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Anatomie du pancréas

Pancréas (pancréas latin) - une structure unique du corps humain. En tant que partie du système endocrinien, il produit des hormones dans le sang qui contrôlent le métabolisme du glucose. Dans le même temps, pas un seul processus de digestion n'est complet sans enzymes pancréatiques - la grande glande du tractus gastro-intestinal. La forme du pancréas ressemble à un cône aplati allongé horizontalement.

Topographie du pancréas

Le pancréas est situé dans la région épigastrique (regio epigastrica), au niveau des vertèbres pectorales XI-XII et lombaires I-II. Devant son estomac adjacent, séparé de son sac de rangement. Derrière le pancréas se trouvent la veine cave inférieure, la veine rénale gauche et l'aorte. La longueur du pancréas d'un adulte est de 14 # 8212; 20 cm, sa largeur dans la tête # 8212; 3-7 cm, épaisseur # 8212; 2-3 cm La masse corporelle varie de 70 à 80 grammes.

La structure du pancréas

Le pancréas comprend 3 sections principales: la tête (caput pancreatis). corps (corpus pancreatis) et queue (cauda pancreatis).

Tête de pancréas

La tête du pancréas est la partie la plus large du corps (jusqu'à 3 à 7 cm). Elle a la forme d'un marteau et se situe dans la voûte du duodénum. Elle recouvre la glande en forme de fer à cheval. L'extrémité droite de la tête est courbée vers le bas et forme un processus crochu (processus uncinatus) dirigé vers la gauche. Derrière la tête du pancréas se trouvent de gros vaisseaux sanguins: la veine cave inférieure (v. Cavainferior), l'artère rénale droite et la veine (v. Et a. Renalisdextra), une veine partiellement porte (v. Porta). À la droite de la veine porte dans le filet, formé par la surface postérieure du duodénum et la tête, se trouve le canal biliaire commun (d. Choledochus). Dans 80% des cas, la voie biliaire principale est située dans l'épaisseur du parenchyme pancréatique, moins communément adjacente.

À la limite de la tête avec le corps se trouve une incision pancréatique profonde (incisura pancreatis), dans laquelle passent l'artère et la veine mésentériques supérieures (a. Et v. Mesentericae superiores).

Corps du pancréas

Le corps du pancréas est un prisme de 2 à 5 cm de largeur dont les faces antérieure, postérieure et inférieure sont séparées les unes des autres par les bords: le supérieur (margo supérieur), le antérieur (margo antérieur) et le inférieur (margo inférieur). Le long de la marge supérieure se trouve l'artère hépatique commune (a. Hepatica communis) et, à sa gauche, le long de son bord, l'artère splénique (a. Lienalis) s'étend jusqu'à la rate. À partir du bord antérieur du corps du pancréas, la racine de mésentère du côlon transverse part. Un tel arrangement d'organes conduit au développement d'une parésie de l'intestin transverse lors de processus inflammatoires dans le pancréas.

Surface frontale

La face antérieure (faciès antérieur) du corps du pancréas est adjacente à la face postérieure de l'estomac, séparée par une fente dans la bourse omentale (bursa omentaiis) du péritoine, dont la feuille dorsale recouvre la surface antérieure du pancréas. De bas en haut, il est limité par le bord avant, de haut en bas - par le haut. Sur la face antérieure, près de la jonction de la tête et du corps pancréatiques, une formation fait face au petit omentum - le tubercule omental (tuber omentale).

Surface arrière

La face postérieure du corps du pancréas (faciès postérieur) est en contact avec le tissu rétropéritonéal, le pôle supérieur du rein gauche, au niveau de la vertèbre lombaire I-II adjacente à la colonne vertébrale. L'aorte abdominale et le plexus coeliaque sont situés entre la colonne vertébrale et la surface du dos. Sur la face postérieure de la glande se trouvent des sillons avec des vaisseaux spléniques (v. Lienalis).

Surface inférieure

La surface inférieure du pancréas (faciès inférieur) est orientée vers le bas et un peu en avant, séparée de la partie postérieure par un léger bord postérieur. Du bas, il est en contact avec les anses de l'intestin grêle et les surfaces antérieure et inférieure du corps du pancréas sont recouvertes de péritoine, contrairement à sa surface postérieure (emplacement mésopéritonéal).

Queue de pancréas

La queue est la partie la plus étroite du pancréas (0,3 à 3,4 cm), en forme de poire et située de manière rétropéritonéale. Lorsqu'elle est arrondie, elle monte et vers la gauche, atteignant le col de la rate. La face antérieure du rein gauche et de la glande surrénale gauche, l'artère rénale et la veine sont adjacentes à la queue.

Pancréas supplémentaire

Lors de l'examen, il est extrêmement rare qu'en plus du pancréas principal, un pancréas accessoire (pancréas accesorium) est détecté. Sa taille varie de 0,5 à 6 cm Plus souvent, la glande accessoire est simple, moins souvent multiple de 2 à 3 formations. Ils sont situés dans le jéjunum, parfois dans l'estomac, le caecum et le mésentère.

Structure histologique du pancréas

Anatomie du pancréas humain - informations:

Pancréas -

Pancréas, pancréas. se trouve derrière l’estomac sur la paroi abdominale postérieure de regio epigastrica, allant du côté gauche dans l’hypochondre gauche. Postérieure à la veine cave inférieure, veine rénale gauche et aorte.

Lorsque le cadavre est ouvert en décubitus dorsal, il repose vraiment sous le ventre, d’où son nom. Chez les nouveau-nés, il est plus élevé que chez les adultes; au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII.

Le pancréas est divisé en tête, caput pancreatis, avec un processus crochu, processus uncinatus, corps, corps pancréatique et queue, cauda pancreatis.

La tête de la glande est couverte par le duodénum et se situe au niveau du I et de la partie supérieure des vertèbres lombaires. À la frontière avec le corps, il y a une incision profonde, incisura pancreatis (A. et v. Mesentericae superiores), et parfois une partie rétrécie en forme de cou.

Le corps de forme prismatique a trois surfaces: antérieure, postérieure et inférieure.

