Comment l'appendicite est-elle excisée? Caractéristiques de la période postopératoire

L'inflammation aiguë de l'appendice est appelée appendicite. Elle est considérée comme une maladie extrêmement dangereuse pouvant provoquer le développement d'une péritonite et, par conséquent, être fatale. Cette maladie touche à la fois les adultes et les enfants des deux sexes, mais le diagnostic le plus souvent mentionné est confirmé chez les jeunes de 15 à 35 ans.

Les effets de l'appendicite sont éliminés exclusivement par chirurgie. Dans le même temps, afin d’éviter les complications, l’opération de suppression de l’appendice doit être réalisée dans les meilleurs délais. C’est pourquoi un patient ayant décelé les signes de cette maladie doit immédiatement appeler une équipe d’ambulances pour une hospitalisation précoce.

À propos des causes de l'appendicite

L'apparition d'une appendicite peut provoquer un excès de bactéries intestinales.

Quelle est la raison pour laquelle l'appendice peut s'enflammer? Aujourd'hui, les médecins ne peuvent toujours pas donner de réponse définitive à cette question. Cependant, il est certain que le développement de la maladie peut être déclenché par les facteurs suivants:

  • Excès de bactéries intestinales. Normalement, l'intestin humain héberge près de 3 kg de masse bactérienne active. En cas de forte augmentation du nombre de ces bactéries (pouvant survenir à la suite d’une infection dans le corps), l’appendice devient enflammé.
  • Obstruction de la lumière de l'appendice. Normalement, cette annexe communique avec le reste de l'intestin par une lumière spéciale. Cependant, en raison du blocage de cette zone par des masses fécales, des graines et des graines de baies ou de fruits mangés la veille, ainsi que de petits corps étrangers (y compris piégés dans l'intestin par l'anus), l'annexe peut s'enflammer. Il est curieux que, dans certains cas, le rétrécissement de la lumière entre les sections intestinales soit possible à la suite d’un spasme musculaire ordinaire.

A propos des stades de la maladie

Appendicite catarrhale - le stade initial de la maladie.

En règle générale, l'appendicite aiguë se produit assez rapidement, passant systématiquement par plusieurs étapes de son développement:

  • Appendicite de Catarrhal. Au stade initial de la maladie, la taille de l'appendice enflammé augmente légèrement, ce qui peut être accompagné de douleurs abdominales et de nausées occasionnelles.
  • Appendicite purulente. Comme son nom l'indique, à ce stade de développement de la maladie, les parois et la cavité interne de l'appendice sont recouvertes de foyers purulents. Accompagné de ce processus avec une douleur aiguë dans le côté droit.
  • Appendicite phlegmoneuse. À ce stade de la maladie, l'appendice est presque complètement saturé de pus, ce qui lui permet d'augmenter considérablement sa taille. La douleur du côté droit au cours de cette période devient presque insupportable.
  • Rupture du processus vermiforme. L'appendice éclate et son contenu est versé dans la cavité abdominale, provoquant l'apparition d'une péritonite et d'autres complications.

Des informations détaillées sur l'appendicite aiguë peuvent être trouvées dans la vidéo:

A propos des complications courantes de l'appendicite

L'obstruction de l'intestin peut provoquer une appendicite.

L'appendicite sous forme aiguë survient souvent avec des complications. Les problèmes les plus courants accompagnant l'inflammation de l'annexe sont les suivants:

  1. Obstruction intestinale. Comme mentionné ci-dessus, la cause de l'appendicite devient souvent un blocage de la lumière entre l'appendice et le reste du tube digestif. Si les facteurs qui ont provoqué la maladie ne sont pas éliminés immédiatement, le risque d'un problème similaire dans d'autres parties de l'intestin et, par conséquent, le développement d'une obstruction est extrêmement élevé. Cette complication peut être diagnostiquée par ses symptômes: distension abdominale, nausée et vomissements répétés.
  2. Inflammation de la veine porte. Dans le cas où l'appendicite est déclenchée par une infection, les processus inflammatoires peuvent également toucher d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, la veine porte, impliquée dans l'apport sanguin au foie, à la rate, à l'estomac et au pancréas, ainsi qu'à la plupart des intestins, souffre d'inflammations purulentes.
  3. Péritonite (inflammation du péritoine). En cas de rupture de l'appendice, le pus qui s'y accumule se propage dans la cavité abdominale, provoquant le développement de processus inflammatoires de gravité variable. C’est la péritonite qui est à l’origine de la plupart des cas d’appendicite aiguë mortels et qui minimise les chances de guérison complète du patient.

Comment l'appendicite est-elle diagnostiquée?

La douleur abdominale peut être un signe d'appendicite.

Les symptômes du patient sont d’une importance capitale pour le diagnostic précis de l’appendicite aiguë. En cas de suspicion d'inflammation de l'appendice, les médecins sont généralement attentifs aux plaintes des patients suivantes:

  • douleur persistante dans l'abdomen, légèrement plus fortement ressentie dans le nombril, ainsi que dans le côté droit du bas (ou dans le foie, si l'appendice est haut);
  • fièvre
  • nausées ou vomissements récurrents;
  • tout symptôme d'inflammation des organes adjacents à l'annexe (maux de dos, cystite, etc.).

Pour déterminer plus précisément la source de la douleur, le médecin peut demander au patient d’imiter une toux. Pour que cette méthode de diagnostic fonctionne, le patient doit s'abstenir de prendre des analgésiques immédiatement avant l'examen.

Dans ce cas, au moment de l'examen par le médecin, le patient cesse de se plaindre d'une douleur dans la cavité abdominale, ce qui peut être un signe alarmant. Souvent, le soulagement est temporaire et directement lié au fait que l'appendice du patient a déjà éclaté (c'est-à-dire que la soi-disant perforation s'est produite).

Contrairement à l'appendicite aiguë, la forme chronique de la maladie est très lente et presque asymptomatique. Les douleurs abdominales, si elles se manifestent, peuvent être qualifiées de stupides et tout à fait tolérables.

Il n'y a pas d'augmentation de température ni de vomissements. C'est en raison des difficultés dans le diagnostic de l'appendicite chronique est considérée comme la forme la plus dangereuse de cette maladie. Cependant, contrairement à l'inflammation aiguë de l'annexe, dans de rares cas, cette maladie peut disparaître d'elle-même, sans intervention chirurgicale.

Nous devrions également dire quelques mots sur le diagnostic d'appendicite chez les jeunes enfants. En règle générale, il est difficile pour les enfants d’âge préscolaire de formuler correctement leurs plaintes concernant leur état de santé, ce qui complique grandement le diagnostic. À quoi les parents devraient-ils faire attention? En plus des symptômes décrits ci-dessus, l'appendicite chez les enfants est caractérisée par:

  1. comportement atypique (souvent capricieux, léthargie, apathie);
  2. perte d'appétit;
  3. posture spécifique pendant le repos ou le sommeil (genoux tirés au ventre).

