Kyste de la tête pancréatique: nature, causes, symptômes, traitement et nutrition, prévention

Un kyste est une cavité inhabituelle pour un organe, une vessie constituée d'une capsule et dont le contenu peut atteindre 2 dm3. Un kyste pancréatique se développe à la suite d'un traumatisme ou d'une inflammation et est une conséquence fréquente de la pancréatite chronique. Pour former une vessie pathologique, les conditions suivantes doivent être remplies:

La structure du pancréas

  • Traumatisme du parenchyme pancréatique
  • Obstacle au gonflement du fluide pancréatique
  • Trouble de la microcirculation locale

La vessie anormale est située dans la tête, le corps ou la queue du pancréas. Le kyste en croissance de la tête du pancréas inhibe l'activité du corps, prive le corps d'hormones et d'enzymes vitales. Un kyste situé sur la tête de la glande est le cas le plus rare. Dans le même temps, il est possible de bloquer le duodénum. La manifestation de la maladie peut être une sensation de malaise et de douleur causée par la compression de la bulle des organes voisins.

Le kyste pancréatique est une pathologie dont la fréquence augmente rapidement chez les jeunes. Les experts estiment que cela est une conséquence d'une augmentation de l'incidence de la pancréatite. La lutte contre cette pathologie nécessite une attention particulière.

Les causes

Causes de kyste de la tête pancréatique:

Il existe un véritable kyste - innée et fausse - acquise. Le vrai kyste est rarement diagnostiqué en raison de sa petite taille. Il n'appuie pas sur les organes environnants et ne se manifeste pas extérieurement. Dans certains cas, le véritable kyste est le résultat d'une obstruction congénitale des canaux pancréatiques. Cette maladie entraîne une inflammation lente et une dégénérescence fibreuse de la glande pancréatique.

L’apparition d’un kyste de la tête pancréatique est conforme au scénario suivant:

  • Les lymphocytes et les neutrophiles se précipitent vers la lésion
  • Le foyer des dommages est séparé du parenchyme
  • Le tissu conjonctif se développe, des granulations sont formées
  • Les tissus à l'intérieur de l'épidémie sont détruits par les cellules immunitaires.
  • Le vide est formé
  • Si le kyste est connecté aux canaux, le vide remplit le secret du pancréas, l'exsudat inflammatoire, les restes de tissu nécrotique

Les principales causes de faux kystes sont la pancréatite (90% des cas), les lésions traumatiques et les calculs des canaux pancréatiques.

Symptômes d'un kyste pancréatique

Les symptômes d'un kyste de la tête du pancréas sont bien exprimés. Par conséquent, lorsqu'ils apparaissent, vous devez immédiatement consulter un gastro-entérologue.

Les principaux symptômes de la maladie sont:

Douleur dans l'hypochondre

  • Douleur de l'hypochondre - gauche, droite. Dans certains cas, la sensation de douleur apparaît dans le nombril. La douleur peut être entourant ou donner au bras, l'omoplate gauche. La force de la douleur est déterminée par les complications survenues et augmente, voire prendre des mesures thérapeutiques.
  • Palpable dans la cavité abdominale.
  • L'appétit disparaît, il y a des nausées et une envie fréquente de vomir.
  • Quand une certaine taille du kyste de la tête du pancréas serre les organes adjacents. Le flux de bile dans le duodénum est altéré. La jaunisse se développe. La digestion est perturbée, une douleur intense se produit.
  • L'urine s'assombrit, les matières fécales s'illuminent.
  • Un kyste pancréatique compliqué par une infection réagit avec de la fièvre et des signes de faiblesse générale.

Quand une certaine taille est atteinte, le kyste a l'habitude d'éclater. Le contenu de la vessie pathologique pénètre dans la cavité abdominale. La rupture est accompagnée de saignement. Une douleur aiguë provoque une faiblesse, une transpiration froide et une perte de conscience.

Le kyste pancréatique est une pathologie grave qui menace la perte de santé et la mort du patient.

Diagnostics

Un examen par un gastro-entérologue révèle un kyste du pancréas. Lors de l'examen de l'abdomen, une saillie asymétrique est détectée à l'emplacement de la vessie pathologique. Les analyses montrent une légère accélération de la RSE, une augmentation de la bilirubine et l'activation de la phosphatase alcaline. L'activité des enzymes pancréatiques n'indique pas la présence d'une vessie pathologique, mais l'ampleur des lésions organiques. Dans certains cas, la fonction de sécrétion est déformée, un diabète sucré secondaire survient.

Les méthodes les plus informatives de diagnostic visuel utilisant des appareils spéciaux. L'échographie permet de considérer la taille du kyste de la tête du pancréas, symptôme indirect: la suppuration est diagnostiquée par le flou du signal d'écho, le processus de transformation d'une tumeur en une hétérogénéité maligne des profils.

L'IRM fournit des informations complètes sur la cavité pathologique. La méthode des isotopes faiblement radioactifs montre une bulle anormale sur le fond du parenchyme pancréatique.

La méthode ERCP permet d'établir la connexion entre la cavité pathologique et les canaux de la glande pancréatique. La bénignité ou la nature maligne de la lésion est déterminée. Un tel examen est effectué pour sélectionner la méthode d'intervention chirurgicale.

Traitement

Lorsque les procédures de diagnostic confirment la nature oncologique des kystes de la tête pancréatique, un retrait immédiat de la tumeur dans les centres de cancérologie est nécessaire. Le degré de difficulté du traitement est déterminé par la localisation et la taille de la tumeur.

Si la taille de la vessie pathologique ne dépasse pas 30 mm, elle se limite à des échographies annuelles permettant de contrôler la croissance possible d'un kyste. Lorsque la taille de la tumeur dépasse 30 mm, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui consiste en des opérations classiques et en laparoscopie.

Les opérations classiques comprennent:

  1. Cystoenterostomy. Il s’agit d’une ouverture de la vessie pathologique afin d’en retirer le contenu. Les parois de la cavité vidée sont traitées à l'éthanol à 96% et cousues.
  2. Désinstaller. Une tumeur est excisée avec une partie du parenchyme pancréatique.
  3. Le drainage. Distinguer le drainage interne et externe. Au niveau interne, une anastomose est prévue entre la vessie, l’estomac, l’intestin grêle ou le duodénum. Cette méthode permet d’éliminer la douleur et d’assurer la sortie du pancréas secret. Les récidives de la maladie sont rares. Un drainage externe est réalisé en cas de suppuration, de cavités kystiques non formées, de germination abondante de la lésion avec des vaisseaux sanguins et de l'état grave du patient.

Les opérations de drainage externe sont considérées comme problématiques. Parce qu'elles sont semées d'embûches - suppuration, rechutes, formation de fistules non éliminées par des méthodes conservatrices. Vous aurez peut-être besoin d'une nouvelle opération, plus difficile techniquement que la première.

Les opérations de drainage ne peuvent être effectuées que sur des tumeurs bénignes.

La méthode par laparoscopie est moins patiente. Au lieu d'une incision importante de la paroi abdominale - du sternum au nombril, plusieurs incisions sont pratiquées, d'environ 1 cm de long.Une caméra vidéo est insérée à travers l'ouverture, qui transmet l'image à l'écran du moniteur, et des dispositifs chirurgicaux pour l'opération. La procédure se déroule sous anesthésie générale pendant trois heures.

