Comment l'appendicite est-elle excisée? Caractéristiques de la période postopératoire

L'inflammation aiguë de l'appendice est appelée appendicite. Elle est considérée comme une maladie extrêmement dangereuse pouvant provoquer le développement d'une péritonite et, par conséquent, être fatale. Cette maladie touche à la fois les adultes et les enfants des deux sexes, mais le diagnostic le plus souvent mentionné est confirmé chez les jeunes de 15 à 35 ans.

Les effets de l'appendicite sont éliminés exclusivement par chirurgie. Dans le même temps, afin d’éviter les complications, l’opération de suppression de l’appendice doit être réalisée dans les meilleurs délais. C’est pourquoi un patient ayant décelé les signes de cette maladie doit immédiatement appeler une équipe d’ambulances pour une hospitalisation précoce.

À propos des causes de l'appendicite

L'apparition d'une appendicite peut provoquer un excès de bactéries intestinales.

Quelle est la raison pour laquelle l'appendice peut s'enflammer? Aujourd'hui, les médecins ne peuvent toujours pas donner de réponse définitive à cette question. Cependant, il est certain que le développement de la maladie peut être déclenché par les facteurs suivants:

  • Excès de bactéries intestinales. Normalement, l'intestin humain héberge près de 3 kg de masse bactérienne active. En cas de forte augmentation du nombre de ces bactéries (pouvant survenir à la suite d’une infection dans le corps), l’appendice devient enflammé.
  • Obstruction de la lumière de l'appendice. Normalement, cette annexe communique avec le reste de l'intestin par une lumière spéciale. Cependant, en raison du blocage de cette zone par des masses fécales, des graines et des graines de baies ou de fruits mangés la veille, ainsi que de petits corps étrangers (y compris piégés dans l'intestin par l'anus), l'annexe peut s'enflammer. Il est curieux que, dans certains cas, le rétrécissement de la lumière entre les sections intestinales soit possible à la suite d’un spasme musculaire ordinaire.

A propos des stades de la maladie

Appendicite catarrhale - le stade initial de la maladie.

En règle générale, l'appendicite aiguë se produit assez rapidement, passant systématiquement par plusieurs étapes de son développement:

  • Appendicite de Catarrhal. Au stade initial de la maladie, la taille de l'appendice enflammé augmente légèrement, ce qui peut être accompagné de douleurs abdominales et de nausées occasionnelles.
  • Appendicite purulente. Comme son nom l'indique, à ce stade de développement de la maladie, les parois et la cavité interne de l'appendice sont recouvertes de foyers purulents. Accompagné de ce processus avec une douleur aiguë dans le côté droit.
  • Appendicite phlegmoneuse. À ce stade de la maladie, l'appendice est presque complètement saturé de pus, ce qui lui permet d'augmenter considérablement sa taille. La douleur du côté droit au cours de cette période devient presque insupportable.
  • Rupture du processus vermiforme. L'appendice éclate et son contenu est versé dans la cavité abdominale, provoquant l'apparition d'une péritonite et d'autres complications.

Des informations détaillées sur l'appendicite aiguë peuvent être trouvées dans la vidéo:

A propos des complications courantes de l'appendicite

L'obstruction de l'intestin peut provoquer une appendicite.

L'appendicite sous forme aiguë survient souvent avec des complications. Les problèmes les plus courants accompagnant l'inflammation de l'annexe sont les suivants:

  1. Obstruction intestinale. Comme mentionné ci-dessus, la cause de l'appendicite devient souvent un blocage de la lumière entre l'appendice et le reste du tube digestif. Si les facteurs qui ont provoqué la maladie ne sont pas éliminés immédiatement, le risque d'un problème similaire dans d'autres parties de l'intestin et, par conséquent, le développement d'une obstruction est extrêmement élevé. Cette complication peut être diagnostiquée par ses symptômes: distension abdominale, nausée et vomissements répétés.
  2. Inflammation de la veine porte. Dans le cas où l'appendicite est déclenchée par une infection, les processus inflammatoires peuvent également toucher d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, la veine porte, impliquée dans l'apport sanguin au foie, à la rate, à l'estomac et au pancréas, ainsi qu'à la plupart des intestins, souffre d'inflammations purulentes.
  3. Péritonite (inflammation du péritoine). En cas de rupture de l'appendice, le pus qui s'y accumule se propage dans la cavité abdominale, provoquant le développement de processus inflammatoires de gravité variable. C’est la péritonite qui est à l’origine de la plupart des cas d’appendicite aiguë mortels et qui minimise les chances de guérison complète du patient.

Comment l'appendicite est-elle diagnostiquée?

La douleur abdominale peut être un signe d'appendicite.

Les symptômes du patient sont d’une importance capitale pour le diagnostic précis de l’appendicite aiguë. En cas de suspicion d'inflammation de l'appendice, les médecins sont généralement attentifs aux plaintes des patients suivantes:

  • douleur persistante dans l'abdomen, légèrement plus fortement ressentie dans le nombril, ainsi que dans le côté droit du bas (ou dans le foie, si l'appendice est haut);
  • fièvre
  • nausées ou vomissements récurrents;
  • tout symptôme d'inflammation des organes adjacents à l'annexe (maux de dos, cystite, etc.).

Pour déterminer plus précisément la source de la douleur, le médecin peut demander au patient d’imiter une toux. Pour que cette méthode de diagnostic fonctionne, le patient doit s'abstenir de prendre des analgésiques immédiatement avant l'examen.

Dans ce cas, au moment de l'examen par le médecin, le patient cesse de se plaindre d'une douleur dans la cavité abdominale, ce qui peut être un signe alarmant. Souvent, le soulagement est temporaire et directement lié au fait que l'appendice du patient a déjà éclaté (c'est-à-dire que la soi-disant perforation s'est produite).

Contrairement à l'appendicite aiguë, la forme chronique de la maladie est très lente et presque asymptomatique. Les douleurs abdominales, si elles se manifestent, peuvent être qualifiées de stupides et tout à fait tolérables.

Il n'y a pas d'augmentation de température ni de vomissements. C'est en raison des difficultés dans le diagnostic de l'appendicite chronique est considérée comme la forme la plus dangereuse de cette maladie. Cependant, contrairement à l'inflammation aiguë de l'annexe, dans de rares cas, cette maladie peut disparaître d'elle-même, sans intervention chirurgicale.

