Anoscopie et rectoscopie ce que c'est

L'anoscopie est une procédure médicale effectuée pour examiner le canal anal et le rectum. Cette méthode d'inspection attribuée à l'instrumental. Avant l'anoscopie, le patient doit subir un examen rectal par palpation.

Le but de l'enquête et les indications pour sa conduite

Cet examen est attribué aux patients qui se plaignent de douleurs dans l'anus pendant les selles, d'apparition de sang, de mucus ou de pus dans les matières fécales et d'autres violations de la chaise.

Le principe de cette méthode d’examen consiste à examiner la surface interne du canal anal à une profondeur maximale de 12 cm Pour effectuer l’étude, utilisez un appareil spécial à anoscope.

Il existe une autre méthode d'examen similaire, appelée sigmoïdoscopie. Contrairement à l'anoscopie, cette méthode est considérée comme plus précise. Une autre particularité de la sigmoïdoscopie est que l’étude peut être réalisée sur le rectum à une profondeur supérieure à 12 cm et qu’un rectoscope (scanner à scanner) est utilisé pour effectuer la sigmoïdoscopie. Cette étude permet d’inspecter le rectum et la muqueuse intestinale à une profondeur de 35 cm.

À la suite de l'enquête, vous pouvez:

  • identifier la présence de tumeurs de différentes origines;
  • déterminer l'emplacement et l'état des hémorroïdes;
  • prendre du matériel biologique pour l'analyse histologique;
  • détecter des fistules, des cryptes ou des fissures anales;
  • procéder à un blocage médical de la fissure anale;
  • effectuer la procédure de durcissement et de dopage des hémorroïdes;
  • enlever les papillomes et les verrues.

Anoscopie et rectoromanoscopie

En plus de la cause des plaintes des patients, l'anoscopie et la rectoromanoscopie sont des procédures obligatoires qui doivent être suivies au cours d'un examen médical annuel planifié. Dans la pratique proctologique, les cas étaient enregistrés à plusieurs reprises lorsqu'une procédure planifiée d'examen d'un organisme permettait au stade initial de détecter la présence d'une maladie grave, telle que le cancer du rectum.

L'examen diagnostique de l'anoscopie et de la rectoromanoscopie ne prend pas beaucoup de temps.

L'examen de la région rectale est généralement effectué par un proctologue. Pendant la procédure, le patient s’allonge sur un canapé ou s’assied dans un fauteuil gynécologique. La pose dans laquelle le patient sera localisé est choisie de manière à ce qu'elle soit confortable au mieux pour le patient et le médecin. Le plus souvent, il est recommandé au patient de s’asseoir sur le canapé et d’adopter une posture genou-coude couchée sur le côté. Si l'étude est menée dans un fauteuil gynécologique, vous devez vous allonger sur le dos.

Anoscope est un instrument qui ressemble à un miroir gynécologique. Il peut être en plastique ou en métal. En règle générale, les outils en plastique sont conçus pour un usage unique. Le dispositif réutilisable présente un léger avantage. De par sa conception, il ressemble à un tube creux muni d’un manche. Avec l'introduction de l'instrument dans l'anus, l'anoscope élargit la lumière du rectum, ce qui permet au médecin d'accéder sans entrave à la zone d'intérêt.

La rectoromanoscopie est réalisée à l'aide d'un instrument appelé proctoscope. L'appareil a la forme d'un tube cylindrique équipé d'un oculaire, d'une poire pour l'alimentation en air et d'un dispositif d'éclairage. À l'aide d'un proctoscope, les plis peuvent être complètement redressés (en raison du gonflement de l'air) du rectum et soigneusement étudiés.

Les instruments modernes d’étude de la région anale sont également équipés d’un contrôle vidéoscopique, qui permet d’afficher les résultats de l’examen à l’écran. Cette fonctionnalité supplémentaire vous permet de visionner la vidéo si nécessaire plutôt que de la réexaminer.

La palpation du canal anal avant le début de l'étude est réalisée afin de détecter les obstructions pouvant se trouver dans le rectum. Le médecin met des gants stériles, lubrifie les doigts avec un gel analgésique et ne les introduit que dans l'anus. Lors de la palpation, le spécialiste sent l'anus, la zone du coccyx et le sacrum. À l'aide de cette procédure préliminaire, on étudie l'état des parois du rectum, de l'anus, du tonus du sphincter, de la présence de fissures anales et autres. Elle détermine également la densité et le degré de prolifération des hémorroïdes (le cas échéant) et la possibilité de les réduire.

Avant d'entrer dans l'anus, un outil pour l'anoscopie ou la sigmoïdoscopie est également enduit d'un gel, ce qui permettra au dispositif de pénétrer dans la cavité rectale sans douleur ni facilité.

La durée de la procédure ne dure que quelques minutes. Si des manipulations médicales ou la prise de matériel de biopsie sont nécessaires, le médecin aura besoin de plus de temps. Dans ce cas, la durée de l'examen rectal pour chaque patient est individuelle et dépendra du volume de travail effectué.

Une fois l'examen terminé, le médecin enregistre les résultats dans le dossier médical du patient. En cas d'anomalies pathologiques, un traitement approprié est prescrit.

Préparation à l'étude

La préparation à l'examen du rectum ne nécessite pas beaucoup d'effort de la part du patient. La seule chose nécessaire pour l'inspection est un canal anal libre. Par conséquent, la veille de l’inspection de demain, il est recommandé de faire un lavement nettoyant. Il faudra une poire en caoutchouc et environ 2 litres d'eau tiède. Le jour de la procédure, le lavement doit être répété 2 à 3 heures avant le début de l'examen.

Si vous ne pouvez pas faire un lavement tout seul, vous devez en informer votre médecin. Dans de telles circonstances, le nettoyage sera effectué à l'hôpital par du personnel médical. Pour ce faire, vous devrez vous présenter à l'étude quelques heures avant l'heure indiquée.

Lorsqu'un patient a des difficultés de préparation en raison d'un syndrome douloureux, causé par exemple par des ganglions hémorroïdaires, il est préférable de confier le nettoyage du corps à des spécialistes.

