Antibiotiques pour le traitement des infections intestinales

L'infection intestinale, en plus des symptômes d'intoxication (faiblesse, mal de tête, vertiges) et de déshydratation, se manifeste généralement par une diarrhée plusieurs fois par jour. Les experts identifient environ 40 types d'agents pathogènes de la diarrhée, dont cinq virus.

Étant donné que l'article se concentre sur l'utilisation d'antibiotiques pour les infections intestinales, nous déclarons immédiatement que nous ne mentionnerons pas d'infection virale (par exemple, les lésions de rotavirus, la forme intestinale de la grippe) et que les médicaments antibactériens n'affectent pas ces micro-organismes.

De plus, toutes les diarrhées ne sont généralement pas causées par une infection. Il existe de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'un péristaltisme accru et de selles fréquentes (dyskinésies, pancréatites, gastrites, hépatites, infections à helminthes et parasitaires). En cas d'intoxication alimentaire, les médicaments antibactériens sont inutiles.

Les antibiotiques pour les infections intestinales chez les adultes et les enfants ne sont utilisés que s’il est prouvé que des recherches bactériologiques ont confirmé le rôle principal de certains microorganismes pathogènes dans l’évolution clinique de la maladie.

Quels agents pathogènes intestinaux devraient faire les antibiotiques?

Les experts estiment que l'utilisation d'antibiotiques contre les infections intestinales n'est justifiée que dans 20% des cas. L'étude des agents pathogènes a montré que la flore intestinale conditionnellement pathogène (facultative) peut se transformer en eux.

Ce sont des micro-organismes qui vivent normalement avec les bifidobactéries et les lactobactéries bénéfiques. Ils ne représentent que 0,6% en poids et sont localisés principalement dans le gros intestin. Le groupe comprend les staphylocoques (doré et épidermique), Klebsiella, Proteus, Clostridia, entérobactéries, ainsi que plusieurs types de champignons de levure.

La fonction de la flore facultative inclut la participation à la décomposition des protéines animales avant la formation d’indole et de skatole. Ces substances en quantités modérées ont un effet stimulant sur le péristaltisme intestinal. Lorsque l'éducation excessive se produit la diarrhée, ballonnements, intoxication du corps.

E. coli, de nombreux chercheurs l’attribuent à la flore normale, alors conditionnellement pathogène. Il colonise la muqueuse intestinale chez un nouveau-né dès les premiers jours de la naissance. Sa masse est de 1/100 de pour cent par rapport à la teneur en bifidobactéries et lactobacilles, mais ses propriétés utiles deviennent irremplaçables:

  • participe à la dégradation et à l'absorption du lactose;
  • nécessaire à la synthèse des vitamines K et B;
  • sécrète des substances analogues aux antibiotiques (colicines) qui inhibent la croissance de leurs propres souches pathogènes;
  • associée à l’activation de l’immunité générale et locale.

Les pathogènes pathogènes à l'origine d'une maladie infectieuse incluent: salmonelles, Shigella, Clostridia, Vibrio cholerae, différentes souches de staphylocoques. Une fois dans le corps humain, ils se multiplient vigoureusement dans l'intestin, déplacent une flore saine, perturbent le processus de digestion. Certains micro-organismes sont capables de produire des toxines qui provoquent une intoxication supplémentaire.

Pour le traitement de la pathologie, la liste des antibiotiques utiles devrait inclure les médicaments qui ont un effet ciblé indéniable sur ces agents pathogènes. Il est à noter que dans l'analyse des matières fécales, on a souvent constaté une flore mixte.

Exigences relatives aux antibiotiques pour les infections intestinales

Pour garantir l'action la plus efficace du médicament sélectionné, vous devez:

  • après avoir pris par la bouche des comprimés, des capsules, des suspensions, ne neutralisent pas le suc gastrique et n'atteignent pas l'intestin;
  • avoir une faible capacité d'absorption dans les parties supérieures pour assainir toutes les parties du côlon;
  • bien se combiner avec d’autres médicaments antibactériens de la série des sulfanilamides (salazodiméthoxine, phtalazol) et des agents de détoxification (Smecta);
  • ne pas nuire au patient.

Quel antibiotique est considéré comme le meilleur?

Le meilleur médicament peut être considéré comme celui qui a un large spectre d’action (à la fois sur plusieurs agents pathogènes), qui affecte le plus possible les bactéries pathogènes et qui présente un danger minimum pour l’organisme. Les antibiotiques absolument sans danger n'existent pas. Ils ont un effet toxique plus ou moins prononcé sur le foie, les reins, les cellules du cerveau et la formation du sang.

Comme complications et contre-indications dans le mode d'emploi sont:

  • restrictions d'utilisation pendant l'enfance et pendant la grossesse;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • artériosclérose cérébrale prononcée et accident vasculaire cérébral;
  • maladie mentale;
  • l'anémie;
  • troubles de la coagulation;
  • hypersensibilité se manifestant par des réactions allergiques.

Certains patients boivent des médicaments à la maison et ne souhaitent pas consulter un médecin. La raison en est la peur qu'ils soient hospitalisés dans le service des maladies infectieuses, ils les forceront à passer des tests. Une telle "tactique" conduit à l'apparition de résistances multiples chez l'homme, suivie du manque de résultats de l'action du traitement antibactérien.

Quand montré?

Réussir une analyse pour une étude signifie vérifier les indications claires pour l'utilisation d'un antibiotique, les signes d'inflammation et un agent pathogène infectieux (leucocytes, de grandes quantités de mucus, un mélange de sang sont détectés dans les fèces, une augmentation de la VS, une leucocytose, un changement de formule).

Traitement obligatoire aux antibiotiques:

  • dans la fièvre typhoïde, la salmonellose, le choléra, la dysenterie, l’eschérichiose et d’autres infections graves du tractus intestinal;
  • état grave du patient, exprimé un trouble intestinal avec signes de déshydratation, et chez les enfants, en particulier les nourrissons, si l'évolution de la maladie est considérée comme modérée;
  • signes de septicémie générale et développement de foyers d'infection distants;
  • infection des patients atteints d'anémie hémolytique, déficit immunitaire, dans le contexte du traitement des tumeurs;
  • la présence de caillots sanguins dans les matières fécales.

Antibiotiques pour l'infection intestinale aiguë

Un grand groupe de maladies, le plus souvent chez les enfants de groupes organisés (jardins d'enfants, camps de vacances, départements d'hôpitaux) en été, est appelé infections intestinales aiguës. La raison en est une violation des normes sanitaires en vigueur dans l’institution, un non-respect flagrant des règles de stockage, d’achat et de cuisson des aliments.

La diarrhée et la fièvre surviennent immédiatement chez de nombreux enfants. Lorsque des signes d'infection sont détectés, les enfants sont isolés et transférés pour traitement et observation au service des infections. À l'heure actuelle, les inspecteurs sanitaires vérifient la cause.

Les enfants présentant un état d'intoxication légère et une sévérité modérée n'ont pas besoin de prendre d'antibiotiques. Habituellement, l’état de santé et les indicateurs de santé s’améliorent après la nomination de nombreux consommateurs d’alcool, de sorbants, de bactériophages et de régimes amaigrissants.