Ici, vous devez faire attention au fait que l'appendicite affecte extrêmement rarement les enfants de moins de 7 ans et ne survient presque jamais chez les nourrissons. Par conséquent, lorsque l'enfant détecte des symptômes compatibles avec ce diagnostic, il n'est pas nécessaire de supposer immédiatement le pire. Cependant, ce fait ne dispense pas de montrer immédiatement le bébé au médecin.

Comment donner les premiers secours lors d'une crise d'appendicite aiguë?

Au moindre signe d'appendicite aiguë devrait consulter un médecin.

Au moindre signe d'appendicite aiguë, afin d'éviter toute complication, le patient doit être examiné le plus tôt possible par un médecin et hospitalisé.

Étant donné que la maladie nécessite une intervention chirurgicale urgente et l'apparition de symptômes caractéristiques, il est tout à fait possible de se rendre à l'urgence. Qu'est-ce qui peut aider le patient à anticiper une brigade SMP déjà appelée?

Mettez le patient au lit et appliquez un rhume sur le côté droit. Bien entendu, le manque d'activité physique ne garantit pas la sécurité, mais minimise le risque de rupture de l'appendice.

N'utilisez pas d'analgésiques. Recevoir des médicaments appropriés peut rendre le diagnostic de la maladie beaucoup plus difficile pour les médecins. Pour la même raison, le patient devrait, peu avant l’arrivée du médecin, abandonner toute boisson ou nourriture.

Tous les remèdes qui atténuent les symptômes de la maladie doivent être utilisés avec prudence!

Les laxatifs peuvent aider à soulager une sensation de lourdeur dans les intestins, mais vont presque certainement conduire à la rupture de l'appendice. Il en va de même pour le radiateur chauffant placé sur le ventre.

Comment fonctionnent les patients avec une appendicite?

L'opération de suppression de l'annexe ne prend pas plus de 40 minutes.

Comme mentionné ci-dessus, le seul traitement efficace contre l'appendicite est aujourd'hui la chirurgie pour retirer un organe enflammé. Cette procédure s'appelle apendectomie et se déroule comme suit:

  • le patient reçoit une anesthésie locale (lorsqu’on opère de jeunes enfants, pour des raisons évidentes, le choix est souvent fait en faveur d’une anesthésie générale);
  • une petite incision est faite sur le côté droit du patient;
  • à l'aide d'outils spéciaux, l'appendice est retiré de la cavité abdominale à travers l'ouverture;
  • l'incision est cousue.

Normalement, la procédure de suppression de l’appendice ne prend pas plus de 40 minutes. Une autre méthode opératoire consiste à utiliser une endoscopie, c'est-à-dire à prélever un organe au moyen de plusieurs ponctions à peine perceptibles dans la cavité abdominale.

Cette approche permet au patient de récupérer plus rapidement après la procédure. En outre, après une telle intervention, le patient n'aura presque certainement pas de cicatrices chirurgicales, ce qui a également beaucoup contribué à la vulgarisation de cette méthode.

Cependant, il faut comprendre qu'avec le stade avancé de la maladie (en particulier après la survenue d'une rupture d'appendice), l'endoscopie n'est pas efficace.

Soins après chirurgie

Le retrait de l'appendicite n'est pas une opération difficile, après laquelle le patient sera complètement rétabli et pourra reprendre son mode de vie habituel après 2 mois. Jusque-là, il devra limiter quelque peu ses activités physiques. Cependant, la personne opérée peut se déplacer et se maintenir dans les 7 à 10 jours suivant l'intervention (en règle générale, les points de suture sont déjà retirés de la plaie).

Une mauvaise surprise pour le patient peut être un régime spécial prescrit à toutes les personnes qui ont subi une chirurgie de l'appendicite. Ainsi, dans les premières heures suivant la chirurgie, le patient devra se limiter à du thé ou de l’eau. Un peu plus tard, des bouillons et des céréales liquides seront ajoutés à son régime. Il est recommandé de manger fractionné. Des recommandations plus spécifiques sur cette question sont données aux patients par leurs médecins traitants sur une base individuelle.

Comment se passe l'appendicite?

Comment on découpe aujourd'hui l'appendicite, de quel côté se manifeste la douleur et fait-elle mal pendant cette opération?

L'appendicite est une inflammation du petit processus du cæcum, très dangereux pour le corps humain.

Une annexe peut enflammer une personne, quel que soit son sexe ou son âge.

Le plus souvent, l'inflammation se développe chez les enfants et les jeunes.

L'appendicite est la plus fréquente parmi les lésions des organes du péritoine traitées chirurgicalement.

Si une personne souffre et ne fait pas appel à un médecin à temps, l'inflammation est compliquée et peut entraîner la mort.

Qu'est-ce que l'appendicite?

Beaucoup se demandent pourquoi il y a une inflammation, de quel côté et combien de douleur à l'appendicite? L'annexe (annexe) fait partie du gros intestin, l'appendice du caecum.

Il est situé sur le côté droit de la cavité abdominale, ci-dessous. Sa longueur est de 5 à 17 cm et 1 cm de diamètre.

On ignore encore pourquoi ce processus a lieu dans le corps humain. Certains médecins pensent qu'il remplit une fonction de protection et protège les intestins humains contre les bactéries agressives.

Il existe également une version selon laquelle l’appendice est un organe rudimentaire qui, au cours du processus d’évolution, a cessé de remplir ses fonctions il ya des millions d’années.

Par exemple, les ongulés ont également un tel processus. Il est très développé et contient des bactéries qui facilitent le traitement des fibres par le corps.

Souvent, le patient pense que l’appendice l’a enflammé spontanément, sans aucune raison, mais certaines causes entraînent en fait une inflammation de l’appendice.

Pourquoi une annexe est-elle enflammée?

  • la mobilité excessive du corps, ainsi que les excès de l'annexe, qui se produit souvent chez les enfants;
  • obstruction de la lumière des selles de l'appendice avec constipation, morceaux d'aliments non transformés (grains, graines), petits éléments (détails de jouets chez les enfants);
  • infections dans les organes péritonéaux d'origines diverses;
  • inflammation intestinale;
  • la présence de toute blessure dans le péritoine.

La maladie se développe constamment. Premièrement, l’annexe gonfle et développe progressivement une inflammation. À ce stade, la personne ressent des douleurs dans la partie supérieure du péritoine, ainsi que des nausées.

La prochaine étape de la maladie est purulente. Pendant cette période, des zones purulentes apparaissent sur les parois du processus et le patient ressent des accès de douleur du côté droit.

Vient ensuite le stade phlegmoneux, au cours duquel le processus grossit et se remplit de pus.

Si, avant ce moment, il n'y a pas eu de chirurgie, un processus de rupture peut alors se produire.

L'appendicite est aiguë et chronique. Le plus souvent, il s'agit de la forme aiguë, mais l'appendicite chronique n'est pas si courante.

L'appendicite chronique se développe assez lentement et les symptômes apparaissent à peine.