Si une sigmoïdoscopie est prescrite, la préparation du patient peut être recommandée par Fortrans ou Fleet-phosphosoda. Ces médicaments sont des laxatifs salins. Le principe du médicament consiste à augmenter le volume de liquide contenu dans la lumière intestinale, ce qui conduit à un ramollissement des matières fécales et à leur élimination ultérieure du corps.

Avant l'inspection, il n'est pas nécessaire de suivre un régime alimentaire particulier, mais afin d'éviter des situations désagréables, il est recommandé d'abandonner les produits qui contribuent à la fermentation et à l'augmentation de la formation de gaz dans les intestins.

Contre-indications à l'inspection du rectum

L'examen du rectum n'a pratiquement aucune contre-indication et est facilement toléré par le patient. Il n'y a donc aucune raison d'excitation excessive. La seule chose qui confond souvent les patients quand on leur prescrit une telle mesure diagnostique est le malaise psychologique.

Une anomalie anatomique, caractérisée par un rétrécissement de la lumière du canal anal, est une contre-indication absolue à l'anoscopie ou à la sigmoïdoscopie.

Les autres raisons pour lesquelles cette procédure de diagnostic peut être annulée ou reportée à une autre date sont les suivantes:

  • trouble du rythme cardiaque;
  • la présence de certains processus inflammatoires;
  • brûlure anale;
  • paraproctite au stade aigu.

Chaque cas est considéré individuellement. Sur cette base, le médecin peut décider de mener une enquête si le patient a d'autres problèmes de santé.

Rectoromanoscopie

Un certain nombre d'études ont été menées sur le diagnostic des hémorroïdes et d'autres maladies de la cavité abdominale.

L'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont très similaires. Différence dans la plage d'inspection. Pour l'anoscopie, cette distance n'est que de 12 cm La coloscopie est différente de la radioscopie en ce que tout le côlon est soumis à un examen. La coloscopie est plus compliquée et peut avoir des conséquences graves si le médecin n’a pas les qualifications et l’expérience requises.

Le choix de la méthode d'examen du patient dépend des symptômes qu'il a communiqués au médecin, de son âge, de son état de santé, ainsi que de l'expérience et des qualifications du médecin et de l'équipement technique de l'institution médicale.

La procédure de sigmoïdoscopie fait référence au type de recherche endoscopique. Il vous permet d'examiner visuellement le rectum et le côlon sigmoïde distal à l'aide d'un appareil appelé rectoscope. Quel est cet objet médical?

Le proctoscope est un tube en acier ou en plastique creux doté d'un système d'alimentation en air et d'un dispositif d'éclairage intégré qui vous permet de voir clairement la membrane muqueuse des sections de l'intestin inférieur jusqu'à une distance de 35 cm de l'anus. Inclus sont souvent différents dans le diamètre et la longueur du tube.

Avantages de la sigmoïdoscopie

Les principaux avantages de cette méthode de diagnostic sont les suivants:

  • Procédure sans douleur. Bien sûr, sous réserve de faire appel à un bon spécialiste;
  • Fiabilité et précision de l'enquête. Plus le traitement des tumeurs commence tôt, plus les chances d'obtenir un résultat positif sont grandes. Avec l'aide d'un rektoskop, vous ne pouvez détecter que les problèmes de départ - nodules minimes, petites fissures, ulcères, etc.
  • Si des polypes sont détectés, une électrocoagulation (cautérisation) peut être effectuée immédiatement et supprimée;
  • Arrêtez de saigner des vaisseaux;
  • En cas de suspicion de malignité des tumeurs, prélevez un morceau de tissu pour analyse (biopsie);
  • Le spécialiste peut retirer les corps étrangers de l'anus;
  • Le médecin ne voit pas seulement la taille des tumeurs, mais également leurs autres caractéristiques, telles que la couleur, l’élasticité, le schéma vasculaire.

Ainsi, la sigmoïdoscopie aide non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour des interventions chirurgicales peu invasives. Et sur la question standard des patients, est-il douloureux de faire une rectoromanoscopie, on peut dire avec confiance que le choix d’un bon spécialiste est presque indolore.

Catégories de patients qui subissent cette procédure

Un médecin peut attribuer une sigmoïdoscopie en cas de suspicion de problèmes de sigmaïde et de rectum, tels que:

  • Douleur dans la région anorectale;
  • Constipation prolongée alternant avec la diarrhée;
  • Lourdeur dans l'abdomen, selles difficiles, sensation de libération incomplète de l'intestin après avoir utilisé les toilettes;
  • Saignement de l'anus;
  • Écoulement de mucus ou de pus;
  • L'âge du patient est supérieur à 40 ans (le risque de néoplasmes oncologiques augmente).

En outre, cette procédure est obligatoire lors de l'examen des patients atteints d'hémorroïdes chroniques déjà identifiées et dans sa forme aiguë, car elle vous permet de surveiller l'état de la personne et de déterminer si le traitement prescrit est efficace.

Contre-indications

En raison de la simplicité et de la procédure pratiquement indolore, elle est pratiquée sur presque tous les patients. Les exceptions sont les femmes enceintes et les patients qui ont révélé:

  • Hémorroïdes aiguës à stabiliser;
  • Fissure anale sévère;
  • Saignements abondants de l'anus (toute manipulation ne peut être effectuée qu'après l'arrêt du saignement);
  • Formes aiguës d'inflammation de la cavité abdominale et paraproctite;
  • Lumière intestinale restreinte;
  • Mauvais état général (problèmes cardiaques et pulmonaires, maladie mentale, effets de la drogue et de l'alcool).

Parfois, lorsqu'il est impossible de se passer de recherches urgentes, un médecin peut inviter un anesthésiste pour une anesthésie générale ou locale. Ils peuvent également suggérer au patient de prendre des médicaments pour soulager complètement le processus.