Nous devrions également dire quelques mots sur le diagnostic d'appendicite chez les jeunes enfants. En règle générale, il est difficile pour les enfants d’âge préscolaire de formuler correctement leurs plaintes concernant leur état de santé, ce qui complique grandement le diagnostic. À quoi les parents devraient-ils faire attention? En plus des symptômes décrits ci-dessus, l'appendicite chez les enfants est caractérisée par:

  1. comportement atypique (souvent capricieux, léthargie, apathie);
  2. perte d'appétit;
  3. posture spécifique pendant le repos ou le sommeil (genoux tirés au ventre).

Ici, vous devez faire attention au fait que l'appendicite affecte extrêmement rarement les enfants de moins de 7 ans et ne survient presque jamais chez les nourrissons. Par conséquent, lorsque l'enfant détecte des symptômes compatibles avec ce diagnostic, il n'est pas nécessaire de supposer immédiatement le pire. Cependant, ce fait ne dispense pas de montrer immédiatement le bébé au médecin.

Comment donner les premiers secours lors d'une crise d'appendicite aiguë?

Au moindre signe d'appendicite aiguë devrait consulter un médecin.

Au moindre signe d'appendicite aiguë, afin d'éviter toute complication, le patient doit être examiné le plus tôt possible par un médecin et hospitalisé.

Étant donné que la maladie nécessite une intervention chirurgicale urgente et l'apparition de symptômes caractéristiques, il est tout à fait possible de se rendre à l'urgence. Qu'est-ce qui peut aider le patient à anticiper une brigade SMP déjà appelée?

Mettez le patient au lit et appliquez un rhume sur le côté droit. Bien entendu, le manque d'activité physique ne garantit pas la sécurité, mais minimise le risque de rupture de l'appendice.

N'utilisez pas d'analgésiques. Recevoir des médicaments appropriés peut rendre le diagnostic de la maladie beaucoup plus difficile pour les médecins. Pour la même raison, le patient devrait, peu avant l’arrivée du médecin, abandonner toute boisson ou nourriture.

Tous les remèdes qui atténuent les symptômes de la maladie doivent être utilisés avec prudence!

Les laxatifs peuvent aider à soulager une sensation de lourdeur dans les intestins, mais vont presque certainement conduire à la rupture de l'appendice. Il en va de même pour le radiateur chauffant placé sur le ventre.

Comment fonctionnent les patients avec une appendicite?

L'opération de suppression de l'annexe ne prend pas plus de 40 minutes.

Comme mentionné ci-dessus, le seul traitement efficace contre l'appendicite est aujourd'hui la chirurgie pour retirer un organe enflammé. Cette procédure s'appelle apendectomie et se déroule comme suit:

  • le patient reçoit une anesthésie locale (lorsqu’on opère de jeunes enfants, pour des raisons évidentes, le choix est souvent fait en faveur d’une anesthésie générale);
  • une petite incision est faite sur le côté droit du patient;
  • à l'aide d'outils spéciaux, l'appendice est retiré de la cavité abdominale à travers l'ouverture;
  • l'incision est cousue.

Normalement, la procédure de suppression de l’appendice ne prend pas plus de 40 minutes. Une autre méthode opératoire consiste à utiliser une endoscopie, c'est-à-dire à prélever un organe au moyen de plusieurs ponctions à peine perceptibles dans la cavité abdominale.

Cette approche permet au patient de récupérer plus rapidement après la procédure. En outre, après une telle intervention, le patient n'aura presque certainement pas de cicatrices chirurgicales, ce qui a également beaucoup contribué à la vulgarisation de cette méthode.

Cependant, il faut comprendre qu'avec le stade avancé de la maladie (en particulier après la survenue d'une rupture d'appendice), l'endoscopie n'est pas efficace.

Soins après chirurgie

Le retrait de l'appendicite n'est pas une opération difficile, après laquelle le patient sera complètement rétabli et pourra reprendre son mode de vie habituel après 2 mois. Jusque-là, il devra limiter quelque peu ses activités physiques. Cependant, la personne opérée peut se déplacer et se maintenir dans les 7 à 10 jours suivant l'intervention (en règle générale, les points de suture sont déjà retirés de la plaie).

Une mauvaise surprise pour le patient peut être un régime spécial prescrit à toutes les personnes qui ont subi une chirurgie de l'appendicite. Ainsi, dans les premières heures suivant la chirurgie, le patient devra se limiter à du thé ou de l’eau. Un peu plus tard, des bouillons et des céréales liquides seront ajoutés à son régime. Il est recommandé de manger fractionné. Des recommandations plus spécifiques sur cette question sont données aux patients par leurs médecins traitants sur une base individuelle.

Appendicite - comment est-il enlevé?

L'appendicite est une condition pathologique du corps, qui s'accompagne du développement du processus inflammatoire dans l'annexe (appendice rectal). Il s'agit d'un phénomène très dangereux. Dès l'apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les conséquences graves peuvent être évitées en consultant rapidement un médecin. Qu'est-ce qu'une appendicite, comment supprimer et comment récupérer? Tout cela sera présenté dans cet article.

Appendicite - comment supprimer

Où est l'appendice

L'appendice du rectum, l'apophyse vermiforme ou l'appendice est une formation tubulaire dont la longueur est de 4 à 8 cm.La cavité interne de l'appendice est remplie de liquide lymphatique et l'appendice est responsable de l'exercice des fonctions protectrices du corps. Des micro-organismes utiles contribuent à la normalisation de la flore intestinale. Malheureusement, beaucoup ne savent pas exactement où se trouve l'annexe. Il est situé dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Si une personne souffre d'une maladie miroir, l'appendice, respectivement, se trouve du côté gauche de la cavité abdominale.

Annexe douloureuse et son emplacement

Note! Parmi tous les pays, il est de coutume aux États-Unis de supprimer une annexe immédiatement après l'accouchement. Les médecins disent que ce processus stocke beaucoup de déchets alimentaires, ce qui affecte négativement l'état de l'organisme. Mais selon diverses études, de telles opérations ont un effet négatif sur le système immunitaire de l’enfant.

Les principales fonctions du processus du caecum

Causes de l'inflammation

Malgré le développement rapide de la médecine moderne, les médecins ne peuvent pas encore déterminer la cause exacte de l’appendicite. On ne connaît que deux facteurs causaux contribuant au développement de la maladie:

  • infection intestinale par des microorganismes pathogènes;
  • obturation de la lumière de l'appendice ou blocage. Dans ce cas, le message disparaît entre la lumière intestinale et l'annexe.

