Le fait qu'il soit indésirable de manger des matières grasses, épicées et salées est un fait bien connu. Malheureusement, seuls quelques-uns essaient de suivre les recommandations des nutritionnistes. Les autres ne se souviennent des règles de la saine alimentation que quand il est tard ou très tard.

Le zona dans l'hypochondre, en mauvais état général, est une raison pour contacter immédiatement un établissement médical. Après tout, des symptômes similaires donnent une pathologie du pancréas.

Pancréas. Peu d'orgue

Le pancréas est situé dans le péritoine, derrière l'estomac et à côté du duodénum. Ce petit organe pèse environ 80 g chez un adulte. Fonctions de la glande:

• libération d'enzymes pour la digestion des aliments;
• production d'insuline.

Nécrose. Définition et causes

La pancréatite est la cause de la nécrose.

Qu'est-ce que la nécrose ou la pancréatonécrose? C'est l'extinction des sites ou de l'organe dans son ensemble.

La nécrose n'est pas un diagnostic clinique, car ce n'est pas son médecin qui l'établit, mais généralement le pathologiste de la morgue.

Cette condition se développe comme une complication de la forme destructive de la pancréatite.

La pancréatite est la cause de la maladie, mais les facteurs à l'origine de cette pathologie peuvent être considérés comme la cause de la nécrose des organes. Quelle est la cause de cette pathologie:

1. l'alcool à fortes doses et régulièrement;
2. excès de graisse et d'aliments lourds dans le régime alimentaire;
3. pathologie des voies biliaires;
4. chirurgie sur le péritoine.

En règle générale, une attaque aiguë de la maladie se produit spontanément après des libations et un festin de l'abdomen. La pancréatite est extrêmement rare pour d'autres raisons:

• infestation de vers;
• l'infection;
• perturbation du sphincter d'Oddi;
• blessures et intoxication;
• examen endoscopique;
• anomalies congénitales de l'organe;
• conséquence d'une intervention chirurgicale.

Pancréatonécrose. Classification

La pancréatonécrose est de 3 types.

La nécrose du pancréas est une condition d'urgence.

Toutes les prédictions sur l'état du patient sont basées sur le type de pathologie. Les types suivants de nécrose pancréatique sont distingués:

1. petite, moyenne et grande focale - les critères de diagnostic diffèrent peu et le diagnostic dépend du degré d'endommagement de la glande;
2. sous-total - presque tout l'organe est affecté;
3. total - ce diagnostic met le pathologiste, comme le patient meurt dans 100% des cas.

Selon le degré de défaite par la microflore pathogène, une nécrose stérile et infectieuse est isolée.

Dans le deuxième type de nécrose, le pronostic est défavorable, car les toxines pénètrent immédiatement dans la circulation systémique et le patient développe une septicémie et une défaillance de plusieurs organes.

Pancréatonécrose. Le mécanisme de la maladie

Au sens figuré, le développement de la nécrose s'explique par la digestion de ce dernier par le corps. En raison d'un excès d'alcool, il se produit une activation prématurée des enzymes digestives dans les aliments. Normalement, ces substances ne commencent à agir qu’au contact de la bile.

Le processus de digestion commence dans les intestins. Si les enzymes n'ont pas le temps ou ne peuvent pas quitter le pancréas, elles commencent alors à décomposer les tissus de l'organe.

Le premier à utiliser des enzymes qui décomposent les graisses. Ensuite - division des composés protéiques. En conséquence, le pancréas périt.

Regardez la vidéo thématique sur les maladies du pancréas:

Mesures de diagnostic

La nécrose pancréatique entraîne une diarrhée.

La pancréatonécrose ne présente pas de signes spécifiques. Le médecin doit donc prendre en compte les antécédents du patient lors du diagnostic. De quoi le patient se plaint-il:

• la douleur
• des nausées;
• vomissements qui ne soulagent pas l'état du patient;
• la diarrhée se développe;
• la déshydratation;
• dans de rares cas, il y a des taches bleuâtres sur la peau de l'abdomen.

Le médecin doit noter l'heure des premiers symptômes et l'état du patient au moment de l'attaque. Cela implique la réponse aux questions suivantes:

1. si le patient est dépendant de l'alcool;
2. était au moment de l'attaque dans l'intoxication alcoolique;
3. le patient a des maladies du foie et des voies biliaires.

Des tests de laboratoire sur le sang et l'urine pour déterminer le niveau d'amylase sont présentés pour le diagnostic. Des méthodes instrumentales, l'échographie, la tomodensitométrie ou l'IRM sont présentés. Cela vous permet de voir une violation dans la structure du parenchyme du corps, la présence de foyers de nécrose.

Traitement de cette pathologie

L'hospitalisation dans le service de chirurgie est la meilleure tactique de traitement.

Les statistiques sur le rétablissement des patients atteints de cette maladie semblent disgracieuses. Mais le traitement doit être effectué dans son intégralité.

Ensuite, le patient a une chance de récupérer. Tactiques thérapeutiques pour la pancréatonécrose:

• hospitalisation en unité de chirurgie ou de soins intensifs;
• l'introduction de médicaments bloquant la libération d'enzymes digestives;
• refus complet de nourriture pendant plusieurs jours;
• éliminer la déshydratation par voie orale ou intraveineuse;
• si la fonction hépatique n’est pas rétablie et que les voies biliaires sont obstruées, l’alimentation par voie intraveineuse est indiquée pendant une longue période;
• hémosorption - les substances toxiques doivent être éliminées du sang;
• indiqué pour la nomination du médicament "Somatostatine";
• antibiotiques pour le caractère infectieux de la maladie.

Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée. L'infection de l'organe et l'absence de réponse au traitement conservateur sont des indications strictes.

Lorsque la pathologie est stérile, les indications du traitement chirurgical sont l’incohérence du traitement médicamenteux, la probabilité élevée d’infection de l’organe, la propagation des processus nécrotiques à d’autres organes du péritoine. Le traitement chirurgical est divisé en 3 types:

1. Urgence - dans les 24 heures qui suivent l’entrée du patient à l’hôpital.
2. Urgent - tenu, si la situation ne s’améliore pas dans les 72 heures.
3. Prescription tardive dans les 14 jours suivant l’hospitalisation, si le traitement conservateur n’apporte aucun soulagement.

La complexité du traitement chirurgical réside dans l’absence d’une méthode unique d’indication de l’intervention et de son calendrier. Le retour à une vie normale après une chirurgie dépend du comportement du patient, car il faudra un régime pour la vie.

Les patients atteints d'une nécrose pancréatique avancée développent un diabète dû à une violation de la production d'insuline.

