Gastrite atrophique - symptômes, causes et traitement

La gastrite atrophique est une forme de gastrite chronique qui entraîne la disparition des cellules pariétales de l'estomac et, par conséquent, une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, une carence en vitamine B12 et une anémie mégaloblastique.

Ce type de gastrite conduit à un amincissement dramatique de la muqueuse gastrique et à une atrophie des glandes. L'apparition de la maladie se caractérise par des lésions au bas de l'estomac, puis la production d'acide chlorhydrique et de pepsinogène, les enzymes responsables de la digestion, est perturbée. Une fois ce processus aggravé, l’estomac est traumatisé par l’entrée de nourriture. La zone d'atrophie dépend du degré de traumatisme.

La gastrite atrophique est l’une des formes les plus dangereuses de gastrite chronique. Si le temps ne commence pas à mener à bien un traitement complet de la gastrite atrophique, il peut rapidement se transformer en cancer de l'estomac.

Gastrite atrophique focale

Ce type se manifeste par la formation de foyers inflammatoires pathologiques dans la paroi de l'estomac avec une amélioration compensatoire de la fonction des parties du corps qui n'ont pas souffert.

Les formes bénignes de gastrite focale s'accompagnent d'une légère gêne dans la région épigastrique, d'une sensation de brûlure et d'une douleur après avoir mangé immédiatement. Des nausées et une sensation de lourdeur peuvent apparaître non seulement après un repas copieux, mais même après un petit-déjeuner léger.

Si vous ignorez ces symptômes, la maladie progresse:

  • le patient perd l'appétit
  • les brûlures d'estomac sont ajoutées aux symptômes initiaux,
  • syndrome de la douleur augmente
  • l'homme perd du poids
  • la faiblesse et la température subfebrile apparaissent.

Le cours de la gastrite focale s'accompagne souvent d'une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans la lumière de l'estomac et d'une augmentation de l'acidité totale, comme dans la gastrite avec une acidité accrue.

Gastrite atrophique antrale

Caractérisé par le développement de l'atrophie dans l'antre - le lieu où l'estomac passe dans le duodénum. Dans la plupart des cas, la défaite des muqueuses survient en premier dans cette section, puis commence à se propager au reste de l'estomac. Dans cette zone, les cellules responsables de la production de mucus sont localisées.

Les principaux symptômes de gastrite de l'antre de l'estomac, dans lequel cette section est déformée et rétrécie, sont les suivants:

  • diminution de l'appétit;
  • des éructations au goût désagréable;
  • des nausées;
  • brûlures d'estomac après avoir mangé;
  • sensation de surpeuplement, de lourdeur, de ballonnement dans l'estomac;
  • diarrhée (parfois constipation);
  • grondant dans l'estomac;
  • crampes intenses dans l'estomac, une demi-heure plus tard - une heure après avoir mangé;
  • faiblesse générale;
  • irritabilité

Les changements atrophiques dans ce département entraînent l'arrêt de la production de mucus, ce qui peut provoquer une augmentation de l'acidité gastrique, qui à son tour entraînera éventuellement le développement d'un ulcère peptique. La cicatrisation des ulcères provoque un rétrécissement du service pylorique.

Les causes

Pourquoi la gastrite atrophique survient-elle et de quoi s'agit-il? À l'heure actuelle, les causes de la gastrite atrophique ne sont pas entièrement comprises, mais malgré cela, les spécialistes du domaine de la gastro-entérologie se réfèrent à la liste suivante des facteurs suspectés à l'origine du processus pathologique:

  1. Lorsque les aliments sont trop épicés, trop épicés, trop froids, mal mâchés et chaud.
  2. Produits chimiques - lorsqu'ils sont libérés dans la cavité de l'estomac ou par l'inhalation de vapeurs alcalines et d'acide, une réaction chimique violente se produit qui endommage l'état de la muqueuse gastrique.
  3. La présence de mauvaises habitudes - alcool, tabac, consommation fréquente de boissons gazeuses et de café contribue également au développement de la maladie.
  4. Médicaments - L’utilisation à long terme de médicaments peut avoir des effets néfastes sur la membrane muqueuse.
  5. Reflux - processus consistant à jeter le contenu de l'intestin dans l'estomac. En raison de ce processus, la membrane muqueuse est endommagée, ce qui entraîne l'apparition d'une gastrite atrophique.
  6. En outre, la survenue d'une gastrite peut être le résultat d'une infection bactérienne ou de processus auto-immuns dans le corps. Dans le premier cas, la maladie se manifeste par la prolifération de la bactérie Helicobacter pylori. Initialement, en raison de leur activité vitale, se manifeste une gastrite atrophique superficielle, puis passe à un stade plus grave. Le second cas se caractérise par un dysfonctionnement du système immunitaire, lorsque le corps «mange» ses propres cellules, perçues comme telles par le corps.

La gastrite atrophique est dangereuse car le traitement ne garantit plus un rétablissement complet. Les gastroentérologues considèrent cette forme de gastrite comme une condition précancéreuse. L'atrophie de la membrane muqueuse et des glandes de la sécrétion interne de l'estomac affaiblit considérablement le système immunitaire dans son ensemble.

Le corps commence à produire une quantité insuffisante d'immunoglobuline et les anticorps, qui doivent lutter contre les micro-organismes étrangers, commencent à "tuer" leurs cellules. Dans ce contexte, le patient développe une maladie auto-immune.

Symptômes de la gastrite atrophique

On pense que dans les premiers stades de la gastrite atrophique modérément prononcée, la clinique est effacée et ne présente aucun symptôme spécifique. Mais à des stades ultérieurs, des symptômes apparaissent qui amènent le médecin à penser à la pathologie de l'estomac et non à celle d'un autre organe.

Symptômes communs de la gastrite atrophique chez les adultes:

  • perte d'appétit;
  • lourdeur et grondement dans l'estomac après avoir mangé, ballonnements;
  • rôti (air) constant avec une odeur désagréable d'œufs pourris;
  • puis constipation, puis diarrhée;
  • parfois mal au ventre après avoir mangé;
  • Déficit en vitamine B12 et anémie ferriprive;
  • langue polie;
  • faiblesse transpiration fatigabilité rapide;
  • perte de poids dans les derniers stades de la maladie.

Parfois, il peut y avoir un syndrome de douleur lorsque la sensation de malaise apparaît sous la forme de douleurs sourdes et douloureuses, en particulier après avoir mangé. Cependant, la gastrite atrophique se caractérise par le fait qu'il ne peut en résulter aucune douleur, ou qu'elle peut se manifester faiblement, presque imperceptiblement chez une personne et, de manière générale, transitoire. Les douleurs aiguës sont absentes dans la gastrite atrophique.

Au fil du temps, en raison d'une absorption insuffisante de nutriments et de vitamines dans l'estomac et dans l'intestin, les patients peuvent présenter une sécheresse et une pâleur de la peau dues au développement d'une anémie. En raison d'un manque de vitamine A, la vision peut être altérée et un manque d'acide ascorbique peut entraîner une augmentation du saignement des gencives, ce qui aggrave encore les manifestations de l'anémie.

Diagnostics

Le diagnostic de la gastrite atrophique repose sur une analyse des manifestations cliniques de la maladie, des données endoscopiques, un examen histologique d'échantillons de biopsie de liquide de refroidissement, des données sur l'évaluation de l'activité fonctionnelle de l'estomac et sur le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori.

