L'adénocarcinome de l'estomac est une tumeur maligne commune du système digestif. Une tumeur est formée à partir de cellules altérées de l'épithélium glandulaire recouvrant les parois de l'organe. Aux premiers stades de développement, aucun symptôme n'est observé, ce qui complique considérablement la détection de la pathologie. Dans le futur, il y a une douleur dont l'intensité augmente avec la croissance de la tumeur. Elle s'accompagne d'une diminution de l'appétit, d'une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, de nausées et de vomissements, d'une nette diminution de poids et d'une faiblesse générale.

Le diagnostic du cancer gastrique commence par une radiographie, une endoscopie et la détection de marqueurs tumoraux dans le sang. Le seul traitement efficace est la chirurgie pour enlever une tumeur avec une portion de tissu sain. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées comme méthodes thérapeutiques supplémentaires, ainsi que lorsqu'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale. Le nombre de personnes vivant avec un adénocarcinome dans l'estomac dépend de nombreux facteurs: le stade de la maladie, le traitement appliqué, l'état général du corps, la présence de comorbidités.

Les causes de la maladie

L'adénocarcinome de l'estomac est une tumeur maligne. Il s'agit du type de cancer le plus répandu chez plus de la moitié des patients des oncologues. En Russie, en Ukraine, au Japon et dans certains pays européens, elle se classe au premier rang des décès. Cette pathologie est le plus souvent impliquée lorsqu'on parle de cancer de l'estomac. Le principal danger de cette maladie est l'impossibilité d'un dépistage précoce en raison de l'absence de symptômes caractéristiques. Environ 30% des patients consultent un oncologue présentant des symptômes de formes avancées de tumeurs malignes. Un grand nombre de processus pathologiques associés rendent la chirurgie radicale impossible. Le nombre de décès au cours des opérations approche 12 sur 100 patients.

Les causes exactes de l'adénocarcinome chez l'homme sont inconnues. Le principal facteur considéré est l'exposition à long terme à des substances cancérogènes dans le contexte d'une détérioration de la sécrétion et d'une altération de l'apport sanguin à l'organe. Le développement de tumeurs du système digestif a plusieurs raisons. Les processus de malignité peuvent être dus à une prédisposition génétique, à des habitudes alimentaires, à l'influence de produits chimiques nocifs. Certains médecins associent un risque élevé de cancer de l'estomac à la vie active du microorganisme pathogène - Helicobacter pylori. C’est la principale cause de gastrite et d’ulcères gastriques, considérés comme des processus pathologiques de base.

L'incidence de la maladie est également causée par l'âge. L'adénocarcinome de l'estomac est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées. De plus, le risque de contracter cette maladie chez les hommes est deux fois plus élevé que chez les femmes. Un régime alimentaire inapproprié, le tabagisme et la consommation d'alcool jouent un rôle important dans le développement du cancer gastrique. L'alcool contribue à l'émergence de foyers de prolifération locaux dans les muqueuses de l'estomac, qui finissent par se transformer en néoplasmes malins. Le développement de l'adénocarcinome peut également contribuer à:

• régimes pauvres en fibres, en vitamines et en antioxydants;
• des processus pathologiques tels que la polypose, la gastrite atrophique et hyperplasique;
• Les causes endogènes comprennent une augmentation du nombre de composés azotés formés dans les tissus d'un organe lors de certains processus pathologiques.

Les tumeurs malignes n'apparaissent presque jamais dans les tissus sains. Les gastroentérologues distinguent plusieurs formes de conditions précancéreuses, accompagnées de modifications des cellules épithéliales. Ceux-ci incluent: gastrite chronique, polypose, ulcères, effets de la résection gastrique. Reportez-vous aux processus pathologiques de base dans lesquels des changements confirmés morphologiquement sont détectés, indiquant le début du processus de malignité (transformation maligne). Ces maladies combinent le terme "dysplasie".

Classification des tumeurs malignes

Il existe plusieurs formes d'adénocarcinome de l'estomac, qui ont leurs propres caractéristiques histologiques et manifestations cliniques:

1. Le cancer de l'ulcère a la forme d'une tumeur plate avec une manifestation dans sa partie centrale.
2. Skirr est caractérisé par la propagation d'une tumeur maligne sur de grandes zones avec une pénétration profonde dans les parois de l'estomac.
3. Cancer polypoïde - une tumeur qui a des limites claires, ressemblant à une croissance importante.
4. Un adénocarcinome pseudo-ulcéreux de l'estomac présente des symptômes ulcéreux.
5. Le cancer tubulaire est une tumeur constituée de cellules épithéliales cylindriques.
6. L'adénocarcinome muqueux est un néoplasme constitué d'éléments mucineux.

La classification TNM prend en compte le degré de pénétration de la tumeur dans les parois des organes, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, les dommages causés aux tissus proches et lointains. Il y a 4 stades de la maladie. Il existe une classification qui prend en compte les caractéristiques histologiques du néoplasme. L'adénocarcinome peut avoir une forme de bas grade, bien différenciée et modérément différenciée. Chaque type de maladie a ses propres symptômes, pronostic et méthode de traitement.

Tableau clinique du cancer gastrique

Le médecin peut suspecter un adénocarcinome si le patient se plaint de douleurs aiguës dans la région épigastrique. Son intensité ne dépend pas de l'apport alimentaire ni de la position du corps. La douleur peut être associée à des nausées, des vomissements, des éructations constantes, une perte d'appétit. Il y a souvent des violations des fonctions de l'intestin - diarrhée, constipation, flatulence. Le cancer de l'estomac se caractérise par une perte de poids spectaculaire, de la fatigue, de l'apathie. En outre, le médecin doit faire attention à la présence de signes indirects: manque de satisfaction à manger, sensation de lourdeur abdominale, baisse du taux d'hémoglobine dans le sang, fatigue accrue, efficacité médiocre.

Les symptômes du cancer gastrique dépendent de l'emplacement de la tumeur, de son taux de croissance, de ses caractéristiques histologiques, de la présence de métastases dans des organes proches et distants. Les symptômes locaux se produisent lorsqu'une tumeur en croissance commence à perturber le fonctionnement de l'estomac. En présence d'une tumeur dans la région de transition de l'organe au duodénum, ​​des symptômes de sténose du pylore se manifestent. L'adénocarcinome de l'estomac, qui se développe dans sa partie centrale, ne présente aucun signe depuis longtemps. Cela est dû à un volume suffisant du corps. Une tumeur similaire n'est détectée que lorsqu'elle atteint une taille importante. Par conséquent, le cancer gastrique n'est détecté que lorsque des signes d'empoisonnement du corps apparaissent.

Avec adénocarcinome de la section cardiale de l'estomac, on observe un caractère croissant du tableau clinique. Une dysphagie légère survient aux premiers stades. Il y a des difficultés à avaler, des douleurs lors du passage du morceau de nourriture. Le patient doit boire beaucoup de nourriture avec de l'eau. Par la suite, le passage de fluide devient difficile. Avec la pénétration d'une tumeur maligne dans les organes voisins, le tableau clinique peut être très divers. La localisation et l'intensité de la douleur dépendent de la taille et de la localisation des foyers secondaires. La présence de métastases dans des organes et des tissus distants aggrave considérablement le pronostic et réduit le taux de survie moyen à cinq ans.