L'opération utilisant la laparoscopie vous permet de limiter la durée du séjour à l'hôpital pendant des semaines. Il n'y a pas de cicatrices importantes sur le corps.

La méthode de laparoscopie permet d'éviter l'infection chirurgicale des plaies et le développement de hernies postopératoires.

La rééducation après l'ablation chirurgicale d'un kyste de la tête pancréatique implique l'adhésion à un régime alimentaire spécifique. Nécessaire pour limiter la consommation d'aliments gras et d'aliments frits. Il est recommandé de prendre des préparations d'enzymes digestives. Quelques mois après l'opération ne peuvent pas être autorisés surcharge physique.

Les méthodes modernes d'élimination des kystes de la tête pancréatique sont appelées "techniques mini-invasives". Si l'opération est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons, le risque de complications est minime. Le patient est percé de la peau dans l'épigastre, une aiguille de ponction est insérée, la vessie est enlevée.

La sclérotisation d'un kyste consiste en l'introduction d'une solution stimulant la croissance des cellules du tissu conjonctif dans la cavité vidée. Défaut envahi.

Le drainage de ponction de la cavité pathologique est basé sur le retrait de la vessie et l'installation d'un drainage par lequel le fluide s'écoulera. Pendant que le liquide coule, le patient devra endurer le tube dans son côté. Sinon, les cellules du tissu conjonctif ne se développeront pas. Contre-indications à une telle opération - volume de la cavité> 100 ml.

Pronostic et prévention

La prévision du pronostic du kyste de la tête du pancréas repose sur la détermination de la cause de la pathologie, de la rapidité de la détection, du traitement chirurgical et de la rééducation postopératoire.

L'élimination de la formation pathologique a rarement lieu sans complications. Selon la méthode de traitement, 10 à 52% des patients opérés risquent de développer une suppuration, la formation de fistules, des perforations et la survenue d'hémorragies intra-péritonéales.

Non exclu le risque de nouvelles bulles en place à distance. Par conséquent, après s'être débarrassé d'un kyste de la tête du pancréas, le patient ne doit pas disparaître sous contrôle médical.

Prévenir le kyste de la tête du pancréas, c'est vaincre les mauvaises habitudes: alcool, tabac, gourmandise. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux problèmes de digestion et de les éliminer à temps.

La nutrition

Une alimentation équilibrée est une condition indispensable pour une guérison complète après l'élimination d'un kyste du pancréas. Sous l'interdiction d'automne, les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz intestinaux stimulent la sécrétion d'enzymes digestives. L'alcool, la nicotine et le café doivent cesser d'être utilisés.

Les règles de base d'un régime équilibré pour le maintien des fonctions normales de la glande pancréatique et votre propre santé exigent:

Régime alimentaire pour les problèmes du pancréas

  • Buvez assez d'eau. Boissons gazeuses - sous l'interdiction
    Utilisez des produits glucidiques, principalement sous forme de céréales ou de produits hypocaloriques. Exclure les pâtisseries, les pâtisseries et le pain de seigle, ce qui peut provoquer une formation accrue de gaz
  • Poisson frit - interdit, bouilli et cuit - sur la table
    Les amateurs d'oie, de canard et d'autres volailles ne sont pas autorisés à manger de la peau.
  • La viande de lapin et le bœuf sont les bienvenus.
  • Mangez des œufs de poule avec modération

Le kyste de la tête pancréatique est une pathologie spécifique, difficile à prévoir. La bulle peut s'installer dans le corps pendant des décennies et se dissoudre spontanément.

La nutrition peut arrêter le développement des kystes, mais dans certaines situations, le traitement chirurgical dans des cliniques prestigieuses ne garantit pas le retour de la maladie. La condition principale de la prospérité est le respect de la maladie, le rejet de nombreux plaisirs gastronomiques.

Les complications après le traitement de la pathologie pancréatique ont de lourdes conséquences. Cependant, la médecine moderne, en collaboration avec ceux qui veulent guérir, peut résoudre le problème et minimiser les dommages pour la santé.

Il faut se rappeler que le résultat du traitement dépend du désir ardent des guéris. Bien sûr, respecter scrupuleusement les ordres d'un guérisseur qualifié ayant une formation médicale.

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une formation liée dans le parenchyme d'un organe, rempli de liquides, qui se développe à la suite d'une lésion traumatique ou inflammatoire du pancréas. Les symptômes dépendent de la taille, de l'emplacement et de la cause de la formation du kyste et vont de la sensation de malaise à la douleur intense, en passant par la compression des organes voisins. Pour évaluer la taille, l'emplacement du kyste, sa connexion avec l'appareil canalaire et le choix de la tactique de traitement, une échographie, un scanner, une IRM du pancréas, une CPRE sont effectués. Traitement chirurgical: drainage interne ou externe, moins souvent - résection d'une partie de la glande avec un kyste.

Kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une pathologie dont la prévalence a augmenté plusieurs fois au cours des dernières années, principalement chez les personnes jeunes. Les gastro-entérologues en voient la raison dans l'incidence croissante de la pancréatite aiguë et chronique d'étiologies diverses (alcoolique, biliaire, traumatique). Le kyste pancréatique est la complication la plus fréquente de la pancréatite chronique (jusqu'à 80% des cas). La complexité de cette pathologie réside dans l’absence d’une idée unique de l’éducation particulière à attribuer aux kystes pancréatiques, d’une classification générale reflétant l’étiologie et la pathogenèse, ainsi que des normes de soins médicaux.

Certains auteurs font référence aux formations de kystes pancréatiques aux parois limitées et remplies de suc pancréatique, d'autres experts estiment que le contenu du kyste peut également être constitué de parenchyme d'organe nécrotique, de sang, d'exsudat inflammatoire ou de pus. En tout état de cause, les avis concordent sur le fait que, pour former un kyste pancréatique, les conditions suivantes doivent être remplies: lésion du parenchyme de l'organe, obstruction de l'écoulement de la sécrétion pancréatique, ainsi qu'une violation locale de la microcirculation.

Causes du kyste pancréatique

La pancréatite est la cause la plus fréquente de kystes pancréatiques. L'inflammation aiguë du pancréas est compliquée par le développement de kystes dans 5 à 20% des cas, tandis que la cavité se forme généralement au cours de la troisième à la quatrième semaine de la maladie. Dans la pancréatite chronique, des kystes pancréatiques postnécrotiques se forment dans 40 à 75% des cas. Le plus souvent, le principal facteur étiologique est la maladie alcoolique. Rarement, les kystes se forment après une lésion du pancréas, ainsi qu’à cause d’une cholélithiase avec sortie du suc pancréatique altérée, d’une pancréatite chronique obstructive avec sortie insuffisante le long du canal de Wirsung, de grandes tumeurs du mamelon duodénal, d’une sténose cicatricielle du stéroïde cicatriciel du sphincter d’Oddi.

La formation de kystes pancréatiques dans la pancréatite est la suivante. Les dommages aux tissus organiques s'accompagnent d'une accumulation locale de neutrophiles et de lymphocytes, de processus destructifs et d'une inflammation. Dans le même temps, la zone de dommage est délimitée du parenchyme environnant. La croissance du tissu conjonctif se produit dans celui-ci, des granulations sont formées; les éléments tissulaires à l'intérieur du nidus sont progressivement détruits par les cellules immunitaires et une cavité demeure à cet endroit. Si un kyste pancréatique communique avec le système canalaire de l'organe, il accumule du suc pancréatique, il est également possible que des éléments nécrotiques tissulaires, de l'exsudat inflammatoire et des vaisseaux sanguins soient endommagés, du sang.