Les facteurs suivants peuvent entraîner un blocage de la lumière:

  • accumulation de matières fécales dans la lumière de l'annexe. Dans ce cas, les matières fécales se solidifient, ce qui peut entraîner une infection;
  • utilisation excessive de diverses graines de fruits ou de graines. Lorsqu'un grand nombre d'os ou de graines pénètrent dans la cavité intestinale, ils peuvent provoquer un blocage.
  • la présence de corps étrangers (le plus souvent - de petites parties de jouets). En règle générale, la présence d’objets étrangers est une cause d’appendicite chez les jeunes enfants, qui gardent constamment tout dans la bouche.

Progression de l'appendicite en l'absence de traitement

Le danger de la maladie est que, sans la fourniture de soins médicaux en temps voulu, le patient peut mourir. Par conséquent, il est extrêmement important de pouvoir reconnaître les premiers signes d’appendicite afin d’éviter des complications graves.

Symptômes caractéristiques

L'appendicite diffère des autres maladies par son développement graduel: pendant les premières heures l'appendice gonfle et se remplit progressivement d'une masse purulente. Sans assistance du chirurgien, l'appendice peut se rompre, mais cela se produit généralement après 2-3 jours. Après une rupture, du pus est versé dans la cavité abdominale du patient, ce qui entraîne l'apparition d'une péritonite. Dans ce cas, l'état du patient est extrêmement grave.

Les principaux symptômes de l'appendicite

Le symptôme le plus courant d'inflammation de l'appendice est une douleur du côté droit de l'abdomen, qui peut changer progressivement de lieu, en montant ou en descendant. Dans de rares cas, la douleur peut être administrée à l'anus ou au dos.

Douleur appendicite

Symptômes associés à prêter attention à:

  • fièvre
  • problèmes avec le travail de l'intestin (diarrhée, constipation);
  • accès de nausée et de vomissements;
  • tension constante des muscles abdominaux du patient;
  • même un contact mineur à l'estomac provoque une douleur intense. Lorsque les jambes sont pressées contre le ventre, elles peuvent se desserrer légèrement.

Les patients âgés et les enfants nécessitent une attention particulière, car aucun ne peut clairement décrire la nature des symptômes. La perte d'appétit chez un enfant, l'inactivité et les pleurs constants peuvent indiquer le développement d'une appendicite. Les personnes âgées risquent un diagnostic tardif de la maladie en raison du fait que leur douleur n'est pas trop prononcée (plus atténuée).

Tableau clinique de la maladie

Fonctions de diagnostic

Aux premiers symptômes suspects, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen diagnostique, qui ne dure pas très longtemps. Le médecin doit rechercher la cause de l'apparition de sensations douloureuses dans l'abdomen, car les signes d'appendicite peuvent coïncider avec les signes d'autres anomalies de la cavité abdominale. Le diagnostic est nécessairement réalisé en clinique. Pour commencer, le médecin demande au patient son état de santé, écoute les plaintes. À ce stade du diagnostic, vous devez en savoir plus sur les symptômes.

Diagnostic de laboratoire de l'appendicite aiguë

Lors d'une inspection visuelle, il est nécessaire de prendre en compte la posture dans laquelle le patient est couché ou assis, ainsi que la démarche. Le fait est que la douleur qui survient souvent dans cette pathologie peut corriger la posture du patient. Néanmoins, la température corporelle peut être élevée. L'état de la paroi abdominale doit également être évalué et pris en compte. Lors de la palpation de l'abdomen, le médecin doit accorder une attention particulière aux zones au cours desquelles le patient ressent une douleur. Comme indiqué précédemment, l'inflammation de l'appendice est accompagnée de l'apparition d'une douleur aiguë au côté droit de l'abdomen. En tapotant cette partie du corps du patient, le médecin sera en mesure d'identifier l'intensité et la nature de la douleur.

Qu'est ce qui détermine l'exactitude du diagnostic

En plus de l'inspection visuelle, le médecin peut prescrire une analyse en laboratoire de l'urine et du sang, qui est déterminée par le nombre de leucocytes. Si une femme est examinée, le médecin prescrit souvent un test de grossesse. Des analyses similaires permettent de détecter une éventuelle inflammation ou la présence d'adhérences.

Note! Pour obtenir une image plus précise, d'autres types de diagnostics sont nécessaires, tels que la tomodensitométrie, les ultrasons, les rayons X, etc. Grâce à leur aide, les modifications pathologiques des organes internes du patient, y compris l'annexe, peuvent être identifiées.

Échographie sur appendicite

Dans de rares cas, lorsque les symptômes de l'appendicite ne sont pas clairement exprimés, le médecin vous prescrit une procédure de diagnostic supplémentaire: la laparoscopie. Mais avant cela, le patient doit être examiné par un anesthésiste. Sur la base des résultats des tests, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis. S'il s'agit encore d'une appendicite, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Types d'opérations

Il est à noter que dans certains pays européens, une forme d'appendicite aiguë est traitée avec des médicaments antibactériens. Mais presque partout, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cette opération, au cours de laquelle le chirurgien retire l'appendice, s'appelle une appendicectomie en médecine. Il existe deux méthodes pour éliminer un appendice enflammé: la méthode classique et la laparoscopie. Maintenant plus sur chacune des méthodes.

Méthode classique

Il s'agit d'une chirurgie abdominale réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fait une petite incision à la surface du péritoine du patient avec un scalpel. Ensuite, le processus est soigneusement retiré et l'incision faite est suturée. La méthode est simple et peu coûteuse, mais après cela, il y a des traces de points de suture sur le corps du patient. Ainsi, pendant la période de récupération, le patient est obligé de prendre des médicaments spéciaux qui absorbent les points de suture.

Traitement chirurgical classique

Laparoscopie

Une autre méthode d'ablation chirurgicale de l'appendice, qui diffère des précédentes blessures légères. La durée de la période de récupération après la laparoscopie est assez courte, mais malgré ces avantages, ce type d’opération présente de nombreuses contre-indications. Par conséquent, lors du choix d'une méthode d'intervention chirurgicale, le médecin doit informer pleinement le patient de tous les risques possibles.

