La pancréatite est une inflammation du pancréas. La forme aiguë de la maladie provoque les plus petits facteurs. Il est très important d’identifier les symptômes le plus rapidement possible.
Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite sont compliqués par le fait qu'il est difficile d'arrêter le syndrome douloureux, même à l'aide de médicaments. Un traitement immédiat est nécessaire pour soulager la pathologie et améliorer l’état général.
Causes d'exacerbation
La principale cause de l'exacerbation est une violation significative du régime alimentaire et de la consommation d'alcool. Même dans de petites quantités d'alcool à 1 endroit. Après, par importance:
- Manque de protéines.
- Expériences psycho-émotionnelles, situations stressantes.
- Utilisation de médicaments (hormones, aspirine, certains antibiotiques, médicaments chimiques pour le traitement du cancer).
- Forme aiguë de cholécystite et cholélithiase, cholangite.
- Empoisonnement et maladies infectieuses aiguës.
Au cours des exacerbations, l'activité des enzymes pancréatiques augmente considérablement, le tissu pancréatique peut être irrité sous leur influence, des poches apparaissent, le grand canal pancréatique est comprimé et l'irrigation sanguine de la glande est réduite.
Symptômes d'exacerbation
L'exacerbation de la pancréatite est un problème grave qui peut nuire à la santé et à la vie du patient. Le traitement n’est pratiqué qu’en milieu hospitalier, car le patient risque de mourir sans l’assistance opportune d’un expert. L'exacerbation de la pancréatite se produit en majorité en l'absence de tout symptôme. Parfois, il provoque un inconfort dans les selles molles ou des douleurs près de l'hypochondre gauche. Les signes de pancréatite aiguë ne peuvent rester inaperçus.
Symptômes communs
Cette condition est caractérisée par les symptômes suivants:
- sensations douloureuses sourdes ou aiguës près de l'hypochondre. La douleur se propage sous l'omoplate, dans le dos;
- la diarrhée apparaît. Les matières fécales se distinguent par un éclat brillant, elles contiennent souvent des résidus d'aliments non digérés;
- En fait, en cas d'exacerbation de la pancréatite, cela va toujours de pair avec l'amertume habituelle de la bouche, le grondement, la nausée et la perte d'appétit;
- l'apparition dans le langage de la floraison blanche;
- perte de poids.
Tous les symptômes ci-dessus apparaissent à la fois séparément et cumulativement. Lorsque la douleur est exprimée très fortement, un trouble dyspeptique est susceptible de se produire, au cours duquel une détérioration soudaine de la condition peut être observée. Chez certains patients, l'exacerbation se poursuit avec une pathologie moins prononcée: apparition de sensations douloureuses de caractère terne, apparition de nausées, parfois de constipation avec diarrhée et de diminution de l'appétit. Dans cet état, une personne peut être pendant des semaines. Une dyspepsie prononcée, un réflexe nauséeux et une perte d'appétit entraînent une diminution importante et assez soudaine du poids corporel. En une à deux semaines, le patient va perdre jusqu'à 8 kg. Dans de telles situations, quand un appétit accru est noté, le diabète survient.
Autres symptômes de pancréatite aiguë
Avec une exacerbation de la pancréatite, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- Douleur intense constante. Se lever près du péritoine, mais irradiant vers le dos, dans le lombaire, sous l'omoplate. Caractère terne ou tranchant.
- Cette augmentation de l'intensité de la douleur est causée par un grand nombre de terminaisons nerveuses à l'intérieur du pancréas impliquées dans des processus pathologiques en cours d'inflammation. Une patiente présentant une exacerbation de pancréatite subit un choc douloureux dans certaines situations.
- Douleur aiguë, semblable à la dague - un signe clair de processus inflammatoires destructeurs. Le péritoine irrité au cours de la course indique une implication dans les processus inflammatoires. À ce stade, la douleur diminue un peu si vous appuyez sur le ventre et augmente si vous vous laissez aller. Le seuil de sensations douloureuses chez un patient diminue s'il tire les membres inférieurs vers le péritoine.
- La perte de conscience résulte d'une douleur très intense. Quand il n'est pas sujet à l'affaiblissement, il se développe plus loin, alors c'est un symptôme très grave, qui parle de l'apparition de processus destructeurs dans le pancréas.
- La douleur survient lorsque le réflexe nauséeux (à l'origine un repas, après la bile), des flatulences et un manque d'appétit complet.
- La diarrhée se caractérise par une odeur fétide, des résidus d'aliments non digérés peuvent être vus dans les matières fécales. La constipation et la diarrhée peuvent alterner, parfois les selles sont absentes pendant une longue période.
- En position horizontale, la douleur devient plus forte. La position forcée du patient lors de l’exacerbation de la pancréatite est sessile et penche en avant.
- Les éructations, le hoquet apparaissent, la sécheresse survient dans la bouche.
- La température augmente, l’essoufflement et des frissons se produisent.
- La langue du patient est couverte de fleurs blanches. Après 2 jours, la peau perd de son élasticité, des signes de béribéri apparaissent, il y a une perte de poids.
- La pression artérielle diminue, la peau devient grise, il y a une léthargie grave.
Étant donné que ces symptômes accompagnent non seulement la pancréatite, mais également d'autres processus pathologiques dans les organes du tractus gastro-intestinal, un spécialiste devrait diagnostiquer le problème et prescrire un traitement. Effectuer la même chose n'est possible que sur la base d'indications de diagnostic.
Diagnostic de la maladie
En règle générale, le diagnostic de l’exacerbation de la pancréatite n’est pas une tâche difficile; afin d’empêcher l’apparition d’effets indésirables, les tests requis doivent être réalisés à temps et des méthodes de diagnostic spécialisées doivent être réalisées:
- L'analyse biochimique du sang montrera une teneur accrue en trypsine, amylase, antitrypsine, lipase.
- L’hyperglycémie et la glycosurie suggèrent d’endommager l’appareil du pancréas qui produit de l’insuline et de former un diabète.
- Dans les analyses de sang effectuées en laboratoire, il y a une leucocytose et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente.
- Au cours de l'échographie, une augmentation marquée du pancréas et de son gonflement.
- Au scanner, il est possible de détecter le niveau de fibrose glandulaire.
- Les rayons X montreront les zones de calcification dans les tissus de l'organe, ce qui sera un signe indirect d'effets indésirables tels que le diabète.
- Les méthodes matérielles différencient l'exacerbation de la pancréatite de la maladie des calculs biliaires, des ulcères d'estomac, du cancer, de la gastroduodénite, de l'entérite. Il ne faut pas oublier la probabilité d'une pancréatite complexe avec un ou plusieurs processus pathologiques du système digestif. Par conséquent, une étude à part entière est menée de manière optimale dans des conditions stationnaires.
