EGD: indications et préparation

La fibrogastroscopie est l'une des méthodes les plus utiles pour diagnostiquer les maladies du système digestif supérieur. L'examen endoscopique de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum peut être effectué dans un ordre planifié ou d'urgence. Lors d'un examen de routine, la préparation à la FGDS est effectuée.

Indications pour les discussions de groupe

La fibrogastoscopie est réalisée dans les cas suivants:

  • maladies inflammatoires du tube digestif supérieur (oesophagite, gastrite, duodénite);
  • ulcère gastrique et ulcère duodénal;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • processus tumoraux suspects dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum (polypes, cancer).

La procédure FGD peut être effectuée non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques.
Outre l'examen, le médecin peut effectuer une biopsie à partir d'une zone suspecte ou pathologique de la membrane muqueuse (ulcère, processus atrophiques ou hyperplasiques, polypes).
Lorsque le saignement peut être bandé ou coagulé vaisseau saignant.
Pendant la gastroscopie, les petits polypes sont également retirés. Quelle est cette maladie, pourquoi se développe-t-elle et qu'est-ce qui est dangereux? Vous trouverez des réponses à ces questions dans l'article suivant: Pourquoi les polypes se forment-ils dans l'estomac? Comment détecter cette maladie?

Important: de nombreux patients tentent d’éviter les interventions FGDS car cette recherche semble très désagréable pour eux. N'ayez pas peur de la fibrogastroscopie, car elle aide à diagnostiquer de nombreuses maladies graves du tractus gastro-intestinal à un stade précoce. La procédure ne prend que quelques minutes et, avec une préparation adéquate, cette étude ne causera pas de gêne importante.

Préparation à la procédure

La principale condition de la FGS est l’absence de masses alimentaires dans l’estomac et le duodénum. Par conséquent, la préparation aux discussions de groupe consiste à rejeter les aliments 8 à 12 heures avant l'endoscopie.

3-4 heures avant le coucher, vous pouvez manger un dîner léger.

Le matin il est interdit:

Sur les conseils du médecin dans la matinée, vous devriez boire un verre de minéraux non gazeux ou d'eau bouillie. Si une endoscopie gastrique est prévue dans l'après-midi, vous pourrez prendre un petit-déjeuner léger le jour de l'examen, mais au plus tard à 9 heures.

Vous devriez prendre avec vous à la réception:

  • carte ambulatoire
  • direction vers les groupes de discussion,
  • résultat précédent de EGD,
  • une serviette ou une couche,
  • couvre-bottes.

Immédiatement avant l'endoscopie, les prothèses amovibles (le cas échéant) doivent être retirées de la bouche, les lunettes doivent être retirées et un châle ou une cravate du cou doivent être retirés.

Il est important de vous ajuster positivement, de ne pas vous inquiéter et de vous détendre. La tension nerveuse peut provoquer un spasme de l'œsophage ou de l'estomac, ce qui compliquera la procédure et la rendra moins informative.

Méthode FGDS

La fibrogastroduodénoscopie est une étude médicale au cours de laquelle on examine la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un instrument optique du gastroscope. La procédure est effectuée par un médecin endoscopiste dans un bureau spécialement équipé.
Le patient lors de la DFG de l’estomac est couché sur le canapé. La gorge est traitée avec un anesthésique sous la forme d'un spray pour réduire l'inconfort. Ensuite, on demande au sujet de tenir un embout buccal dans ses dents et de faire plusieurs mouvements de déglutition. Le médecin à ce moment introduit un gastroscope dans l'œsophage.
Un fibrogastroscope est un dispositif à fibre optique flexible se présentant sous la forme d’un mince tube. À la fin de celui-ci, il y a une ampoule d'éclairage. Des pinces pour prélever des échantillons de tissus ou d'autres instruments peuvent être insérées dans le canal du gastroscope.
Lors de l'examen du patient, il a généralement l'impression que des nausées, des éructations et des bavures peuvent survenir.
Avant l'endoscopie de l'estomac, la préparation est également importante pour éliminer les vomissements. Pour réduire l’inconfort, il est recommandé de prendre une profonde respiration pendant la procédure. Pour redresser les parois du tube digestif, de l'air est fourni à travers le dispositif.
Le médecin examine les muqueuses, le contenu de l'œsophage et de l'estomac. Si nécessaire, il prend à l'aide d'une pince à épiler des morceaux de tissu pour un examen histologique.
L'ensemble de la procédure ne prend généralement pas plus de 5 minutes.

Conseil: après l’étude, il est recommandé de ne pas manger d’aliments pendant 1,5 à 2 heures.

Complications des DGC de l'estomac

Les complications graves au cours de la fibroscopie sont très rares.
Ces effets incluent une perforation de la paroi de l'organe et un saignement en cas de dommages accidentels au navire.
Si aucune préparation de fibrogastroduodénoscopie n’était effectuée avant, le contenu de l’estomac peut pénétrer dans les voies respiratoires. C'est une asphyxie dangereuse et une pneumonie par aspiration.
Habituellement, après l’étude, le patient ressent un peu de gêne dans la gorge, surtout lorsqu’il a avalé. Rarement peut déranger la douleur faible dans l'estomac. Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes en 24 à 48 heures.

Interprétation des résultats de la fibrogastroscopie

Quelles données peuvent être obtenues avec FGS?

Lors de l’évaluation des groupes de discussion, le médecin peut déterminer:

  • perméabilité de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
  • la présence de rétrécissements, de sténoses, de cicatrices;
  • la viabilité du sphincter cardiaque oesophagien;
  • modifications de la muqueuse (atrophie, hypertrophie, inflammation, érosion, ulcères, zones de métaplasie intestinale, épithélium atypique, etc.);
  • la présence de reflux gastro-oesophagien et duodénogastrique;
  • hernie hiatale;
  • diverticules (saillie de la paroi musculaire);
  • formations volumiques (polypes, papillomes, cancer);
  • stade de la gastrite, l'ulcère peptique et d'autres maladies.

Des difficultés de diagnostic peuvent survenir en l’absence de préparation adéquate pour la SGF de l’estomac, car la présence de particules alimentaires perturbe l’inspection.
Ainsi, les discussions de groupe sont la méthode de diagnostic et de traitement la plus importante en gastroentérologie.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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EGD de l'estomac - indications et préparation à l'intervention, identification des pathologies et complications possibles

Actuellement, la procédure, connue de beaucoup par la phrase incohérente "avaler une ampoule électrique", est devenue beaucoup plus confortable grâce à l'utilisation de dispositifs de diagnostic innovants pour la fibrogastroduodénoscopie. La maladie, qui auparavant pouvait se développer lentement dans le tractus gastro-intestinal jusqu'à tuer le patient, est maintenant guérie et subit une guérison. Pour ce faire, vous devez passer un examen de routine avec un gastroscope. L'article fournit des détails importants sur la procédure.

Qu'est-ce que l'estomac FGDS

La fibrogastroduodénoscopie (FGD pour l'estomac) est une procédure de diagnostic de pointe en gastro-entérologie qui associe information visuelle et biopsie. L'étude est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale de haute technologie, qui aide le médecin à obtenir des informations supplémentaires, ce qui permet de brosser un tableau complet de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

L'objet de l'étude Les FGD sont des organes tels que l'estomac, l'œsophage et le duodénum. Lors de l'examen, le médecin a la possibilité de prendre pour l'étude du suc gastrique, ce qui permettra d'établir le type de gastrite. Dans l'analyse des données visuelles, l'attention est attirée sur les signes pathologiques suivants:

  • les néoplasmes;
  • rétrécissement de la nature pathologique (sténose);
  • obstruction dans les intestins, l'estomac et l'œsophage;
  • ulcères de formes diverses, érosion et cicatrices;
  • renflements (diverticules);
  • dysfonctionnement des sphincters gastriques et pyloriques.

