Quels tests à prendre lorsque la pancréatite

Des analyses de pancréatite sont nécessaires pour confirmer les complications dans le pancréas et la nécessité d'un traitement approprié. Le matériel de recherche est l’urine, les matières fécales, la salive et le sang.

Habituellement, lors d’un examen de routine, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire particulier et de passer à jeun, les indications nécessaires à l’exactitude des données.

Le rôle des tests dans le diagnostic des problèmes de pancréas

Les études de laboratoire aident à déterminer l’inflammation actuelle du pancréas, les complications, le degré de dommage aux organes. Au cours du traitement, les analyses permettent de contrôler l’efficacité du traitement prescrit et l’amélioration de l’état du patient.

Les résultats de l'enquête permettent d'identifier une violation de la production d'enzymes responsables de la production d'insuline et de glucagon, ainsi qu'une défaillance du fonctionnement de l'appareil contrôlant leur échange.

Test sanguin général

Les numérations sanguines aident à détecter l'inflammation. Le nombre de neutrophiles, leucocytes, ESR augmente dans ce fluide. Si, pendant le traitement, l'indicateur ESR ne se stabilise pas, cela indique la présence de complications de la pancréatite.

Dans la forme chronique de la maladie, le patient est diagnostiqué avec un déficit en nutriments, ce qui entraîne une diminution de la RSE et des leucocytes. Dans les cas graves, il existe une carence en fer, une anémie folique.

Si le test sanguin montre de faibles taux d'érythrocytes et d'hémoglobine, la probabilité de modifications hémorragiques de la glande entraînant une perte de sang importante est élevée. L'hématocrite est responsable de la stabilité de l'eau et de l'équilibre électrolytique.

Test sanguin biochimique

Beaucoup s'intéressent à la façon de vérifier le pancréas, par exemple dans INVITRO. De toutes les méthodes de laboratoire standard pour la présence de pancréatite est considéré comme le meilleur test sanguin pour la biochimie. Il peut révéler un certain nombre de violations:

  • Hypoprotéinémie (avec augmentation des globulines).
  • Augmenter la lipase, la trypsine. Cela indique un processus chronique.
  • Augmentation de la phosphatase alcaline, lorsque la fonction de la sortie de la bile.

Dans l'analyse de la biochimie, les éléments suivants sont considérés comme les plus importants:

  • Alpha amylase. Relever parle d'une exacerbation de la maladie. La norme de grandeur varie dans les 100 U. Abaissement du niveau en dessous de la limite de 28 unités. est une manifestation pathologique de diverses maladies des organes internes.
  • Le cholestérol. L'augmentation de l'indicateur suggère que le pancréas est trop surchargé et que le corps éprouve des difficultés au travail. Si vous ne modifiez pas cette situation rapidement, le diabète peut se développer. Lorsque les taux de cholestérol de la pancréatite sont réduits. Normalement, ce chiffre varie entre 3-6 Ed.
  • Niveau de sucre dans le sang. Chez une personne en bonne santé, la valeur reste dans la plage de 3-5,5 U. Si le patient développe une pancréatite, le taux augmente considérablement. Cela peut s'expliquer par une violation du métabolisme des glucides, pour laquelle le pancréas revêt une grande importance. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, une hémoglobine glyquée doit être proposée comme test supplémentaire du diabète. Ses indicateurs seront encore plus nécessaires, même au stade précoce de la maladie. La norme chez les personnes en bonne santé est de 4 à 6%.

C'est important! Afin d'obtenir des informations détaillées sur l'état du patient, le médecin doit déterminer non pas le chiffre général de l'amylase, mais directement l'isoamylase pancréatique. Les normes de l'indicateur général dans le sang - 29-100 U / l, tandis que la valeur pancréatique - pas plus de 52 U / l.

Règles de collecte de sang

S'il est nécessaire de prélever du sang veineux ou capillaire, cela se fait à jeun et les tests à effectuer pour importer le matériau importent peu. Si vous soupçonnez une pancréatite quelques jours avant de vous rendre à la clinique, vous devriez commencer à suivre un régime qui exclut les aliments gras, frits, épicés, sucrés et salés.

En outre, le matin du jour du don de sang, il est recommandé de:

  • Arrête de manger et de boire. L'intervalle entre le dernier repas et la clinique ne devrait pas être inférieur à 8 heures.
  • Ne pas fumer
  • À exclure à la veille d'un exercice excessif.
  • Pendant quelques jours devrait abandonner l'alcool, le café et le thé fort.

Examen des matières fécales

L'analyse des selles est prescrite pour détecter les changements. Ils sont déterminés par le nombre d'enzymes. Si le chiffre est inférieur à la norme, la digestion des aliments est perturbée, ce qui peut être observé de la manière suivante:

  • La présence de graisse dans le matériau.
  • Visualisation des résidus alimentaires non digérés.
  • Éclaircissement des matières fécales. Cela se produit uniquement dans le cas d'un chevauchement des voies biliaires.

Comment se préparer à la livraison des matières fécales

Pour obtenir le bon diagnostic, il est demandé au patient de respecter scrupuleusement son régime alimentaire. Il est recommandé de diète Schmidt. Le critère principal est la consommation de protéines (105 g), d'hydrates de carbone d'environ 175 g et de lipides 130 g. Calories quotidiennes - 2200-2500 kcal.

Avant de collecter le matériel, afin de ne pas perturber le niveau d'enzymes, il est nécessaire de refuser des médicaments contenant de l'alcool ou de l'alcool.

Déchiffrer les tests de selles

Chez une personne en bonne santé, si elle est consommée avec 100 g de matières grasses, le contenu dans les matières fécales de l'indice neutre reste dans les 7 g, ce qui indique l'absence d'une quantité appropriée d'enzymes. En raison de pathologies, les matières fécales peuvent contenir une quantité accrue de fibres musculaires non digérées.

Le diagnostic d'insuffisance exocrine est possible si le niveau d'acides biliaires se situe dans la fourchette normale et si l'indicateur de savon et de graisse neutre est dépassé.

Il est assez facile d'identifier visuellement les violations si les matières fécales ont une consistance liquide, une surface brillante, sont mal lavées et dégagent une odeur désagréable. Cela est dû à une digestion incomplète des protéines et, par conséquent, à leur dégradation.

Après avoir suspecté une pancréatite, les changements pathologiques sont calculés par la présence d'amilorrhée, de stéatorrhée et de créatorrhée. Souvent, un test de l'élastase est effectué, où l'indice d'élastase-1 est abaissé lorsque la glande ne fonctionne pas.

Analyse d'urine

Pour déterminer les irrégularités dans l'urine, les niveaux d'amylase sont examinés. Cette enzyme est produite dans les glandes salivaires et pancréatiques. Sa fonction principale est la division des glucides complexes en glucides simples.