Les principales étapes de la procédure

Afin de prescrire la sigmoïdoscopie, le médecin doit d'abord effectuer un examen numérique. Et si vous suspectez des processus atypiques dans le corps, assigne cette procédure. Mais sa conduite même est souvent mise au point pendant une certaine période au stade préparatoire.

La préparation à la rectoromanoscopie comprend à la fois des attitudes psychologiques (après tout, ce n’est pas la procédure la plus agréable) et des mesures pour nettoyer les intestins (alimentation, laxatifs, lavements). Cela prend habituellement deux jours. Si les intestins ne sont pas complètement nettoyés, utilisez un coton-tige pendant la procédure. Mais il est préférable de suivre les instructions du médecin à la maison.

Immédiatement avant la sigmoïdoscopie, le patient est exposé du bas à la taille et est allongé sur le côté ou en position coude-coude. Ensuite, le médecin lubrifie le tube avec de la vaseline ou une huile spéciale et l'insère dans l'anus jusqu'à une profondeur de 5 cm.Le patient est invité à pousser comme s'il allait à la selle afin de déplacer le dispositif à l'intérieur. Après cela, l'obturateur est retiré et l'étude est réalisée à l'aide d'un oculaire optique.

Un point très important - le tube lorsqu’il se déplace vers l’intérieur ne doit pas entrer en contact avec les parois de l’intestin. Sinon, vous pouvez toucher les hémorroïdes ou les polypes et endommager la surface de l'intestin jusqu'à la rupture. Mais si le médecin est expérimenté, il commencera immédiatement à pomper l'air et les conséquences négatives ne viendront pas.

Ensuite, le médecin agit en fonction des circonstances:

  • Effectue un examen de la muqueuse intestinale;
  • Élimine le pus, le mucus et les caillots sanglants à l'aide d'une pompe aspirante électrique;
  • L'effet sur les petits polypes est possible à l'aide du sigmoïdoscope lui-même (dans ce cas, un examen histologique du matériel collecté est nécessaire pour déterminer la malignité de la tumeur);
  • Si nécessaire, biopsie de certaines sections de tissu.

Si le patient est intéressé par la durée de la sigmoïdoscopie, il est prudent de dire que pas plus de 7 minutes. Et c'est l'une des méthodes d'enquête les plus sûres. On a l'impression que cette procédure est similaire à un lavement. Après la sigmoïdoscopie, il est recommandé de s’allonger sur le dos pendant un moment pour éviter une hypotension orthostatique.

N'ayez pas peur de la procédure et plus encore de révéler la contrainte lorsque cela est nécessaire. La seule chose à laquelle vous devez prêter attention est le strict respect des instructions du médecin et le choix du médecin lui-même, qui doit posséder les qualifications appropriées.

Anoscopie - une méthode de recherche du rectum pour identifier diverses pathologies

La détection précoce des modifications hémorroïdaires dans le passage anal aide à guérir rapidement et efficacement cette maladie courante.

Selon les statistiques, une personne sur dix est confrontée à une maladie aussi désagréable que les hémorroïdes, et son traitement incorrect ou prématuré a entraîné de graves complications. L'anoscopie est une méthode de diagnostic efficace.

Qu'est-ce que l'anoscopie?

Cette méthode d’examen instrumental utilisant un appareil spécial - l’anoscope - s’est imposée comme la plus informative.

Photo de l'appareil pour l'anoscopie du rectum

Au cours de la procédure, la surface interne du rectum est étudiée à une distance maximale de 15 centimètres.

Si nécessaire, vous pouvez prélever des échantillons de tissus à examiner, ainsi que les frottis nécessaires au diagnostic. En pathologie proctologique chronique, de tels examens devraient faire partie de la prophylaxie.

Indications pour

Le plus souvent, les patients consultent le proctologue avec des plaintes de douleur persistante ou irrégulière au niveau de l'anus, de saignements ou d'autres écoulements de cette région.

Dans ces cas, l'anoscopie peut être une méthode efficace pour déterminer les hémorroïdes aux stades précoces, précédant la sigmoïdoscopie et la coloscopie.

L'anoscopie révélera:

  • L'apparition d'hémorroïdes, leur inflammation ou augmenter.
  • L'apparition et la localisation de fissures anales.
  • Des foyers de saignement dans l'anus.
  • Processus purulents et inflammatoires du rectum.
  • Condylomes et polypes rectaux.
  • Tumeurs au rectum.

La méthode s’est établie comme la plus informative et la moins douloureuse. Bien que cela ne soit pas inclus dans la liste des examens préventifs, l'anoscopie est recommandée pour les patients présentant des problèmes chroniques et des comorbidités.

Contre-indications

Vous devez savoir qu'il n'est pas toujours possible d'effectuer cette procédure. Les contre-indications comprennent les processus inflammatoires au stade aigu, le rétrécissement du canal anal, ainsi que les brûlures thermiques et chimiques dans cette région.

Pour l'inflammation et la thrombose des hémorroïdes, il est nécessaire d'attendre la disparition des symptômes aigus, puis de procéder à un examen.

La préparation

Pour que les résultats de l'examen soient aussi informatifs que possible, une préparation préalable du patient à l'examen est requise. Pour cela, un lavement de nettoyage est effectué, après quoi il est possible d'effectuer une manipulation.

Une anesthésie spéciale n'est pas nécessaire car les dimensions du tube d'anoscope sont petites. Il est souhaitable d'effectuer la manipulation sur un estomac vide et d'éviter de consommer des produits gras et générateurs de gaz. La procédure est sans douleur et sans danger, ne provoque pas de complications.

Comment se passe la recherche?

Avant l'examen, le médecin doit effectuer une palpation rectale du passage anal - c'est une condition préalable.

La position du patient au cours de la procédure peut être presque n'importe quoi, mais le meilleur résultat est d'être sur le dos dans un fauteuil gynécologique ou couché sur le côté, les jambes pliées au niveau des genoux. Cela permettra aux personnes les plus indolores et les plus sûres de manipuler et d'obtenir une image complète de l'état du patient.

Un tube à enduction barbouillé avec un outil spécial, puis injecté lentement dans un mouvement circulaire, sans effort.