Premiers secours
En cas d'exacerbation de la pancréatite, il est important de fournir les premiers soins dans les meilleurs délais, car le non-respect des règles ne peut qu'aggraver la situation:
- Il est interdit de consommer de la nourriture. Cela doit être fait dans les 3 jours. Cela permettra d’arrêter la production d’enzymes qui augmentent les réactions inflammatoires et la douleur lors de l’exacerbation de la pancréatite. Il est permis de prendre de l'eau non gazeuse et des additifs.
- Le froid est appliqué sur la région épigastrique, ce qui permettra de réduire l’intensité de la douleur, d’éliminer partiellement les poches et les processus inflammatoires. C'est optimal quand une bouteille d'eau chaude est utilisée à la place de la glace, qui est remplie d'eau froide.
- Le patient doit prendre une position horizontale et être au repos. Cela permettra de réduire le flux sanguin vers le pancréas et donc d'éliminer les processus inflammatoires.
- Médicaments acceptables - Drotaverin, No-spa et Maksigan. Ils boivent avant l'arrivée des médecins.
Une ambulance doit être appelée même lorsque le patient ne sait pas qu’il souffre d’exacerbation de la pancréatite. Après tout, de tels processus pathologiques sont dangereux car ils peuvent rester silencieux pendant un certain temps, puis rechuter soudainement.
Traitement de la maladie
Dans de nombreuses situations, l’exacerbation de la pancréatite ne dure pas plus d’une semaine et n’est pas préjudiciable à la santé du patient. Les principaux objectifs du traitement de cette maladie pancréatique sont les suivants:
- arrêtez la douleur;
- rétablir le contenu fluide à l'intérieur du corps;
- décharger le pancréas, ne permettant pas le développement de processus pathologiques.
Lors de la première visite d'un patient chez un spécialiste, des médicaments non stéroïdiens sont prescrits. Dans de nombreux cas, ils offrent l’occasion de réduire considérablement la gravité des symptômes de la maladie. Pendant le traitement, le paracétamol est préféré car il a le moins d’effet négatif sur la muqueuse gastrique. Il n’est pas souhaitable d’utiliser ce médicament lorsque la cause des processus inflammatoires du pancréas est une pathologie du foie. Si aucun résultat attendu n'est attendu, le patient se voit prescrire des analgésiques narcotiques. Souvent choisir Tramadol. Remèdes supplémentaires pour le traitement de la pancréatite dans le pancréas et le soulagement des symptômes:
- des enzymes;
- médicaments antispasmodiques;
- inhibiteurs de la pompe à protons.
Pour soulager le pancréas est utilisé:
- aliments diététiques avec restriction stricte de la graisse ou de la famine pendant plusieurs jours;
- restriction des boissons alcoolisées et du tabagisme;
- Octréotide - un outil qui est un analogue de l'hormone pancréatique somatostatine.
Les mêmes signes qui apparaissent dans la pancréatite aiguë et chronique sont des sensations de douleur aiguë et prononcée près du péritoine. La douleur est localisée dans la région du pancréas, qui est couverte d'inflammation. La douleur dans l’exacerbation aiguë du pancréas est la plus forte. Il se produit près de l'abdomen ou de l'hypochondre, irradiant dans le dos, sous l'omoplate et derrière le sternum. Si un patient présente des signes caractéristiques d’une exacerbation d’une maladie, il est important de contacter immédiatement des spécialistes. Le traitement en temps opportun dépend du processus de récupération et de la probabilité de complications.
Traitement de la pancréatite xp au stade aigu
Pancréatite chronique: symptômes, traitement, diagnostic. Thérapie en période de rémission et d’exacerbation.
La pancréatite chronique est une maladie du pancréas caractérisée par une inflammation du tissu de l'organe qui persiste six mois ou plus. Dans la pancréatite chronique, les cellules pancréatiques se décomposent et produisent des enzymes digestives. À la place des cellules détruites, il se forme un tissu conjonctif. Pour cette raison, les patients atteints de pancréatite chronique ont des problèmes digestifs. En outre, la production hormonale d'insuline et de glucagon se produisant dans le pancréas, son inflammation peut entraîner le développement d'un diabète sucré et d'hypoglycémies (conditions provoquées par une diminution marquée de la glycémie).
Une autre inflammation à long terme de la glande est la formation de calculs et de kystes (cavités contenant du liquide) qui peuvent empêcher le suc pancréatique de s'écouler du pancréas et (en raison de la proximité anatomique de la glande avec le conduit biliaire hépatique). dans le duodénum, ce qui conduit au développement de la jaunisse obstructive.
C’est l’augmentation de la pression hydrostatique à l’intérieur du pancréas et l’activation des enzymes à l’intérieur de ses canaux (normalement, les enzymes à division des protéines ne sont activées que dans la lumière du duodénum) a un rôle majeur dans le développement de la douleur dans la pancréatite chronique.
Pancréatite chronique: causes.
L'abus d'alcool est dans 70% des cas de pancréatite chronique. La maladie se développe souvent en raison de l'abondance dans le régime des aliments gras et frits, d'une grande quantité de protéines (en particulier dans le contexte de la consommation excessive de boissons alcoolisées). Dans certains cas, la pancréatite survient au contraire avec un régime à très faible teneur en protéines.
Entre autres raisons, il convient de mentionner l'hérédité, l'ulcère gastrique et les calculs biliaires, les maladies auto-immunes et la prise de certains médicaments (glucocorticoïdes, tétracycline, sulfasalazine, etc.).
Pancréatite chronique: symptômes.
Les patients atteints de pancréatite chronique souffrent de douleurs abdominales, d'indigestion et de troubles endocriniens (diabète, états hypoglycémiques).
La douleur La grande majorité des patients (85%) éprouvent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans les premières années de la maladie, elle est souvent intense et cinglante. Avec une maladie actuelle à long terme, la douleur devient moins prononcée. Il peut être renversé en encerclant, mais le plus souvent l'inconfort est localisé dans l'hypochondre gauche ou droit, ou dans la région épigastrique. De nombreux patients remarquent le lien entre la douleur et la prise de nourriture: elle apparaît ou augmente 20-30 minutes après avoir mangé et est souvent provoquée par une violation du régime alimentaire: manger des aliments gras, épicés, cuits au four, des légumes et des fruits crus (en particulier des agrumes). Dans certains cas, la douleur peut être permanente et ne pas passer même dans les intervalles entre les repas.
Des troubles digestifs à divers degrés existent chez tous les patients atteints de pancréatite chronique, car le pancréas produit des enzymes qui interviennent dans la digestion des graisses (lipases), des glucides (amylase) et des protéines (trypsine, chymotrypsine). Apparaît une distension abdominale, une flatulence accrue, des flatulences, un grondement dans l'abdomen, des éructations, des nausées. Il peut y avoir des vomissements qui ne soulagent pas.