C'est important! Si vous soupçonnez une appendicite, vous ne pouvez pas vous soigner pour soulager les symptômes. Beaucoup de gens appliquent des compresses chaudes ou froides sur le point sensible, prennent des analgésiques. Mais tout cela ne peut qu'aggraver une situation déjà difficile.

Récupération après chirurgie

À la fin de l'opération, le patient se voit attribuer un repos au lit qui doit être surveillé pendant 24 heures. Il est permis de marcher un peu le deuxième jour, mais seulement s'il n'y a pas de complications. Des charges régulières mais modérées peuvent accélérer le processus de récupération et éviter l’apparition d’adhésions. En règle générale, le retrait des sutures postopératoires a lieu 6 à 7 jours après le retrait de l'annexe. Mais pour la formation complète de la cicatrice après l'opération classique prend beaucoup plus de temps (environ 6 mois). Ceci est à condition que le patient se conforme correctement à toutes les exigences des médecins.

Cicatrice après appendicectomie

La période de récupération ne comprend pas seulement l’évitement des efforts physiques intenses. Le patient doit également suivre un régime alimentaire spécial et prendre des médicaments qui accélèrent la guérison des cicatrices. Considérez chacune des étapes de la récupération séparément.

Les médicaments

Différents médicaments sont utilisés pour resserrer les cicatrices postopératoires, chacun se distinguant par sa composition, ses propriétés ou son coût. Mais tous ne pourront pas vous aider dans votre cas, vous devez donc utiliser uniquement les moyens que votre médecin traitant vous a prescrits. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés au cours de la période de récupération.

Tableau Préparations pharmaceutiques pour le traitement des cicatrices.

Note! Après la laparoscopie, le patient reçoit son congé dans environ 3-4 jours, après la méthode classique - pas plus tôt que dans une semaine. Tout au long de la période de récupération, qui dure 6 mois, les médecins recommandent de s'abstenir de tout effort physique intense.

Pouvoir

Immédiatement après que l'anesthésie cesse d'agir après la fin de l'opération, le patient commence à souffrir d'une grande soif. Mais boire de l'eau pendant cette période est impossible, vous ne pouvez qu'humidifier les lèvres. Dans de rares cas, en l'absence de force suffisante pour supporter la soif, le médecin peut vous autoriser à boire une petite quantité d'eau bouillie. Si la période de récupération ne s'accompagne pas de complications graves, le patient peut alors manger à partir du deuxième jour. Bien sûr, tout devrait être strictement conforme au plan.

Nutrition après la chirurgie

Le régime après le retrait de l'appendice ressemble à ceci:

  • 1-2 jours après la chirurgie. Dans le régime alimentaire devrait être présent bouillie, soupe faible en gras, eau. Il est nécessaire de manger le deuxième jour après la procédure pour pouvoir commencer le travail du système digestif. Si le patient est incapable de manger seul (il ne lui reste plus aucune force), alors il faut l'aider;
  • au jour 3, il est permis de manger du beurre et du pain de blé dur. Ceci est en plus des produits énumérés ci-dessus;
  • À partir du 4e jour, le patient peut élargir progressivement son menu en ajoutant divers produits. Bien entendu, toutes les actions doivent être coordonnées avec votre médecin.

Comment manger après la chirurgie

Au cours de la période de récupération qui suit l’élimination de l’annexe, il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin et de l’informer de tout symptôme suspect pouvant survenir. L'utilisation d'aliments nocifs, de tabac et d'alcool devrait être abandonnée, car cela ne ferait que ralentir le processus de guérison. Un traitement approprié accélérera non seulement le processus de récupération, mais préviendra également les complications graves.

Ces produits devront être abandonnés.

Complications de l'appendicite

Malgré le développement de la médecine moderne, il n’est pas toujours possible d’éviter des conséquences graves. Ne pas suivre les recommandations du médecin ou faire des erreurs pendant la chirurgie peut entraîner diverses complications, notamment:

  • saignements internes, ce qui affectera négativement le travail du système cardiovasculaire. Une suture ou une inattention incorrecte du chirurgien qui a effectué l'opération peut provoquer une perte de sang;

Classification des complications postopératoires

Le développement de processus adhésifs dans l'abdomen conduit souvent à des fistules. Cela nécessite un traitement supplémentaire. Il convient de noter que la plupart des complications peuvent être évitées en suivant toutes les prescriptions du médecin pendant la période de récupération.

Les principaux moyens de supprimer l'appendicite

En dépit de tous les progrès scientifiques, l’humanité n’a pas encore déterminé le but de l’appendice, n’a trouvé aucun moyen efficace de prévenir son inflammation et les raisons qui y contribuent.

Par conséquent, près de la moitié de nos contemporains ont dû apprendre que l'élimination de l'appendicite était essentielle, car il n'existait pas encore de méthodes conservatrices efficaces pour traiter cette maladie.

Types d'opérations

Selon le stade du processus inflammatoire dans l'annexe, les patients peuvent subir une intervention chirurgicale d'urgence ou non urgente pour retirer l'appendicite. Par conséquent, il s’agit de l’un des principaux facteurs déterminants de la méthode d’intervention chirurgicale.

Attention! Toute opération n'est attribuée aux patients admis à la chirurgie qu'après la confirmation finale du diagnostic d'appendicite aiguë par ces méthodes ou d'autres.

Une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence est le diagnostic des derniers stades de l'inflammation chez un patient, qui s'accompagne d'un risque élevé de développer des affections potentiellement mortelles, en particulier une péritonite, une sepsie, etc. Par conséquent, dans de tels cas, le patient entre déjà dans la table du chirurgien dans les 2 à 4 heures suivant son admission dans un établissement médical.

Si le patient demande de l'aide dès que la maladie commence à se développer, si l'inflammation progresse lentement et si l'état du patient ne pose pas de problèmes sérieux, il peut être invité à effectuer l'opération de manière planifiée, c'est-à-dire qu'elle est prescrite pour une heure donnée. Le reste du temps est consacré à la préparation du corps du patient le plus possible à l'intervention à l'aide de divers médicaments et procédures, ainsi qu'à l'évaluation complète de son état grâce à des méthodes de test en laboratoire et par instruments.

Bien sûr, une opération planifiée est toujours préférable, car dans ce cas, vous pouvez collecter autant d’informations que possible sur la santé du patient, ce qui vous permet de:

  • éviter le développement de nombreuses complications;
  • choisir le meilleur type d'anesthésie;
  • méthode de chirurgie.