La fibrogastroduodénoscopie aide non seulement à diagnostiquer, mais également à effectuer les actions thérapeutiques suivantes:

  • élimination des corps étrangers de l'estomac;
  • élimination des néoplasmes d'origine bénigne, tels que les polypes;
  • administration de médicaments (par exemple, pour des brûlures de l'œsophage ou des saignements dans l'estomac);
  • électrocoagulation du vaisseau qui saigne;
  • l'imposition de ligatures et de clips pour les saignements intestinaux ou gastriques.

Dispositif et principe de fonctionnement

L'EGD est réalisée en insérant une sonde de manipulation dans la bouche - un appareil spécial appelé gastroscope. Le dispositif consiste en une pointe mobile capable de tourner autour de son axe de 180 degrés, un mince tube en fibre optique d'environ 1 m de long et de 8 à 11 mm de diamètre et un dispositif de contrôle. Le tube est fabriqué à partir de matériaux de haute qualité qui, en raison de leur douceur et de leur souplesse, réduisent l'inconfort pendant l'examen. À la fin, une lampe et une caméra transmettent une image des organes internes au moniteur.

L'image obtenue et affichée sur le moniteur à l'aide de fibres optiques est enregistrée sur un disque dur. Le dispositif a été conçu pour que le spécialiste puisse effectuer une biopsie à l'aide de pincettes spéciales, ainsi que pour effectuer des manipulations chirurgicales grâce à l'éclairage et au suivi en temps réel. À l'intérieur du tube est placé un canal séparé longitudinal par lequel les outils nécessaires sont transportés ou des médicaments peuvent être fournis. L'air est insufflé dans le tube, ce qui lisse les plis de l'estomac.

Des indications

La procédure de fibrogastroduodénoscopie est réalisée à la fois planifiée et urgente. Un patient subit des examens de routine si des conditions ou des maladies spécifiques sont notées. Ces symptômes indiqueront tels que:

  • douleur dans la région épigastrique (dans la partie supérieure de l'abdomen, sous les côtes);
  • éructations ou brûlures d'estomac;
  • l'envie de nausée, de vomissements;
  • difficulté à avaler;
  • des ballonnements;
  • inconfort et lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids

La procédure est prescrite si le patient présente les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal:

  • gastroduodénite ou gastrite;
  • ulcère d'estomac;
  • reflux duodénal;
  • oesophagite;
  • sténose (rétrécissement) du duodénum;
  • dilatation des varices de l'œsophage;
  • diverticules oesophagiens;
  • les obstacles qui empêchent le fonctionnement complet de l'estomac ou de l'œsophage;
  • reflux gastro-oesophagien;
  • tumeurs malignes ou bénignes;
  • conditions anémiques d'origine inconnue.

La procédure FGD de routine pour l'estomac est prescrite pour le diagnostic des maladies des voies biliaires, du foie et du pancréas, avant de préparer le patient à une chirurgie abdominale complexe. L'étude est nommée dans les conditions de la clinique lors de la surveillance d'un patient souffrant d'un ulcère ou d'une gastrite. Afin de prévenir l'oncologie, il est recommandé de mener une étude à partir de 40 ans.

Les FGD planifiées pour l'estomac sont provoquées par des interventions effectuées lorsque le traitement est nécessaire, telles que:

  • la nomination de médicaments dont l'effet optimal est obtenu avec leur introduction par la sonde;
  • retrait des polypes de l'estomac;
  • élimination des formations de pierre dans la région de la papille duodénale majeure;
  • traitement pour réduire la sténose oesophagienne;
  • ablation chirurgicale du sphincter de la sténose d'Oddi.

La fibrogastroduodénoscopie peut être prescrite de manière urgente dans les cas suivants:

  • ingestion d'un objet étranger dans le tractus gastro-intestinal;
  • neutralisation de la source de saignement dans le tractus gastro-intestinal en tamponnant ou en appliquant des ligatures;
  • avec suffisamment de symptômes indiquant une complication d'ulcère gastrique ou duodénal;
  • avec exacerbation de maladies nécessitant une intervention chirurgicale.

Préparer le patient à la FGDS

Afin de maximiser la fiabilité des résultats de la recherche, il est nécessaire de préparer correctement la procédure. Liste des produits pouvant compliquer considérablement la procédure:

  • plats salés et épicés;
  • boissons gazeuses fortement aromatisées, boissons acides, liquides contenant de l'alcool;
  • boissons rafraîchissantes (crème glacée, gelée, viande en gelée);
  • noix, chocolat;
  • produits très liquides (bouillon, soupe, bortsch, semoule);
  • produits de digestion lourde;
  • aliments trop acides.

Les gastro-entérologues recommandent de suivre le régime suivant avant la procédure:

  • mangez du sarrasin, de la farine d'avoine, du porridge de blé ou d'orge, avec du sucre et du lait;
  • Vous pouvez manger un petit morceau de pâte ou de tarte facilement digestible;
  • montre du poulet, de l'œuf ou de l'omelette bouilli (2 à 3 heures avant l'intervention);
  • sans restrictions - jus fait maison, eau ou thé, décoction à base de plantes sans bonbons.

La préparation elle-même aux FGD de l'estomac doit être effectuée correctement, afin de ne pas réduire le caractère informatif des résultats. Mesures générales:

  1. Détection de contre-indications, suspicions, correction de conditions dangereuses pour la procédure. Le médecin doit évaluer les risques. Les maladies potentiellement cardiaques sont les maladies cardiaques, l'hypertension, l'insuffisance respiratoire. Quand ils sont détectés, un traitement correctif est prescrit.
  2. Identification des allergies aux anesthésiques locaux. En cas de glaucome, l'atropine est interdite. Il est important de se rappeler tous les antécédents allergiques disponibles.
  3. Préparation psychologique - il existe un risque de névrose dans l’arrière-plan de la préparation à la FGDS. Les patients lisent les commentaires, s’assurent que la procédure est désagréable et se "liquident" eux-mêmes. Cela peut entraîner un essoufflement, une perte de conscience lors de l'ingestion du tube. Pour éviter cela, les médecins donnent aux patients des médicaments sédatifs.

En plus du général, il existe également une préparation locale à la FGDS pour l'estomac. Les mesures suivantes sont distinguées:

  1. Correction de l'ordre des médicaments pris par les patients. Ceci est fait seulement par un docteur.
  2. Traitement des maladies inflammatoires de l'œsophage ou des voies respiratoires supérieures.
  3. Pendant deux jours, refusez de prendre des aliments frits, indigestes ou qui entraînent une formation accrue de gaz. Pour éliminer le météorisme ou les problèmes liés à l'évacuation de la nourriture, vous pouvez prendre Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. À la veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool. Le dîner de la veille de l'opération doit avoir lieu de 18 heures à 19 heures (12 heures avant l'intervention).
  5. Dans la matinée, vous ne pouvez pas prendre votre petit-déjeuner. Pendant 3 ou 4 heures avant les groupes de discussion, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse ou du thé faible.
  6. Le matin de la procédure, vous pouvez vous brosser les dents, prendre des comprimés sublinguaux ou des injections approuvées par votre médecin.
  7. Dans quelques heures, arrêtez de fumer car la nicotine augmente la production de suc gastrique.
  8. Avant de rendre visite au médecin, vous devez porter des vêtements amples et confortables, ne pas utiliser de parfum, il est préférable que les femmes ne portent pas de maquillage, ni d’ornements à la nuque.
  9. Emportez avec vous une carte, des formulaires avec des analyses précédentes, de l’eau et des médicaments, de la nourriture, une serviette.

Procédure de groupe de discussion

Si la préparation à la FGDS de l'estomac est réussie, la procédure elle-même est désignée. Nuances:

  1. La fibrogastroduodénoscopie étudie la structure anatomique des organes, l'état de leurs muqueuses et de leurs replis, la présence de reflux, de zones d'ulcères et d'érosions, de polypes, de tumeurs.
  2. La procédure examine l'œsophage, l'estomac et le duodénum.
  3. Au cours de l’étude, le médecin prélève, si nécessaire, un morceau de tissu de l’organe examiné (pour la biopsie) afin de clarifier le diagnostic histologique.