Des antibiotiques sont ajoutés au traitement s'il n'y a pas d'amélioration après 2 à 3 jours ou en cas de détection exacte de l'infection par des agents pathogènes nécessitant un traitement obligatoire avec des agents antibactériens.

Description des groupes les plus populaires

Il faut plusieurs jours pour identifier un agent pathogène spécifique. Avec la sévérité croissante des patients, l'utilisation la plus appropriée d'antibiotiques avec un large spectre d'action sur les microorganismes. Ils arrêtent la reproduction ou tuent les bactéries. Les groupes de médicaments suivants sont les plus couramment utilisés.

Céphalosporines

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - détruisent la synthèse de l'enveloppe protéique des bactéries, agissent sur les microorganismes actifs pendant la croissance et la reproduction, de 3 à 10% des patients manifestent une réaction allergique croisée avec les pénicillines, Ceftriaxone agit plus longtemps que les autres médicaments.

Fluoroquinolones

Norfloxacin, Normaks, Tsiprolet - bloquent les enzymes impliquées dans la construction de l'ADN de l'agent responsable, entraînant ainsi la mort des cellules, les médicaments ne sont pas prescrits aux patients de moins de 18 ans, avec une déficience de l'enzyme glucose-6-déshydrogénase, la grossesse et l'allaitement, la Ciprofloxacine et l'Ofloxacine ayant l'effet le plus puissant.

Les aminosides

Gentamicine, Nethromitsin, Neomycin - interférer avec la séquence de la connexion des acides aminés dans la construction de protéines par le microorganisme, sont capables d'arrêter la reproduction. Les médicaments du groupe sont actifs contre les souches de staphylocoques sensibles à l’oxacilline et la gentamicine agit sur les entérocoques.

Les inconvénients comprennent un trop petit écart entre les doses thérapeutiques et toxiques. Ils ont des conséquences négatives sous forme de déficience auditive allant jusqu'à la surdité totale, les vertiges, le bruit dans les oreilles, l'incoordination, les effets toxiques sur les reins. Par conséquent, avec les infections intestinales ne sont utilisés que dans les cas graves de septicémie.

Tétracyclines

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - les préparations sont obtenues à partir d’un champignon du genre Streptomyces ou synthétiquement (Metatsiklin, Doxycycline). Le mécanisme d'action large est basé sur la suppression des enzymes impliquées dans la synthèse de l'ARN, détruit les ribosomes des cellules, les privant d'énergie. Parmi Escherichia et Salmonella, des souches résistantes sont possibles. À des concentrations élevées, les médicaments tuent les bactéries.

Aminopénicillines

L'ampicilline, Monomitsin - des pénicillines semi-synthétiques, peut interférer avec la synthèse des composants cellulaires des bactéries pendant la croissance et la reproduction. Excrété dans la bile et l'urine. Ils sont plus sujets aux réactions allergiques, à la dysbactériose.

Actuellement, il existe suffisamment de types de drogues synthétiques appartenant à ces groupes. Seul le spécialiste peut choisir l'antibiotique le plus indiqué. L'absence de résultats thérapeutiques est un indicateur de la résistance de l'agent pathogène au médicament utilisé.

Antibiotiques pour adultes

Voici les médicaments antibactériens les plus couramment prescrits.

Ceftriaxone

Céphalosporine capable de bloquer la reproduction de Shigella, Salmonella, Escherichia intestinal, Proteus. Si les staphylocoques sont résistants à la méthicilline, la résistance à la ceftriaxone est maintenue. Sous forme inchangée entre avec la bile dans l'intestin à la moitié de la dose.

Contre-indiqué chez les bébés prématurés et tout en maintenant la jaunisse chez les femmes enceintes et allaitant ayant des troubles intestinaux associés à une exposition à des médicaments. La poudre dans les flacons dilués avec de la lidocaïne, de sorte que l'injection est indolore.

Ciprofloxacine

Le représentant renforcé du groupe des fluoroquinolones, synonymes Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 fois l'activité de la norfloxacine. Il a un large éventail d'actions. Atteint la concentration maximale lorsqu'il est pris par voie orale après 1,5 à 2 heures avec introduction par voie intraveineuse - après 30 minutes.

Bien agit sur les infections intestinales causées par la salmonelle, shigella. Il est utilisé dans l'infection des patients cancéreux. La dose quotidienne est divisée en 2 doses sous forme de comprimés ou de perfusion intraveineuse.

Doxycycline

La tétracycline représentative, est bien absorbée par l'intestin, la concentration maximale est créée dans la bile. Moins toxique par rapport aux autres médicaments du groupe. Longtemps retardé dans le corps, jusqu'à 80% est excrété dans les matières fécales.

Ampioks

Le groupe de pénicilline combiné, comprenant l'ampicilline et l'oxacilline, est actif contre Escherichia coli, protea. Pour soutenir la posologie thérapeutique dans le sang doit être administré par voie intramusculaire 6 fois par jour.

Lévomycétine

Ou chloramphénicol - a un large éventail d'effets, est utilisé pour traiter les adultes atteints d'infections intestinales, typhoïde, choléra. En raison de ses propriétés toxiques (augmentation de la dyspepsie, des vomissements, de la suppression hématopoïétique, de la névrite, des troubles mentaux), il n’est pas recommandé pour le traitement des enfants enceintes.

Qu'est-ce qui est prescrit pour éliminer les infections intestinales pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la diarrhée est traitée par un régime alimentaire, un régime de consommation d’alcool, des entérosorbants. Les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas de maladie grave de la future mère, si le risque de complications dépasse la probabilité d'un effet négatif sur le fœtus.

Les médecins utilisent des médicaments dont les capacités toxiques sont les plus faibles et qui ont une faible capacité d'absorption des intestins. Ceux-ci incluent Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Nommé avec salmonelles, choléra, dysenterie, identifiant Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotiques dans le traitement des infections intestinales chez les enfants

En raison de la forte toxicité et des effets négatifs sur le corps, la lévomycétine n'est pas prescrite aux enfants; ils utilisent une quantité limitée de pénicillines et de tétracyclines. Montrer des drogues moins dangereuses. Leur posologie est calculée en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

  • La rifaximine (synonymes Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) est un médicament peu toxique du groupe de la rifamycine. Elle est donc largement utilisée dans le traitement des infections intestinales chez les enfants. Tue les shigelles, les entérobactéries, les Klebsiella, les Proteus, les Staphylococcus, les Entérocoques, les Clostridium. Contre-indiqué en cas d'ulcère peptique et d'obstruction intestinale. Il est prescrit en comprimés ou en suspensions.
  • L'azithromycine est un médicament macrolide dérivé de l'érythromycine. Violer la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. Nommé dans des capsules ou des comprimés. Contre-indiqué dans les lésions du foie et des reins âgés de moins de 12 ans et pesant moins de 45 kg. Les effets secondaires sous forme de perte d'audition, d'agranulocytose dans le sang, de convulsions, de troubles du sommeil sont rarement observés.
  • Cefix - agit sur toutes les bactéries pathogènes. Lorsqu'il est pris en capsules ou en suspensions, la dose maximale est formée après 2 à 6 heures. Donne une réaction allergique croisée avec les médicaments de la série des céphalosporines. Des manifestations négatives (nausées, maux de tête, éosinophilie dans le sang) sont rarement observées.
  • Lekor, un nouveau médicament antimicrobien du groupe Nitrofuran, inhibe l'activité des systèmes enzymatiques synthétisant les protéines. Actif pour identifier la majorité des agents pathogènes dans les intestins, même pour leurs souches mutées. Il crée une concentration locale élevée sur la muqueuse intestinale. Cela a peu d'effet sur la flore utile. Facile à utiliser car il nécessite une seule dose quotidienne.

