsi que sous la supervision d'un endoscopiste certifié et expérimenté, ce qui garantira la fiabilité des résultats de la recherche.

Le coût des groupes de discussion dans notre centre médical est si démocratique qu'il sera absolument disponible pour tous les patients. La clinique propose régulièrement des offres rentables pour la gastroscopie vidéo.

Expression des FGD

Si la procédure FGD est réalisée sans anesthésie générale ni sommeil médicamenteux, le médecin commente ce qu'il a vu au cours de l'étude, afin de donner au patient l'occasion de se familiariser avec les résultats du diagnostic. Dans ce cas, une interprétation supplémentaire du protocole de l'étude n'est généralement pas nécessaire. Le patient communique les résultats à son médecin, qui élabore une stratégie thérapeutique et formule des recommandations.

Si, au moment de l’enquête, la personne dormait dans un état de sommeil trouble, il est nécessaire de déchiffrer les indicateurs de diagnostic. Il convient de rappeler ici que toute la manipulation diagnostique comprend trois étapes principales.

Etude de l'oesophage. Normalement, l'œsophage est un tube de 25-30 cm de long, qui présente quatre contractions consécutives. La couleur des murs doit être rose clair et la structure du tissu doit être de petite taille. Si le protocole indique la présence de zones ou d'inclusions rouge vif, cela peut indiquer la présence de processus inflammatoires. Le tube de l'œsophage présente un repliement longitudinal, se terminant à l'extrémité de la pulpe musculaire, sous la forme d'une rosette, qui doit être fermée. La compaction et l'épaississement des tissus indiquent le développement de tumeurs et nécessitent une analyse supplémentaire.

Examen de l'estomac. La couleur des parois de l'estomac peut normalement aller du rose pâle au rouge intense. Les protocoles doivent être décrits dans le protocole comme lisses, brillants, recouverts de mucus. L'estomac a également des plis longitudinaux plus prononcés le long de la plus grande courbure de l'organe. La présence d'inclusions en forme de cratère blanc, caractéristiques des ulcères gastriques, ainsi que l'épaississement des parois, pouvant indiquer le développement d'un processus oncologique, est inacceptable. Si les FGD révèlent un cancer gastrique, la taille, la forme et l'emplacement de la tumeur seront décrits dans le protocole de l'étude. Avec une préparation appropriée pour la procédure de gastroscopie gastrique, une petite quantité de suc gastrique est autorisée, qui peut être prise pour une analyse chimique.

L'étude du duodénum. Le diamètre du duodénum d’une personne en bonne santé varie de 3 à 3,5 cm, sa longueur n’excédant généralement pas 40 cm, bien qu’il puisse y avoir de légères déviations. Le tube intestinal a un pli, sur lequel se trouvent les canaux pancréatiques et biliaires, indiqué dans le protocole FGDS comme papille duodénale majeure et mineure. Le premier est souvent décrit comme une papille de Faterov. Par analogie avec l'œsophage et l'estomac, les parois du duodénum ne doivent pas contenir d'épaississements ni d'inclusions lumineuses.

En plus de tout ce qui précède, le protocole de l'étude FGDS contient toujours une caractéristique du péristaltisme gastro-intestinal, qui devrait être caractérisée comme normale chez une personne en bonne santé.

La clinique médicale Neomed sera la meilleure institution pour la procédure de diagnostic FGDS à Saint-Pétersbourg en raison de ses prix optimaux, de son personnel médical qualifié et de son équipement moderne de haute précision.

EGD - quelle est la procédure, la préparation, les indications et contre-indications, les complications après

EGD - Quelle est cette procédure de diagnostic, préparation à l'étude avec recommandations médicales importantes, indications et contre-indications, complications possibles, conséquences - nous décrirons tout cela sur le site Web alter-zdrav.ru. Souvent, ces informations détaillées sont nécessaires pour les patients à qui une fibrogastroscopie de l'estomac et des organes adjacents a été prescrite.