La méthode est informative, indolore et dure environ 15 minutes. L'étude est réalisée dans une pièce spéciale équipée d'un moniteur et d'un fibroscope. La commande est la suivante:

  • Le patient est placé sur le côté gauche du canapé, injecté dans la bouche ou dans la sonde narine, ressemblant à un câble élastique, à un embout buccal.
  • La respiration doit rester aussi calme que possible.
  • Le tube passe le long du pharynx, dans l'œsophage et l'estomac.
  • Pendant la procédure, le médecin peut prendre une photo à l'écran ou surveiller l'état des organes de l'intérieur en utilisant une caméra vidéo à l'autre extrémité du tube.
  • Ensuite, la sonde est retirée en douceur.

La pratique de la méthode peut entraîner une gêne. Par conséquent, le patient subit parfois une anesthésie, une anesthésie ou une injection dans une anesthésie à court terme. Cette dernière option est préférée pour les groupes de discussion chez les enfants ou les neurasthéniques. Le moment le plus désagréable du patient peut sembler être l'introduction du tube dans la gorge et l'œsophage - il existe parfois une envie émétique, une sensation de manque d'air. Avec l'anesthésie, rien de tel, il n'y aura qu'un facteur psychologique d'inconfort.

Oesophage

La fibrogastroduodénoscopie de l'œsophage - un long tube d'environ 25 cm est réalisée pour étudier l'état de l'organe. Son but est de transporter des aliments coma dans l'estomac. Dans l'œsophage, il y a trois parties (cervicale, thoracique, abdominale) et trois rétrécissements du relief (au début, au niveau de la trachée et du diaphragme). Dans la paroi, l'œsophage sécrète des couches muqueuses et sous-muqueuses, musculaires et adventitielles. En temps normal, la cavité de l'œsophage est de couleur rose clair, ses parois sont même sans érosions ni ulcères.

Dans l'œsophage, il y a deux sphincters - supérieur et inférieur. Ce sont des muscles qui se contractent et contrôlent le transfert des aliments du pharynx à l'œsophage ou de l'œsophage à l'estomac. Normalement, les sphincters se ferment complètement, empêchant ainsi le refoulement de la nourriture (reflux). Si le travail du sphincter inférieur est interrompu, alors l'acide chlorhydrique ronge l'œsophage et ronge ses parois. Il en résulte une rougeur, une érosion, des ulcères, des inflammations.

La sonde optique utilisée pour les DGC pour l'estomac permet de voir même les microlangages à la surface des muqueuses, les processus inflammatoires diffus et locaux, les polypes, les néoplasmes, le lieu des saignements. Ce dernier peut même être arrêté. Si des tumeurs sont détectées dans l'œsophage, le médecin procédera à une biopsie à l'aide d'un outil de coupe spécial et d'un forceps. Lorsque coupé, il peut y avoir une certaine douleur.

Estomac

La procédure EGD de l'estomac est nécessaire pour étudier la structure du corps. C'est la partie élargie du tube digestif, reliée à l'œsophage et au duodénum. Le point d'entrée de l'œsophage est la partie cardiaque, il s'ouvre avec le sphincter, le lieu de passage dans le duodénum est le sphincter pylorique, entouré d'une épaisse couche de muscles. En cas de dysfonctionnement d'un sphincter pylorique, le contenu de l'intestin est projeté dans l'estomac - il s'agit d'un reflux duodénogastrique. Cela conduit à:

  • dommages à la muqueuse gastrique;
  • irritation;
  • l'inflammation;
  • des nausées;
  • vomissements avec bile;
  • éructations;
  • douleurs.

L'estomac est constitué de trois couches: la membrane muqueuse dans les plis et les creux qui cachent les glandes pour la production du suc gastrique; membrane sous-muqueuse contenant des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs; couche musculaire. Membrane muqueuse normale de couleur rose pâle, lisse, sans ulcères ni inflammations. Lors du passage du tube dans l'estomac, le médecin peut voir le «bassin muqueux» - transparent qui recouvre légèrement les plis gastriques. Si le secret est jaune ou vert, cela peut indiquer un reflux duodénogastrique. Une teinte rougeâtre indique un saignement.

Duodénum

La section initiale de l'intestin grêle en forme de fer à cheval est le duodénum. Il est relié à l'estomac et a une longueur de 25 à 30 cm.Le canal pancréatique, le canal excréteur du foie destiné à éliminer la bile, s'ouvre dans cet intestin. La fibrogastroduodénoscopie révèle des anomalies dans l'état de l'organe. Normalement, il a une couleur rose pâle veloutée sans rougeur, ulcères, inflammations.

Qu'est-ce que EGD et comment le faire

Qu'est-ce que c'est les FGD (FGD ou fibrogastroduodenoscopy)? Bien entendu, de nombreux patients savent qu'au cours de cette procédure, une sonde optique est insérée dans l'estomac dans l'œsophage et que le médecin voit quelque chose à l'aide de dispositifs spéciaux. Mais comment se déroule cette étude et pourquoi est-elle dénotée par différentes abréviations reste un mystère pour beaucoup. Il est intéressant d’examiner comment se déroule la gastroscopie de l’estomac et comment l’étude diffère selon la désignation de la lettre.

Comment se passe l'examen endoscopique

"Pour vérifier l'estomac, il est prescrit d'avaler une ampoule électrique", telle expression peut être entendue par la plupart des patients. Malheureusement, la connaissance de la majorité des patients s'arrête là; beaucoup de gens savent seulement que c'est très désagréable et qu'ils commencent à craindre les recherches à venir.

L’attitude psychologique n’est pas moins importante que la préparation physiologique, il convient donc de prendre en compte la manière dont la gastroscopie est réalisée:

  1. L'oropharynx est traité avec un anesthésique local. Cela est nécessaire pour réduire l'inconfort du patient et le réflexe nauséeux qui se produit lorsque la racine de la langue stimule le gastroscope.
  2. Le patient est laissé pendant quelques minutes, dans l'attente jusqu'à ce qu'il se sente engourdi dans la bouche, après quoi un embout spécial doté d'un trou au milieu est inséré et placé au côté gauche de la table d'examen. Un capuchon est nécessaire pour éviter la fermeture réflexe des mâchoires pendant l'examen.
  3. Le médecin insère une sonde optique par la bouche dans l'œsophage par un trou dans l'embout buccal. À ce stade, il est recommandé au sujet d'effectuer un mouvement de déglutition afin de réduire le réflexe nauséeux, ce qui provoque une irritation de la racine de la langue.
  4. Grâce à l’équipement intégré, l’endostroscopiste voit sur un grand écran les étapes du passage de la sonde à travers l’œsophage et le long des parties supérieures du tube digestif. Les données de recherche peuvent être enregistrées en tant que photos ou faire une petite vidéo. Cette fonction vous permet de tenir, si nécessaire, une consultation médicale sans la participation du patient.
  5. Une fois que le médecin a terminé l'examen du tube digestif, le gastroscope est soigneusement retiré.

La procédure standard de gastroscopie sous anesthésie locale dure 6 à 10 minutes. Si nécessaire, en effectuant une biopsie des zones touchées de la membrane muqueuse ou en retirant des polypes, la durée de l'intervention endoscopique peut être augmentée jusqu'à une demi-heure.

L'interprétation des résultats est faite presque immédiatement et le patient qui a été examiné le jour de l'étude peut obtenir des données sur l'état de son système digestif.

Après avoir compris ce qu’est une gastroscopie, il convient d’examiner quels types d’examens peuvent être effectués pour les maladies du tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal).

Que disent les abréviations

Lorsqu'un renvoi à un examen est donné, cela peut indiquer:

  • FGS;
  • FGDS;
  • EGD.