La durée du traitement est déterminée par le médecin, elle dépend du taux de destruction de la flore pathogène et du rétablissement des tests normaux, de la gravité de l'état du patient. Vous ne pouvez pas changer leur destination, la posologie ou la durée du traitement.

Surdose

Si la posologie n'est pas correctement déterminée, les antibiotiques présentent des propriétés négatives. Par exemple, la prise de Cefotaxime peut être compliquée par des convulsions, une altération de la conscience. L'ofloxacine provoque des vertiges et de la somnolence. Pendant le traitement par l'azithromycine, la perte auditive peut être réduite.

Presque tous les médicaments peuvent avoir un effet toxique sur le foie, inhiber la fonction de formation du sang. Dans les analyses de sang, le contenu des cellules change, ce qui augmente la concentration des enzymes hépatiques.

Le traitement antibiotique nécessite des études de contrôle. Pour toutes les anomalies, vous devez arrêter de prendre le médicament. Si la posologie augmente considérablement en raison d’une intoxication accidentelle, vous devez rincer l’estomac et prendre les chélateurs.

Traitement supplémentaire

Dans les infections intestinales, la diarrhée est protectrice, alors n’ayez pas peur des diarrhées fréquentes. Avec les selles viennent les restes de la flore pathogène. Renforcer le nettoyage de l'intestin peut être réalisé en prenant des sorbants (charbon actif, Enterosorbent, Smekta).

Un enfant et un adulte ont besoin de boire beaucoup de liquide pour reconstituer le liquide perdu. Vous pouvez boire de l'eau bouillie, de la décoction de camomille, de l'écorce de chêne, de la sauge et du thé vert acidifié. Le régime alimentaire aide à nettoyer les intestins et à réduire les irritations. Vous ne pouvez pas prendre des aliments épicés et frits.

Il est nécessaire de passer temporairement à la bouillie liquide sur l'eau, au bouillon de poulet non cuit avec des croûtons, au bouillon de riz et d'avoine. Pour rétablir la flore intestinale normale après un traitement antibiotique, les médecins conseillent de prendre des probiotiques contenant des bifidobactéries et des lactobacilles.

Le traitement antibiotique est particulièrement difficile pour les personnes atteintes de maladies chroniques du foie et des reins. Après avoir terminé le cours, vous devriez vérifier les analyses de sang biochimiques, il est possible de mener un traitement extraordinaire. Les médicaments antibactériens ne sont utilisés que pour certaines indications. Strictement interdit pour la prévention.

Antibiotiques intestinaux

Les infections intestinales sont la deuxième maladie la plus répandue. La première place est traditionnellement occupée par le SRAS. Mais pour le traitement de l'intestin, les antibiotiques ne sont utilisés que dans 20% des cas diagnostiqués.

L'indication pour prescrire des médicaments est l'apparition des symptômes suivants:

  • augmentation significative de la température corporelle;
  • douleur abdominale de caractère coupant;
  • diarrhée qui survient plus de 10 fois par jour;
  • vomissements indomptables;
  • signes de déshydratation.

Des médicaments de la catégorie des antibiotiques peuvent être prescrits pour la dysbactériose, la colite et les troubles des selles (diarrhée).

Antibiotiques pour le traitement des infections intestinales

La cause de l'infection du tractus gastro-intestinal devient la pénétration de la microflore pathogène dans le corps humain. Ceux-ci peuvent être des staphylocoques, des protozoaires, des entérovirus, des salmonelles, etc.

L’indication pour l’utilisation de médicaments de la catégorie des antibiotiques est l’absence de dynamique de traitement positive par rapport aux médicaments précédemment prescrits. Mais lors du diagnostic de la dysenterie ou du choléra, ils sont prescrits pour recevoir immédiatement.

Les médicaments des catégories suivantes peuvent être utilisés pour traiter une pathologie intestinale:

  • les céphalosporines;
  • les fluoroquinolones;
  • les tétracyclines;
  • les aminoglycosides;
  • les aminopénicillines.

Si nous parlons de médicaments spécifiques, il est le plus souvent prescrit:

  1. Levomitsetin. Antibiotique à large spectre. Très efficace contre le vibrion cholérique. Il est recommandé en l'absence d'effet thérapeutique après avoir pris d'autres médicaments. Interdit de recevoir dans l'enfance.
  2. Tétracycline. Pratiqué pour le traitement des infections intestinales causées par Salmonella, amibes. Efficace contre le charbon, la peste et la psittacose. Un traitement à long terme avec des médicaments de ce groupe peut provoquer le développement d'une dysbiose. Par conséquent, après avoir pris des antibiotiques de la série des tétracyclines, il est recommandé au patient de prendre des synbiotiques.
  3. Rifaximin. Le médicament est moins agressif que la tétracycline et peut donc être administré aux adultes et aux enfants.
  4. Ampicilline Agent semi-synthétique, efficace contre un grand nombre d'agents pathogènes. Permis aux enfants et aux femmes enceintes.
  5. Ciprofloxacine (du groupe des fluoroquinolones). Ne provoque pas de dysbiose.
  6. Azithromycine (du groupe des macrolides). Supprime la croissance de la microflore pathogène pendant trois jours. Le médicament le plus sûr, avec pratiquement aucun effet secondaire.
  7. Amoxicilline.

L'utilisation d'antibiotiques pour la dysbactériose

Les médicaments du groupe des antibiotiques avec le développement de la dysbiose sont prescrits pour supprimer les bactéries pathogènes. Le plus souvent, recevoir les fonds recommandés des groupes suivants:

  • les pénicillines;
  • les tétracyclines;
  • les céphalosporines;
  • les quinolones.

Le métronidazole peut également être administré.

Comme les antibiotiques affectent déjà négativement l’état de la microflore du tube digestif, ils sont utilisés pour la dysbiose de l’intestin grêle, accompagné du syndrome de malabsorption et de troubles de la motilité.

Les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits pour le traitement de la dysbiose:

  1. Amoxicilline. Agent semi-synthétique du groupe des pénicillines. Donne de bons résultats lorsqu'il est pris par voie orale, car il est résistant à un environnement gastrique agressif.
  2. Alpha Normiks. Antibiotique à large spectre non systémique. La substance active est la rifaximine. Il est indiqué pour la dysbiose provoquée par la diarrhée et les pathologies infectieuses du tractus gastro-intestinal.
  3. Flemoxin Solutab. Drogue semi-synthétique du groupe de la pénicilline. Il a un effet bactéricide.
  4. Levomitsetin. Agent antimicrobien à large spectre. Il est prescrit pour le traitement de la dysbactériose causée par une infection intestinale, des pathologies des organes abdominaux. Il peut également être prescrit comme médicament alternatif si les médicaments précédemment sélectionnés n’ont pas donné de résultat positif.