En cas de violation du passage le long du canal pancréatique commun, des kystes du pancréas se forment, dotés d'une membrane épithéliale à l'intérieur de laquelle s'accumule le suc pancréatique. Le mécanisme pathogénique clé de leur formation est l'hypertension intra-canalaire. Il a été prouvé qu’à l’intérieur de la cavité d’un kyste, la pression pouvait être trois fois supérieure à la normale dans les canaux.

Classification des kystes pancréatiques

Classiquement, tous les kystes pancréatiques sont morphologiquement divisés en deux types: formés à la suite du processus inflammatoire et ne possédant pas de revêtement épithélial (certains auteurs appellent de telles formations pseudokystes, d'autres ne se séparent pas) et formés lors de l'obstruction des canaux et de l'épithélium (rétention).

Pour caractériser les kystes pancréatiques, compliqués d'une pancréatite aiguë, on utilise le plus souvent la classification d'Atlanta selon laquelle sont isolées les lésions liquidiennes aiguës et subaiguës et les abcès du pancréas. Les formations fortement développées n’ont finalement pas formé leurs propres parois, dans leur rôle à la fois le parenchyme de la glande et les canaux, la fibre parapancréatique, même les parois des organes adjacents peuvent agir. Les kystes pancréatiques chroniques sont caractérisés par des parois déjà formées de tissu fibreux et de granulation. Un abcès est une cavité remplie de pus formée par une pancréatonécrose ou une suppuration du kyste.

Selon l'emplacement, il existe des kystes de la tête, du corps et de la queue du pancréas. Il existe également des complications simples et compliquées (perforation, suppuration, fistule, saignement, péritonite, tumeur maligne), des kystes du pancréas.

Symptômes d'un kyste pancréatique

Le tableau clinique en présence de kyste pancréatique peut varier considérablement en fonction de la taille, de l'emplacement de la formation, des raisons de sa formation. Bien souvent, les kystes pancréatiques ne provoquent pas de symptômes: les cavités d'un diamètre allant jusqu'à 5 centimètres ne compriment pas les organes adjacents, les plexus nerveux, les patients ne ressentent donc aucune gêne. Pour les gros kystes, le symptôme principal est le syndrome de la douleur. Un symptôme caractéristique est un «léger écart» (amélioration temporaire du tableau clinique après une pancréatite aiguë ou un traumatisme).

La douleur la plus intense est observée pendant la période de formation de pseudo-kystes au cours d'une pancréatite aiguë ou d'une exacerbation d'une maladie chronique, en raison de phénomènes destructeurs prononcés. Au fil du temps, l'intensité du syndrome douloureux diminue, la douleur devient sourde, il ne peut y avoir qu'un malaise qui, associé à des données anamnestiques (traumatisme ou pancréatite), permet de suspecter la maladie. Parfois, dans le contexte d’une symptomatologie aussi rare, des crises douloureuses se développent, dont l’hypertension intracanalaire est la cause. Une douleur intense et sévère peut également indiquer une rupture du kyste, une augmentation progressive de la douleur dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle et des symptômes d'intoxication - à propos de sa suppuration.

Les signes de kyste pancréatique sont significativement différents s’il comprime le plexus solaire. Dans le même temps, les patients ressentent des douleurs persistantes et brûlantes qui irradient dans le dos, ce qui peut être aggravé même par une pression sur les vêtements. La condition est soulagée dans la position du genou au coude, la douleur n'est soulagée que par les analgésiques narcotiques.

Les symptômes des kystes pancréatiques peuvent également être des symptômes dyspeptiques: nausée, parfois vomissements (pouvant entraîner une crise de douleur), instabilité des selles. En conséquence d'une diminution de la fonction exocrine de l'organe, l'absorption des nutriments dans l'intestin est perturbée et le poids est réduit.

Cette pathologie est caractérisée par une compression des organes adjacents: si le kyste se situe dans la région de la tête de la glande, une jaunisse mécanique est possible (peau et sclérotique ikterichnost, prurit); avec la compression de la veine porte se développe un gonflement des membres inférieurs; si la formation perturbe l'écoulement de l'urine à travers les uretères, la rétention urinaire est caractéristique. De très gros kystes pancréatiques pressent la lumière intestinale. Dans de tels cas, une obstruction intestinale incomplète peut se développer.

Diagnostic du kyste pancréatique

La consultation d’un gastro-entérologue en cas de suspicion de kyste pancréatique permet d’identifier les plaintes caractéristiques du patient, données anamnestiques. Lors de l'examen de l'abdomen, son asymétrie est possible - une saillie dans la région de la formation. Lors des tests de laboratoire, il n'y a généralement pas de changement spécifique, une légère leucocytose est possible, une augmentation de la RSE, dans certains cas, une augmentation du niveau de bilirubine et de l'activité de la phosphatase alcaline. La concentration en enzymes pancréatiques dépend moins de la présence d'un kyste que du stade de la pancréatite et du degré d'atteinte de la glande. Dans environ 5% des cas, la fonction endocrinienne du pancréas est altérée et un diabète sucré secondaire se développe.

Méthodes instrumentales très informatives de visualisation du kyste. L'examen échographique du pancréas permet d'estimer la taille de la formation, ainsi que les signes indirects de complications: en cas de suppuration, l'inégalité du signal d'écho par rapport au fond de la cavité est déterminée, avec malignité, l'hétérogénéité des contours. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM du pancréas) fournissent des informations plus détaillées sur la taille, l'emplacement du kyste, la présence de sa connexion avec les canaux. Comme méthode auxiliaire, la scintigraphie peut être utilisée, dans laquelle un kyste est défini comme une «zone froide» sur le fond d’un parenchyme organique commun.

Une place particulière dans le diagnostic du kyste pancréatique est donnée à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Cette méthode fournit des informations détaillées sur la connexion du kyste avec les conduits de la glande, ce qui détermine la tactique du traitement, mais lors de l'examen, le risque d'infection est élevé. Par conséquent, actuellement, la CPRE est exclusivement réalisée avec la question du traitement chirurgical résolue afin de choisir le mode opératoire.

Traitement du kyste pancréatique

Traitement de kyste pancréatique chirurgical. Il n’existe pas de tactique unique de prise en charge des patients atteints de cette maladie et le choix de l’opération dépend des raisons de la formation d’un kyste, de sa taille, des modifications morphofonctionnelles des tissus des organes et de l’état du système canalaire.

Les experts en gastroentérologie chirurgicale identifient trois domaines tactiques principaux pour le kyste pancréatique: son retrait, son drainage interne et externe. La formation est éliminée par la résection d'une partie du pancréas avec un kyste, tandis que le volume est déterminé par la taille du kyste et par l'état du parenchyme de l'organe (résection de la tête de la glande, une résection pancréato-duodénale distale peut être réalisée).

Les interventions de drainage interne peuvent être réalisées en imposant une anastomose entre le kyste et l'estomac (cystogastrostomie), un ulcère duodénal (cystoduodénostomie) ou l'intestin grêle (cysto-entérostomie). Ces méthodes sont considérées comme les plus physiologiques: elles procurent un passage des sécrétions pancréatiques, éliminent le syndrome douloureux, et conduisent rarement à des rechutes.