Prévisions

Le pronostic pour cette maladie est triste. Si une nécrose totale est détectée, le diagnostic a déjà été posé par le pathologiste. Avec d'autres types de pathologie, les chances de guérison restent faibles.

Donc, avec la chirurgie d'urgence effectuée, le pourcentage de survie des patients est de 25 à 50%. Si l'intervention a été réalisée après 3 jours, les chances de succès sont 2 fois plus faibles qu'avec une intervention chirurgicale d'urgence.

Les complications possibles - saignements, processus purulents, abcès - réduisent les chances de guérison. En règle générale, le patient aura besoin de plusieurs interventions, une longue période de séjour en unité de soins intensifs, une rééducation difficile.

Le pancréas est un organe sensible qui ne peut être remplacé car il doit vivre sans lui. Et le travail normal de cet organe dépend du comportement de son propriétaire. Prends soin d'elle.

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Nécrose pancréatique

Quand une maladie nous afflige, tous les problèmes et toutes les joies disparaissent au second plan. Surtout si la maladie est mortelle. L'un de ces terribles diagnostics est la nécrose du pancréas (nécrose pancréatique), reconnue comme l'une des maladies les plus dangereuses de la cavité abdominale, car elle peut toucher tout le tube digestif. La maladie survient souvent chez les jeunes femmes.

Quelle est la nécrose

La pancréatonécrose est un phénomène pathologique caractérisé par le changement et la mort de ses tissus. Il se produit à la suite du développement d'une pancréatite aiguë. La fonction du pancréas est de produire des enzymes digestives qui pénètrent dans le duodénum et permettent au corps de décomposer les graisses, les protéines et les glucides, et facilitent généralement la digestion. Si les canaux de la glande sont touchés ou impraticables, les enzymes commencent à agir sur le pancréas lui-même, en le dissolvant et en le digérant.

Classification de la nécrose pancréatique

La nécrose des glandes peut être focale ou étendue, caractérisée comme progressive ou lente. Selon le mode de transmission de la maladie pancréatique, elle est considérée comme hémostatique, œdémateuse, destructive ou fonctionnelle. Risque de nécrose pancréatique hémorragique. La nécrose aiguë des glandes œdémateuses peut faire l'objet d'un traitement conservateur si les mesures sont prises à temps.

La nécrose provoque un gonflement du parenchyme, une augmentation de la pression sur les pancréatocytes et une perturbation du mouvement le long des conduits. Si la maladie n'est pas arrêtée, les enzymes alimentaires vont détruire la glande, le processus de décomposition se poursuivra. Cela peut conduire au fait que le pus du pancréas pénètre dans la cavité abdominale et finira par provoquer une péritonite aiguë, une septicémie purulente. Cette situation menace la vie du patient et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

La pancréatonécrose est secondaire à une pancréatite aiguë. Selon l'endroit où se manifeste la nécrose pancréatique, on parle de locale, lorsqu'une seule région anatomique est atteinte, diffuse, s'il existe deux ou plusieurs régions de ce type. Cela diffère en profondeur de la défaite. La nécrose pancréatique peut être superficielle, profonde, totale. Selon la façon dont la maladie passe et se développe, elle est reconnue comme récurrente, progressive, régressive, fulminante ou abortive.

La maladie bénigne est une nécrose diffuse ou œdémateuse de la glande avec de petits foyers. En moyenne, la nécrose pancréatique diffuse ou locale est déjà caractérisée par des foyers plus grands. Avec nécrose grave du pancréas est diffuse ou totale, a de grands foyers. Il existe également une étape extrêmement difficile dans laquelle la nécrose pancréatique est accompagnée de diverses complications entraînant des conséquences irréversibles et, par conséquent, la mort. Il y a une différence dans l'origine de la nécrose pancréatique.

Causes de la nécrose pancréatique

La pancréatite aiguë est la cause de la maladie, dont l'apparition est favorisée par les maladies des voies biliaires, les blessures, les infections, les parasites, les malformations congénitales, les chirurgies antérieures, l'intoxication alimentaire, les problèmes de sphincter d'Oddi, les organes anormaux de la cavité abdominale, la consommation excessive d'alcool, les aliments gras. Ce dernier est souvent responsable du développement de la nécrose de la glande.

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme de la nécrose du pancréas est avant tout une douleur intense sous les côtes du côté gauche. Elle se met souvent à courir, contourne tout le corps, le laissant à l’épaule et à l’épaule. Symptômes de la maladie du pancréas - taches bleuâtres sur les côtés de la cavité abdominale, selles bouleversées, nausées. La paroi abdominale devient tendue, sa palpation provoque des douleurs.

Des accumulations de liquide peuvent se produire dans le péricarde et la cavité pleurale. Dans le même temps, la température augmente, des rougeurs peuvent apparaître sur la peau dans la zone pancréatique ou, au contraire, devenir plus pâles. En règle générale, tout cela s'accompagne d'une augmentation de la formation de gaz, d'une distension abdominale et de nausées. La forme chronique de nécrose du pancréas présente des complications telles que diarrhée, diabète, jaunisse, dystrophie du foie, saignements intestinaux et gastriques.

Diagnostic du pancréas

Si la présence d'une gêne dans la cavité abdominale et le pancréas commence à être gênante, si vous soupçonnez qu'il s'agit d'une nécrose de la glande, contactez le thérapeute. Après avoir examiné le patient, découvert toutes les circonstances, il fait une palpation, découvre la présence, la nature et l'emplacement des manifestations douloureuses. Si la pathologie de la glande est détectée, le patient est envoyé à l'endocrinologue. Le thérapeute, en cas de nécrose du pancréas, rédige une ordonnance d'anti-inflammatoires, recommande une nutrition thérapeutique et des enzymes.

Après un traitement et de nouveaux tests, le médecin décide de poursuivre la lutte contre la nécrose pancréatique ou de s'assurer du retrait de la maladie. Un endocrinologue intervient lorsqu'un patient constate des irrégularités dans la production d'insuline et prescrit une dose ajustée avec précision d'un analogue artificiel. Un oncologue peut également rejoindre le traitement s'il y a des tumeurs ou des tumeurs sur la glande.

Les ultrasons, l'IRM et le scanner permettent de comprendre l'état du pancréas, de voir s'il y a un abcès, un œdème, des signes d'inflammation, des déformations, des changements de taille ou des néoplasmes. L'échographie aidera à comprendre l'échogénicité du parenchyme et la présence d'exsudat, à déterminer la présence de calculs et de kystes sur la glande, à comprendre l'état des canaux. L’imagerie par résonance magnétique et l’imagerie par ordinateur ressemblent aux ultrasons en ce qu’elles peuvent démontrer l’état du pancréas, mais elles le font avec une plus grande précision.