Méthodes de détection du cancer gastrique

L'enquête joue un rôle important dans le diagnostic de l'adénocarcinome. Une analyse détaillée des symptômes caractéristiques ainsi que des signes indirects permet au médecin de poser facilement un diagnostic préliminaire. Cette maladie n'a pas d'histoire étendue. Le gastro-entérologue examine les zones les plus exposées à la pénétration de métastases: les ganglions lymphatiques cervicaux et thoraciques, le foie, les organes pelviens et les poumons. Pour confirmer le diagnostic utilisé méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire. Une numération globulaire complète peut détecter une anémie qui survient dans presque tous les types de cancer. Les néoplasmes malins contribuent à l’apparition dans le corps de substances spéciales détectées au moyen d’une analyse spéciale.

Une gastroscopie et une endoscopie avec biopsie simultanée permettent d’examiner en détail la zone touchée et de prélever le matériel à des fins de recherche. La détection des cellules malades dans l'échantillon résultant est un signe fiable de cancer. Déterminer le type de tumeur vous permet de définir la forme de la maladie, de faire une prévision et de choisir le schéma de traitement optimal. L'examen radiographique à l'aide d'un agent de contraste permet de détecter des anomalies dans la structure de l'organe. Les signes caractéristiques de l'adénocarcinome sont déterminés - modifications du remplissage et des contours. Le diagnostic par échographie endoscopique aide à déterminer l'étendue des dommages causés aux parois de l'estomac par une tumeur maligne. Au cours de la procédure, une biopsie à l'aiguille fine de la zone touchée est réalisée.

CT et IRM sont utilisés dans le diagnostic des formes avancées de cancer. Ils vous permettent de détecter non seulement le foyer principal, mais également les métastases situées dans les ganglions lymphatiques régionaux, les tissus proches et distants. Les résultats de la tomographie aident le médecin à choisir les techniques thérapeutiques les plus efficaces. L'adénocarcinome de l'estomac doit pouvoir être distingué de la gastrite, des ulcères et de la polypose.

Façons de traiter la maladie

Le moyen le plus efficace de prolonger la vie dans le cancer gastrique est la chirurgie radicale. La radiothérapie et la chimiothérapie sont rarement utilisées comme méthodes thérapeutiques indépendantes. Les principales indications pour leur nomination sont:

• l'impossibilité de l'opération;
• cancer avancé;
• la présence de métastases dans des organes distants.

Il existe 2 types d'interventions chirurgicales: gastrectomie et résection sous-totale. Dans le premier cas, l'estomac est enlevé avec une partie de l'œsophage, du duodénum et le tissu tumoral environnant. Le second type d'intervention chirurgicale implique le retrait d'une partie de l'organe présentant une tumeur maligne. Le choix du type d'opération est effectué en tenant compte de l'emplacement et de la taille de la tumeur et de ses caractéristiques histologiques.

Si un tel traitement ne conduit pas à la disparition complète d'une tumeur maligne, des techniques palliatives peuvent être appliquées pour faciliter la vie des personnes souffrant de cancers gastriques avancés. Ceux-ci incluent le stenting, préservant la lumière du corps. Un tel traitement permet au patient de pouvoir se nourrir. La plus efficace est la thérapie au laser, qui consiste à éliminer cette tumeur maligne par un faisceau dirigé.

La chimiothérapie pour l'adénocarcinome n'a pratiquement aucun effet sur le pronostic. Utilisé avant l'opération pour détruire un certain nombre de cellules altérées et améliorer les résultats du traitement. L'irradiation est prescrite après la chirurgie. Il est nécessaire d'empêcher le re-développement d'une tumeur maligne. Ce n'est pas considéré comme un traitement indépendant du cancer gastrique. Au stade 4 de la maladie, le traitement palliatif permet à une personne de vivre plus longtemps sans douleur.

Survie pour adénocarcinome

Après avoir entendu un terrible diagnostic, les patients se demandent souvent combien de personnes vivent avec un adénocarcinome à l'estomac. Le pronostic est déterminé par le type et le stade du cancer, le traitement utilisé, l'état général du corps. La survie à cinq ans est observée dans les tumeurs cardiovasculaires. Cela est dû à l'apparition précoce des symptômes. C'est le traitement radical initié en temps opportun qui permet un rétablissement complet. Le pronostic dépend également des caractéristiques morphologiques de la tumeur.

Carcinome gastrique: types, symptômes, traitement

Le cancer gastrique est une tumeur maligne qui se développe à la suite du remplacement de cellules saines de la membrane muqueuse d'un organe par une modification pathologique. Initialement, seule la couche épithéliale est touchée, avec l'évolution de la maladie, les couches les plus profondes sont touchées. De plus, les cellules cancéreuses, pénétrant dans le système lymphatique ou dans le sang, se propagent dans tout le corps, contribuant à la formation de métastases.

Comme tout autre cancer, le cancer ou le cancer de l'estomac a de nombreuses variétés. La classification est faite par le type de cellules qui changent au cours du développement de la maladie, l'agressivité de la maladie et d'autres facteurs.

Le type de maladie le plus dangereux est le carcinome indifférencié de l'estomac. On le trouve aujourd'hui assez souvent, il est caractérisé par des cellules pathologiques atypiques. La nouvelle croissance augmente très rapidement en taille, en parlant de l'agressivité de cette forme de cancer. Dans la plupart des cas, au moment du diagnostic, des métastases sont déjà détectées chez les patients.

Si nous considérons les types de cancer indifférencié sur la base histologique, alors le plus courant est le carcinome annulaire de l'estomac. Il tire son nom de la forme des cellules malades. En raison de l'accumulation de mucine en grande quantité, ils se présentent sous la forme d'un anneau. Le carcinome à anneaux est dangereux car une tumeur se développe à l'intérieur de l'organe. De plus, il se caractérise par un développement rapide, ce qui complique le traitement.

C'est important! Ce type de maladie a une autre caractéristique: contrairement aux autres types, il est souvent présent chez les personnes jeunes. Dans le même temps, la majorité des patients sont des femmes.

Dans tous les cas, il existe une règle: plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées. Il est donc important d'étudier les causes du développement de la maladie et les caractéristiques de sa manifestation.

Causes du cancer gastrique

Il n’est pas encore possible d’en nommer les raisons exactes, mais il existe toute une liste de facteurs qui augmentent parfois le risque de cancer. Ce sont des raisons telles que:

• présence dans les aliments dans un grand nombre de substances cancérigènes, colorants et nitrates. Abuser également des aliments frits, gras et épicés;
• l'abus d'alcool, le tabagisme - dans ce cas, un grand nombre de substances nocives qui contribuent au développement de l'oncologie pénètrent dans le corps;
• les maladies chroniques du système digestif, telles que les ulcères, la gastrite et d'autres maladies;
• l'hérédité.

Dans chacun de ces cas, une personne doit être très attentive à sa santé, faire attention à tout changement de celle-ci.

Symptômes de la maladie

Pour avoir une chance de guérir de la maladie, vous devez l'identifier le plus tôt possible. Pour ce faire, considérez tous les symptômes caractéristiques du carcinome de l'estomac:

• changement d'habitudes alimentaires;
• perte d'appétit, perte de poids rapide;
• sensation de lourdeur dans l'estomac, éructations;
• nausée, vomissement;
• violation de la défécation;
• flatulences;
• douleur abdominale aiguë;
• température corporelle basse;
• fatigue accrue.