Le diagnostic fonctionnel de la gastrite atrophique comprend:

  • mesure du pH de la métrique, avec laquelle vous pouvez déterminer la capacité de sécrétion des cellules pariétales;
  • étude de l'activité des enzymes gastriques et de l'activité protéolytique totale du suc gastrique;
    diagnostic de la fonction motrice du tube digestif, basé sur les résultats de la gastrographie.

La mesure du pH journalière est le «gold standard» de l'évaluation de la fonction de sécrétion gastrique dans la gastrite atrophique. Sa conduite est nécessaire pour déterminer la tactique de traitement de la patiente, son pronostic et contrôler l'efficacité du traitement. En moyenne, le pH quotidien varie de 3 à 6.

Une étude obligatoire pour toute forme de gastrite est la détermination de la présence sur la membrane muqueuse de la bactérie Helicobacter pylori. Cette étude nous permet de déterminer la cause de la lésion de la membrane muqueuse de l'organe, étant donné que, dans la plupart des cas, le développement d'une gastrite atrophique est une infection à Helicobacter courante et à long terme.

Traitement de la gastrite atrophique

En cas de gastrite atrophique, le traitement est prescrit en tenant compte du stade du processus de destruction, de l’état de la fonction de sécrétion, de l’état général du patient et en tenant compte des maladies associées:

  1. Il est nécessaire de commencer le traitement de la gastrite atrophique chez les femmes et les hommes en cas de changement de régime et de régime. Le régime vise à prévenir les traumatismes mécaniques de la muqueuse gastrique. Les aliments doivent donc être hachés soigneusement et pris au chaud. Les viandes grasses et les poissons, les bouillons de viande, les champignons, les épices et les produits irritants pour la membrane gastrique doivent être exclus du régime alimentaire - les aliments ailés, frits, épicés, marinés, fumés, les cornichons sont également supprimés. En outre, il est déconseillé de consommer des sodas, du café, de l'alcool, des glucides facilement digestibles (chocolat, bonbons, gâteaux, pâtisseries).
  2. La destruction de Helicobacter pylori, si les bactéries résistantes aux acides ont un impact significatif sur la pathogenèse. Les méthodes d'éradication de Helicobacter pylori sont constamment améliorées.
  3. Thérapie de remplacement. En cas de violation grave de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsinogène, il est possible d'utiliser le suc gastrique naturel - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Ainsi que des préparations d'enzymes pancréatiques - Mezim, Pankurmen, Créon, Pancréatine.
  4. Soulagement de la douleur. Pour les douleurs sévères, il est possible d'utiliser des médicaments anticholinergiques - Métacine, Platyphylline, Gastrocepin, et des médicaments antispasmodiques - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulation des muscles de l'estomac. Des médicaments tels que Reglan, Motilium peuvent être prescrits pour améliorer la fonction motrice de l'estomac.

Tous les médicaments mentionnés ci-dessus sont prescrits pendant la phase active d'inflammation de l'estomac avec des symptômes d'atrophie. Pendant la rémission, le principe de base du traitement consiste à reconstituer les substances manquantes pour une digestion adéquate.

Est-il possible de guérir la gastrite atrophique?

Cette maladie peut être guérie, mais uniquement sous la supervision de médecins. Le traitement de la gastrite atrophique chez les femmes et les hommes est prescrit uniquement en tenant compte de l'état de santé général du patient, du stade, de l'état de la fonction de sécrétion, des problèmes qui y sont liés, etc.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour la gastrite atrophique est choisi en fonction de l'âge du patient, de ses caractéristiques individuelles, du stade de la maladie et des maladies connexes. Il vise à réduire les traumatismes thermiques, chimiques et mécaniques à l'estomac.

En règle générale, quand on exacerbe la maladie, le régime n ° 1 est prescrit - ménageant mécaniquement, thermiquement et chimiquement: consommez de la nourriture 5 à 6 fois par jour, en soupes réduites en purée, en purée de pommes de terre, en bouillons maigres, en biscuits, en biscuits, en biscuits et en céréales.

Lorsque réduire les signes d'inflammation, les recommandations alimentaires deviennent moins strictes, on lui attribue un numéro de régime 2. Son objectif est de restaurer les fonctions digestives altérées et de limiter la charge sur le tractus gastro-intestinal tout en maintenant toute la valeur du régime alimentaire du patient.

Les conditions importantes de ce régime alimentaire, contribuant à la stimulation de la sécrétion gastrique, sont l’observance stricte du régime alimentaire, une mastication complète des aliments et une atmosphère calme pendant le repas.

Prévisions

Le pronostic de la maladie est pire chez les patients du groupe d'âge des plus de 50 ans - à cet âge, les processus métaplasiques se développent beaucoup plus rapidement et conduisent plus souvent à une tumeur maligne.

Le traitement précoce et le degré d'éradication de l'agent infectieux sont d'une grande importance pour le rétablissement complet. Si après un examen répété après un traitement anti-Helicobacter dans le contenu gastrique, des microorganismes sont déterminés, le traitement doit être répété.

Prévention

Les médecins considèrent que le traitement opportun de Helicobacter pylori est un facteur majeur de la prévention efficace de la gastrite atrophique. Pour ce faire, il suffit de suivre un traitement spécial, d’une durée moyenne de sept à quatorze jours. En général, je prescris trois médicaments à des patients, la plupart d'entre eux des antibiotiques.

Il est strictement interdit de choisir personnellement le bon médicament, car cela peut entraîner de nombreuses complications. Seul un médecin professionnel est compétent en la matière.

Caractéristiques de la gastrite atrophique antrale

La gastrite atrophique antrale est l’une des formes les plus dangereuses de processus inflammatoires chroniques de la muqueuse gastrique. En l'absence de traitement initié en temps voulu, il renaît dans une tumeur maligne. Cet article discutera des principales causes de son développement, de ses symptômes, de ses méthodes de diagnostic et de traitement.

Causes et mécanismes de développement

Dans l'inflammation chronique atrophique dans l'antre de l'estomac, des modifications se produisent au niveau cellulaire de la muqueuse. L'antre de l'estomac est la partie la plus basse de cet organe. Il est souvent exposé à l'acide chlorhydrique et à la bactérie Helicobacter pylori.

Avec le processus inflammatoire chronique prolongé, la membrane muqueuse devient plus mince. Il est progressivement remplacé par du tissu conjonctif, qui ne peut pas synthétiser des enzymes et des facteurs de protection.

Avec une inflammation et une irritation prolongées, les cellules de l'antre peuvent commencer à se diviser et à dégénérer au hasard en néoplasmes malins.

Les principales raisons du développement d'une inflammation atrophique chronique de l'antre de l'estomac sont les suivantes:

  • Bactérie Helicobacter pylori. Selon les dernières recherches, ces micro-organismes sont dans 90% des cas la cause d’une inflammation non atrophique ou atrophique de la muqueuse gastrique. La gastrite non atrophique est plus fréquente. C'est moins dangereux. Dans les gastrites non atrophiques, la probabilité de développer une tumeur maligne est beaucoup moins grande.
  • Augmentation de l'acidité de l'estomac. Dans le même temps, une plus grande quantité d'acide chlorhydrique est produite dans l'estomac que nécessaire. L'acide chlorhydrique, avec excès, irrite la muqueuse gastrique. D'abord, une gastrite non atrophique se développe. Il peut durer des années, accompagné de symptômes dyspeptiques. Mais avec une irritation prolongée et une inflammation causée par l'acide chlorhydrique, la forme non atrophique se développe progressivement en une forme atrophique.