L'analyse normale des enzymes donne un chiffre non supérieur à 64 ED. Dans la pancréatite aiguë, la diastasis augmente considérablement et, lorsque la maladie est chronique, il y a une diminution de l'indice alors que ce chiffre n'atteint pas 16 UI.

Les analyses d'urine ne sont pas le seul moyen de déterminer la maladie, car le niveau d'amylase peut également changer dans d'autres pathologies.

C'est important! Vous devez savoir que dans le cours aigu de la pancréatite, la couleur de l'urine est plus intense que d'habitude. Les corps cétoniques peuvent également être détectés. Une forme grave est caractérisée par une présence significative de protéines, érythrocytes, leucocytes et cylindres, ceci se produisant avec des dommages aux reins.

Collecte appropriée de l'urine pour l'analyse

Pour que les indicateurs soient vrais, il est important d’aborder l’enquête de manière responsable. En cas de suspicion d'évolution aiguë de la maladie, une analyse doit être effectuée de manière urgente et la référence doit être marquée «cito». Comme la diastase s’effondre rapidement, le matériel collecté doit être chaud.

Avec un contrôle de routine à l'hôpital, il est nécessaire de collecter l'urine du matin et de la livrer rapidement au laboratoire. Parfois affiché surveillance quotidienne toutes les 3 heures.

Tableaux des écarts par rapport à la norme dans la pancréatite

Le décryptage des analyses est effectué sur des données tabulaires.

La numération globulaire complète, s’il existe un processus inflammatoire, est la suivante:

Tests de pancréas: types et décodage

Les dysfonctionnements du pancréas dus à divers facteurs sont responsables du développement de certaines maladies. Pour identifier les pathologies possibles du pancréas prescrire des tests. Comment vérifier le fonctionnement du pancréas?

Pancréas: valeur et fonction

Le pancréas est un organe du système digestif qui remplit des fonctions très importantes.

Le pancréas est un organe glandulaire à structure alvéolaire-tubulaire recouvert d'une fine capsule. Le fer joue un rôle important dans l'homéostasie du corps et dans le processus de digestion. Situé dans l'espace rétropéritonéal derrière l'estomac et a une forme allongée. Séparé du sac de rangement estomac. Le pancréas est divisé en trois parties: le corps, la tête et la queue.

Le pancréas a des conduits internes dans lesquels le suc pancréatique est recueilli. Ils sont connectés dans un grand qui est affiché dans le duodénum. Si une partie de la glande est endommagée, d’autres reprennent ses fonctions.

Les principales fonctions du pancréas dans le corps:

  1. Fonction digestive. La digestion de la nourriture est fournie. Le jus produit par les enzymes décompose les aliments en petits composants. En conséquence, les substances pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps.
  2. Fonction humorale Il est produit à l'aide d'hormones et en même temps que diverses substances parviennent aux organes. De plus, le volume de jus émis est régulé.
  3. Fonction exocrine. Dans le pancréas, des enzymes sont produites qui, lorsqu'elles sont libérées dans le tube digestif, décomposent les nutriments.
  4. Fonction endocrinienne. Il est réalisé par les îles de Langerhans et consiste dans le développement du suc pancréatique. De plus, l'hormone insuline est libérée, ce qui maintient le taux de sucre dans le sang à un niveau normal. Si la fonction endocrinienne est altérée, c'est la cause du diabète.

Ce sont les principales fonctions que remplit le pancréas. La violation de l'un d'eux contribue au développement de pathologies de cet organe.

Affectation à l'analyse

Après l'examen, le médecin vous donnera une référence pour les tests nécessaires!

Les dysfonctionnements du pancréas se caractérisent toujours par l'apparition de symptômes désagréables. Habituellement, les symptômes suivants indiquent une violation des fonctions du pancréas:

  • Douleurs dans la région du zona épigastrium.
  • Augmentation de la salivation.
  • Nausée
  • Vomissements.
  • Écorchage.
  • Augmentation de la formation de gaz.
  • Diminution de l'appétit.
  • La diarrhée

Ces symptômes sont une raison pour aller chez le médecin pour passer les tests nécessaires, car ils indiquent une détérioration du fonctionnement du pancréas. Avec un processus de longue haleine, la digestion des aliments est perturbée, ce qui entraîne la perte de la quantité nécessaire de protéines, glucides, lipides et autres éléments.

Il est strictement interdit de se soigner soi-même, car il est possible de provoquer le développement de complications graves. Il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue si ces symptômes apparaissent.

Caractéristiques de préparation pour l'analyse

Une préparation adéquate pour l'analyse - un résultat fiable!

Les analyses pour étudier l'état du pancréas doivent être passées en respectant toutes les recommandations du médecin:

  1. Les analyses passent le matin à jeun. À la veille de devrait être abandonné frites, les aliments gras, les boissons alcoolisées. Il est nécessaire d'abandonner les produits qui contribuent à la formation accrue de gaz: haricots, pois, etc.
  2. Avec des tendances à la constipation, 2 heures avant l’étude, il est nécessaire de prendre le sorbant sous forme de charbon actif, de lactulose, de polysorb, etc.
  3. Il est interdit de fumer 1 heure avant la prise de sang.
  4. Il est également nécessaire d'exclure tout effort physique, car cela peut affecter de manière significative les résultats de l'analyse.
  5. Avant de collecter de l'urine, les femmes doivent nécessairement procéder à l'hygiène des organes génitaux.
  6. Pour l'analyse de l'urine, il est nécessaire de recueillir une partie moyenne de l'urine dans un récipient stérile.

Ces recommandations simples doivent être strictement suivies. Vous pourrez alors obtenir des informations fiables sur lesquelles le médecin déterminera la tactique de traitement.

Types d'analyses et leur interprétation

Nous donnons du sang pour la biochimie afin de déterminer le niveau et l'activité des enzymes

Pour diagnostiquer les pathologies pancréatiques, il est nécessaire de passer un test sanguin général et biochimique. Ces tests sont effectués si vous suspectez une variété de processus inflammatoires dans le corps.

Habituellement, avec tout type d'augmentation des leucocytes, on observe la bilirubine, le glucose, les protéines C-réactives, la trypsine, la lipase. La biochimie permet de déterminer dans quelle mesure la fonction du pancréas est altérée et, sur cette base, de choisir une tactique de traitement.

