Coloscopie - procédure d'examen intestinal peu invasive

La coloscopie d'examen intestinal est une procédure d'examen mini-invasive qui n'est pas aussi effrayante que les conséquences de maladies identifiées inopportunement. Un diagnostic tardif peut entraîner un traitement prolongé, une intervention chirurgicale ou la transformation d'une masse pathologique en cancer. La procédure elle-même est extrêmement efficace en raison de la collecte d'une grande quantité d'informations. En quelques minutes, elle peut être utilisée pour évaluer l'état de santé du tractus intestinal.

Qu'est-ce qui donne une coloscopie?

La coloscopie est réalisée avec un appareil médical moderne (colonoscope) comprenant:

  • longue sonde flexible;
  • instrument optique;
  • rétro-éclairage;
  • petite caméra vidéo pour afficher des informations sur le moniteur;
  • tubes pour remplir les intestins avec de l'air;
  • forceps pour la prise de matériel biologique pour l'examen histologique.

Lors de l'inspection de l'aveugle, du colon et du rectum par un colonoproctologue:

  • une évaluation visuelle de la perméabilité intestinale, de la couleur et de l'état de la membrane muqueuse est effectuée;
  • il devient possible de détecter des tumeurs sur les parois du côlon;
  • un biomatériau est utilisé pour faire la distinction entre croissance bénigne et croissance maligne;
  • les anomalies minimes sont éliminées;
  • les sources de saignement sont détectées et stoppées par la méthode d'exposition à haute température (thermocoagulation);
  • des vidéos et des photographies de l'intérieur du gros intestin sont prises pour étude ultérieure.

L'examen coloscopique de l'intestin offre un large éventail de possibilités pour poser le diagnostic et prescrire le traitement adéquat, si possible sans intervention chirurgicale.

Préparation à la procédure

Pour pouvoir étudier pleinement le tractus intestinal, le patient doit soigneusement se préparer à l’événement, en nettoyant le système gastro-intestinal en face de lui. On prescrit au patient un régime pendant trois jours et on nettoie les intestins pendant 24 heures avec des médicaments ou en se lavant.

Régime recommandé avant la coloscopie:

  • viande de volaille ou de boeuf bouillie;
  • bouillon de viande maigre ou de poisson maigre;
  • pain de blé;
  • galetny cookies;
  • thé, eau minérale sans gaz.

Vous pouvez également manger des aliments qui ne provoquent pas une accumulation abondante de matières fécales et de gaz. Veillez à exclure de manger:

  • des fruits;
  • les verts;
  • noix et haricots;
  • boissons gazeuses;
  • produits de boulangerie de seigle;
  • céréales.

Le dernier repas a lieu à midi 20 heures avant l'examen. Après avoir autorisé à boire du thé ou de l'eau.

Le tractus gastro-intestinal est nettoyé le soir et le matin avant une coloscopie immédiate avec un lavement ou des médicaments. Le lavage est effectué deux fois avec un intervalle d'une heure et un volume d'eau de 1,5 litre au cours d'une procédure. Répétez l'opération le matin afin que de l'eau propre quitte l'intestin sans sécrétions fécales.

La meilleure méthode de nettoyage consiste à utiliser des médicaments "Dufalak", "Fleet" ou "Fortrans", conçus pour vider l'intestin avant la recherche et les opérations. Les médicaments affectent modérément le corps sans causer de sensations désagréables et douloureuses. Utilisez les médicaments selon le schéma prescrit dans l'annotation.

Comment se passe une coloscopie?

La patiente est exposée aux lombaires, se couche du côté gauche, plie les jambes au niveau des genoux et les appuie sur l’estomac. Le médecin insère lentement et avec précaution la partie active du coloscope dans l'anus et, peu à peu, en la faisant avancer, diagnostique l'intestin. Pour étudier la surface interne du côlon, les plis sont étirés en pompant de l'air. La procédure mini-invasive dure 10 à 15 minutes, durant lesquelles tout le gros intestin mesure 2 mètres de long.

Un patient sur deux a un seuil de sensibilité élevé. Par conséquent, afin de réduire l’inconfort, le patient est lubrifié à l’anus avec un anesthésique: pommade de Dikainovoy ou xylokainel. Les patients qui ont très peur de la douleur mettent une légère anesthésie d'action générale.

À la fin du diagnostic, l'air est pompé avec un colonoscope. Après la procédure, la sensation de gonflement n'est pas ressentie. Immédiatement après l'événement endoscopique, il est permis de commencer à manger des aliments sans recommandations alimentaires.