Tableau clinique

Les symptômes de la gastrite antrale atrophique dépendent du stade de la maladie. En période d'exacerbation, ils sont plus prononcés.

Les principaux symptômes de cette maladie comprennent:

  • Douleur et sensation de ballonnement. Les patients disent souvent qu’il leur semble que l’estomac ressemble à un ballon gonflé.
  • Nausées et vomissements peut apparaître lors de l'exacerbation de la maladie. Ils peuvent être déclenchés par des erreurs de régime.
  • Brûlures d'estomac et éructations acides - observé avec une acidité accrue dans l'estomac. Lorsque cela se produit, reflux du contenu gastrique.
  • Réduction de poids. C'est un symptôme alarmant. Cela peut marquer le début du développement d'un état hyperplasique du mucus. Le processus hyperplasique dans la muqueuse est un précurseur de l'oncologie.

Méthodes de diagnostic de base

La gastrite atrophique nécessite un diagnostic rapide et le début du traitement. Les principales méthodes de diagnostic modernes sont présentées dans le tableau:

Traitement de la gastrite antrale atrophique

La gastrite atrophique est une maladie qui endommage les glandes sécrétoires des parois gastriques, ce qui les empêche de produire des composants du suc gastrique. Le site de localisation de la gastrite atrophique est souvent la partie inférieure de l'estomac, qui passe dans l'intestin. Lorsque la gastrite atrophique de l'estomac se transforme en une forme chronique, une partie ou la totalité des glandes perdent leur fonction. La coquille est très amincie et ne peut plus supporter la protection du corps.

Signes de maladie

La gastrite atrophique aiguë et chronique se présente généralement sous deux formes.

  • Une atrophie focale (en d'autres termes, une gastrite subatrophe) est la phase initiale du processus pathologique. Fondamentalement, l'estomac compense l'affaiblissement des fonctions dans les foyers de pathologie en améliorant le travail des sections saines de la muqueuse. La production d'acide chlorhydrique augmente et un déséquilibre acido-basique se produit dans l'organe digestif.
  • Antral atrophique. Ce type de pathologie est une violation plus grave des fonctions du corps. La maladie affecte l'antre de l'estomac et se caractérise par l'apparition de modifications cicatricielles de la coquille. Une telle localisation pathologique provoque un rétrécissement de la lumière de l'estomac et complique le transport des masses alimentaires dans le duodénum. Avec ce type de maladie, le niveau de pH augmente.

La gravité des symptômes de la maladie dépend du stade de distribution du processus atrophique. La gastrite atrophique focale est une forme superficielle légère de la maladie, dans laquelle la fonction digestive est altérée et la muqueuse de l'organe est enflammée.

La pathologie présente les symptômes suivants:

  • lourdeur et malaise à l'estomac;
  • éructations;
  • selles intermittentes;
  • perte de poids;
  • goût sec et désagréable dans la bouche;
  • diminution de l'appétit;
  • fleur blanche sur la langue.

Au début, la maladie donne des symptômes similaires à ceux d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Les causes

La muqueuse gastrique normale est résistante à de nombreux facteurs dommageables, sa protection est bien supérieure à celle des cellules épidermiques, mais certains facteurs l’aggravent.

Facteurs contribuant à la réduction de la protection muqueuse:

  • Maladies du tube digestif.
  • Stress prolongé et activité physique excessive.
  • Prédisposition héréditaire.
  • Immunité affaiblie.
  • Dommage de la profession.

Dans la gastrite atrophique de l'antre de l'estomac, on utilise la pharmacothérapie, la physiothérapie et l'alimentation. La chirurgie est utilisée exclusivement lorsqu'une tumeur apparaît dans l'estomac.

  • Traitement avec des médicaments antibactériens complexes.
  • Réduction de la sécrétion gastrique par les inhibiteurs de la pompe à protons.
  • Protection des murs d'organes avec des préparations de bismuth.
  • Restauration des gastroprotecteurs de la membrane gastrique.
  • Fonction motrice améliorée avec prokinetics.
  • Vitamine: cyanocobalamine, acide folique, pyridoxine, acide ascorbique.
  • Les enzymes
  • La pepsine.
Lorsque la gastrite atrophique devrait réduire l'intensité de l'activité physique. Les sports actifs à certains moments de la maladie peuvent causer une gêne et même une douleur assez forte dans la région épigastrique et para-ombilicale.

Régime alimentaire pour gastrite atrophique

Le traitement pharmacologique échouera si le patient ne suit pas le régime. La première étape devrait être de changer le calendrier d'alimentation. Les aliments doivent être consommés par petites portions et leur température ne doit pas dépasser 65 degrés. Il est conseillé d’adhérer au régime alimentaire à six reprises. Une gastrite focale sera alors beaucoup plus facile à résister au traitement. Avant utilisation, les aliments doivent être hachés dans un hachoir à viande ou râpés.

  • plats de produits laitiers;
  • fruits et légumes crus;
  • bouillons de poisson et de champignons;
  • nourriture en conserve;
  • plats fumés et épicés;
  • café, cacao et alcool.

Au début, la ration du patient devrait être la carotte et la purée de pommes de terre, le soufflé à la viande, le porridge à l’eau, les soupes muqueuses. Il est préférable de cuisiner dans un bain-marie. En boisson, vous pouvez prendre une décoction de camomille, une eau minérale sans gaz, un thé léger.

Thérapie populaire

Pour accélérer la guérison, il est bon de compléter le traitement médicamenteux par des méthodes non conventionnelles.

Les recettes les plus efficaces:

  • Jus d'aloès - utilisez 5 ml avant les repas. Le traitement est d'au moins 60 jours.
  • 250 ml de jus de pomme de terre au premier repas. La durée du traitement est de 60 jours avec une pause de dix jours.
  • Traitement avec décoction de lin (20,0–250,0). Buvez 20 ml pendant un mois avant les repas.
  • Jus de chou 250 ml trois fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois.

Cette thérapie permet de surmonter la gastrite focale atrophique beaucoup plus rapidement si elle est réalisée en plusieurs cycles avec de courtes pauses.

Conséquences de la maladie

En raison du manque de mucus dans l'antre, il y a une inflammation des parois de l'organe entier. En lien avec la violation de la fonction de sécrétion, l'antre est colonisé par un grand nombre de microorganismes, cet habitat étant propice à leur reproduction et à leur développement.

L'atrophie de l'antre conduit à:

  • Dysbactériose.
  • L'anémie
  • Pancréatite
  • Ulcères du duodénum.
Gastrite atrophique dont le traitement a été effectué de manière insuffisante ou insuffisante en mesure de provoquer des modifications pathologiques du duodénum. Dans le pire des cas, la maladie peut se transformer en cancer. Plus l'acidité de l'estomac est faible, plus le risque de cancer de la gastrite atrophique augmente.

Il est difficile de déterminer le moment où commence le processus de renaissance, car le cancer ne se détecte pas tout d’abord. Pour cette raison, l'autotraitement n'est absolument pas recommandé. Dans de nombreux cas, cela peut aggraver considérablement l’état du patient. Le traitement de la gastrite atrophique est important pour commencer au stade subatrophe, car une atrophie sévère de l'estomac est déjà considérée comme une maladie précancéreuse.