Cela dépend du nom de quel examen endoscopique du système digestif doit être fait. Par conséquent, vous devriez considérer ce qui se cache derrière les symboles mystérieux.

La fibrogastoscopie de l'estomac est nécessaire lorsqu'il est nécessaire d'étudier l'état de la muqueuse gastrique et de l'œsophage. FGS de l'estomac en tant qu'étude indépendante est rarement prescrit. En règle générale, les FGS servent à retirer un corps étranger de l'œsophage, à éliminer des polypes ou, si nécessaire, à administrer un traitement muqueux local. Pour diagnostiquer les problèmes digestifs, les patients sont souvent dirigés vers FGDS, qui fournit des informations plus complètes sur l'état du tractus gastro-intestinal supérieur.

Qu'est-ce que les groupes de discussion et en quoi diffère-t-il de celui-ci? Ci-dessus, il a été décrit ce qu'est le FGS et pourquoi il est prescrit. La gastroscopie FGDS ne diffère de l'étude décrite ci-dessus que par le fait que le duodénum est en outre examiné pour la présence de processus inflammatoires ou de néoplasmes. En cas d'appareil digestif gastroduodénosal, non seulement l'état des parois gastriques est examiné, mais également une gastroscopie intestinale. Il est réalisé de la même manière que la SGF de l'estomac est réalisée, seul le gastroscope est en outre inséré dans le duodénum. Le patient ne ressent aucune gêne pendant cette procédure.

En répondant brièvement à la question des groupes de discussion, il est possible de dire que cette procédure, qui permet d’examiner toutes les parties supérieures du système digestif, est prescrite à la fois pour le diagnostic initial de pathologies gastro-intestinales et pour le traitement de maladies déjà identifiées.

Parfois, dans le sens de l'examen, le médecin peut écrire: gastroscopie de la DGE ou œsophagogastroduodénoscopie. Qu'est-ce que la procédure FGDS et FGS est compréhensible, mais que signifient d'autres abréviations de lettres?

EGD c'est quoi? Si l'on interprète le terme œsophagogastroduodénoscopie, cela signifiera qu'une personne doit subir un examen de l'œsophage, de l'estomac et de la partie supérieure de son intestin. EGD - ce que c'est, a été discuté ci-dessus, et endoscopie gastro-œsophagienne de l'estomac est juste un autre nom pour cet examen.

Le nom de l’étude dépend de la manière dont elle sera menée, ainsi que de la zone des services gastro-intestinaux examinés à l’aide d’un endoscope.

La nécessité de la gastroendoscopie

Il ressort clairement de la description de la façon dont le FGS de l’estomac est fait que cette procédure, même si elle est indolore, est très désagréable pour une personne, elle n’est pas prescrite inutilement.

FGS ou FGDS de l'estomac deviendront nécessaires dans les cas suivants:

  • douleurs épigastriques fréquentes (un examen instrumental de l'estomac et du duodénum aidera à identifier plus précisément la pathologie);
  • la suspicion de la présence d'un corps étranger (la nécessité d'identifier les boutons, pièces de monnaie ou petites pièces de jouets avalés apparaît souvent chez les jeunes patients);
  • nausées et brûlures d'estomac, survenant sans raison apparente (une gastro-endoscopie aidera à déterminer ce qui peut provoquer le développement des symptômes indiqués);
  • perte d'appétit déraisonnable;
  • inconfort et lourdeur dans l'épigastre après un repas ou pendant les repas;
  • suspicion de présence de tumeurs dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal.

Après avoir examiné la manière dont le FGS de l'estomac est effectué et pourquoi, on peut en conclure que ce type de recherche peut être effectué dans les cas suivants:

  1. Prévu. Réalisées de manière planifiée, les FGS ou FGD permettent d’enquêter sur l’état de la membrane muqueuse de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal et de détecter en temps voulu l’érosion, les polypes ou les ulcères, ainsi que d’irriguer les médicaments avec certaines zones de la muqueuse ou de traiter un ulcère peptique. Comment faire une gastroscopie de l'estomac de manière planifiée? Le patient suit le régime à l'avance et se présente affamé.
  2. Urgence La gastroscopie de l'estomac en cas d'urgence? En cas d'ingestion de corps étrangers, des saignements gastriques ou œsophagiens peuvent être pratiqués sans aucune préparation et quel que soit le repas (les masses alimentaires sont éliminées à l'aide d'une sonde gastrique ou provoquant artificiellement des vomissements). La gastroscopie d'urgence est nécessaire pour le soulagement de conditions mettant la vie en danger (élimination de corps étrangers, imposition de ligatures sur les vaisseaux en saignement, etc.).

Après avoir examiné ce que sont les groupes de discussion et comment on peut l’appeler autrement, en fonction des zones d’étude du tractus gastro-intestinal, il devient clair que cette procédure est désagréable pour le patient. Avec son aide, les pathologies gastro-intestinales sont détectées ou les conditions mettant la vie en danger sont évitées.

Qu'est-ce que l'estomac FGDS

FGDS de l'estomac - le diagnostic le plus informatif aujourd'hui. Il offre la possibilité d'inspecter directement toute la surface du corps et fournit une évaluation approfondie de la muqueuse et des autres couches structurelles. Malgré le fait que la procédure s'accompagne d'un sentiment plutôt déplaisant, dans la plupart des cas, les médecins tentent de la prescrire - l'exception n'est considérée que comme une contre-indication sérieuse.

L'essence de la méthode

Le diagnostic est une enquête sur les voies alimentaires supérieures - le pharynx, l'œsophage, l'estomac et le duodénum. L’interprétation abrégée détaillée des FGD comprend les mots dérivés du latin - "fibre" - fibre (dispositif à fibre optique), "Gaster" - estomac, "duodénum" - duodénum et "scopia" - à regarder. En conséquence, la gastroduodénosurite de l'estomac est synonyme de fibrogastroduodénoscopie.

La procédure peut aussi être appelée simplement gastroscopie, et EGD - où la première lettre signifie "oesophage" - l'œsophage et FGS, mais toutes signifient une simple phrase "avaler la sonde". Outre la possibilité d’un accès direct à l’organe, l’étude permet, si nécessaire, de prélever immédiatement un échantillon de tissu pour la biopsie.

L'analyse histologique détaillée des échantillons de tissus permet un diagnostic rapide et précis des processus pathologiques et l'adoption en temps voulu des mesures appropriées. En outre, si un polype ou des zones de saignement (ulcères) sont détectés au cours de l'examen de l'estomac et du reste du système digestif supérieur, ils peuvent être immédiatement traités. Cela évitera au patient de subir une procédure plutôt désagréable.

Indications pour la nomination du diagnostic

L'un des premiers types de recherche recommandera EGD de l'estomac si le patient se plaint de la présence de:

  • douleur dans l'œsophage ou l'estomac;
  • brûlures d'estomac prolongées et douloureuses;
  • nausée, vomissements d'origine inconnue;
  • troubles de la fonction de déglutition (dysphagie);
  • diminution ou manque d'appétit;
  • perte de poids prononcée inexpliquée;
  • suspicion d'objets étrangers.

En plus des symptômes ci-dessus, la procédure FGDS est prescrite dans les cas suivants:

  • dans le diagnostic d'anémie d'origine inconnue;
  • maladies du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie;
  • la présence de prédisposition héréditaire - s'il y avait des ulcères ou des tumeurs dans la famille;
  • traitement de contrôle de la gastrite, de l'ulcère peptique et d'autres organes du tractus gastro-intestinal;
  • la nécessité de procéder à une polypectomie (excision d'un polype);
  • préparation à la chirurgie abdominale;
  • contrôle après polypectomie (pratiqué toute l'année avec un intervalle de 3 mois);
  • examen clinique des patients atteints de gastrite chronique et d’ulcère gastrique.