Indications d'étude

Toute personne de plus de 50 ans devrait se rendre dans un centre médical pour un examen des intestins. La raison en est les changements liés à l'âge et la fonctionnalité altérée. Pour s'inquiéter de l'inspection régulière, les personnes de tout âge atteintes d'un cancer héréditaire du tractus intestinal, ainsi que de symptômes soudains se présentant sous la forme de:

  • saignements intestinaux, écoulement muqueux et chatte;
  • constipation persistante ou frustration;
  • douleur fréquente dans l'intestin.

En outre, une coloscopie est prescrite lorsque des corps étrangers pénètrent dans la cavité intestinale ou lorsqu'il existe des lésions pathologiques précédemment détectées par d'autres méthodes d'investigation.

Selon les statistiques, le diagnostic par coloscopie établi en temps voulu réduit de 75 à 80% le taux de mortalité par formation de formations oncologiques dans le tractus intestinal.

Contre-indications

maladies d'origine infectieuse à différents stades contribuant à la fièvre et à l'intoxication du corps; Il existe une liste de maladies dans lesquelles une coloscopie entraîne des complications dans le corps du patient. Parmi eux se trouvent:

  • maladies des systèmes bronchique, pulmonaire, cardiaque et vasculaire;
  • l'hypotension;
  • colite ulcéreuse;
  • la péritonite;
  • hernie (ombilicale ou inguinale);
  • diminution de la coagulation du sang;
  • la grossesse

S'il existe des contre-indications, la méthode coloscopique peut être remplacée par un examen endoscopique similaire.

Sur une autre procédure pour la détection des maladies gastro-intestinales - œsophagogastroduodénoscopie - lire ici. La technique de diagnostic gastroscopie peut être trouvé ici.

Complications possibles après la procédure

Les examens doivent toujours être effectués dans des établissements médicaux sous la supervision d'un spécialiste qualifié afin d'éviter des situations imprévues. Après un examen coloscopique, les complications ne surviennent presque jamais, mais une fraction du pourcentage de risque existe. Le patient doit consulter un médecin d’urgence si les symptômes suivants apparaissent après l’examen:

  • douleur dans la cavité abdominale;
  • saignements dans la région intestinale;
  • des nausées;
  • des vertiges;
  • évanouissement;
  • fièvre.

De tels changements pathologiques dans le corps se produisent dans des cas isolés, vous ne devez donc pas avoir peur de la procédure à cause d'eux.

Options de remplacement de la coloscopie

La coloscopie est la technique la plus courante et la plus informative dans le diagnostic du côlon, recommandée par les médecins. Il existe des méthodes d'examen de substitution, utilisées par les médecins en cas de contre-indications au patient.

La rectoromanoscopie est recommandée aux patients pour l'examen d'une petite partie du rectum entre 25 et 30 cm.L'irrigation est utilisée pour l'examen par rayons X des modifications des parois intestinales avec un agent de contraste. La coloscopie par ultrasons (CC) est prescrite aux patients ayant reçu un diagnostic d'oncologie du côlon. Cette technique est capable de fournir des informations complètes sur la taille de la formation pathologique, la structure, le diamètre de la lésion.

L'endoscopie capsulaire est utilisée pour étudier toute la cavité du tractus gastro-intestinal. Au cours de la procédure de huit heures, l'endocapsule prend jusqu'à 60 000 photographies. Le médecin peut à tout moment détecter sa présence dans le corps et modifier les paramètres. Après la fin du diagnostic, la capsule sort naturellement. L'absence de techniques de pointe rend impossible la collecte de biomatériaux en vue de recherches ultérieures.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour diagnostiquer les changements pathologiques dans l'intestin. Dans le processus de tomographie, plusieurs images du péritoine sont prises, dont un modèle 3D du côlon présentant des foyers de maladies est composé et transféré à un spécialiste pour étude. L'absence d'IRM est l'incapacité de détecter des tumeurs de moins de 1 cm de diamètre.

Chacune des méthodes est efficace à sa manière, mais elle est destinée à remplacer la coloscopie standard dans des cas particuliers.

N'oubliez pas que, dans tous les cas, il est important de suivre strictement les recommandations strictes du médecin afin que la procédure d'examen soit aussi informative et utile que possible pour un diagnostic ultérieur et un traitement efficace. Vous bénisse!

Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, de numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial, le colonoscope, et permet pendant quelques minutes d'évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. La trousse comprend un tube pour l’alimentation en air de l’intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

  • Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
  • Il est possible de préciser le diamètre de la lumière de l'intestin et, si nécessaire, d'élargir la zone de l'intestin rétrécie en raison de cicatrices.
  • Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
  • Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
  • Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces néoplasmes lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
  • Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes des saignements intestinaux et de les éliminer par thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
  • Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de le soumettre tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

  • Plaintes pour douleurs abdominales dans le côlon
  • Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
  • Saignements intestinaux
  • Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
  • Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
  • La présence d'un corps étranger dans l'une des sections intestinales
  • Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

De plus, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable, car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • Processus infectieux aigus, accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
  • Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
  • Forte diminution de la pression artérielle.
  • Insuffisance pulmonaire.
  • Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
  • Diverticulite.
  • Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
  • Saignements intestinaux massifs.
  • Hernie ombilicale ou inguinale.
  • Période de gestation
  • Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient au cours de la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

  1. respect d'un régime sans scories,
  2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage approfondi et complet du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales, ce qui créera des obstacles pour faire avancer la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

  • Tous les fruits et légumes
  • Verdure
  • Baies, haricots, noix
  • Viande grasse, poisson, saucisses
  • Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
  • Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
  • Pain noir
  • Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

  • Pain de blé grossier
  • Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
  • Bouillons diététiques
  • Biscuits secs (biscuits)
  • Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d'eau tiède distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage intestinal avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, qui a été créé spécifiquement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Dissolvez ainsi les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière réception de Fortrans, la défécation peut durer encore 2-3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous finissez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'une overdose.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé et les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous vous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment procéder à une coloscopie de l'intestin.

  1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
  2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du colonoscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
  3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, l'intestin est examiné visuellement. S'il n'y a pas de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques peuvent prendre plus de temps.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Lors de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème par anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic passe certains arceaux anatomiques de l’intestin. Ces moments sont généralement facilement tolérés, les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement le spécialiste qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À de tels moments, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie habituellement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

  • Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial - le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à une faible profondeur (25-30 cm).
  • Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour étudier les modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne permet pas de détecter les processus tumoraux aux stades initiaux.
  • IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM de l'intestin ou coloscopie? La nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau, forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, de l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, une sensation désagréable d'inconfort et de distension demeure. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon activé, préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

  • Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents dans les parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
  • Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
  • Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, les analgésiques sont éliminés.

Le patient a un besoin urgent de voir un médecin si, après la procédure de coloscopie, il fait de la fièvre, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

J'ai récemment fait une coloscopie des intestins, il y avait beaucoup de peurs et de peurs, mais la procédure n'était pas pire que tout autre examen. Avant de prendre un endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins avec des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Pendant les manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu’il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin afin de redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps. Apparemment, tout l'air n'était pas aspiré. J'ai dû boire du charbon activé et rester assis dans les toilettes plus longtemps. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids n'est que de 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je ne regrette rien.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait aucun malaise après la décharge de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:

Quelle est la coloscopie intestinale

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’insertion dans l’anus d’une sonde dotée d’une caméra qui transmet une image sur un grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans l'intestin, ce qui empêche l'intestin de rester collé. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

  • faire un prélèvement de biopsie;
  • enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
  • enlever les objets exotiques;
  • arrêtez de saigner;
  • rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

  • saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est réalisée pendant la procédure);
  • néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination de polypes);
  • oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
  • Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
  • colite ulcéreuse;
  • violation complète du passage du contenu à travers les intestins;
  • troubles des selles (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
  • perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
  • hémoglobine réduite;
  • fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

La préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. Le montant est calculé en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

  • Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite, avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
  • La tasse Esmark est remplie d’eau et le clip est fermé. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
  • Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
  • La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
  • La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi l'embout est retiré.
  • Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Une autre manière de nettoyer les parties inférieures du tube digestif avec une qualité élevée est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour donner la préférence à un régime sans scories. Pendant cette période, vous devez abandonner les produits qui entraînent une formation accrue de gaz. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux, augmente donc le péristaltisme, ramollit les matières fécales et accélère le nettoyage intestinal.

Effectuer la procédure

Chez les patients, l'imagination fonctionne souvent dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu'ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, l'anesthésie ou la sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option de prémédication. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient, mais en même temps, il n'est ni malade ni mal à l'aise. Pour cela, appliquer Midazolam, Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l’administration parentérale de médicaments qui envoient le patient dans un sommeil profond avec un manque de conscience total. Une coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie, chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observée par un psychiatre.