Gastrite atrophique

La gastrite atrophique est un type de gastrite dont le trait caractéristique est l'amincissement de la membrane muqueuse des parois de l'estomac et donc une diminution de la production de suc gastrique. Le nombre de cellules épithéliales impliquées dans la régénération de la muqueuse gastrique diminue également. Après cela, la formation d'une insuffisance de sécrétion de l'estomac.

En pratique médicale, la gastrite atrophique de l'estomac est une maladie assez commune. Jusqu'à présent, les scientifiques discutaient de l'étiologie de son apparence. Nombre d'entre eux pensent que l'apparition de ce type de gastrite commence par une inflammation chronique.

Gastrite atrophique provoque

Dans un organisme en bonne santé, les cellules de la muqueuse gastrique sont constamment mises à jour. Cela est dû à leurs dommages permanents dus au contact constant avec l'acide chlorhydrique et la pepsine, l'enzyme digestive. Mais tout ce mécanisme de protection ne fonctionne pas parfaitement.

Il y a certaines causes de cette gastrite. Lorsque le processus de renouvellement cellulaire est perturbé, une diminution irréversible du nombre de glandes gastriques commence à se produire. Les modifications dégénératives atrophiques de la membrane muqueuse peuvent également résulter d'un processus inflammatoire, à savoir des modifications liées à l'âge. Une prédisposition génétique à la survenue d'une hypotrophie ou d'une atrophie de la membrane muqueuse de l'estomac est également possible.

L’infection à Helicobacter pylori est reconnue comme le facteur le plus fiable en raison duquel se produit une gastrite atrophique de l’estomac. Il est associé à la survenue de la plupart de ces gastrites. Les bactéries, en persistant sur l'épithélium des parois de l'estomac, provoquent une gastrite chronique qui, avec une longue existence, se transforme en atrophie.

Ces bactéries bloquent les récepteurs qui régulent la production d'acide chlorhydrique. Bien que normalement, il devrait arrêter la production excessive d’acide. Ainsi, une acidité accrue conduit à une inflammation des tissus et à la mort cellulaire, et lorsque le mécanisme de régénération prend fin, une atrophie se développe.

Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) - un phénomène assez fréquent. Et il est traité assez rapidement qu'atrophique.

Il existe également des notions de «gastrite atrophique antrale» et de «gastrite atrophique hyperplasique».

La gastrite atrophique antrale est déterminée par l'inflammation du mucus dans une certaine partie de l'estomac, qui pénètre dans l'intestin et s'appelle pylorique. Généralement, un processus atrophique provient de ce département. Progressivement, il se répandra dans tout l'estomac. Dans la région pylorique de l'estomac, on note le plus grand nombre de glandes, qui sécrètent du mucus, qui protège les parois de l'estomac. La gastrite antrale atrophique conduit à la nécrose de ces glandes et au remplacement de leur tissu conjonctif. En conséquence, la sécrétion de mucus est réduite et le service est exposé à l'acide.

La gastrite hyperplasique atrophique se définit en combinant des zones d'atrophie avec des zones d'hyperplasie provenant de cellules indifférenciées de la région affectée de l'estomac et de l'antre. Les patients atteints de ce type de gastrite présentent un risque élevé de cancer de l'estomac.

Symptômes de la gastrite atrophique

Vous devez savoir que certains patients peuvent ne pas présenter de symptômes douloureux. C'est un signe très triste. C'est la preuve de l'apparition du processus malin.

Les symptômes caractéristiques de la gastrite atrophique sont une sensation de lourdeur après avoir mangé, ainsi qu'une sensation de "plénitude" de l'estomac, qui peut être accompagnée d'une éructation avec une odeur désagréable. En général, cette odeur désagréable de la bouche distingue ce type de gastrite des autres. Il peut également être confondu avec l'odeur de "dents en décomposition".

En cas d’affaiblissement de l’immunité locale de l’estomac, des intoxications fréquentes apparaissent. Si auparavant, l'acide chlorhydrique était capable de lutter contre de nombreux agents pathogènes, ses fonctions ne sont plus suffisantes pour cela. Et pour qu'une personne en bonne santé ne provoque même pas un relâchement du fauteuil, une personne atteinte de gastrite atrophique peut alors provoquer un empoisonnement grave.

Avec une gastrite atrophique antrale, le patient peut avoir des brûlures d’estomac, car cette localisation de la gastrite produit une très grande quantité d’acide. Mais avec une forme hyperplasique atrophique, il n’ya aucun symptôme, sauf une perte d’appétit et une perte de poids.

Il convient également de noter qu'en raison de la détérioration de l'absorption des vitamines et des minéraux, l'apparence du patient se détériore et son immunité diminue. Les ongles deviennent cassants, une anémie ferriprive apparaît, on observe une chute des cheveux, des maux de tête et des vertiges.

Il y a des instabilités alimentaires, la langue recouvrant une épaisse floraison blanche, grondant dans l'estomac et la formation de gaz.

L'examen endoscopique de l'estomac peut être très utile pour le diagnostic de cette maladie, où un examen visuel est effectué à l'aide d'un endoscope avec une analyse histologique ultérieure de la muqueuse atteinte. En outre, avec l'aide de l'endoscopie, vous pouvez voir quel type de gastrite atrophique est: une gastrite antrale atrophique ou une gastrite hyperplasique atrophique s'est installée dans l'estomac; établir la présence d'un processus malin; déterminer la quantité d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

Ils ont également recours à la méthode de la gastroscopie, à un examen scatologique des matières fécales, à une radiographie de la cavité abdominale, à un diagnostic par ultrasons, à un dosage immunologique du sang.

Gastrite atrophique chronique

La gastrite chronique atrophique semble être un grand nombre de maladies précancéreuses. Dans le contexte de cette pathologie, des changements tels que, par exemple, une métaplasie intestinale (remplacement de l'épithélium) se développent souvent. En outre, la croissance rapide de l'épithélium muqueux contribue au développement des tumeurs.

CG prend la première place parmi les maladies "gastriques". Et parce que c'est la maladie la plus courante du tube digestif, qui contribue au développement des ulcères, puis du cancer de l'estomac. Il est basé non seulement sur les processus inflammatoires, mais aussi dystrophiques et atrophiques de la membrane muqueuse, ce qui conduit à son échec. La gastrite chronique touche près de la moitié de la population humaine, même si seulement 10% d’entre elles font appel à des spécialistes. Par conséquent, une telle transformation d’une gastrite chronique en une gastrite atrophique chronique progresse.

Les patients atteints de gastrite atrophique chronique se plaignent d'une sensation de transfusion dans l'estomac après avoir mangé. La nourriture n'est pas digérée pendant très longtemps, ce qui s'accompagne de processus de putréfaction dans l'estomac, provoquant une intoxication générale du corps.

Dans l'analyse de l'urine peut être constamment en train de détecter l'acétone. L'hypoprotéinémie peut être détectée lors de tests sanguins. Avec ce type de CG, le travail de l’estomac mais aussi de l’intestin est généralement altéré. Et en général, la mauvaise performance de l'estomac ne peut pas affecter le travail de tout le système digestif. Les patients présentant une hCG atrophique peuvent souffrir d'un manque de poids corporel, en raison d'une nette diminution du poids corporel.

Le traitement de ce type de gastrite est conforme à un régime strict, à la nomination de préparations enzymatiques, de stéroïdes ayant une perte de poids prononcée, à la constitution de fonds pour la production d’acide chlorhydrique. Le médecin doit tenir compte du pH de l'acide pour ne pas aggraver l'évolution de la maladie. Pour cela, il est indispensable de prélever un échantillon d'acide chlorhydrique lors de l'étude du ph.