L'appendicite chronique est caractérisée par une douleur sourde et assez tolérée, tandis que la nausée et la fièvre peuvent être absentes. L'appendicite chronique peut se terminer de manière inattendue - l'inflammation disparaîtra et la douleur disparaîtra.

L'appendicite chronique est assez difficile à diagnostiquer. La médecine moderne identifie trois types d'inflammation: l'appendicite chronique récurrente, chronique résiduelle et chronique primaire.

Qu'est-ce qui se sent malade avec une appendicite?

Au cours d'une crise d'appendicite aiguë, le patient ressent les symptômes suivants:

  • autour du nombril, cela fait très mal, puis la douleur s'étend à tout le péritoine. Après quelques heures, la douleur se concentre sur une zone, le plus souvent en bas à droite. La douleur est constante et chez les enfants, elle est généralement faible;
  • le syndrome douloureux est accompagné de fièvre et parfois de nausées et de vomissements;
  • chez certaines personnes, l'appendice est situé derrière le caecum, auquel cas la douleur est ressentie dans le bas du dos à droite ou s'étend dans tout le péritoine;
  • si l'appendice est situé dans le pelvis, la douleur recouvre la région iliaque et s'accompagne de symptômes d'inflammation de l'utérus et de la vessie;
  • si la douleur est soudainement passée, cela ne signifie pas que vous devez vous détendre, cela peut indiquer une rupture du processus enflammé. On demande au patient de tousser et d'analyser si la douleur dans la zone du processus est ressentie lors de la toux.

Il est très important de ne pas donner d'analgés au patient avant l'arrivée des médecins, afin de ne pas créer de difficultés pour diagnostiquer la maladie et ne pas aggraver la situation.

Une personne soupçonnée d'appendicite ne peut pas être mangée ou mangée avant l'arrivée du médecin. Il est interdit d'appliquer un coussin chauffant sur la zone atteinte, car la chaleur accélérera le processus inflammatoire.

Au lieu d'une bouillotte, vous pouvez mettre un sac de glace sur le ventre pour que ce ne soit pas si douloureux.

Traitement appendicite

Le traitement de l'appendicite n'est pratiqué que dans un sens: le processus de l'intestin affecté est coupé. Vous pouvez couper l'appendicite sous anesthésie locale et générale.

À ce jour, la suppression du processus est effectuée de deux manières:

  1. appendicectomie traditionnelle est une opération classique. Les médecins pratiquent une incision du côté droit et retirent l’appendice intestinal;
  2. Appendicectomie laparoscopique est une variante plus rare dans laquelle le processus est enlevé par de petits trous. Le contrôle de ce qui se passe à l'intérieur est effectué à l'aide d'une mini-caméra, qui est introduite dans l'un des trous.

Comment supprimer un scion, seul le médecin choisit. Comme l'appendicite est principalement retirée de manière urgente, le temps nécessaire pour se préparer au traitement chirurgical est minime.

Avant la procédure, il est interdit au patient de boire et de manger. Le plus souvent, l'opération se déroule sous anesthésie locale, mais si le patient est un jeune enfant ou un adulte trop excité, l'opération se déroule sous anesthésie générale.

Pendant la chirurgie abdominale, le médecin fait une incision oblique sur le côté droit de l'abdomen, de 5 à 10 cm de long, puis dissèque les tissus par couches pour atteindre la cavité.

Ensuite, le médecin détermine l'appendice et coupe la partie affectée de l'intestin. Sur le site du segment coupé dans le caecum, des points de suture sont placés et le reste du processus est inséré dans l'intestin.

Ensuite, le lieu duquel l'appendice a été retiré est nettoyé avec un antiseptique et la plaie est suturée. Après la chirurgie, une antibiothérapie est nécessaire.

Ils imposent un rhume sur la zone touchée, injectent des médicaments anesthésiques. Après 2-3 jours, la fonction intestinale est rétablie.

Pour la laparoscopie, les médecins utilisent un appareil spécial - un laparoscope. Une mini-caméra y est fixée et insérée dans la cavité par un petit trou.

Ainsi, le médecin voit tous les organes et tout ce qui se passe dans le bassin. Pour retirer l'appendice, le médecin utilise des manipulateurs insérés au moyen d'incisions supplémentaires.

Ce type d'opération cause moins de blessures au corps que les abdominaux. En période postopératoire, le patient n'est pas aussi douloureux qu'avec la méthode classique.

Quelles sont les conséquences d'un traitement? Cela fait-il mal après une chirurgie?

La période de rééducation du patient dépend de la manière dont l’opération a été effectuée, s’il ya eu des complications, sous quelle anesthésie le traitement a été effectué.

Le premier jour après l'intervention, des spécialistes surveillent le patient pour détecter les signes de saignement. Les médecins surveillent la température du patient, l'état de la suture, la présence de douleur, l'appétit.

Il est également important d'observer l'état des fonctions physiologiques du corps - miction, défécation.

Si nécessaire, désintoxiquez le patient. Toutes ces informations permettront en cas de complications de les identifier le plus rapidement possible.

Appendicite - comment est-il enlevé?

L'appendicite est une condition pathologique du corps, qui s'accompagne du développement du processus inflammatoire dans l'annexe (appendice rectal). Il s'agit d'un phénomène très dangereux. Dès l'apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les conséquences graves peuvent être évitées en consultant rapidement un médecin. Qu'est-ce qu'une appendicite, comment supprimer et comment récupérer? Tout cela sera présenté dans cet article.

Appendicite - comment supprimer

Où est l'appendice

L'appendice du rectum, l'apophyse vermiforme ou l'appendice est une formation tubulaire dont la longueur est de 4 à 8 cm.La cavité interne de l'appendice est remplie de liquide lymphatique et l'appendice est responsable de l'exercice des fonctions protectrices du corps. Des micro-organismes utiles contribuent à la normalisation de la flore intestinale. Malheureusement, beaucoup ne savent pas exactement où se trouve l'annexe. Il est situé dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Si une personne souffre d'une maladie miroir, l'appendice, respectivement, se trouve du côté gauche de la cavité abdominale.

Annexe douloureuse et son emplacement

Note! Parmi tous les pays, il est de coutume aux États-Unis de supprimer une annexe immédiatement après l'accouchement. Les médecins disent que ce processus stocke beaucoup de déchets alimentaires, ce qui affecte négativement l'état de l'organisme. Mais selon diverses études, de telles opérations ont un effet négatif sur le système immunitaire de l’enfant.

Les principales fonctions du processus du caecum

Causes de l'inflammation

Malgré le développement rapide de la médecine moderne, les médecins ne peuvent pas encore déterminer la cause exacte de l’appendicite. On ne connaît que deux facteurs causaux contribuant au développement de la maladie:

  • infection intestinale par des microorganismes pathogènes;
  • obturation de la lumière de l'appendice ou blocage. Dans ce cas, le message disparaît entre la lumière intestinale et l'annexe.