L'étude de l'intestin est réalisée dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et poussées jusqu’à l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement diverses parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le colonoscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, la patiente sera obligée de passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. En règle générale, la procédure ne dure pas plus d’une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par les cas dans lesquels cette procédure est contre-indiquée et les complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

  • la péritonite;
  • troubles circulatoires graves;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • traumatisme à la paroi intestinale;
  • stades sévères de la colite;
  • la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives, que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection était réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

  • état fébrile;
  • douleur abdominale grave;
  • nausée avec vomissements;
  • selles molles avec du sang;
  • faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type d’intervention il s’agit, sont très intéressés par ceux à qui cela reste à faire.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Rectoscopie et coloscopie - quelle est la différence?

L'examen endoscopique des intestins est une mesure diagnostique très importante et parfois nécessaire. Cependant, sa mise en œuvre est souvent associée à une gêne assez importante pour le patient, pour des raisons évidentes: il est loin d'être agréable pour toute personne d'entrer dans l'intestin d'un objet étranger, même s'il est petit. En outre, une telle procédure de diagnostic peut engendrer de la peur, de l’embarras et même de la honte, souvent de l’irritation, et les personnes refusent souvent de la mener à bien.

Endoscopie rectale

Cependant, la santé de l'intestin dans cette situation devrait être mise au premier plan. Pour réduire l’anxiété suscitée par cette étude, vous devez sensibiliser votre public. Par conséquent, dans cet article, deux procédures sont considérées: la rectoscopie et la coloscopie - quelle est la différence, comment et pourquoi elles sont effectuées, comment faut-il s'y préparer et quelles peuvent être les conséquences de leur mise en œuvre.

Rectoscopie et coloscopie - quelle est la différence

Rectoromanoscopie

La rectoscopie (ou, plus complètement, la rectomomanoscopie) est une méthode de diagnostic endoscopique de la pathologie de la partie rectale du gros intestin, ainsi que de la partie finale du côlon sigmoïde. Le terme "endoscopique" implique l'introduction d'un endoscope (dans ce cas, un sigmoïdoscope) dans l'anus et l'examen de la muqueuse intestinale à l'aide d'un système d'optique ultramoderne.

La rectoscopie est très courante aujourd'hui. Il s’agit d’une méthode d’examen précise, fiable et sûre qui fait partie de presque toutes les recherches coloproctologiques complexes. Avec son aide, vous pouvez voir et analyser la muqueuse rectale et le sigma dans sa section finale, en pénétrant profondément dans le corps jusqu'à 30-35 cm.

Indications pour la rectoscopie

À la lumière des difficultés psychologiques susmentionnées, les indications de cette étude sont réduites au minimum. Cependant, leur gamme est encore très large.

Tableau Indications pour la rectoscopie.

Douleur abdominale basse

Contre-indications pour la sigmoïdoscopie

La procédure n'est pas autorisée lorsque:

  • saignements abondants des intestins;
  • présence d'une constriction intestinale significative;
  • processus inflammatoire aigu dans le canal anal;
  • fissures anales.

Dans ces cas, l’étude est reportée ou réalisée de manière très douce.

Types de rectoscopie

En fonction du niveau de recherche, distinguez:

  • anoscopie. Il est utilisé pour examiner la portion de cinq centimètres du canal anal. Il est utilisé pour les hémorroïdes, les fissures anales, la sphinctérite, etc. Il ne nécessite pas de préparation spécifique;

Comment se préparer à l'étude?

L'étape principale - le nettoyage des intestins des masses fécales. Pour ce faire, appliquez:

  • régime alimentaire (deux jours avant l'étude exclu les matières grasses, frites, viande, produits à base de gaz, alcool);
  • tenir un lavement avant le test (une autre option consiste à prendre un laxatif avant le test);
  • mener des recherches strictement sur un estomac vide.

Comment se fait la recherche?

La manipulation diagnostique est effectuée dans des conditions d'instrument stérile manipulateur propre. Le patient doit retirer tous ses vêtements sous la taille et adopter la position suggérée par le médecin sur le canapé, le plus souvent au genou. Toutes les autres options sont possibles, par exemple, couché du côté gauche avec les jambes pliées à 90 ° des articulations du genou et de la hanche - à la discrétion du diagnosticien. Avant l'introduction du rectoromanoskop, le médecin doit procéder à un examen rectal numérique.

Comment se déroule la procédure?

L'endoscope, qui vient d'être retiré de la solution de stérilisation, est enduit de gel (généralement de vaseline) et introduit lentement dans l'anus. La douleur normale au cours de cette procédure ne devrait pas être du tout ou elle reste au niveau d'un léger inconfort. Il est important de noter que pendant la procédure, de l'air peut être introduit dans l'intestin afin de redresser les plis et d'examiner soigneusement la muqueuse. De ce fait, il peut y avoir une sensation de débordement, ainsi que l’élimination subséquente du gaz actif.