Mais, comme mentionné précédemment, la prévention en temps opportun de cette maladie est une visite opportune chez le médecin...

Gastrite atrophique focale

Ce type de gastrite se distingue des autres formes de gastrite par l'apparition de sections atrophiées de la membrane muqueuse. En d'autres termes, ces sites présentent une diminution du volume des glandes sécrétantes et leur remplacement partiel par le tissu épithélial.

L'atrophie des glandes est la nécrose d'une partie des cellules qui produisent l'enzyme digestive pepsine et qui participent également à la production d'une certaine quantité d'acide chlorhydrique.

L'atrophie de la muqueuse est un endroit de la membrane muqueuse qui a perdu sa fonction normale et parfois remplacé par un tissu conjonctif ou autre.

Ce type de gastrite découle d'une gastrite auto-immune, ainsi que d'Helicobacter pylori. Lorsque la gastrite auto-immune apparaît, des anticorps bloquent le travail de ses propres glandes.

La symptomatologie de la gastrite atrophique focale diffère peu des manifestations en cas de gastrite atrophique de l'estomac. On ne peut qu'observer l'aversion du patient pour les produits laitiers, ainsi que l'indigestion de ces produits.

Très souvent, ce type de gastrite est accompagné d'entérocolite, de cholécystite et de pancréatite, car le travail des autres organes digestifs ralentit également en raison d'une mauvaise fonction de l'estomac.

Une clé obligatoire et efficace pour le traitement de ce type de gastrite est une visite opportune chez le médecin, qui donnera une référence pour examen, après quoi il vous prescrira le traitement correct.

Pour le traitement, les médicaments sont généralement prescrits pour améliorer la motilité de l'estomac, pour la production et la sécrétion du suc gastrique, la thérapie enzymatique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il y a des cas où, après une intervention chirurgicale suivie d'une antibiothérapie, il était possible de parvenir à une guérison permanente. Cependant, il ne faut pas oublier que cette méthode ne doit être utilisée que dans les formes négligées de gastrite atrophique focale.

Traitement de la gastrite atrophique

Le traitement principal et radical de la gastrite atrophique est le traitement médicamenteux. La tactique du médecin doit être très sélective, ce qui peut être très difficile pour lui, car il est assez difficile d’identifier la forme correcte de la gastrite atrophique. À cet égard, le médecin doit faire un choix: par où commencer le traitement?

Il est nécessaire d'identifier la cause de la maladie. S'il s'agit d'une infection à Helicobacter pylori, il est conseillé de prescrire un traitement d'éradication (De-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, Metronidazole, etc.). Pour identifier la gastrite auto-immune résultant du développement de la gastrite atrophique, l'administration de glucocorticoïdes est utilisée.

Lors de la prescription d'un médicament antisécrétoire, il est nécessaire de procéder à une métrographie (évaluation de l'acidité). Lorsque le pH est inférieur à 6, des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits.

Le traitement substitutif comprend la prescription d'acide chlorhydrique (le suc gastrique naturel à raison de 3 cuillerées à soupe par repas), les enzymes de pepsine Acidène-pepsine (comprimés contenant de l'acidène et de la pepsine, à partir desquels l'acide chlorhydrique est formé) sont 500 mg jusqu'à trois fois par jour avec beaucoup d'eau; Abomin - un médicament dérivé de la membrane muqueuse de veaux de l'âge du lait (prendre un comprimé jusqu'à trois fois par jour). Également effectuer un traitement par injection avec les vitamines B6, B12. Il est obligatoire de nommer des gastroprotecteurs (Solcoseryl), des agents d’enrobage (préparations à base d’aluminium et de bismuth), des agents modifiant la motilité gastrique (Tsisaprid, Domperidone, etc.).

Les régimes de diététique numéro 1A, suivis de la transition vers un régime numéro 2. Aussi prescrit l'utilisation de l'eau minérale thérapeutique Yessentuki numéros 4 et 17, Narzan 15 minutes avant les repas. Cette méthode aide à stimuler les glandes.

Une phytothérapie est également effectuée (hanches, plantain, millepertuis, absinthe, etc.) 30 minutes avant les repas.

En période de rémission de la gastrite atrophique, un traitement de substitution et un stimulant constituent un bon stimulus.

Il est également nécessaire de souligner que le traitement de cette maladie doit renoncer à de mauvaises habitudes, telles que boire un groupe de boissons alcoolisées, fumer, pour ne pas compromettre le résultat et ne pas aggraver l'état de la membrane muqueuse. Sinon, le traitement peut être retardé pendant une longue période.

Causes, symptômes, traitement de la gastrite atrophique

La gastrite atrophique - le type de gastrite chronique le plus insidieux, est probablement la cause de la condition précancéreuse de l'estomac. Il se développe plus souvent chez les hommes d'âge moyen et âgés. Au début, l'inflammation est asymptomatique. Lorsque l'épuisement des mécanismes compensatoires n'a pas toujours un tableau clinique vivant.

Qu'est-ce qu'une gastrite atrophique?

L'absence de symptômes lumineux au premier stade de la pathogenèse n'est pas un signe favorable. Au contraire, une personne qui ne ressent pas de gêne évident n’attache pas d’importance au problème. En vain. Essayons d’expliquer de manière simple la ruse de cette maladie.

Le mot clé dans le nom de la maladie est l'atrophie. Cela signifie que les cellules des parois de l'estomac qui composent les glandes sécrétoires au cours de la maladie subissent une dégénérescence atrophique, c'est-à-dire qu'elles perdent la capacité de fonctionner normalement et ne produisent pas de composants du suc gastrique. Il est prouvé que les glandes sont transformées en formations plus simples qui produisent du mucus au lieu du suc gastrique. La gastrite généralement atrophique se produit dans le contexte d'une faible acidité de l'estomac.

Cependant, le principal danger de la gastrite atrophique n'est pas associé à une modification de l'acidité du suc gastrique, car le niveau de pH peut être corrigé. Le danger est différent. La gastrite atrophique est généralement reconnue par la communauté médicale comme agent du cancer provocateur du cancer gastrique chez l'homme.

Donc, dans l'ordre. Toutes les cellules du corps, y compris les cellules des parois de l'estomac, coopèrent à chaque seconde avec le corps. Cela signifie que la régénération - nucléation, différenciation morphologique et fonctionnelle, charge fonctionnelle, mort cellulaire naturelle et leur renouvellement ultérieur sont influencés par des facteurs régulateurs hormonaux, immunitaires, enzymatiques et autres encore inconnus de la science. Jusqu'à présent, personne n'a réussi à modifier de manière fiable et radicale les propriétés des cellules matures du corps. Normalement, toutes les cellules des organes du corps ont une spécialisation stricte - il s'agit d'un axiome de la science biologique moderne.

Pathogenèse de la gastrite atrophique

Simplifiez la tâche, décrivez la pathogenèse comme un processus en deux étapes. Nous convenons qu'au premier stade de la pathogenèse, les bactéries résistantes aux acides jouent un rôle de premier plan, et au second stade, les processus auto-immuns du corps.