  • La face antérieure, faciès antérieur, est concave et adjacente à l'estomac; près de la jonction de la tête avec le corps, un renflement est généralement perceptible dans la direction du petit omentum, appelé tuber omentale.
  • La face postérieure, faciès postérieur, face à la paroi abdominale postérieure.
  • La surface inférieure, les faciès inférieurs, est orientée vers le bas et un peu en avant.

Trois surfaces sont séparées les unes des autres par trois arêtes: margo supérieure, antérieure et inférieure. Le long du bord supérieur, dans sa partie droite, passe a. hepatica communis, et à gauche le long du bord de l’artère splénique, en direction de la rate. La glande de droite à gauche se soulève quelque peu, de sorte que sa queue est plus haute que la tête et se rapproche de la partie inférieure de la rate. Les capsules de pancréas n’ont pas, de sorte que sa structure lobée est frappante. La longueur totale de la glande est de 12 à 15 cm.Le péritoine recouvre le pancréas antérieur et inférieur, sa surface postérieure est complètement dépourvue de péritoine.

Le canal excréteur du pancréas, ductus pancreaticus, reçoit de nombreuses branches qui y tombent presque à angle droit; reliant le canal cholédoque, le canal ouvre un trou commun avec le dernier sur la papille duodéni majeur. Cette connexion constructive du canal pancréatique avec le duodénum, ​​en plus de sa signification fonctionnelle (traitement du contenu duodéni par le suc pancréatique), est également due au développement du pancréas à partir de la partie de l'intestin primaire à partir de laquelle le duodénum est formé. En plus du canal principal, il existe presque toujours un canal supplémentaire du canal pancréatique accessoire qui s'ouvre sur la papille diodéni mineur (environ 2 cm au-dessus de la papille duodéni majeur).

Des cas occasionnels de pancréas accessoire, pancréas accessorium, sont observés. La forme annulaire du pancréas, provoquant une compression du duodénum, ​​est également rencontrée.

La structure Le pancréas appartient par sa structure aux glandes alvéolaires complexes. Il distingue deux composants: la masse principale de la glande a une fonction excrétrice, soulignant son secret à travers les canaux excréteurs dans le duodénum; une plus petite partie de la glande sous la forme des îlots dits pancréatiques, insulae pancreaticae, fait partie des formations endocrines, sécrétant de l'insuline dans le sang (insula), qui régule la teneur en sucre dans le sang.

Le pancréas en tant que fer à sécrétions mixtes possède plusieurs sources de nutrition: aa. pancréaticoduodénaux supérieurs et inférieurs, aa. lienalis et gastroepiploica sin. et al., Les veines de veine tombent dans v. portae et ses affluents.

La lymphe se rend aux ganglions les plus proches: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, etc.

Innervation du plexus coeliaque.

La partie endocrine du pancréas. Parmi les parties glandulaires du pancréas sont insérés des îlots pancréatiques, insulae pancreaticae; la plupart d'entre eux se trouvent dans la glande caudale. Ces formations appartiennent aux glandes endocrines.

Fonction En sécrétant leurs hormones, l'insuline et le glucagon, dans le sang, les îlots pancréatiques régulent le métabolisme des glucides. Le lien entre les lésions pancréatiques et le diabète est connu, dans le traitement duquel l'insuline joue actuellement un rôle important (produit de la sécrétion interne d'îlots pancréatiques ou d'îlots de Langerhans).

Quels médecins devrais-je consulter pour examiner le pancréas:

Rayon X des organes de la cavité

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Autres termes anatomiques commençant par la lettre P:

Anatomie du pancréas

Le pancréas est un organe glandulaire non apparié situé dans l'espace rétropéritonéal au niveau de 1 à 11 vertèbres lombaires. La longueur de la glande est en moyenne de 18 à 22 cm et le poids moyen de 80 à 100 g. Elle comprend 3 sections anatomiques: la tête, le corps et la queue. La tête du pancréas adjacente au duodénum et la queue sont situés dans la porte de la rate. L'épaisseur de la glande dans les différentes sections est de 1,5 à 3 cm. Les surfaces antérieure et inférieure du corps du pancréas sont recouvertes de péritoine. Le pancréas a une mince capsule de tissu conjonctif et des septa de tissu conjonctif faiblement exprimés. L'estomac et la première section de la PDK se trouvent devant le pancréas. La tête du pancréas se situe dans la courbure en fer à cheval du duodénum.

Derrière la tête du pancréas se trouvent les veines porte inférieure et creuse, l'artère et la veine rénale droite, le canal biliaire principal. L'aorte et la veine splénique sont adjacentes à la surface postérieure du corps et derrière la queue se trouvent le rein gauche avec ses propres artères et veines et sa glande surrénale gauche (voir Figure 1-2).

Fig. 1-2. Anatomie topographique du pancréas. La figure montre schématiquement l'image de la coupe transversale de la cavité abdominale supérieure

Le canal pancréatique principal (Wirsung) est formé par la fusion des canaux lobulaires et traverse le corps de la queue à la tête, plus près de la surface arrière. Le diamètre du GPP chez l'adulte est de 1 à 2 mm dans la région de la queue et du corps et de 3 à 4 mm dans la région de la tête; dans 60% des cas, il se confond avec le canal supplémentaire (Santorini) (voir Fig. 1-3).

Fig. 1-3. La structure du pancréas. La relation anatomique des voies biliaires principales et pancréatiques est illustrée.

Le canal pancréatique se confond avec le canal biliaire principal, formant le foie du flacon intra-pancréatique, et s'ouvre dans le duodénum au-dessus de sa grande papille (Vater). Dans 20 à 25% des cas, les conduits s’écoulent séparément dans le duodénum, ​​ce qui dépend de diverses options pour le développement du système canalaire (voir la figure 1-4). Ainsi, dans 10% des cas, une atrophie de la partie terminale du canal de Wirsung se produit et le pancréas est drainé par le canal de Santorin. Cette option de développement est appelée division du pancréas et est appelée anomalie de l'organe. La longueur du GLP est de 18-20 cm.

Fig. 1-4. Configuration anatomique du système canalaire intra-pancréatique. Affiche le pourcentage approximatif de chacune des options de développement possibles.