Les facteurs suivants peuvent entraîner un blocage de la lumière:

  • accumulation de matières fécales dans la lumière de l'annexe. Dans ce cas, les matières fécales se solidifient, ce qui peut entraîner une infection;
  • utilisation excessive de diverses graines de fruits ou de graines. Lorsqu'un grand nombre d'os ou de graines pénètrent dans la cavité intestinale, ils peuvent provoquer un blocage.
  • la présence de corps étrangers (le plus souvent - de petites parties de jouets). En règle générale, la présence d’objets étrangers est une cause d’appendicite chez les jeunes enfants, qui gardent constamment tout dans la bouche.

Progression de l'appendicite en l'absence de traitement

Le danger de la maladie est que, sans la fourniture de soins médicaux en temps voulu, le patient peut mourir. Par conséquent, il est extrêmement important de pouvoir reconnaître les premiers signes d’appendicite afin d’éviter des complications graves.

Symptômes caractéristiques

L'appendicite diffère des autres maladies par son développement graduel: pendant les premières heures l'appendice gonfle et se remplit progressivement d'une masse purulente. Sans assistance du chirurgien, l'appendice peut se rompre, mais cela se produit généralement après 2-3 jours. Après une rupture, du pus est versé dans la cavité abdominale du patient, ce qui entraîne l'apparition d'une péritonite. Dans ce cas, l'état du patient est extrêmement grave.

Les principaux symptômes de l'appendicite

Le symptôme le plus courant d'inflammation de l'appendice est une douleur du côté droit de l'abdomen, qui peut changer progressivement de lieu, en montant ou en descendant. Dans de rares cas, la douleur peut être administrée à l'anus ou au dos.

Douleur appendicite

Symptômes associés à prêter attention à:

  • fièvre
  • problèmes avec le travail de l'intestin (diarrhée, constipation);
  • accès de nausée et de vomissements;
  • tension constante des muscles abdominaux du patient;
  • même un contact mineur à l'estomac provoque une douleur intense. Lorsque les jambes sont pressées contre le ventre, elles peuvent se desserrer légèrement.

Les patients âgés et les enfants nécessitent une attention particulière, car aucun ne peut clairement décrire la nature des symptômes. La perte d'appétit chez un enfant, l'inactivité et les pleurs constants peuvent indiquer le développement d'une appendicite. Les personnes âgées risquent un diagnostic tardif de la maladie en raison du fait que leur douleur n'est pas trop prononcée (plus atténuée).

Tableau clinique de la maladie

Fonctions de diagnostic

Aux premiers symptômes suspects, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen diagnostique, qui ne dure pas très longtemps. Le médecin doit rechercher la cause de l'apparition de sensations douloureuses dans l'abdomen, car les signes d'appendicite peuvent coïncider avec les signes d'autres anomalies de la cavité abdominale. Le diagnostic est nécessairement réalisé en clinique. Pour commencer, le médecin demande au patient son état de santé, écoute les plaintes. À ce stade du diagnostic, vous devez en savoir plus sur les symptômes.

Diagnostic de laboratoire de l'appendicite aiguë

Lors d'une inspection visuelle, il est nécessaire de prendre en compte la posture dans laquelle le patient est couché ou assis, ainsi que la démarche. Le fait est que la douleur qui survient souvent dans cette pathologie peut corriger la posture du patient. Néanmoins, la température corporelle peut être élevée. L'état de la paroi abdominale doit également être évalué et pris en compte. Lors de la palpation de l'abdomen, le médecin doit accorder une attention particulière aux zones au cours desquelles le patient ressent une douleur. Comme indiqué précédemment, l'inflammation de l'appendice est accompagnée de l'apparition d'une douleur aiguë au côté droit de l'abdomen. En tapotant cette partie du corps du patient, le médecin sera en mesure d'identifier l'intensité et la nature de la douleur.

Qu'est ce qui détermine l'exactitude du diagnostic

En plus de l'inspection visuelle, le médecin peut prescrire une analyse en laboratoire de l'urine et du sang, qui est déterminée par le nombre de leucocytes. Si une femme est examinée, le médecin prescrit souvent un test de grossesse. Des analyses similaires permettent de détecter une éventuelle inflammation ou la présence d'adhérences.

Note! Pour obtenir une image plus précise, d'autres types de diagnostics sont nécessaires, tels que la tomodensitométrie, les ultrasons, les rayons X, etc. Grâce à leur aide, les modifications pathologiques des organes internes du patient, y compris l'annexe, peuvent être identifiées.

Échographie sur appendicite

Dans de rares cas, lorsque les symptômes de l'appendicite ne sont pas clairement exprimés, le médecin vous prescrit une procédure de diagnostic supplémentaire: la laparoscopie. Mais avant cela, le patient doit être examiné par un anesthésiste. Sur la base des résultats des tests, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis. S'il s'agit encore d'une appendicite, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Types d'opérations

Il est à noter que dans certains pays européens, une forme d'appendicite aiguë est traitée avec des médicaments antibactériens. Mais presque partout, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cette opération, au cours de laquelle le chirurgien retire l'appendice, s'appelle une appendicectomie en médecine. Il existe deux méthodes pour éliminer un appendice enflammé: la méthode classique et la laparoscopie. Maintenant plus sur chacune des méthodes.

Méthode classique

Il s'agit d'une chirurgie abdominale réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fait une petite incision à la surface du péritoine du patient avec un scalpel. Ensuite, le processus est soigneusement retiré et l'incision faite est suturée. La méthode est simple et peu coûteuse, mais après cela, il y a des traces de points de suture sur le corps du patient. Ainsi, pendant la période de récupération, le patient est obligé de prendre des médicaments spéciaux qui absorbent les points de suture.

Traitement chirurgical classique

Laparoscopie

Une autre méthode d'ablation chirurgicale de l'appendice, qui diffère des précédentes blessures légères. La durée de la période de récupération après la laparoscopie est assez courte, mais malgré ces avantages, ce type d’opération présente de nombreuses contre-indications. Par conséquent, lors du choix d'une méthode d'intervention chirurgicale, le médecin doit informer pleinement le patient de tous les risques possibles.

C'est important! Si vous soupçonnez une appendicite, vous ne pouvez pas vous soigner pour soulager les symptômes. Beaucoup de gens appliquent des compresses chaudes ou froides sur le point sensible, prennent des analgésiques. Mais tout cela ne peut qu'aggraver une situation déjà difficile.

Récupération après chirurgie

À la fin de l'opération, le patient se voit attribuer un repos au lit qui doit être surveillé pendant 24 heures. Il est permis de marcher un peu le deuxième jour, mais seulement s'il n'y a pas de complications. Des charges régulières mais modérées peuvent accélérer le processus de récupération et éviter l’apparition d’adhésions. En règle générale, le retrait des sutures postopératoires a lieu 6 à 7 jours après le retrait de l'annexe. Mais pour la formation complète de la cicatrice après l'opération classique prend beaucoup plus de temps (environ 6 mois). Ceci est à condition que le patient se conforme correctement à toutes les exigences des médecins.