Schéma de sigmoïdoscopie de l'enfant

Complications de la manipulation

La procédure de sigmoïdoscopie est considérée comme sûre. Les effets négatifs ne sont possibles qu’avec l’utilisation d’un endoscope rigide (pratiquement inexistant actuellement). Il s’agit d’une percée de la paroi intestinale. Dans ce cas, le patient aura besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.

Coloscopie

La deuxième étude, qui sera discutée, est une coloscopie (plus complètement - fibrocolonoscopie). Il s'agit également d'un examen endoscopique de l'intestin, qui implique le diagnostic de l'état de toutes les parties du côlon: côlon aveugle, ascendant, transverse et descendant, sigmoïde et direct.

Outre le fait que la procédure a une valeur diagnostique - une évaluation visuelle de l'état de la membrane muqueuse, la possibilité de faire une biopsie (un petit morceau de matériel biologique à analyser), la coloscopie peut également être utilisée à des fins médicales - par exemple:

  • élimination à faible impact de la polypose et d'autres tumeurs bénignes;
  • élimination des modifications sténotiques;
  • arrêter les saignements non intensifs;
  • extraction d'objets étrangers.

La méthode est utilisée pour surveiller la condition des personnes subissant une intervention chirurgicale aux intestins, des patients cancéreux, des patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin.

Indications pour la coloscopie

Les cas dans lesquels l’étude est recommandée sont les cas dans lesquels on soupçonne:

  • processus tumoral;
  • polypose (surtout en présence d’histoires héréditaires);
  • maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, Whipple, colite ulcéreuse);
  • saignement de la paroi intestinale;
  • obstruction;
  • obturation par un corps étranger, etc.

L'image de l'intestin et ses symptômes d'obstruction

Contre-indications à l'étude

Vous ne devez pas effectuer de manipulation diagnostique lorsque:

  • un processus inflammatoire aigu circule dans le corps;
  • il y a une défaillance d'un organe, en particulier du cœur ou des poumons, à un stade sévère ou dans un état de décompensation;
  • il y a des changements majeurs dans le système hémostatique (coagulation du sang);
  • Une colite ischémique ou ulcéreuse grave est présente.

Préparation à la manipulation diagnostique

Il est important de comprendre que des activités préparatoires complètes et adéquates en vue d'une coloscopie représentent plus de la moitié du succès d'un diagnostic. Et cela est logique: pour inspecter la muqueuse de telles sections profondes de l'intestin, il est nécessaire de procéder à un nettoyage de très haute qualité des selles.

Préparation à la coloscopie

En raison de l'importance du processus de préparation, il existe plusieurs algorithmes pour sa mise en œuvre. Dans le cas où la chaise est normale, régulière, il est recommandé:

  • deux jours avant l'étude, excluez les fruits et légumes frais, les pommes de terre, les champignons, le pain (surtout noir) et les légumineuses;
  • le régime doit être composé de produits bouillis - la viande, le poisson, les céréales, les produits à base de lait fermenté sont autorisés (mais pas le fromage cottage);
  • dans l'après-midi à la veille de l'étude et le jour de la manipulation, seuls des aliments liquides peuvent être pris;
  • à l'heure du déjeuner, il est nécessaire de prendre un laxatif (il peut s'agir d'un médicament à base de plantes, mais de préférence de sulfate de magnésium, 150 ml d'une solution à 30%);

Préparation intestinale inadéquate

Menu diététique avant coloscopie

Une autre option - l'utilisation du médicament "Fortrans". Dans ce cas, la préparation n'est limitée que par son utilisation avec des restrictions minimales dans le régime alimentaire, sans nécessité de lavement lavant et d'autres laxatifs. Une préparation en deux étapes est possible.

La question de la méthode de préparation appropriée dans un cas particulier doit être discutée avec un spécialiste dirigeant l’étude, étant donné que les règles peuvent varier quelque peu.

Comment se passe la procédure?

Le plus souvent, une coloscopie est réalisée en l'absence d'anesthésie. Cependant, une anesthésie générale peut être prescrite aux personnes qui:

  • éprouver de la douleur dans le canal anal;
  • ont des adhérences significativement prononcées;
  • psychologiquement excitable, nerveux;
  • moins de 10 ans.

Aujourd'hui, les cliniques commerciales proposent un service de coloscopie sous anesthésie générale pour tous, ce qui est considéré comme inapproprié et non effectué dans les hôpitaux publics en l'absence d'indications directes à cet égard.