Avant tout type de chirurgie est effectuée:

  • une étude du système cardiovasculaire et la détermination de la tolérabilité de préparations pharmacologiques afin d'évaluer la possibilité d'utiliser l'un ou l'autre type d'anesthésie;
  • solution isotonique intraveineuse pour éliminer les symptômes d'intoxication, prévenir la déshydratation, etc.
  • nettoyer l'estomac de son contenu;
  • raser les cheveux dans la zone du champ chirurgical;
  • dégraissage et désinfection de la peau.

Appendicectomie

Traditionnellement, le retrait de l'appendice est réalisé en pratiquant une petite incision, dont la taille ne dépasse généralement pas 10 cm, sur la paroi abdominale antérieure, c'est-à-dire une appendicectomie. Avec cette approche, comment effectuer une opération pour une appendicite, procédez comme suit:

  • Anesthésie Aujourd'hui, l'appendicectomie est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale, mais l'analgésie peut être une méthode d'infiltration serrée ou de blocage de la conduction.
  • Dissection de la paroi abdominale. Le chirurgien très soigneusement, couche par couche, coupe la paroi abdominale. Une telle dissection progressive des tissus permet non seulement de réduire considérablement le risque de lésion musculaire ou d’aponévrose, mais aussi de brûler les vaisseaux sanguins blessés à temps. Les muscles eux-mêmes sont séparés par des instruments contondants ou même par les mains le long des fibres.
  • Examen des organes abdominaux, de ses parois et de la libération de l’appendice. A ce stade, le chirurgien évalue l'état des organes internes, il supprime si nécessaire les anses intestinales et trouve l'annexe. Une attention particulière est accordée aux zones intestinales situées de part et d’autre du processus, d’une longueur de 50 cm Si, en raison d’autres interventions chirurgicales, les organes de la cavité abdominale sont soudés par des brins de tissu conjonctif spéciaux, le médecin peut décider de la dissection. Également au cours de l'audit, d'autres défauts peuvent être détectés, sur lesquels le chirurgien doit informer le patient après l'achèvement de la chirurgie de l'appendicite ou les éliminer immédiatement. Dans les cas où seule une appendicite simple est retrouvée chez un patient, le médecin procède au retrait de l'annexe, qui constitue l'étape finale de l'opération.
  • Enlèvement de l'appendice et couture des bords restants. Le processus enflammé est retiré directement après son retrait dans la plaie chirurgicale, son isolement de la cavité abdominale et l'imposition d'une ligature. La plaie sur le moignon restant est suturée avec une suture spéciale en chaîne à l'aide d'un sac à main immergé, de sorte que ses bords sont à l'intérieur du moignon.
  • Coudre des plaies postopératoires. Directement, les tissus de la paroi abdominale sont cousus ensemble avec des fils auto-absorbants et, en règle générale, 7 à 10 coutures de matériau durable sont appliquées sur la peau, par exemple des fils de soie ou synthétiques. Ils sont retirés 7 à 10 jours après la chirurgie.

Si le patient tarde à contacter les médecins pour obtenir de l'aide, l'appendice peut se rompre dans la cavité abdominale. En outre, cela se produit souvent directement pendant la chirurgie. Dans de tels cas, le chirurgien évalue l'état des membranes internes de la cavité abdominale, ce qui permet d'établir correctement un schéma de traitement conservateur des complications et établit un drainage pour éliminer l'infiltrat résultant à l'extérieur du corps.

Il est important: la durée de l'opération pour l'appendicite dépend de la complexité de la situation et de la présence de complications, mais sa durée moyenne peut varier de 40 minutes à plusieurs heures.

Laparoscopie et méthodes mini-invasives

Le retrait laparoscopique de l'appendice est une excellente alternative à l'appendicectomie traditionnelle. L’essence de la chirurgie laparoscopique de l’appendicite consiste en l’introduction d’instruments endoscopiques spéciaux dans la cavité péritonéale à travers les ponctions ponctuées de sa paroi frontale. En règle générale, il suffit de disposer de 3 ponctions dont le diamètre ne dépasse pas 1 cm chacune. L'opération est effectuée sous contrôle visuel, car une des perforations immerge une caméra vidéo spéciale dans la cavité dont l'image est transmise au moniteur face au chirurgien.

En dépit de tous les avantages de la laparoscopie, les méthodes de retrait d’appendice peu invasives sont devenues de plus en plus populaires ces derniers temps:

  • Appendicectomie transgastrique. L’essence de la méthode consiste à introduire des instruments flexibles spéciaux dans le tube digestif, à les transporter jusqu’à la partie requise de l’intestin à travers un trou minuscule dans l’estomac, à réséquer l’appendice et à le retirer du corps.
  • Appendicectomie transvaginale. Ce type de chirurgie transluminale ne diffère du précédent que par le fait que les instruments sont maintenus à l’appendice enflammé par une incision miniature dans la paroi vaginale.

Ces opérations vous permettent d’éviter la formation de défauts esthétiques graves, d’interventions transluminales et d’endommager la peau de l’abdomen.

Période de récupération

Après la chirurgie, le traitement de l'appendicite se poursuit jusqu'à ce que le patient ait retiré les points de suture, c'est-à-dire qu'il est en rééducation. Il comprend:

  • désintoxication du corps le premier jour, si nécessaire;
  • régime alimentaire;
  • restauration des fonctions physiologiques de l'intestin et de la vessie si, pour une raison ou une autre, elles étaient altérées;
  • détection des signes de saignement en début d'ouverture, parésie intestinale, vessie et développement de complications;
  • Dans certaines situations, une appendicite après une chirurgie nécessite l'utilisation d'antibiotiques, d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, de laxatifs et d'autres médicaments.


Au cours de la semaine suivante, il est interdit aux patients de soulever et de transporter des charges pesant plus de 1 kg. Un effort physique intense est contre-indiqué pendant un mois. Pendant tout ce temps, il est également interdit de visiter des bains, des saunas, etc. En ce qui concerne le sexe, tout sexe est exclu pendant 2 semaines. Cependant, il est recommandé à tous les patients de faire des marches quotidiennes à un rythme mesuré, dont la durée doit être constamment augmentée.

Attention! Habituellement, la période de récupération ne dure pas plus de 10 jours, à la suite de quoi le patient sort de l'hôpital, mais sa durée augmente lors d'une appendicectomie complexe. Le retour au travail et à la vie habituelle est généralement autorisé dans 3-4 semaines.