Cependant, il existe également un certain nombre d'autres tests permettant de diagnostiquer les maladies du pancréas. Ces analyses sont:

  • Analyse de l'alpha-amylase. Normalement, la teneur en amylase dans le sang doit être comprise entre 0 et 53 unités / l. Avec une augmentation de l'indice, il est possible de diagnostiquer une pancréatite aiguë ou chronique, un blocage du canal de la glande, des calculs dans le pancréas, etc. Si le chiffre est inférieur à la norme, cela indique une faible production de cette enzyme. Les causes de cette affection peuvent être les suivantes: nécrose pancréatique totale, anomalies congénitales, destruction importante du pancréas.
  • Coprogramme. Normalement, les fibres altérées doivent être présentes dans la masse fécale. Si les fibres ne sont pas modifiées, cela indique une diminution de la formation de suc digestif, ce qui entraîne des produits carnés mal digérés. De telles observations peuvent indiquer une pancréatite. L'amidon doit être complètement fendu et ne doit donc pas être présent dans les matières fécales. Une fois détecté, il peut diagnostiquer une pancréatite chronique ou un syndrome de malabsorption. Des morceaux d'aliments non digérés peuvent être trouvés dans les masses fécales, la couleur des matières fécales devient grise.
  • Analyse d'urine La concentration d'amylase dans la norme est de 20-100 U / l. Le niveau d'amylase peut être jugé sur le degré d'inflammation dans le pancréas.
  • Analyse de la sécrétion de salive. Cette procédure vise à déterminer l'amylase. Avec une augmentation de l'indice diagnostiqué avec un cours aigu, et avec une diminution - chronique.
  • Test Lasus. Il s'agit d'une étude qui détermine la quantité d'acides aminés et l'activité de l'amylase dans les urines.
  • Test de Prozerin. Pendant l'étude, le patient reçoit une dose de prozerine et contrôle toutes les 30 minutes le contenu en amylase de l'urine. Si le niveau d'amylase augmente 2 fois et ne revient pas à la normale après 2 heures, il s'agit d'un signe clair de pancréatite. Dans la sclérose des tissus organiques, la concentration en amylase ne change pas après l'administration de la prozerine.
  • Test d'élastase. Vous permet de déterminer le contenu d'élastase - enzyme pancréatique. L'étude est réalisée par ELISA. Pour l'analyse, ramassez les matières fécales.

Afin de déterminer avec précision la pathologie et la cause de son apparition, une échographie du pancréas, une tomodensitométrie, un laporatome, etc. sont attribués.

Tests hormonaux pancréatiques

Insuline et glucagon - les principales hormones du pancréas

Merci aux hormones du pancréas, le lancement de divers processus dans le corps.

Les principales hormones du pancréas:

  • L'insuline Une hormone polypeptidique qui aide à faire baisser la glycémie. Dans l'organisme, l'absorption du glucose, la synthèse des protéines et des acides gras sont améliorées. Si le corps fonctionne correctement, la concentration de sucre dans le sang sera dans les limites de la normale. Dans certaines conditions, la teneur en sucre peut diminuer jusqu'à atteindre un niveau critique. Dans ce cas, un test à l'insuline est effectué.
  • C-peptide. C'est une substance protéique qui se forme avec l'insuline. L'analyse du peptide de connexion vous permet de déterminer le fonctionnement de la synthèse d'insuline et de glucides dans le sang. Si cette hormone ne suffit pas, la synthèse du glucose ne se produit pas et ne s'accumule pas dans le corps.
  • Glucagon C’est un polypeptide qui augmente la quantité de sucre dans le sang, c’est-à-dire remplit la fonction opposée à l'insuline. Le glucagon active la décomposition et la libération de glycogène dans le sang, des enzymes qui décomposent les graisses.

De plus, le pancréas sécrète de la gastrine, de l'amyline et un polypeptide pancréatique. Dans le diagnostic de diverses maladies du pancréas, une attention particulière est accordée aux hormones sécrétées par cet organe.

Maladies du pancréas

La pancréatite est une maladie grave qui nécessite un traitement approprié.

Pour toutes les pathologies du pancréas est caractérisé par une digestion altérée. La pancréatite est la maladie la plus courante qui affecte le pancréas. Il s'agit d'une maladie inflammatoire grave dans laquelle les conduits de la glande sont comprimés et le jus accumulé digère les tissus de l'organe.

Pour une pancréatite caractérisée par des douleurs abdominales, des vomissements avec mélange de bile, une peau pâle, des signes d'intoxication, des taches en forme d'hémorragies à l'estomac, etc.

La forme chronique de la pancréatite indique la progression de la maladie et le tissu normal de l'organe est remplacé par le connectif. L'abus de boissons alcoolisées est la principale raison du passage de la pancréatite à la forme chronique. Il est caractérisé par des périodes aiguës et une rémission.

Le cancer du pancréas est une pathologie plus grave.

Par conditions précancéreuses comprennent un kyste, des tumeurs bénignes, une pancréatite chronique. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et il n’ya aucun problème visible de digestion.

Cependant, avec la progression de la maladie, la douleur apparaît dans le dos, à la tombée de la nuit. En outre, la jaunisse se développe, l'appétit diminue, les matières fécales se décolorent. Le plus important dans la prévention et le traitement des pathologies du pancréas réside dans les aliments de régime. Cette catégorie de personnes devrait manger certains aliments.

Vidéo utile - Les premiers signes de maladies du pancréas:

Les aliments diététiques ne devraient pas inclure la consommation de poisson gras, de bouillons gras, d’épices, de chocolat, de pommes aigres, de champignons et de boissons alcoolisées. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis sans ajouter d'épices. Dans le régime alimentaire devrait être présent des aliments sains et devrait manger au moins 4-5 fois par jour. Un accès opportun à un médecin, une nutrition adéquate et un mode de vie sain - tout cela contribuera à prévenir le développement de nombreuses maladies.

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Comment se renseigner sur l'état de santé du pancréas

Les sondages sur la malnutrition, l'alcool et le tabac, la consommation incontrôlée de médicaments n'entraînent pas la mort instantanée. Ils provoquent des inflammations aiguës ou chroniques et parfois un processus tumoral dans le pancréas, causant le diabète. Il agira à temps et évitera les complications graves de la pancréatite à ceux qui, sans attendre l'apparition de symptômes dangereux, savent comment contrôler le pancréas. Ouvrons le voile du secret.

Principes d'examen du pancréas

Le diagnostic du pancréas doit être complexe: vous devez obtenir des informations non seulement sur la structure du corps, mais également sur sa fonction. Expliquons pourquoi.

Le pancréas est une grosse glande dotée d’une structure et de fonctions uniques. C’est celui-ci qui joue un rôle clé dans la mise en oeuvre de la digestion, en produisant les enzymes nécessaires à la dégradation des protéines et des graisses en substances qui, une fois dans le sang, vont nourrir les cellules. L'insuline est produite dans cette glande, qui aide le principal substrat énergétique, le glucose, à fournir de l'énergie aux cellules et aux tissus. D'autres hormones y sont également synthétisées.