En médecine moderne, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour diagnostiquer rapidement et avec précision. Celles-ci incluent des méthodes de diagnostic radiologique (fluorographie, rayons X, angiographie, résonance magnétique et tomographie magnétique nucléaire), des méthodes de diagnostic visuel direct (fibrogastroduodénoscopie, œsophagogastroduodénoscopie, sondage duodénal, sondage, etc.).

Très souvent, tout examen visuel de l'estomac, basé sur l'introduction de la sonde par la bouche, est appelé gastroscopie - FGS (fibrogastroscopie).

En gastroscopie, la muqueuse gastrique est examinée à l'aide d'un tube flexible (endoscope) inséré dans la cavité de l'estomac par la cavité buccale et d'une caméra à son extrémité.

Un autre type d'examen visuel - EFGDS (œsophagogastroduodénoscopie) consiste à examiner l'estomac, l'œsophage et le duodénum à l'aide d'un endoscope.

Les méthodes d'inspection visuelle vous permettent de voir l'état du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, ​​du petit et du gros intestins, de la vésicule biliaire, de prélever du suc gastrique, de la bile, des morceaux de tissu à analyser, de délivrer le point de dosage
L'une des méthodes d'inspection visuelle est la méthode FGD.

Qu'est-ce que les groupes de discussion?

L'EGD (fibrogastroduodénoscopie) est une méthode d'examen à l'aide d'un endoscope des surfaces de l'œsophage, de l'estomac et du début de l'ulcère duodénal au 12e siècle. En gastro-entérologie est considérée comme la méthode la plus informative pour établir et clarifier le diagnostic.

L'examen est effectué avec une fine sonde flexible de 8 à 11 mm d'épaisseur, qui est introduite par la bouche et l'œsophage dans l'estomac. L'image est projetée sur l'écran. Il y a un type d'examen où une sonde est insérée par le nez.

Avantages de la méthode FGD:

  • contenu de l'information;
  • la sécurité;
  • pas de douleur;
  • facilement toléré.

La conception de l'appareil permet d'effectuer des diagnostics, de prélever des échantillons de tissus à des fins d'analyse et d'effectuer des interventions chirurgicales au moment de l'intervention.

Préparation aux discussions de groupe sur l'estomac - Quelques recommandations importantes

La procédure FGD nécessite une certaine préparation et il est souhaitable que le patient se familiarise à l'avance avec les exigences qui doivent être remplies pour que la procédure soit réussie et très informative.

Alors, comment bien se préparer pour les groupes de discussion, est-il possible de boire de l'eau, de quoi manger?

Conditions pour la préparation:

  • les aliments longtemps digérés (noix, graines, viande grasse et frite) ainsi que les produits contenant des matières colorantes (café, chocolat), les boissons gazeuses, l'alcool et les aliments fumés doivent être exclus du régime 2 jours avant l'examen;
  • l’alimentation doit être prise 12 heures avant la procédure, c’est-à-dire le dîner devrait être servi à 18 h, à l'exclusion des crudités et des aliments lourds;
  • Ne fumez pas dans les 3 heures précédant l’étude (fumer augmente la quantité de mucus dans l’estomac);
  • ne pas prendre de médicaments en gélules ni en comprimés le jour de l'examen, si cela n'est pas possible - avertir le médecin responsable de l'étude;
  • s'il y a une allergie, une maladie ou quelque chose qui dérange en ce moment - informer le médecin à ce sujet;
  • Ne buvez pas avant la procédure (sinon cela devrait prendre au moins trois heures et seulement de l’eau propre en petite quantité);
  • ne mâchez pas de gomme;
  • si l'examen n'est pas effectué le matin, vous devriez consulter un médecin sur la possibilité de prendre le petit-déjeuner;
  • les vêtements doivent être libres pour ne pas gêner les sensations supplémentaires;
  • ne pas utiliser de parfum - il interfère avec le médecin;
  • apportez un drap (sur le canapé), une serviette;
  • immédiatement avant la procédure, retirez, le cas échéant, les prothèses;
  • Avant la procédure, vous devez vous calmer, vous ajuster de manière positive (une excitation excessive peut gêner l'examen) et être prêt à faire tout ce que le médecin vous recommande.