Si ces symptômes sont observés, vous devez immédiatement consulter un médecin. C’est le seul moyen d’obtenir un pronostic réconfortant pour le rétablissement d’un carcinome gastrique.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, le médecin procède à un examen physique du patient et examine l'historique de la maladie. À ce stade, il est important de décrire de manière aussi détaillée que possible tous les symptômes apparaissant dans ce cas. Pour que le médecin puisse établir un diagnostic préliminaire, développer un programme de diagnostic efficace.

Habituellement, si l'on soupçonne un adénome ou un carcinome de l'estomac, le patient doit subir certains examens.

1. Fibrogastroduodenoscopy - avec son aide, la membrane muqueuse de l'organe est examinée et du matériel est prélevé pour des recherches ultérieures (biopsie).
2. Échographie - permet de déterminer la localisation des tumeurs, de recevoir des informations sur sa taille, de prendre une photo d'un carcinome de l'estomac.
3. CT ou IRM - vous permet d'étudier le tissu de l'estomac par couches, d'obtenir des informations sur la présence de métastases et les caractéristiques de leur distribution.
4. La radiographie est semblable à une échographie, mais donne des lectures moins précises.

En plus des diagnostics instrumentaux, une personne doit donner du sang pour analyse. Ses recherches biochimiques seront effectuées, ainsi que la recherche de marqueurs tumoraux. Et ayant seulement une image complète du diagnostic sous la main, le médecin pourra parler d'un traitement efficace.

Comment traite-t-on le cancer de l'estomac?

La principale méthode de traitement reste la chirurgie. Dans le même temps, les techniques peu invasives permettant de retirer la partie affectée de l'organe préservée sont rarement utilisées. Habituellement, la maladie est diagnostiquée déjà à un tel stade où il est nécessaire de prélever une partie de l'estomac ou de la réséquer complètement. L'opération peut être radicale lorsqu'il y a un espoir de guérison, ainsi que palliatif lorsqu'il est nécessaire d'atténuer les symptômes du patient.

En plus de la chirurgie, une chimiothérapie est nécessaire. Cela implique l'introduction dans le corps de médicaments anticancéreux qui ont un effet destructeur sur les cellules cancéreuses. Le médecin prescrit la posologie et la durée du traitement individuellement pour chaque patient. Une combinaison de plusieurs médicaments anticancéreux peut être utilisée.

La radiothérapie est parfois utilisée lorsque des radiations spéciales affectent les cellules pathologiquement altérées. Indépendamment, cette méthode dans ce cas n’a aucun effet, elle est donc souvent incluse dans la thérapie complexe, ce qui améliore son efficacité.

Une fois le traitement terminé, le patient doit consulter son oncologue quelques semaines plus tard pour un nouvel examen. En outre, le diagnostic devra être établi une fois par an afin d’exclure les cas de rechute.

Le traitement du cancer gastrique est effectué uniquement avec des médicaments et rapidement. La médecine traditionnelle, à laquelle beaucoup essaient de recourir, est absolument inutile. Par exemple, il est largement admis que, aux fins du traitement, les abricots secs peuvent être pris pour le cancer de l'estomac. Mais ce n'est qu'un mythe.

Adénocarcinome de l'estomac

L'adénocarcinome de l'estomac est une lésion maligne commune de cet organe. Dans un premier temps, la tumeur se développe de manière presque asymptomatique, ce qui complique le diagnostic. Ainsi, la maladie est extrêmement rarement détectée tôt. Dans le même temps, il provoque souvent des métastases au stade initial de la pathologie, ce qui aggrave considérablement l'évolution du cancer et le pronostic de sa guérison.

Description et statistiques de la maladie

L'adénocarcinome gastrique se développe à partir de cellules de l'épithélium glandulaire ayant subi certains changements malins à la suite de facteurs indésirables. C'est avec une telle tumeur que la plupart des patients sont confrontés.

À cet égard, la maladie dans les prestations médicales s'appelle rien d'autre qu'un cancer de l'estomac. Le processus pathologique a tendance à ralentir le développement - la formation d'une tumeur peut prendre de 2 à 5 ans à plusieurs décennies.

Code de classification internationale des maladies CIM-10: C16 Tumeur maligne de l’estomac.

Raisons

La cause sous-jacente de l'adénocarcinome est une altération du débit sanguin normal et de la perte de puissance des parois de l'estomac et une aggravation des fonctions de sécrétion de l'organe. En règle générale, de tels changements se forment sous l’influence négative de certains composants aux propriétés cancérigènes.

Nous énumérons les principales causes de cancer gastrique:

• alcoolisme et tabagisme. Très souvent, un adénocarcinome est détecté chez des personnes ayant de longs antécédents d'abus d'alcool et de dépendance à la nicotine dans le dos.
• mauvaise nutrition. Une abondance d'aliments nocifs ou potentiellement dangereux dans le régime alimentaire est lourde de risques de développement d'un cancer dans l'estomac. Par exemple, les nitrites contenus dans les viandes fumées et les croustilles se trouvant dans le tube digestif forment des complexes chimiques qui ont un effet destructeur sur la membrane muqueuse de l’organe, provoquant la dégénérescence de cellules saines en cellules cancéreuses.
• régimes à la mode. Une alimentation déséquilibrée à long terme avec une faible teneur en fibres alimentaires, en vitamines et en minéraux conduit tôt ou tard à des processus atypiques dans l'estomac.
• Helicobacter pylori. Connu pour toutes les bactéries responsables de la gastrite et de l'ulcération atrophique de la muqueuse gastro-intestinale. En l'absence de traitement, les micro-organismes entraînent diverses complications, notamment un cancer de l'estomac.
• prédisposition génétique. Joue un certain rôle. S'il existe un facteur héréditaire défavorable du cancer dans la famille, le médecin ne l'exclut pas lors de la détection d'un carcinome gastrique.

Des études cliniques ont permis de découvrir que le cancer gastrique ne se forme presque jamais tout seul, s’il n’ya pas de maladie de fond dans le corps. Le risque de pathologie augmente lorsqu'une personne présente les conditions suivantes:

• polypes sur les parois de l'estomac;
• ulcère et gastrite;
• chirurgie d'organe.

Qui est à risque?

Le groupe de susceptibilité à l'adénocarcinome comprend les personnes qui vivent constamment dans des zones où les conditions environnementales sont mauvaises, qui travaillent dans des industries dangereuses et qui ont plus de 50 ans. De même, les personnes souffrant de dépendance au tabac et à l'alcool et de maladies du tractus gastro-intestinal non traitées ne peuvent être exclues.