La glande est située dans l’espace rétropéritonéal, devant elle se trouvent l’estomac, le côlon transverse et le duodénum, ​​des deux côtés - les reins. À l'intérieur du corps se trouvent les canaux qui collectent le suc pancréatique riche en enzymes provenant des cellules glandulaires. Ils tombent dans un grand canal qui s'ouvre dans le duodénum.

Si une partie du tissu glandulaire est endommagée, le tissu restant remplace sa fonction et aucun symptôme de la maladie ne peut apparaître. Dans le même temps, il peut arriver qu’une très petite zone meure ou s’enflamme, cela n’est pas perceptible dans la structure de la glande tout entière, mais s’accompagne d’un changement prononcé de la fonction de l’organe. C'est pourquoi l'examen du pancréas devrait être complexe et couvrir la structure du corps et sa fonction.

Diagnostic de laboratoire

Les analyses effectuées lors de l'examen du pancréas déterminent l'état de la fonction des organes. Les lésions aiguës du pancréas entraînent une augmentation de l'activité des enzymes qu'il produit. Certains sont plus instructifs à déterminer dans le sang, d'autres - dans l'urine, d'autres - dans les matières fécales. Pour déterminer la gravité de la lésion, les indicateurs des fonctions de l'organe lié au foie sont également évalués.

Le diagnostic du pancréas comprend les tests suivants:

  1. Numération sanguine complète: augmentation du taux de leucocytes, neutrophiles piqués et segmentés, RSE dans les exacerbations aiguës ou aiguës du processus chronique.
  2. Analyse biochimique du sang: augmentation des taux de bilirubine totale et directe - dans la forme de pancréatite ictérique (avec augmentation légère de l’ALAT), augmentation du taux de gamma-globulines, séromucoïde, acides sialiques.
  3. Tests sanguins spécifiques du pancréas:
    • alpha-amylase sanguine (son taux est de 16-30 g / l par heure);
    • détermination de la trypsine (son activité dépassera 60 µg / l);
    • lipase sanguine (plus de 190 U / l seront augmentés);
    • glycémie - augmentera (plus de 6 mmol / l) avec l’implication de la partie endocrine (insulaire) du pancréas dans le processus inflammatoire ou destructeur.

Attention! Les taux d'activité enzymatique peuvent différer légèrement selon les laboratoires.

  • Détermination de la trypsine, de la lipase, de l’amylase dans le contenu de la cavité 12 de l’ulcère duodénal à jeun, puis à plusieurs reprises après l’introduction dans l’intestin de 30 ml de solution diluée d’acide chlorhydrique. Normalement, les niveaux de ces enzymes dans les deux premières parties du contenu de l'intestin diminuent, puis augmentent progressivement pour atteindre leur valeur initiale. dans la pancréatite chronique, il y a une diminution significative de toutes les portions.
  • Tests d'urine: amylase, teneur en acides aminés (test Lasus). Avec la défaite du pancréas, ces substances sont très riches.
  • Coprogramme. En cas d'insuffisance d'enzymes de la glande, les matières grasses, l'amidon, les fibres non digérées et les fibres musculaires sont déterminés dans les fèces.
  • Auparavant, l’analyse principale, axée sur le diagnostic des maladies du pancréas, était l’amylase pancréatique, une enzyme produite par le corps. En cas d’inflammation aiguë et exacerbée de l’inflammation chronique de la glande, on note une augmentation de l’activité de cette enzyme dans le sang - supérieure à 30 g / l par heure et dans l’urine (elle est définie ici comme «diastase de l’urine») - supérieure à 64 U / l par heure. Lorsque les parcelles pancréatiques meurent (nécrose pancréatique, pancréatite sclérosante), on observe une diminution de l'activité de l'amylase dans le sang (inférieure à 16 g / l par heure) et dans les urines (inférieure à 10 U / l).

    À ce jour, le principal critère de diagnostic de laboratoire pour les lésions du pancréas est l'enzyme élastase, qui est détectée dans les fèces. En cas d'insuffisance de la fonction glandulaire, l'activité de l'élastase pancréatique est inférieure à 200 μg / g, en cas de lésion grave des organes, inférieure à 100 μg / g.

    Attention! Tous les tests sanguins sont pris à jeun, mais certains tests pour le pancréas nécessitent une certaine préparation. Ce point doit être clarifié sinon avec le médecin, puis avec le personnel du laboratoire où vous prévoyez de poser le diagnostic.

    Tests de stress en laboratoire

    Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer certains tests non seulement sur un estomac vide, mais également après l'introduction de certaines substances dans le corps - un test d'effort.

    Il existe de tels tests de charge:

    1. Test à la glycoamylase. La concentration initiale d’amylase dans le sang est déterminée, après quoi la personne doit boire 50 g de glucose; après 3 heures, l'amylase est à nouveau testée. En cas de pathologie après 3 heures, une augmentation de cette enzyme est notée de plus de 25% par rapport au niveau initial.
    2. Test de Prozerin. La concentration initiale de diastase dans les urines est déterminée, après quoi Prozerin est administré. Ensuite, toutes les demi-heures et pendant 2 heures, le niveau de diastase est mesuré: normalement, il n’augmente pas plus de 2 fois, puis redevient normal. Dans divers types de pathologie pancréatique, divers indicateurs sont déterminés.
    3. Test Iodolipol. Au réveil, le patient urine, puis prend le médicament "Yodolipol". Ensuite, en une heure, une heure et demie, deux heures et demie, le niveau d'iodure dans l'urine est déterminé. Ce diagnostic de maladies du pancréas repose sur l'activité de l'enzyme lipase produite par cet organe. Normalement, une heure plus tard, dans l'urine, l'iodure commence à être déterminé et son degré d'excrétion est de plus en plus grand et maximal - dans une partie de l'urine collectée après 2,5 heures.
    4. Test de sécrétine-pankreoziminova. Il repose sur une modification de la composition chimique du contenu du duodénum après l'administration de la sécrétine, une hormone-like (elle provoque une sécrétion accrue d'enzymes riches en bicarbonate et dans le suc pancréatique).
    5. Le test de tolérance au glucose est important pour diagnostiquer les lésions de l'appareil endocrinien du pancréas. En même temps, le taux de glucose sanguin est déterminé à jeun, une heure et deux après la prise de la solution de glucose à l'intérieur. Cette analyse n’est prescrite que par un endocrinologue et il l’interprète, dans la mesure où il existe un risque de complications associé à une augmentation du taux sanguin de ce glucide simple.

    Étude de la structure du corps

    L'étude du pancréas est basée sur les propriétés du tissu: il n'est pas visible lors d'un examen radiologique de routine, mais les canaux de la glande peuvent être examinés par radiographie en y introduisant un contraste. Le fer est bien disponible pour les ultrasons et la sonographie Doppler détermine le flux sanguin dans ses vaisseaux. La tomodensitométrie visualise sa structure en couches, mais l'analogue de résonance magnétique est optimal pour déterminer les plus petites structures d'un organe. Considérez tout dans l'ordre.