Une bonne préparation du patient, la bonne attitude aidera à réussir l'étude sans aucune difficulté.

Que prendre avec l'étude de l'estomac

  • passeport
  • politique médicale;
  • un certificat d'assurance est souvent requis;
  • référence d'un gastroentérologue / thérapeute;
  • résultats d'enquêtes et de biopsies précédentes;
  • dans certains cas, autres résultats de test, carte de consultation externe;
  • drap de serviette;
  • chaussures amovibles ou couvre-chaussures;
  • médicaments régulièrement pris.

Indications pour la gastroscopie (FGDS)

Pas toujours des tests, l'examen aux rayons X permet de poser un diagnostic, et la réalisation de FGDS permet de voir l'image de la maladie de l'intérieur, de clarifier ou de poser le diagnostic final. Essentiellement, l'examen consiste à diagnostiquer des maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de sa partie supérieure.

Lorsque les discussions de groupe ont lieu:

  • en présence de nausée, brûlures d'estomac, éructations;
  • toux sans raison apparente;
  • douleur en avalant;
  • dysfonctionnement de la déglutition;
  • distension abdominale, formation de gaz;
  • perte de poids notable;
  • douleurs abdominales, en particulier dans la région de l'épigastrie;
  • sang dans les matières fécales;
  • vomissements, sang dans les vomissures;
  • Anémie déficiente en vitamine B12;
  • avec saignement gastrique;
  • livrer le médicament;
  • enlever les polypes;
  • pour prélever des tissus, du suc gastrique à des fins d'analyse, des tests sur les gastrobactéries, par exemple, effectuent souvent ensemble un test d'uréase pour la présence de Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • surveiller l'efficacité du traitement.

EGD révèle les maladies suivantes: gastrite, ulcère gastrique et duodénal, cancer de l'estomac et de l'œsophage, processus inflammatoires de l'œsophage, reflux, polypes, duodénite et autres maladies.

Les FGDS opportuns de l'estomac aideront à diagnostiquer la maladie à un stade précoce, ce qui permettra de commencer le traitement à temps.

Dans les maladies chroniques, l'EGD est pratiqué une fois par an, dans d'autres cas, en fonction des indications et des directives du médecin traitant.

Contre-indications EGD

Bien que la procédure des groupes de discussion soit informative et qu’il soit parfois difficile de poser un diagnostic sans elle, il n’est pas toujours possible de la réaliser. Il y a des états lorsque la recherche est contre-indiquée:

  • rétrécissement de l'œsophage dû à des néoplasmes et pour des raisons physiologiques;
  • rétrécissement de l'estomac;
  • signes d'obstruction intestinale;
  • saignements gastriques sévères;
  • maladie mentale au stade aigu;
  • renflement des parois de l'œsophage;
  • anévrisme aortique;
  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral;
  • troubles du coeur;
  • immédiatement après une crise hypertensive;
  • asthme bronchique;
  • fort réflexe nauséeux;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • maladies graves des voies respiratoires supérieures;
  • anémie sévère, obésité;
  • troubles de la coagulation;
  • rhumes lorsque la procédure est impossible (congestion nasale, toux, œdème laryngé, forte fièvre).

Description de la procédure d'affichage des groupes de discussion

Les discussions de groupe sont effectuées dans des salles de diagnostic spéciales, prévues ou urgentes, strictement à jeun.

Avant l'intervention, le patient est initié à la technique d'examen et une autorisation écrite est nécessaire pour la mener.