Un symptôme caractéristique de la pancréatite chronique est un changement de la nature du fauteuil: il devient fréquent (2 à 4 fois par jour), abondant, de consistance pâteuse, de couleur grise, d'odeur fétide. Souvent, en cas de déficit prononcé de la fonction enzymatique de la glande, les matières fécales deviennent brillantes et mal lavées des parois de la cuvette des toilettes, car contient une grande quantité de graisse non digérée. Pas moins caractéristique des patients atteints de pancréatite et de l'alternance de diarrhée et de constipation.
Étant donné que la douleur et les symptômes dyspeptiques ont généralement un lien avec l'apport alimentaire, de nombreux patients commencent à manger moins et à manger moins. La mauvaise digestibilité des aliments et la malnutrition entraînent une perte de poids chez les patients (avec une violation prononcée de la fonction enzymatique du pancréas). En outre, dans les cas graves, une hypovitaminose A, D, E et K peut survenir, raison pour laquelle les patients atteints de pancréatite chronique peuvent remarquer l'apparition de douleurs osseuses, une détérioration de la vision nocturne et des troubles neurologiques.
Chez certains patients, les îlots de Langerhans sont détruits, dans lesquels l’insuline et le glucagon sont synthétisés. Si la production d'insuline en souffre davantage, le patient développe un diabète sucré: la glycémie augmente, la soif, une miction abondante et la nécessité d'ingérer de grandes quantités d'aliments apparaissent. Dans les cas où le pancréas n'est pas en mesure de fournir le taux de glucagon dans le sang adéquat, des états hypoglycémiques se développent: faim du loup, faiblesse grave, tremblement du corps, la transpiration apparaît. L'hypoglycémie peut causer de graves dommages au cerveau, alimenté par le glucose.
Avec l’exacerbation de la pancréatite chronique, tous les symptômes sont aggravés: la douleur peut devenir insupportable, des coupures, la nature des selles vont changer (le plus probable une diarrhée se développera), des symptômes de diabète peuvent apparaître.
Si la sortie des enzymes pancréatiques de la glande est altérée, leur pénétration partielle dans la circulation sanguine peut se produire, entraînant le développement de complications systémiques mettant la vie en danger, telles qu'un choc hypovolémique, une insuffisance rénale aiguë, etc.
Pancréatite chronique: diagnostic.
Pour diagnostiquer la maladie, le médecin vous prescrira un test des selles (coprogramme) permettant de détecter la graisse non digérée chez les patients atteints de pancréatite.
Les ultrasons, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur (CTG et IRM) d'un organe peuvent aider au diagnostic de la pancréatite.
La CPRE, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode de recherche dans laquelle un canal où les canaux biliaires et les canaux pancréatiques (la grande papille duodénale) sont ouverts à l'aide d'un endoscope dans le duodénum. À travers elle, les canaux sont remplis d’un agent de contraste, après quoi une radiographie du foie et du pancréas est effectuée. Cette méthode de recherche permet d'évaluer la perméabilité des canaux, de détecter les calculs, les kystes, les formations suspectes d'une tumeur.
Le test LUNDT est souvent utilisé pour évaluer l'état fonctionnel du pancréas. Lors du test LUNDT au cours de l'étude, le patient boit un mélange spécial (contenant de la graisse, une solution de glucose, etc.), ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'hormones duodénales, de sécrétine et de pancréozymine. Le pancréas réagit à la présence de ces hormones dans la lumière intestinale en produisant du suc pancréatique, qui est recueilli à l'aide d'une sonde spéciale pendant 2 heures.
Test sécrétine pancréatique - au cours de cet examen, ainsi que dans le test LUNDT, le suc duodénal est collecté dans les 2 heures à l'aide d'une sonde, mais la pancréozymine et la sécrétine sont injectées comme stimulants du pancréas et par injection.
Traitement de la pancréatite chronique.
Le traitement de la pancréatite chronique en rémission comprend:
I. strict respect de l'alimentation. Puisque ce sont les erreurs dans le régime alimentaire qui deviennent le mécanisme déclencheur de chaque exacerbation ultérieure, et que chaque exacerbation entraîne une perte irréversible des cellules pancréatiques en fonctionnement, il devient évident que le régime alimentaire est un point très important dans la question du maintien de la fonction organique.
Le patient doit cesser de consommer de l'alcool, des aliments gras, frits, fumés, des conserves et des marinades. La préférence dans les aliments devrait être donnée aux produits, cuits à la vapeur ou bouillis.
Il convient de limiter la consommation de produits laitiers (lait, fromage, fromage cottage, etc.) à 200 ml par jour.
De la viande, il est nécessaire de donner la préférence au bœuf non gras (et non au porc), à la viande de volaille maigre (poulet, dinde, etc.). Vous pouvez manger du poisson non gras, du caviar noir.
Les soupes doivent être préparées avec des légumes contenant des céréales.
Lors de la cuisson de la bouillie, vous pouvez ajouter une petite quantité de lait ou la faire cuire à l'eau.
Il est nécessaire de limiter la consommation de produits à base de pâte à levure (ils ne peuvent pas être consommés plus d'une fois par semaine), mais vous pouvez utiliser des biscuits secs, du pain blanc rassis et du pain noir dans votre régime.
Dans l'alimentation quotidienne des patients atteints de pancréatite chronique, il ne devrait pas y avoir plus d'un œuf de poule par jour. À partir d'œufs, vous pouvez préparer une omelette à la vapeur.
Ii. Thérapie de remplacement avec des préparations enzymatiques. Dans la pancréatite chronique, le tissu glandulaire est remplacé par le tissu conjonctif, ce qui altère la fonction enzymatique du pancréas. Pour cette raison, de nombreux patients ont besoin d'une ordonnance de médicaments contenant de la lipase, de l'amylase, de la trypsine et de la chymotrypsine. Pour prendre la dose de préparations enzymatiques devrait être un médecin, car leur surdosage peut conduire à l'apparition d'une inflammation intestinale (colite).
Les préparations enzymatiques ne peuvent pas être mâchées, car ils sont recouverts d'un enrobage entérique spécial empêchant la libération du principe actif dans l'estomac. Sinon, les enzymes sont inactivées par l'action du suc gastrique acide, n'atteignant pas le duodénum.
Comme la pancréatite diminue principalement la production de lipase, l'activité de la préparation enzymatique est déterminée par l'activité de la lipase. Par conséquent, la désignation numérique à côté du nom du médicament indique l'activité des enzymes contenues dans la capsule.
Le nombre de préparations enzymatiques comprend:
- Pancréatine - 250-500 mg, appliquée 3 à 6 fois par jour juste avant les repas. Il devrait être lavé avec de l'eau ou du jus de fruit.
La pancréatine fait partie de nombreuses préparations enzymatiques: Panzinorm, Créon, Mezim Forte, Hermital et autres.