Avec le développement de la dysbactériose du côlon à recevoir sont nommés:

Les médicaments sont efficaces contre les levures, le staphylocoque et les proteus, principales causes de dysbiose du gros intestin. L'état des médicaments à base de microflore naturelle n'a pas d'effet significatif.

Antibiotiques pour la colite

Le traitement de la colite d'origine bactérienne est impossible sans l'utilisation d'antibiotiques. En cas d'inflammation ulcéreuse non spécifique du gros intestin, un traitement de cette catégorie est prescrit en cas d'apparition d'une infection bactérienne secondaire.

Dans le processus de traitement de la pathologie peut être utilisé:

  • un groupe de sulfamides présentant une gravité légère ou modérée de la maladie;
  • moyen d'un large spectre d'action dans les maladies graves.

Afin de prévenir le développement de la dysbiose, il est recommandé au patient de prendre des probiotiques. Cela peut être la nystatine ou la colibactérine. Ce dernier contient des E. coli vivants qui contribuent à la restauration et à la normalisation de la microflore.

Pour la colite, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  1. Alpha Normiks. L'outil a un large spectre d'action avec un effet bactéricide prononcé, ce qui contribue à réduire la charge en agents pathogènes.
  2. Furazolidone. Le médicament du groupe des nitrofuranes. A un effet antimicrobien.
  3. Levomitsetin. L'outil est actif contre la microflore pathogène et a également un effet bactéricide. Étant donné que la présence de chloramphénicol peut entraîner de nombreux symptômes indésirables, la posologie et le schéma thérapeutique doivent être sélectionnés individuellement. Peut-être l’administration intramusculaire du médicament.

L'autotraitement de la colite avec des antibiotiques est totalement inacceptable. Sélectionnez un médicament et déterminez que le schéma thérapeutique doit être qualifié. En outre, le médecin doit être informé de tous les médicaments pris pour prévenir le développement de réactions négatives lors de l'interaction des médicaments.

Remèdes antibactériens contre la diarrhée

Les fonds de la catégorie des antibiotiques pour la diarrhée ne peuvent être indiqués que dans un cas: si l'origine du trouble intestinal est infectieuse. De nature virale, les médicaments ne donneront pas le résultat thérapeutique attendu.

Quels médicaments pouvez-vous commencer à prendre avant de consulter un médecin? Si une personne est certaine que l'infection est devenue la cause du trouble et que les selles ne contiennent pas d'impuretés sanguines, les solutions suivantes sont autorisées:

Dans le traitement de la diarrhée modérée, un antiseptique intestinal est prescrit. Il s’agit d’un groupe spécial d’antibiotiques à effet antimicrobien qui «travaillent» exclusivement dans la lumière intestinale. Ils ne sont pas absorbés et excrétés naturellement par le corps.

Les avantages des médicaments de ce groupe devraient inclure les suivants:

  • ils sont actifs contre la microflore majeure pathogène;
  • ne causent pas le développement de dysbiose;
  • n'augmente pas la diarrhée.

Ces antibiotiques incluent:

  • Rifaximin - un groupe de sulfonamides et d'aminoglycosides;
  • Chlorquinaldol - quinolones et quinoléines;
  • Furazolidone - nitrofuranes.

Quels que soient les antibiotiques prescrits, il était nécessaire de boire des eubiotiques en même temps que de les prendre. Ce sont les moyens favorisant la restauration et la normalisation de la microflore gastro-intestinale.

Quels antibiotiques devraient être pris pendant la gastrite

Des antibiotiques pour la gastrite sont prescrits lorsque la maladie est d'origine bactérienne. C'est-à-dire que Helicobacter pylori est causé.

Pourquoi avons-nous besoin d'antibiotiques?

Pour émettre de tels fonds devrait le médecin. L'automédication ne peut pas être engagée, les antibiotiques peuvent être nocifs pour la santé.

Afin de déterminer exactement quel médicament antimicrobien sera le plus efficace, la gastroscopie prélève les tissus de l'estomac affecté et détermine la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques en laboratoire.

Le principal effet de ces fonds est d’inhiber l’activité vitale des bactéries. Cependant, plus une personne les prend souvent, plus les micro-organismes deviennent résistants. Augmente la résistance des bactéries ou sa résistance. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas prendre d’antimicrobiens sans besoin particulier.

Les antibiotiques qui traitent la gastrite sont divisés en 3 groupes:

  • produits à base de clarithromycine;
  • l'oméprazole;
  • l'amoxicilline.

La difficulté à traiter la gastrite est que la maladie s'accompagne le plus souvent d'une augmentation de l'acidité du suc gastrique. Il irrite les parois de l'estomac et ne permet pas aux antibiotiques d'agir en pleine force.

Pour détruire la bactérie, le métronidazole est pris avec l'agent antimicrobien prescrit.

Habituellement, pour traiter la gastrite avec des antibiotiques, causée par la bactérie Helicobacter, le médecin prescrit le schéma de traitement suivant:

  1. Trois médicaments sont utilisés: 2 antibiotiques différents, par exemple, la clarithromycine et le métronidazole, et l’inhibiteur de la pompe à protons, l’oméprazole. Ce traitement dure une semaine. S'il n'y a pas de résultat, passez à l'étape 2.
  2. L'amoxicilline, la clarithromycine et le De-Nol sont appliqués dans les 10 jours. Si cette combinaison s'avère également inefficace, passez à l'étape 3.
  3. On prescrit au patient 4 médicaments: Amoxicilline, De-Nol, Tétracycline, Métronidazole.

Antibiotiques efficaces pour la gastrite

Klacid est un agent antimicrobien du groupe des macrolides. Présenté sous forme de comprimés, poudre et flacons pour injection intramusculaire. Le principal ingrédient actif est la clarithromycine, qui lutte contre Helicobacter.

Non recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes. En cas de maladie du foie pendant la prise du médicament, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de test sanguin biochimique pour le complexe du foie.
L'outil est autorisé à nommer des enfants à partir de 6 mois.

  • insuffisance hépatique et rénale aiguë;
  • intolérance au lactose;
  • l'hépatite;
  • arythmie

Binoculaire - antibiotique à large spectre semi-synthétique. Disponible sous forme de granulés, gélules, comprimés, flacons pour injection.

Il est interdit de prendre le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse, ainsi que d’insuffisance rénale et hépatique. Le médicament peut être prescrit aux enfants de 12 ans.

La lévofloxacine est un antibiotique efficace de la nouvelle génération. Faire face à la neutralisation d'Helicobacter dans un environnement agressif Faire face à l'augmentation de l'acidité du suc gastrique.

Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes atteintes de maladies du système nerveux central.

L'azithromycine est un médicament prescrit en cas d'échec de la clarithromycine. Le médicament ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires. Disponible sous forme de gélules, comprimés et sirop.

Prendre le médicament doit être une heure avant les repas ou 2 après un repas.

Amoxicilline - un outil qui détruit les bactéries nocives lors de leur reproduction. Fabriqué à base de pénicilline. Le médicament est autorisé pour les enfants de 10 ans.

L'outil est contre-indiqué dans de telles maladies:

  • asthme bronchique;
  • conjonctivite allergique;
  • la leucémie;
  • la mononucléose.