Le coût d'une telle procédure est déterminé par le lieu et même par la région de résidence.

Habituellement, vous pouvez le faire gratuitement dans les unités de la clinique ou des services hospitaliers. Dans les cliniques privées, cela dépend de la politique financière de l'institution et du modèle d'équipement utilisé.

En moyenne, la procédure coûtera de 400 à 950 roubles sans consulter un spécialiste et des études cytologiques supplémentaires.

Les avis

Victor:

J'ai des hémorroïdes chroniques, alors je tombe souvent sous anoscopie. C'est indolore et très instructif, mais peut nécessiter des recherches supplémentaires.

Larisa:

J'ai d'abord eu une anoscopie après avoir consulté un médecin pour une douleur à l'anus. Des hémorroïdes ont été suspectées, mais deux polypes ont dû être retirés, ce qui a provoqué une douleur. L'inconfort spécial n'était pas, la procédure est spécifique, il était moralement très inconfortable.

Caractéristiques sigmoïdoscopie et coloscopie

Après l'anoscopie peut nécessiter des procédures supplémentaires. Malgré l'efficacité de cette méthode, l'étude ne capture qu'une zone spécifique de l'anus et n'évalue pas l'état du rectum et du gros intestin.

Dans ce cas, les informations sur l'état général du patient peuvent ne pas suffire. Le médecin prescrit des examens spéciaux, le plus souvent une sigmoïdoscopie ou une coloscopie.

Caractéristiques de ces procédures:

  1. La rectoromanoscopie vous permet d'évaluer l'état du rectum plus en profondeur - jusqu'à 35 centimètres. Cela se produit à l'aide d'un tube étroit et flexible, au bout duquel se trouve une caméra miniature. Cela est nécessaire si les hémorroïdes, les fissures ou les tumeurs sont situées trop haut, ainsi que pour le cancer colorectal présumé.
  2. Une coloscopie est indiquée s'il est nécessaire d'examiner toute la région du gros intestin. Une telle enquête est plus informative et n'a actuellement pas d'analogues. Lors de la réalisation d'autres équipements est utilisé, ainsi que des anesthésiques. Les patients remarquent souvent la douleur et l’inconfort de la procédure, ce qui prendra plus de temps (dans certains cas, jusqu’à une heure).

La principale différence entre ces procédures réside dans la zone d'étude et le contenu de l'information. Parler des avantages et des inconvénients, ainsi que de la faisabilité de telles méthodes ne vaut pas la peine, car la décision doit être prise dans chaque cas.

Anoscopie du rectum - de quoi s'agit-il et quand est-il prescrit?

La proctologie est l’une des grandes orientations de la médecine. Du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal dépend de la condition et du fonctionnement de tous les systèmes internes de notre corps.

La digestion principale des aliments entrants a lieu dans l'estomac et en partie dans l'intestin grêle, et l'absorption principale de tous les composants essentiels à l'activité vitale de l'organisme se produit dans le gros intestin.

La pénétration d'infections qui provoquent une inflammation ou la formation de tumeurs et de croissances pathologiques perturbe le fonctionnement normal du gros intestin, ce qui affecte immédiatement l'état général du corps. Par conséquent, le traitement des maladies colonoproctologiques exige une précision maximale du diagnostic, ainsi que le choix d’une méthode de traitement opportune et compétente. Cela aidera une procédure de diagnostic telle que l'anoscopie intestinale.

La valeur des études endoscopiques en coloproctologie

L'endoscopie est l'un des domaines les plus importants du diagnostic moderne. Si les premiers dispositifs endoscopiques étaient des tubes creux pleins, l’équipement moderne est fabriqué à partir de matériaux souples et faciles à utiliser, et est équipé de toutes sortes de dispositifs facilitant l’inspection.

Les méthodes d’endoscopie moderne vous permettent d’identifier le début de la formation de maladies graves, d’empêcher leur développement en prenant des mesures de traitement en temps voulu et de prendre du matériel pour des tests de laboratoire.

Anoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie, de quoi s'agit-il?

Les principales méthodes endoscopiques d’examen des maladies du rectum sont:

  • L'anoscopie est un aperçu visuel de la surface interne de l'anus et du rectum distal à l'aide d'un anoscope.
  • La rectoromanoscopie (rectoscopie) est une étude de la surface muqueuse du rectum et de la partie distale du côlon sigmoïde.
  • La coloscopie est une enquête qui vous permet d'évaluer l'état de l'intégralité du gros intestin, de l'anus au caecum.

Comme on peut le comprendre d'après les définitions, l'anoscopie, la coloscopie et la rectoscopie sont des procédures différentes.

Anoscopie du rectum: à propos de la procédure

La réception de la proctologue comprend nécessairement un examen numérique et l'examen ultérieur du rectum à l'aide d'un anoscope. L'anoscopie du rectum fait référence aux méthodes d'examen instrumentales et vous permet d'inspecter soigneusement la surface de l'intestin jusqu'à une profondeur de 15 cm.

Selon les résultats de l'anoscopie, le médecin prend une décision quant à la nécessité de poursuivre des études plus approfondies. Seule une anoscopie en conjonction avec un examen des doigts fournit au médecin des informations détaillées sur la possibilité d'effectuer une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou de les remplacer par d'autres méthodes, en cas de contre-indication.

Anoscope est un appareil avec lequel une procédure est effectuée. Il s’agit d’un tube creux à surface très lisse, en métal (réutilisable) ou en plastique médical (à usage unique), d’un diamètre n’excédant pas 2 cm.La lumière interne du tube est remplie d’une tige amovible - un mandrin ayant une extrémité lisse et arrondie qui permet la procédure sans douleur.

Le tube lui-même est équipé d’une poignée pratique, s’étendant de ce dernier à un angle de 90 à 130 0. Un dispositif d'éclairage est intégré à l'épaisseur de la poignée et, le cas échéant, il introduit les outils nécessaires à la réalisation de diverses manipulations.

Objectifs et possibilités de l'anoscopie

Malgré l'apparente simplicité de l'anoscopie, cette procédure est la plus demandée en proctologie et les résultats de cette enquête sont particulièrement importants.