- Panzinorm 10000 - à prendre à chaque repas, y compris une "collation" légère, 1-2 capsules. Le nombre maximum de gélules par jour est de 15.
- Créon 10000/25000 - Appliquez 1 capsule à chaque repas.
- Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - utilisé 1-2 capsules à chaque repas, sans mâcher.
III. Élimination de la douleur. Les patients atteints de pancréatite chronique s'inquiètent de la douleur persistante à l'abdomen lors de la projection du pancréas. Comme il existe plusieurs mécanismes de développement du syndrome douloureux (violation de la sortie du suc pancréatique par les canaux, activation des enzymes dans le pancréas, etc.), plusieurs groupes pharmacologiques peuvent être utilisés pour éliminer la douleur.
1. Bloqueurs de pompe à protons. Ils inhibent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui stimule la sécrétion pancréatique des enzymes digestives.
Les bloqueurs de pompe à protons comprennent:
- Oméprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / jour.;
- Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1 à 2 fois par jour;
- Pantoprazole (Nolpaza) - 40 mg 1 fois par jour;
- Rabéprazole (Pariet) - 20 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, une dose constante en demi-dose est possible.
- Esoméprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 fois par jour. Avaler sans mâcher, laver avec de l'eau.
2. Inhibiteurs des récepteurs de l'h3-histamine:
- Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 fois par jour.
- Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 fois par jour.
3. Antispasmodiques. Ces médicaments réduisent la pression dans le système canalaire du pancréas, ce qui entraîne une diminution de la douleur chez le patient.
Pour les médicaments antispasmodiques comprennent:
- Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 comprimés. 2-3 fois par jour.
- Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 fois par jour 20 minutes avant les repas, boire sans mâcher.
4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils réduisent l'inflammation et empêchent la destruction du tissu glandulaire pancréatique.
Parmi les AINS utilisés dans la pancréatite chronique le plus souvent utilisé:
- Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1 à 2 fois par jour par voie orale pendant 2 à 3 semaines.
Iv. Traitement du diabète (si c'est le cas). Elle est effectuée selon le schéma standard, en règle générale, avec des préparations d’insuline pendant la période d’exacerbation et avec l’aide de comprimés hypoglycémiques en rémission. Une caractéristique du traitement du diabète chez les patients pancréatiques est une réduction significative du besoin de médicaments hypoglycémiques (ou de la disparition complète de la clinique du diabète) dans le contexte du traitement enzymatique substitutif.
Traitement de la pancréatite chronique en période d'exacerbation.
L'exacerbation de la pancréatite chronique étant une affection grave pouvant être aggravée par le développement d'un choc hypovolémique et d'autres complications graves, ces patients sont généralement traités à l'hôpital.
Les principes généraux de traitement sont les suivants:
Dans les deux premiers jours, la faim complète est prescrite. Si le jeûne est indiqué pendant plus de deux jours, le patient est nourri par voie parentérale, ce qui implique l’administration de nutriments par voie intraveineuse.
À partir du troisième jour, le patient est autorisé à manger, mais pas plus de 200 ml à la fois, les aliments doivent être fréquents et les aliments non gras (en particulier, il est nécessaire de limiter les graisses d'origine animale). La préférence dans les aliments devrait être donnée aux glucides (mais pas facilement digestibles, comme les bonbons, par exemple), pas aux aliments solides. Les patients ne doivent pas manger de bouillon de viande et de poisson, de viandes grasses, de boissons en conserve ou gazéifiées, d’aliments contenant de grandes quantités de fibres (légumes crus). L'alcool est strictement interdit.
Certains patients peuvent nécessiter une aspiration continue (aspiration) du suc gastrique avec une sonde pendant plusieurs jours.
Dans les premiers jours de la maladie, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, des antiacides (Maalox, gel de phospholus, Almagel, etc.), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits par voie intraveineuse puis sous forme de pilule.
Dans le diagnostic de l'inflammation de la papille duodénale majeure, des antibiotiques (ampioks, céfapérazone, doxycycline, azithromycine, etc.) peuvent être utilisés.
En cas d'apparition de complications systémiques (choc hypovolémique, défaillance d'un organe), un traitement symptomatique doit être prescrit en fonction de la situation clinique.
Traitement de la pancréatite chronique au stade aigu
Toute maladie des organes digestifs peut survenir de manière chronique et ondulée, avec un changement constant des périodes de rechute et de rémission. En outre, l’exacerbation de la pancréatite, bien qu’elle soit saisonnière, peut survenir avec toute confluence de facteurs néfastes (erreurs nutritionnelles dans les aliments, stress, alcoolisme). Il arrive parfois que la pathologie inflammatoire de la glande digestive acquière une nature qui se répète continuellement, c’est-à-dire que l’exacerbation nouvellement éteinte s’éclaire à nouveau avec une force doublée. Pourquoi cela se produit-il et que peut-on faire pendant cette période difficile pour remédier à la situation, explique toujours le médecin aux patients. Il donne également à chaque individu une recommandation sur les médicaments qui aideront lors de l'exacerbation de la pancréatite.
Premiers signes de récurrence de la maladie
La forme chronique de la pathologie est souvent asymptomatique. Dans ce cas, les patients ne ressentent parfois que des troubles dyspeptiques de l'intestin ou des nausées légères après avoir mangé. Mais nous ne parlons ici que de la période de rémission de la pathologie. Un symptôme complètement différent apparaît avec l'exacerbation d'une pancréatite chronique. C'est tellement prononcé qu'il est tout simplement impossible de ne pas le remarquer. En particulier, dans la phase aiguë de la pancréatite chronique présente le tableau clinique suivant:
- syndrome de douleur aiguë, localisé dans la cavité abdominale et irradiant dans le dos;
- des changements dans la consistance et la composition des selles (des inclusions de résidus d'aliments non digérés apparaissent dans les masses de selles pâteuses);
- flatulences et flatulences accrues;
- brûlures d'estomac fréquentes;
- nausées constantes, se terminant parfois par des vomissements massifs, de la fièvre, de la fièvre, une faiblesse générale et une perte presque complète de l'appétit.
Lorsqu'une pathologie se reproduit, une manifestation non spécifique de celle-ci, telle qu'une éruption cutanée, peut également apparaître. Il aura une couleur rouge vif et couvrira complètement la peau du dos, de la poitrine et de l'abdomen.
Si une personne présente de tels signes d'exacerbation d'une maladie, elle doit consulter d'urgence un médecin. Éliminer indépendamment les symptômes de l'exacerbation de la pancréatite chronique n'est pas recommandée.
Les experts avertissent toujours leurs patients que l’exacerbation d’une pancréatite chronique sans soins médicaux adéquats peut être lourde de conséquences et de complications graves. Pour son élimination, un traitement approprié est nécessaire pour chaque cas spécifique.