Les parties intra-muros du canal biliaire principal et du canal pancréatique, ainsi que l'ampoule hépato-pancréatique, sont entourées de fibres musculaires lisses qui forment le sphincter d'Oddi, qui régule la circulation du suc biliaire et pancréatique dans le duodénum. L'emplacement du mamelon Vater est variable, mais le plus souvent il se trouve à 12-14 cm du gardien. Le sphincter d’Oddi a une structure assez complexe et n’est pas formellement commun aux deux conduits (voir Fig. 1-5).

Fig. 1-5. La structure du sphincter d'Oddi

Les formations musculaires suivantes qui forment le sphincter d'Oddi sont décrites.

Pancréas

Le pancréas humain est un organe de la sécrétion endocrine et exocrine, est impliqué dans la digestion. C'est le deuxième fer en importance dans le corps humain après le foie. Il a une structure tubulaire alvéolaire, soutient le fond hormonal du corps et est responsable des étapes importantes de la digestion.

La majeure partie du pancréas produit son secret (enzymes), qui pénètrent dans le duodénum. Les cellules restantes de son parenchyme produisent l'insuline, une hormone qui favorise le métabolisme normal des glucides. Cette partie de la glande s'appelle les îlots de Langerhans ou cellules bêta.

La glande se compose de trois parties: le corps, la tête et la queue. Le corps a la forme d’un prisme et sa face avant est adjacente à la paroi arrière de l’estomac. La queue de la glande est située près de la rate et pliée à gauche du côlon. La tête du pancréas est située à droite de la colonne vertébrale, incurvée, forme un processus crochu. Son fer à cheval courbe le duodénum, ​​forme avec ce coude. Une partie de la tête est recouverte d'une feuille de péritoine.

La taille du pancréas est normalement comprise entre 16 et 22 cm et ressemble à la lettre latine S.

Emplacement anatomique

Le pancréas est situé dans l'espace situé derrière le péritoine. Il s'agit donc de l'organe le plus fixé de la cavité abdominale. Si une personne est en position couchée, elle se trouvera bien sous le ventre. En fait, il est situé plus près du dos, derrière le ventre.

La projection du pancréas:

  • corps au niveau de la première vertèbre lombaire;
  • la tête au niveau des première et troisième vertèbres lombaires;
  • la queue est une vertèbre plus haute que le corps du pancréas.

Anatomie des organes voisins: derrière la tête se trouvent la veine cave inférieure, la veine porte, la veine rénale droite et l'artère, le canal biliaire commun commence. La partie abdominale de l'aorte, les ganglions lymphatiques, le plexus coeliaque est située derrière le corps de la glande. Le long du corps de la glande est la veine splénique. Une partie du rein gauche, l'artère et la veine rénales, la glande surrénale gauche se trouvent derrière la queue. Devant le pancréas se trouve l’estomac, il est séparé par le sac omental.

Approvisionnement en sang

Les branches, les artères pancréato-duodénales (antérieure et postérieure), partent de l'artère hépatique commune et transportent le sang jusqu'à la tête du pancréas. En outre, il est alimenté par une branche de l'artère mésentérique supérieure (artère pancréatique-duodénale inférieure).
De l'artère splénique, il y a des branches au corps et à la queue de la glande (pancréatique).

Le sang veineux coule de l'organe à travers la veine pancréatique gauche, mésentérique supérieure et inférieure (afflux de la veine porte).
La lymphe se rend aux ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux, pancréatiques, pyloriques.

Le pancréas est innervé par les nerfs des plexus spléniques, coeliaques, hépatiques, mésentériques supérieurs et des branches du nerf vague.

La structure

Le pancréas a une structure lobulaire. Les lobules, à leur tour, sont composés de cellules qui produisent des enzymes et des hormones. Les tranches ou acini sont constitués de cellules individuelles (de 8 à 12 morceaux), appelées cellules pancréatiques exocrines. Leur structure est caractéristique de toutes les cellules produisant la sécrétion de protéines. Les acini sont entourés d'une fine couche de tissu conjonctif lâche dans lequel passent les vaisseaux sanguins (capillaires), les petits ganglions et les fibres nerveuses. Des segments du pancréas sur les petits canaux. Le jus pancréatique qui les traverse pénètre dans le canal pancréatique principal, qui se jette dans le duodénum.

Le canal pancréatique est également appelé canal pancréatique ou virsung. Il a un diamètre différent dans l'épaisseur du parenchyme de la glande: dans la queue jusqu'à 2 mm., Dans le corps 2-3 mm., Dans la tête 3-4 mm. Le canal pénètre dans la paroi du duodénum par la lumière de la papille principale et présente un sphincter musculaire à la fin. Parfois, il y a un deuxième petit canal, il s'ouvre sur la petite papille du pancréas.

Parmi les segments, il y a des cellules séparées qui ne possèdent pas de canaux excréteurs, on les appelle les îlots de Langerhans. Ces zones de la glande sécrètent de l'insuline et du glucagon, c'est-à-dire sont la partie endocrine. Les îles pancréatiques sont arrondies et ont un diamètre allant jusqu'à 0,3 mm. Le nombre d'îlots de Langerhans augmente de la tête à la queue. Les îles se composent de cinq types de cellules:

  • 10-30% sont des cellules alpha qui produisent du glucagon.
  • 60-80% des cellules bêta produisant de l'insuline.
  • cellules delta et delta 1 responsables de la production de somatostatine, un peptide vaso-intestinal.
  • 2-5% de cellules PP qui produisent le polypeptide pancréatique.

Le pancréas a d'autres types de cellules, de transition ou mixtes. Ils sont aussi appelés acinostrovkovymi. Ils produisent un zymogène et une hormone en même temps.

Leur nombre peut varier de 1 à 2 millions, soit 1% de la masse totale de la glande.

Extérieurement, le corps ressemble à une corde, s'aplatissant progressivement jusqu'à la queue. Anatomiquement, il est divisé en trois parties: le corps, la queue et la tête. La tête est située à droite de la colonne vertébrale, dans la courbure du duodénum. Sa largeur peut aller de 3 à 7,5 cm. Le corps du pancréas est situé légèrement à gauche de la colonne vertébrale, en face de celle-ci. Son épaisseur est de 2 à 5 cm, il a trois côtés: avant, arrière et bas. Ensuite, le corps continue dans la queue, de 0,3 à 3,4 cm de large, jusqu'à la rate. Dans le parenchyme de la glande, de la queue à la tête, se trouve le canal pancréatique qui, dans la plupart des cas, avant d'entrer dans le duodénum est relié au canal biliaire principal, coule moins souvent indépendamment.