Dans de nombreuses formes de gastrite, les bactéries Helicobacter pylori attaquent les cellules des glandes des parois internes de l'estomac, ce qui les endommage et modifie localement le pH des parois de l'estomac. Les bactéries sont des habitants de l'environnement acide de l'estomac. Ils créent seulement la terre, ouvrent les portes au développement de la gastrite dans l'inflammation atrophique et tout autre type.

Au deuxième stade de la gastrite atrophique, des processus complexes auto-immuns sont impliqués dans la pathogenèse, qui affecte les formes immatures des cellules des glandes et supprime leur spécialisation ultérieure. Le mécanisme de nucléation et d’apparition de réactions auto-immunes intéresse les scientifiques, mais dans le texte, leur divulgation n’importe pas.

La suppression de la spécialisation cellulaire est un mot clé dans la pathogenèse de ce type d'inflammation. Cela signifie que les cellules des glandes des parois de l’estomac s’atrophient sous l’effet de réactions auto-immunes, cessent d’effectuer le difficile travail des composants en développement du suc gastrique.

Processus physiologique perturbé de régénération des cellules glandulaires de l'estomac. La régénération signifie que, normalement, les nouvelles cellules ayant des propriétés similaires remplacent les cellules glandulaires qui ont épuisé leurs ressources vitales. Dans un corps en bonne santé, un renouvellement complet des cellules des membranes muqueuses de l'estomac a lieu tous les six jours.

Suite à une régénération altérée, les cellules glandulaires, à la place de l'acide chlorhydrique, commencent à produire un produit plus simple: le mucus. Ce mucus a des propriétés protectrices, mais faiblement impliquées dans la digestion. Par conséquent, les parois de l'estomac, richement couvertes de mucus, avec l'examen endoscopique habituel ont l'apparence d'un tissu sain. Le milieu de l'estomac est transformé d'acide en acide légèrement, jusqu'à ahilia.

Par la suite, sous l'action d'une cascade de réactions auto-immunes, les cellules endommagées commencent à produire un grand nombre de cellules immatures similaires, qui sont incapables de se développer et ont finalement perdu la capacité d'acquérir une spécialisation sécrétoire. Dans ce cas, il s’agit d’une régénération pathologique. Conventionnellement, de telles cellules immatures peuvent être appelées un terme à la mode: cellules souches.

Les cellules souches sont présentes chez toute personne en bonne santé, mais acquièrent invariablement des propriétés strictement spécifiées par la mémoire évolutive et sont transformées en cellules matures: estomac, intestins, cœur, poumons, autres organes et tissus, et remplissent des fonctions exclusivement spécifiques pour chaque type de cellule.

Si les scientifiques apprennent à gérer les cellules souches avec garantie, cela signifiera une révolution et permettra à l’humanité de prendre le chemin d’une espérance de vie réglée individuellement. Il sera possible de développer n'importe quel organe ou tissu, et ainsi de modifier les processus métaboliques, les hormones, etc. Alors que les travaux sur la gestion des cellules souches en sont au stade initial des études scientifiques, l’application pratique de cette technique est un risque garanti. Mais revenons au sujet de la gastrite atrophique.

Le corps dispose d'une protection à plusieurs niveaux contre les effets néfastes. Ainsi, même dans les cas de gastrite atrophique, le cancer ne se développe pas toujours. Il est plus juste de parler ici de la condition précancéreuse.

On pense que l’atrophie des cellules des parois gastriques ne peut être complètement guérie. Cependant, les effets médicaux corrects, l’adhésion au régime, l’exclusion de certains types d’aliments du régime réduisent considérablement le risque de processus oncologiques. Consultez votre médecin à propos du diagnostic, de la prévention de la gastrite atrophique et du risque possible de développement de processus oncologiques.

Dans le cas d’un ensemble de circonstances fatales, c’est-à-dire d’un effet externe et / ou interne puissant, une croissance explosive des jeunes cellules (cellules souches) de la paroi de l’estomac est provoquée par un explosif à croissance exponentielle.

Ces cellules ne portent pas une charge fonctionnelle, bénéfique pour le corps, au contraire, elles le détruisent. La seule fonction des cellules imparfaites n'ayant pas de lien de coopération avec le corps est la reproduction constante de leurs propres cellules pathologiques (cancéreuses) similaires non régulées par le corps et leur effet négatif sur le corps par le biais de produits métaboliques.

Il convient de rappeler que la pathogenèse décrite ci-dessus est une compréhension simplifiée de la vraie pathogenèse de la gastrite atrophique. Le texte ne fait aucune mention de graves dommages morphologiques aux glandes gastriques, de modifications du métabolisme hormonal, vitaminique ou autre, de l’effet des processus auto-immuns sur le développement de la pathogenèse et de l’influence des processus dystrophiques sur la pathogenèse. Il n’ya pas non plus mention de l’influence plus ou moins grande de certaines souches de bactéries à acid-jeûne et du reflux duodénogastrique sur la gastrite chronique. Dans une forme schématique et généralisée, une idée de la transformation de la gastrite atrophique en une condition précancéreuse est donnée.

Symptômes de la gastrite atrophique

La majorité absolue des chercheurs sérieux indiquent l'absence de tout symptôme significatif de gastrite atrophique au cours du premier stade de la pathogenèse. Beaucoup ont remarqué l'absence de syndrome de douleur intense dans la gastrite atrophique, caractéristique de la gastrite hyperacide. La douleur est absente à tous les stades de la gastrite atrophique.

Les symptômes communs à tous les types de gastrite sont souvent mentionnés comme des symptômes au stade de l'épuisement des mécanismes compensatoires du corps. Lors de l'examen clinique, les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur dans le plexus solaire après avoir mangé, quelle que soit sa taille.

Les signes suivants de pathologie gastro-intestinale sont également rapportés:

Qu'est-ce que la gastrite antrale atrophique?

On pense que le plus souvent, on diagnostique la gastrite antrale atrophique dans les maladies de l'estomac. Il représente environ un tiers de toutes les maladies d'organes. La difficulté de diagnostiquer un type de gastrite aussi insidieux est qu’elle est souvent asymptomatique aux stades initiaux. Cependant, les conséquences de la maladie peuvent être extrêmement négatives: c’est lui qui conduit souvent à la formation d’un ulcère difficile à traiter et qui peut servir de cause à l’oncologie du tractus gastro-intestinal.

Comment fonctionne la gastrite atrophique

Assez souvent, une personne a une gastrite atrophique chronique atrophique, n’apprend qu’après une visite chez le médecin et un examen médical. Les signes évidents de la maladie peuvent ne pas se manifester avant des années, alors que des processus pathologiques se produisent dans l'estomac. Il est impossible de déterminer ce type de maladie par vous-même.

Gastrite atrophique antrale - de quoi s'agit-il? Le mot clé pour établir le diagnostic est l’atrophie.

L'essence de la maladie est que, sous l'influence de facteurs indésirables, il existe une lésion de la membrane muqueuse et de l'antre de l'estomac. Antrum - la partie la plus basse du corps, se transformant progressivement en intestins. Extérieurement, cette partie ressemble à un tube à parois scellées et occupe environ 1/3 de l'estomac.

C'est ici, en règle générale, que se concentre la maladie.

Les cellules de la membrane muqueuse, responsables de la production des composants du suc gastrique, meurent et perdent progressivement leur fonction. À leur place, le tissu conjonctif se développe, ce qui n'a pas de propriétés sécrétoires et ne produit que du mucus, qui n'est pratiquement pas impliqué dans le processus de digestion. Lorsque les cellules meurent, la production de suc gastrique est réduite, de sorte que la gastrite est souvent accompagnée d'une faible acidité.