Cicatrice après appendicectomie

La période de récupération ne comprend pas seulement l’évitement des efforts physiques intenses. Le patient doit également suivre un régime alimentaire spécial et prendre des médicaments qui accélèrent la guérison des cicatrices. Considérez chacune des étapes de la récupération séparément.

Les médicaments

Différents médicaments sont utilisés pour resserrer les cicatrices postopératoires, chacun se distinguant par sa composition, ses propriétés ou son coût. Mais tous ne pourront pas vous aider dans votre cas, vous devez donc utiliser uniquement les moyens que votre médecin traitant vous a prescrits. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés au cours de la période de récupération.

Tableau Préparations pharmaceutiques pour le traitement des cicatrices.

Note! Après la laparoscopie, le patient reçoit son congé dans environ 3-4 jours, après la méthode classique - pas plus tôt que dans une semaine. Tout au long de la période de récupération, qui dure 6 mois, les médecins recommandent de s'abstenir de tout effort physique intense.

Pouvoir

Immédiatement après que l'anesthésie cesse d'agir après la fin de l'opération, le patient commence à souffrir d'une grande soif. Mais boire de l'eau pendant cette période est impossible, vous ne pouvez qu'humidifier les lèvres. Dans de rares cas, en l'absence de force suffisante pour supporter la soif, le médecin peut vous autoriser à boire une petite quantité d'eau bouillie. Si la période de récupération ne s'accompagne pas de complications graves, le patient peut alors manger à partir du deuxième jour. Bien sûr, tout devrait être strictement conforme au plan.

Nutrition après la chirurgie

Le régime après le retrait de l'appendice ressemble à ceci:

  • 1-2 jours après la chirurgie. Dans le régime alimentaire devrait être présent bouillie, soupe faible en gras, eau. Il est nécessaire de manger le deuxième jour après la procédure pour pouvoir commencer le travail du système digestif. Si le patient est incapable de manger seul (il ne lui reste plus aucune force), alors il faut l'aider;
  • au jour 3, il est permis de manger du beurre et du pain de blé dur. Ceci est en plus des produits énumérés ci-dessus;
  • À partir du 4e jour, le patient peut élargir progressivement son menu en ajoutant divers produits. Bien entendu, toutes les actions doivent être coordonnées avec votre médecin.

Comment manger après la chirurgie

Au cours de la période de récupération qui suit l’élimination de l’annexe, il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin et de l’informer de tout symptôme suspect pouvant survenir. L'utilisation d'aliments nocifs, de tabac et d'alcool devrait être abandonnée, car cela ne ferait que ralentir le processus de guérison. Un traitement approprié accélérera non seulement le processus de récupération, mais préviendra également les complications graves.

Ces produits devront être abandonnés.

Complications de l'appendicite

Malgré le développement de la médecine moderne, il n’est pas toujours possible d’éviter des conséquences graves. Ne pas suivre les recommandations du médecin ou faire des erreurs pendant la chirurgie peut entraîner diverses complications, notamment:

  • saignements internes, ce qui affectera négativement le travail du système cardiovasculaire. Une suture ou une inattention incorrecte du chirurgien qui a effectué l'opération peut provoquer une perte de sang;

Classification des complications postopératoires

Le développement de processus adhésifs dans l'abdomen conduit souvent à des fistules. Cela nécessite un traitement supplémentaire. Il convient de noter que la plupart des complications peuvent être évitées en suivant toutes les prescriptions du médecin pendant la période de récupération.

Suppression d'appendicite

Parmi les maladies de l'appareil gastro-intestinal, l'appendicite n'est pas la dernière. Les médecins n'ont pas encore trouvé de réponse au but de cet organisme, aux méthodes de prévention de l'inflammation et aux causes de cette maladie.

Par conséquent, en cas d'inflammation par les médecins, une opération de l'appendicite est effectuée. Il existe plusieurs stades de la maladie au cours desquels il est nécessaire de mener une opération planifiée ou d’urgence.

Si l'appendicite est purulente, l'appendicite est retirée par laparotomie et laparoscopie.

Comment supprimer un organe enflammé, combien de temps dure l'opération pour supprimer une appendicite et comment déterminer la pathologie, pour en savoir plus.

Appendicite purulente

L'appendicite chirurgicale est une intervention chirurgicale très courante, elle prend 30% de tous les cas.

La pathologie affecte les personnes âgées, se produit plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Dans l'enfance et la vieillesse est rare, il est plus difficile, difficile à diagnostiquer.

Cette maladie provoque souvent une péritonite. Si le diagnostic est posé correctement et que l'appendicite a été coupée à temps, le pronostic est favorable. Lorsque les complications surviennent, le pronostic se dégrade.

Raisons

Il existe plusieurs théories sur la survenue d'une appendicite purulente:

  • mécanique;
  • infectieux;
  • vasculaire;
  • endocrinien.

L'annexe sert de filtre aux organes de l'appareil digestif. La théorie mécanique implique le développement d'une appendicite purulente en raison de la structure du corps.

Il a un mauvais apport sanguin, une lumière mince, souvent courbé. Cela conduit à une occlusion de la lumière par des calculs de selles (coprolites).

Ils sont formés dans la cavité intestinale, pas tout le monde. Ils sont formés en relation avec l'utilisation inadéquate des caractéristiques des fluides, des fibres, des gènes et des individus.

Parfois, la cause du blocage de la lumière sont les follicules lymphatiques, la formation de tumeurs, les parasites, les corps étrangers.

Lorsque la lumière est bloquée, une forte pression se forme dans la cavité, l'irrigation sanguine se détériore et une flore pathogène se développe activement. Apparaît et progresse dans le processus inflammatoire, conduisant à la nécrose, perforation des parois. L'inflammation s'étend jusqu'à la cavité abdominale, une péritonite se forme.

Moins de médecins sont enclins à penser que la pathologie se développe pour des raisons vasculaires et endocriniennes.

Dans le premier cas, les causes sont une vascularite avec appendicite primaire chez le sujet âgé.

Dans la théorie endocrinienne, l'appendice est considéré comme un organe dans lequel des cellules spécifiques sécrétant de la sérotonine, une hormone de l'inflammation, s'accumulent.

Il existe différentes manières d’infecter le processus menant au processus inflammatoire.

Symptomatologie

Le syndrome de la douleur est le premier signe d'une appendicite purulente. Initialement, la douleur apparaît dans la région épigastrique, puis progressivement dans la région iliaque.

L'effet de la douleur est de nature modérée, persistante, sourde, aggravée lorsqu'il est couché sur le côté gauche, en éternuant et en toussant.

Avec la progression de l'inflammation, les fibres nerveuses meurent et la douleur peut disparaître temporairement.

Après quelques heures, la douleur revient, augmente, la température corporelle augmente, des signes d'intoxication apparaissent.

Les patients s'inquiètent souvent des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Rarement, une tachycardie se produit, la pression artérielle augmente.

Le stade initial de la maladie s'accompagne d'une légère augmentation de la température - jusqu'à 38 ° C.