Les études de laboratoire fournissent des informations sur les processus en cours dans la glande, l'état des enzymes digestives et des hormones. Une augmentation du taux d'amylase dans le sang et l'urine confirmera la présence d'une nécrose pancréatique. Les taux de glucose sanguin indiqueront des anomalies du système endocrinien. N'ayant que les données de tous les examens permettant de vérifier l'état de la glande, un spécialiste établira un diagnostic final.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, une nécrose pancréatique est constatée à un stade précoce, puis, parallèlement à un traitement médicamenteux, un régime spécial est prescrit. Pendant un certain temps, un patient pancréatique peut être mis en grève de la faim pour éliminer les toxines. Souvent prescrits antispasmodiques, anti-enzymes, immunostimulants et antibactériens. Au début de la nécrose du pancréas, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale, ce qui est dangereux car il est difficile de déterminer quelles zones ont été touchées.

Drogues

Pour le traitement des diurétiques pancréatiques, un blocage novocainique local est effectué. Les antihistaminiques sont utilisés pour lutter contre la nécrose de la glande et les antispasmodiques sont administrés par voie intraveineuse en présence d'une douleur intense. Un patient avec un patient pancréatique reçoit de l'insuline. Si son taux de glucose sanguin augmente, des inhibiteurs de protéase sont utilisés. Les patients prennent cholagogue s'il n'y a pas de calculs biliaires.

Les eaux minérales contenant des alcalis, le refroidissement du pancréas et la famine peuvent être appropriés. Si la maladie a été détectée à temps, diagnostiquée et soumise à un traitement en temps voulu, le rétablissement et l'élimination des symptômes de nécrose sont possibles en une à deux semaines. Lorsqu'il n'est pas possible de guérir la glande de manière thérapeutique, le patient est référé à un chirurgien.

Remèdes populaires

Au cours de l'exacerbation de la nécrose, le patient ressent une douleur intense. Cependant, la médecine traditionnelle n'est pas la seule à pouvoir y faire face. Si vous ne voulez pas vous gaver de chimie, essayez de traiter les remèdes traditionnels du pancréas. Pour ce faire, utilisez des plantes et des baies capables de combattre l’inflammation et de réduire la douleur associée à la nécrose. Apprenons à traiter le pancréas avec des remèdes naturels.

Une décoction de Sophora japonaise serait utile. Verser l'herbe avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer quelques heures. Boire la décoction doit être chaud, à manger avant les repas. Le cours de Sophora pour lutter contre la nécrose de la glande ne devrait pas durer plus de dix jours. Cela devrait prendre plusieurs semaines avant de le réutiliser. L'action de Sophora vise principalement à soulager la douleur causée par la nécrose pancréatique.

La myrtille est utile comme agent anti-inflammatoire pour la nécrose. Préparez les feuilles ou les baies, qu'elles soient séchées ou fraîches. Utilisez la boisson comme traitement quotidien du pancréas. L'immortelle a un effet similaire. Cuillère à sec immortelle besoin de verser un verre d'eau bouillante. La décoction qui en résulte, qui doit être divisée en trois fois, devrait suffire pour une journée. C'est un bon remède pour traiter la nécrose de la glande. Le traitement des remèdes pancréatiques traditionnels implique l’utilisation d’une décoction d’avoine. Il soulage également les irritations et contribue à l'élimination des toxines.

Nourriture avec nécrose

La nécrose pancréatique du pancréas impose certaines restrictions à l'alimentation du patient. Il peut s'agir de soupes végétariennes avec des céréales, telles que des flocons d'avoine, du sarrasin, du riz ou de la semoule. Les soupes peuvent être des vermicelles, les légumes suivants ne seront pas superflus: carottes, pommes de terre, courgettes, potiron. Ajoutez de la viande maigre, du filet de poulet ou du bœuf au menu. Ces types de viande - une bonne solution pour les patients atteints de nécrose pancréatique.

Autorisé avec un patient avec de la bouillie de purée pancréatique cuite dans de l'eau, où il est acceptable d'ajouter un peu de lait. Les ovulettes à base de blancs d'œufs, de macaronis cuits, de fromage cottage aigre, de lait, de boissons au lait aigre, de baies sucrées et de fruits ne sont pas interdites. Il est recommandé aux patients présentant une nécrose de la glande de recevoir au moins 10 grammes d'huiles végétales raffinées par jour.

Café et cacao, soupes dans des bouillons, alcool, viande fumée et saucisses, conserves, poissons gras, sodas, champignons, pain frais, confiture, jaune d'oeuf, crème glacée, orge, millet, orge seront définitivement interdits pour les patients atteints de nécrose glandulaire. céréales, pâtisseries. Il ne sera pas possible d'inclure dans le régime alimentaire un chou, pancréas, raisins, figues, poivrons doux, bananes, ail, oignons malades.

Prévisions

La nécrose pancréatique est reconnue comme l'une des maladies les plus dangereuses. Même si le diagnostic a été posé à temps et le traitement commencé, la probabilité de décès est de 70%. Il y a une possibilité de récupération. En tant que facteur important pour lui, il convient de mentionner le degré de la maladie, la rapidité avec laquelle le patient s'est adressé au médecin pour commencer à traiter le pancréas, l'étendue de la nécrose, l'existence d'autres maladies, son âge et les complications survenues.

Les médecins ne promettent pas de miracle: si la nécrose pancréatique peut être surmontée, si le patient présente un handicap, certaines activités lui seront interdites. Il sera donc contre-indiqué pour tout travail où il n’est pas possible de manger normalement, nécessitant un stress psycho-émotionnel, une activité physique, associé à des substances toxiques.

Si vous êtes chanceux et que la nécrose du pancréas ne vous est familière que par ouï-dire, c’est une raison de se demander s’il vaut la peine d’être aussi irresponsable sur le plan de la santé, mangez des fast-foods, consommez des boissons extrêmement alcoolisées. Peut-être devriez-vous vous améliorer et adopter un mode de vie sain: alimentation saine, exercice physique, puis un diagnostic tel que la nécrose pancréatique vous évitera toujours.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Nécrose pancréatique

La nécrose pancréatique est un processus pathologique dont l’une des principales manifestations est la déformation graduelle puis la mort des tissus de l’organe sous l’influence de divers facteurs l’endommageant.