Symptômes récurrents
Dans le cas où la pancréatite chronique survient chez une personne sous une forme sévère, souvent récurrente, cela se reflète dans les signes qui caractérisent l'exacerbation de la pathologie. Très souvent, dans ce type d’inflammation chronique du pancréas, la rechute est accompagnée d’une forte augmentation de la température jusqu’à des points critiques, et un choc anaphylactique ou un collapsus peut également se développer.
Une telle attaque constitue une menace très grave, et dans la plupart des cas, la vie d’une personne, et pas seulement pour sa santé, car elle peut facilement être fatale. Afin de déterminer avec précision la gravité de la maladie, les experts prennent en compte les facteurs suivants:
- caractéristiques qualitatives et quantitatives des lésions du pancréas;
- la présence de troubles fonctionnels;
- taux de récurrence.
Les principaux symptômes négatifs dans la récurrence de cette forme de pathologie sont les syndromes de malabsorption, la dyspepsie gastrique et intestinale, la douleur et l'asthénie.
Thérapie pathologique des rechutes
Avec la question de savoir quoi faire avec l'exacerbation de la pancréatite, il est préférable de consulter un médecin. Pour chaque patient, il élaborera un plan individuel de mesures complexes basé sur les résultats de la recherche effectuée.
En raison du fait que la récurrence de cet état pathologique du pancréas est récurrente, entraînant souvent des complications graves de la maladie, le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu est exclusivement effectué à l'hôpital.
Le gastro-entérologue décide individuellement de la question de savoir comment traiter un patient particulier, mais il existe également des principes généraux de traitement liés au régime alimentaire essentiel pour cette maladie:
- Dans les deux ou trois premiers jours qui suivent le début du traitement de la pathologie inflammatoire du pancréas, il faut prescrire une faim totale. Le but de cet événement est de fournir aux organes digestifs l’occasion de se calmer et d’arrêter le développement ultérieur du processus inflammatoire. Afin de maintenir la force du corps pendant cette période, un type de nutrition parentérale est prescrit au malade, ce qui implique une administration intraveineuse de nutriments.
- Il est permis de manger avec une pancréatite au stade aigu après trois jours à compter du début du développement de la pathologie, mais le régime alimentaire à ce moment-là devrait être très strict, excluant la plupart des produits. En outre, toutes les portions d'un patient présentant une exacerbation de pancréatite ne doivent pas dépasser 200 ml par dose. La préférence dans les aliments sur les conseils des experts devrait être donnée aux glucides, mais pas à ceux contenus dans les aliments raffinés (bonbons) et faciles à digérer.
Traitement de la toxicomanie
La thérapie complexe prévoit le traitement des symptômes de l'exacerbation de la pancréatite chronique. Il s'agit essentiellement d'un traitement de base, car il peut, en peu de temps, sauver le patient des manifestations désagréables de la maladie.
Le traitement de la pancréatite chronique, au stade de son exacerbation à l'aide de médicaments, vise à éliminer les problèmes suivants:
- Soulagement du syndrome douloureux prononcé. Des médicaments tels que Novocain, No-Spa, Platyphylline, Atropine ou Papaverine sont prescrits pour éliminer les sensations douloureuses aiguës. Dans le cas où la pancréatite commençait à se détériorer considérablement, une voie d'administration intraveineuse plus efficace de ces agents est utilisée.
- La thérapie de remplacement est utilisée pour soulager le pancréas. Au cours de son patient doit boire des préparations enzymatiques. Médicaments habituellement prescrits tels que Digestal, Panzinorm, Créon, Mezim et Festal. Chaque médicament pris par un malade est capable de remplacer un certain type d'enzymes, protéase, amylase ou lipase, dont la production est altérée.
- Un traitement antibactérien est nécessaire pour prévenir le développement d'infections dans le pancréas. Les antibiotiques les plus légers sont généralement prescrits à cet effet. Selon les experts, même les comprimés d’Ampicilin seront très efficaces pour atteindre cet objectif.
- Pour inhiber la sécrétion accrue de cet organe digestif, des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés - des médicaments comme Kontrikala ou Omeprazole (Omez).
Traitement chirurgical
Dans certains cas, le développement d'une pancréatite récurrente nécessite une intervention chirurgicale urgente. Il est possible de procéder à une intervention chirurgicale dans une telle situation à l'aide de méthodes d'intervention directes (résection de la glande, élimination des calculs, drainage des kystes) et indirectes (traitement chirurgical du tube digestif et des voies biliaires).
Ces méthodes thérapeutiques opérationnelles sont utilisées dans les cas suivants:
- l'exacerbation de l'inflammation du pancréas est compliquée par l'obstruction (provoquée par la présence dans le tractus biliaire de la circulation libre de la bile par un obstacle mécanique), la jaunisse;
- douleur aiguë non traitée avec un traitement conservateur;
- un kyste se développant sur l'organe digestif.
Mais il est tout à fait possible de prévenir ce développement désagréable et dangereux des événements. L'exacerbation de la pancréatite chronique ne se produira pas si une personne ayant des antécédents de cette pathologie inflammatoire se conforme aux mesures préventives nécessaires. Ceux-ci incluent un rejet complet des habitudes néfastes, à savoir l’abus d’alcool, le tabagisme et l’alimentation excessive, les régimes et le renforcement du régime de consommation d’alcool.
Traitement de l'exacerbation aiguë de la pancréatite chronique dans la forme aiguë
Comment aider le patient atteint de pancréatite aiguë?
Le traitement de la pancréatite aiguë au stade aigu implique d'éviter de manger certains types d'aliments et de boissons. Par exemple, le principal produit à l'origine d'une forme aiguë est l'alcool, quelle que soit sa forme, et la consommation d'aliments frits et gras peut également causer des problèmes.
Éliminer l'exacerbation de la pancréatite chronique et aider le patient comme suit:
- Au tout début, s'il y avait des douleurs aiguës ou douloureuses. Vous pouvez prendre des médicaments contenant des enzymes ou contribuer à leur développement. Des médicaments parfaitement adaptés tels que "Pancreatin" ou "Mezim". Ces mêmes outils aideront à soulager rapidement la douleur, car ils contiennent des analgésiques.
- S'il y a des douleurs migratoires. Dans ce cas, cela peut indiquer l’évolution de la maladie et des spasmes d’organes caractéristiques de ce stade. Prenez en cas d'exacerbation du pancréas, dans ce cas, vous avez besoin de médicaments qui soulagent la tension et détendent les tissus mous. Généralement, No-shpa est utilisé à ces fins. Cela soulagera non seulement le spasme, mais détendra également les conduits, favorisant la sortie d'enzymes.
Traiter l'exacerbation de la pancréatite chronique est possible exclusivement sur les conseils d'un gastro-entérologue expérimenté. L'automédication et la prise de médicaments sans ordonnance du médecin ne peuvent qu'aggraver le problème et entraîner de graves complications.