Bien entendu, le type d’intervention influe directement sur la durée et la gravité de la période de récupération. La rééducation est beaucoup plus facile et rapide lors de la réalisation d'une laparoscopie ou même d'opérations transluminales. Dans ce dernier cas, le patient peut quitter les murs de l'hôpital en quelques heures et, au cours d'une laparoscopie, il est autorisé à se lever pour le lendemain de la chirurgie.

Des complications

Selon la vitesse de développement, les complications après la chirurgie de l'appendicite peuvent être précoces et tardives. Les plus courants sont:

  • Augmentation de la température, indiquant la présence d'une inflammation. En règle générale, après l'opération, cela ne dure que quelques jours, ce qui est une variante de la norme. Souvent, lorsque l'état du patient se normalise, il tombe également aux limites habituelles. La raison de l'apparition de craintes est la préservation de la température subfébrile de l'appendicite après l'opération pendant un mois, qui s'accompagne de vomissements, de troubles de la chaise, de douleurs, d'une transpiration accrue et d'un état de conscience altéré. Cela peut être un signe de suppuration des sites d'incision, de formation d'abcès, etc.
  • Divergence des coutures internes ou externes. Les signes externes de ceci sont la formation de saillie sous la peau, l'apparition de douleurs et parfois de vomissements. Si les coutures externes sont séparées, le patient remarque l'ouverture de la plaie postopératoire, qui peut être accompagnée d'un saignement.
  • Hernie postopératoire. Parfois, sur le site de l'incision, les coutures divergent, ce qui entraîne un prolapsus d'organes dans l'ouverture résultante. Cela se manifeste par une saillie de la paroi abdominale. Ceci est observé avec une forte tension, une lésion de la zone d'incision, des problèmes de fusion des bords de la plaie, qui se retrouvent souvent dans le diabète,
  • Péritonite Le plus souvent, une inflammation de la membrane séreuse du péritoine mettant en jeu le pronostic vital se développe chez des patients âgés atteints de certaines maladies chroniques et se présentant à l'hôpital chirurgical au cours des derniers stades de développement de la maladie. Si la température de l'appendicite se maintient après l'opération et que la paroi abdominale antérieure est tendue et extrêmement douloureuse, cela indique clairement la possibilité d'une péritonite.
  • Maladie adhésive. Souvent, après des interventions chirurgicales entre les organes individuels de la cavité abdominale, le petit bassin ou seulement les anses intestinales, des brins denses et particuliers se forment. Ils peuvent provoquer des douleurs d'intensité variable, interférer avec le passage normal des masses alimentaire et fécale, provoquer des ballonnements, de la constipation, des nausées, etc., voire même entraîner une obstruction intestinale pouvant constituer un danger de mort.

Si un patient développe des complications postopératoires de l'appendicite, il doit immédiatement demander l'aide d'un chirurgien qui lui prescrira un traitement approprié. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler immédiatement l'ambulance si le patient a encore des coutures après la sortie de l'hôpital. Dans de telles situations, avant l’arrivée des médecins, vous devez vous allonger et rester calme et immobile.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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La procédure pour le retrait de l'appendicite après trois ponctions dans l'abdomen


Le plus souvent, l'inflammation de l'appendice du caecum - l'appendicite - est traitée chirurgicalement, c'est-à-dire qu'elle est retirée. Dans la version classique de l'enlèvement est réalisée à travers une incision dans l'abdomen. Cette procédure présente de nombreux inconvénients:

  • après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, des adhérences peuvent commencer;
  • le rétablissement après une chirurgie nécessite une personne à l'hôpital et prend beaucoup de temps;
  • le processus de récupération lui-même est douloureux pour le patient (principalement en raison de la présence de sutures);
  • peut développer une complication sous la forme de la suppuration des coutures;
  • sur le ventre reste une cicatrice de 10-15 cm de long.

La chirurgie moderne reconnaît plus approprié d'effectuer une intervention chirurgicale pour enlever l'appendicite à travers une ponction. En langage médical, cette procédure s'appelle «appendicectomie laparoscopique» et, par rapport à l'opération classique, elle présente de nombreux avantages:

  • moins traumatisant (au lieu d'une incision de 10 centimètres sur l'abdomen, seulement 3 ponctions sont pratiquées);
  • vous permet de diagnostiquer implicitement les organes internes;
  • le risque d'adhérence n'est pas menacé pour la patiente (cela est particulièrement important pour les femmes, car le processus d'adhérence dans le pelvis peut entraîner l'infertilité);
  • après le retrait, il reste 3 cicatrices invisibles sur la peau.

Comment se passe l'opération?

Comme pour toute chirurgie abdominale, l'appendicite laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale. Trois ponctions sont faites sur le ventre:

  • dans la région du nombril (une caméra vidéo y est insérée);
  • dans le bas-ventre gauche;
  • sur le côté droit de l'abdomen, au site présumé de l'inflammation.

Toutes les coupes ne dépassent pas 5-10 mm. La procédure est effectuée avec des instruments laparoscopiques spéciaux, et tout ce qui se passe est affiché sur le moniteur. Les chirurgiens trouvent une annexe enflammée, la nouent doucement, la coupent et la sortent par l’une des ouvertures de l’abdomen.

Parfois, après l’introduction de la caméra, il s’avère que le diagnostic a été mal posé et que la douleur n’est pas à l’origine de l’appendicite, mais d’une maladie dont le tableau clinique est très similaire. Le plus souvent, cela se produit chez les femmes présentant des problèmes gynécologiques (par exemple, lors de la rupture d'un kyste ovarien). Dans ce cas, l'appendice n'est pas retiré et les ponctions permettent de diagnostiquer l'état des organes de la cavité abdominale et du petit pelvis. Lorsque vous effectuez une opération classique dans le même cas, l'annexe est toujours supprimée, bien que, comme indiqué ci-dessus, pour les femmes, elle ne soit pas sans danger.

Après une intervention chirurgicale pour enlever un appendice à travers une ponction, il n’ya pratiquement aucune complication, le patient est autorisé à rentrer chez lui après 1-2 jours, et après une semaine, il suffit d’enlever les points de suture.