Le drainage externe du kyste est utilisé moins fréquemment. Une telle intervention est indiquée pour la suppuration de la cavité, les kystes non formés, la vascularisation abondante de la formation, ainsi que pour l'état général grave du patient. Ces opérations sont palliatives, car il existe un risque de suppuration et de récurrence du kyste, ainsi que la formation de fistules pancréatiques, qui se prêtent mal au traitement conservateur et qui nécessitent parfois des interventions techniquement beaucoup plus complexes. Tout type d'opération de drainage n'est effectué qu'après confirmation de l'étiologie non tumorale de la formation.

Récemment, les interventions chirurgicales de drainage mini-invasives, qui sont utilisées comme traitement alternatif, sont de plus en plus courantes. Cependant, malgré le faible pouvoir invasif et les promesses théoriques de telles méthodes de traitement, des complications, telles que la formation de fistules pancréatiques externes, se développent très souvent.

Le traitement conservateur des kystes pancréatiques est déterminé par la maladie sous-jacente. Dans le cas de la pancréatite, un régime est nécessairement prescrit pour maximiser la diminution de la sécrétion pancréatique. Des médicaments de substitution, des analgésiques sont utilisés, le niveau de glycémie est contrôlé, si nécessaire - sa correction.

Pronostic et prévention du kyste pancréatique

Le pronostic d'un kyste pancréatique dépend de la cause de la maladie, de la rapidité du diagnostic et du traitement chirurgical. Cette pathologie est caractérisée par une incidence élevée de complications - de 10 à 52% des cas sont accompagnés de suppuration, de perforation, de formation de fistule, de tumeur maligne ou de saignements intrapéritonéaux. Même après un traitement chirurgical, il existe un risque de récidive. La prévention des kystes du pancréas est d'abandonner l'alcool, un traitement opportun et adéquat des maladies du tractus gastro-intestinal (calculs biliaires, pancréatite), un régime alimentaire équilibré.

Comment traiter correctement les kystes pancréatiques

Le pancréas est un organe important du système digestif dont les enzymes décomposent les glucides, les lipides et les protéines en éléments plus simples. La glande a une structure morphologique qui favorise la formation de cavités kystiques dans les tissus de l'organe.

De telles formations peuvent donner des symptômes cliniques et peuvent constituer une découverte accidentelle par échographie. Le traitement des kystes pancréatiques dépend de nombreux facteurs. Le plus souvent, les chirurgiens sont impliqués dans ce problème. Lorsque vous choisissez une tactique médicale, vous devez savoir pourquoi elle a été créée et quelles sont les prévisions concernant son développement.

Que sont les kystes et pourquoi apparaissent-ils?

La classification est effectuée pour plusieurs raisons:

  • Sur la base de la localisation, les kystes de la tête, du corps ou de la queue de la glande sont sécrétés.
  • Par la nature du kyste peut être vrai ou faux.

Causes de la pathologie

Les vrais kystes sont des formations congénitales associées à une altération de la formation du tissu pancréatique au cours du développement embryonnaire humain. En règle générale, elles ne poussent pas, sont tapissées de l'intérieur par une couche de cellules épithéliales et peuvent être remplies de liquide.

De faux kystes se forment lorsque le tissu glandulaire est détruit à la suite d'une pancréatite aiguë ou d'une nécrose pancréatique. Le corps cherche à délimiter un tel site du tissu sain et forme une capsule de tissu conjonctif autour de celui-ci.

La rétention est appelée un kyste qui se produit lorsque le canal est bloqué. Ces formations sont sujettes à la croissance et peuvent éclater sous l’influence d’un certain nombre de facteurs dommageables.

Les pseudokystes parasites formaient souvent des échinocoques. Un tel parasite, comme l'opistorh, contribue également à la dégénérescence kystique du pancréas, dans la mesure où il empêche l'écoulement du suc pancréatique.

En fonction des causes de la formation de kystes pancréatiques, les tactiques de traitement varient.

Astuce! L'infection à l'échinocoque humain survient chez des chiens, des moutons et des porcs malades. L’homme est une impasse pour ce parasite, la formation de kystes est un processus qui dure des années. Afin de ne pas tomber malade avec l'échinococcose, le déparasitage des chiens domestiques doit être effectué, les règles d'hygiène personnelle doivent être suivies et les mains soigneusement lavées avant d'être mangées.

Afin de ne pas être infecté par une opisthorchose, il est nécessaire d’examiner attentivement le poisson de rivière lors de la présence d’opistorchis. De plus, vous devez respecter la concentration en sel requise lors du salage du poisson et la durée du traitement thermique pendant la cuisson.

Comment apprendre sur la présence de kystes dans le pancréas?

L'une des principales méthodes de diagnostic de cette pathologie est l'examen échographique des organes abdominaux.

Parfois, un gros kyste de la tête du pancréas peut être palpé à travers la paroi abdominale antérieure sous forme de tumeur.

Les petits kystes, en particulier congénitaux, peuvent ne donner aucun symptôme clinique. Ces formations sont révélées lors de l'examen planifié des organes abdominaux par échographie ou tomographie.

Les pseudokystes qui se développent dans le contexte de la pancréatite chronique existante donnent les symptômes cliniques caractéristiques de cette maladie. La douleur dans la moitié supérieure de l'abdomen et dans le bas du dos, l'intolérance aux aliments gras, les fluctuations de la glycémie, les vomissements et d'autres symptômes de troubles de la digestion peuvent être préoccupantes.

Les chambres kystiques parasites sont rares. Les kystes à échinocoques sont plus souvent situés dans la tête de la glande. Dans ce cas, le duodénum est comprimé, la sortie de la bile est perturbée, la jaunisse apparaît. De plus, des symptômes d'intoxication et d'allergie au corps se développent.

Selon la taille et l'emplacement de la cavité kystique, la nature de son contenu, ainsi que la présence de symptômes, on peut parler du pronostic d'un kyste pancréatique.

Un traitement approprié peut guérir cette maladie et parvenir à une normalisation de la maladie.

Astuce! La première révélation de la présence d'un véritable kyste pancréatique est une raison pour se soumettre à un examen approfondi. Il est possible que le processus de formation de cavités kystiques au stade de l'embryogenèse ait également affecté les reins ou le foie.

Quels sont les traitements pour les kystes?

En général, les chirurgiens s’occupent du traitement de ce problème. Les méthodes thérapeutiques incluent le traitement de la maladie sous-jacente, qui a conduit à la formation d'un kyste, un régime. La pancréatite aiguë et la pancréatonécrose, qui entraînent souvent la formation de pseudokystes, sont des conditions urgentes nécessitant des mesures d'urgence.

Traitement de vrais kystes

  • Les grandes formations, qui entraînent des violations de l'écoulement du suc pancréatique et la formation de pancréatite chronique, nécessitent une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le chirurgien supprime une tumeur kystique ou résèque le pancréas si les kystes sont multiples.
  • Si le kyste est congénital, ne mesure pas plus de 2 cm, ne se développe pas et ne s'accompagne pas de symptômes de perturbation du pancréas, il ne nécessite dans ce cas pas de traitement spécial. Il suffit de passer un examen une fois par an, de regarder l’importance du foyer pathologique dans la dynamique et d’observer un mode de vie sain.