    Méthodes de radiographie

    1. La radiographie panoramique permet de visualiser uniquement la calcification du tissu glandulaire, de grosses pierres dans ses canaux.
    2. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est l’introduction d’un agent de contraste pour rayons X dans les conduits de la glande duodénum à l’aide d’un appareil optique qui effectue une fibrogastoscopie.
    3. Angiographie sélective - examen aux rayons X de la glande vasculaire après l'injection d'un agent de contraste.
    4. La tomodensitométrie aide au diagnostic des processus tumoraux et inflammatoires de la glande.


    Chacune des méthodes d'enquête nécessite que le patient effectue des procédures préparatoires.

    Échographie

    Cette méthode n’est pas aussi précise qu’une étude tomographique, mais elle est essentielle pour le diagnostic primaire des pathologies glandulaires en raison de sa simplicité et de sa sécurité. L'échographie permet de visualiser l'inflammation aiguë et chronique, les tumeurs, les abcès, les kystes; L'échographie Doppler est une aide précieuse pour l'évaluation primaire du débit sanguin d'un organe. Cette méthode nécessite une préparation préalable. Comment procéder pour que le résultat de l’étude soit fiable, nous avons expliqué dans l’article: Préparation à l’échographie en pathologie pancréatique.

    Imagerie par résonance magnétique

    La tomographie par RMN est la méthode la plus informative pour étudier la glande, qui permet de visualiser très précisément le tissu d’un organe par couches. En combinant l'IRM avec l'introduction de contraste dans les canaux (cholangiopancréatographie) ou les vaisseaux sanguins (angiographie), la précision de la recherche pancréatique est maximale.

    Les indications pour l'IRM du pancréas sont les suivantes:

    • tumeurs d'organes de petit diamètre;
    • maladie du foie;
    • une pancréatite;
    • préparation à la chirurgie de la glande;
    • comme traitement d'organe de contrôle.

    Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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    Tests fiables pour les maladies du pancréas - une liste complète

    La santé pancréatique dans vos mains!

    Le pancréas est un organe important des systèmes digestif et endocrinien qui régule la digestion des aliments et la glycémie. Comment vous préparer au diagnostic et quels tests vous passez pour les maladies du pancréas, vous apprendrez de cet article.

    Ce que vous devez vérifier en premier

    Vous devez d’abord évaluer l’état général du corps. Le premier groupe de tests et d'examens du pancréas comprend:

    1. Numération globulaire et numération plaquettaire.
    2. Analyse d'urine.
    3. Analyse biochimique du sang: protéines totales et leurs fractions, bilirubine totale et directe, glucose, lipidogramme, créatinine, urée, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, phosphatase alcaline, potassium, calcium, sodium, chlore, CRP.
    4. Coagulogramme.
    5. Coprogramme.

    Test sanguin général

    La pancréatite aiguë est caractérisée par une augmentation du nombre de leucocytes à 20 000, avec un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche. En mode chronique, cet indicateur dépasse légèrement les valeurs de référence. La RSE accélérée indiquera un processus inflammatoire.

    Analyse d'urine

    Cette analyse n'est pas spécifique aux lésions du pancréas. Mais avec une diminution de la tolérance au glucose ou du diabète sucré dans l'urine, la teneur en sucres et en corps cétoniques sera accrue.

    Dans le cas de la formation de tumeurs dans la tête pancréatique, une obstruction des voies biliaires et un syndrome de cholestase se développent. L'urine prendra une couleur marron foncé («urine de couleur bière») et une augmentation de l'urobilinogène et de la bilirubine sera détectée dans les sédiments.

    Biochimie sanguine

    Les analyses de sang peuvent en dire long sur le travail du corps.

    L'ensemble standard d'indicateurs, que les médecins recommandent généralement, reflète assez bien le travail de tous les organes et systèmes de l'organisme. Avec la défaite de la glande, il y aura les changements suivants:

    • diminution du taux de protéines totales inférieur à 60 g / l en raison de l'albumine;
    • augmentation du cholestérol et des lipoprotéines de faible densité;
    • indice athérogène supérieur à 4;
    • augmentation de la phosphatase alcaline et du gamma-GGT dans le développement de la cholestase;
    • il peut y avoir une augmentation du niveau de transaminases ALT et AST, indiquant le degré de destruction cellulaire;
    • augmentation de la lactate déshydrogénase (LDH) en violation du métabolisme du glucose;
    • La protéine c-réactive augmente en présence d'inflammation.

    Pour obtenir des résultats fiables de l’enquête, il est nécessaire de passer tous les tests strictement sur un estomac vide.

    Coagulogramme

    Les troubles de la coagulation sanguine dans la pancréatite chronique sont absents, mais avec le développement aigu de la maladie, l'antithrombine III diminuera en raison de la libération d'enzymes dans le sang dans le coagulogramme.

    Coprologie

    L'analyse des matières fécales est effectuée pour déterminer le niveau des dommages causés au tractus gastro-intestinal. Avec une maladie du pancréas, la digestion des protéines, des lipides et des glucides sera perturbée. Les masses fécales acquièrent une consistance pâteuse et une odeur putride et peuvent contenir des particules d’aliments non digérés. Le contenu en fibres musculaires et en tissu conjonctif, en graisse neutre, en amidon est augmenté. De plus, vous pouvez explorer une enzyme spécifique, l'élastase-1, qui se lève dans les matières fécales atteintes de pancréatite.

    Il n’est pas nécessaire de procéder à une analyse des selles pour la microflore, cette méthode n’est pas efficace pour le diagnostic de la pancréatite.

    Diagnostic de laboratoire spécial

    La douleur environnante - un signe de pancréatite

    En soupçonnant les résultats des tests de dépistage de la maladie du pancréas, le médecin vous demandera sans perdre de temps de suivre un éventail plus restreint d'études. Quels tests vous devez passer:

    1. enzymogramme sérique: amylase pancréatique, lipase, trypsinogène, trypsine.
    2. hormones pancréatiques.
    3. diastasis urinaire.
    4. détermination du taux d'enzymes pancréatiques dans le suc duodénal.
    5. tests fonctionnels et de charge.
    6. définition des marqueurs tumoraux.
    7. des diagnostics avancés permettront de vérifier de manière exhaustive le fonctionnement du corps et de faire un diagnostic final.

    Enzymogramme sérique

    Avec une pancréatite chronique dans le sang veineux ou une exacerbation de la pancréatite chronique, la concentration des enzymes glandulaires sera accrue. La méthode la plus sensible consiste à déterminer le niveau d'activation protéique du trypsinogène dans le sang.

    Le niveau de l'enzyme phospholipase A2 indique la présence de processus destructeurs. L'alpha-2-antitrypsine fait référence aux indicateurs pronostiques de l'évolution de la pancréatite: plus le pronostic est élevé, plus le pronostic est sombre.