Classification

Il existe plusieurs formes d'adénocarcinome gastrique qui peuvent être différenciées en catégories distinctes. Selon la nature du processus oncologique, il en existe quatre types:

• Tumeur de structure polyploïde. Le pronostic le plus favorable pour la survie. Il n'y a pas de charge de modifications ulcéreuses à la surface des tissus de l'organe, la pathologie est strictement limitée. La fréquence d'occurrence - 1 cas pour 20 patients atteints de cancer.
• Tumeur ulcérée. Le néoplasme a des bords inégaux, non convexes et non volumétriques, la muqueuse est affectée par des ulcères. Il survient dans 30% des cas de cancer gastrique diagnostiqué.
• Tumeur partiellement ulcérée. Donne des métastases au début de la période. Le plus dangereux. Les cellules d'adénocarcinome pénètrent dans les couches profondes de l'estomac et se propagent dans le sang à travers le corps humain.
• Tumeur à infiltration diffuse - skirry. Crée un vaste domaine d’oncoprocédés, saisissant les tissus du corps sous les muqueuses. Chez l'homme, les symptômes de pathologie apparaissent tôt et les métastases commencent également rapidement. Le pronostic de survie est l’un des pires.

Selon le degré de différenciation, l'adénocarcinome est divisé en types suivants:

• Indifférencié (G0). Le pronostic est défavorable. Le processus est caractérisé par la malignité des cellules cancéreuses.
• Faible différencié (G1). La structure de la tumeur ne dépend pas de son origine, la probabilité de dissimilation des métastases est accrue. Haut degré de malignité.
• Modérément différencié (G2). Contient un pourcentage élevé de cellules atypiques. Avec une assistance rapide, le pronostic est favorable.
• Fortement différencié (G3). Ce n’est pas assez de cellules cancéreuses, il est difficile de les distinguer de celles qui sont en bonne santé. L'issue de la maladie a de bonnes chances de guérison.

Les étapes

L'adénocarcinome gastrique comporte quatre stades de développement. Comme mentionné ci-dessus, les premiers diagnostics sont difficiles à diagnostiquer car la maladie est cachée. Nous en parlerons davantage dans le tableau suivant.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, un adénocarcinome de longue durée ne se fait pas sentir. Les premiers symptômes sont généraux et non spécifiques, tels que la faiblesse, la fatigue et une légère perte de poids chez l'homme.

Plus tard, ces manifestations cliniques complètent les signes pouvant être confondus avec la gastrite et d’autres pathologies gastro-intestinales:

• douleur abdominale, en fonction de l'apport alimentaire;
• éructations, brûlures d'estomac;
• perturbation de l'appétit.

Aux troisième et quatrième stades de l'adénocarcinome gastrique, les symptômes de la maladie acquièrent un caractère spécifique. Le plus souvent, une personne rend visite à un médecin à ce stade, car elle est préoccupée par les problèmes suivants:

• sensation de plénitude constante du corps même après avoir mangé une petite quantité de nourriture, en particulier lorsque la tumeur est située dans la partie inférieure de l'estomac;
• les selles noires et l'anémie persistante due à une micro-perte de sang chronique due à la croissance d'un adénocarcinome;
• changer les préférences alimentaires - la plupart des gens refusent catégoriquement la viande.

En règle générale, à ce stade, le processus oncologique est considéré comme fortement négligé.

Différence entre adénocarcinome gastrique et carcinome

Les experts ont découvert que 85% des cancers sont des carcinomes, c’est-à-dire que ce type de tumeur est le plus courant en oncologie. Ils se développent à partir de tissu épithélial tapissant la muqueuse gastrique.

Les carcinomes proviennent de cellules squameuses prédominantes dans le tube digestif. L'adénocarcinome est formé de cellules glandulaires qui forment la base des glandes sécrétoires de l'estomac. Les deux types de tumeurs peuvent survenir dans n'importe quel organe humain.

Diagnostics

Si un patient présente des symptômes similaires à un adénocarcinome de l'estomac, le médecin vous prescrira les examens de laboratoire et instrumentaux suivants:

• Oesophagogastroduodenoscopy. La méthode la plus informative dans le diagnostic de cette maladie. Il détermine la présence d'anomalies dans la structure structurelle des tissus de l'estomac, sans parler du cancer glandulaire. En outre, pendant la procédure, le spécialiste a la possibilité de prendre un biomatériau avec la tumeur prévue pour un examen histologique ultérieur.
• Échographie. Le balayage est utilisé non seulement dans l'estomac, mais également dans d'autres organes - ganglions lymphatiques, foie, etc. Cela aide à déterminer la nature de la tumeur et la présence du processus de métastase dans les tissus.

• Radiographie de l'estomac. Réalisé à l'aide d'un agent de contraste. Cela aide à déterminer avec précision l'emplacement et la taille des tumeurs.
• CT et IRM. Le corps humain est scanné en couches. Les deux méthodes sont modernes. Avec leur aide, vous pouvez définir non seulement la taille et l'emplacement de l'adénocarcinome de l'estomac, mais également des métastases dans tout le corps.
• Test sanguin Détecte les modifications inflammatoires caractéristiques de l’oncoprocédé dans le corps.

Quel médecin contacter?

Si une personne présente des symptômes tels que l'anorexie, l'indigestion et des douleurs à l'estomac, il est important de consulter un gastro-entérologue. Si un adénocarcinome est suspecté, un spécialiste vous prescrira un certain nombre des études susmentionnées et, si la maladie est maligne, confirmera que le patient est dirigé vers un oncologue.

Le cancer de l’estomac est un phénomène insidieux et courant, le plus souvent diagnostiqué aux derniers stades - le troisième et le quatrième. La tactique de traitement de l'adénocarcinome dépend du stade du processus tumoral, de sa localisation et de la nature histologique du néoplasme.

Traitement

Le traitement du cancer de l'estomac est sélectionné individuellement après un examen diagnostique complet. Aux premiers stades du traitement, une intervention chirurgicale est prescrite au cours de laquelle le spécialiste enlève la tumeur et les tissus adjacents touchés par le cancer, par exemple de l'intestin ou du pancréas. L'estomac est excisé en tout ou en partie, en fonction de la focalisation de la tumeur. Dans tous les cas, les ganglions lymphatiques régionaux sont réséqués, car ils peuvent contenir des cellules cancéreuses à n’importe quel stade de la maladie, ce qui donnera ensuite des métastases au corps.

Si nous parlons des troisième et quatrième stades du cancer gastrique, le traitement chirurgical n'est pas toujours justifié. Le fait est que l'opération à ce stade devrait entraîner non seulement l'ablation de l'estomac, mais également d'autres organes vitaux où il y a déjà des changements métastatiques et il est impossible de les priver d'une personne vivante.

Dans ce cas, on recommandait au patient un traitement symptomatique basé sur des séances de radiothérapie et de chimiothérapie, la nomination de puissants analgésiques et d’outils permettant d’améliorer l’activité fonctionnelle du tractus gastro-intestinal. Une intervention chirurgicale dans les derniers stades de l'adénocarcinome de l'estomac est recommandée pour le développement de l'obstruction de l'œsophage et du duodénum.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont également prescrites pour le traitement chirurgical des formes initiales de la maladie. Elles peuvent être réalisées avant et après l'opération afin de réduire le cancer et de réduire les risques de récidive.

Enlèvement de l'estomac - dans quels cas est-ce nécessaire?