En cas d'accès intempestif à un médecin et de manque d'aide, des complications importantes peuvent survenir.

Peut-être la formation d'abcès appendiculaire, le processus peut s'étendre aux organes voisins.

Si l'opération appendicite n'a pas été réalisée à temps, des conséquences graves sont possibles. La complication de la maladie peut être représentée par une péritonite qui, pendant quelques heures, entraîne un abcès autour de l'appendice, sous le foie, dans la région pelvienne.

Cela conduit à une nécrose des parois intestinales, des adhérences, des fistules, une obstruction intestinale et d'autres pathologies dangereuses se forment.

Traitement

Pour le traitement de l'appendicite purulente, n'utilisez que la chirurgie. Pour déterminer avec précision le rapport médical, le patient est référé pour observation au département de gastroentérologie et de chirurgie.

Ils établissent un diagnostic précis, effectuent les préparatifs de l'opération. Pour ce faire, faites un traitement sanitaire, bandez bien les membres, entrez dans l'héparine.

Lorsqu'un patient mange des aliments pendant 6 heures avant la chirurgie, il faut laver l'estomac à l'aide d'une sonde.

Vide la vessie. Parfois, des sédatifs sont prescrits pour faciliter le transfert de l'anesthésie et de la chirurgie.

Il existe plusieurs façons d'effectuer une intervention chirurgicale: classique et laparoscopique.

Le mode opératoire classique est rarement utilisé car le retrait de l'appendicite par la laparoscopie entraîne très rarement des complications.

La liste des avantages de cette méthode comprend le parcours facile de la période postopératoire, la récupération de l'appendicite est plus rapide.

Après l'intervention, il n'y a pas de cicatrices sur le corps, la plaie est rarement enflammée après la chirurgie.

Avec des complications telles que perforation, péritonite, abcès péritonéal, on utilise la méthode classique de l'appendicectomie.

Cela permet une révision complète du péritoine. Avec elle, ils détectent les adhérences, les abcès et réorganisent les foyers d'inflammation.

Le rétablissement de l'appendicite permet de respecter un régime alimentaire particulier et de limiter l'effort physique.

Le patient doit être examiné régulièrement par un thérapeute, un chirurgien. Une attention particulière est portée aux soins des plaies postopératoires.

Laparoscopie

La laparoscopie appendicite est effectuée assez souvent. Cette méthode permet une intervention chirurgicale sans chirurgie ouverte.

Beaucoup de jeunes chirurgiens commencent leur pratique avec la méthode classique. Au fur et à mesure qu'ils développaient et acquéraient de l'expérience, les médecins maîtrisaient des technologies plus complexes, préférant la nouvelle méthode.

La méthode classique de l'appendicectomie présente plusieurs inconvénients. Parmi ceux-ci, il existe un fort pouvoir invasif, des complications fréquentes et un rétablissement à long terme après une appendicite.

La laparoscopie de l'appendicite présente également des avantages et des inconvénients. Moins nettement moins que les avantages.

Par conséquent, avec des capacités techniques, ils préfèrent ce mode de fonctionnement. Avec elle, vous pouvez utiliser même une appendicite compliquée.

Avantages et inconvénients

Avec la laparoscopie, on note une récupération rapide après une appendicite. Quels sont les autres avantages de cette méthode de chirurgie:

  • Après la chirurgie, il n’ya pas de cicatrices approximatives, un bon résultat esthétique;
  • Absence de maladie adhésive, moins de complications;
  • Moins traumatique;
  • Capacité à travailler rapidement;
  • Les organes de la cavité abdominale font l’objet d’une étude approfondie et, si nécessaire, d’autres interventions chirurgicales sont effectuées sans augmentation de l’incision chirurgicale;
  • En raison de la courte période de séjour à l'hôpital dans la période postopératoire, il existe une économie de fonds et de médicaments pour le traitement.

Inconvénients:

Cette méthode a ses inconvénients - la disponibilité obligatoire d'équipements coûteux, la formation du personnel et certaines maladies associées pour lesquelles une telle opération est contre-indiquée.

Des indications

La procédure de laparoscopie pour appendicite est prescrite dans de tels cas:

  • Diagnostic peu clair, dans lequel l'absence totale d'un processus inflammatoire aigu dans le processus n'est pas exclue. Dans ce cas, le diagnostic passe en thérapie.
  • Jeunes femmes planifiant une future grossesse qui ont du mal à identifier une crise d'appendicite d'origine gynécologique. Appendicectomie déraisonnable atteint des pourcentages élevés chez les femmes. Le résultat est une maladie adhésive menant à l'infertilité.
  • Les femmes qui recherchent une apparence esthétique soignée après la chirurgie.
  • Patients souffrant de comorbidités conduisant à des complications purulentes - obésité, diabète.
  • L'âge des enfants en raison de la faible probabilité de développement d'une maladie adhésive.

Sur la façon de couper l'appendicite ne dépend pas seulement de l'apparence de la couture cosmétique après la chirurgie.

Il est nécessaire de peser tous les détails et de prendre la bonne décision. L'expérience des chirurgiens et sa crédibilité jouent un rôle important dans le choix de la méthode chirurgicale.

Contre-indications

Lorsque la laparoscopie n'est pas effectuée:

  • Formes complexes de maladies cardiaques, du foie, des reins;
  • 3 trimestre de grossesse;
  • Mauvaise coagulation du sang.

Il y a des contre-indications locales:

  • Consolidation inflammatoire serrée dans l'annexe et autour de celle-ci;
  • Formation d'adhésif prononcé;
  • Abcès dans lequel l'injection de gaz dans la région péritonéale peut provoquer une rupture et entraîner une péritonite.
  • Péritonite sous forme de course à pied, formation d'un grand conglomérat composé de boucles intestinales, de superpositions fibreuses volumineuses, d'une variété d'abcès nécessitant une chirurgie ouverte.

Activités préparatoires

Avant de supprimer une annexe, préparez-vous toujours pour l'opération. La laparoscopie est généralement toujours effectuée de manière urgente, mais tous réussissent le nombre minimum de tests requis.

Un test sanguin, un test d'urine, un coagulogramme, une échographie abdominale, un test de dépistage du VIH, une hépatite, la syphilis, un ECG seront nécessaires.

Toutes les activités préopératoires sont effectuées dans la salle d'urgence. La durée des événements est faible, puis le patient est transféré à la chirurgie.

Un chirurgien et un anesthésiste parlent à un patient. Avec une appendicite compliquée, l'opération est réalisée en urgence.

Si vous avez des doutes sur la nécessité d'une intervention chirurgicale ou sur l'exactitude du diagnostic, l'opération peut être transférée pour une recherche et un diagnostic détaillés.

Les étapes de la laparoscopie

Avant la chirurgie, l'anesthésie doit être utilisée. Le meilleur moyen est l'anesthésie générale avec intubation trachéale, ventilation artificielle des poumons.

Si le patient présente des contre-indications, une anesthésie épidurale ou intraveineuse peut être utilisée.