    Si vous avez de mauvais tests: ses enzymes agissent sur le pancréas, en commençant le processus d'autodestruction. Dans ce cas, une hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs est nécessaire pour vérifier et stabiliser les signes vitaux.

    Profil hormonal

    Trois hormones sont produites dans le pancréas:

    1. insuline: abaisse la glycémie;
    2. glucagon: une des hormones qui augmente le glucose lorsqu'il est déficient;
    3. C-peptide: la concentration de cette substance indiquera le degré d'activité de production de sa propre insuline.

    Si les tests montrent des anomalies, ils vous dirigeront vers un endocrinologue.

    Diastase d'urine

    Vérifier le niveau d'amylase sérique est une procédure coûteuse. Tous les laboratoires hospitaliers ne disposent pas des bons réactifs. Une méthode plus rapide consiste à déterminer le niveau de diastase dans les urines. La diastase est un produit de dégradation de l'amylase, qui sera déterminé en fonction de la concentration croissante de l'enzyme dans le sang.

    Cette analyse a une faible sensibilité dans la pancréatite chronique, il est donc recommandé de déterminer le niveau d'amylase pancréatique.

    Le niveau d'enzymes dans le contenu duodénal

    Pour vérifier le pancréas, il est nécessaire de déterminer la teneur en enzymes du suc duodénal. Pour cela, l'intubation duodénale est réalisée: le patient avale un mince tube en caoutchouc à travers lequel le contenu duodénal est collecté.

    En réduisant la concentration des enzymes et des bicarbonates, les dommages aux organes sont confirmés. Cette méthode est associée à des tests de stress auxquels on a recours en cas de suspicion de pancréatite chronique.

    Tests fonctionnels

    Des tests fonctionnels sont nécessaires pour vérifier l'activité du corps dans les maladies chroniques débilitantes. Après avoir augmenté la charge sur le pancréas générée par certains médicaments, il est déterminé quelle partie de la glande souffre - exocrine ou endocrinienne.

    Fonctions pancréatiques endocrines et exocrines

    Considérons les procédures les plus fréquemment utilisées, dont le décodage est effectué en conjonction avec d’autres analyses:

    1. Test de tolérance au glucose. Avec ce test, le médecin évaluera dans quelle mesure le pancréas est capable de contrôler la glycémie. Avant d'examiner le patient, le niveau de glucose à jeun est vérifié. Ensuite, vous devez boire un verre d'eau douce, puis toutes les 3 heures, la concentration en glucose est estimée. Si le chiffre ne diminue pas avec le temps, ils disent une violation de la tolérance au glucose.
    2. Test de l'huile chlorhydrique. Au cours du sondage duodénal, une solution faible d'acide chlorhydrique et d'huile d'olive est injectée dans la cavité duodénale. Ces substances stimulent les cellules pancréatiques, augmentant ainsi la concentration en enzymes.
    3. Test de sécrétine-pancréato-imine. Ceci est une version moderne du test à l'acide chlorhydrique. Dans le duodénum, ​​la sécrétine et la pancréoimin entrent, des enzymes qui activent la glande. La quantité de sécrétion sécrétée est estimée, c'est-à-dire le niveau de bicarbonates et d'enzymes. Ce test évalue le pancréas exocrine.

    Oncomarkers

    Si un cancer du pancréas est suspecté, le patient sera examiné en identifiant un peptide spécial, le CEA, un antigène embryonnaire du cancer. Les inconvénients de ce test sont peu informatifs, car le marqueur tumoral est également augmenté dans la pancréatite chronique.

    Conclusion

    L'abondance de lipides et de glucides rapides dans l'alimentation, le tabagisme et l'abus d'alcool provoquent des dommages irréparables au pancréas. Les symptômes significatifs de la pancréatite chronique apparaissent avec une destruction de 90% du tissu glandulaire. À temps pour détecter les premiers signes de la maladie peut être avec des contrôles réguliers.

    Si vous aimez les mets savoureux et que vous mangez beaucoup, et qu’après un festin, vous avez mal au ventre, pensez à votre santé. Vous savez maintenant comment vérifier votre pancréas et quel type de tests vous devez subir lorsque le pancréas vous trouble. Le médecin vous examinera et vous donnera des recommandations.

    Pancréas - analyses

    Le traitement d'une maladie coûte de l'argent, même en médecine gratuite. Dans le monde moderne, il est bénéfique d'être en bonne santé. Mais pour cela, il est important de surveiller leurs analyses chaque année. Cet article traitera de ce qui doit être étudié pour tester le fonctionnement du pancréas. Nous vous indiquerons également quels changements dans les tests de laboratoire apparaissent dans le cancer, la pancréatite et d'autres pathologies de cet organe.

    Du sang

    Le traitement de tous les maux commence par l'établissement d'un diagnostic. Pour cela le plus souvent prescrit des examens supplémentaires. En règle générale, un test sanguin biochimique est une norme pour détecter toute maladie des organes internes. Quels indicateurs de la biochimie caractérisent le pancréas?

    Vous devez d’abord vérifier s’il existe des écarts entre les indicateurs principaux. Les niveaux d'ALT, d'AST, de créatinine et d'urée sont déterminés, le glucose, la bilirubine, le cholestérol, la protéine C-réactive et la phosphatase alcaline sont étudiés.

    La bilirubine, la phosphatase alcaline, l'ALT et l'AST peuvent indiquer indirectement une pathologie pancréatique. On note une augmentation de leur niveau dans la stagnation de la bile et d'autres pathologies du foie, qui affectent généralement le pancréas.

    Plus en détail sur la maladie du pancréas peut être jugé par le niveau d'amylase et de lipase. Des analyses sont effectuées pour les douleurs abdominales et indiquent la présence d'une pancréatite aiguë. Ils caractérisent également l'efficacité du traitement de la pathologie inflammatoire. En fonction du niveau de lipase, vous pouvez évaluer la gravité de l’état du patient et en déterminer le pronostic.

    Dans une maladie inflammatoire du pancréas, l’amylase augmente non seulement dans le sang, mais également dans les urines. Analyse de la diastase pertinente pour une pathologie chirurgicale aiguë suspectée. Il peut être effectué dans une clinique normale dans un ordre d'urgence. La diastase augmente 4 à 5 heures après le début de la maladie et reste élevée pendant 2 à 3 jours. Cet examen n’est pas coûteux et est largement utilisé lorsque le diagnostic de pancréatite aiguë est nécessaire.

    Pour réussir l’analyse, il suffit d’un flacon d’urine stérile. Il n'est pas nécessaire de préparer l'étude à l'avance.