L'estomac de l'adénocarcinome, comme mentionné ci-dessus, permet au chirurgien de l'enlever complètement ou en partie avec les ganglions lymphatiques, ce qui réduit considérablement le risque de récidive du cancer. En règle générale, la résection de l'organe peut être réalisée à n'importe quel stade du cancer, en se concentrant sur les contre-indications à la chirurgie. Si elles existent, le traitement chirurgical devient irrationnel et inapplicable à un patient spécifique. Les restrictions à l'ablation de l'estomac dans l'adénocarcinome sont:

• métastases dans différentes parties du corps;
• désintégration de la tumeur, péritonite cancéreuse;
• hémophilie - mauvaise coagulation du sang;

• pathologies chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et des reins;
• les derniers stades du processus, qui se caractérisent par l'épuisement, la panne générale, etc.

S'il y a ces contre-indications - l'opération n'est pas prescrite

Une transplantation / transplantation d'estomac est-elle effectuée avec un cancer?

Dans le monde entier, la transplantation gastrique n’est pratiquement pas pratiquée. Tout d'abord, cela s'explique par le fait que l'opération de transplantation de cet organe donneur est extrêmement complexe et se termine rarement avec succès. Et deuxièmement, l'estomac n'est pas si important pour le patient, par exemple que la moelle osseuse ou le foie.

Remèdes populaires

Nous énumérons quelques méthodes de médecine traditionnelle qui ont des critiques positives chez les patients en ce qui concerne leur efficacité.

Teinture Aconitique. Rincer 100 g de rhizomes d'aconite et brasser à l'eau bouillante pendant 60 minutes. Ensuite, broyez les parties ramollies de la plante et versez de l'alcool à 60%. Insister 21 jours. Prendre 1 goutte 30 minutes avant un repas, en diluant le produit dans un verre d'eau. Ajouter quotidiennement à la dose initiale de 1 goutte. Le cours dure 2 semaines, puis une pause pour la même période et le traitement peut être répété.

Bouillon d'inflorescences de pommes de terre. Pour recueillir les inflorescences, séchez-les dans l'obscurité et réduisez-les en poudre. 1 cuillère à soupe l les matières végétales préparent 0,5 litre d'eau bouillante. Prendre oralement 150 ml 3 fois par jour avant les repas. Le cours dure 2 semaines et doit être répété après 7 jours. La durée totale du traitement est de 6 mois.

Teinture de Noix. Broyez 33 noix avec la coque et versez-les avec de la vodka de haute qualité. Insister 40 jours. Boire 1 c. 3 fois par jour avant les repas. Conservez le médicament au réfrigérateur.

Régime alimentaire

Pour les personnes souffrant d'adénocarcinome gastrique, plusieurs options de nutrition thérapeutique, basées sur des principes distincts, ont été créées. Considérez-les plus en détail:

Les patients sans problèmes métaboliques importants et ayant un poids normal sont recommandés:

• valeur énergétique - 2400 kcal par jour;
• protéines - 90 g, dont 50% d'origine animale;
• matières grasses - 120 g, 25% - végétales;
• glucides - 330 g

Les personnes en surpoids et atteintes d'affections chroniques du foie et des reins sont nommées:

• valeur énergétique - 2650 kcal;
• protéines - 60 g, 50% - animaux;
• matières grasses - 90 g, 30% - végétales;
• glucides - 400 g

Les patients présentant une insuffisance pondérale et des signes d'épuisement sont recommandés:

• valeur énergétique - 3600 kcal;
• protéines 140 g;
• matières grasses - 120 g;
• glucides - 500 g

Les personnes souffrant d'un cancer de l'estomac sont interdites:

• viande fumée;
• aliments salés et marinés;
• aliments gras et frits;
• café fort;
• nourriture trop chaude;
• boissons alcoolisées.

Les produits suivants bénéficieront au patient:

• poisson de mer;
• agrumes;
• les carottes;
• cassis.

Pour la prévention de l'adénocarcinome gastrique, il est recommandé d'exclure de l'alimentation une liste des aliments interdits énumérés ci-dessus.

Le cours et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Les enfants Le cancer gastrique chez les enfants est assez rare - 1 cas pour 1 million de jeunes patients. Le tableau clinique ambigu de l'adénocarcinome, semblable à d'autres pathologies du système digestif, élimine pratiquement la probabilité d'un dépistage précoce de la maladie, lorsque la survie du patient est d'au moins 80%. Chez les enfants, la chimiothérapie est peu pratique et, le plus souvent, les experts décident de retirer la partie de l'estomac et les tissus environnants touchés.

La grossesse L'adénocarcinome gastrique chez les femmes enceintes ne présente pratiquement aucune différence spécifique par rapport aux autres patientes. En d’autres termes, la maladie évolue selon le même principe, mais au cours du premier trimestre de la grossesse, ses manifestations cliniques peuvent être masquées par une toxicose précoce. Pour cette raison, le diagnostic de cancer gastrique chez les futures mères est assez problématique et la pathologie elle-même est souvent aggravée par diverses complications.

Cela est dû à la charge accrue sur le corps d'une femme enceinte, qui devra supporter le fœtus et en même temps lutter contre le processus malin existant. Les complications comprennent souvent des saignements gastriques et une obstruction de l'œsophage et des intestins associés à la croissance tumorale. Dans de tels cas, le repos et l'hospitalisation d'urgence de la femme à l'hôpital, ainsi qu'une intervention chirurgicale urgente, sont recommandés.

Le cancer de l'estomac chez les femmes enceintes est extrêmement rare et le pronostic de récupération est considéré comme pesant. Le fait est que sortir et avoir un bébé, puis soigner une tumeur est une tâche difficile. Cependant, de tels cas de médecine sont connus. Cela dépend beaucoup du désir de la femme elle-même de vaincre la maladie et de trouver le bonheur de la maternité. Eh bien et le rôle important est joué par une étape du processus oncologique sur laquelle un adénocarcinome est révélé. Si elle est en avance, les chances de guérison sont élevées.

Le traitement du cancer gastrique chez les futures mères est associé à certaines caractéristiques. Si la maladie est détectée au cours du premier trimestre, les médecins peuvent exiger une interruption immédiate de l'avortement provoqué par une grossesse, car le risque pour la santé est élevé. En cas de diagnostic de la maladie aux deuxième et troisième trimestres, le spécialiste peut suggérer d'attendre le traitement jusqu'à la naissance du bébé ou de provoquer une naissance prématurée si l'enfant est viable.

Lactation L'adénocarcinome gastrique chez les femmes qui allaitent est rarement détecté. Habituellement, nous parlons de l’un des processus, qui a commencé pendant la grossesse. Au moment du traitement - chirurgie, traitement médicamenteux ou radiothérapie - il est recommandé de refuser l'allaitement. Le fait est que les méthodes susmentionnées de lutte contre le cancer peuvent avoir des effets néfastes sur le lait maternel et nuire au bébé.

La vieillesse Selon les statistiques, le cancer de l'estomac survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Comme dans les autres cas, les symptômes de la maladie ont beaucoup en commun avec les signes d'autres pathologies des organes de l'appareil digestif. Par conséquent, le diagnostic est souvent posé avec un retard important.

L'intervention chirurgicale est le moyen radical et le plus efficace de traiter un adénocarcinome gastrique. Mais souvent cette méthode est contre-indiquée chez les personnes âgées, car les opérations ne sont pas effectuées en cas de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, troubles du système respiratoire, qui sont souvent observés à cet âge. Dans cette situation, les médecins sont limités à la conduite d'un traitement symptomatique avec l'utilisation d'analgésiques, etc.