Un antibiotique peut réduire l’effet des contraceptifs. Améliore l'effet des anticoagulants.

L'oméprazole est un médicament utilisé pour traiter la gastrite en association avec des antibiotiques. L'outil s'accumule dans la membrane muqueuse du tube digestif et contrôle la sécrétion du suc gastrique. Ainsi, le médicament aide les agents antimicrobiens à détruire la bactérie.

Le médicament est produit sous forme de gélules. L'action commence une heure après sa réception et dure 2 jours.

Il est interdit de prendre dans l'enfance, les femmes enceintes et allaitantes.

Avant de prendre le médicament, vous devriez être examiné, pour exclure la présence d'oncopathologie du tractus gastro-intestinal. En cas de cancer, le médicament n'est pas pris.

Les analogues des outils sont Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

La tétracycline est un agent qui inhibe la croissance et la reproduction des bactéries. Forme posologique - comprimés. Lors d'une admission de longue durée, il est nécessaire de contrôler le travail du foie et des reins à l'aide de tests de laboratoire.

Pendant le traitement, des multivitamines doivent être prises, car la tétracycline réduit l’absorption des vitamines B et K par les aliments.

Le médicament est contre-indiqué dans ces maladies:

  • infections fongiques;
  • pathologies auto-immunes;
  • réduction du nombre de globules blancs;
  • insuffisance rénale et hépatique.

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans, aux femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires des antibiotiques et règles d'admission

Le traitement de la gastrite, provoquée par Helicobacter, ne peut se passer d'antibiotiques. Cependant, il convient de rappeler que ces médicaments peuvent nuire à l'organisme.

De tels médicaments peuvent causer:

  1. Troubles digestifs: nausée, diarrhée, vomissements.
  2. Dysbactériose. Elle se manifeste par des ballonnements, une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées.
  3. Allergie au médicament. Plus souvent sous la forme d'une éruption cutanée, rougeur, démangeaisons, gonflement.
  4. Maladies fongiques. Après la thérapie antibiotique est souvent la candidose.
  5. Troubles dans le foie et les reins. Douleur dans la région lombaire et dans le quadrant supérieur droit, diminution de la quantité d'urine, plaque sur la langue.
  6. La défaite du système nerveux: vertiges, insomnie, anxiété.
  7. Anémie hémolytique. Les médicaments peuvent agir de manière toxique sur les cellules de la moelle osseuse rouge.

Pour que l'antibiotique agisse de manière optimale et sans danger pour la santé, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

  1. Vous devez boire le médicament en même temps.
  2. Vous ne pouvez pas réduire ou augmenter le temps entre la prise du médicament.
  3. Pour protéger l'estomac et les intestins de la dysbiose, il est nécessaire de boire des probiotiques.
  4. Les drogues ne peuvent rien boire d'autre que de l'eau.
  5. Pendant le traitement antibiotique, vous devez suivre un régime spécial.
  6. Vous ne pouvez pas arrêter de boire de la drogue, même si vous vous sentez mieux. Les bactéries qui ne sont pas complètement défaites se souviendront d'elles-mêmes en peu de temps et la maladie reviendra.

Faire face à la gastrite n'est possible que si vous suivez à la lettre toutes les instructions du médecin.

Antibiotiques pour l'infection intestinale

On soupçonne souvent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une faiblesse, un empoisonnement ou une infection intestinale. Il s’agit d’un groupe de maladies combinant des caractéristiques étiologiques, pathogènes et symptomatiques.

Les microorganismes pathogènes à l'origine de cette infection sont:

Les infections intestinales d'étiologie bactérienne et virale occupent une place plus importante dans la structure de toutes les infections de l'intestin. Éliminer les causes profondes - agents pathogènes - et la thérapie dirigée.

En fonction du type de microorganisme, prescrire un traitement. Si la maladie est d’origine bactérienne, un médicament antibactérien est prescrit.

Un antibiotique pour l'intoxication et les infections intestinales est prescrit après le diagnostic de la maladie et la détermination du type d'agent pathogène. La plupart des micro-organismes ayant acquis une résistance aux médicaments, lors du diagnostic du type d'agent pathogène, un test est effectué pour déterminer la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques.

Le médecin vous indiquera quels antibiotiques boire dans les cas d'infections intestinales.

Antibiotiques pour le traitement

Il y a des cas où il n'est pas possible d'appeler un médecin. Pour déterminer quel antibiotique pour une infection intestinale vous convient le mieux, nous allons décrire et décrire les médicaments antibactériens existants.

Le schéma thérapeutique comprend un antibiotique à large spectre:

  1. Céphalosporines - antibiotiques action bactéricide. Noms commerciaux: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". La structure est semblable aux pénicillines, ont un effet secondaire - les allergies.
  2. Les tétracyclines sont bien absorbées par le tractus gastro-intestinal lorsqu’elles sont prises par voie orale, ont un effet bactériostatique, entraînent des complications (jusqu’à la surdité), sont contre-indiquées chez les enfants. Noms commerciaux: "Doxycycline", "Vibramitsin", "Tetradox".
  3. Les pénicillines - "Amoxicilline", "Ampicilline", "Monomitsin" et autres - ont une bonne pénétration dans les cellules du corps et une sélectivité d'action, sans exercer d'effet nocif sur les systèmes et les organes; Autorisé à utiliser pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, un effet secondaire - les réactions allergiques.
  4. Les aminosides - "Gentamicine", "Néomycine" et autres - sont utilisés pour traiter des maladies avec la propagation de microbes dans le corps, allant jusqu'à la septicémie, ont une toxicité élevée, affectent les reins, le foie, sont résolus pour des raisons de la vie.
  5. Les fluoroquinolones sont des antibiotiques qui suppriment l'enzyme responsable de la synthèse de l'ADN chez les microbes. prescrit par des médecins. Il est utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de maladies avec lésions vasculaires, interdit aux enfants de moins de 18 ans, aux femmes enceintes et allaitantes. Noms commerciaux: “Lévofloxacine”, “Ciprolet”, “Norfloxacine”, “Ofloxacine”, “Normax”, “Ciprofloxacine” et autres.
  6. Les macrolides - "Roxithromycine", "Azithromycine", "Erythromycine" - ont un effet bactériostatique, efficace contre les micro-organismes. Autorisé à utiliser pour les enfants, les femmes enceintes ou qui allaitent, lorsque les pénicillines sont contre-indiquées en raison d'une réaction allergique.
  7. La lévomycétine (chloramphénicol), un médicament contre les infections intestinales, a perdu sa popularité en raison d’effets secondaires, notamment des lésions de la moelle osseuse.

La plupart des antibiotiques sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses. Les pénicillines et les aminosides traitent les organes ORL, la laryngite, la trachéite, la bronchite, la pleurésie (présence de liquide dans les poumons), etc.

Et à partir d'une infection intestinale, des antibiotiques des groupes des céphalosporines et des fluoroquinolones, des sulfamides sont prescrits. La tétracycline est rarement prescrite, principalement pour des raisons de santé.

En cas d'infection aiguë, un médicament antibactérien est prescrit dans 100% des cas, sous forme d'injections. Les dosages modernes de médicaments suggèrent un traitement: une injection par jour pendant 7 jours. Les antibiotiques pour les infections intestinales chez les adultes sont tous utilisés.