Traitement des faux kystes

  • Le point important est le fait de la présence ou de l'absence de communication de la cavité kystique avec le canal de la glande. Afin de déterminer cela, prenez la ponction de son contenu sous le contrôle de l'échographie ou de la tomographie. Si la concentration de l'enzyme pancréatique principale, l'amylase, est élevée, le kyste est associé au canal. Dans ce cas, l'opération de drainage du kyste du pancréas est effectuée. L'essence de ce processus est l'aide d'un tube fin, d'une endoprothèse, le kyste étant relié à l'estomac ou au duodénum. Ainsi, la cavité est vidée et des conditions sont créées pour que cette formation soit remplacée par du tissu conjonctif.
  • Si le kyste n'est pas relié au canal, une substance sclérosante est introduite dans sa cavité, le plus souvent de l'alcool absolu, ce qui provoque la fermeture de ses parois et son remplacement par du tissu conjonctif. Dans ce cas, la vidange initiale de la cavité kystique est réalisée par ponction percutanée, si le kyste est en formation, ou en imposant une anastomose à l'estomac ou au duodénum, ​​si celle-ci est déjà formée.
  • Selon la localisation du kyste, son degré de cohésion avec les tissus environnants et la présence de complications, une opération de grande envergure (laparotomie) ou une chirurgie endoscopique est réalisée. Les opérations endoscopiques sont moins traumatisantes et réduisent le risque de complications postopératoires. Dans ce cas, plusieurs petites incisions sont faites sur la paroi abdominale antérieure à travers laquelle des outils spéciaux sont insérés. La progression de l'opération est contrôlée à l'aide d'un équipement vidéo.

Traitement conservateur

Si l'opération n'est pas indiquée, la maladie peut être traitée en suivant les recommandations du thérapeute:

  • adhérer à un mode de vie sain;
  • ne pas trop manger;
  • suivre un régime similaire à celui d'autres maladies du pancréas;

Astuce! Une alimentation avec un kyste pancréatique implique un rejet complet de l’alcool, une restriction de la consommation de graisse, le respect des principes de la nutrition séparée. En outre, les légumineuses, les bouillons, les aliments épicés et frits ne sont pas recommandés.

  • traiter en temps opportun les maladies gastro-intestinales concomitantes;
  • surveiller la glycémie;
  • réduire le surpoids.
  • Attention! N'oubliez pas que la présence d'une cavité kystique dans le pancréas nécessite une attention particulière au travail de cet organe afin de prévenir le développement de complications telles que la rupture d'un kyste, la nécrose pancréatique et la péritonite.

    Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

    Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri son estomac. Lire l'article >>

    Kyste pancréatique

    Un kyste pancréatique est une affection pathologique caractérisée par la formation de structures abdominales remplies de sécrétions pancréatiques et de détritus tissulaires dans la couche parinémateuse d'un organe. Dans les cavités kystiques, les cellules pancréatiques nécrotiques (die) sont remplacées par des tissus fibreux. Les kystes comportent des risques graves pour la santé en raison du risque de dégénérescence dans les structures malignes; peuvent être formés chez les hommes et les femmes, les enfants ne font pas exception.

    Le mécanisme et les causes du développement de la pathologie

    Le pancréas joue un rôle important dans la dégradation et l’absorption ultérieure de protéines, de glucides et de lipides. L'organe a une structure alvéolaire, prédisposant à l'apparition de kystes. La formation de structures kystiques dans la glande n'est pas la norme et est due à des dysfonctionnements congénitaux dans la formation d'un organe, ou à des facteurs secondaires.

    Le mécanisme d'occurrence est basé sur la destruction des propres tissus du corps. Sous l’influence de facteurs négatifs, des amas de tissus morts se forment dans la couche parenchymateuse pancréatique, le corps sépare la zone pathologique des cellules saines - une capsule de cellules connectives ou fibreuses se forme. La capsule est progressivement remplie d'un contenu granulaire et d'un secret - ainsi un kyste apparaît.

    Causes communes de l'apparition d'une pathologie:

    • obstruction congénitale de la glande canalaire;
    • la présence de pierres;
    • pancréatite aiguë, chronique, alcoolique;
    • nécrose pancréatique;
    • blessure d'organe;
    • maladies endocriniennes - obésité, diabète;
    • infection parasitaire.

    Classification de la pathologie

    Les kystes sont classés en:

    • Les structures abdominales vraies (innées) dans la glande sont présentes dès la naissance, le mécanisme de formation se situe dans la période prénatale. La taille des kystes congénitaux n’augmente pas, leur cavité est entièrement constituée de cellules de l’épithélium squameux. L'apparition de véritables kystes due à une obstruction des canaux pancréatiques conduit à une inflammation avec formation de tissu fibreux. Cette pathologie est appelée "fibrose kystique" ou polykystique.
    • Faux (pseudo-kystes) - formations cavitaires apparaissant à l’arrière-plan de processus inflammatoires du pancréas, de lésions et d’autres facteurs de nature secondaire.

    Des cavités pathologiques peuvent se former dans différentes parties du pancréas - sur la tête, le corps et la queue. Selon les statistiques, le kyste de la tête est rarement diagnostiqué dans 15% des cas; 85% sont dus à une lésion kystique du corps et de la queue de l'organe. Dans près de 90% des cas, les kystes sont secondaires et se développent dans le contexte de la pancréatite transférée. 10% des cas sont associés à des lésions organiques.

    La classification d’Atlanta s’applique aux formations kystiques apparues après une pancréatite aiguë:

    • kystes aigus - apparaissent rapidement, n’ont pas de parois bien formées, les canaux de la glande, la couche paine-mathématique ou la cellulose peuvent agir en tant que cavité;
    • subaiguë (chronique) - se développent de façon aiguë lorsque les parois des cavités sont formées de tissus fibreux et de granulation;
    • abcès - inflammation purulente de la structure, la cavité est remplie de contenu séreux.

    Du point de vue de l'évolution de la pathologie, les kystes sont:

    • compliqué par des fistules, du sang, du pus ou une perforation;
    • simple.

    Tableau clinique

    Les symptômes de kystes pancréatiques ne sont pas toujours perceptibles. Les manifestations cliniques sont causées par la taille des cavités, leur localisation, leur origine. S'il n'y a qu'une seule formation kystique dans la glande jusqu'à une taille de 50 mm, il n'y a aucun signe évident - le kyste n'appuie pas sur les canaux et les organes voisins, il ne pince pas les terminaisons nerveuses - le patient ne ressent pas de gêne.

    La présence de grandes cavités multiples donne des manifestations cliniques lumineuses, un signe classique - douleur. Par la nature de la douleur, vous pouvez déterminer le degré de lésion kystique:

    • lors de la formation de faux kystes sur le fond de la pancréatite, la douleur est forte et aiguë, couvre la région lombaire et le côté gauche;
    • Des douleurs intolérables qui apparaissent soudainement peuvent indiquer une rupture ou une suppuration de la cavité, surtout si le patient a de la fièvre;
    • la présence d'un kyste comprimant le plexus solaire, vous permet de savoir si vous ressentez une brûlure, une douleur dans le dos.

    Outre la douleur, la pathologie se manifeste par d'autres symptômes:

    • des nausées et des vomissements;
    • les selles bouleversées, y compris la stéatorrhée (graisse de gouttelettes dans les matières fécales);
    • indigestion, mauvaise absorption des nutriments et perte de poids;
    • diminution de l'appétit;
    • élévation de la température en nombre subfébrile.