La méthode de l'anoscopie est nécessaire à des fins telles que:

  • Évaluation de l'état de la membrane muqueuse.
  • Confirmation du diagnostic.
  • Prendre des frottis et des tissus pour analyse.
  • L'introduction de drogues.
  • Conduite d'interventions chirurgicales peu invasives.

À l’aide d’une anoscopie, une inspection est réalisée au cours de laquelle la surface de la membrane muqueuse de la surface interne du rectum et de l’anus est évaluée. Cela permet de détecter les premiers signes de la maladie de Crohn, d'observer le début de la croissance des polypes et de détecter les hémorroïdes internes situées au-dessus de la ligne ano-rectale.

En outre, un examen anoscopique vous permet de confirmer ou d'infirmer la présence de pathologies telles que:

Ce n’est que lors de procédures telles que la coloscopie, l’anoscopie et la rectoromanoscopie que le médecin a la possibilité de faire des frottis aux endroits nécessaires pour les tests de laboratoire. Et aussi pour enlever des morceaux de tissu pour une étude biologique et histologique.

Mais si la rectoscopie et la coloscopie permettent d’examiner et d’analyser des sections éloignées et plus hautes du gros intestin, l’examen de l’orifice rectal n’est possible qu’à l’aide d’une anoscopie.

L'anoscope est indispensable pour de nombreuses mesures thérapeutiques en colonoproctologie. Très souvent, la méthode de traitement des maladies proctologiques implique l’introduction de médicaments directement au centre de la localisation de la pathologie. Appliquer l'outil exactement au lieu de localisation de la maladie n'est possible qu'avec l'aide d'un anoscope.

Et dans la proctologie chirurgicale sans anoscope, il est impossible d'effectuer des manipulations telles que:

  • Sclérothérapie
  • Coagulation infrarouge.
  • Dopage avec des polypes aux jambes en latex.
  • Électrocoagulation.
Indications pour l'anoscopie

En plus du fait que l'anoscopie est un type d'examen obligatoire lors de l'examen initial effectué par un coloproctologue, elle est également prescrite en présence de symptômes tels que:

  1. Douleur dans l'anus et le rectum d'étiologie inconnue.
  2. L'apparition de décharge avec un mélange de sang, de mucus ou de pus.
  3. Constipation persistante ou diarrhée prolongée.
  4. La formation d'hémorroïdes.
  5. Inflammation suspectée de la muqueuse.
Contre-indications

L'anoscopie fait référence aux types de procédures de diagnostic qui n'ont pas de contre-indication absolue à mener. La technique de la procédure ne cause presque pas de douleur au patient. Un léger inconfort lors de l'introduction de l'anoscope ne dure que quelques instants et ne nécessite pas d'anesthésie supplémentaire.

Cependant, les proctologues identifient un certain nombre de situations considérées comme des contre-indications relatives et, s’ils le font, ils tentent de reporter l’étude à un autre moment ou de la réaliser à l’aide d’une anesthésie auxiliaire.

Les contre-indications relatives incluent:

  • Rétrécissement pathologique de la lumière anale ou du diamètre rectal.
  • Processus infectieux inflammatoires au stade aigu (thrombose hémorroïdaire, paraproctite, maladie de Crohn).
  • Processus tumoraux de l'anus, provoquant le phénomène de sténose.
  • Brûlures d'origine chimique ou thermique.
  • Exacerbation de la fissure anale chronique.

Dans les situations d'urgence, en ce qui concerne la vie du patient, un examen anoscopique est effectué, malgré la présence de contre-indications relatives. Par exemple, avec des saignements abondants pour trouver les causes et le lieu.

Préparation et méthodes d'anoscopie

Pour l'anoscopie, il est nécessaire de débarrasser les selles de la section de sortie du rectum. Pour cela, deux lavements de purification sont prescrits, avec un volume maximal de 1,5 litre. Le premier lavement est placé le soir, à la veille de l'étude, le second - le matin du jour de l'étude, mais au plus tard 2 heures avant le début de la procédure.

Les sociétés pharmaceutiques maîtrisent aujourd'hui la fabrication de médicaments, avec lesquels la préparation à l'anoscopie ou à d'autres études endoscopiques est réalisée sans utiliser de lavement. Ce sont des outils tels que:

En plus de nettoyer les intestins, il est recommandé de se limiter aux aliments gras et aux aliments à l'origine de la formation de gaz (légumineuses, chou, jus irritants). Le jour de l’étude, le petit-déjeuner peut être le même que les jours ordinaires, cela n’affectera pas la qualité de la procédure.

La méthode d'anoscopie pour le patient ne présente pas de difficultés ni de gêne grave. Il est invité à occuper un poste déterminé, il peut être:

  • position couchée sur une chaise gynécologique;
  • agenouillé et s'appuyant sur les coudes;
  • couché sur le côté gauche, les genoux relevés sur la poitrine.

Le médecin lubrifie la pointe de l'anoscope avec un agent liquide facilitant la pénétration et introduisant l'anoscope dans le rectum par l'anus par mouvements de rotation. Une fois le mandrin retiré, un examen de la surface de la muqueuse de la paroi intestinale commence.