Comment est la coloscopie

Comme la coloscopie est beaucoup plus difficile à tolérer que la rectoromanoscopie, le patient et le médecin doivent travailler dans des conditions d'assistance mutuelle maximale. De la part du patient, cela doit être exprimé en respectant scrupuleusement les instructions. Les recommandations sur le comportement au cours de l'étude ne sont pas seulement conçues pour être pratiques pour l'endoscopiste, mais sont guidées par le confort maximum du patient. Avant l'examen, vous devez vous déshabiller sous la taille, vous allonger sur la table ou le canapé préparé, vous allumer du côté gauche et relever vos genoux jusqu'à la cage thoracique.

En manipulant l'intestin tout le temps, de l'air est insufflé - de nouveau pour lisser les plis. À cet égard, il peut y avoir non seulement un sentiment de plénitude, mais aussi une douleur, ainsi qu'une forte envie de déféquer. À la fin de l'étude, tout l'air sera éliminé par l'endoscope.

Processus de recherche IG

Etat après manipulation

À la fin de la manipulation, le patient est autorisé à prendre de la nourriture et du liquide immédiatement. Habituellement, immédiatement après l'examen, l'intestin est nettoyé indépendamment de l'air restant. Mais si cela ne se produit pas, vous pouvez prendre du charbon actif ou un carminatif. Dans la plupart des cas, une récupération à long terme n'est pas nécessaire, mais suffisamment de repos après l'étude pendant quelques heures.

Condition après coloscopie

Comparaison de la rectoscopie et de la coloscopie

Pour une meilleure compréhension des différences entre ces deux méthodes de diagnostic endoscopique, reportez-vous au tableau.

Tableau Comparaison de la rectoscopie et de la coloscopie.

QU'EST-CE QUE LA COLONOSCOPIE INTESTINUM ET COMMENT LE FAIRE?

Une variété de méthodes de diagnostic permet aujourd'hui de déterminer la présence de divers états pathologiques et néoplasmes à pratiquement tous les points du corps avec un risque minimal pour la santé. Le développement de l'endoscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état de la paroi interne du tube digestif. Utilisé des outils pour identifier les ulcères, l'érosion, les polypes et autres éléments pathologiques pouvant aller de l'œsophage au sphincter anal. Une de ces méthodes est la coloscopie.

Les diagnostics nécessitent des installations spéciales, du personnel qualifié et des outils appropriés. Un colonoscope est un instrument spécial constitué d'un tube à fibre optique, d'un composant d'éclairage et d'un dispositif de soufflage d'air. Cela vous permet de visualiser la membrane muqueuse du côlon.

Les appareils les plus récents sont dotés de manipulateurs spéciaux qui vous permettent de prélever du matériel à des fins d'examen histologique, de retirer ou de cautériser de petits polypes. Le coloscope est inséré à travers l'anus dans la lumière du rectum. Progressivement, il se déplace le long de la lumière intestinale, le manipulateur injecte de l'air dans l'organe à ce moment-là, grâce à quoi il est possible d'inspecter les plis redressés de la membrane muqueuse.

L'exécution des actions décrites nécessite une concentration et une coordination maximales de l'opérateur. Au fur et à mesure que la sonde progresse, il peut être nécessaire de modifier la position du corps du patient pour faciliter la résolution des courbures physiologiques du côlon. La plage maximale d'introduction de l'appareil vous permet d'inspecter le volet Bauhinia.

Les derniers colonoscopes vous permettent de faire pivoter la partie optique de 180 degrés à l'intérieur de l'intestin. C’est cette technique qui permet d’évaluer le rectum distal, car c’est là que le développement des polypes et des tumeurs est le plus souvent déterminé. Mais en raison des particularités de la structure anatomique, avec l’introduction directe de la caméra, cette zone reste hors de la vue du médecin.

La coloscopie pédiatrique est réalisée à l'aide de la procédure standard décrite ci-dessus, mais nécessite l'utilisation d'un endoscope pédiatrique, qui ne diffère que par le diamètre et la sonde longue.

Qu'est-ce qu'une coloscopie montre

Cet outil a été développé et utilisé avec succès pour évaluer l'état du gros intestin. La visualisation permet à un endoscopiste expérimenté d'identifier les modifications de la membrane muqueuse du rectum, du sigmoïde, du côlon et du caecum, sa couleur pathologique, la présence d'ulcères ou de polypes, afin de prélever du matériel à des fins d'examen histologique.

Quel médecin effectue un examen rectal

Effectuer ce type de recherche ne peut être qu'un endoscopiste hautement qualifié. Le diagnostic et le traitement des parties distales du système digestif sont généralement effectués par un proctologue, mais la coloscopie nécessite des compétences particulières et un long processus de manipulation. À cet égard, il est effectué par l'endoscopiste.