Les FGD sont réalisées avec des saignements veineux de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. Dans ce cas, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées, telles que l’application de clips, de ligatures ou de bouchons. La procédure permet également de traiter l'œsophage en cas de brûlures chimiques de la membrane muqueuse, appelées bougienage. L'endoscopie permet d'appliquer des substances médicamenteuses directement sur la zone pathologiquement altérée.

Comment se préparer à la fibrogastroscopie?

Le processus préparatoire pour les discussions de groupe n'est pas particulièrement complexe, mais nécessite une mise en œuvre prudente de tous les points ci-dessus. Premièrement, l'examen des organes muqueux doit être effectué strictement à jeun. Même une petite quantité de nourriture provoque une sécrétion abondante du suc gastrique. Cela non seulement ne donnera pas de résultats informatifs, mais peut également provoquer des nausées et même des vomissements.

Par conséquent, le patient doit d’abord consulter le médecin ou dans la salle de diagnostic pour savoir combien de temps il est impossible de manger et de boire avant l’examen. En règle générale, vous devez vous abstenir de manger au moins 10 à 12 heures et au moins 2 heures avant de prendre un liquide. De manière optimale, si le FGS est prescrit le lendemain matin, le dernier repas ne devrait pas être plus tard que 18h00, et le matin, vous pouvez boire un verre d’eau non gazeuse ou un thé faible.

Le dîner à la veille d'un examen gastroscopique doit être léger et facile à digérer. De plus, pendant un à deux jours avant la réunion prévue, les aliments digérés lentement - chocolat, noix, graines - doivent être évités. Le deuxième point important pour un certain groupe de patients sera un arrêt absolu du tabagisme au moins 4 à 5 heures avant la FGDS. Cela est dû à l'augmentation de la fonction de sécrétion des glandes gastriques lorsque vous ne fumez qu'une seule cigarette.

Le matin de l'examen, il est impossible, à l'exception de ce qui précède, de se brosser les dents et de mâcher du chewing-gum, car ces actions entraînent également une augmentation de la sécrétion de suc gastrique. Si le patient suit un traitement salvateur, vous devez au préalable consulter votre médecin afin d’évaluer la possibilité de leur annulation pendant plusieurs heures.

En cas de réactions allergiques à l'anesthésique utilisé, il est impératif d'informer à l'avance que le diagnosticien offre une alternative. Il convient également de signaler les éventuelles difficultés à avaler l'endoscope. Dans ce cas, la procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Il existe plusieurs types de médicaments anesthésiques utilisés, qui diffèrent par leurs propriétés et leurs effets sur le corps. Vous pouvez vous familiariser avec les options et caractéristiques de la conduite de FDGS sous anesthésie ici.

Examen gastroscopique

Avant de commencer l'examen, le patient reçoit une solution de lidocaïne ou d'un autre agent à effet anesthésique sur la gorge ou administre un comprimé de Falimint. Ceci est fait pour réduire la sensibilité de l'oropharynx et minimiser l'inconfort de l'introduction de l'endoscope. Pour subir la procédure, le patient est invité à libérer la gorge et l'abdomen des vêtements gênants - déboutonner les boutons du haut des chemises et desserrer la ceinture du pantalon.

S'il existe des prothèses ou des lunettes amovibles, celles-ci doivent être retirées avant la procédure, de sorte que rien ne gêne sa mise en œuvre. Ensuite, il est commode de s’asseoir à gauche sur le canapé, car ils organisent des groupes de discussion en position couchée. La joue gauche repose sur l'oreiller et les mains sont placées devant le corps ou la main droite est rétractée derrière le dos, car le sujet sera plus à l'aise. Un embout buccal spécial est inséré dans la bouche afin de protéger le tube de l'endoscope contre la compression et les dommages causés par les dents. Soigneusement, par le biais de l'embout buccal, le médecin raccroche à la base de la langue, puis le patient prend une profonde respiration et la sonde pénètre dans l'œsophage.

Le diagnosticien examine l'œsophage et se déplace progressivement dans la cavité de l'estomac, puis dans le duodénum. Au fur et à mesure que l'endoscope avance, le patient doit respirer profondément - cela limitera le besoin de vomir. Au cours du processus de friction sur la sonde, de légères démangeaisons ou des égratignures peuvent être présentes. L'examen complet dure de 10 à 30 minutes, ce qui dépend de la présence et de la nature des processus pathologiques.

Dans certains cas, le diagnosticien prend une photo de la zone touchée, ce qui permet de l'examiner plus tard et dans un état agrandi. Si nécessaire, un échantillon de tissu prélevé sur le site présentant des modifications pathologiques (biopsie) est envoyé au laboratoire pour analyse histologique. En outre, la procédure prend du suc gastrique pour étudier sa composition. À la fin du diagnostic, l'endoscope est soigneusement retiré du tube digestif supérieur afin de ne pas endommager la muqueuse. Le patient peut se détendre un peu dans le couloir et rentrer chez lui.

Quelles maladies sont diagnostiquées FGD?

La fibrogastroscopie est une procédure très utile en termes de diagnostic, elle est capable de montrer de nombreuses pathologies, différentes dans leur étiologie et leurs caractéristiques. La plupart d'entre eux sont des experts expérimentés, identifiés au début, ce qui vous permet de prendre les mesures nécessaires immédiatement. Souvent, les opérations d'élimination des polypes sont effectuées immédiatement au cours du processus de diagnostic.

Vous ne devriez pas refuser la procédure, en raison de votre peur de la douleur ou des vomissements, car elle montre des groupes de discussion:

  • ulcère gastrique et ulcère duodénal;
  • varices de l'œsophage (avec cirrhose du foie);
  • tumeurs bénignes (polypes);
  • tumeurs malignes (cancer);
  • reflux gastro-oesophagien;
  • oesophagite - inflammation de l'oesophage;
  • sténose de l'œsophage et du duodénum.

Quels paramètres sont évalués avec les FGD?

Lors du processus de déchiffrement des résultats de la fibrogastroscopie, le médecin peut évaluer en détail les caractéristiques fonctionnelles et structurelles des organes étudiés. Donc, dans le diagnostic sont déterminés:

  • perméabilité de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum;
  • la présence de sténoses (sténoses, contractions), cicatrices;
  • la viabilité du sphincter cardiaque séparant l'œsophage de l'estomac;
  • modifications structurelles de la membrane muqueuse (inflammation, ulcères, érosion, atrophie, hypertrophie, métaplasie, zones épithéliales atypiques);
  • la présence de reflux œsophagogastrique et duodénogastrique;
  • hernie œsophagienne du diaphragme;
  • diverticulose - saillie de la paroi musculaire des organes;
  • des néoplasmes de nature différente (polypes, papillomes, tumeurs);
  • mise en scène de la gastrite, les ulcères et autres.

Toutes ces capacités diagnostiques de FGS nous permettent de considérer la procédure indispensable en gastro-entérologie, en chirurgie, en oncologie et dans d'autres branches de la médecine liées à la thérapie des organes gastro-intestinaux. Par conséquent, lors de sa nomination, vous ne devriez en aucun cas refuser, mais il est préférable de lire les critiques concernant l'examen, afin de vous préparer moralement à la visite de la salle de diagnostic.

Fibrogastroduodénoscopie (FGDS)

L'EGD est interprété comme une fibrogastroduodénoscopie. En outre, cette méthode de diagnostic s'appelle l'œsophagogastroduodénoscopie - EFGS. Grâce à cette méthode de recherche, le médecin peut examiner la cavité gastrique, ainsi que le duodénum, ​​et déterminer l’état de ces organes. Les résultats de cette méthode aident à prescrire davantage le traitement le plus efficace pour le patient.

Même au XXIe siècle, le dispositif FGS reste le meilleur outil du médecin pour le diagnostic des maladies du tube digestif. En appliquant la fibrogastroduodénoscopie, vous pouvez faire face aux formations tumorales.

Quelles tâches résout les discussions de groupe?