La pancréatonécrose est une complication d'une maladie telle que la pancréatite aiguë et est aujourd'hui considérée comme l'une des maladies les plus graves de la cavité abdominale, dans laquelle souffrent souvent non seulement le pancréas, mais également d'autres organes digestifs. Les plus sensibles à cette pathologie sont les jeunes, plus souvent les femmes. Le pronostic pour le développement de la nécrose et la réussite du traitement dépend en grande partie de son diagnostic opportun.

La pancréatite nécrotique aiguë elle-même se développe en 3 étapes:

• dans le premier, la phase de toxémie, des toxines bactériennes se forment qui ne peuvent pas être détectées dans le sang;
• sur le second - un abcès est formé dans le pancréas et / ou les organes adjacents;
• La troisième étape est caractérisée par des signes tels que la présence de changements purulents dans le tissu de l'organe lui-même et dans son tissu rétropéritonéal.

Classification de la nécrose

En médecine moderne, la pancréatite nécrotique aiguë est habituellement divisée en:

• la propagation du processus: focale et étendue;
• la nature de l'écoulement sur: lente et progressive;
• type de processus pathologique sur: hémorragique, œdémateux, fonctionnel, hémostatique et destructeur.

Avec le traitement conservateur opportun, la plus favorable est la pancréatite nécrotique aiguë de forme œdémateuse, dans laquelle l’oedème du parenchyme organique se développe, entraînant une augmentation de la pression sur les pancréatocytes et une insuffisance de la microcirculation.

En l'absence de traitement, le processus nécrotique progressera, ce qui conduira à la digestion de la glande par les aliments de l'intérieur. La prochaine étape de la maladie sera l’entrée du pus dans la cavité abdominale et le développement d’une péritonite aiguë. Dans cette situation, le traitement implique une opération urgente, sinon le patient mourra d'une septicémie purulente.

Causes de la nécrose pancréatique

Le traitement de la nécrose du pancréas doit commencer par l'identification, puis l'élimination des causes de son développement, sans quoi le développement d'un processus répété est possible.

Selon les statistiques médicales, environ 70% des patients ayant reçu un diagnostic de pancréatite nécrotique aiguë en quantités excessives pendant longtemps utilisaient des boissons alcoolisées fortes. Un autre tiers des patients ont des antécédents de cholélithiase. Outre ces principaux facteurs contribuant au développement de la nécrose pancréatique, il existe d'autres raisons, notamment:

• trop manger régulièrement;
• l'abus d'aliments gras et frits;
• traumatisme et chirurgie abdominale;
• ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
• maladies infectieuses et virales;
• violation du flux sortant avec cholécystite calculeuse, dyskinésie biliaire et cholangite;
• syndrome de coagulation sanguine disséminée intravasculaire.

Le développement de la nécrose du pancréas peut causer un stress grave et un stress émotionnel prolongé, ainsi que la prise inappropriée de certains médicaments.

Symptômes de la pancréatite nécrotique aiguë

Les signes de nécrose pancréatique dépendent à la fois du type de processus pathologique en cours et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Le symptôme principal de la nécrose du pancréas est une douleur avec une localisation dans l'hypochondre gauche, bien qu'elle puisse souvent s'étendre à l'épaule et à la région située sous les côtes.
En règle générale, l'intensité du syndrome douloureux s'exprime différemment - du mineur à l'insupportable - et correspond à la gravité de la maladie. Les statistiques indiquent:

• douleur modérée chez 6% des patients;
• forte - dans 40%;
• intolérable - jusqu’à 50% des cas, dont un dixième est accompagné du développement de l’effondrement.

La similitude entre la douleur et les crises cardiaques trompe souvent une personne au sujet de la maladie, mais la différence principale entre elles est une diminution notable de la douleur lorsque le patient est assis, les jambes repliées sur l'estomac.

• bâillonnement persistant qui se termine par des vomissements abondants qui n'améliorent pas le bien-être;
• température élevée;
• pâleur sans cause ou, au contraire, rougeur de la peau;
• le symptôme de Gray-Turner, qui se manifeste par l'apparition de taches bleuâtres sur les côtés de la cavité abdominale;
• sensation constante de ballonnements et de flatulences;
• sensations désagréables à la palpation de la paroi abdominale antérieure de l'abdomen.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de nécrose pancréatique est établi sur la base des plaintes du patient, du tableau clinique et de diverses méthodes de recherche, qui permettent non seulement d'identifier le processus pathologique lui-même, mais également d'en établir les causes. Il est habituellement utilisé:

• analyses d'urine et de sang;
• échographie (ultrasons), qui permet de déterminer l’échogénicité du parenchyme et la présence d’exsudat;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur (CT);
• l'angiographie;
• laparoscopie.

Les thérapies sont choisies en fonction du tableau clinique et du stade de la maladie, ainsi que de l'état du patient.

Le plus souvent, il est possible de diagnostiquer une pancréatite nécrotique aiguë chez un patient au premier stade de la maladie. Dans ce cas, le traitement médicamenteux est sélectionné individuellement et comprend un régime alimentaire spécifique ou un jeûne temporaire à des fins thérapeutiques, la détoxification du corps, ainsi que la nomination d'antispasmodiques, d'antienzyme, de médicaments antibactériens et d'immunostimulants.

Le traitement chirurgical au stade initial de la nécrose est injustifié, car il est assez difficile de déterminer quelle partie du pancréas a subi un processus pathologique.

Le traitement de toutes les formes de nécrose pancréatique n’est possible que dans un hôpital, en raison de la nécessité de faire appel à de nombreux spécialistes restreints, et en cas d’urgence - l’unité de soins intensifs.

Prévisions

Le pronostic d'un processus nécrotique du pancréas est plutôt décevant: même avec un traitement rapide et moderne, le taux de mortalité varie de 40 à 70%. Dans ce cas, la chance de récupérer dépend de:

• l'âge du patient;
• la gravité de la maladie;
• maladies associées;
• la présence de complications;
• l'immensité des lésions;
• la date de début et l'intensité du traitement.

Lors de sa convalescence, le patient présente souvent un handicap ou des contre-indications au travail:

• impliquant le recours à un travail manuel de gravité modérée ou grave;
• associé à un stress émotionnel élevé, ainsi que des poisons pancréatiques et hépatotropes;
• forcer à rompre le régime et le régime.

Ceux qui obtiennent un ticket chanceux pour se remettre d'une maladie aussi dangereuse que la pancréatite nécrotique aiguë doivent faire très attention à leur santé tout au long de leur vie, mettant ainsi un tabou sur tous les excès. En observant un mode de vie sain, une alimentation rationnelle et une alimentation saine, vous pouvez rétablir le fonctionnement normal de votre corps et éviter d’autres problèmes de santé.