Dans les deux cas, la chirurgie sera plus difficile en raison de l’impossibilité de relâcher le tissu musculaire des parois abdominales.

Sur la table d'opération, la région ombilicale est nécessairement traitée avec un antiseptique. Une première petite incision est faite, une aiguille de Veress est insérée, de l'acide carbonique est injecté.

Le premier trocart du laparoscope est placé dans ce trou. Un deuxième trocart est utilisé pour inspecter la zone d'intérêt. Il est introduit dans la région iliaque gauche ou au niveau de la ligne médiane.

Lorsque tous les instruments sont installés, tous les organes internes sont examinés en détail, l'état de l'annexe est évalué.

Lorsqu'un fragment d'inflammation est trouvé, il est enlevé. L'absence d'inflammation visible peut également indiquer une appendicite aiguë, dans laquelle les formes superficielle et catarrhale nécessitent une intervention chirurgicale.

Avec des formes simples d'appendicite, la laparoscopie prend en moyenne 30 minutes. En cas de complications, l'opération peut être retardée.

Par exemple, dans le cas d'une péritonite, le chirurgien se débarrasse d'abord du liquide d'épanchement, puis passe à l'annexe elle-même.

Aux premiers signes et symptômes de l'appendicite, ils se précipitent immédiatement chez le médecin. L'absence de traitement entraîne des conséquences dangereuses.

La laparoscopie est une méthode d'extraction d'appendice très efficace. La technique a des avantages qui dépassent les inconvénients.

Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite

✓ Article vérifié par un médecin

L'appendicite est une affection qui survient soudainement et qui provoque un inconfort grave. La manifestation aiguë de l'appendicite nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le patient doit donc subir une intervention chirurgicale. Par conséquent, des questions se posent quant à la durée et à la complexité de l'opération. Pour répondre à ces questions, il est nécessaire de prendre en compte tous les points pouvant augmenter le temps de fonctionnement.

Si vous prenez des connaissances théoriques, chaque chirurgien répondra avec certitude que l'opération typique la plus simple prend environ quarante minutes, mais peut durer jusqu'à une heure. Malheureusement, il ne s'agit que d'une théorie et, dans la pratique médicale, de nombreux facteurs affectent la durée du traitement chirurgical. De plus, chaque organisme étant individuel, certains facteurs d'appendicite peuvent se manifester de différentes manières et prendre un certain temps au chirurgien.

Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite

La première chose à considérer est le mode de fonctionnement choisi. Comme vous le savez, il y en a plusieurs:

  • accès (laparoscopique ou laparotomique);
  • appendicectomie (transvaginale ou transgastrique).

Les méthodes opératoires ci-dessus diffèrent par la méthode de pénétration dans la cavité abdominale. Par conséquent, l’essence même de l’intervention chirurgicale n’a aucune valeur. Le temps que l'opération elle-même prendra dans la plage normale est défini comme étant compris entre 40 et 60 minutes.

Stade de l'appendicite et durée de l'opération

Qu'est-ce que l'annexe?

Attention! Le retrait de l'appendicite est l'une des procédures chirurgicales les plus simples pouvant durer une demi-heure. En cas de détection de complications, les actions du chirurgien peuvent durer deux heures. La durée de l'opération augmentera considérablement si une péritonite est détectée.

Si des facteurs pathologiques sont identifiés (localisation atypique ou présence d'adhérences)

Pendant l'opération, il est possible que le chirurgien détecte des adhérences. Ils sont souvent la conséquence d’interventions chirurgicales antérieures. De plus, l'accès à la cavité abdominale peut révéler d'autres pathologies de tissus ou d'organes. Ensuite, le chirurgien décide d'éliminer la pathologie identifiée. En conséquence, le temps alloué à l'opération augmentera exactement proportionnellement au nombre de pathologies.

Si le chirurgien découvre une localisation atypique de l'appendicite, le temps nécessaire au traitement chirurgical augmentera considérablement. La complexité de ce phénomène réside dans le fait que la localisation atypique est très difficile à diagnostiquer, elle ne peut donc être détectée que lors d'opérations chirurgicales. Une heure et demie est consacrée à une telle opération.

Localisation de la douleur dans l'inflammation de l'annexe

À l'aide! Une localisation atypique du processus enflammé est observée chez près de 30% des patients.

Il peut y avoir des facteurs supplémentaires qui influencent la durée de la procédure chirurgicale. Par exemple, l'âge de l'opéré. Si l'enfant n'a pas plus de trois ans, l'opération durera au moins deux heures. Cela s'explique par le fait que ces bébés ne sont pas encore complètement formés du système immunitaire, de sorte que la possibilité de complications n'est pas exclue.

Vidéo - Quelles sont les complications de l'appendicite?

Types de traitement chirurgical de l'annexe

Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, l’élimination directe du processus inflammatoire est précédée de telles manipulations:

  1. L'anesthésie est donnée au patient.
  2. Une fois le patient sous anesthésie, le chirurgien procède à la dissection de la paroi abdominale, ce qui se produit par couches.
  3. Vient ensuite l'inspection des organes afin d'identifier d'autres pathologies pouvant nécessiter du temps pour l'opération.
  4. Si aucun processus pathologique autre que l'appendicite n'est trouvé, l'appendice est supprimé et les bords du processus sont cousus.
  5. La procédure est complétée par la procédure de couture avec des sutures résorbables.

Retrait de l'appendice laparoscopique

Chirurgie pour enlever l'appendicite avec un laparoscope

Faites attention! Toutes les méthodes ci-dessus, à l'exception de la présence de complications sous forme de péritonite et d'autres pathologies, ne prendront pas plus d'une heure.

La durée de la période de récupération après la chirurgie

Dans la pratique médicale, on considère que la période de récupération après les opérations est prolongée jusqu'au retrait des sutures. La durée de la période de rééducation dépend de plusieurs facteurs:

  • type de chirurgie;
  • complications possibles;
  • la présence d'adhésions;
  • localisation du processus enflammé.

Attention! Aux derniers stades de la rééducation, il est très important de surveiller la récupération et la normalisation des fonctions de défécation et de miction.

Il est possible que le patient connaisse un processus purulent. Par conséquent, pour l'éviter, un drainage est établi (situé sur le côté droit avec les tubes à l'extérieur). En outre, en raison du drainage peut être effectué un lavage antiseptique des plaies. Par conséquent, il n'est pas recommandé au patient de refuser catégoriquement l'installation de drainage. Si le patient est crédité d’avoir installé un drainage, cela signifie que le risque de complication est élevé.

À l'aide! Le drainage est mis en place pendant trois ou quatre jours, en fonction de l'état de santé du patient qui a passé tout ce temps à l'hôpital.

Lorsque le retrait de l'appendicite a été tardif, il a été démontré que le drainage était beaucoup plus long. Pendant que le patient est à l'hôpital, le drainage ne présente aucune difficulté.

Souvent, le patient ressent de la douleur après son retrait. Dans ce cas, le médecin prescrit l’utilisation de médicaments spéciaux qui aident à soulager la douleur. Si le patient ne disparaît pas de la douleur après le congé, il y a probablement eu des complications.