Toute la procédure ne prend pas plus de 15 à 20 minutes, après quoi le patient peut faire calmement les choses habituelles. La durée de la procédure n'est augmentée que si elle est agrandie, en plus d'un examen diagnostique, pour prélever des tissus à des fins d'analyse ou de dopage de polypes. Ensuite, le patient a le choix entre plusieurs types d'anesthésie. Ce peut être:

  • Irrigation anesthésique locale. Sur la surface de la membrane muqueuse du rectum se trouve un petit nombre de récepteurs de la douleur. Cependant, la prise de morceaux de tissu ou de polypes en combustion peut causer une gêne. Avant d'effectuer ces procédures, le site où la manipulation sera effectuée est irrigué avec une préparation anesthésique.
  • Sédation (sédation). Les patients présentant une suspicion accrue et une excitabilité nerveuse se voient souvent proposer l’introduction de sédatifs (midosolam, profol). Ils apaisent efficacement le système nerveux, vous permettent de vous détendre autant que possible. Sous leur action, le patient est à moitié oublié. Cette condition facilite la procédure et le patient et le spécialiste. Le patient ne ressent aucune gêne et toute la procédure lui passe complètement inaperçu. En même temps, il peut répondre de manière tout à fait adéquate aux instructions du médecin au cours de l’étude.
Avis d'anoscopie

Revue №1

Il est intéressant de lire les enregistrements de panique de nombreux internautes sur les horreurs qui se produisent lors d’un examen rectal. En raison de ma santé, je fais régulièrement des recherches comme l'anoscopie. Croyez la personne expérimentée, rien de terriblement désagréable en cela. Mon médecin fait la procédure rapidement et ne fait pas mal du tout

Examen numéro 2

J'avoue honnêtement que j'étais terriblement dépassée lorsque le médecin a ordonné un examen rectal - une anoscopie. Je n'ai pas dormi de la nuit et je voulais déjà demander un sédatif. Mais le médecin m'a expliqué que ce n'est absolument pas nécessaire. Si je l'écoute calmement et fais tout ce qu'elle me dit, la procédure se passera sans excès.

Et en effet, après les paroles du médecin, je me suis calmé, j'ai arrêté de faire des efforts et tout s'est bien passé. Grâce au médecin, c'est une femme merveilleuse et une bonne spécialiste.

Qu'est-ce que l'anoscopie: indications et procédure

La coloscopie, l'anoscopie et la rectoromanoscopie sont des méthodes de diagnostic et de traitement du tractus intestinal inférieur. Au tout début de l'examen du patient, le proctologue applique la technique du doigt. S'il y a des hémorroïdes, cette technique suffit. Mais si le processus inflammatoire est apparu dans des parties plus éloignées du rectum, le recours à l'anoscopie est nécessaire. Qu'est-ce que c'est - l'anoscopie, pourquoi et comment c'est réalisé - à ce sujet plus tard dans l'article

Différence de l'anoscopie par rapport à d'autres méthodes

L'anoscopie est la même méthode diagnostique de base que la sigmoïdoscopie ou la coloscopie. Cependant, il existe des différences entre eux:

  • Anoscopie En cours de recherche, il est possible d'inspecter l'anus et la partie inférieure du rectum.
  • La rectoscopie Le diagnostic a révélé la surface interne du rectum, ainsi que la partie inférieure du sigmoïde.
  • Coloscopie. Cette méthode permet d’examiner complètement le côlon.

Instrument de recherche

Lors de l'examen anoscopique du rectum, utilisez un appareil spécial: l'anoscope. Dans la pratique médicale, il existe différents types d'anoscopes, mais la plupart sont des tubes lisses d'environ 12 cm de long et 1 cm de diamètre. À une extrémité, ce tube est légèrement dilaté, d'où sort une poignée pouvant être alimentée par une batterie ou connectée à une source d'alimentation.

À l'intérieur du tube se trouve une tige (mandrin), qui en dépasse d'un centimètre. Les modèles modernes d'appareils ont un rétro-éclairage. Un tel dispositif permet d’examiner soigneusement la surface interne de l’intestin, d’injecter un médicament, de réaliser un frottis ou un matériel pour analyse histologique.

L'anoscope peut être en métal ou en plastique. Dans le premier cas, après utilisation, le dispositif est soumis à une stérilisation pour une utilisation ultérieure. L'anoscope en plastique est un outil de diagnostic unique, il est produit dans des sacs scellés stérilisés. Dans les deux cas, le dispositif est totalement sûr pour le diagnostic du rectum. Sa surface est absolument lisse, n'irrite pas et ne blesse pas la membrane muqueuse.

Si l'anoscopie vidéo est réalisée, le dispositif optique intégré au tube vous permet de voir la paroi interne du rectum sur l'écran du moniteur. L'enregistrement peut être sauvegardé et vous pouvez fixer un emplacement spécifique sur la membrane muqueuse, puis prendre une photo.

En plus de la vidéo de diagnostic visuelle, l'appareil est activement utilisé pour prélever du matériel sur les parois de l'intestin, ainsi que pour le traitement.

Pourquoi faire de la recherche?

Les résultats de l'anoscopie ont une grande importance dans le diagnostic des pathologies rectales. Son utilisation permet d'effectuer des manipulations dans le but de:

  • confirmer ou réfuter un diagnostic préliminaire;
  • prélever le matériel (un morceau de membrane muqueuse, un frottis) pour une analyse ultérieure;
  • entrez le médicament;
  • évaluer le degré d'endommagement de la muqueuse rectale;
  • effectuer des procédures thérapeutiques.

Ce diagnostic permet de détecter la survenue de ganglions internes d'hémorroïdes, polypes au stade initial de développement, symptômes de la maladie de Crohn. La procédure permet également d'identifier des pathologies telles que des fistules, des tumeurs, des fissures, des verrues.

Seulement à l’aide d’une anoscopie, il est possible de procéder à des manipulations médicales telles que l’introduction d’un médicament directement dans le site de l’inflammation. De plus, des interventions chirurgicales telles que la sclérothérapie, l'infrarouge et l'électrocoagulation, entre autres, sont effectuées sous contrôle vidéoscopique.

Indications et contre-indications

Comme l'anoscopie est destinée à examiner l'état du rectum, les pathologies et conditions suivantes seront des indications pour sa mise en oeuvre:

  • cancer suspecté;
  • des problèmes avec la chaise;
  • écoulement de nature diverse (pus, mucus, sang) de l'anus;
  • douleur dans l'anus d'origine obscure;
  • les hémorroïdes;
  • polypes présumés, verrues et autres formations.

Les indications pour la procédure seront également la nécessité d'introduire des médicaments dans la lumière du rectum, la nécessité de mettre en œuvre des procédures chirurgicales.