Nécrose pancréatique: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement, complications

Lorsqu'il s'agit de pancréatite sévère, il s'agit principalement de nécrose du tissu pancréatique. La pancréatonécrose survient chez 10 à 20% des patients. Dans ces cas, des complications systémiques se forment en raison d'une altération de la fonction du tractus gastro-intestinal et du pancréas. Le diagnostic de nécrose du pancréas, dont la mortalité est d'environ 80% pendant l'infection, a un très mauvais pronostic.

Quelle est la nécrose pancréatique

Sous la nécrose, comprendre la mort des tissus, provoquée par divers types de pathologies pancréatiques, qui sont basées sur une inflammation de la glande. Des enzymes propres sont activées prématurément, corrodant ainsi les parois vasculaires et le tissu conjonctif.

L'abus d'alcool, d'aliments gras, de maladies des voies biliaires et de la vessie est l'une des causes de la nécrose. Souvent, pour la survenue d'une nécrose pancréatique, la responsabilité incombe aux médicaments dont la réception ou la posologie étaient erronées.

Symptômes de la nécrose pancréatique du pancréas:

• Douleur environnante aiguë dans l'hypochondre gauche.
• Douleur s'étendant à l'épaule, à l'épaule et au dos.
• Nausées et vomissements.
• Distension abdominale et formation de gaz.
• Augmentation de la température corporelle.
• Décoloration de la peau: de la pâleur à la rougeur.
• Taches bleues sur les côtés.
• Palpation douloureuse de la cavité abdominale.

Est-il possible de guérir la nécrose du pancréas et ses complications

Les nécroses stériles et les nécroses infectées ont une gravité différente (la mortalité est d’environ 10% et 30%, respectivement). Le risque d'infection secondaire avec nécrose du pancréas varie de 40 à 70%.

L'infection peut être précoce ou tardive. Le moment auquel une nécrose pancréatique est suspectée joue un grand rôle. Les symptômes d'infection localisée (fièvre, leucocytose), l'apparition de signes systémiques ou l'approfondissement de la gravité de l'infection du pancréas sont confirmés par le scanner. La présence de cavités dans l'épaisseur des tissus nécrotiques est généralement considérée comme un signe d'infection (symptôme non permanent). Confirmer la présence d'une infection et identifier le micro-organisme (principalement la microflore du tube digestif) n'est possible qu'avec une ponction percutanée du pancréas sous le contrôle d'une échographie ou d'un scanner. Actuellement, on distingue la nécrose pancréatique infectée au sens étroit du terme: abcès du pancréas, formations bien définies qui apparaissent au stade avancé de la maladie, ont généralement un caractère liquide, sont caractérisées par un meilleur pronostic et sont plus faciles à traiter. La détection de cette complication implique un traitement intensif, souvent une intervention chirurgicale, mais un drainage percutané est également possible.

Complications systémiques de la nécrose pancréatique

Un choc grave est principalement dû à une hypovolémie et à une diminution du volume plasmatique, séquestration de liquide dans le troisième espace. Malgré des mesures de réanimation intensives, il peut ne pas y avoir de réponse à la perfusion de solutions électrolytiques aqueuses et de substituts du plasma, ni aux médicaments vasoactifs.
Insuffisance respiratoire: une hypoxémie précoce se produit en réaction à une douleur due à des causes mécaniques (épanchement dans la cavité pleurale ou abdominale), à ​​un œdème pulmonaire à la suite d'une lésion de la structure. Parfois, il existe un syndrome de détresse respiratoire chez l’adulte, qui nécessite une ventilation assistée avec une pression positive à la fin de l’expiration.
Insuffisance rénale: l'oligurie fonctionnelle en est différenciée par une diminution du volume de remplissage du flux sanguin, parfois renforcé par une hypertension intra-abdominale en ascite. Dans ces cas, une hémodialyse est nécessaire.
Autres complications:

• cytostéonécrose de la peau ou des tissus sous-cutanés avec ecchymose sur les côtés - syndrome de Grey-Turner (Gray-Turner) ou péri-buccal - syndrome de Kulen;
  • complications neurologiques, principalement précoces (troubles de la conscience et du comportement);
  • dépôts de cristaux dans la rétine (très rarement);
  • complications des systèmes cardiovasculaire et ostéo-articulaire (dues à la microthrombose, à une embolie entraînant une gangrène distale des membres inférieurs et une nécrose de la moelle osseuse).

Lorsque ces complications sont réalisées, un traitement symptomatique est effectué. Cependant, vous devez d'abord déterminer la cause première de la nécrose et la présence d'une infection.

Complications abdominales de la nécrose pancréatique

La défaite de l'intestin se produit principalement dans l'intestin transversal, dans le coin droit, où l'infiltration enzymatique de son mésentère se produit. Cela conduit parfois à une nécrose avec perforation et, dans les derniers stades de la maladie, à une sténose. Des modifications nécrotiques peuvent également se produire dans le duodénum et rarement dans l'estomac. Le dysfonctionnement duodénal (cause des vomissements), qui est observé assez souvent, est causé plus souvent par une inflammation et une compression duodénale que par une véritable sténose et des pseudo-kystes (qui surviennent plus tard).
Les saignements se produisent lorsque les parois des artères sont épaissies dans le tissu nécrotique et se caractérisent par une évolution particulièrement sévère.

Pseudokyste pancréatique: de quoi s'agit-il

Les pseudokystes pancréatiques, appelés os tranchants, sont des grappes de liquide pancréatique et sont limités aux tissus fibreux ou aux granulations. Dans la plupart des cas, leur formation est précédée par l'apparition d'un épanchement péripancréatique dans les premiers stades de la maladie. Des pseudokystes apparaissent dans 5 à 15% des cas de pancréatite aiguë, localisés principalement dans la zone péripancréatique, parfois à une distance considérable de la glande. Symptômes fréquents: douleur, nausée, vomissement. La taille des kystes varie de 1 à 20 cm et peuvent, en fonction de leur localisation, provoquer des symptômes de compression (dysphagie, jaunisse, hypertension portale segmentaire, etc.). Les saignements dans la lumière du kyste sont une complication rare, mais ils peuvent être fatals.
Une étude biochimique révèle une augmentation du niveau d'amylase ou de sa croissance répétée. Les informations importantes sont obtenues par des techniques d'imagerie par rayons (échographie, tomographie par ordinateur). Lorsque la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut être détectée, une communication à partir du canal de Wirsung (risque d'infection). Les principales complications sont l’infection du kyste (en le transformant en abcès), la compression des organes digestifs, la rupture (intrapéritonéale, dans la cavité des organes de l’appareil digestif), les saignements.
La régression spontanée du pseudo-kyste est observée au moins dans 50% des cas, voire davantage. Un traitement médicamenteux à un stade précoce de la maladie (somatostatine) augmente la fréquence de développement inverse de ces structures. La régression se produit pendant les 10 à 12 premières semaines, parfois plusieurs mois. Mais en cas de complications, une ponction percutanée des pseudokystes du pancréas ou son traitement chirurgical est proposée.