Fonctions

  1. Fonction des glandes exocrines (excréteur). Le pancréas produit du jus qui pénètre dans le duodénum et participe à la décomposition de tous les groupes de polymères alimentaires. Les principales enzymes pancréatiques sont la chymotrypsine, l’alpha-amylase, la trypsine et la lipase. La trypsine et la chymotrypsine sont formées par l'action de l'entérokinase dans la cavité du duodénum, ​​où elles arrivent sous une forme inactive (trypsinogène et chymotrypsinogène). Le volume de suc pancréatique est formé principalement en raison de la production de la partie liquide et des ions des cellules des conduits. Le jus des acini est petit en volume. Au cours de la période de jeûne, moins de jus est libéré, la concentration en enzymes est réduite. Quand on mange, le processus inverse.
  2. Fonction endocrine (endocrinienne). Elle est réalisée grâce au travail des cellules des îlots pancréatiques, qui produisent des hormones polypeptidiques dans le sang. Ce sont deux fonctions hormonales opposées: l'insuline et le glucagon. L'insuline est responsable du maintien d'une glycémie normale et intervient dans le métabolisme des glucides. Fonctions du glucagon: la régulation de la glycémie en maintenant sa concentration constante participe au métabolisme. Une autre hormone - la somatostatine - inhibe la libération d'acide chlorhydrique, d'hormones (insuline, gastrine, glucagon), la libération d'ions dans les cellules des îlots de Langerhans.

Le travail du pancréas dépend en grande partie d'autres organes. Ses fonctions sont influencées par les hormones du tube digestif. C'est la sécrétine, la gastrine, le pancréas. Les hormones de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, les glandes surrénales affectent également le fonctionnement de la glande. Grâce au mécanisme bien coordonné de ce travail, ce petit organe peut produire de 1 à 4 litres de jus pour le processus digestif par jour. Le jus est sécrété dans le corps humain après 1 à 3 minutes après le début d'un repas, il se termine en 6 à 10 heures. Seulement 2% du jus tombe sur des enzymes digestives, les 98% restants étant de l’eau.

Le pancréas est capable pendant un certain temps de s'adapter à la nature de l'apport alimentaire. Il existe actuellement un développement des enzymes nécessaires. Par exemple, en consommant de grandes quantités d'aliments gras, une lipase sera produite, avec une augmentation du nombre de protéines dans le régime alimentaire, de la trypsine, et le niveau d'enzymes correspondantes augmentera dans la dégradation des aliments glucidiques. Mais n'abusez pas de la capacité du corps, car le pancréas signale souvent un mal-être lorsque la maladie bat déjà son plein. L'anatomie de la glande provoque sa réaction en cas de maladie d'un autre organe digestif. Dans ce cas, le médecin indiquera «pancréatite réactive» dans le diagnostic. Il existe également des cas opposés, car il est situé près d'organes importants (rate, estomac, reins, glandes surrénales). Il est dangereux d’endommager la glande pour que des changements pathologiques se produisent en quelques heures.

Anatomie

Pancréas (pancréas latin) - une structure unique du corps humain. En tant que partie du système endocrinien, il produit des hormones dans le sang qui contrôlent le métabolisme du glucose. Dans le même temps, pas un seul processus de digestion n'est complet sans enzymes pancréatiques - la grande glande du tractus gastro-intestinal. La forme du pancréas ressemble à un cône aplati allongé horizontalement.
Topographie du pancréas
Le pancréas est situé dans la région épigastrique (regio epigastrica), au niveau des vertèbres pectorales XI-XII et lombaires I-II. Devant son estomac adjacent, séparé de son sac de rangement. Derrière le pancréas se trouvent la veine cave inférieure, la veine rénale gauche et l'aorte. La longueur du pancréas d'un adulte est de 14 à 20 cm, sa largeur dans la tête de 3 à 7 cm, son épaisseur de 2 à 3 cm et la masse corporelle de 70 à 80 grammes.

La structure du pancréas
Le pancréas comprend 3 parties principales: la tête (caput pancreatis), le corps (corps pancréatique) et la queue (cauda pancreatis).
Tête de pancréas
La tête du pancréas est la partie la plus large du corps (jusqu'à 3 à 7 cm). Elle a la forme d'un marteau et se situe dans la voûte du duodénum. Elle recouvre la glande en forme de fer à cheval. L'extrémité droite de la tête est courbée vers le bas et forme un processus crochu (processus uncinatus) dirigé vers la gauche. Derrière la tête du pancréas se trouvent de gros vaisseaux sanguins: la veine cave inférieure (v. Cavainferior), l'artère rénale droite et la veine (v. Et a. Renalisdextra), une veine partiellement porte (v. Porta). À la droite de la veine porte dans le filet, formé par la surface postérieure du duodénum et la tête, se trouve le canal biliaire commun (d. Choledochus). Dans 80% des cas, la voie biliaire principale est située dans l'épaisseur du parenchyme pancréatique, moins communément adjacente.