La procédure n'a aucune contre-indication absolue. En cas d'hémorroïdes, l'examen est effectué après l'élimination du processus inflammatoire. Ne pas procéder à une anoscopie en cas de rétrécissement de la lumière de l'intestin.

Comment se préparer à l'enquête?

Pour que les résultats du diagnostic soient fiables, vous devez nettoyer les intestins avec un lavement avant le test. Deux lavements sont recommandés: un le soir et le second le matin du jour où une anoscopie est prescrite. Afin de nettoyer l'intestin des masses fécales, vous pouvez utiliser des agents pharmacologiques spéciaux, tels que Fortrans ou Microlax. Il est également souhaitable, 2-3 jours avant le diagnostic, d’exclure les aliments gras et les repas susceptibles d’entraîner une formation accrue de gaz. Petit déjeuner avant la procédure est possible.

Progrès de la recherche

L'anoscopie est une procédure de diagnostic facile et indolore. En règle générale, cela ne cause pas de gêne grave au patient. Sa durée est d'environ 20 minutes et dépend des objectifs.

Afin que l'introduction de l'anoscope soit aussi indolore et naturelle que possible, le patient doit adopter la position appropriée. Il existe trois options pour l’enquête:

  • utiliser le fauteuil gynécologique (le patient est allongé sur le dos);
  • le patient est allongé sur le canapé à son côté gauche, puis se rapproche de ses genoux;
  • le patient s’agenouille, se penchant en avant en insistant sur l’articulation du coude.

Le proctologue lubrifie l'anoscope avec un composé spécial qui facilite son introduction, puis introduit le dispositif dans le rectum de 12 cm et établit un diagnostic.

L'anoscopie ne nécessite généralement pas l'utilisation d'analgésiques. Cependant, des manipulations telles que la prise de matériel muqueux pour l'histologie, ainsi que le dopage de polypes, suggèrent l'utilisation de l'anesthésie. Vous pouvez utiliser des anesthésiques locaux et l’introduction de médicaments sédatifs.

Des complications

Dans la plupart des cas, la procédure se déroule sans effets indésirables. Cependant, la survenue de complications est également possible. Le plus souvent, cela consiste à prendre un morceau de membrane muqueuse pour une analyse histologique. Après le diagnostic dans une telle situation peut être un saignement rectal. Une autre complication est associée à l'inexpérience du proctologue. Dans le processus de manipulation peut se produire une perforation intestinale. Par conséquent, il est très important de contacter un spécialiste expérimenté.

En général, la manipulation est bien tolérée, les effets secondaires sous forme de complications sont très rares. Par conséquent, n’ayez pas peur de sa tenue.

Anoscopie, vidéo anoscopie, rectoromanoscopie - méthodes de diagnostic innovantes utilisées en proctologie

L'anoscopie et la rectoromanoscopie sont utilisées dans le diagnostic des maladies et pathologies du canal anal et du rectum. La proctologie est un sujet délicat qui provoque des maladies et des douleurs chez les patients. Quelqu'un timide, mal à l'aise, et quelqu'un espère même qu'il réussira. Aujourd'hui, la médecine dans le traitement de problèmes "délicats" a atteint des résultats optimaux. Ceci est possible grâce au diagnostic précoce, au diagnostic opportun et au traitement approprié. Mais l'essentiel est de ne pas tarder et de prendre rendez-vous avec un médecin dès les premiers symptômes de la maladie!

Types de procédures de diagnostic

L'anoscopie est une méthode de diagnostic des maladies rectales. L’examen est effectué à l’aide d’un spéculum rectal inséré dans l’anus à une profondeur de 10 à 14 cm, ce qui permet d’identifier les maladies chroniques et de diagnostiquer les problèmes à un stade précoce. L'anoscopie peut déterminer avec précision le foyer de l'inflammation ou le développement de la tumeur.

Rectoscopie - désignée dans les cas de lésions du rectum avec métastases ou avec un foyer inflammatoire profond à l'intérieur. Utilisé comme une enquête auprès des hommes et des femmes, quel que soit leur âge. Un rendez-vous pour cette procédure est prescrit par un proctologue. L'étude est réalisée à l'aide d'un sigmoïdoscope. C'est un tube équipé d'un dispositif d'éclairage et d'une unité d'alimentation en air. La cavité du rectum est gonflée à l'air, après quoi le système d'alimentation en air est déconnecté et l'oculaire est installé.

L'anoscopie ne provoque aucune sensation douloureuse et est réalisée dans des conditions de stérilité absolue.

L'anoscopie vidéo est une étude de la membrane muqueuse du rectum à l'aide d'un anoscope dont l'image est affichée à l'écran. Anoscope - Un tube qui est inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 5 à 7 cm et qui permet au médecin, à l'aide d'une optique, de voir le rectum de l'intérieur. De plus, il est utilisé pour les prélèvements de tissus pour les tests de laboratoire (biopsie ou test histologique). L'anoscopie vidéo affiche l'état de la muqueuse rectale, indiquant la présence de tumeurs, d'adhésions, de fistules, de polypes et d'autres néoplasmes sur les parois intestinales.

Que montrera l'enquête?

Vous ne devriez pas avoir peur de l'anoscopie, car l'équipement moderne est équipé de tout ce qui permet de rendre l'anoscopie sans douleur.

La procédure est effectuée dans des établissements médicaux et est capable d'identifier:

  • tumeurs de divers types;
  • les hémorroïdes;
  • les condylomes;
  • fissure rectale;
  • les polypes;
  • fistule

L'anoscopie est absolument sans danger, elle est réalisée dans des conditions de stérilité complète.

Comment diagnostiquer?

Pour tous les symptômes et les plaintes, le proctologist effectue d'abord un examen numérique. Cela permettra de déterminer la présence d'hémorroïdes. Le médecin utilise des gants et leur applique un gel spécial. Si la situation ne lui est pas claire, une procédure est assignée, qui montre au médecin toutes les données relatives à l'état du rectum et de sa muqueuse avec la sortie des données sur un écran d'ordinateur.