Diagnostic et symptômes de la maladie
Un diagnostic précoce empêche le développement de processus pathologiques plus graves et prescrit un traitement rapide. Il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers signes d'inflammation, par exemple, si vous ne pouvez pas baisser la température pendant l'exacerbation d'une pancréatite chronique.
Prévention des maladies
Comment traiter la pancréatite chronique
Le pancréas, en sécrétant des enzymes, aide à digérer les aliments et régule les niveaux de sucre dans le sang. Avec son inflammation chronique, ces fonctions sont altérées.
Comment et quoi traiter une pancréatite chronique en rémission et exacerbation?
La pancréatite chronique est plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes d'âge moyen.
Raisons
La pancréatite chronique est une inflammation prolongée du pancréas, qui ne peut jamais être laissée sans traitement, car elle peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Une telle maladie peut se manifester sans symptômes visibles pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, ne se laissant connaître que lorsqu'un facteur provoquant apparaît. Une des causes courantes de pancréatite chronique est l'abus d'alcool, ainsi qu'une mauvaise alimentation. Parmi les autres facteurs conduisant à la chronisation du processus inflammatoire dans le pancréas, on peut citer:
- La présence de calculs biliaires;
- Fumer;
- Prédisposition génétique;
- Encrassement du canal pancréatique;
- Médicaments (en particulier œstrogènes ou corticostéroïdes, tétracycline);
- Maladies infectieuses (typhoïde et typhus, hépatite virale);
- Intoxication chronique du corps en plomb, en arsenic ou en mercure.
Cependant, dans 70% des cas, la maladie se développe dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool. Le processus inflammatoire est particulièrement aggravé dans le contexte d'une alimentation déséquilibrée, dans laquelle règnent une grande quantité d'aliments frits et gras, à forte teneur en protéines ou, à l'inverse, à faible teneur en protéines.
Tableau clinique
La pancréatite chronique est caractérisée par un changement constant des stades de rémission et d’exacerbation. La durée de la phase d’extinction de la maladie dépend de la manière de traiter la pancréatite chronique. Pendant toute la période de la maladie, les patients peuvent présenter les symptômes suivants:
- Douleur "sous la cuillère" et l'hypochondre gauche;
- La diarrhée;
- Lourde perte de poids;
- Digestion avec facultés affaiblies (gaz, éructations, nausées, ballonnements);
- L'hypovitaminose;
- Pire vision nocturne;
- Troubles névralgiques.
Pendant la période d'exacerbation de la pancréatite, tous les symptômes sont aggravés: le patient ressent de plus en plus de douleurs coupantes dans l'abdomen, la nature des selles change (dans la plupart des cas, une diarrhée apparaît) et les symptômes du diabète peuvent également être observés.
Traitement
Comment traiter la pancréatite chronique - cette question est posée par de nombreux patients qui se sont adressés à un médecin. Tout d'abord, les médecins mettent en garde: ne pas se soigner soi-même. Dans le cours chronique de la maladie, la probabilité de développer des complications et des maladies secondaires est très élevée. Le type de traitement détermine le stade de la maladie. Pendant les périodes de rémission et d’exacerbation, les gastro-entérologues prescrivent des schémas thérapeutiques complètement différents.
En période d'exacerbation
Compte tenu du fait que, lors de l’exacerbation d’une pancréatite, l’état du patient se détériore considérablement et peut entraîner diverses complications, il est conseillé d’effectuer le traitement dans un hôpital. Comment traiter une pancréatite chronique en période d'exacerbation? Les médecins conseillent aux deux premiers jours d'abandonner tout aliment. Si un jeûne plus long est nécessaire, le patient reçoit des nutriments par voie intraveineuse.
Le troisième jour, le patient devrait commencer à donner de la nourriture, mais pas plus de 200 ml par réception. Les aliments ne doivent pas être gras, légers, mais nutritifs. Lorsque l'exacerbation de la pancréatite doit être abandonnée, bouillon de poisson et de viande, bonbons, sodas, alcool, légumes et fruits crus, aliments en conserve. Comment traiter une pancréatite chronique lors d'une exacerbation? En plus du régime thérapeutique, les gastro-entérologues prescrivent également les médicaments suivants:
- Inhibiteurs de la pompe à protons;
- Antiacides (Maalox, Almagel et analogues);
- AINS (diclofénac).
Pendant la rémission
Mais, même en état d'extinction, la maladie nécessite un traitement. Le traitement de la pancréatite chronique en rémission est le suivant:
- Observance d'un régime économe. La préférence devrait être donnée aux produits maigres (volaille, soupes de légumes, céréales, pain noir rassis). Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis sans huile.
- Réception des enzymes. Les préparations à base de pancréatine (mezim forte, créon et autres) rétablissent et normalisent la fonction enzymatique de la glande;
- L'utilisation d'analgésiques. Comme les patients atteints de pancréatite chronique souffrent constamment de douleurs abdominales persistantes, il est conseillé de prendre des antispasmodiques (no-spa, spasmol ou duspatalin);
- Acceptation des AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'inflammation et empêchent la destruction ultérieure des tissus organiques. Le diclofénac est le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe de médicaments.
Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique, que traiter, comment l'enlever?
Pendant les périodes d'exacerbation de la pancréatite chronique, les patients doivent être traités en hospitalisation. Durant la première semaine d'hospitalisation du patient, le bilan hydrique, les paramètres sanguins, le nombre de leucocytes, l'équilibre acido-basique et les enzymes sériques sont surveillés.
L'une des tâches les plus importantes dans le traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique est le désir de supprimer la sécrétion du pancréas, qui ronge les tissus de l'organe et provoque la douleur. Pour ce faire, à l'hôpital mènent des activités telles que:
- refroidissement de la région épigastrique;
- jeûne médical pendant trois jours à partir du début de l'exacerbation d'une pancréatite chronique et administration fréquente de solutions alcalines toutes les quelques heures;
- Des M-cholinolytiques périphériques sont prescrits;
- prescrire des médicaments série somatostitinovogo, qui aident à réduire la sécrétion de la glande, éliminant ainsi la douleur du pancréas;
- L'oméprazole est prescrit pour bloquer la «pompe» des cellules occipitales, la cimétidine pour bloquer les récepteurs de l'histamine H2 et les antiacides. Tout cela est nécessaire pour réduire l'acidité du contenu de l'estomac, assurant ainsi le repos fonctionnel du pancréas;
- on peut prescrire du dalargin ou du péritol pour ralentir le fonctionnement de la glande;
- Avant de prescrire un traitement avec des inhibiteurs d'enzymes, tels que le gordox, le contrycal et le trasilol, déterminez leur tolérance individuelle. Les réactions allergiques se produisent dans 10-12% des cas. Ces médicaments sont administrés simultanément dans une solution goutte à goutte de chlorure de sodium ou dans une solution de glucose à 5%;
- si, lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, on observe de la fièvre et une intoxication, utiliser un traitement antimicrobien prescrivant des antibiotiques à large spectre, tels que clasoran, kéfzol, ampioks, oxacilline, ampicilline et autres céphalosporines et pénicillines.