À la limite de la tête avec le corps se trouve une incision pancréatique profonde (incisura pancreatis), dans laquelle passent l'artère et la veine mésentériques supérieures (a. Et v. Mesentericae superiores).
Corps du pancréas
Le corps du pancréas est un prisme de 2 à 5 cm de largeur dont les faces antérieure, postérieure et inférieure sont séparées les unes des autres par les bords: le supérieur (margo supérieur), le antérieur (margo antérieur) et le inférieur (margo inférieur). Le long de la marge supérieure se trouve l'artère hépatique commune (a. Hepatica communis) et, à sa gauche, le long de son bord, l'artère splénique (a. Lienalis) s'étend jusqu'à la rate. À partir du bord antérieur du corps du pancréas, la racine de mésentère du côlon transverse part. Un tel arrangement d'organes conduit au développement d'une parésie de l'intestin transverse lors de processus inflammatoires dans le pancréas.
Surface frontale
La face antérieure (faciès antérieur) du corps du pancréas est adjacente à la face postérieure de l'estomac, séparée par une fente dans la bourse omentale (bursa omentaiis) du péritoine, dont la feuille dorsale recouvre la surface antérieure du pancréas. De bas en haut, il est limité par le bord avant, de haut en bas - par le haut. Sur la face antérieure, près de la jonction de la tête et du corps pancréatiques, une formation fait face au petit omentum - le tubercule omental (tuber omentale).
Surface arrière
La face postérieure du corps du pancréas (faciès postérieur) est en contact avec le tissu rétropéritonéal, le pôle supérieur du rein gauche, au niveau de la vertèbre lombaire I-II adjacente à la colonne vertébrale. L'aorte abdominale et le plexus coeliaque sont situés entre la colonne vertébrale et la surface du dos. Sur la face postérieure de la glande se trouvent des sillons avec des vaisseaux spléniques (v. Lienalis).
Surface inférieure
La surface inférieure du pancréas (faciès inférieur) est orientée vers le bas et un peu en avant, séparée de la partie postérieure par un léger bord postérieur. Du bas, il est en contact avec les anses de l'intestin grêle et les surfaces antérieure et inférieure du corps du pancréas sont recouvertes de péritoine, contrairement à sa surface postérieure (emplacement mésopéritonéal).
Queue de pancréas
La queue est la partie la plus étroite du pancréas (0,3 à 3,4 cm), en forme de poire et située de manière rétropéritonéale. Lorsqu'elle est arrondie, elle monte et vers la gauche, atteignant le col de la rate. La face antérieure du rein gauche et de la glande surrénale gauche, l'artère rénale et la veine sont adjacentes à la queue.

Pancréas supplémentaire
Lors de l'examen, il est extrêmement rare qu'en plus du pancréas principal, un pancréas accessoire (pancréas accesorium) est détecté. Sa taille varie de 0,5 à 6 cm Plus souvent, la glande accessoire est simple, moins souvent multiple de 2 à 3 formations. Ils sont situés dans le jéjunum, parfois dans l'estomac, le caecum et le mésentère.

Le pancréas et son anatomie

Physiologie

La production de suc gastrique est la principale fonction physiologique du pancréas. Il fournit un traitement de haute qualité du contenu intestinal. La physiologie de cet organe est très spécifique et dépend entièrement de l'activité de la sécrétion, qui est régulée par les voies neuro-réflexes et humorales.

La symbiose des hormones gastro-intestinales et du suc pancréatique sous-tend la stimulation des cellules exocrines. Quelques minutes après le repas, la sécrétion de jus commence, en raison des particularités de cette glande unique. Le fait est que grâce au travail des récepteurs situés dans la cavité buccale, il se produit une excitation réflexe de cet organe. Le contenu de l'estomac réagit immédiatement avec les enzymes activement produites dans le duodénum. En conséquence, des hormones telles que la cholécystokinine et la sécrétine sont sécrétées, qui sont les principaux régulateurs des mécanismes de la sécrétion.

La stabilisation du pancréas, lorsque celui-ci remplit ses fonctions sous une charge accrue, est due au développement des plus importantes pro-enzymes acinus. Il a une signification particulière dans la physiologie et l'anatomie de cet organe.

Emplacement anatomique

Le pancréas constituant une partie assez importante du système digestif, une place spéciale lui a été attribuée dans le corps humain. Il est situé approximativement au niveau des vertèbres lombaires supérieure et thoracique inférieure derrière l'estomac, attaché à la paroi abdominale postérieure. Le grand axe de cet organe est situé presque transversalement et passe devant la colonne vertébrale.

Il n'est pas possible de sonder la glande chez une personne dont les organes sont en bonne santé, car à l'état normal, elle n'est pas palpable. Si vous projetez son emplacement sur la paroi abdominale antérieure, il est situé à 5-10 centimètres au-dessus du nombril.

Le pancréas est divisé en plusieurs sections: la tête, le corps et la queue. Ils sont situés exactement dans cette séquence, et entre la tête et le corps se trouve un cou, qui est un espace réduit de petite taille.

Anatomie topographique

L'axe du pancréas, situé dans l'espace rétropéritonéal, s'étend au niveau de la première vertèbre lombaire. Si la tête de l’organe est au-dessous ou au-dessus de la queue, son emplacement topique peut être légèrement différent. La glande est très étroitement liée au sac omental, qui a une structure anatomique très complexe, bordant d'autres organes internes. L'anatomie topographique du pancréas recouvre de nombreuses nuances. Ainsi, en fonction des caractéristiques de l'organisme, le petit omentum a différentes tailles et formes.

La paroi arrière de la poche de rembourrage est adjacente au pancréas et la zone de ce contact dépend de la position du mésentère ci-dessus. Près de la porte du foie, il y a une ouverture mentale. L’entrée du sac de rangement n’est possible qu’à travers celui-ci.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques

Le pancréas occupe une partie de l'hypochondre gauche et de la région mi-épigastrique. Sa forme ressemble à une bande étroite et aplatie lisse. Parfois, des formes en forme de marteau, rectilignes et en forme de coin se présentent. Le corps est divisé en queue, corps et tête.

En règle générale, l'emplacement de la glande est projeté comme suit sur la paroi abdominale antérieure: la queue et le corps se situent à 4,5-2,5 cm au-dessus du nombril, à gauche de la ligne blanche, et la tête à 3-1,5 cm au-dessus du nombril, à droite de la ligne blanche.

La masse du corps, telle qu’elle est anatomique, augmente progressivement avec la croissance du corps; elle peut atteindre environ 115 g chez un adulte. Très souvent, sa position devient relativement basse. mais la structure interne reste inchangée.

Il recouvre le duodénum en haut et en bas de la tête du pancréas, ainsi qu'à droite. De plus, la section initiale de la veine porte et la veine cave inférieure sont adjacentes à la tête.

Le corps de la glande passe doucement dans la région caudale, qui atteint le col de la rate. La paroi arrière de la bourse omentale, l'estomac et le lobe caudal du foie sont situés devant l'organe. Un peu plus bas - flexion duodéno-entérique. L'artère splénique et le tronc coeliaque ressemblent au bord supérieur de la glande. En plus du mésentère de la section transversale du côlon, les anses de l'intestin grêle peuvent être attachées à la partie inférieure de l'organe, mais une telle disposition des organes est assez rare.