Pour l'anoscopie, le médecin utilise un anoscope, un dispositif constitué d'un mince cylindre en métal, creux à l'intérieur, muni d'un bouchon à l'extrémité, d'un diamètre de 0,8 à 1,1 cm, connecté à un ordinateur et muni d'une tige avec une pointe vidéo et d'un rétro-éclairage.

Le proctologue tourne doucement l'anoscope en insérant le dispositif dans le rectum et reçoit les informations nécessaires. Et une fois le diagnostic terminé, retire doucement l'instrument du corps du patient. Pour éliminer les sensations désagréables et douloureuses, le dispositif est lubrifié à la glycérine ou des garnitures spéciales en silicone ou en plastique sont utilisées.

Au cours de cet examen, le patient est assis sur le fauteuil gynécologique. Toutefois, s’il n’y a pas une telle possibilité, un examen est effectué sur le canapé, puis le patient est placé du côté droit et il appuie sur ses genoux. Ce qui est important, c'est de savoir s'il est commode pour une personne d'être dans cette position. Bien que l'anoscopie ne prenne pas beaucoup de temps, le patient devrait être à l'aise, il est donc recommandé de se détendre.

En cas d’hypersensibilité individuelle au cours d’une anoscopie, le proctologue peut utiliser un anesthésique, anesthésier l’anus avec une crème ou un gel de congélation. Si vous suivez toutes les recommandations, accordez-vous psychologiquement à l’étude, elle ne produira aucune douleur.

Qui est la procédure prescrite?

Certaines statistiques sur les personnes à qui l'anoscopie est souvent prescrite, hommes ou femmes - non. Les problèmes proctologiques n'ont pas de genre, le plus souvent les femmes consultent un médecin après 25 ans, des hommes après 35 ans. Les symptômes à des fins d'examen peuvent être:

  • douleur et démangeaisons dans l'anus;
  • saignements;
  • inconfort dans l'anus;
  • problèmes de selles, constipation prolongée, diarrhée;
  • du pus et du mucus libérés par l'anus;
  • suspicion d'hémorroïdes;
  • pincement du nerf sciatique;
  • fissure anale;
  • troubles intestinaux;
  • tumeurs dans le rectum;
  • inflammation de la muqueuse;
  • soupçons sur l'oncologie.

Pour tout changement répété des selles dans les selles, si en même temps le patient n'a pas de problème avec le tractus gastro-intestinal, en cas de douleur lors du passage de l'intestin, il est nécessaire de contacter immédiatement le proctologue.

L'anoscopie peut être prescrite pour le frottis, la biopsie, à des fins médicales. Certaines chirurgies mini-invasives pour éliminer les hémorroïdes, la coagulation infrarouge lors du dopage des ganglions, la sclérothérapie, nécessitent un diagnostic utilisant un sigmoïdoscope pour surveiller l'état du rectum après la chirurgie.

Comment se préparer à l'enquête?

La condition principale avant l'anoscopie est le rectum libre et l'intestin dans son ensemble. Pour ce faire, faites un lavement pour 2 litres d’eau ou offrez des laxatifs. À la veille de l'examen, la nutritionniste conseille la patiente sur la prise de nourriture et lui prescrit un certain régime alimentaire pour la journée.

Il est important de respecter l'hygiène de l'anus immédiatement avant l'examen. Une attitude psychologique sera également importante, en particulier si une anoscopie est réalisée pour la première fois ou si le patient ressent une douleur intense. Plus le patient est calme, plus la procédure sera indolore. Il est important d’écouter le médecin et de lui faire entièrement confiance.

Capacités de diagnostic

Pour un examen plus approfondi prescrit la sigmoïdoscopie. Cette méthode est utilisée dans les cas où les hémorroïdes, les fistules, les fissures, les polypes, les tumeurs sont situés très haut. La rectoscopie permet de visualiser l'état du rectum au sujet de l'oncologie et des adhérences. Sur la base des données obtenues, le proctologue décide quel traitement prescrire et si une intervention chirurgicale est nécessaire.

La rectoscopie est parfois utilisée pour injecter des drogues dans l'anus. Cette méthode est la plus pratique et comporte peu de contre-indications.

Si la situation est assez compliquée, une étude détaillée de la tumeur, du polype, de la fistule, ainsi que de l'examen de la membrane muqueuse est requise, puis le proctologue procédera à une coloscopie, qui permet de détecter efficacement les tumeurs malignes et bénignes. La procédure est en mesure d'afficher l'état des vaisseaux sanguins, ce qui simplifiera grandement le médecin pour décider du traitement approprié.

L'irrigoscopie peut également être prescrite au patient, méthode dans laquelle un liquide radio-opaque est injecté et l'examen est effectué à l'aide de rayons X. De tels diagnostics montreront même les plus petits vaisseaux, s’il existe une nucléation des tumeurs, où se concentre le processus inflammatoire, si l’infection se développe.

Anoscopie prescrite, si nécessaire, par un frottis, une biopsie

Qui se verra refuser l'examen?

Toutes les contre-indications sont purement individuelles et ont un caractère consultatif, même si elles existent toujours:

  • hémorroïdes aiguës;
  • la paraproctite est au sommet de son développement;
  • diminution de la lumière du rectum;
  • rétrécissement de la valve anale.

Dès que les symptômes aggravés disparaissent, une anoscopie est autorisée. Cependant, s'il existe un besoin urgent ou si une opération urgente est nécessaire, elle peut être réalisée, malgré les contre-indications, à l'aide d'analgésiques.

L'anoscopie est utilisée pour les opérations mini-invasives. La fonction de dopage, la cautérisation des polypes est intégrée à l'anoscope. Dans ce cas, l'anus est irrigué avec un anesthésique ou des sédatifs sont proposés.

Si le médecin détecte des anomalies, des anomalies du développement, un instantané est pris qui vous permettra d’examiner la situation lors de la consultation ou de la commission médicale. N'ayez pas honte de certains problèmes de votre corps, car ils génèrent un inconfort maximum dans la vie quotidienne. Lorsqu'il existe un moyen d'éliminer la maladie une fois pour toutes, vous devez l'utiliser.