Selon une étude, environ 20% des patients admis à l'hôpital avec un diagnostic d'exacerbation de pancréatite chronique sont immunisés contre les méthodes de traitement conservateur. Dans de tels cas, il est habituel de prescrire un traitement chirurgical. Environ 10% d’entre elles refusent de suivre le régime alimentaire prescrit, non seulement au quotidien, mais également lors d’un traitement à l’hôpital. Utiliser un traitement chirurgical pour cette catégorie de patients n’est pas pratique. Les 10% restants répondent à toutes les recommandations du médecin, mais l’amélioration de l’état du patient n’est pas atteinte. Dans ce cas, il est nécessaire de prescrire un traitement chirurgical.
Traitement des symptômes de l'exacerbation de la pancréatite chronique
Malade et souffrant la pancréatite, lorsque les symptômes d'exacerbation apparaissent, nécessite une hospitalisation. Le traitement doit être prescrit par un médecin ou un gastro-entérologue et sous surveillance constante. Des échantillons de sang quotidiens sont prélevés pour suivre la dynamique de la guérison.
Au cours des 3 premiers jours, vous devez cesser complètement de manger et boire autant que possible de l’eau alcaline, non gazeuse et minérale. En cas d'exacerbations sévères, la consommation d'alcool est également interdite. Formé dans la sonde sucé par le suc d'estomac. Dans certains cas, il est conseillé d'effectuer une transfusion sanguine, du plasma ou ses substituts.
Les analgésiques et antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur dans les exacerbations aiguës de la pancréatite chronique. Pour empêcher la pénétration des enzymes pancréatiques dans le sang, on a utilisé des médicaments qui inhibent sa fonction. Le traitement antibactérien est réalisé à l'aide d'antibiotiques à large spectre. Les vitamines A, B et C sont prescrites sans faute Si une insuffisance pancréatique exocrine est détectée, un traitement substitutif est prescrit sous forme de l'administration de préparations contenant son enzyme.
La nutrition est une partie importante du traitement complexe des symptômes. Les repas doivent être fractionnés et réguliers. L'aliment doit contenir une teneur élevée en protéines (numéro de régime 5).
Pendant la durée du traitement, l'activité physique du patient doit être réduite au minimum. En période de rémission, un traitement de spa spécialisé est présenté.
Comment traiter et comment éliminer l'exacerbation de la pancréatite chronique?
La faim, le froid et la paix. Ces 3 règles sont fondamentales dans le traitement de l'exacerbation de l'inflammation chronique du pancréas. La tâche principale est d'éliminer la douleur. Voir un médecin est nécessaire. Avant son arrivée, pour soulager les symptômes, un appareil de chauffage avec de la glace est placé sur l'estomac (s'il n'y a pas d'appareil de chauffage, vous pouvez utiliser les produits du congélateur). Une eau minérale alcaline (eau de type borzhomnogo) sans gaz réduit la sécrétion du pancréas, ce qui entraîne également la suppression de l’exacerbation. Avant de soulager les symptômes de l'exacerbation de la pancréatite chronique, il est montré au patient son repos complet et son repos au lit.
Le traitement médicamenteux consiste à prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Les blocages Novocainic doivent être effectués par un médecin pour éliminer la douleur. Une condition préalable est un régime, dont le type est prescrit par le médecin, en fonction de la forme d'exacerbation de la pancréatite XP (de la réduction de la consommation de graisse au jeûne).
Maladies du tube digestif: exacerbation d'une pancréatite chronique
La perturbation du tractus gastro-intestinal est un problème auquel des millions de personnes dans le monde sont confrontées. Un rythme de vie particulier, une alimentation de mauvaise qualité, le stress, des conditions environnementales défavorables et d’autres facteurs provoquants conduisent au développement de maladies gastro-intestinales plus ou moins graves.
La pancréatite est une pathologie courante associée à un dysfonctionnement des organes digestifs. La maladie se caractérise par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation tardive des enzymes du corps.
Cette condition est dangereuse dans la mesure où si des aliments mal digérés endommagent les tissus des organes internes. En outre, des maladies concomitantes telles que la gastrite ou le syndrome de l'estomac irritable se produisent. Peut-être le développement des ulcères.
La maladie se caractérise par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation tardive des enzymes du corps.
La particularité du processus inflammatoire dans le pancréas est que la pathologie peut survenir pendant une longue période sans symptômes visibles. L'exacerbation de la pancréatite chronique est une condition dangereuse. Il ne peut être arrêté sans prendre un certain nombre de médicaments. Si vous présentez des symptômes caractéristiques, vous devez immédiatement consulter un médecin car la pancréatite a un code distinct pour la CIM-10. Il appartient au groupe des maladies du tractus gastro-intestinal (classe 11). La combinaison de K85 signifie une forme aiguë de pathologie. Les variantes commençant à К86 constituent une évolution chronique de la maladie.
Raisons
La pancréatite chronique se développe sur une longue période. Dans de rares cas, la prédisposition à la maladie est héritée. Le plus souvent, il résulte d'un mauvais style de vie. La consommation constante d'aliments frits, la passion pour les aliments épicés ou gras, la passion pour l'alcool, le tabagisme et le non-respect du régime alimentaire entraînent des troubles de la digestion.
Le corps est incapable de faire face à des charges accrues. Par conséquent, dans le travail de certains organes échouent.
Lorsque des enzymes pancréatiques sont nécessaires à la digestion des aliments, elles restent partiellement ou totalement dans le pancréas. Ils agissent de manière agressive sur les tissus, provoquant une inflammation, tandis que la nourriture dans l'intestin grêle n'est pas digérée. Si pendant cette période les principes de la saine alimentation ne sont pas suivis, les conséquences peuvent être désastreuses, voire mortelles.
Les causes de toute forme de pathologie existante sont à peu près les mêmes. La différence entre une pancréatite aiguë et une exacerbation d'une maladie chronique réside dans l'évolution rapide de la première option. Des symptômes aux effets irréversibles, il faut compter de 3 à 7 jours.
La consommation constante d'aliments frits, la passion pour les aliments épicés ou gras, la passion pour l'alcool, le tabagisme et le non-respect du régime alimentaire entraînent des troubles de la digestion.
L'exacerbation de la pancréatite récurrente est caractérisée par une augmentation progressive des manifestations de la maladie. Parfois, l’exclusion de tous les facteurs provoquant l’état au stade initial aide à faire face rapidement aux conséquences de la pathologie, alors que la forme agressive de la maladie ne fait qu’un traitement complexe en milieu hospitalier.