Quelle est la nécrose pancréatique

Selon des experts compétents, la nécrose pancréatique du pancréas est incluse dans la liste des maladies les plus dangereuses de la cavité abdominale et peut constituer une complication de la pancréatite aiguë ainsi qu'une maladie autonome. Le plus souvent (jusqu'à 70%) des jeunes en souffrent (également les hommes et les femmes).

Le concept et la forme de la maladie

Qu'est-ce que la nécrose pancréatique? Il s’agit d’une maladie dans laquelle, en raison du processus inflammatoire rapidement progressif du pancréas, les cellules s’auto-digèrent d’abord, puis meurent (nécrose de la tête ou de la queue de la glande), ce qui entraîne un gonflement et une destruction de cet organe, ainsi que le développement de multiples.

Le risque de maladie réside dans le fait que les chances de survie, même avec un traitement opportun, sont faibles et que, dans le cas de la nécrose pancréatique totale et de la formation d'un abcès du pancréas, elles sont nulles.

Il existe plusieurs variétés de nécrose pancréatique. La classification est effectuée selon certains critères en fonction de:

• processus nécrotique et prévalence - totale, commune, limitée;
• présence d'infection - stérile (adipeuse, hémorragique, mixte), infectée;
• progression de la maladie: progressive, abortive.

Selon les statistiques, la pancréatonécrose graisseuse stérile est le meilleur traitement.

Quels facteurs contribuent à l'apparition de la nécrose

Les causes de la nécrose pancréatique sont diverses et l'alcool, comme le pensent la plupart des gens, est répandu, mais pas le seul. Si nous parlons de chiffres, la pancréatonécrose avec réception de boissons fortes ne se développe que dans 70% des cas. Les 30% restants sont des toxicomanies, une nutrition déséquilibrée, des pathologies hépatiques et pancréatiques et des anomalies congénitales du tube digestif. Ainsi, il est prudent de dire: aucun d'entre nous n'est assuré contre cette maladie.

Trois facteurs principaux contribuent au développement de la maladie: alimentaire (le plus courant), obstructif et reflux.

Le facteur alimentaire implique la consommation épisodique et (ou) systématique de boissons enivrantes, l'abus d'aliments gras malsains. Le processus de destruction du pancréas déclenche une combinaison de ces deux raisons, par exemple des fêtes abondantes.

Dans le cas d'un facteur obturatif, les canaux de la glande se bouchent, ce qui augmente considérablement la pression intracanalaire et active la production d'enzymes. On l'observe dans les maladies des voies biliaires et la maladie des calculs biliaires.

En raison du facteur de reflux, les profils sont activés et le processus de la réaction fermentopathique est lancé. Cela est dû au reflux de la bile du duodénum au pancréas. Les raisons du développement du facteur sont les blessures contondantes dans l'abdomen, les complications postopératoires, l'intoxication alimentaire, les pathologies du développement de la glande, l'obésité.

Mécanisme de développement

La base du développement de la nécrose pancréatique est l'affaiblissement des forces protectrices du pancréas. La nécrose des cellules se développe en trois étapes:

1. Toxémie. En raison de l'augmentation de la sécrétion externe de la glande, l'écoulement du suc pancréatique est perturbé, ce qui provoque des lésions importantes de l'organe. Étiologie bactérienne Les toxines s'accumulent dans le sang et pénètrent dans le foie, les reins, le cœur et le cerveau. Cela dure 5-9 jours.
2. Un abcès qui, en l'absence d'un traitement adéquat, se forme non seulement directement dans la glande, mais affecte également les organes voisins.
3. Modifications purulentes de la glande et du tissu rétropéritonéal.

La troisième phase est généralement la plus dangereuse conduisant à la mort.

Symptômes et complications

Cette maladie a clairement exprimé les symptômes, il est donc extrêmement difficile de la confondre avec une autre maladie.

Le tableau clinique comprend les symptômes suivants de la nécrose pancréatique:

1. Syndrome de douleur Une personne souffre de fortes douleurs du caractère du zona dans la moitié gauche de l'abdomen, s'étendant dans l'avant-bras, le sternum. Plus le processus de destruction se développe, plus la douleur diminue. C'est un très mauvais symptôme, car cela signifie que la plupart des cellules sont mortes. Les patients remarquent un affaiblissement de la douleur en position ventrale, les jambes serrées au ventre.
2. Vomissements indomptables avec caillots sanguins et bile.
3. Déshydratation due à de gros vomissements. La peau devient sèche, pâle, une langue se forme sur la langue. La miction est pratiquement absente. Le patient a constamment soif.
4. Augmentation de la teneur en gaz dans les intestins. Les processus de fermentation entraînent ballonnements, rétention de gaz et constipation.
5. Intoxication causée par des toxines. La température augmente, la pression artérielle, au contraire, diminue. Le patient éprouve une faiblesse, un essoufflement. La pénétration de toxines dans le cerveau peut déclencher une encéphalopathie. Une toxémie sévère mène au coma.
6. Décoloration de la peau: rougeur due à la vasodilatation, pâleur due à l'intoxication. Des hématomes internes et des hémorragies dans les tissus mous du dos, des fesses, de l'abdomen, des points bleus et violets peuvent être observés.
7. Saignements internes dus à une augmentation des niveaux d'élastase.

Les conséquences de la nécrose pancréatique, notamment les saignements et la pathologie du tube digestif, de la fistule, du diabète et d'autres complications, sont très dangereuses.

Méthodes de diagnostic

Pour établir un diagnostic, le médecin aura besoin d'un ensemble d'informations obtenues lors d'un examen médical approfondi, qui comprend une enquête et un examen du patient. Pour confirmer les signes de nécrose pancréatique, des études nécessaires et complémentaires doivent être menées.

Les mesures nécessaires au diagnostic de laboratoire comprennent: la numération globulaire complète, l’urine. Pour une étude plus détaillée de l'état du patient, un diagnostic instrumental est réalisé: échographie du pancréas, des voies biliaires, tomodensitométrie, radiographie et ponction de la cavité abdominale, laparoscopie diagnostique, etc.