Approvisionnement en sang

L'anatomie humaine est complexe et, comme tous les autres organes, cette glande se nourrit de sang provenant de plusieurs sources. Le sang artériel pénètre dans la tête du pancréas par l’artère pancréatoduodénale supérieure à partir de la surface antérieure. En outre, le processus impliqué et les tributaires de l'artère hépatique commune - une branche de l'artère gastroduodénale.

L'artère pancréatique-duodénale inférieure alimente en sang la surface arrière de la tête de l'organe et provient de l'artère mésentérique. Les branches de l'artère splénique alimentent la queue et le corps de la glande. Ils forment des réseaux complets de capillaires, se ramifiant entre eux, et remplissent une fonction importante, participant à la pathogenèse des maladies inflammatoires.

Les veines pancréatoduodénales s’écoulent dans les mésentères gastriques, inférieurs et supérieurs gauche ainsi que dans la splénique, formant la veine porte.

La structure

La structure interne de l'organe est alvéolaire-tubulaire. Il est situé dans une sorte de capsule constituée de tissu conjonctif. De là à l'intérieur de la division divisant en actions de la partition. Les lobules eux-mêmes consistent en un système de canaux excréteurs et de tissus glandulaires produisant le suc pancréatique. Dans le même temps, les canaux se fondent finalement en un canal excréteur.

La partie endocrine, quant à elle, consiste en une partie exocrine (les cellules produisent le suc pancréatique, qui contient de la glycosidase, de l'amylase, de la galactosidase, de la chymotrypsine, de la trypsine ainsi que d'autres enzymes) et une partie endocrine des îles de Langegans, qui libèrent l'insuline et le glucagon, qui sont entourés d'un réseau de capillaires. cellule) parties.

Tous les «problèmes» dans la région où se trouvent le duodénum et les écoulements biliaires affectent la performance du pancréas, car il est en relation étroite avec ces organes.

Fonctions

Le pancréas ne produisant que du suc pancréatique, il participe au processus de digestion des glucides, des lipides et des protéines. De plus, les enzymes contenues dans le jus décomposent tous les aliments consommés en composants, qui sont par conséquent absorbés par les parois intestinales. Si l'activité est réduite, la nourriture est mal digérée et si elle augmente, le corps commence à se ronger.

Les enzymes contenues dans le suc pancréatique sont directement impliquées dans le renouvellement de tous les tissus et de l'organisme dans son ensemble. Ces enzymes régulent les processus métaboliques, effectuent des transformations chimiques.

Les cellules alpha et bêta situées dans la partie «queue» de la glande produisent du glucogène et de l'insuline. Ils sont responsables de la régulation du métabolisme des glucides. L'insuline utilise le sucre dans le sang.

L'anatomie du corps implique que les enzymes produites par la glande ne fonctionnent aussi efficacement que possible que dans une plage de température étroite. À 50 degrés Celsius, ils sont détruits et à basses températures, ils ne fonctionnent pas du tout. Comme la température normale du corps humain est de 36,6 degrés Celsius, les enzymes remplissent activement leurs fonctions. Les paramètres de température sont contrôlés par le système nerveux central, ce qui confirme une nouvelle fois la cohérence du travail de tous les composants d'un organisme vivant.

Aujourd'hui, il n'existe aucun médicament capable d'aligner l'activité de différentes parties du pancréas. L'utilisation d'enzymes d'origine animale ne peut que fournir une amélioration à court terme de la digestion des aliments. Cependant, plus elles sont utilisées souvent, plus la glande produit ses propres enzymes.

Pancréas et sa localisation dans le corps humain

Le pancréas, dont l'anatomie sera discutée ci-dessous, est une formation anatomique très importante dans le corps humain. Cette structure, qui concerne principalement le système digestif, remplit deux fonctions très utiles: exocrine et endocrinienne.

L'activité exocrine (on l'appelle aussi exocrine) de l'organe est réduite à la libération d'un suc spécial dans la lumière du duodénum. Ce jus est caractérisé par le contenu d'un certain type d'enzymes qui décomposent toute structure alimentaire. Ces enzymes comprennent la lipase, qui décompose les graisses, et la trypsine, qui favorise la décomposition des protéines en acides aminés, ainsi que l'alpha-amylase, qui décompose les glucides.

Anatomie humaine: le pancréas et sa localisation

L'anatomie du pancréas humain implique la présence dans l'organe des îlots dits pancréatiques, ce qui permet la réalisation d'une fonction endocrinienne (c'est-à-dire intrasécrétoire). Cela réside dans le fait que ces îlots produisent d'importantes hormones nécessaires à la régulation de l'activité de l'organisme.

En particulier, ces hormones comprennent l'insuline et le glucagon, ce qui est important car elles régulent le métabolisme des glucides, contribuant ainsi au maintien d'une concentration de glucose normale.

Comme le dit l’anatomie humaine, le pancréas est situé à l’extérieur de la cavité entourée du péritoine, c’est-à-dire avec les reins, les glandes surrénales, les uretères et certains autres organes, il se situe dans l'espace rétropéritonéal, qui est limité au-dessus par le diaphragme, devant le péritoine, en bas par le bassin et derrière par le fascia intra-abdominal.

Extérieurement, cette formation anatomique a la forme d'un brin aplati qui se rétrécit progressivement d'un bout à l'autre. Structurellement, il y a trois composants: une partie s'appelle la «tête», l'autre le «corps» et la troisième s'appelle la «queue».

Le pancréas est situé dans le corps au niveau des 2 premières vertèbres de la colonne lombaire. Dans ce cas, la tête de l'orgue se situe à sa droite et est entourée par un pli interne du duodénum. Le corps de l'organe est localisé légèrement à gauche et en avant de la colonne vertébrale, et la queue atteint la porte splénique.

La taille et le poids du pancréas

La taille des têtes varie de 3 à 7,5 cm, c'est la plus grande partie du corps en largeur. Le corps est un peu plus étroit - sa largeur est de 2 à 5 cm et ses surfaces avant, arrière et inférieure. Et enfin, la partie la plus étroite est la queue: elle n’atteint que 0,3 à 3,4 cm de largeur.

Au-dessus de la photo de la zone où se situe le pancréas, illustre bien la localisation de cet organe et donne une idée de ses parties et de ses dimensions.

En moyenne, la longueur de cette structure anatomique chez un adulte est de 18 à 22 cm et son poids moyen dépasse rarement 100 g. Cet organe occupe la deuxième place parmi les glandes, juste derrière le foie.