    En outre, le pancréas peut caractériser l'urobiline, qui est déterminée dans l'urine. Son niveau augmente avec une pancréatite, suivie d'une jaunisse obstructive.

    L'analyse des matières fécales peut révéler une violation de l'activité enzymatique du pancréas. En règle générale, il se développe au cours du processus chronique dans l'organe. Les matières fécales contiennent en même temps des fibres musculaires non digérées et des fibres entières. Dans de rares cas, des particules graisseuses peuvent être détectées.

    Le diabète

    Le diagnostic est important non seulement dans les maladies aiguës, mais aussi dans les pathologies chroniques. Par exemple, le diabète sucré se développe souvent après une exposition au pancréas. Par conséquent, le niveau de glucose est un indicateur important caractérisant la fonction de l'organe. Dans des conditions normales, la glycémie est comprise entre 3,5 et 5,5 mmol / l. En médecine moderne, le niveau de sucre a été augmenté à 6,2. L'enquête doit être faite à jeun. L’indicateur de glucose fluctue beaucoup, il réagit au stress et même à l’endroit où le sang est prélevé (doigt ou veine).

    Pour déterminer si suffisamment d'insuline est produite, un seul test de glucose ne suffit pas. Il est nécessaire de déterminer la tolérance au glucose, l'hémoglobine glyquée, le profil glycémique. Dans certains cas, les anticorps sont analysés pour rechercher les îlots de sécrétion qui produisent cette hormone.

    Pancréatite

    Un traitement réussi et un diagnostic rapide sont des maillons d'une chaîne. L'un sans l'autre est tout simplement impossible. Par conséquent, parlons des déviations qui donnent des analyses dans la pancréatite aiguë.

    L'alpha-amylase dans le sang avec une inflammation décuple. Cette enzyme est contenue dans les lobules de la glande et, une fois détruits, dans le sang. Vous pouvez le déterminer dans 3-5 heures après l'attaque. Avec des lésions massives du corps, il est rapidement épuisé. Par conséquent, l'analyse de l'alpha-amylase est pertinente pendant 2 à 3 jours après l'apparition de la douleur.

    La lipase est le deuxième indicateur d'inflammation dans l'organe. Le pancréas utilise normalement cette enzyme pour décomposer les molécules grasses en molécules plus simples. Le niveau de lipase augmente de 3 jours et dure 2 semaines. Il convient au diagnostic retardé de l'inflammation.

    Avec une pancréatite causée par une stase biliaire, les indicateurs suivants peuvent augmenter:

    • ALT, AST est un diagnostic de la fonction hépatique, augmente avec l'inflammation du tissu hépatique;
    • GGTP - décrit la destruction du tissu hépatique et la stagnation de la bile;
    • La phosphatase alcaline est le principal indicateur de congestion dans les voies biliaires.

    L'élastase est le test le plus objectif et le plus coûteux pour un processus aigu. Cette enzyme est augmentée dans 100% des cas et n’est spécifique que pour cet organe. L'élastase est déterminée dans les grandes cliniques et les centres médicaux privés.

    Oncologie

    Le test biochimique est pratiquement non informatif pour le cancer du pancréas. Dans les cas avancés, tout indicateur (stase biliaire, lésion du foie) peut réagir. Mais dans les premiers stades, il n'y aura pas de changement. Le diagnostic des conditions oncologiques est basé sur la définition des marqueurs oncologiques. Dans le cancer, le pancréas dans le sang recherche le CA-19,9, le CA-125, le CEA. Selon leur niveau, il est possible de déterminer le type de traitement que les médecins vont effectuer (chirurgie ou chimiothérapie), de déterminer la prévalence de l'oncologie (la présence de métastases).

    Le CA-19.9 est spécifique aux tissus organiques. Dans les cancers du pancréas, ses taux augmentent dans 70 à 100% des cas. Des taux élevés de marqueur (plus de 10 000 U / ml) indiquent la présence de métastases distantes. En outre, les niveaux de cette substance sont augmentés dans les cancers de la vésicule biliaire, du cancer primitif du foie, des carcinomes de l'estomac et du côlon. La chirurgie et la radiothérapie réduisent considérablement le niveau de cet indicateur.

    Le marqueur CA-125 est spécifique du cancer de l'ovaire. Une diminution de son niveau indique l'amélioration apportée par le traitement. Il est également utilisé pour le dépistage précoce de la maladie. Mais en cas de pathologie cancéreuse, le pancréas dans le sang dans 20 à 50% des cas montre une augmentation persistante. Le marqueur n'étant pas spécifique du tissu pancréatique, il est donc préférable de le déterminer, ainsi que d'autres antigènes.

    Le traitement du cancer ne réussit pas toujours. Pour détecter la récurrence précoce de la tumeur, on utilise le CEA (antigène embryonnaire du cancer). Il apparaît dans le sang pendant 3 à 8 mois avant les premières manifestations cliniques de la maladie. Le CEA n'est pas un marqueur spécifique, il augmente dans les carcinomes du pancréas et dans de nombreuses autres pathologies.

    Les tests de laboratoire ne remplaceront pas un bon spécialiste. La nomination des tests devrait être faite que par des médecins. Seulement dans ce cas, le diagnostic et le traitement seront corrects.

    Comment vérifier le pancréas: quels tests passer pour le contrôle

    Le diagnostic du pancréas doit être réalisé de manière globale, il est important de connaître non seulement les informations sur la structure de l'organe. Mais comprenez comment cela fonctionne et sachez comment vérifier le pancréas.

    Le pancréas a une taille assez grande, une structure unique et des caractéristiques intéressantes. Il joue un rôle majeur dans le processus de digestion des aliments car, étant donné que des enzymes y sont formées, ils sont nécessaires à la décomposition des protéines et des graisses en composés qui, lorsqu'ils sont libérés dans le sang, nourrissent les cellules. L'insuline se forme dans cette glande, ce qui aide le glucose (la principale source d'énergie) à pénétrer dans les cellules des organes et des tissus. D'autres hormones sont également synthétisées dans la glande.

    Le pancréas est situé dans l'espace rétropéritonéal, devant l'estomac, l'ulcère duodénal, le côlon et l'intestin transversal, et les côtés sont les reins. L’organe possède des canaux internes dans lesquels des enzymes contenant du suc pancréatique sont recueillies à partir de cellules glandulaires. Tous les conduits sont connectés dans un grand. Qui va dans le duodénum.

    Si une partie de la glande est endommagée, les tissus restants reprennent sa fonction et la maladie peut ne pas se manifester. Dans le même temps, dans certains cas, une très petite zone imperceptible dans la structure générale de l'organe peut s'enflammer ou mourir, mais la fonction de la glande varie grandement. C’est pourquoi il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du pancréas afin de couvrir l’ensemble de sa structure et d’en explorer les fonctions.