Traitement de l'adénocarcinome gastrique en Russie, en Allemagne et en Israël

Il va sans dire que l'adénocarcinome gastrique nécessite des soins rapides et de qualité. Nous proposons de découvrir ses caractéristiques dans différents pays.

Traitement en Russie

La lutte contre le cancer de l'estomac dans les centres de cancérologie spécialisés à domicile est une réalité, car ils disposent du matériel nécessaire et permettent d'identifier, de traiter et de réhabiliter les maladies.

Où puis-je obtenir l'aide nécessaire?

• Clinique ZELT, Département d’oncologie, Moscou. La principale institution médicale en Russie, fournissant des services spécialisés depuis plus de 20 ans. Chaque année, plus de 4 000 opérations avec un taux de réussite moyen de 92% sont réalisées au CELT.
• DDC IIBS, Centre d’oncologie, Saint-Pétersbourg. Le haut professionnalisme des médecins est complété avec succès par l'utilisation de techniques médicales avancées. Les patients reçoivent des soins conformes aux normes internationales.
• Sofia, Centre d'oncologie, Moscou. Centre moderne, ouvert en 2013, avec les derniers équipements. Il fonctionne conformément aux normes européennes et est supervisé par des experts mondiaux dans le domaine de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

Nous proposons de découvrir les critiques trouvées sur ces institutions médicales?

Traitement en Allemagne

Le traitement de l'adénocarcinome gastrique chez des spécialistes allemands est très efficace. Selon les statistiques, en Allemagne, 82% des patients après traitement ont pu retrouver une vie bien remplie.

Alors, où est le traitement du cancer de l'estomac dans ce pays?

• Université de Cologne, département d'oncologie, Solingen. Profil centre certifié pour le traitement du cancer gastrique.
• Clinique "Nordwest", Francfort. La principale institution médicale en Allemagne. Il emploie des experts de renommée mondiale.
• Nord Clinic Alliance, Département d’oncologie, Brême. Le professeur Hussein Bektas, chirurgien spécialisé dans ce diagnostic, est impliqué dans le traitement du cancer de l'estomac. Les opérations sont réalisées par laparoscopie sur le robot Da Vinci de dernière génération à hystologie express (biopsie au cours de l'opération).

Envisager des critiques sur la thérapie en Allemagne.

Traitement de l'adénocarcinome gastrique en Israël

Après le traitement du cancer dans les cliniques israéliennes, au moins 80% des patients guérissent. Ces statistiques portent sur les aspects suivants: équipements médicaux et de diagnostic de haute technologie, nombre suffisant d’institutions médicales spécialisées et leur personnel composé de professionnels restreints et diversifiés. Le coût des services fournis en Israël est inférieur à celui d’autres pays.

Alors, où puis-je trouver de l'aide?

• Centre médical "Rambam", département des maladies oncologiques du tractus gastro-intestinal, Haïfa. Grâce à une coopération étroite avec les principaux centres de traitement du cancer européens et américains, des techniques progressives et innovantes sont utilisées dans la clinique.
• «Assuta», Institut d'oncologie, Tel-Aviv. Le centre médical est reconnu comme le plus équipé d'Israël. Son équipement est mis à jour tous les 2 ans.
• Shaarei Tzedek, département d'oncologie, Jérusalem. La principale institution multidisciplinaire médicale et de diagnostic où le traitement du cancer de l'estomac est effectué.

Nous proposons de découvrir quels commentaires sur les cliniques listées sont trouvés.

Récupération après traitement

La période de rééducation après le traitement dure de 3 mois à 1 an. À la suite de la chirurgie, au cours de laquelle une partie de l'estomac ou de tout l'organe a été prélevée, il convient de suivre un régime sans sel, riche en protéines et en vitamines, suivi de selles régulières.

Le mode de la journée est important à régler pour qu’il n’y ait pas de surtension des muscles du corps. C'est-à-dire qu'il est nécessaire de doser strictement l'activité physique pendant toute la période de récupération après la chirurgie. De nombreux patients sont envoyés dans des sanatoriums spécialisés où ils reçoivent les traitements préventifs nécessaires.

Métastase

La présence de métastases dans le cancer gastrique aggrave considérablement le tableau général de la maladie. Le plus souvent, les cellules atypiques pénètrent d'abord dans les organes abdominaux, à savoir le foie, la rate et les intestins.

Parfois, des métastases se trouvent dans les bronches et les poumons. Dans ce cas, le patient commence à poursuivre une toux douloureuse avec des expectorations contenant des traînées de sang.

Des complications

L'adénocarcinome gastrique peut avoir les effets suivants:

• Perforation de l'orgue. Après la défaite des parois de l'estomac, la tumeur conduit souvent à la perforation et à l'élimination du contenu dans le péritoine. Dans ce contexte, la péritonite se développe - une situation d'urgence aiguë qui, en l'absence de soins médicaux adéquats, aboutit au décès d'une personne.
• Saignement interne. Avec le développement du processus pathologique, les cellules tumorales se développent progressivement dans les vaisseaux, causant ainsi leurs dommages. En conséquence, le patient est confronté à une perte de sang permanente.

• L'anémie La diminution chronique des indices d'hémoglobine est associée à une perte de sang et à une mauvaise alimentation du patient - de nombreuses personnes aux troisième et quatrième stades refusent de manger.

Rechute

L'adénocarcinome gastrique provoque souvent des rechutes après le traitement. Le re-développement des manifestations cliniques de la tumeur se produit après un certain temps - ces symptômes sont considérés comme plus dangereux que le premier oncochagus.

Les récidives de l'adénocarcinome de l'estomac se produisent sur le fond de l'élimination incomplète du processus malin pendant le traitement, pour cette raison, le processus du cancer se développe avec une nouvelle force. Ils sont généralement situés au même endroit que l'ancienne tumeur.

Prévisions

La durée de vie du patient avec l'adénocarcinome détecté de l'estomac dépend du stade du processus pathologique et de la réponse de l'organisme à l'effet thérapeutique utilisé.

Dans le tableau suivant, nous verrons comment le stade de l’un des processus influe sur la prédiction de la survie dans le cancer gastrique.

Cancer gastrique indifférencié (adénogène)

Comparé à des variantes bien différenciées, le cancer indifférencié correspond à une croissance plus rapide et agressive, à des métastases précoces, à une récurrence fréquente et à un pronostic plus sombre de la survie.

Qu'est-ce qu'un cancer gastrique non différencié (adénogène)?

Le cancer de l'estomac est une maladie qui inquiète beaucoup de gens. Des milliers de scientifiques du monde entier développent de nouvelles méthodes de traitement de l'oncologie. Afin de permettre aux médecins de planifier le traitement nécessaire et plus susceptibles d'établir un diagnostic correct, une classification du cancer gastrique en fonction des degrés de différenciation a été créée.

Le degré de différenciation est déterminé par examen microscopique sur la base de l'aspect des cellules tumorales et de l'activité qu'elles présentent.