Corps du pancréas voisin

À côté de l'endroit où se situe le pancréas humain, il existe d'autres structures anatomiques du corps. En particulier, la veine cave inférieure passe derrière la tête de la glande, la section initiale de la veine porte est également située dans cette zone, où se trouvent l'artère rénale droite avec la même veine et le canal biliaire principal.

Une autre structure adjacente au pancréas est la veine splénique. Il s'étend le long du corps, la partie abdominale de l'aorte se trouve en arrière, immédiatement une partie du plexus coeliaque et les ganglions lymphatiques sont localisés. Derrière la queue du pancréas, où se trouve la partie du rein gauche avec la glande surrénale, se trouvent les vaisseaux qui transportent et transportent le sang du rein. L'avant de l'organe est l'estomac, qui en est séparé par la boîte à garniture.

À l'intérieur de la glande dans la direction allant de la queue à la tête se trouve le canal pancréatique. Ce canal, qui se combine au canal biliaire commun, traverse la paroi du duodénum et débouche dans sa lumière au sommet de la papille principale (petite saillie à l’intérieur de l’intestin).

Si vous n'entrez pas dans les détails concernant l'irrigation sanguine et l'innervation du corps, ainsi que dans sa structure interne, en général, c'est tout ce qui concerne l'anatomie de cette structure.

Pour mieux imaginer où se trouve le pancréas, voir la photo:

Pancréas. La structure

Le pancréas, le pancréas, est une glande alvéolaire complexe à sécrétions mixtes, composé de deux parties: la partie excrétrice (excrétrice ou exocrine) du pancréas, la pars exocrina pancreatis et la partie intrasécrétoire (endocrine) du pancréas, pars endocrina pancreat ce dernier sous forme d'îlots est situé dans différentes parties du parenchyme pancréatique.

Le parenchyme de la glande est constitué de vésicules pancréatiques, acini, ayant des canaux excréteurs (partie exocrine) et d'îlots pancréatiques, insulae pancreaticae (îlots de Langerhans), qui sont des formations glandulaires de la sécrétion interne du pancréas (partie endocrine).

Pancréas - structure

Les îlots pancréatiques, comme tout le pancréas, dérivés de l'endoderme, se développent à partir de l'épithélium glandulaire du duodénum. Ce sont des formations ovales ou arrondies jusqu’à 0,3 mm; certaines atteignent 1 mm de diamètre. Les îlots sont situés dans toute l'épaisseur du pancréas, la plupart dans la queue. Ils n'ont pas de canaux excréteurs.

Dans les tissus environnants, les îles se distinguent par leur couleur jaunâtre.
Le nombre d'îlots à un âge précoce n'est pas le même: les fruits et les premières années de la vie sont plus nombreux; avec l'âge, leur nombre diminue progressivement.

Les îlots sont composés de cellules épithéliales entourées de cellules conjonctives.
un tissu contenant un réseau dense de capillaires sanguins de Tina sinusoïdal.

Certains auteurs estiment que la masse totale des îlots est d'environ 1/35 à 1/100 de la masse de tout le pancréas.

Les cellules des îlots pancréatiques produisent les hormones insuline et
glucagon, qui pénètrent dans le sang et régulent le métabolisme des glucides.

Innervation: plexus coeliaque, hepaticus, lienalis envoie des troncs nerveux, entourant partiellement les vaisseaux du pancréas, atteignant partiellement à l'extérieur des vaisseaux; En outre, un certain nombre de tiges qui innervent l'estomac et le duodénum, ​​envoient également des branches au pancréas.

Apport sanguin: la tête du pancréas du côté de sa surface antérieure - aa. pancreaticoduodenales superiores, antérieur et postérieur, branches a. gastroduodenalis (de A. hepatica communis); la tête de la glande est principalement de sa surface postérieure - aa. pancreaticoduodenales inferiores, branches a. mesenterica superior (ou a. jejunalis); lesdites artères s'anastomosent entre elles à la surface de l'organe et dans son épaisseur; glande corps et la queue - a. lienalis, rr. pancreatici. Le sang veineux coule de la tête du pancréas le long des vv. pancreaticoduodenales dans v. mesenterica superior, à partir du corps et de la queue de la glande, selon vv. pancreaticae en v. lienalis; le sang veineux du pancréas s'écoule dans le système de la veine porte. Les vaisseaux lymphatiques sont envoyés aux ganglions lymphatiques cœliaque, pancréatique et splénique.

Anatomie du pancréas

Le pancréas est un organe glandulaire non apparié situé dans l'espace rétropéritonéal au niveau de 1 à 11 vertèbres lombaires. La longueur de la glande est en moyenne de 18 à 22 cm et le poids moyen de 80 à 100 g. Elle comprend 3 sections anatomiques: la tête, le corps et la queue. La tête du pancréas adjacente au duodénum et la queue se trouvent dans la porte avec.

Quatre étapes du tableau clinique du CP: Stade I. Le stade préclinique, caractérisé par l’absence de signes cliniques de la maladie et par l’identification aléatoire de modifications caractéristiques de la PC au cours de l’examen, à l’aide de méthodes de diagnostic par rayonnement (scanner et échographie de la cavité abdominale);

Avant le développement et l'introduction généralisée du diagnostic endoscopique, les néoplasmes bénins dans la région du PDM étaient extrêmement rares. Ces dernières années, dans le cadre de l'amélioration des équipements endoscopiques, des tumeurs bénignes du SDB au cours d'une endoscopie avec biopsie ont été détectées dans 6,1 à 12,2% des cas..

Structure du pancréas: anatomie

Le pancréas, son objectif dans le corps humain, les caractéristiques de la structure, de l'anatomie et des fonctions du pancréas que nous examinons en détail dans notre étude.

Le pancréas est un organe de la cavité abdominale, la plus grande glande du corps. Il fait référence aux glandes à sécrétion mixte. La question est qu'est-ce que le pancréas produit? Le corps sécrète le suc pancréatique, riche en enzymes et en hormones responsables du métabolisme des glucides et des protéines.

Anatomie du pancréas humain.