Antiseptiques intestinaux

Ils deviennent de plus en plus populaires. Ce sont des médicaments qui détruisent la flore pathogène de l'intestin, sans affecter la flore normale.

Les antiseptiques inhibent la croissance de la microflore pathogène conditionnelle - staphylocoques, proteus et autres. Nommé en pédiatrie ou lorsqu'il existe des contre-indications aux médicaments antibactériens:

  1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - n'a pas de contre-indications, est autorisé pour une utilisation chez les enfants à partir de 6 ans, inhibe la croissance de la microflore pathogène. Les microorganismes n'ont pas développé de résistance au médicament. Efficace contre la dysenterie et les infections à rotavirus.
  2. La furazolidone est un médicament antibactérien éprouvé, efficace contre les agents pathogènes tels que Shigella, la salmonelle et d'autres bactéries, qui exerce un effet immunostimulant.
  3. «Intrix» - non seulement antimicrobien, mais aussi antifongique et amibien, provoque des effets secondaires: nausées et douleurs à l'estomac, est utilisé comme agent prophylactique lors de randonnées ou de voyages;
  4. "Ftalazol" - un médicament à large spectre, est actif contre les agents pathogènes. Il aide rapidement, a de nombreux effets secondaires et est prescrit avec prudence aux enfants.
  5. "Enterol" - levure vivante, antagoniste des microorganismes pathogènes. La préparation contient une enzyme protéase qui détruit les endotoxines produites par des bactéries pathogènes telles que les Clostridia, Escherichia coli. Il existe également des probiotiques qui contribuent à la croissance de la flore intestinale "bénéfique". Des médicaments supplémentaires après les antibiotiques ne sont pas nécessaires. L'effet est perceptible après la prise d'une capsule. Le médicament ne doit pas être utilisé en combinaison avec des antibiotiques, des adsorbants. Recommandé pour les enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes. Il n'y a pas de contre-indications.

Antibiotiques pour les enfants atteints d'une infection intestinale

Ce qui est prescrit pour les enfants atteints d’une infection intestinale, demande chaque mère. Le traitement des bébés est prescrit avec le plus grand soin. En premier lieu vient le critère de la sécurité, puis de l'efficacité.

Pour les enfants produisent des médicaments qui agissent dans l'intestin, avec un minimum d'effets secondaires. Le traitement antibactérien n’a pas d’effet systémique.

Liste des médicaments approuvés:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - préparations de pénicilline, provoquent une éruption allergique chez un enfant, sont bien absorbés, sont considérés comme l'un des plus sûrs. Les médecins prescrivent des pénicillines protégées par l'acide clavulanique («Amoxiclav»): la plupart des micro-organismes sont résistants aux pénicillines.
  2. Supprax, Cefalexin, Zinnat sont peu toxiques, efficaces dans le traitement des infections intestinales et ne sont pas recommandés pour les nouveau-nés.
  3. Summamed, Vilprafen, Clarithromycin - hypoallergénique, le plus vieil antibiotique, hautement actif contre les bactéries, autorisé pour les enfants, est disponible en comprimés, en gélules et en suspensions;
  4. "Enterofuril" (nifuroksazid), "nifurazolidone" - ont un effet dépendant de la dose, sont les principaux médicaments de choix pour le traitement chez les enfants. Non absorbé dans le sang et les intestins, n'a pas d'effet systémique sur le corps. Non absorbé dans le lait maternel, autorisé pour les femmes enceintes; donner aux enfants de 1 mois.

Dans les maladies bénignes, l'enfant est guéri après l'utilisation d'antiseptiques intestinaux.

Si la maladie est de gravité modérée, les médicaments de premier choix sont des antibiotiques du type pénicilline: l’ampicilline, l’amoxiclav.

Si les pénicillines utilisées ne conviennent pas en raison d'effets secondaires ou des contre-indications existantes chez l'enfant, les antibiotiques du groupe des macrolides, l'azithromycine, sont recommandés contre les infections intestinales.

Avantages et inconvénients des antibiotiques pour les infections intestinales

Avec la prise de médicaments rejoindre la maladie secondaire. Muguet chez les femmes (candidose muqueuse), dysbiose, diarrhée associée à un antibiotique, dysfonction intestinale et autres.

  • influence sur la cause de la maladie;
  • cure rapide si un antibiotique efficace est choisi;
  • suppression de l'influence des substances toxiques sur le corps;
  • destruction de la microflore pathogène.
  • la présence de contre-indications;
  • influence sur le travail du corps humain;
  • l'incapacité à utiliser chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes;
  • l'apparition de maladies sur le fond de la prise d'antibiotiques.

Comment boire de la drogue

Vous devez respecter le dosage de l'application, boire les antibiotiques pendant toute la durée du traitement. Ils sont pris pendant au moins 5 jours en cas d’infection intestinale chez l’enfant et au moins 7 jours chez l’adulte pour éviter la formation d’une flore pathogène résistante aux médicaments antibactériens.

  • application à intervalles réguliers ou à une certaine heure;
  • utilisation d'antibiotiques avec des probiotiques.

Avis sur le traitement des infections intestinales

Les moyens les plus efficaces avec un minimum d’effets secondaires sont "Norfloxacine" (nom commercial "Normaks") et "Lévofloxacine". Ils sont prescrits pour les infections bactériennes du système urinaire, l'urétrite, la cystite, la diarrhée du voyageur. "Norfloxacin" traite la pyélonéphrite, la salmonellose, le shigella. Contre-indications - âge des enfants, grossesse et allaitement. Avec prudence, utilisé dans l'épilepsie, l'athérosclérose et l'ulcère gastro-intestinal.

Les mamans sont en faveur de Enterosuril. Le médicament est prescrit par les pédiatres à chaque enfant soupçonné d’être infecté par l’intestin. Sans danger pour les enfants, Enterosuril facilite les infections intestinales chez l'enfant, en éliminant les vomissements et la diarrhée.

Les médicaments antibactériens en prévention

Il y a des facteurs qui ne dépendent pas d'une personne, causant la typhoïde, le choléra, la dysenterie. Mais il existe également des compétences en matière d'hygiène, qui vous permettent d'éviter une maladie désagréable.

En utilisant des agents antimicrobiens - antiseptiques intestinaux - lors de voyages, voyages, il est possible d’exclure le développement d’infections intestinales.

Donner un antibiotique ou non, en particulier à un enfant, dépend de votre décision. En choisissant un médicament antibactérien, vous devez faire confiance aux conseils d’experts.

Antibiotiques gastro-intestinaux

On pense que les antibiotiques gastro-intestinaux sont nocifs, car ils altèrent la microflore intestinale normale.

Les antibiotiques gastro-intestinaux entraînent un déséquilibre de la microflore normale du gros intestin en direction des aérobies gram-négatives, remplaçant les anaérobies endogènes tels que Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium et la croissance de la flore fongique. Après une antibiothérapie, moins de pathogènes sont nécessaires pour coloniser les intestins (par exemple, Salmonella), et la pénicilline peut entraîner une colite pseudo-membraneuse mortelle provoquée par une croissance excessive de Clostridium difficile. Jusqu'à présent, la colite pseudo-membraneuse est rarement rapportée et seule la diarrhée viole l'équilibre de la microflore, ce qui réduit le nombre d'anaérobies.