  1. Lorsqu'un corps étranger entre dans la cavité gastrique.
  2. En cas de croissance bénigne, comme par exemple les polypes. FGDS les révèle et aide à faire face à la maladie.
  3. Lorsqu'un échantillon de tissu est nécessaire pour une analyse histologique ou cytologique.
  4. Le gastroscope aide à l’introduction de médicaments en cas de saignement ou d’œsophage brûlé.
  5. Le dispositif aide également à électrocoaguler le vaisseau qui saigne.
  6. Si nécessaire, EGD aide à mettre des clips et des ligatures en cas de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
  7. Sur les groupes de discussion, on peut voir l'état de la cavité gastrique dans l'ulcère gastroduodénal.

Caractéristiques de

Pour la recherche et autres procédures de groupes de discussion, il existe un bureau dans lequel se trouvent tous les outils et équipements nécessaires. Le patient est placé du côté gauche et ses mains sont placées sur l'abdomen. Pour éliminer le danger et faciliter le passage du tube, le patient reçoit un embout en plastique qu'il tient en même temps avec ses dents.

La question inquiète la plupart des gens: "Es-tu infecté par les groupes de discussion?" Avant utilisation, les médecins désinfectent le gastroscope afin d'éviter toute infection du patient.

Dans les cas extrêmes, les FGD sont effectuées sous anesthésie locale auxiliaire sous forme de lidocaïne. Pour faciliter la procédure, un spécialiste peut également administrer une injection intraveineuse avec un somnifère. Dans ce cas, le patient dormira pendant le diagnostic.

Après la formation, le patient est inséré dans le tube par la bouche (dans certains cas par le nez) et examiné le tractus gastro-intestinal. Étant donné que la sonde est équipée d'une caméra, vous pouvez obtenir des images et une vidéo du processus.

La durée de la procédure varie de cinq à quinze minutes en cas de diagnostic. Si un événement thérapeutique est requis, cette période peut durer jusqu’à une demi-heure.

Lorsque le médecin se limite à une anesthésie locale, le spécialiste remplit à la fin de l’examen un formulaire décrivant les détails de l’étude, après quoi le patient a la possibilité de s’occuper de son travail. Sous anesthésie générale, le patient est transporté en salle commune où il reste jusqu'à sa guérison complète.

Quels que soient les résultats positifs de l’étude, il est conseillé de montrer le protocole de gastroscopie terminé à votre médecin. Seul un spécialiste peut évaluer avec précision et objectivité les résultats des discussions de groupe. Si, après avoir examiné le tractus gastro-intestinal, l'état du patient s'aggrave et si des troubles se manifestent (la température augmente, des nausées, des selles noires sont présentes ainsi que des sensations douloureuses dans la zone abdominale), le médecin devrait immédiatement ressentir.

EGD teste la structure anatomique des organes, l'état des membranes et des plis, et détermine également la présence de reflux, d'érosion, d'ulcères, de polypes et de tumeurs. Examine l'œsophage, la cavité gastrique et le duodénum.

Oesophage EGD

La structure de l'œsophage comprend plusieurs composants: les membranes muqueuses et sous-muqueuses et les membranes musculaires et adventices. La couleur naturelle de la membrane muqueuse de l'œsophage est rose pâle. Sa surface devrait idéalement être sans bosses et pathologies.
L'œsophage est constitué des sphincters supérieur et inférieur.

Un de ces muscles circulaires est responsable du mouvement des aliments du pharynx vers l'œsophage, le second - de la distribution d'aliments dans la cavité gastrique. Chez une personne en bonne santé, ces sphincters doivent se fermer complètement, sinon la nourriture retombera dans les sections déjà passées.

Dans la région gastrique, de l'acide chlorhydrique est produit, à partir duquel la membrane muqueuse le protège. Dans la partie oesophagienne de la nature ne fournit pas une coquille similaire. Lorsque le sphincter oesophagien inférieur ne fonctionne pas correctement, l'acide gastrique pénètre dans l'œsophage en mangeant.

Habituellement, dans de tels cas, la personne souffre de brûlures d'estomac, d'éructations, d'amertume dans la bouche et d'autres types de symptômes. Le fonctionnement anormal des sphincters de la région œsophagienne se transforme finalement en processus d’inflammation et d’érosion.

Estomac

La cavité gastrique continue le tube digestif après l'œsophage. Il est combiné avec l'intestin grêle, dont le début est dans le duodénum. La muqueuse gastrique est constituée d’ensembles de plis et de creux à travers lesquels les glandes produisent le suc gastrique. L'estomac présente également une couche sous-muqueuse, constituée des vaisseaux des systèmes circulatoire et lymphatique, ainsi que des nerfs. La couche musculaire de l'estomac est divisée en trois couches.

L'étude de l'estomac s'appelle la gastroscopie. La norme suggère une couleur rose pâle de la surface de l'estomac. Chez une personne en bonne santé, les parois de cet organe sont lisses, sans changements pathologiques. Lors du diagnostic de cette zone, il y a généralement un peu de mucus que le corps sécrète. Une personne absolument en bonne santé a très peu de ce liquide, elle enveloppe légèrement les plis.

Lorsque le liquide a une couleur jaunâtre ou verte, il s’agit d’un signal signalant la présence d’une légère déviation ou maladie. La bile dans l'estomac indique que le fluide biliaire est injecté par le duodénum. Si l'EGD de l'estomac révèle le contenu de la nuance rouge, il est probable que cela soit une conséquence d'un saignement.

Puis-je voir un cancer de l'estomac? La réponse est positive - ce type de recherche permet de détecter des tumeurs dans la cavité gastrique.

De plus, une description détaillée des groupes de discussion avec un ulcère gastrique et une gastrite sera extrêmement nécessaire dans le choix des médicaments et des stratégies de traitement.

Duodénum

Le duodénum, ​​qui ressemble visuellement à une forme de fer à cheval, prend sa source là où se termine l’estomac. Cette partie de l'intestin n'a pas plus de trois cent millimètres de long. Dans la région du duodénum se trouve le canal associé au pancréas. Dans la même partie du canal se trouve la sortie, à travers laquelle le foie retire la bile. Le duodénum sain est rose pâle.

Vésicule biliaire EGD

Le diagnostic de la vésicule biliaire est appelé intubation duodénale. Cette procédure porte le nom d'une grande papille duodénale située dans le duodénum. C'est sur elle que le canal biliaire commun est ouvert, ainsi que le canal pancréatique. Lors du diagnostic des fonctions de la vésicule biliaire, une sonde est utilisée pour recueillir la bile en vue d'une analyse plus approfondie. Si nécessaire, le médecin peut également prescrire des groupes de discussion avec une inspection BDS.

Indications d'étude

  • Douleur à l'estomac dont l'apparition est une conséquence du fait de manger. Le plus souvent, ce symptôme est associé au développement d'une gastrite ou d'un ulcère gastroduodénal;
  • Douleur affamée avec effet de traction caractéristique, qui survient environ un quart de jour après le repas. Ces circonstances peuvent indiquer une duodénite;
  • Brûlures d'estomac prolongées;
  • Distension abdominale;
  • Les éructations, qui sont systématiques;
  • Perte ou perte d'appétit;
  • Perte de poids rapide;
  • Vomissements;
  • Perturbation de la fonction de déglutition;
  • En cas de saignement présumé à l'estomac.

EGD peut également aider à détecter:

  1. La présence d'une obstruction intestinale, ainsi que de la zone oesophagienne et de la cavité gastrique.
  2. Sténose, cicatrices sur l'organe, contrôlée par l'appareil EGD.
  3. Pathologie de la membrane muqueuse.
  4. Travail incorrect du sphincter cardiaque et du portier du sphincter.
  5. Jeter le contenu gastrique dans la région oesophagienne.
  6. Jeter la bile dans la cavité gastrique.
  7. Protrusion de la paroi de l'œsophage.
  8. La présence de tumeurs.