Cancer gastrique adénogène: symptômes et manifestation

Il existe 4 types de cancer, en fonction du degré de différenciation cellulaire:

• cancer gastrique hautement différencié. Ces tumeurs ont une faible malignité, leurs cellules ne diffèrent pas beaucoup des saines, leur pronostic est donc favorable;
• cancer gastrique modérément différencié. Fait référence au degré moyen de malignité et est, pour ainsi dire, une forme transitoire;
• cancer gastrique peu différencié. Les cellules de formations faiblement différenciées ont perdu presque toutes les similitudes avec les tissus normaux. Ils se reproduisent activement et se propagent dans tout le corps;
• indifférencié. Les cellules sont absolument atypiques, elles ne ressemblent pas à la santé et ne peuvent remplir leurs fonctions. Ils ne reçoivent que des nutriments et se divisent constamment. Très souvent, les experts ne peuvent pas déterminer l'histogenèse de la tumeur. Les néoplasmes adénogènes sont la forme la plus agressive de l'oncologie, dont les cellules sont incapables de se différencier.

Caractéristiques des types indifférenciés de carcinome gastrique:

• croissance rapide et métastases;
• la prévalence de la croissance infiltrante (les formes expansives ne sont presque jamais rencontrées). La tumeur n'a pas de limites claires et s'étend sur une grande étendue;
• plus souvent localisées dans la partie proximale de l'estomac, ou affectent totalement l'organe entier;
• la structure qui compose la tumeur a une sorte de croissance lâche. Le parenchyme prévaut sur le stroma;
• les noyaux cellulaires ont une forme irrégulière et diffèrent les uns des autres par leur taille.

Types et types de tumeurs non différenciées de l'estomac

Formes de cancer gastrique indifférencié:

• cancer solide, il est trabéculaire. La tumeur a une structure dense. Il s'agit de cellules cancéreuses trabéculaires sans structure glandulaire situées entre les tissus conjonctifs.
• le cyrrh (cancer fibreux) est représenté par les cellules hyperchromiques qui se sont installées entre des brins de tissu à fibres grossières;
• cancer muqueux (anneau cricoïde, colloïde), caractérisé par la production d'une grande quantité de mucus, qui atteint plus de la moitié de tous les autres tissus en volume. La structure ressemble à la masse muqueuse, dans laquelle les cellules mutationnelles, semblables aux anneaux, sont difficiles à trouver, ce qui explique leur nom.

Un fait intéressant! Dans l'estomac, il existe des variantes indifférenciées de l'adénocarcinome, du carcinome à petites cellules et du carcinome à grandes cellules.

Causes du cancer gastrique indifférencié

Les causes du cancer gastrique adénogène sont associées au niveau de vie de la population. Lors de recherches sur cette question, il a été noté que cette maladie apparaît plus souvent chez les pauvres et moins souvent chez les nantis. Le rôle déterminant à cet égard est joué par la nature de la nourriture et du mode de vie.

Le risque de développement en oncologie augmente avec une consommation excessive de glucides, d'aliments salés, de poisson et également en raison d'un manque de vitamines et d'oligo-éléments. La qualité de l'eau et de la nourriture que l'homme mange est tout aussi importante. Un taux élevé de nitrites et de nitrates, qui contribuent aux transformations du cancer, affecte gravement l'estomac. En outre, les scientifiques soulignent les méfaits du tabagisme et de l’alcool.

Un fait intéressant! Il est prouvé que le type diffus de carcinome peut être hérité.

Les facteurs de risque internes comprennent:

• reflux duodénogastrique ou gastro-oesophagien humain;
• violation de la capacité d'absorption des nutriments;
• anomalies génétiques.

Si la membrane muqueuse est endommagée par un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, le risque d'infection par la bactérie Helicobacter pilory augmente. La présence chez l'homme de ce microorganisme augmente le risque de cancer de 10 à 12 fois! Helicobacter pilory provoque une inflammation à la base de laquelle des mutations et des réarrangements génomiques peuvent se produire dans les cellules muqueuses. Il convient de noter que ces processus prennent 30 à 40 ans.

Des maladies telles que la gastrite et les ulcères, qui sont des conditions précancéreuses, sont également étroitement associées à la malnutrition et à la bactérie H. Pilory. La gastrite chronique se transforme en cancer dans 75-80% des cas, si elle n'est pas traitée pendant une longue période.

Symptômes du cancer gastrique adénogène

La plupart des cas d'oncologie gastro-intestinale sont détectés au cours des stades avancés, ce qui rend impossible la réalisation d'une thérapie radicale, tout en réduisant les chances de guérison du patient.

Les symptômes sont divisés en deux groupes:

Les fonctionnalités locales incluent:

• douleur pressante à l'estomac;
• brûlures d'estomac;
• cracher de l'air avec une odeur désagréable;
• dysphagie (en fonction de la localisation de la tumeur);
• manque d'appétit;
• changement de goût, aversion pour les produits précédemment préférés;
• saturation avec une petite quantité de nourriture;
• nausées et vomissements (parfois avec un mélange sanglant).

Les symptômes communs du cancer gastrique indifférencié incluent:

• perte de poids soudaine;
• l'anémie;
• apathie et faiblesse;
• augmentation de la température;
• nervosité, distraction.

Diagnostic et traitement du cancer adénogène

Il n'y a pas de différence particulière dans les méthodes de diagnostic entre les différentes formes de carcinome gastrique. Dans un premier temps, des études standard sont menées pour identifier les symptômes de la maladie: les plaintes et l'anamnèse sont collectées, un examen externe, une palpation, une percussion, etc.

Les patients oncologiques de l'estomac se plaignent généralement de ceux-ci ou d'autres troubles gastritiques, ainsi que de douleurs abdominales, d'une perte d'appétit, d'une émaciation, d'une faiblesse générale et d'un malaise. En fonction du stade de la maladie, l'apparence générale du patient change: la peau pâlit, se dessèche, les traits du patient se détériorent et les yeux sont ternes.

Pendant la palpation, une douleur est observée dans la région épigastrique. Il est possible de sentir une tumeur d'estomac dans de rares cas, mais des métastases dans les ganglions lymphatiques, le foie et le bas-ventre peuvent être détectées.

Les symptômes d'un cancer gastrique adénogène sont très similaires à ceux d'une gastrite ou d'un ulcère. Un examen supplémentaire est donc nécessaire pour établir le diagnostic correct.

Les médecins prescrivent généralement un certain nombre d'études:

• test sanguin. Il montrera la présence d'anémie, de protéinémie, de leucocytose, de troubles de la coagulation, de modifications du niveau de protéines, d'albumine et d'autres substances. Bien que dans les premiers stades de la maladie, aucun changement significatif ne puisse être.
• examen fluoroscopique. Il peut être utilisé pour détecter la présence d’une tumeur ou de signes la désignant, à savoir: relief irrégulier de la membrane muqueuse, épaississement de ses plis, érosion, défaut de remplissage de l’estomac, agent de contraste retardé, rétrécissement de la lumière ou de la section de sortie. L'utilisation des dernières techniques radiographiques permet de détecter le cancer dans 80% des cas;
• examens endoscopiques (FGES). Il s'agit d'une méthode avancée pour le diagnostic du cancer gastrique, qui permet d'établir un diagnostic différentiel et de détecter les tumeurs oncancéreuses à un stade précoce. De plus, avec l'aide de FGES, il est possible de réaliser une biopsie avec un examen histologique et cytologique supplémentaire, qui est obligatoire pour la vérification d'une néoplasie. Après la biopsie, il sera possible de confirmer que la tumeur est indifférenciée.