Indications pour la coloscopie intestinale

Avant de commencer le diagnostic, il est nécessaire de déterminer la présence d'indications. Cela devrait être fait par un proctologue hautement spécialisé.

Les conditions qui nécessitent une coloscopie incluent:

  • la présence d'un mélange de sang ou de grandes quantités de mucus dans les fèces;
  • diagnostic du syndrome de diarrhée chronique;
  • constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
  • constipation persistante;
  • croissance de polypes détectée à l'aide d'autres manipulations diagnostiques;
  • la coloscopie avec une faible hémoglobine vous permet d'identifier la source du saignement;
  • processus paranéoplasique suspecté dans le gros intestin;
  • selles noires;
  • avec diarrhée de nature abondante et prolongée;
  • diagnostic de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn;
  • biopsie de la muqueuse intestinale.

Contre-indications pour l'examen de l'intestin

Il existe une liste spécifique d'états pathologiques qui constituent des contre-indications absolues ou relatives à l'examen endoscopique du gros intestin.

Les contre-indications comprennent:

  • la présence d'un processus infectieux au stade aigu;
  • la péritonite;
  • décompensée cardiaque et insuffisance respiratoire;
  • pathologie de la coagulation du sang;
  • colite ischémique grave;
  • aggravation de la colite ulcéreuse;
  • la présence de fissures anales;
  • la paraproctite;
  • grossesse à tout moment.

Coloscopie pendant la grossesse

La grossesse est une contre-indication absolue de cette procédure de diagnostic compte tenu du développement possible d’effets secondaires associés à la vie du fœtus ou du tube digestif de la femme.

Coloscopie pour les hémorroïdes

Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à cette manipulation diagnostique, mais les stades avancés de la maladie peuvent considérablement compliquer le processus pour l'endoscopiste. Avant l'examen, le médecin doit évaluer la perméabilité du canal anal et, en présence d'hémorroïdes prolabées, les corriger.

Coloscopie pour les adhérences intestinales

Les adhérences compliquent considérablement le passage de l'endoscope, mais en présence d'un niveau élevé de compétences du médecin examinateur, la probabilité d'échec ou de développement de conséquences indésirables est réduite à zéro.

Coloscopie pour la menstruation

Les saignements menstruels ne constituent pas une contre-indication à la procédure. Cependant, si possible, il est conseillé de s’abstenir de sa mise en œuvre. La période la plus appropriée se situe au milieu du cycle.

À quelle fréquence peut-on faire une coloscopie?

Cette procédure s'accompagne d'une probabilité relativement faible de complications ou d'effets secondaires. En même temps, c’est la méthode la plus informative pour identifier les pathologies et les néoplasmes de la lumière du gros intestin. Les experts disent que cela peut être fait assez souvent sans nuire au corps. Il est recommandé de procéder à un examen tous les trois ou cinq ans après l’âge de cinquante ans.

En présence d'une pathologie cancéreuse dans les antécédents familiaux, il est préférable de poser un diagnostic régulier après l'âge de quarante ans. Les patients chez qui des organes abdominaux ont été opérés doivent subir un examen préventif tous les trois ans afin de détecter rapidement les récidives.

Comment se préparer à la coloscopie

Toute étude de diagnostic nécessite une formation spéciale. L'endoscopie du côlon ne fait pas exception.

Pour obtenir l'image la plus informative possible, il est recommandé au patient d'effectuer les actions suivantes trois à quatre jours avant la manipulation:

  1. arrêtez de manger des aliments riches en fibres;
  2. arrête de boire du soda;
  3. exclure la réception de produits de boulangerie riches;
  4. aller à un régime alimentaire, y compris la semoule, les bouillons non cuits, la viande bouillie et les produits laitiers.

La préparation pour la coloscopie le soir avant la procédure nécessite un rejet complet de la prise de nourriture, il est permis d'utiliser seulement une petite quantité de bouillon. Vous devez également vider les intestins et prendre un laxatif. Immédiatement quelques heures avant l’examen, vous devez vider à nouveau vos intestins, mettre un lavement siphon avant d’obtenir de l’eau propre. Certains experts recommandent de prendre une dose de sédatif la nuit pour réduire la nervosité avant la manipulation.

Quels tests passer avant la coloscopie

Effectuer kolnoskopii équivaut à une manipulation chirurgicale pour laquelle, avant sa mise en œuvre, il est nécessaire de passer certains tests.