Bien que l'administration orale d'antibiotiques gastro-intestinaux puisse provoquer une diarrhée, cet effet est transitoire; la diarrhée cesse lorsque le médicament est retiré. Cependant, malgré la sécurité relative de leur utilisation, le risque de dommages à l'écosystème dus à l'induction d'une résistance aux antibiotiques et à l'état de transport est possible; par conséquent, l'utilisation d'antibiotiques devrait être limitée au point de susciter un besoin évident. Les antibiotiques gastro-intestinaux sont indiqués dans les situations suivantes:

  • infections spécifiques: par exemple, Salmonella, Campylobacter;
  • diarrhée hémorragique: risque de sepsie dû à la formation d’ulcères sur la membrane muqueuse;
  • diarrhée éliminée par antibiothérapie (ARD) ou prolifération de bactéries dans l'intestin grêle (SIBO);
  • immunosuppression sévère: par exemple, diarrhée associée à une chimiothérapie, infection à parvovirus;
  • pneumonie d'aspiration associée à des maladies de l'œsophage;
  • rendez-vous prophylactique lors d'opérations sur l'intestin.

Les aminosides

Les aminosides sont principalement actifs sur les bactéries à Gram négatif, bien que certains streptocoques et entérocoques y soient sensibles.

La gentamicine. La gentamicine agit efficacement sur les anaérobies à Gram négatif; sa combinaison avec les pénicillines est un succès. Le médicament est potentiellement néphrotoxique et les facteurs qui augmentent le risque sont:

  • dysfonctionnement rénal;
  • l'âge (les jeunes patients sont plus sensibles);
  • la déshydratation;
  • fièvre et septicémie;
  • traitement simultané avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Par conséquent, la gentamicine (et les autres antibiotiques gastro-intestinaux aminoglycosides, tels que l'amikacine et la tobramycine) ne doit être utilisée qu'après réhydratation du patient.

Néomycine. La néomycine est néphrotoxique et ototoxique, mais elle n’est pas absorbée dans l’intestin. Elle peut donc être administrée par voie orale en toute sécurité pour réduire le nombre de bactéries dans le tractus gastro-intestinal et la formation d’ammoniac dans l’encéphalopathie hépatique. Il est également présent dans certains mélanges antidiarrhéiques, mais il ne doit jamais être utilisé pour les diarrhées hémorragiques, car il peut pénétrer la barrière muqueuse endommagée et provoquer une insuffisance rénale ou une surdité.

Céphalosporines et Céfamycines

Les céphalosporines orales sont actives contre les aérobies à Gram positif et certains anaérobies, tels que Bacteroides spp. et la plupart des Clostridium spp. Cependant, les antibiotiques gastro-intestinaux du groupe des céphalosporines ont une activité variable contre les aérobies à Gram négatif, tels que Escherichia spp., En raison de la résistance acquise. Ils sont rarement utilisés pour traiter les infections gastro-intestinales primaires.

Les céphalosporines parentérales (telles que la céfazoline, le céfamandol, le céfotaxime, le ceftiofur) peuvent être utilisées en association avec des aminosides pour traiter des patients présentant un sepsis résultant d'une translocation de bactéries intestinales. La céfuroxime, la ceftazidime et la céfoxitine ont un spectre d'action plus large contre les anaérobies; leur utilisation peut être indiquée chez les patients présentant une rupture de l'intestin ou lors d'opérations du gros intestin.

Chloramphénicol

Bien que le chloramphénicol agisse très efficacement sur tous les anaérobies obligatoires et qu'il soit bactériostatique chez les germes gram positifs et les germes gram négatifs, l'utilisation de cet antibiotique gastro-intestinal est limitée en raison des exigences des soins de santé: la résistance des agents pathogènes au chloramphénicol se développe rapidement; cela limite son utilisation dans le traitement de la salmonellose chez l'homme. Le chloramphénicol est métabolisé dans le foie, ce qui en fait un médicament inapproprié pour les maladies infectieuses du foie et peut provoquer une suppression de la moelle osseuse, en particulier chez les enfants. L'administration simultanée de cimétidine provoque une violation de son métabolisme et augmente la toxicité.

Linkosamides

La clindamycine et la lincomycine agissent efficacement sur les aérobies à Gram positif et de nombreux anaérobies obligatoires. Les deux médicaments peuvent provoquer une diarrhée sévère chez l'homme. La clindamycine est recommandée pour le traitement des infections parodontales.

Macrolides

La plupart des macrolides sont des antibiotiques gastro-intestinaux bactériostatiques agissant sur les aérobies à Gram positif et les anaérobies obligatoires. Ils peuvent être utilisés si le patient présente une sensibilité marquée à la pénicilline. Certains macrolides sont efficaces même à faible dose car ils inhibent l'adhésion des bactéries.

Érythromycine. À fortes doses, cet antibiotique gastro-intestinal peut avoir un effet bactéricide, il est le médicament de choix pour l'infection à Campylobacter, mais il est inefficace contre les Enterobacteriaceae (par exemple, Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). L'érythromycine étant instable dans un environnement acide, elle doit être administrée l'estomac vide ou sous la forme d'une préparation à enrobage entérique. Provoque souvent des vomissements, car il imite l'action de la motiline, une hormone du tractus digestif. À des doses plus faibles, le médicament est procinétique.

Tylosine. Ce médicament est également actif contre Campylobacter, bien qu’il n’ait qu’un effet bactériostatique. La tylosine a été utilisée pour traiter le SIBO, le DRA et la colite idiopathique. Il a un goût amer.

Spiramycine. Dans certains pays, cet antibiotique gastro-intestinal est disponible en association avec le métronidazole. L'activité de la spiramycine contre les anaérobies en fait le médicament de choix pour les infections parodontales.

Clarithromycine et azithromycine. La clarithromycine est plus stable dans un environnement acide et plus active que l'érythromycine. Elle est utilisée dans le cadre de la trithérapie pour le traitement de l'infection à l'estomac par Helicobacter. L'azithromycine a une demi-vie de tissu plus longue que l'érythromycine, mais il est également inefficace contre les Enterobacteriaceae.

Le métronidazole a un effet bactéricide sur de nombreux anaérobies obligatoires à Gram positif et la plupart à Gram négatif, mais n’est pas efficace contre les aérobies. Le médicament est souvent prescrit en association avec l’amoxicilline-acide clavulanique, ce qui vous permet de créer une gamme plus étendue d’actions antibactériennes. Il a un effet immunomodulateur et est donc efficace dans les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). À fortes doses, il a un effet antiprotozoaire et est utilisé pour traiter la giardiase (Giardia).

Le métronidazole peut être utilisé en monothérapie pour le traitement des infections à Clostridium, avec SIBO, DRA et encéphalopathie hépatique. Excrète avec de la salive. Cet antibiotique gastro-intestinal est actif contre l'infection anaérobie dans les maladies parodontales et est parfois utilisé en association avec la spiramycine. Cependant, le métronidazole a un goût amer, de sorte que le médicament est mal perçu par certains patients.