    Des complications

    Un kyste pancréatique est particulièrement dangereux en raison de la possibilité de réincarnation en cancer. Par la structure de la cavité kystique peut être bénigne et maligne. Le cancer du pancréas est une maladie grave, presque incurable, caractérisée par une évolution rapide accompagnée de métastases étendues. Les kystes bénins ne sont pas moins dangereux en raison du risque de rupture et du développement ultérieur de péritonite.

    La formation de fistules est une autre complication grave. En cas de perforation des formations kystiques, des fistules complètes et incomplètes apparaissent - des passages pathologiques communiquant avec l'environnement externe ou d'autres organes. La présence de fistule augmente le risque d'infection et le développement de processus bactériens.

    Les gros kystes exercent une pression sur les vaisseaux et les canaux de la glande et sur les organes adjacents de la cavité abdominale, entraînant des effets négatifs:

    • développement de jaunisse obstructive avec localisation de kystes dans la tête;
    • gonflement des jambes avec compression de la veine porte;
    • troubles dysuriques avec pression sur les voies urinaires;
    • occlusion intestinale lors de la compression de la lumière dans les anses intestinales (une affection rare qui se produit en présence de gros kystes pancréatiques).

    Détection pathologique

    Un médecin chargé de l'examen et du traitement des personnes suspectes d'un kyste pancréatique est un gastro-entérologue. Au cours du traitement initial, le patient doit prendre l'anamnèse, clarifier les plaintes du patient et examiner à la palpation. Avec un examen numérique de la région abdominale, vous pouvez sentir la protrusion avec des limites claires. Un examen complet comprend une combinaison de méthodes de laboratoire et instrumentales.

    La liste des tests de laboratoire comprend les tests sanguins, y compris la biochimie. En présence d'une pathologie, des modifications de la RSE et de la bilirubine (augmentation), de la leucocytose et de l'activité accrue de la phosphatase alcaline seront détectées. L'analyse d'urine peut montrer indirectement des signes d'inflammation dans les kystes compliqués - des protéines communes et des leucocytes sont présents dans l'urine.

    Des informations fiables lors de la confirmation d'une pathologie sont des méthodes instrumentales:

    • L'échographie vous permet de déterminer la taille des cavités kystiques, leur nombre, la présence de complications.
    • L'IRM fournit l'occasion d'évaluer visuellement et avec précision la taille, la relation entre les structures kystiques et les conduits de la glande;
    • la scintigraphie (imagerie par radionucléides) est utilisée comme méthode supplémentaire pour clarifier l'emplacement de la cavité pathologique dans le parinecham de la glande;
    • La cholangiopanctographie rétrograde endoscopique en tant que méthode de haute précision donne des détails détaillés sur la structure abdominale, sa structure et la communication avec les conduits; mais comporte un risque d'infection élevé pendant l'examen;
    • une radiographie de sondage de la cavité abdominale est utilisée pour identifier les limites des cavités.

    Lorsque la structure de la couche interne des formations kystiques n'est pas claire, une biopsie du tissu pancréatique est nécessaire pour confirmer ou infirmer la malignité. Une biopsie est réalisée sous le contrôle d'une échographie ou lors d'un scanner. Les diagnostics différentiels lors de la biopsie permettent la détection rapide du cancer et préviennent la croissance des cellules cancéreuses.

    Traitement

    Le traitement des kystes pancréatiques est effectué par le biais d'interventions chirurgicales. Le traitement médicamenteux pour les kystes multiples confirmés est inefficace. L'opération n'est pas indiquée pour les kystes simples, petits (jusqu'à 30–50 mm), s'ils n'affectent pas les organes voisins et ne provoquent pas de symptômes négatifs. Le retrait d'un kyste malin, même de petite taille, est nécessaire pour prévenir les métastases.

    En gastroentérologie chirurgicale, trois méthodes sont utilisées pour combattre un kyste pancréatique:

    • élimination des lésions pathologiques - résection;
    • drainage du kyste (externe et interne);
    • laparoscopie.

    En cas d'excision, le corps du kyste et la partie adjacente du pancréas sont enlevés. Le volume de l'excision dépend de la taille de la cavité, de l'état de la couche de glande paine-mathématique - résection de la tête, distale, pancréatoduodénale.

    Le drainage interne du kyste se fait par l'anastomose entre le corps du kyste et l'estomac, le duodénum ou l'intestin grêle. Le drainage interne est une méthode sûre et physiologique qui améliore l'état du patient: le passage du contenu de la cavité est fourni, la douleur disparaît, la probabilité de rechute est minime.

    Le drainage externe du kyste est réalisé en cas de pathologie compliquée:

    • accumulation d'exsudat purulent;
    • cavités kystiques non formées;
    • vascularisation accrue (formation de nouveaux vaisseaux) dans les parois du kyste;
    • état général grave.

    Avec le drainage externe, la formation de fistules, une augmentation de la taille des kystes et la croissance de nouvelles formations peuvent avoir des conséquences négatives. Parfois, la septicémie se développe. Dans tous les cas, le drainage externe et interne est effectué uniquement avec des structures bénignes.

    La laparoscopie se réfère à des méthodes bénignes, son avantage est en l'absence d'incisions chirurgicales étendues et la récupération rapide du patient. La laparoscopie convient à l'élimination des structures kystiques simples et volumineuses. L’essence d’une intervention aussi peu invasive que possible réside dans l’introduction de l’aiguille de ponction dans les poches du problème avec l’aspiration du contenu.

    La pharmacothérapie vise à corriger la maladie sous-jacente. En présence de pancréatite, la nomination d'enzymes est nécessaire pour assurer une digestion adéquate et soulager la charge du pancréas. Des antispasmodiques et des analgésiques sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux. Il est obligatoire de contrôler le taux de glucose dans le sang, en cas de violation, prescrire les médicaments appropriés.

    Régime alimentaire

    Le régime alimentaire pour les lésions kystiques est basé sur l'élargissement maximal du pancréas. Des aliments bien organisés peuvent réduire le risque de récurrence de la maladie et maintenir la capacité enzymatique de la glande. Principes de nutrition dans le kyste pancréatique:

    • des repas fractionnés à intervalles de temps réguliers (3-4 heures);
    • toute la nourriture est soigneusement frottée et écrasée;
    • méthodes de cuisson - cuisson, cuisson au four, ragoûts;
    • rejet de graisse et frites;
    • restrictions sur le pain et les pâtisseries;
    • La base du régime alimentaire - un aliment protéiné (les protéines d’origine végétale ne doivent pas dépasser 30% de la dose quotidienne).

    Il est strictement interdit aux patients de manger de la viande grasse, des champignons et des haricots. Les produits les plus utiles sont les produits laitiers à faible teneur en matière grasse, la viande de poulet et de dinde, les œufs durs et les légumes après traitement thermique. Parmi les boissons, on trouve les jus non concentrés, la gelée et les boissons aux fruits. Diet - pour la vie, la moindre indulgence peut causer une détérioration.

    Prévisions

    Le pronostic de survie dépend des causes sous-jacentes de la pathologie, de l'évolution et de l'adéquation du traitement. La maladie se caractérise par un niveau élevé de complications - chez 10 à 50% des patients, l'évolution de la maladie est accompagnée d'oncologie, d'infection et d'hémorragies internes. Après résection, il est possible que de nouveaux kystes se développent. Sous réserve de recommandations médicales, d'une surveillance régulière et de la prise d'enzymes, il est possible de maintenir une espérance de vie normale.