Les symptômes
Les signes de pancréatite aiguë chez l'adulte sont les mêmes que chez l'enfant. Le développement d'une condition dangereuse commence par une douleur aiguë dans la région sous-costale gauche de l'abdomen. Des sensations de coupe peuvent donner dans le bas du dos.
L'exacerbation de la pancréatite provoque un jaunissement de la peau et des vomissements. Le patient a le goût de la bile. Il y a souvent des maux d'estomac. Les vomissements et la diarrhée sont difficiles à arrêter. Une personne se sent très faible et faible. Parfois, l'exacerbation est accompagnée de frissons et d'une élévation de la température corporelle à des niveaux critiques. Ce symptôme peut indiquer de graves lésions du pancréas et le développement d'une inflammation secondaire.
L'exacerbation de la pancréatite provoque un jaunissement de la peau et des vomissements. Le patient a le goût de la bile.
Cette condition est la plus dangereuse. Il se termine souvent par un saignement interne. Par conséquent, le patient doit être conduit d'urgence à l'hôpital et fournir une assistance médicale.
Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de pancréatite. C'est dû au mode de vie. Chez les femmes, la maladie n'est pas si grave. Cependant, la pathologie est dangereuse pour le sexe faible, pas moins que pour le sexe fort.
Combien de temps cela prend-il
La pancréatite chronique se caractérise par une longue période d'exacerbation. Cela dure de 5 à 7 jours. Une pathologie sévère peut se manifester dans la phase aiguë jusqu'à 2 semaines. Cela est dû à l'incapacité du pancréas à récupérer rapidement.
Le processus de régénération des tissus du corps est lent. Par conséquent, le patient doit suivre les recommandations du médecin et ne pas arrêter de prendre les médicaments prescrits avant la fin du traitement. Sinon, la pancréatite chronique peut se transformer en forme récurrente. Cela signifie que les exacerbations seront plus longues et plus fréquentes.
La prise régulière de médicaments qui facilitent la digestion, l’adhésion à un régime alimentaire particulier et un mode de vie correct peuvent entraîner une rémission stable.
La prise régulière de médicaments favorisant la digestion, l'observance d'un régime alimentaire particulier et un mode de vie correct peuvent entraîner une rémission durable et aider le patient à oublier les sensations désagréables liées à l'exacerbation de la pancréatite.
Que faire avec l'exacerbation de la pancréatite
Les premières manifestations de l'exacerbation - un signal de la nécessité de suivre un régime modéré et d'assurer la paix du patient. Vous pouvez prendre des médicaments approuvés par le médecin, arrêter la douleur, boire plus d'eau. Vous ne pouvez pas prescrire leurs propres médicaments. Devrait contacter le centre médical.
Premiers secours
Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, vous devez prendre une position horizontale. Ne devrait pas prendre de nourriture. Une boisson abondante est autorisée (lors d'une exacerbation, c'est de l'eau ou un bouillon de dogrose). Dans la zone de l'hypochondre gauche est recommandé de mettre une bouteille d'eau chaude avec de la glace. Si ces mesures ne suffisent pas pour arrêter la douleur, vous devez prendre des analgésiques.
Pour soulager la douleur lors de l’exacerbation, vous pouvez utiliser un coussin chauffant avec de la glace.
Comment supprimer une aggravation
Si l'état du patient est de gravité modérée, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire lors d'une exacerbation. Un certain nombre de mesures pour soulager la douleur et normaliser le bien-être comprennent:
- Refus de nourriture dans les 2 premiers jours. L'eau minérale alcaline est autorisée.
- Le passage à un régime fractionné, composé de soupes aux céréales et faibles en gras, de purée de pommes de terre. Il est préférable d’exclure les aliments solides pendant 14 jours.
- Acceptation des préparations antispasmodiques et enzymatiques, en accord avec le médecin traitant. Si ce groupe de médicaments n'est pas prescrit, vous devez contacter votre gastro-entérologue.
Les premières manifestations de l'exacerbation - un signal de la nécessité de suivre un régime modéré et d'assurer la paix du patient.
Les douleurs sévères lors d'une exacerbation de la pancréatite doivent être arrêtées sous la surveillance de spécialistes dans un établissement médical. Vous ne devez pas refuser l'hospitalisation afin de ne pas aggraver la situation dangereuse.
Régime alimentaire
La pancréatite chronique nécessite une adhésion constante au régime alimentaire. Une bonne nutrition est la clé d'une rémission durable. Au cours de l'exacerbation, le patient doit suivre un régime numéro 5. Cela implique l'utilisation de produits faibles en gras. Les plats sont cuits à la vapeur. Le menu comprend du porridge à l'eau, des soupes en purée, du bœuf maigre.
En ce qui concerne les boissons, il est préférable de préférer l’eau, la gelée et le bouillon de rose musquée non sucré. Fruits cuits. Le patient doit éviter tout produit irritant pour l’estomac.
Le régime alimentaire pour la pancréatite fournit des repas fréquents en petites portions. Cette approche de la nutrition aide à stabiliser la condition et à restaurer partiellement les fonctions perdues du pancréas.
Diagnostics
L’état du pancréas dans la pancréatite au stade aigu est déterminé par diverses méthodes de recherche. Tout d'abord, le patient est testé. Ceci est une procédure standard. La liste comprend l'analyse biochimique de l'urine, du sang et des matières fécales.
Pour choisir les tactiques de traitement à la clinique, il sera nécessaire de subir une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale. Dans les cas difficiles avec exacerbation de pancréatite, l'indicateur le plus informatif est le résultat de l'imagerie par résonance magnétique.
Outre les méthodes de recherche instrumentales, un certain nombre de tests spéciaux sont effectués pour refléter le niveau de pancréatine, de lipides et de calcium dans le sang. Tous les patients avec un diagnostic de pancréatite sont testés pour le glucose, en particulier le diabète.
Pour choisir les tactiques de traitement à la clinique, il sera nécessaire de subir une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale.
Traitement
Exacerbation de la pancréatite - indication d'hospitalisation. Le traitement est effectué dans un hôpital. Tout d'abord, soulagez la douleur. À cette fin, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires à base d'ibuprofène, de paracétamol ou de diclofénac sont utilisés.
Il est démontré que le patient inhibe les protéases et les kinines. Pour cela mettre des compte-gouttes. Les diurétiques soulagent l'œdème pancréatique, après quoi le réseau capillaire des tissus est restauré avec des préparations à base d'héparine. Des antibiotiques sont prescrits en cas de menace d’infection due à une atteinte grave des organes.
La fonction du pancréas est soutenue par des préparations enzymatiques telles que Creon ou Pangrol. La prévention de l’exacerbation de la pancréatite comprend le respect du régime alimentaire et les principes de la nutrition fractionnée. Presque toujours, le patient doit prendre régulièrement des enzymes pendant la rémission. Ce sont des cours ivres prescrits par un médecin.