Si l'appendicite est compliquée

Les complications de l'appendicite surviennent lorsque l'appendice est cassé. Dans le cas le plus simple, l'inflammation se propage au tissu le plus proche, dans le pire des cas, le péritoine devient enflammé - péritonite. Certains chirurgiens ont toujours l’opinion que l’appendicite compliquée ne peut être opérée par une ponction. La chirurgie laparoscopique a déjà une expérience réussie de telles opérations, mais cette question reste controversée. Si la péritonite est diffuse, l'ablation laparoscopique doit être éliminée car un nettoyage en profondeur de la cavité abdominale est nécessaire.

Indications et contre-indications pour le fonctionnement de l'appendicite à travers des ponctions

La question d'une procédure laparoscopique est tranchée sur la base de la présence et de l'absence d'indications et de contre-indications.

Les indications pour le retrait de l'annexe par des ponctions sont les suivantes:

  • la nécessité de confirmer le diagnostic d '"appendicite aiguë" avant l'opération (le diagnostic laparoscopique permet au patient de confirmer le diagnostic avec un risque minimal et, si nécessaire, de subir une appendicectomie);
  • obésité degré II-III (faire une incision de tissu sur le fond de l'obésité est difficile et lourd de complications);
  • diabète sucré (avec une incision standard, il existe un risque d'inflammation purulente de la plaie);
  • la présence d'adhérences dans les organes pelviens.
  • la présence de complications de l'appendicite (contre-indication conditionnelle);
  • maladie cardiaque, maladie pulmonaire obstructive.

Suppression de l'appendicite par les ouvertures naturelles

Une des options pour éliminer un appendice enflammé par des perforations consiste à opérer par des ouvertures naturelles: la bouche ou le vagin. L’expérience de la pratique de telles procédures est disponible principalement auprès des chirurgiens occidentaux, mais cette méthode de fonctionnement de l’appendicite est actuellement abandonnée.

Au cours de l'opération par la bouche, les instruments sont insérés par la bouche et s'ouvrent dans l'estomac, une ponction est pratiquée à cet endroit et l'appendice est retiré. Lors d'une intervention chirurgicale dans le vagin, l'insertion de l'instrument et la ponction se font à cet endroit.

L'avantage de telles opérations était l'absence de cicatrices sur la peau, mais l'effet cosmétique, même après les opérations laparoscopiques habituelles, est assez élevé. Les outils permettant de mener des opérations à travers des ouvertures naturelles sont très coûteux, de sorte que la réalisation de telles opérations n’était pas recommandée.

Comment se passe l'appendicite?

Comment on découpe aujourd'hui l'appendicite, de quel côté se manifeste la douleur et fait-elle mal pendant cette opération?

L'appendicite est une inflammation du petit processus du cæcum, très dangereux pour le corps humain.

Une annexe peut enflammer une personne, quel que soit son sexe ou son âge.

Le plus souvent, l'inflammation se développe chez les enfants et les jeunes.

L'appendicite est la plus fréquente parmi les lésions des organes du péritoine traitées chirurgicalement.

Si une personne souffre et ne fait pas appel à un médecin à temps, l'inflammation est compliquée et peut entraîner la mort.

Qu'est-ce que l'appendicite?

Beaucoup se demandent pourquoi il y a une inflammation, de quel côté et combien de douleur à l'appendicite? L'annexe (annexe) fait partie du gros intestin, l'appendice du caecum.

Il est situé sur le côté droit de la cavité abdominale, ci-dessous. Sa longueur est de 5 à 17 cm et 1 cm de diamètre.

On ignore encore pourquoi ce processus a lieu dans le corps humain. Certains médecins pensent qu'il remplit une fonction de protection et protège les intestins humains contre les bactéries agressives.

Il existe également une version selon laquelle l’appendice est un organe rudimentaire qui, au cours du processus d’évolution, a cessé de remplir ses fonctions il ya des millions d’années.

Par exemple, les ongulés ont également un tel processus. Il est très développé et contient des bactéries qui facilitent le traitement des fibres par le corps.

Souvent, le patient pense que l’appendice l’a enflammé spontanément, sans aucune raison, mais certaines causes entraînent en fait une inflammation de l’appendice.

Pourquoi une annexe est-elle enflammée?

  • la mobilité excessive du corps, ainsi que les excès de l'annexe, qui se produit souvent chez les enfants;
  • obstruction de la lumière des selles de l'appendice avec constipation, morceaux d'aliments non transformés (grains, graines), petits éléments (détails de jouets chez les enfants);
  • infections dans les organes péritonéaux d'origines diverses;
  • inflammation intestinale;
  • la présence de toute blessure dans le péritoine.

La maladie se développe constamment. Premièrement, l’annexe gonfle et développe progressivement une inflammation. À ce stade, la personne ressent des douleurs dans la partie supérieure du péritoine, ainsi que des nausées.

La prochaine étape de la maladie est purulente. Pendant cette période, des zones purulentes apparaissent sur les parois du processus et le patient ressent des accès de douleur du côté droit.

Vient ensuite le stade phlegmoneux, au cours duquel le processus grossit et se remplit de pus.

Si, avant ce moment, il n'y a pas eu de chirurgie, un processus de rupture peut alors se produire.

L'appendicite est aiguë et chronique. Le plus souvent, il s'agit de la forme aiguë, mais l'appendicite chronique n'est pas si courante.

L'appendicite chronique se développe assez lentement et les symptômes apparaissent à peine.

L'appendicite chronique est caractérisée par une douleur sourde et assez tolérée, tandis que la nausée et la fièvre peuvent être absentes. L'appendicite chronique peut se terminer de manière inattendue - l'inflammation disparaîtra et la douleur disparaîtra.

L'appendicite chronique est assez difficile à diagnostiquer. La médecine moderne identifie trois types d'inflammation: l'appendicite chronique récurrente, chronique résiduelle et chronique primaire.

Qu'est-ce qui se sent malade avec une appendicite?

Au cours d'une crise d'appendicite aiguë, le patient ressent les symptômes suivants:

  • autour du nombril, cela fait très mal, puis la douleur s'étend à tout le péritoine. Après quelques heures, la douleur se concentre sur une zone, le plus souvent en bas à droite. La douleur est constante et chez les enfants, elle est généralement faible;
  • le syndrome douloureux est accompagné de fièvre et parfois de nausées et de vomissements;
  • chez certaines personnes, l'appendice est situé derrière le caecum, auquel cas la douleur est ressentie dans le bas du dos à droite ou s'étend dans tout le péritoine;
  • si l'appendice est situé dans le pelvis, la douleur recouvre la région iliaque et s'accompagne de symptômes d'inflammation de l'utérus et de la vessie;
  • si la douleur est soudainement passée, cela ne signifie pas que vous devez vous détendre, cela peut indiquer une rupture du processus enflammé. On demande au patient de tousser et d'analyser si la douleur dans la zone du processus est ressentie lors de la toux.