La structure du pancréas humain est représentée par un organe lobé, en forme de virgule, gris-rose. Il est situé derrière et légèrement à gauche de l'estomac. Si une personne est mise sur le dos, cet organe sera sous le ventre, sur cette base, le nom de «pancréas» est apparu. Allouer le corps, la tête et la queue du pancréas.

La tête du pancréas est la partie d'un organe qui rejoint directement le duodénum. Au bord du corps et de la tête se trouve une entaille dans laquelle se trouve la veine porte. Le corps du pancréas a la forme d'un prisme triangulaire. La partie antérieure est dirigée vers la paroi arrière de l'estomac et légèrement vers le haut. De retour à la colonne vertébrale, il est en contact avec la veine cave inférieure, l’aorte abdominale, le plexus coeliaque. La surface inférieure est dirigée vers le bas et légèrement en avant, légèrement en dessous du mésentère du côlon.

La queue de la glande a la forme d'une poire et va jusqu'à la porte de la rate.

Le conduit de Virunga, qui se jette dans le duodénum, ​​traverse toute la glande.

Caractéristiques de la structure du pancréas.

Le pancréas est bien alimenté en sang, il est nourri à la fois par plusieurs sources. Les branches des artères pancréato-duodénales supérieures et inférieures conviennent à la tête, le corps et la queue sont alimentés par les branches de l'artère splénique.

Le sang s'écoule dans la veine pancréatoduodénale, qui fait partie du système de la veine porte.

Innervation du pancréas.

Du côté du système nerveux parasympathique, la glande innerve le nerf vague, le plexus sympathique.

Structure histologique du pancréas humain.

Le pancréas est un organe tubulaire alvéolaire assez complexe. La substance principale qui compose la glande est divisée en petits lobules. Entre les lobules, il y a des vaisseaux, des nerfs et de petits conduits qui collectent le secret et le transmettent au conduit principal. Selon la structure du pancréas peut être divisé en deux parties: endocrinien et exocrine

La partie du pancréas responsable de la fonction exocrine est constituée des acinis situés dans les lobules. À partir des acini de l’arbre, les canaux partent: le flux intralobulaire pénètre dans l’interlobulaire, puis dans le canal pancréatique principal, qui débouche dans la lumière du duodénum.

Pour la fonction endocrine des îlots de Langerhans. Ils ont généralement une forme sphérique et sont constitués d’insulocytes. Selon la fonction et les capacités morphologiques, les insulocytes sont divisés en cellules β, cellules α, cellules Δ, cellules D, cellules PP.

Fonctions du pancréas.

Les capacités fonctionnelles du pancréas sont divisées en deux groupes:

  1. Les capacités exocrines sont dans l'allocation du suc pancréatique, riche en enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Les principales enzymes produites par le pancréas sont l'amylase, la lipase, la trypsine et la chymotrypsine. Les deux derniers sont activés dans le duodénum par l'action de l'entérokinase.
  2. Les capacités endocriniennes sont la sécrétion d'hormones impliquées dans le métabolisme des glucides. Les principales hormones sécrétées par le pancréas sont l'insuline et le glucagon. Ces deux hormones sont complètement opposées dans leur action. En outre, le pancréas produit une hormone neuropeptidique, un polypeptide pancréatique et de la somatostatine.

Maladies du pancréas.

Parmi les maladies du pancréas peuvent être identifiées:

  • Pancréatite aiguë. La cause de cette maladie est une stimulation excessive de la fonction de sécrétion de la glande avec obturation de l'ampoule de la papille duodénale. Le suc pancréatique est excrété, mais son écoulement vers le duodénum est cassé, les enzymes commencent à digérer la glande elle-même. Le parenchyme du pancréas augmente, commence à exercer une pression sur la capsule. Comme cet organe est bien innervé et fournit du sang, l'inflammation se développe avec la vitesse de l'éclair et, en même temps, le syndrome douloureux est fortement prononcé. Le patient ressent une douleur épigastrique sévère, souvent du zona. Si vous ne demandez pas d’aide à temps, une nécrose pancréatique avec péritonite peut se développer. La pancréatite aiguë peut être due à une intoxication alcoolique, à l'utilisation d'aliments nocifs, à la présence d'un patient atteint de cholélithiase.
  • Pancréatite chronique.Il existe plusieurs formes de pancréatite chronique:

-primaire, la cause peut être la consommation d’alcool, de drogues, d’une mauvaise alimentation, de désordres métaboliques dans le corps;

- secondaire, se produit sur la base d'autres maladies dans le corps;

- pancréatite post-traumatique, résultant de blessures ou après un examen endoscopique.

Pancréatite chronique manifeste avec insuffisance pancréatique à sécréter des enzymes. Une échographie montrera un changement dans la structure du pancréas, la sclérose des canaux et la formation de calculs dans ceux-ci (pancréatite calculeuse) sont possibles. Les conséquences de la pancréatite chronique peuvent être une perturbation de tous les systèmes, cela est directement lié aux systèmes digestif et endocrinien.

  • Kystes Pancréatiques peut être congénitale et acquise. Les kystes acquis sont causés par des lésions, une pancréatite aiguë et chronique. Séparément, vous pouvez sélectionner des kystes parasitaires. La cause de leur apparition est dans la plupart des cas une infection à l'échinocoque.
  • Tumeurs Pancréatiques ils sont divisés en actifs hormonaux et inactifs hormonaux. Par hormone-active, on peut citer le glucoganome, l'insuline et le gastrinomu. Ces tumeurs sont très difficiles à diagnostiquer, elles sont souvent détectées lors de la stadification d'une maladie concomitante (diabète sucré). Le cancer du pancréas est une hormone inactive. Cette tumeur peut provoquer une gêne dans la région épigastrique, des troubles dyspeptiques, une perte de poids brutale. Si la tumeur est située dans la tête du pancréas, le patient peut avoir une jaunisse obstructive. Traitement des tumeurs uniquement chirurgicales.

Prévention des maladies du pancréas.

Pour faire de la prévention des maladies oncologiques une personne n'est pas forte, les scientifiques n'ont pas encore trouvé une telle méthode. Mais la prévention des maladies inflammatoires est faisable pour tout le monde. Les mesures préventives consistent en une alimentation appropriée et équilibrée, ne buvez pas d'alcool, évitez les situations stressantes, respectez les habitudes de sommeil et la nutrition.