Tests requis:

  • test sanguin clinique général;
  • détermination des paramètres biochimiques du sérum sanguin;
  • analyse des masses fécales pour la présence de sang caché;
  • examen bactériologique des matières fécales.

Que prendre avec vous pour une coloscopie

Pour la simplification maximale et la simplification du passage de la procédure à la fois pour le patient et pour le personnel médical.

Il est conseillé d’apporter les choses suivantes:

  1. chaussures amovibles;
  2. drap de lit ou couche-culotte;
  3. tous les résultats de diagnostics de laboratoire et instrumentaux;
  4. après avoir atteint l'âge de quarante ans, vous devez apporter un cardiogramme nouvellement fabriqué et
  5. la conclusion du thérapeute;
  6. chaussettes chaudes;
  7. il est préférable de prendre également des sous-vêtements spéciaux pour la coloscopie, ce sont des culottes spéciales en tissu avec une fente spéciale dans la région postérieure, elles aident à effectuer la procédure avec un maximum de confort pour le patient;
  8. un paquet de lingettes humides ou un écheveau d'essuie-tout.

Comment est la coloscopie

La durée de l'inspection dure généralement de dix à soixante minutes. Tout dépend de la perméabilité du tube digestif distal, de la présence d'adhérences, d'hémorroïdes et du degré de préparation du patient. Affecte également l'état mental du patient, une nervosité excessive peut considérablement compliquer l'examen.

Coloscopie d'anesthésie

La procédure est considérée comme plutôt désagréable, bien qu'elle soit souvent réalisée sans anesthésie ni anesthésie. Anesthésie de surface souvent utilisée, obtenue par lubrification de la sonde avec une pommade spéciale contenant un agent anesthésique.

Coloscopie sous anesthésie générale

Dans les centres médicaux des pays très développés, ce type d'endoscopie est réalisé sous anesthésie générale. Ceci assure une relaxation complète du corps du patient, une absence totale de douleur et permet un examen aussi longtemps que nécessaire et, si nécessaire, pour éliminer les polypes ou cautériser les petites tumeurs. Cependant, l'utilisation de médicaments destinés à introduire le patient sous anesthésie risque de provoquer des effets indésirables. L'utilisation de cette méthode n'est pas toujours justifiée en raison du risque.

Coloscopie sous sédation

Dans presque cent pour cent des cas, il suffit de procéder à une sédation pour le patient. Cela permet au patient d'entrer dans un état proche du sommeil dans lequel il ne ressent aucune gêne ou douleur. À cette fin, le propofol est introduit, qui a des côtés positifs et négatifs. L'inconvénient est une sortie à long terme de cet état, durant laquelle la présence d'un membre de votre famille ou du personnel médical est requise.

Avant la recherche, de nombreux patients se demandent souvent si la coloscopie est douloureuse. Les endoscopes modernes, associés aux méthodes de sédation, peuvent complètement éviter l'inconfort et la douleur.

Résultats de la coloscopie intestinale

Le diagnostic nécessite certaines compétences et de l'expérience de la part de l'endoscopiste lors de la visualisation de la membrane muqueuse.

Le médecin évalue les paramètres suivants:

  • la couleur;
  • élasticité;
  • humidité;
  • ductilité;
  • la présence de sténoses, érosion, ulcères, polypes, tumeurs.

Un intestin en bonne santé se caractérise par une couleur rose pâle, une paroi humide et pliable, sans éléments pathologiques. En présence d'érosion ou de polypes, il est nécessaire de prélever du matériel pour l'histologie. Cela permettra d'établir la nature de la maladie et la profondeur de la lésion.

Effets possibles après coloscopie

Toute intervention dans l'environnement interne du corps humain, en particulier en présence de lésions concomitantes de la paroi colique, peut entraîner des effets indésirables.

Leur liste comprend les éléments suivants:

  1. perforation d'une des sections du gros intestin;
  2. la péritonite;
  3. syndrome de douleur abdominale;
  4. saignement du site d'un polype distant;
  5. inconfort dans l'anus;
  6. problèmes de défécation;
  7. infection par des agents pathogènes de l'hépatite virale;
  8. réaction allergique aux composants de l'anesthésie.

L'endoscopie est la méthode la plus moderne pour évaluer l'état du système digestif. À l'aide d'un coloscope, vous pouvez examiner ses sections distales. La méthode a un large éventail d'indications, un nombre relativement petit de conditions dans lesquelles elle est contre-indiquée et, lorsqu'elle est correctement effectuée, conduit rarement au développement de complications. La seule méthode plus douce, mais avec moins d'informations, est considérée comme une coloscopie sans contact, réalisée à l'aide d'un tomographe.