    Pour prévenir les récidives et maintenir un état stable, les patients doivent:

    • s'en tenir à un régime;
    • refuser les boissons alcoolisées;
    • répondre en temps opportun aux problèmes du tractus gastro-intestinal.

    Lésion kystique du pancréas - une maladie rare, en l'absence de traitement approprié, les conséquences sont désastreuses. Les possibilités de la médecine moderne permettent de vaincre la maladie avec succès et permettent aux patients de vivre pleinement. L'essentiel - un diagnostic précoce et une méthode bien choisie pour se débarrasser des kystes.

    Kyste sur le pancréas

    Un kyste pancréatique est une formation remplie de contenu enzymatique. Les principales causes de son apparition sont les dommages dus à une blessure ou à une inflammation.

    Les symptômes dépendent de l'emplacement et de la taille de la formation. Les diagnostics incluent l'échographie, le scanner et l'IRM. Après cela, un traitement conservateur ou chirurgical est prescrit.

    Types et différences de formations

    La classification des kystes sur le pancréas est effectuée en fonction de la nature du flux, de la localisation et de la structure interne. Leur apparence peut être observée dans diverses parties du corps. À cet égard, il en existe trois types:

    • Tête de kyste. Il se produit moins souvent que d'autres, il se forme dans la cavité du sac de rangement. Une complication peut être le clampage du duodénum.
    • Le kyste de la queue est situé à l'extrémité étroite du pancréas. Sa localisation rétropéritonéale n'affecte pas les tissus adjacents.
    • Une tumeur localisée sur le corps d'un organe est l'une des formations les plus courantes de ce type. La présence d'un tel kyste entraîne une modification de la position de l'estomac et du côlon.

    La structure de l'éducation est clairement liée aux raisons de son apparition. La structure diffère:

    • Faux kyste qui apparaît après la maladie. Elle n'a pas d'épithélium glandulaire.
    • Véritable kyste qui se produit lors de la formation d'un organe dans l'utérus. Il est extrêmement rarement diagnostiqué, il a un niveau épithélial.

    Si l'éducation est une conséquence de la pancréatite, selon la nature du cours, selon la classification d'Atlanta, il existe:

    • Pointu La tumeur dans ce cas n'a pas une structure de paroi claire.
    • Subaigu, limité à ses circuits fibreux ou de granulation.
    • Abcès caractérisé par la présence d'exsudat purulent dans la cavité.

    Les principales causes du développement de la tumeur

    Une véritable forme d’éducation caractérise les pathologies des organes intra-utérins. Il se distingue par sa petite taille, l'absence de plaintes, la couche épithéliale à l'intérieur de la structure. Vous pouvez détecter un tel kyste lors d'une échographie.

    Parfois, la forme vraie peut se transformer en une forme fausse. Cela se produit lorsque le kyste primaire apparaît lorsque les canaux sont bloqués dans l'utérus. Le secret séparé s'accumule, provoquant une inflammation chronique. Dans de telles conditions, un tissu fibreux est formé, ce processus est appelé fibrose kystique.

    Les raisons de l'apparition de pseudo-kystes résident dans la perturbation du fonctionnement du corps.

    • Processus inflammatoires, par exemple, pancréatite, pancréatonécrose. En ce qui concerne les facteurs les plus courants, plus de 80% des cas de formations fausses se produisent après l’apparition d’une pancréatite.
    • Pancréolithiase, lorsque des pierres recouvrent les canaux.
    • Organe de la blessure. 14% des faux kystes sont formés pour cette raison. Parmi eux, 85% blessent le corps et la queue de la glande, et 15% tombent sur la tête.
    • Mauvaise nutrition. L'abus d'aliments gras et épicés conduit à l'obésité, ce qui entraîne une violation du métabolisme des lipides.
    • Mode de vie malsain, en particulier la dépendance à l'alcool.
    • Les tumeurs sur l'organe.
    • La présence d'helminthes, en particulier de cysticercose et d'échinococcose.
    • Une intervention chirurgicale sur n'importe quel organe du tube digestif.
    • Le diabète.

    Symptômes d'un kyste

    Les symptômes peuvent se manifester sous forme de gêne légère ou de douleur intense, cela dépend de la taille et de l'emplacement de l'éducation. Les petits kystes ne causent pas de problèmes graves, car ils ne pincent pas les organes, à l'exception des formations multiples.

    Si la taille de la tumeur est significative, le patient ressent alors:

    • Une attaque de pancréatite sous forme aiguë. Les douleurs d'herpès paroxystique augmentent après la consommation d'aliments ou de boissons alcoolisées, et la prise d'antispasmodiques et d'AINS n'apporte aucun soulagement. Les vomissements, les flatulences, la diarrhée peuvent rejoindre cet état. Un mois plus tard, le patient s'améliore avant le début de la rechute.
    • Le flash suivant est différent en intensité et en durée.
    • Frissons, la température corporelle peut augmenter.
    • Faiblesse générale, caractérisée par la fatigue, l'apathie.
    • Apparaît une lourdeur, principalement dans l'hypochondre gauche.
    • La peau du visage change et acquiert une teinte jaune.
    • La miction devient fréquente, la soif tourmente.

    Les symptômes peuvent avoir un affichage visuel. Dans ce cas, sous le sternum, on voit la saillie du mur. Le plus souvent, cela indique une formation importante située sur la tête de la glande.

    La nature des symptômes peut indiquer la localisation de l'éducation. S'il se trouve sur la tête de l'organe et serre les voies biliaires, le patient est tourmenté par l'envie de nausées et de vomissements, d'ictère des téguments.

    Lorsque le canal principal de la glande est impliqué dans le processus, des troubles digestifs, de la diarrhée et un syndrome douloureux prononcé sont observés. Une faiblesse avec une augmentation de la température indique le développement d'un abcès dû à l'ajout d'une infection.

    Diagnostics

    En plus de collecter l'anamnèse et de tester, afin d'identifier la pathologie, un examen instrumental est effectué, qui comprend:

    • Echographie de la cavité abdominale. Cette méthode vous permet de déterminer la présence d'un kyste, sa taille, son emplacement et sa forme. Un pancréas en bonne santé est représenté par une formation échogène, noire et inégale. La présence d'un kyste peut être déterminée par une zone arrondie plus claire sur le corps de l'organe. Si la formation a ses parois, elles sont alors représentées par un contour clair aux bords lisses.
    • L'IRM permet de différencier un kyste d'autres pathologies associées à des symptômes.
    • CT
    • ERCP vous permet de visualiser les parois des conduits à l'aide d'un endoscope spécial et d'effectuer une ponction pour des analyses biochimiques, microbiologiques et cytologiques. Malgré son contenu informatif, ces diagnostics sont très rares car ils présentent un risque élevé d'infection du patient.

    Les études de laboratoire montrent rarement des données pathologiques, mais elles aident à détecter les saignements cachés dans la région du kyste.

    Traitement des formations

    Un kyste de petite taille sur le pancréas n'interfère pas avec le patient et ne limite pas le fonctionnement des organes internes. Le médecin traitant peut conseiller un traitement conservateur et un régime de contrôle préventif par échographie tous les 6 mois.