Lorsque l'oncologie est détectée dans l'estomac, un examen laparoscopique, un scanner et une échographie de la cavité abdominale, un scanner du foie, une lymphographie et une angiographie sont effectués. Toutes ces méthodes sont utilisées pour déterminer le degré de croissance de la tumeur et déterminer le traitement à suivre.

Traitement du cancer gastrique adénogène

1. L'opération, qui vise à retirer une partie du corps touchée par la tumeur, ainsi que les ganglions lymphatiques environnants, pouvant être des métastases. Ceci est appelé résection sous-totale. Dans les cas avancés, ils peuvent retirer complètement l’estomac (on parle alors de gastrectomie). S'il y a des métastases dans les organes environnants, l'opération est complétée par leur élimination.
2. Chimiothérapie Implique l'introduction de médicaments cytotoxiques qui inhibent la croissance des néoplasmes malins.
3. Radiothérapie (radiation d'une tumeur avec une radiation qui détruit ses cellules).

Le meilleur traitement pour le cancer gastrique indifférencié est considéré comme un traitement complexe avec recours obligatoire à une intervention chirurgicale. Les indications de résection sont déterminées en fonction de la taille, de l'emplacement et de la forme de la croissance tumorale, ainsi que de son degré de prévalence dans les tissus et les structures environnants.

L'un des problèmes importants dans le traitement des tumeurs de l'estomac est considéré comme une inopérabilité du patient. La cause principale d'inopérabilité est le diagnostic tardif. Souvent, la tumeur est découverte lorsqu'elle a déjà germé à l'extérieur de l'organe touché et le processus de métastase a commencé. Ensuite, retirer complètement la tumeur n'est pas possible.

Dans les types de cancer adénogéniques, il existe une difficulté supplémentaire liée à la croissance agressive par infiltration. Même un spécialiste expérimenté ne sera pas en mesure de définir clairement les limites entre les tissus affectés et les tissus sains. Par conséquent, plus de la moitié des patients diagnostiqués sont inopérables.

En outre, un traitement radical est contre-indiqué pour les personnes souffrant d'épuisement sévère ou d'obésité, de comorbidités (diabète, insuffisance rénale, etc.). Cela est dû à la complexité des interventions chirurgicales sur l'estomac. L'opération provoque parfois des complications et même la mort des patients.

Comment traite-t-on le cancer inopérable?

Dans de telles situations, un traitement palliatif est prescrit sous la forme d'opérations consistant à enlever une partie de la tumeur, à installer une anastomose de pontage entre l'estomac et les intestins ou à imposer une gastrostomie. Cela vous permet d'éliminer les complications souvent observées chez de tels patients: dysphagie, sténose pylorique, saignement et désintégration du néoplasme.

En outre, si une chirurgie radicale n'est pas possible en cas de cancer gastrique, une chimiothérapie par radiothérapie palliative est utilisée. Une telle approche n'augmente que légèrement l'espérance de vie, mais peut avoir un effet bénéfique et améliorer l'état général du patient. Parfois, il est même possible de réaliser la transition de la tumeur en résécable.

Bien qu'un cancer à caractère adénogène d'éducation soit peu sujet à une chimiothérapie, il est souvent utilisé en période postopératoire ou préopératoire pour réduire le risque de récurrence de la maladie et améliorer l'efficacité de la résection gastrique.

Les plus efficaces ont été reconnus:

• Le 5-fluorouracile;
• préparations de platine;
• L'étoposide;
• Adriamycine;
• Mitomycine

Ils sont combinés dans divers régimes. La chimiothérapie pour le cancer de l'estomac est répétée plusieurs fois avant et après la chirurgie.

Fait! Plus de la moitié des tumeurs adénogènes sont considérées inopérables.

La radiothérapie pour le cancer de l'estomac est prescrite 2 semaines avant la chirurgie en l'absence de complications associées. Le médecin choisit la dose de rayonnement pour une indication individuelle. En règle générale, l'irradiation est effectuée 5 fois par semaine, à raison de 2 à 4 Gy par heure. Le nombre total de séances est compris entre 10 et 20, et la dose totale de rayonnement est comprise entre 30 et 40 Gy. La radiothérapie peut continuer après la chirurgie.

Les carcinomes de bas grade et leurs variétés sont difficiles à traiter en oncologie car ils réagissent mal à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Par conséquent, de nouvelles méthodes sont en cours d'élaboration pour l'introduction de médicaments de chimiothérapie et de substances radioactives directement dans le centre. La polychimiothérapie intra-artérielle en est un exemple: l’introduction de médicaments cytotoxiques dans les artères qui alimentent la tumeur.

Pour augmenter la sensibilité des tumeurs indifférenciées à la chimie et aux radiations, des facteurs modificateurs ont été inventés: hyperthermie (chauffage de la tumeur), immunothérapie, champs magnétiques, hyperglycémie artificielle. Leur utilisation vous permet de détruire un plus grand nombre de cellules cancéreuses.

Métastases et récidives du cancer gastrique adénogène

Une tumeur mal différenciée se forme à partir de l'épithélium de la muqueuse gastrique, pénétrant profondément dans ses couches et formant des amas lâches. Le néoplasme se propage rapidement des tissus de l'estomac aux tissus environnants et aux organes voisins. Ce processus s'appelle la métastase implantaire.

Un fait intéressant! Chez 50% des patients atteints de ce type d'oncologie, une rechute de la maladie est observée et des métastases du cancer gastrique sont détectées aux stades précoces de la maladie chez 75% des patients.

De plus, les cellules tumorales peuvent pénétrer dans les vaisseaux lymphatiques ou sanguins, se propageant à travers elles vers différentes parties du corps. Dans le cancer gastrique, les métastases lymphogènes se produisent très rapidement. Le plus souvent, des foyers secondaires se forment dans le foie, les ganglions lymphatiques régionaux, la rate, le pancréas et l’intestin. En outre, la plupart des patients ont un carcinome péritonéal. Un type indifférencié se caractérise par une rechute précoce (au cours des trois premières années après l'opération), diagnostiquée dans 90% des cas.

Avec le développement du cancer dans le culte de l'estomac, il est soumis à l'extirpation, puis établir l'oesophagojunoanastomose. Ils peuvent également compléter le traitement par radiothérapie et chimiothérapie.

Les métastases dans des organes distants ne sont éliminées que dans le cas de tumeurs bien délimitées et en bonne santé du patient, ce qui est très rare dans le cancer adénogène.

Prédiction de la vie dans les cancers adénogènes de l'estomac

Le pronostic pour les formes non différenciées de cancer est considéré comme défavorable en raison de son évolution agressive. Par conséquent, comme il est bien traitable à un stade précoce, il est nécessaire, pour augmenter les chances de guérison, de dépister le néoplasme en temps voulu, ce qui nécessite une certaine auto-organisation et une attitude responsable du patient à l'égard de la santé.

La survie moyenne à 5 ans après traitement radical ne dépasse pas 20%. L'espérance de vie après une rechute est extrêmement basse et moyenne de trois mois.

Le pronostic pour le stade 4 du cancer gastrique indifférencié est très mauvais. Les unités vivent jusqu'à 5 ans et l'espérance de vie ne dépasse souvent pas 1 an.