Il est très important de ne pas donner d'analgés au patient avant l'arrivée des médecins, afin de ne pas créer de difficultés pour diagnostiquer la maladie et ne pas aggraver la situation.

Une personne soupçonnée d'appendicite ne peut pas être mangée ou mangée avant l'arrivée du médecin. Il est interdit d'appliquer un coussin chauffant sur la zone atteinte, car la chaleur accélérera le processus inflammatoire.

Au lieu d'une bouillotte, vous pouvez mettre un sac de glace sur le ventre pour que ce ne soit pas si douloureux.

Traitement appendicite

Le traitement de l'appendicite n'est pratiqué que dans un sens: le processus de l'intestin affecté est coupé. Vous pouvez couper l'appendicite sous anesthésie locale et générale.

À ce jour, la suppression du processus est effectuée de deux manières:

  1. appendicectomie traditionnelle est une opération classique. Les médecins pratiquent une incision du côté droit et retirent l’appendice intestinal;
  2. Appendicectomie laparoscopique est une variante plus rare dans laquelle le processus est enlevé par de petits trous. Le contrôle de ce qui se passe à l'intérieur est effectué à l'aide d'une mini-caméra, qui est introduite dans l'un des trous.

Comment supprimer un scion, seul le médecin choisit. Comme l'appendicite est principalement retirée de manière urgente, le temps nécessaire pour se préparer au traitement chirurgical est minime.

Avant la procédure, il est interdit au patient de boire et de manger. Le plus souvent, l'opération se déroule sous anesthésie locale, mais si le patient est un jeune enfant ou un adulte trop excité, l'opération se déroule sous anesthésie générale.

Pendant la chirurgie abdominale, le médecin fait une incision oblique sur le côté droit de l'abdomen, de 5 à 10 cm de long, puis dissèque les tissus par couches pour atteindre la cavité.

Ensuite, le médecin détermine l'appendice et coupe la partie affectée de l'intestin. Sur le site du segment coupé dans le caecum, des points de suture sont placés et le reste du processus est inséré dans l'intestin.

Ensuite, le lieu duquel l'appendice a été retiré est nettoyé avec un antiseptique et la plaie est suturée. Après la chirurgie, une antibiothérapie est nécessaire.

Ils imposent un rhume sur la zone touchée, injectent des médicaments anesthésiques. Après 2-3 jours, la fonction intestinale est rétablie.

Pour la laparoscopie, les médecins utilisent un appareil spécial - un laparoscope. Une mini-caméra y est fixée et insérée dans la cavité par un petit trou.

Ainsi, le médecin voit tous les organes et tout ce qui se passe dans le bassin. Pour retirer l'appendice, le médecin utilise des manipulateurs insérés au moyen d'incisions supplémentaires.

Ce type d'opération cause moins de blessures au corps que les abdominaux. En période postopératoire, le patient n'est pas aussi douloureux qu'avec la méthode classique.

Quelles sont les conséquences d'un traitement? Cela fait-il mal après une chirurgie?

La période de rééducation du patient dépend de la manière dont l’opération a été effectuée, s’il ya eu des complications, sous quelle anesthésie le traitement a été effectué.

Le premier jour après l'intervention, des spécialistes surveillent le patient pour détecter les signes de saignement. Les médecins surveillent la température du patient, l'état de la suture, la présence de douleur, l'appétit.

Il est également important d'observer l'état des fonctions physiologiques du corps - miction, défécation.

Si nécessaire, désintoxiquez le patient. Toutes ces informations permettront en cas de complications de les identifier le plus rapidement possible.

Appendicite. Diagnostic et traitement. Récupération après enlèvement

Diagnostic de l'appendicite

Examen du patient avec une appendicite

Laparoscopie diagnostique pour l'appendicite

Tests d'appendicite

Échographie d'appendicite

Diagnostic de l'appendicite chronique

Changements possibles dans l'appendicite chronique

  • identifier les signes d'inflammation.
  • leucocytose modérée;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
  • éliminer la pathologie des organes urinaires.
  • pas de changements pathologiques.

Échographie des organes abdominaux

  • identifier la pathologie de l'appendice;
  • éliminer la pathologie des organes pelviens et de l'abdomen.
  • épaississement (plus de 3 millimètres) du mur de l'appendice;
  • dilatation de l'appendice (diamètre supérieur à 7 millimètres);
  • un signe d'inflammation sous la forme d'une échogénicité accrue des tissus.

Radiographie de l'intestin avec un agent de contraste

  • identifier les signes d'effacement partiel ou complet de l'appendice.
  • retard d'un agent de contraste dans la lumière de l'annexe;
  • pas le passage d'un agent de contraste dans la cavité de l'appendice;
  • remplissage fragmenté de l'annexe.

Tomodensitométrie de la cavité abdominale

  • déterminer l'état de l'appendice;
  • éliminer la pathologie d'autres organes.
  • inflammation de l'appendice et des tissus environnants;
  • augmentation de la taille de l'appendice et de ses murs.
  • confirmation visuelle du diagnostic d'appendicite chronique;
  • exclusion d'autres pathologies des organes abdominaux.
  • modifications de l'annexe dues à une inflammation chronique (élargissement, courbure);
  • la présence d'adhérences entre les organes et les tissus entourant l'appendice;
  • hydropisie, mucocèle, empyème appendiculaire;
  • inflammation des tissus environnants.

Types d'opérations de suppression d'appendicite

Ablation de l'appendicite par la méthode classique (appendicectomie classique)

Tissu adipeux sous-cutané

L'aponévrose des muscles abdominaux obliques externes

Incision avec des ciseaux spéciaux.

Muscle abdominal oblique externe

Décalé sur le côté de l'écarteur (instrument chirurgical servant à retirer les tissus mous).

Muscles abdominaux obliques et transverses internes

Étaler avec deux instruments contondants - des pinces fermées - parallèlement aux fibres musculaires ou aux doigts.

Bias sur le côté avec un objet émoussé ou les mains.

(coque interne de la cavité abdominale)

Prenez deux pinces ou pinces et coupez-les entre elles avec un scalpel.