Il est nécessaire de comprendre que le succès du traitement dépend du traitement commencé en temps voulu et correctement conduit. Les chances de guérison sont significativement plus élevées chez les patients pour lesquels une pancréatonécrose a été détectée au stade initial.

Comment traiter la nécrose pancréatique

Est-il possible de guérir une personne souffrant d'une forme de nécrose pancréatique? Les médecins ne donnent pas une réponse sans équivoque à cette question. Tout dépendra des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'âge du patient, du stade de la maladie. Dans tous les cas, après le diagnostic, le traitement commence immédiatement.

Le patient doit être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs du service de chirurgie, où il bénéficie d'un repos complet et où un jeûne médical est prescrit. Les charges et les repas sont exclus. Nutrition parentérale.

Une attention particulière est accordée au respect du régime des eaux. Le patient doit boire au moins 1,5 litre de liquide par jour (eau minérale sans gaz). Pour soulager la douleur, le froid est mis sur le ventre.

Ensuite, le patient est transféré à la nutrition clinique (fractionnée), qui comprend des plats à la vapeur, à l'étouffée, bouillis et qui n'irritent pas l'estomac. La nourriture est servie sous forme de chaleur, hachée ou en purée.

Le traitement de la nécrose pancréatique vise à suspendre la mort cellulaire dans le pancréas, à éliminer l’intoxication, à prévenir la formation d’ulcères et la survenue d’un abcès.

Le traitement peut être conservateur (médicament) et opérationnel.

Le traitement conservateur vise à:

1. Réduire la douleur. Des antispasmodiques, des analgésiques non narcotiques, un blocage de la procaïne sont prescrits. Les stupéfiants sont acceptables, à l'exception de la morphine.
2. Suppression de la sécrétion pancréatique et de la sécrétion gastrique par administration intraveineuse d'agents anti-enzymatiques et par l'utilisation d'anticholinergiques, lavage gastrique.
3. Restauration de l'équilibre hydrique par administration intraveineuse de colloïdes.
4. Réduire le bâillonnement. Reglan est montré (injection intramusculaire).
5. Forçage de la diurèse et réduction du gonflement des glandes - traitement par perfusion associé à des médicaments diurétiques.
6. Purification du sang des toxines (solution de Ringer, etc.).
7. Suppression de la sécrétion de suc gastrique, restauration de la fonction endocrine du pancréas, réduction des saignements internes par l'introduction de l'hormone hypothalamus.
8. Prévenir le développement des ulcères - antiseptiques, immunostimulants.

En outre, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour détruire la microflore pathogène.

Si le premier stade de nécrose pancréatique a été diagnostiqué chez le patient, l’opération n’est pas effectuée car on ne sait pas quelle région de la glande est sensible à la nécrose. Si l'état du patient est grave, une intervention chirurgicale est non seulement recommandée, mais constitue l'unique chance de survie, car elle permet de drainer des cavités remplies de liquide et d'éliminer les foyers nécrotiques.

En même temps, pour la sécurité du patient, les médecins préfèrent utiliser une alternative aux méthodes chirurgicales classiques (chirurgie mini-invasive), car lors de chirurgies à ciel ouvert, le patient décède souvent d'une nécrose pancréatique.

Réhabilitation, prévisions

Il est possible d'écrire après une opération au plus tôt dans 40 à 50 jours. La période de récupération doit comprendre un régime alimentaire recommandé par le médecin, une thérapie par l’exercice, une physiothérapie, un traitement en spa, la prise de médicaments multienzyme pour une bonne absorption des aliments. Les médecins conseillent toujours à leurs patients d'utiliser de l'eau minérale, de la boue thérapeutique - ces méthodes ont fait leurs preuves dans le traitement et la prévention des maladies.

La rééducation vise à augmenter la capacité d'adaptation de l'organisme.

Malheureusement, le pronostic de la nécrose pancréatique ne peut être qualifié de favorable. Même si le patient a des chances de survivre (le pourcentage de probabilité de décès est très élevé - de 15 à 40%), il devra faire très attention à sa santé, éviter les mauvaises habitudes, suivre un régime alimentaire rationnel et consulter régulièrement un médecin.

Tout sur les glandes
et système hormonal

La nécrose pancréatique (pancréatite nécrotique) est l’une des maladies les plus terribles et les plus meurtrières des organes abdominaux. Cela consiste en la destruction et la mort des cellules de la glande. La mortalité par nécrose pancréatique est comprise entre 40 et 70%, même en cas de traitement rapide. Cela est dû au fait que la maladie est extrêmement difficile à détecter au premier stade et que les patients consultent un médecin lorsque le processus est déjà allé trop loin.

La raison du diagnostic tardif est que beaucoup d'examens, y compris les rayons X, ne permettent pas de détecter des foyers de nécrose microscopique dans le tissu glandulaire.

Note Le diagnostic de nécrose pancréatique se réfère le plus souvent à pathologique, c'est-à-dire à ceux qui placent le pathologiste à l'ouverture du corps du patient.

Avec le développement de la nécrose pancréatique, le pancréas souffre de ses propres enzymes digestives et commence à se digérer. De plus, les enzymes commencent à détruire les vaisseaux sanguins et la nécrose se propage aux organes et tissus voisins.

L'emplacement du pancréas: il est étroitement adjacent à l'intestin et à l'estomac, et également situé près du foie, de la vésicule biliaire, de la rate

Types de nécrose pancréatique

La classification de la nécrose du pancréas est réalisée à bien des égards. Selon le volume de tissu affecté par la pathologie, la nécrose du pancréas est:

1. Local (limité): petite focale, focale moyenne, grande focale.
2. Commun: sous-total ou total.

Les patients atteints de nécrose pancréatique de petite et moyenne focale vont très rarement chez le médecin. Cette étape est le plus souvent détectée par hasard. Avec la nécrose subtotale, presque toutes les cellules de l'organe sont touchées et avec la nécrose totale, le fer est mort.

Note Afin de développer correctement la tactique et la stratégie de traitement, il est important d'identifier correctement le type de maladie.

Selon la vitesse de développement, des formes lentes et progressives sont distinguées.

Selon la présence de microorganismes étrangers dans le pancréas, on distingue une nécrose pancréatique stérile et infectieuse. Dans le second cas, des microbes pénètrent également dans le sang avec des enzymes et des produits d’inflammation, ce qui entraîne un choc toxique infectieux et une sepsie, c.-à-d. le plus souvent - jusqu'à la mort.