Préparation à la procédure

Pour que cette procédure se déroule de manière aussi simple et productive que possible, il est nécessaire de suivre certaines règles et recommandations:

  • Pendant deux ou trois jours, il est conseillé d'exclure les noix, les graines, les aliments épicés, ainsi que les boissons alcoolisées et le chocolat sous toutes ses formes;
  • Préparez-vous à des affections complexes, telles que la sténose de l'œsophage, et les problèmes liés à la reproduction d'aliments dans le duodénum devront être plus approfondis. Un régime ascétique est recommandé plusieurs jours avant l'intervention.
  • Le jour qui précède l'étude, le dernier repas doit être pris au plus tard à 18h00. Le dîner doit être aussi léger que possible.
  • Avant la manifestation, il est important que la personne exclue le tabagisme, l’alimentation, les boissons et même l’eau. En se brossant les dents, il est également conseillé de limiter;
  • Pour vous sentir plus à l'aise, vous devriez emporter avec vous une serviette qui vous sera très utile lors de la salivation au cours de la fibrogastroduodénoscopie;
  • Avant le début de l’étude, il est important d’informer le médecin des affections présentes;
  • Avant de commencer les discussions de groupe, le patient doit être correctement placé sur le canapé: couché sur le côté gauche, les membres postérieurs pliés aux genoux. C'est la position requise pour l'inspection;
  • L'épaisseur du tube FGDS est de dix millimètres. Par conséquent, pour éliminer l’inconfort de la douleur dans l’œsophage après la désagrégation au sol, il est nécessaire, au cours de la procédure, d’essayer de ne pas avaler. Tenter de parler en ce moment n’est pas non plus la meilleure idée. Pendant la procédure, il est souhaitable de se détendre et d'écouter un spécialiste.
  • Après les discussions de groupe, vous ne pouvez manger qu’après deux heures;
  • En cas de douleur après une discussion de groupe, il est nécessaire d’en informer le médecin.

Contre-indications

Bien que cette étude ne pose pas de danger pour la vie humaine, il existe encore certaines limites. Parmi les contre-indications relatives:

  1. Anomalies mentales.
  2. Angine de poitrine
  3. Maladies infectieuses des amygdales, du pharynx et du larynx sous forme aiguë.
  4. Ganglions lymphatiques élargis de la région cervicale.
  5. La troisième étape de l'hypertension.

Parmi les contre-indications absolues, citons:

  1. Courbure de la colonne vertébrale.
  2. Infarctus du myocarde sous forme aiguë.
  3. La période de récupération après un accident vasculaire cérébral.
  4. Anévrysmes tumoraux et aortiques déplaçant l'œsophage.
  5. Mauvaise coagulation du sang.
  6. Glande thyroïde élargie.
  7. Athérosclérose
  8. Constriction de l'oesophage.
  9. Asthme bronchique sous forme aiguë.

Alternative EGD

Fibrogastroduodenoscopy ou fibroduodenoscopy - la procédure n'est pas très agréable, beaucoup se demandent s'il existe d'autres moyens moins douloureux de diagnostiquer. Les FGDS de l'estomac, ainsi que le duodénum, ​​peuvent être remplacés à l'aide d'une endoscopie par capsule. Cette méthode est absolument indolore. La tâche du patient consiste uniquement à avaler une capsule avec une caméra miniature intégrée, qui se déplace le long du tractus gastro-intestinal et prend trois photos par seconde.

Parmi les inconvénients de cette méthode - pas tous les prix abordables. Il existe également des contre-indications, telles qu'une violation de la déglutition, une obstruction de toute partie du tractus gastro-intestinal et la présence d'un stimulateur cardiaque chez un patient. L'endoscopie capsulaire ne peut être faite pendant la grossesse. Il est également contre-indiqué pour les épileptiques.

Avant de subir une fibrogastroduodénoscopie, vous pouvez consulter un médecin et poser des questions qui vous concernent. Dans tous les cas, s’il existe une indication pour les groupes de discussion, il est conseillé de ne pas négliger la recommandation du médecin et de ne pas différer la procédure. Plus tôt la situation devient claire, plus vite et facilement vous pourrez vous remettre de la maladie.

EGD - quelle est la procédure, la préparation, les indications et contre-indications, les complications après

EGD - Quelle est cette procédure de diagnostic, préparation à l'étude avec recommandations médicales importantes, indications et contre-indications, complications possibles, conséquences - nous décrirons tout cela sur le site Web alter-zdrav.ru. Souvent, ces informations détaillées sont nécessaires pour les patients à qui une fibrogastroscopie de l'estomac et des organes adjacents a été prescrite.

En médecine moderne, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour diagnostiquer rapidement et avec précision. Celles-ci incluent des méthodes de diagnostic radiologique (fluorographie, rayons X, angiographie, résonance magnétique et tomographie magnétique nucléaire), des méthodes de diagnostic visuel direct (fibrogastroduodénoscopie, œsophagogastroduodénoscopie, sondage duodénal, sondage, etc.).

Très souvent, tout examen visuel de l'estomac, basé sur l'introduction de la sonde par la bouche, est appelé gastroscopie - FGS (fibrogastroscopie).

En gastroscopie, la muqueuse gastrique est examinée à l'aide d'un tube flexible (endoscope) inséré dans la cavité de l'estomac par la cavité buccale et d'une caméra à son extrémité.

Un autre type d'examen visuel - EFGDS (œsophagogastroduodénoscopie) consiste à examiner l'estomac, l'œsophage et le duodénum à l'aide d'un endoscope.

Les méthodes d'inspection visuelle vous permettent de voir l'état du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, ​​du petit et du gros intestins, de la vésicule biliaire, de prélever du suc gastrique, de la bile, des morceaux de tissu à analyser, de délivrer le point de dosage
L'une des méthodes d'inspection visuelle est la méthode FGD.

Qu'est-ce que les groupes de discussion?

L'EGD (fibrogastroduodénoscopie) est une méthode d'examen à l'aide d'un endoscope des surfaces de l'œsophage, de l'estomac et du début de l'ulcère duodénal au 12e siècle. En gastro-entérologie est considérée comme la méthode la plus informative pour établir et clarifier le diagnostic.

L'examen est effectué avec une fine sonde flexible de 8 à 11 mm d'épaisseur, qui est introduite par la bouche et l'œsophage dans l'estomac. L'image est projetée sur l'écran. Il y a un type d'examen où une sonde est insérée par le nez.

Avantages de la méthode FGD:

  • contenu de l'information;
  • la sécurité;
  • pas de douleur;
  • facilement toléré.

La conception de l'appareil permet d'effectuer des diagnostics, de prélever des échantillons de tissus à des fins d'analyse et d'effectuer des interventions chirurgicales au moment de l'intervention.

Préparation aux discussions de groupe sur l'estomac - Quelques recommandations importantes

La procédure FGD nécessite une certaine préparation et il est souhaitable que le patient se familiarise à l'avance avec les exigences qui doivent être remplies pour que la procédure soit réussie et très informative.

Alors, comment bien se préparer pour les groupes de discussion, est-il possible de boire de l'eau, de quoi manger?

Conditions pour la préparation:

  • les aliments longtemps digérés (noix, graines, viande grasse et frite) ainsi que les produits contenant des matières colorantes (café, chocolat), les boissons gazeuses, l'alcool et les aliments fumés doivent être exclus du régime 2 jours avant l'examen;
  • l’alimentation doit être prise 12 heures avant la procédure, c’est-à-dire le dîner devrait être servi à 18 h, à l'exclusion des crudités et des aliments lourds;
  • Ne fumez pas dans les 3 heures précédant l’étude (fumer augmente la quantité de mucus dans l’estomac);
  • ne pas prendre de médicaments en gélules ni en comprimés le jour de l'examen, si cela n'est pas possible - avertir le médecin responsable de l'étude;
  • s'il y a une allergie, une maladie ou quelque chose qui dérange en ce moment - informer le médecin à ce sujet;
  • Ne buvez pas avant la procédure (sinon cela devrait prendre au moins trois heures et seulement de l’eau propre en petite quantité);
  • ne mâchez pas de gomme;
  • si l'examen n'est pas effectué le matin, vous devriez consulter un médecin sur la possibilité de prendre le petit-déjeuner;
  • les vêtements doivent être libres pour ne pas gêner les sensations supplémentaires;
  • ne pas utiliser de parfum - il interfère avec le médecin;
  • apportez un drap (sur le canapé), une serviette;
  • immédiatement avant la procédure, retirez, le cas échéant, les prothèses;
  • Avant la procédure, vous devez vous calmer, vous ajuster de manière positive (une excitation excessive peut gêner l'examen) et être prêt à faire tout ce que le médecin vous recommande.