    Diagnostic de laboratoire

    Lors de l'examen du pancréas, des analyses sont effectuées pour déterminer la performance de l'organe. Dans les lésions aiguës augmente l'activité des enzymes synthétisées par la glande. Certaines d'entre elles sont mieux définies dans l'urine, d'autres dans le sang, d'autres dans les selles.

    Pour évaluer la gravité de la lésion, il est également nécessaire d'examiner le fonctionnement du foie, car il est étroitement lié au pancréas.

    Analyses réalisées dans le diagnostic du pancréas:

    1. Numération sanguine complète - en cas de processus aigu ou d’exacerbation d’une maladie chronique, le taux de leucocytes, de neutrophiles segmentés et en bande et de RSE augmentera.
    2. Analyse biochimique du sang - il y a une augmentation de la quantité de bilirubine directe et totale (avec la forme ictérique de la maladie), le niveau de gamma-globulines, d’acides sialiques et de séromukoïdes augmente.

    Analyses spécifiques à cet organisme:

    • alpha-amylase sanguine (normalement, elle devrait être de 16 à 30 g / litre par heure);
    • activité de la trypsine (ne doit pas dépasser 60 µg / litre);
    • la lipase sanguine 9 en pathologie dépasse le niveau de 190 U / litre);
    • glycémie - aura une importance supérieure à 6 mmol / litre si des processus inflammatoires ou destructeurs englobent la partie insulaire (endocrine) de l'organe;
    • la détermination de l'amylase, de la trypsine et de la lipase dans la lumière du duodénum à jeun, puis après que la solution diluée d'acide chlorhydrique (30 ml) est introduite dans l'intestin. Normalement, ces enzymes dans les deux premières parties du contenu de l'intestin ont un niveau réduit, puis elles augmentent progressivement jusqu'à la valeur initiale. Dans toutes les portions de la pancréatite chronique, il y a une diminution notable;
    • Analyse d'urine - Déterminez l'activité de l'amylase et le nombre d'acides aminés (test de Lasus). Lors de la pathologie de la glande, ces substances seront observées en quantités accrues;
    • coprogramme - avec une fonction pancréatique insuffisante dans les matières fécales sera l'amidon, la graisse, les fibres musculaires et les fibres non digérées.

    Actuellement, le critère principal pour le diagnostic de laboratoire des maladies du pancréas est l'estalase - une enzyme située dans les matières fécales. Si le fer fonctionne mal, alors l'activité de l'estalase pancréatique sera inférieure à 200 µg / g, s'il y a une pathologie grave des organes, elle sera inférieure à 100 µg / g.

    Tests de stress en laboratoire

    Parfois, il est nécessaire d'effectuer des tests non seulement sur un estomac vide, mais également après l'ingestion de certaines substances dans le corps - un test d'effort est effectué.

    Types de tests de résistance:

    • Test Glyco-amylase - détermine la concentration initiale d'amylase dans le sang, puis la personne boit 50 g de glucose. Après trois heures, faites un autre test pour l'amylase. En cas de maladie, la quantité de cette enzyme sera 25% plus élevée que le niveau initial.
    • Test Prozerin - Déterminez le niveau initial de diastase dans les urines, puis Prozerin est administré. Ensuite, deux heures toutes les trente minutes, le contenu en diastase est mesuré. Normalement, son montant n'augmente pas plus de deux fois, puis revient à sa valeur d'origine. Dans différentes pathologies de la glande, les indices seront différents.
    • Test Iodolipol - le patient doit uriner au réveil, puis boire le médicament Yodolipol. Ensuite, pendant 2,5 heures, toutes les demi-heures dans l'urine sont effectuées pour déterminer le niveau d'iodure. La base de ce diagnostic est l'activité de la lipase sécrétée par la glande. Normalement, l'iodure dans l'urine commence à être déterminé après une heure, son degré d'excrétion augmente et atteint un maximum dans un échantillon d'urine prélevé après 2,5 heures.
    • Échantillon d’imine sécrétine-pancréatique - pour le conduire, modifiez la composition chimique du contenu du duodénum après l’apport de sécrétine (substance analogue à une hormone). Il augmente la sécrétion de suc pancréatique dans l'intestin, qui contient beaucoup de bicarbonates et d'enzymes.
    • Test de tolérance au glucose - permet de déterminer la pathologie de l'appareil endocrinien du pancréas. Dans ce cas, déterminez d'abord le contenu de glucose dans le sang sur un estomac vide, puis après 60 minutes et deux heures après avoir mangé à l'intérieur de la solution de glucose. Cette analyse ne peut être prescrite que par un endocrinologue et il doit également interpréter les résultats, car le risque de survenue de complications résultant d'une glycémie élevée est élevé.

    Étude de la structure du corps

    L'étude de la glande est déterminée par les propriétés de son tissu. L'examen radiographique habituel ne montre rien, mais les conduits de l'organe peuvent être vus à l'aide des rayons X lorsqu'un produit de contraste y est inséré.

    Il est possible d'étudier bien la glande avec la méthode par ultrasons et de déterminer l'intensité du flux sanguin dans ses vaisseaux en utilisant une échographie Doppler. La tomodensitométrie permet une visualisation en couches de la structure, et son analogue de résonance magnétique permet de déterminer les plus petites structures du corps.

    Méthodes d'examen aux rayons X:

    1. Contrôle radiographique - seule la calcification des tissus glandulaires et les gros bétons dans les canaux sont visualisés.
    2. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - un agent de contraste est injecté dans les canaux de la glande à l’aide d’un appareil optique de fibrogastoscopie du duodénum.
    3. Angiographie sélective - Les agents de contraste sont administrés dans les vaisseaux de la glande, puis examinés à l'aide de rayons X.
    4. Tomodensitométrie - vous permet de diagnostiquer des tumeurs et des processus inflammatoires dans le corps.
    5. L’échographie n’est pas, contrairement à la tomographie, une méthode très précise, mais elle est très simple et sûre. C’est donc la base du diagnostic primaire. Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez voir l'inflammation aiguë et chronique, le kyste, la tumeur, l'abcès. L'échographie Doppler est très importante pour évaluer l'apport sanguin à l'organe. Immédiatement, nous devrons préparer une échographie du pancréas.
    6. Imagerie par résonance magnétique - la méthode la plus informative est la tomographie RMN, elle vous permet de visualiser le tissu des organes par couches avec une précision maximale. Si l'IRM est associée à l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux (cholangiopancréatographie) ou les vaisseaux (angiographie), la précision de l'étude de la glande sera maximale.

    Avant chacune de ces méthodes, le patient doit subir des procédures préparatoires.

    L'utilisation de l'IRM a les indications suivantes:

    • pathologie du foie;
    • petites tumeurs des glandes;
    • une pancréatite;
    • préparation à la chirurgie;
    • thérapie d'organe de contrôle.