Complications possibles après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite

Recommandations! Après l'opération pour une récupération plus rapide du corps, il est recommandé au patient de marcher le moins possible au cours des trois premiers jours.

Enfin, une question tout aussi importante devrait être posée: après combien de temps les coutures sont-elles retirées? En moyenne, si le patient ne présente pas de complications et que son état de santé est normal (pas de fièvre), le processus de retrait des points de suture se produit au bout d'une semaine et, dans certains cas, au bout de neuf jours.

Appendicite et photo appendicectomie (chirurgie de retrait)

Une annexe est un processus en forme de petit sac situé dans la partie initiale du gros intestin (cecum) dans l'abdomen inférieur droit.

Les tissus lymphatiques en annexe aident les fonctions immunitaires. Un autre nom pour l'appendice est l'appendice. L'annexe est un refuge pour les bactéries.

Qu'est-ce que l'appendicite?

Le suffixe "-it" signifie inflammation; l'appendicite est donc une inflammation de l'annexe. L'appendicite se développe lorsque le mucus, les selles ou une combinaison de ceux-ci bloque l'ouverture de l'appendice, ce qui conduit au caecum.

Dans un espace confiné, se développent des bactéries qui infectent l'appendice muqueux. Si l'inflammation et le blocage sont suffisamment graves, le tissu de l'appendice peut mourir et même se rompre, entraînant une situation médicale d'urgence.

Qui souffre d'appendicite?

Toute personne peut développer une appendicite, mais elle est le plus souvent observée chez les personnes âgées de 10 à 30 ans. Par exemple, environ 7% des résidents développent une appendicite au cours de leur vie.

Les très jeunes enfants et les personnes âgées ont un risque accru de développer des complications de l'appendicite. Un diagnostic précoce et un traitement approprié de la maladie, en particulier chez les groupes vulnérables, sont nécessaires.

Quelles sont les complications les plus courantes de l'appendicite?

Le retard dans le diagnostic et le traitement de l'appendicite augmente le risque de complications. L'une des complications potentielles - la perforation - peut entraîner une accumulation de pus (abcès) autour de l'appendice ou un processus infectieux qui se propage dans la cavité abdominale et le pelvis (péritonite).

Il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale immédiatement après le diagnostic d'appendicite. Un long délai entre le diagnostic et le traitement (chirurgie) augmente le risque de perforation. Par exemple, le risque de perforation 36 heures après l'apparition des premiers symptômes d'appendicite est de 15% ou plus.

Quelles autres complications de l'appendicite?

Parfois, l'inflammation associée à l'appendicite interfère avec le fonctionnement des fibres musculaires dans l'intestin et affecte le mouvement de son contenu.

Lorsque des liquides et des gaz s’accumulent dans la partie de l’intestin située au-dessus du site de blocage, des nausées, des vomissements et des ballonnements peuvent survenir. Dans ces cas, l'insertion d'une sonde nasogastrique - une sonde insérée par le nez et traversant l'œsophage vers l'estomac et l'intestin grêle - peut être nécessaire pour drainer le contenu qui ne peut pas passer.

Quels sont les symptômes de l'appendicite?

L'un des premiers symptômes de l'appendicite est la douleur abdominale, difficile à localiser. Les personnes atteintes d'appendicite éprouvent généralement des douleurs dans la partie centrale de l'abdomen.

Un autre symptôme précoce de l'appendicite est la perte d'appétit. Des nausées et des vomissements peuvent survenir au début de la maladie ou aux derniers stades de son développement, à la suite d'une obstruction intestinale.

Comment l'appendicite est-elle diagnostiquée?

Les médecins diagnostiquent une appendicite en fonction des symptômes du patient et des résultats d'un examen physique. Une personne avec une appendicite ne ressent généralement pas de douleur modérée ou intense lorsque le médecin appuie facilement sur le bas-ventre droit.

Un symptôme potentiel de péritonite est le symptôme de Shchetkin-Blumberg - une augmentation de la douleur abdominale avec le retrait rapide de la main du médecin de la paroi abdominale antérieure après une pression.

Comment traite-t-on l'appendicite?

Le retrait chirurgical de l'appendice s'appelle une appendicectomie. Des antibiotiques sont prescrits au patient avec suspicion ou une appendicite confirmée avant et après l'opération.

Une appendicectomie peut être réalisée par laparoscopie, lorsque des instruments chirurgicaux spéciaux sont insérés dans l'abdomen à travers plusieurs petites incisions. Ci-dessous, l'étape est décrite étape par étape.

Appendicectomie: stade 1 sur 8

Cette image montre une annexe normale chez une patiente opérée d'une infection de son système reproducteur. Comme l’appendice ne joue aucun rôle connu, le chirurgien l’a retiré pour empêcher le développement de l’appendicite à l’avenir.

Appendicectomie: stade 2 sur 8

Afin de retirer l'appendice, le chirurgien le sépare du mésentère, qui est le tissu qui transporte le sang dans cette zone. Un courant électrique est utilisé pour cautériser les vaisseaux sanguins et empêcher le saignement avec un outil appelé pince bipolaire.

Appendicectomie: stade 3 sur 8

À l'étape suivante, le chirurgien utilise des ciseaux pour couper l'appendice du mésentère. Le chirurgien alterne la cautérisation des vaisseaux sanguins (pour éviter les saignements) et le découpage pour séparer complètement l’appendice des tissus environnants, ne laissant que sa connexion avec le gros intestin.

Appendicectomie: stade 4 sur 8

À l'étape suivante, le chirurgien pique la base de l'annexe pour la bander.

Appendicectomie: stade 5 sur 8

Le chirurgien resserre la couture et se fixe à l'aide d'un nœud de pêche qui peut être resserré davantage, mais il ne peut pas s'affaiblir.

Appendice de copie: étape 6 de 8

Le chirurgien utilise ensuite des ciseaux pour couper le fil au-dessus du nœud.

Appendicectomie: stade 7 sur 8

Le chirurgien coupe l'appendice sur la suture avec des ciseaux.

Appendicectomie: stade 8 sur 8

Le chirurgien et ses assistants procèdent à une dernière inspection du site d’opération pour vérifier qu’il n’ya pas de saignement.

Y a-t-il des complications et / ou des effets à long terme de l'appendicectomie?

L'infection dans le champ chirurgical est la complication la plus courante associée à l'appendicectomie. Dans une infection non sévère, une rougeur et une douleur peuvent être présentes. Un processus infectieux modérément grave peut avoir des symptômes plus graves. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections postopératoires non graves et modérées.

L'annexe joue un rôle inconnu chez les adultes et les enfants plus âgés. Le retrait de l'annexe n'est associé à aucun problème de santé grave à long terme.

Certaines études ont signalé un risque accru de développer certaines maladies après une appendicectomie. L'une de ces maladies est la maladie de Crohn, une maladie inflammatoire de l'intestin.