Une bonne préparation du patient, la bonne attitude aidera à réussir l'étude sans aucune difficulté.

Que prendre avec l'étude de l'estomac

  • passeport
  • politique médicale;
  • un certificat d'assurance est souvent requis;
  • référence d'un gastroentérologue / thérapeute;
  • résultats d'enquêtes et de biopsies précédentes;
  • dans certains cas, autres résultats de test, carte de consultation externe;
  • drap de serviette;
  • chaussures amovibles ou couvre-chaussures;
  • médicaments régulièrement pris.

Indications pour la gastroscopie (FGDS)

Pas toujours des tests, l'examen aux rayons X permet de poser un diagnostic, et la réalisation de FGDS permet de voir l'image de la maladie de l'intérieur, de clarifier ou de poser le diagnostic final. Essentiellement, l'examen consiste à diagnostiquer des maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de sa partie supérieure.

Lorsque les discussions de groupe ont lieu:

  • en présence de nausée, brûlures d'estomac, éructations;
  • toux sans raison apparente;
  • douleur en avalant;
  • dysfonctionnement de la déglutition;
  • distension abdominale, formation de gaz;
  • perte de poids notable;
  • douleurs abdominales, en particulier dans la région de l'épigastrie;
  • sang dans les matières fécales;
  • vomissements, sang dans les vomissures;
  • Anémie déficiente en vitamine B12;
  • avec saignement gastrique;
  • livrer le médicament;
  • enlever les polypes;
  • pour prélever des tissus, du suc gastrique à des fins d'analyse, des tests sur les gastrobactéries, par exemple, effectuent souvent ensemble un test d'uréase pour la présence de Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • surveiller l'efficacité du traitement.

EGD révèle les maladies suivantes: gastrite, ulcère gastrique et duodénal, cancer de l'estomac et de l'œsophage, processus inflammatoires de l'œsophage, reflux, polypes, duodénite et autres maladies.

Les FGDS opportuns de l'estomac aideront à diagnostiquer la maladie à un stade précoce, ce qui permettra de commencer le traitement à temps.

Dans les maladies chroniques, l'EGD est pratiqué une fois par an, dans d'autres cas, en fonction des indications et des directives du médecin traitant.

Contre-indications EGD

Bien que la procédure des groupes de discussion soit informative et qu’il soit parfois difficile de poser un diagnostic sans elle, il n’est pas toujours possible de la réaliser. Il y a des états lorsque la recherche est contre-indiquée:

  • rétrécissement de l'œsophage dû à des néoplasmes et pour des raisons physiologiques;
  • rétrécissement de l'estomac;
  • signes d'obstruction intestinale;
  • saignements gastriques sévères;
  • maladie mentale au stade aigu;
  • renflement des parois de l'œsophage;
  • anévrisme aortique;
  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral;
  • troubles du coeur;
  • immédiatement après une crise hypertensive;
  • asthme bronchique;
  • fort réflexe nauséeux;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • maladies graves des voies respiratoires supérieures;
  • anémie sévère, obésité;
  • troubles de la coagulation;
  • rhumes lorsque la procédure est impossible (congestion nasale, toux, œdème laryngé, forte fièvre).

Description de la procédure d'affichage des groupes de discussion

Les discussions de groupe sont effectuées dans des salles de diagnostic spéciales, prévues ou urgentes, strictement à jeun.

Avant l'intervention, le patient est initié à la technique d'examen et une autorisation écrite est nécessaire pour la mener.

Procédure de groupe de discussion

Une infirmière ou un médecin irrigue la gorge avec un spray de lidocaïne s'il n'est pas allergique (cette question doit être clarifiée à l'avance).

Le patient est placé sur un canapé à gauche. La pose doit être confortable pour le patient, sinon elle sera tendue et empêchera l'introduction de la sonde.

Un embout buccal est inséré dans la bouche pour faciliter l’insertion d’un endoscope (l’appareil pour FGS est parfois appelé un gastroscope) et pour ne pas blesser les muqueuses des lèvres et de la bouche.

Le médecin commence à entrer dans l’endoscope, le patient effectue un mouvement de déglutition sur son ordre. Au moment de l'administration, un réflexe émétique peut apparaître, mais si vous respirez profondément et calmement, cette condition disparaît. Après l'insertion de l'endoscope, il est impossible d'avaler, la salive est recueillie par succion.

Lorsque la sonde est insérée, de l'air est pompé dans l'estomac (pour éliminer les plis) afin que la muqueuse soit mieux visible.

La durée de la procédure est de 5 à 10 minutes et, si les exigences du médecin sont satisfaites, le patient n'est pas gêné.

Si des mesures thérapeutiques sont effectuées, le temps de sa tenue est de 30 minutes.

Dans certains cas, l'étude est menée sous anesthésie générale (enfants, état d'agitation du patient et intolérance totale à la douleur).

Lorsque des groupes de discussion peuvent être vus:

  • dans quel état se trouvent les muqueuses et les parois de l'estomac et de l'œsophage;
  • formation de cicatrice;
  • rétrécissement de la lumière de l'œsophage;
  • degré de reflux (reflux - le contenu de l'estomac entre dans l'œsophage);
  • diverses néoplasmes.

Après la procédure, le médecin endoscopiste publie la conclusion de la demande de FGD - le résultat de l'examen, la description de l'image systématiquement vue des muqueuses de l'œsophage, de l'estomac, du pylore et du bulbe duodénal. Indique la présence d'écoulement libre, de péristaltisme, du nombre de sécrétions gastriques / reflux biliaire, varices, plaque, sortie / insuffisance cardiaque, inflammation (hyperémie, gonflement), plis, lésion.

Assez souvent, une biopsie est effectuée - un morceau microscopique de membrane muqueuse pour la présence de cellules malignes.

Complications après les discussions de groupe

L’exécution correcte de la procédure de désexcavation et de la mise en œuvre par le patient des recommandations du médecin n’entraîne pratiquement aucune complication. La complication la plus grave est une violation de la membrane muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac, un dérapage d'infection.

Pour éviter les réactions indésirables du corps et les complications éventuelles, le médecin s’interroge toujours sur la présence de maladies et le patient doit être informé de ses caractéristiques personnelles, de son état avant l’examen (s’il n’aime pas les émotions ressenties).

Complications après les discussions de groupe:

  • la température corporelle monte à 38 degrés;
  • couleur noire des matières fécales;
  • réflexe nauséeux et du sang dans le vomi;
  • douleur dans l'abdomen.

En cas de symptôme indésirable, vous devez absolument consulter un médecin.

Vidéo de la procédure des groupes de discussion - de l'intérieur

Après les discussions de groupe - quand vous pouvez manger, vous sentez

Après les DGC, une légère nausée est parfois observée, il peut y avoir une sécheresse et un mal de gorge, mais ces symptômes disparaissent généralement rapidement.

Après 30 minutes, si tout va bien, vous pouvez boire de l’eau en petites quantités, du thé faible (boissons gazeuses, les boissons alcoolisées ne peuvent pas être bues), et après une heure, mangez. Les aliments doivent être légers et non épicés afin de ne pas blesser la muqueuse gastrique.

Si une biopsie a été pratiquée, il est recommandé de suivre un régime léger pendant quelques jours. Il n’ya pas d’aliments chauds et irritants.