Procédure de groupe de discussion

Une infirmière ou un médecin irrigue la gorge avec un spray de lidocaïne s'il n'est pas allergique (cette question doit être clarifiée à l'avance).

Le patient est placé sur un canapé à gauche. La pose doit être confortable pour le patient, sinon elle sera tendue et empêchera l'introduction de la sonde.

Un embout buccal est inséré dans la bouche pour faciliter l’insertion d’un endoscope (l’appareil pour FGS est parfois appelé un gastroscope) et pour ne pas blesser les muqueuses des lèvres et de la bouche.

Le médecin commence à entrer dans l’endoscope, le patient effectue un mouvement de déglutition sur son ordre. Au moment de l'administration, un réflexe émétique peut apparaître, mais si vous respirez profondément et calmement, cette condition disparaît. Après l'insertion de l'endoscope, il est impossible d'avaler, la salive est recueillie par succion.

Lorsque la sonde est insérée, de l'air est pompé dans l'estomac (pour éliminer les plis) afin que la muqueuse soit mieux visible.

La durée de la procédure est de 5 à 10 minutes et, si les exigences du médecin sont satisfaites, le patient n'est pas gêné.

Si des mesures thérapeutiques sont effectuées, le temps de sa tenue est de 30 minutes.

Dans certains cas, l'étude est menée sous anesthésie générale (enfants, état d'agitation du patient et intolérance totale à la douleur).

Lorsque des groupes de discussion peuvent être vus:

  • dans quel état se trouvent les muqueuses et les parois de l'estomac et de l'œsophage;
  • formation de cicatrice;
  • rétrécissement de la lumière de l'œsophage;
  • degré de reflux (reflux - le contenu de l'estomac entre dans l'œsophage);
  • diverses néoplasmes.

Après la procédure, le médecin endoscopiste publie la conclusion de la demande de FGD - le résultat de l'examen, la description de l'image systématiquement vue des muqueuses de l'œsophage, de l'estomac, du pylore et du bulbe duodénal. Indique la présence d'écoulement libre, de péristaltisme, du nombre de sécrétions gastriques / reflux biliaire, varices, plaque, sortie / insuffisance cardiaque, inflammation (hyperémie, gonflement), plis, lésion.

Assez souvent, une biopsie est effectuée - un morceau microscopique de membrane muqueuse pour la présence de cellules malignes.

Complications après les discussions de groupe

L’exécution correcte de la procédure de désexcavation et de la mise en œuvre par le patient des recommandations du médecin n’entraîne pratiquement aucune complication. La complication la plus grave est une violation de la membrane muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac, un dérapage d'infection.

Pour éviter les réactions indésirables du corps et les complications éventuelles, le médecin s’interroge toujours sur la présence de maladies et le patient doit être informé de ses caractéristiques personnelles, de son état avant l’examen (s’il n’aime pas les émotions ressenties).

Complications après les discussions de groupe:

  • la température corporelle monte à 38 degrés;
  • couleur noire des matières fécales;
  • réflexe nauséeux et du sang dans le vomi;
  • douleur dans l'abdomen.

En cas de symptôme indésirable, vous devez absolument consulter un médecin.

Vidéo de la procédure des groupes de discussion - de l'intérieur

Après les discussions de groupe - quand vous pouvez manger, vous sentez

Après les DGC, une légère nausée est parfois observée, il peut y avoir une sécheresse et un mal de gorge, mais ces symptômes disparaissent généralement rapidement.

Après 30 minutes, si tout va bien, vous pouvez boire de l’eau en petites quantités, du thé faible (boissons gazeuses, les boissons alcoolisées ne peuvent pas être bues), et après une heure, mangez. Les aliments doivent être légers et non épicés afin de ne pas blesser la muqueuse gastrique.

Si une biopsie a été pratiquée, il est recommandé de suivre un régime léger pendant quelques jours. Il n’ya pas d’aliments chauds et irritants.