Il est prouvé que la bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est la principale cause de la maladie. Sous l'influence d'une infection, les cycles naturels du fonctionnement des cellules constituant la muqueuse gastrique sont perturbés. Il y a un échec dans leur reproduction normale, leur croissance et leur disparition naturelle. Le développement ultérieur de la maladie contribue aux processus auto-immuns internes.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la croissance du tissu conjonctif peut devenir excessive. Ainsi, la croissance des cellules qui sont inutiles pour le corps peut aboutir à ce que la gastrite antrale avec atrophie de la muqueuse mène à un état précancéreux, puis à des néoplasmes malins.

Manifestations de gastrite atrophique

Si au début de la maladie, les symptômes peuvent être totalement absents ou apparaître légèrement (indigestion légère, nausées rares, constipation peu fréquente ou diarrhée), il peut se produire avec le temps des signes plus caractéristiques:

  1. La sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région gastrique après avoir mangé. La sensation de distension, une boule dans l'estomac accompagne le patient même après une petite quantité de nourriture. Cela est dû au fait que la sécrétion de suc gastrique diminue, que le processus de digestion devient difficile et ralentit, que la grosseur de nourriture reste dans l'estomac pendant longtemps. Ce symptôme est l'un des plus révélateurs de ce type de gastrite.
  2. La digestion avec facultés affaiblies entraîne des difficultés dans les entrailles. Le patient a un trouble dans les selles - constipation intermittente intermittente et diarrhée. Les aliments incomplètement digérés irritent les intestins, entraînant une dyspepsie persistante. Le processus de digestion est accompagné de ballonnements, de flatulences, de grondements dans l'estomac. Les personnes souffrant de gastrite atrophique peuvent souvent présenter une dysbactériose chronique.
  3. Brûlures d'estomac constantes, qui ne peuvent être soulagées par aucun remède médicinal ou populaire.
  4. Éclaboussures après avoir mangé de l'air acide ou pourri.
  5. Nausées fréquentes et envie de vomir après avoir mangé et l'estomac vide.
  6. Forte mauvaise haleine.
  7. Goût amer dans la bouche, soif constante.
  8. Au cours du processus de progression de la maladie, une faiblesse générale, une fatigabilité rapide, une perte d'appétit apparaissent, l'état de la peau, des cheveux et des ongles s'aggrave, la vision diminue, la libido diminue. Ceci est dû à une mauvaise digestion et, par conséquent, à un manque de nutriments, de vitamines, de micro et macro éléments dans le corps.

De manière caractéristique, cette maladie ne se caractérise pas par une douleur intense, contrairement à d'autres types de gastrite. Les patients peuvent ressentir des douleurs désagréables en tirant et sourdes dans la région épigastrique. Mais le plus souvent, le syndrome douloureux est complètement absent.

Risque de maladie

Au cours de son développement, la gastrite atrophique de l'antre de l'estomac passe par plusieurs étapes - du stade initial (subatrophe) à la gastrite atrophique elle-même et, enfin, au stade chronique.

À chaque stade, la mort des cellules de l'estomac devient de plus en plus active. Si, au premier stade, le processus actif ne capte que l'antre de l'estomac, alors au stade 3, toute la cavité de l'organe subit des modifications diffuses. Cette étape est déjà considérée comme précancéreuse.

Dans les lieux de remplacement des cellules mortes de l'estomac par l'épithélium, de vastes cicatrices se développent.

Dans la forme chronique, due à la dystrophie générale de l'estomac, commence le processus d'inflammation et de mort du tissu duodénal et de l'œsophage. Plus tard, des organes associés au système digestif les rejoignent: le foie, le système endocrinien et le pancréas. En fin de compte, en raison d'une intoxication complète du corps, le système nerveux et les organes circulatoires sont affectés.

À la suite de changements pathogènes dans la maladie peuvent se développer:

  • la gastroduodénite;
  • dysbactériose chronique;
  • oesophagite par reflux;
  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • ulcère duodénal;
  • cancer du tractus gastro-intestinal.

Il est possible de déterminer le degré d'infestation gastrique à l'aide d'une fibrogastro-endoscopie, qui indiquera la localisation et la nature de l'atrophie. Pour clarifier le diagnostic, le spécialiste peut attribuer d'autres études fonctionnelles: échographie, tomographie par ordinateur, biopsie, tests cytologiques.

Prévention et traitement de la gastrite atrophique

Malgré le fait que Helicobacter pylori soit considéré comme la principale cause de la maladie, il existe d’autres conditions préalables à la survenue de la maladie:

  • la présence de maladies auto-immunes;
  • l'hérédité;
  • l'abus de médicaments chimiques, y compris ceux contenant de l'acide acétylsalicylique;
  • consommation excessive d'alcool;
  • aliments à prédominance d'assaisonnements agressifs (poivre, vinaigre, agents de conservation);
  • maladies inflammatoires du tube digestif - pancréatite, cholécystite, colite et entérocolite.

Pour prévenir la survenue d'une gastrite atrophique, il est nécessaire de limiter l'influence des facteurs de risque sur la vie quotidienne.

Il est important d'exclure la présence de maladies auto-immunes et d'hérédité. Si un membre de la famille est diagnostiqué avec ce type de maladie gastro-intestinale, tous les membres de la famille sont à risque.

Assurez-vous de limiter les médicaments au minimum nécessaire. Souvent, l'utilisation incontrôlée de médicaments inutiles, en particulier chez les personnes âgées et l'âge sénile, conduit à une ulcération des parois de l'estomac.

Une nutrition adéquate joue un rôle majeur dans la prévention et le traitement des maladies gastro-intestinales. Il est important, dès les premiers signes de la maladie, et il vaut mieux, sans les attendre, limiter l'utilisation de produits susceptibles de blesser ou d'irriter les parois de l'estomac et des intestins. Il s’agit principalement d’aliments épicés et frits, d’aliments de préparation rapide et d’aliments prêts-à-servir, d’épices, d’assaisonnements et de sauces. La préférence devrait être donnée aux plats simples bouillis, cuits au four ou cuits au four, aux soupes frottées, aux diverses céréales. Vous devez manger 5-6 fois par jour en petites portions. Doit être réglé à un régime strict.

Dans les utilisations domestiques, pour favoriser le fonctionnement normal de l'estomac, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle (jus de pomme de terre, flocons d'avoine, infusions aux herbes).

Si les mesures préventives n'ont pas entraîné d'amélioration de l'état du patient, il est nécessaire de ne pas retarder une visite chez le médecin. Un examen et un traitement opportuns vous permettront d’éviter une dégénérescence complète des tissus de l’estomac et des maladies graves et irréversibles. Il est important de se rappeler que la gastrite atrophique conduit à des tumeurs cancéreuses.

Le traitement d'une maladie déjà diagnostiquée vise principalement à prévenir la propagation de la dystrophie sur de grandes surfaces de l'estomac. Il a été établi que les cicatrices résultantes ne peuvent pas être traitées, les cellules épithéliales des cellules glandulaires ne peuvent pas être reconverties. Après un examen approfondi, les spécialistes, en tenant compte de tous les facteurs, prescriront un traitement approprié pour chaque patient.