Selon les particularités du cours, il existe plusieurs types de nécrose pancréatique:

• enflée;
• hémorragique;
• hémostatique
• gras;
• mixte

Parmi ces types, la pancréatite nécrotique œdémateuse est la plus favorable sur le plan pronostique.

Causes de la nécrose pancréatique

Dans la plupart des cas, l'alcool et une mauvaise alimentation sont la cause du pancréas.

La première cause de nécrose du pancréas est une pancréatite aiguë ou une exacerbation des maladies chroniques. La pancréatonécrose se développe à partir de la pancréatite dans les cas les plus avancés et les plus difficiles.

À leur tour, les causes de la pancréatite aiguë sont les suivantes:

• Abus de boissons alcoolisées, en particulier en combinaison avec des aliments gras.
• Maladie biliaire et autres troubles de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
• Ulcère peptique.
• Malnutrition, y compris des quantités excessives d'aliments gras.
• Lésions pancréatiques de nature chimique, mécanique et physique.

En outre, une nécrose pancréatique peut se développer dans les cas d’empoisonnement grave et de maladies infectieuses, parfois parasitaires. Parfois, une pancréatite nécrosante se développe sur la base de:

• dysfonctionnement du sphincter d'Oddi;
• malformations pancréatiques congénitales;
• opérations sur les organes abdominaux.

Les symptômes de la nécrose pancréatique sont les symptômes de "l'abdomen aigu", c'est-à-dire pathologie nécessitant une intervention chirurgicale immédiate

Diagnostic et symptômes

La plus grande difficulté dans le diagnostic de la nécrose pancréatique est que la maladie ne présente presque aucun symptôme particulier pour lequel elle pourrait être identifiée.

Moments d'avertissement dans l'histoire:

• problèmes des voies biliaires;
• alcoolisme, admission à la clinique en état d'ébriété;
• pancréatite aiguë.

La patiente se plaint de distension abdominale, de douleurs circulaires, de nausées. L'intensité de la douleur peut être différente, voire extrêmement forte, et l'hypochondre gauche est le site principal de sa localisation.

Des douleurs dans l'hypochondre gauche, des nausées et une faiblesse indiquent des problèmes du pancréas. Avec ces symptômes, vous devez immédiatement contacter les médecins.

Les vomissements indomptables, non associés à la prise de nourriture, contiennent des impuretés de la bile et du sang et se poursuivent même avec l'estomac vide. En outre, une diarrhée peut survenir et, associée à des vomissements, entraîner une déshydratation. La peau sèche et les muqueuses se développent, la fièvre commence. Sur les surfaces latérales de l'abdomen, des taches bleuâtres (résultant d'hémorragies internes).

En raison d'une intoxication grave, la confusion et le coma se développent.

Les résultats des études de diagnostic de la nécrose pancréatique:

• Teneur élevée en amylase, lipase et élastase dans l'urine et le sang.
• Echographie, IRM, TDM révèlent une modification de la structure et de la taille du pancréas, la présence de calculs dans les voies biliaires.
• La présence de foyers de nécrose est évidente en endoscopie et en laparoscopie, mais ces méthodes ne sont utilisées que dans des cas extrêmes.

Il est important de procéder à un diagnostic différentiel par rapport à d'autres maladies inflammatoires de la cavité abdominale, obstruction intestinale, rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale, perforation d'organes creux, colique biliaire, infarctus du myocarde.

La laparoscopie - une méthode chirurgicale peu coûteuse, beaucoup plus sûre par rapport à la méthode ouverte

Traitement et pronostic postopératoire

Le traitement de la nécrose pancréatique est divisé en conservateur et chirurgical.

C'est important! La chirurgie est le moyen le plus rapide et le plus efficace, mais il est déconseillé de la passer dans les cinq ou six jours suivant le début du processus pathologique en raison du fait qu’une évaluation inexacte de l’ampleur de la lésion tissulaire est possible.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur est utilisé comme préparation à la chirurgie ou dans les cas de pancréatonécrose à petite focale. Les objectifs de ce traitement sont: la neutralisation des enzymes, la détoxification, le soulagement de la douleur et la prévention des complications.

À cette fin, un ensemble de procédures est exécuté, notamment:

• traitement par perfusion (perfusion intraveineuse de solutions salines);
• l'utilisation d'analgésiques, d'antispasmodiques, de blocages de novocaïne;
• des antibiotiques;
• Gordox, Contrycal comme moyen d’inhiber l’action des enzymes protéolytiques;
• des antihistaminiques;
• traitement symptomatique.

En outre, le pancréas et le corps du patient assurent un repos complet en nourrissant les éléments nutritifs par voie intraveineuse et en utilisant un schéma posologique spécial qui comprend un jeûne de plusieurs jours et une absence complète d'effort physique.

La nutrition et l'administration de médicaments par le cathéter vous permettent de ne pas perturber l'organe malade et de ne pas craindre que les médicaments ne vomissent

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est pratiquée dans presque tous les cas de nécrose pancréatique pour rétablir le bon écoulement de la sécrétion pancréatique et de la bile, pour éliminer les tissus morts et le pus.

Les méthodes de traitement chirurgical sont différentes: laparotomie, laparoscopie, ponction de la cavité abdominale.

Ainsi, avec une nécrose pancréatique limitée, une nécroectomie laparoscopique mini-invasive est réalisée et une nécroectomie largement ouverte avec manipulations pour se débarrasser du pus, de l'exsudat inflammatoire et du drainage de la cavité abdominale. En outre, les chirurgiens sont confrontés au problème du prélèvement de sang et de l'arrêt des saignements intra-abdominaux.

Prévisions

Dans le cas de la nécrose pancréatique, il est difficile de faire des prédictions après une chirurgie, car l’évolution de la maladie dépend de nombreux facteurs. La mortalité moyenne dans les cas non les plus graves et non les plus simples est d'environ 45-50%.

Un âge avancé associé à une hypertension artérielle réduit considérablement les chances de guérison

Il y a sept critères, chacun augmentant le risque de décès:

• plus de 50 ans;
• taux élevés de sucre dans le sang;
• taux de calcium sanguin élevé;
• altération de l'équilibre acido-basique avec le développement de l'acidose;
• hypertension artérielle;
• un saut du niveau d'urée, de LDH et d'AST;
• gonflement important et hémorragie interne.

Au total, ils donnent tous un résultat presque négatif à cent pour cent.

Lorsque la pancréatite ne vaut pas la peine de s'auto-soigner et utilise des fonds non prescrits par un médecin. Le moyen le plus simple de prévenir le problème et, par conséquent, de ne pas déclencher l'inflammation du pancréas jusqu'à l'état de nécrose et de subir régulièrement des tests.