À fortes doses ou après une administration intraveineuse rapide de métronidazole, ses effets toxiques sur le système nerveux central (SNC) se manifestent souvent. En outre, ce médicament peut avoir un effet tératogène. La cimétidine inhibe son métabolisme dans le foie, augmentant le risque d'effets toxiques.

Pénicillines

Les pénicillines sont en général des antibiotiques gastro-intestinaux bactéricides contre les aérobies et anaérobies à Gram positif. À l'exception de la pénicilline G, ils sont stables dans un environnement acide et peuvent être administrés par voie orale. Toutefois, les aliments peuvent affaiblir les propriétés de l’ampicilline et ralentir l’absorption de l’amoxicilline. Il est donc préférable d’administrer ces médicaments à jeun.

L'utilisation de pénicillines seules est rarement efficace contre les aérobies à Gram négatif, à l'exception des pénicillines à activité anti-pseudomonadique, à savoir la ticarcilline, la carbénicilline et la pipéracilline. Ils peuvent agir en tant que synergistes avec les aminosides, bien qu'ils ne puissent pas être mélangés dans la même seringue. L'effet de ces pénicillines à activité anti-pseudomonadique peut être renforcé par l'administration simultanée d'acide clavulanique, ce qui renforce leur effet sur les agents pathogènes à Gram négatif et sur tous les anaérobies.

Les quinolones

Les quinolones (par exemple, l'enrofloxacine, la difloxacine, l'ibafloxacine, la marbofloxacine, l'orbifloxacine) sont des médicaments bactéricides qui sont distribués à des concentrations élevées dans le foie et le tractus gastro-intestinal, car ils se concentrent dans la bile et la recirculation entérohépatique. La résistance se développe relativement rarement. Très efficaces contre les Pseudomonas, Klebsiella et les aérobies à Gram négatif du tractus gastro-intestinal, ces antibiotiques gastro-intestinaux ont une certaine efficacité contre les aérobes à Gram positif. Probablement, ce sont les médicaments les plus efficaces contre Salmonella et sont donc moins susceptibles de conduire à l’état de bactérioporteur. Les quinolones sont également efficaces contre Campylobacter, mais leur utilisation à cette fin n’a pas été approuvée bien qu’elle n’ait pas d’effet secondaire sous la forme de vomissements observés lors du traitement à l’érythromycine. En association avec le métronidazole, les antibiotiques gastro-intestinaux fluoroquinolones offrent une bonne protection contre la plupart des microorganismes intestinaux. Les quinolones ne doivent pas être prescrites aux patients en croissance, les patients atteints d'épilepsie doivent être utilisés avec prudence. Il a été prouvé que l'enrofloxacine pouvait provoquer une cécité liée à la dose associée à des lésions de la rétine. La cimétidine peut réduire la clairance des fluoroquinolones et le sucralfate, des antiacides contenant de l'aluminium, du carbonate de calcium et des suppléments de fer, peuvent nuire considérablement à leur absorption. Pour cette raison, les fluoroquinolones doivent être administrées deux heures avant l’introduction du sucralfate.

Sulfamides

Les sulfamides (sulfadiazine, sulfaméthoxazole, sulfadiméthoxine) sont des médicaments antibactériens bactériostatiques peu coûteux et efficaces, dont l’activité est potentialisée pour une action bactéricide lors de l’administration simultanée de triméthoprime, de bacvilprim ou d’orméthoprime. Dans de nombreux pays, ces antibiotiques gastro-intestinaux (ainsi que la sulfadimidine et la sulfaméthazine) peuvent être achetés sous une forme non potentialisée. Le phtalylsulfagiazol est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et est présent dans certains médicaments combinés anti-diarrhéiques.

Les sulfamides potentialisés sont efficaces contre la plupart des aérobies, certains anaérobies et les protozoaires. Ils constituent le médicament de choix contre la coccidiose. De plus, ils sont souvent utilisés pour la colite, alors que seule la sulfasalazine a une activité spécifique dans le gros intestin.

Les sulfamides ont un goût amer, donc si la coque du comprimé se décompose, de la mousse apparaîtra dans la bouche. Il est à noter que les sulfamides peuvent provoquer le développement d’effets secondaires à médiation immunitaire (par exemple, polyarthrite, thrombocytopénie). Cependant, l’effet indésirable le plus persistant des antibiotiques gastro-intestinaux est la survenue d’une kératoconjonctivite sèche (SCC), en particulier lors du traitement de la colite à la sulfasalazine. Il a été démontré que les antibiotiques gastro-intestinaux avaient un effet sur la concentration sérique de thyroxine et de folate.

Tétracyclines

Les tétracyclines (doxycycline, oxytétracycline, tétracycline) sont des médicaments bactériostatiques actifs contre de nombreux aérobes et micro-organismes atypiques, tels que les rickettsies et les mycoplasmes hémotropes. Les antibiotiques gastro-intestinaux sont prescrits par voie orale l'estomac vide, car les aliments, les produits laitiers et les antiacides (y compris le sucralfate) entravent leur absorption. Cela n’a pas d’importance dans le traitement des maladies causées par des micro-organismes vivant dans la lumière intestinale. Cependant, il est intéressant de noter que le sucralfate améliore la délivrance de tétracyclines dans la zone d’ulcération gastro-intestinale. L'oxytétracycline est concentrée dans le foie et excrétée dans la bile. Par conséquent, le médicament peut être efficace contre la cholangite. Chez les patients jeunes, les tétracyclines provoquent une décoloration de l'émail des dents en croissance; un patient adulte peut utiliser un gel de doxycycline sous licence pour une administration topique dans les poches des gencives en cas d'infections parodontales.

Les tétracyclines peuvent provoquer des troubles du tractus gastro-intestinal, elles peuvent également provoquer une anorexie, de la fièvre et une dépression. Il existe une relation entre l'administration orale de doxycycline et la formation de rétrécissements de l'œsophage. Il est donc recommandé de donner des comprimés avec une petite quantité d'eau ou un morceau de nourriture. Les antibiotiques gastro-intestinaux du groupe des tétracyclines sont plus souvent utilisés pour traiter le DRA que le SIBO. Malgré leur efficacité évidente, on ne sait pas pourquoi ils peuvent être utilisés pour traiter la diarrhée pendant plusieurs années sans développer de résistance, et quelle est donc la raison de l’efficacité des antibiotiques gastro-intestinaux, même à des doses sous-thérapeutiques. Les tétracyclines ne stérilisent pas les intestins, mais peuvent affecter l'équilibre écologique, excluant les agents pathogènes probables, éventuellement en supprimant l'adhérence. D'autre part, les tétracyclines peuvent avoir un effet anti-inflammatoire direct. Elles sont donc utilisées en médecine pour le traitement de diverses maladies de la peau et de l'arthrite.

Médicaments antifongiques

Les infections fongiques primaires après l’utilisation d’antibiotiques gastro-intestinaux se développent rarement et, par conséquent, les indications du traitement antifongique sont rares.

La candidose peut apparaître à nouveau après une antibiothérapie. La candidose orale peut être traitée avec une suspension orale de nystatine. La protothécose est en fait une infection causée par des champignons algues, mais elle peut être traitée avec succès par l’amphotéricine B.