Gastrite atrophique antrale: diagnostic et traitement de la maladie

Variétés de gastrite atrophique

Du point de vue du tableau clinique, de la prévalence du processus pathologique et des caractéristiques de la structure histologique de la membrane muqueuse, il existe plusieurs types de gastrite atrophique de l'antre:

  • Gastrite atrophique aiguë, qu’il serait plus correct d’appeler phase active de la gastrite chronique. Il se caractérise par une réaction inflammatoire prononcée dans la membrane muqueuse et se manifeste cliniquement par une douleur abdominale aiguë, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes.
  • Gastrite atrophique chronique, caractérisée par une atrophie progressive de la muqueuse gastrique et le développement de manifestations cliniques complexes de la part de divers systèmes de l'organisme.
  • Gastrite atrophique focale, dans laquelle on détecte sur le fond d'une atrophie muqueuse généralement saine et inchangée.
  • Gastrite atrophique superficielle - la phase initiale du processus, qui est détectée uniquement par l'examen histologique d'un échantillon de la membrane muqueuse.
  • Gastrite atrophique antrale, touchant la partie inférieure de l'estomac, qui passe directement dans le duodénum.
  • La gastrite atrophique diffuse est une sorte de stade intermédiaire entre la gastrite superficielle et le stade de modifications dystrophiques prononcées.

Dans la plupart des cas, la sélection d'une forme spécifique de gastrite atrophique n'est possible que sur la base d'un examen endoscopique (gastroscopie), suivi de l'étude d'un fragment de la muqueuse gastrique.

Qu'est-ce qu'une gastrite atrophique antrale dangereuse?

La gastrite atrophique de l'antre de l'estomac est à juste titre considérée comme une maladie précancéreuse, en raison notamment de l'activité excessive des cellules souches. Avec leur division incontrôlée, tôt ou tard, des défaillances apparaissent dans leur appareil génétique, qui s'accumule à chaque division ultérieure. En conséquence, en l'absence de traitement approprié à un certain stade, il se produit une dégénérescence maligne et le développement d'un cancer gastrique.

La gastrite antrale avec atrophie de la muqueuse gastrique conduit également à des troubles systémiques du fonctionnement des organes internes. En particulier, très souvent, cette maladie est accompagnée d'un trouble métabolique grave de la vitamine B12, qui entraîne des lésions hématopoïétiques (anémie mégaloblastique) et nerveuses (la moelle épinière est atteinte).

Les causes de la maladie

Dans la très grande majorité des cas, le développement d'une gastrite atrophique de l'antre de l'estomac est associé à une infection à Helicobacter pylori. Dans un premier temps, cette bactérie colonise la membrane muqueuse et provoque une inflammation modérée, ce qui ne conduit pas à une diminution de la masse cellulaire totale; autrement dit, il provoque une gastrite antrale non atrophique. Au fil du temps, sous l'influence de l'inflammation chronique, l'équilibre des forces destructives de la bactérie et des réserves protectrices du changement de corps commence et une atrophie progressive commence.

Par la suite, des processus auto-immuns se rejoignent dans ce sol inflammatoire, qui consiste en la destruction des propres structures du corps par le système immunitaire. Il inhibe l'activité des cellules immatures et en cours de division, ce qui les empêche de remplir pleinement leurs fonctions. On pense que les réactions auto-immunes dans la muqueuse gastrique ne se produisent pas sans la présence d'Helicobacter pylori.

Tableau clinique et symptômes

Chez une proportion significative de patients, la gastrite atrophique chronique survient sans aucun symptôme, ce qui est très dangereux. L'absence de diagnostic en temps opportun ne permet pas un traitement adéquat et, par conséquent, le risque de développement de processus tumoraux augmente considérablement.

Aux stades avancés de la maladie, les patients peuvent remarquer les symptômes suivants:

  • Flatulences et sensations de grondement dans l'estomac.
  • Violations des selles sous forme de constipation ou de diarrhée.
  • Odeur désagréable de la bouche.
  • Des éructations pourries.
  • Manque d'appétit réduit ou complet.
  • Nausées et vomissements.

En liaison avec la diminution de la production d'acide chlorhydrique, les patients ne tolèrent pas les aliments auparavant habituels, en particulier la viande et les produits laitiers, c'est-à-dire riches en protéines. Cela est dû au fait que l’acide chlorhydrique est nécessaire à l’activation de la pepsine - l’un des principaux enzymes capables de décomposer les grosses protéines en petites molécules adaptées à l’absorption.

En raison d'un trouble métabolique de la vitamine B12, les patients se plaignent souvent de faiblesse générale et de fatigue, de vertiges, de sensations désagréables dans la langue, ainsi que d'une diminution de la sensibilité des membres inférieurs et d'une démarche altérée. Cela est dû à la défaite des systèmes hématopoïétique et nerveux, caractéristique d’une carence en cette vitamine.

Diagnostic de la gastrite atrophique

La gastroscopie est la norme de référence pour le diagnostic de la gastrite atrophique antrale. Cette méthode vous permet d’évaluer directement l’état de la membrane muqueuse et de prélever un morceau de tissu pour un examen histologique. Si le médecin voit sur une biopsie une image caractéristique de la maladie, le diagnostic sera confirmé.

En raison de la diminution caractéristique de l’acidité du suc gastrique, il est démontré que tous les patients atteints de gastrite atrophique effectuent une métrologie quotidienne du pH. L'étude montre un changement dans l'environnement du suc gastrique dans le sens d'une légère acidité, voire neutre, ce qui sert de confirmation supplémentaire du diagnostic.

Les ultrasons, l'IRM, le scanner et d'autres méthodes de recherche similaires sont pratiquement inutiles dans le traitement de la gastrite atrophique, car ils ne permettent pas dans tous les détails de visualiser la muqueuse gastrique et d'effectuer des manipulations supplémentaires.

Traitement de la gastrite atrophique

Malgré les grandes avancées dans la compréhension des mécanismes de développement de la gastrite atrophique de l'antre, il n'a pas encore été trouvé de médicament pouvant prévenir de manière fiable la progression de l'atrophie. Le traitement de cette maladie est réduit à la normalisation de la fonction de l'estomac et à la prévention du développement de complications systémiques.

  • Traitement d’éradication visant à détruire H. pylori. Il comprend l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, ésoméprazole, lansoprazole), d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine (ranitidine, fanotidine), de préparations au bismuth et d'antibiotiques à base de tétracyclines et de pénicillines.
  • Moyens rétablissant l’acidité du suc gastrique, ainsi que des préparations enzymatiques.
  • Cyanocobalamin Injection pour la carence en vitamine B

Un traitement efficace de la gastrite atrophique est impossible sans régime spécial. Les repas doivent être fractionnés et en petites portions, 5-6 repas par jour. Il doit être exclu du régime des aliments épicés, acides et gras, ainsi que des produits irritants pour la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Prévention

Malheureusement, il n’existe pas de médicaments ni de méthodes permettant de prévenir complètement le développement de la gastrite atrophique antrale. Dans la prévention de cette maladie, des visites régulières chez un gastro-entérologue et la réalisation d'une gastroscopie planifiée au moins une fois par an sont de la plus haute importance. Cela révélera la pathologie au stade le plus précoce, lorsque le traitement peut atteindre presque 100% du résultat.

La clé du rétablissement de la gastrite atrophique chronique de l'antre est entre les mains du patient lui-même. Seul le respect scrupuleux des recommandations médicales et la réalisation en temps voulu des études de diagnostic aideront à prévenir la progression de la maladie et à préserver la santé pendant de nombreuses années.