    Méthode de traitement traditionnelle

    Le gastro-entérologue propose une position d'attente dans les cas de:

    • Une seule occurrence de kystes.
    • Enseignement mineur (jusqu'à 2-3 cm).
    • Limitation de la cavité
    • Pas de complications et d'effets sur l'organe adjacent.

    Dans ce cas, les recommandations du médecin incluent le respect du régime alimentaire et des médicaments:

    1. Des agents antibactériens sont nécessaires pour prévenir l’infection de la zone touchée. La plupart des médicaments utilisés tétracycline et la série des céphalosporines.
    2. Les inhibiteurs de la pompe à protons aident à soulager la douleur et à réduire la sécrétion d’enzymes. C'est oméprazole, omez, rabéprazole.
    3. Pour améliorer la digestion, des stimulants enzymatiques sont utilisés, par exemple Creon, Pancréatine.

    Après un mois de prise des médicaments, ils sont diagnostiqués à nouveau.

    Si la taille de l'éducation n'augmente pas et que le patient se sent mieux, le gastro-entérologue organisera une visite de suivi à l'échographie dans six mois. Lorsque le traitement n'apporte pas l'effet souhaité et que le kyste continue à se développer, une opération planifiée est prescrite.

    Les patients se demandent souvent si l’éducation peut se résoudre elle-même. Il y a des cas où une tumeur a disparu après 3-5 mois avec l'observance d'une nutrition adéquate et la prise de médicaments appropriés. Mais cela concerne principalement les faux kystes, conséquence de la pancréatite. Dans le cours chronique de la maladie est caractérisée par le développement rapide du processus.

    Quand une opération est nécessaire

    Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est indiquée. Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale, y compris les procédures mini-invasives.

    L'élimination percutanée du kyste est caractérisée par le risque de complications le plus faible. Cette méthode est efficace pour localiser une seule formation sur le corps ou la tête d’un organe. Au cours de l'opération, une anesthésie de la zone touchée est réalisée, après quoi un aspirateur ou une aiguille de ponction est inséré dans une petite incision dans la zone épigastrique.

    En se concentrant sur la nature du flux de processus, le chirurgien peut effectuer:

    • Cycle sclérose lorsqu'un agent chimiquement actif est injecté dans la cavité nettoyée. Dans ce cas, le kyste est fermé par le tissu conjonctif.
    • Drainage par ponction, qui consiste à nettoyer la cavité et à installer un tube en caoutchouc pour l'évacuation de l'exsudat. L'élimination du drainage a lieu après la cessation du rejet. Les contre-indications à cette procédure sont un chevauchement important des kystes ou des conduits.

    Lorsqu'il est impossible d'effectuer des opérations percutanées, le chirurgien effectue une intervention laparoscopique. Pour cela, 2 incisions sont effectuées à travers lesquelles des instruments endoscopiques sont insérés.

    Dans ce cas, vous pouvez effectuer:

    • Excision et occlusion avec ouverture et assainissement de la cavité puis fermeture du kyste. Illustré uniquement avec un arrangement superficiel d'éducation.
    • Résection de la partie affectée de la glande. Joué avec une grande éducation. Le site de l'organe est retiré dans la zone touchée.
    • Opération Frey. Il est indiqué chez les patients présentant une dilatation grave. Pendant l'opération, le canal glandulaire est suturé dans l'intestin grêle.

    L'inconvénient des manipulations laparoscopiques est un risque élevé de complications. En l'absence de la possibilité d'utiliser ces techniques, une chirurgie laparotomique est effectuée.

    C'est une opération courante qui prévoit une longue période de rééducation.

    Dans ce cas, vous pouvez dépenser:

    • Excision et drainage externe du kyste.
    • Ouvert résection complète et partielle de la glande.
    • Marsupialisation. Simultanément, une ouverture et une désinfection de la cavité sont effectuées, puis les bords de l'incision et la paroi du kyste sont cousus. L'inconvénient de cette manipulation est le risque de formation de passages fistuleux.

    Méthodes traditionnelles et leur application dans le traitement

    Tous les remèdes populaires utilisés par le patient doivent être coordonnés avec le gastro-entérologue. Le traitement consiste principalement en des préparations à base de plantes, contribuant à soulager l'inflammation et à restaurer les tissus des organes:

    • Calendula, chélidoine et achillée millefeuille sont prises en proportions égales. 1 cuillère à café du mélange est versé 250 ml d'eau bouillante et infusé pendant environ 2 heures, puis prendre 60 ml avant les repas.
    • Prendre 2 parties de tansy et de calendula, 1 partie des flèches de la banane plantain, la collection verser un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant 2 heures. Filtrer, boire 60 ml par jour pendant 1 mois.
    • L’infusion est faite à partir de parties égales de feuilles de fraise, d’airelle, de myrtille, de haricot, de stigmates de maïs. À 1 cuillère à soupe. On ajoute 250 ml d'eau bouillante à une cuillerée du mélange et on laisse reposer pendant la nuit. Filtrer, boire 125 ml par jour pendant 2 semaines. Après une pause de 7 jours, le cours est répété.

    L'importance d'une bonne nutrition

    Le régime alimentaire en présence d'un kyste exclut l'utilisation d'aliments gras et salés et le contrôle des glucides. Les repas doivent être cuits à la vapeur ou bouillis dans de l'eau. Dans le régime alimentaire devrait inclure des fruits et légumes.

    Les aliments ne doivent pas être chauds ou froids. Les boissons alcoolisées ne sont pas autorisées pendant la période de traitement. La nutrition du patient devrait comprendre 5 à 6 repas par jour, en petites portions.

    Lorsqu'un kyste atteint une taille importante et affecte l'état du patient, une opération planifiée est planifiée. Lors de la préparation à une intervention chirurgicale, il est recommandé à un patient d'observer un régime réduit, un nutritionniste aidera à élaborer un menu exemplaire, qui devrait inclure un contenu accru:

    • Protéines, la moitié d'entre elles devraient concerner des produits d'origine animale.
    • Vitamines, en particulier les groupes B, A et C.
    • Produits de composition lipotrope.

    Il est également nécessaire d’exclure les graisses, les glucides et les aliments riches en cholestérol.

    Implications des kystes

    Le pronostic n'est favorable qu'avec un diagnostic opportun de pathologie. Les complications sont observées sous forme de suppuration, de saignements internes, d'apparition de fistules. Dans le pire des cas, les conséquences peuvent être désastreuses: un kyste se rompt ou la formation prend un caractère malin.

    Le risque de récidive est grand même après la chirurgie.

    Mesures préventives

    Connaissant le danger d'un kyste pancréatique, il est nécessaire de surveiller votre santé et de suivre un certain nombre de règles:

    • Abandonnez les mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool.
    • Mener une vie active.
    • Suivez le régime, s'il y a un excès de poids, alors vous devez vous débarrasser des kilos en trop à l'aide du bon régime et de l'exercice.
    • En temps opportun traiter toutes les pathologies du tube digestif.
    • Réception de préparations médicales à effectuer uniquement sous la supervision d'un médecin et pas plus longtemps que la période recommandée.

    Le kyste pancréatique est dangereux pour son développement rapide et l'atteinte des organes adjacents. Traitement conservateur de peu d'effet, surtout en présence de grandes formations. Par conséquent, après le diagnostic, un régime et une échographie prophylactique sont recommandés. Le drainage systématique de la cavité est effectué en présence de gros kystes ou d'exsudat purulent.