Le sphincter gastrique (sinon cardia) constitue la limite entre les organes du péritoine et l'œsophage, ce qui empêche les aliments d'être rejetés dans l'œsophage. Normalement, le sphincter est fermé et ne s'ouvre qu'après avoir avalé des aliments. Le sphincter du bas de l'œsophage se ferme pendant la digestion des aliments. En cas d'insuffisance cardiaque, des maladies graves se développent pouvant conduire le patient à une maladie ulcéreuse ou érosive. Le traitement opportun et la prévention de l'insuffisance sphinctérienne de l'estomac en présence de facteurs prédisposants permettront d'éviter de nombreuses complications désagréables au niveau des organes de l'épigastre.

Aspects anatomiques

Sur le plan anatomique, l’estomac se situe immédiatement au-dessous du diaphragme, ce qui fait de la frontière avec le pancréas, la rate, le bord supérieur gauche du foie, l’une des parties du duodénum. Sur le ventre bordé par le rein gauche et la glande surrénale. L'estomac est un organe important impliqué dans tous les processus de digestion, les parois de la cavité ont une structure en trois couches (musculaire, séreuse, muqueuse). La nourriture est broyée dans la cavité de l'estomac, ses particules sont divisées et mélangées. La nourriture broyée dans l'estomac est décontaminée, puis pénètre dans le tractus intestinal. Là, les aliments transformés passent par la deuxième étape du traitement: à travers les parois intestinales, toutes les vitamines, oligo-éléments et autres composés utiles au métabolisme normal sont absorbés dans le sang. La masse résiduelle est envoyée dans le bas de l'intestin, formant des masses fécales.

C'est important! Structurellement, l’estomac a une forme oblongue étroite, partie supérieure, corps (cavité), bas, sphincters. Toutes les parties de l'estomac sont petites et grandes courbées.

Caractéristiques structurelles

Le sphincter œsophagien (autre nom du cardia) joue un rôle différenciant en séparant la cavité gastrique de l'œsophage. La structure du sphincter répète la structure de la cavité gastrique, en plus de la structure de la couche musculaire. Les muscles du sphincter sont mieux développés en raison de leur fonction physiologique, qui se traduit par l’ouverture et la fermeture de la valve sphinctérienne. Une fois que les aliments pénètrent dans l'estomac, ils entrent dans l'estomac après un certain nombre de processus pour ensuite progresser dans l'intestin. Le sphincter ne permet pas au morceau de nourriture de revenir dans l'œsophage. Lorsque la nourriture est rejetée en arrière, une insuffisance cardiaque se produit. Le suc gastrique avec la pathologie formée brûle littéralement à travers la délicate membrane muqueuse de l'œsophage, contribuant à la formation de lésions ulcéreuses ou érosives. En cas d'insuffisance cardiaque, la valve ne se ferme pas, le contenu de l'estomac retourne dans l'œsophage.

C'est important! En d'autres termes, le sphincter est une valve dotée de muscles puissants, qui se referment après le passage de la nourriture de l'œsophage dans l'estomac. La couche musculaire du sphincter se forme après la naissance d'un enfant et se termine après 6 à 9 mois. Cela est dû aux recommandations des pédiatres de garder le bébé "colonne" après chaque repas, pour éviter les régurgitations fréquentes.

Types de sphincters gastriques

L'estomac est constitué de deux sphincters situés à partir des zones de fermeture de la cavité. Structurellement, les sphincters de l'estomac constituent les creux musculaires d'un anneau qui, lorsqu'ils sont réduits, forment des plis muqueux. Les anneaux du sphincter ont développé des muscles musculaires qui ouvrent la valve supérieure après l’entrée des aliments dans l’estomac et ferment la valve inférieure lorsque la masse de nourriture digérée entre dans l’intestin.

Sphincter cardiaque

Le sphincter cardiaque est situé dans la partie supérieure de la cavité gastrique et possède des muscles annulaires d’un diamètre allant jusqu’à 1 cm.Les structures pliantes du tissu muqueux agissent comme une sorte de barrière. L'anneau supérieur sphynctral empêche les aliments de se jeter de l'estomac avec l'acide chlorhydrique entrant dans la composition du suc gastrique dans la lumière de l'œsophage. La promotion alimentaire unilatérale crée un creux entre l’œsophage et l’estomac selon un angle aigu. Lors du remplissage de l'estomac, l'angle de dépression diminue, ce qui entraîne une augmentation du tonus du sphincter. Le tonus musculaire du sphincter cardiaque peut diminuer pour un certain nombre de raisons:

• pression à l'intérieur de l'abdomen;
• aliments agressifs (acides, épicés, salés, produits à base de farine et alcools);
• le degré d'étirement de la cavité gastrique;
• troubles endocriniens;
• traitement médicamenteux à long terme;
• toux chronique, effort.

Une défaillance de la valve cardiaque entraîne souvent une achalasie de l'œsophage. La maladie se traduit par une incapacité à faire passer des aliments à travers le sphincter. Cela est dû à un écart trop étroit dans la réduction dû à une tonalité accrue. D'autres maladies comprennent les brûlures d'estomac ou le reflux gastro-oesophagien, l'inflammation de l'œsophage. Les pathologies spécifiques contre le reflux peuvent être l'asthme bronchique et la laryngite.

Valve pylorique (inférieure)

Le sphincter pylorique est un petit endroit situé entre l’intestin grêle et la cavité de l’organe. Cardia pylorique - la dernière étape du passage des aliments de la cavité gastrique est le sphincter inférieur de l’œsophage. Les fonctions principales incluent:

• séparation des espaces intestinal et gastrique;
• le contrôle de l'acide gastrique et la quantité de son reçu pour les processus digestifs;
• stimulation des rythmes intestinaux péristaltiques.

L'ouverture et la fermeture du sphincter pylorique se produisent par des impulsions nerveuses et des récepteurs de l'estomac. Les principales maladies entraînant une augmentation ou une diminution du tonus de l’ouverture du sphincter sont les suivantes: pylorospasme, sténose pylorique, développement d’un reflux gastro-duodénal, métaplasie. Les changements métaplasiques dans les tissus d'un organe sont un stade précancéreux.

Facteurs prédisposants

Les facteurs étiologiques dans la formation d'une insuffisance cardiaque sont des troubles des contractions musculaires et l'état des structures musculaires de toute genèse. Les troubles fonctionnels et organiques sont causés par un certain nombre de facteurs qui provoquent des troubles moteurs et des spasmes de la valve pylorique. Une autre raison importante du développement d'une pathologie est le surpoids ou les antécédents gastro-entérologiques compliqués. Parmi les autres facteurs de l'apparition d'une carence, on peut citer:

• ballonnements systématiques;
• mode de vie sédentaire;
• maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, colite ulcéreuse, érosion, gastrite):
• trop manger, dîner complet;
• hernie de la région diaphragmatique dans la région de la valve inférieure;
• augmentation de la pression à l'intérieur du péritoine.

Les troubles pathologiques de la capacité contractile du sphincter oesophagien inférieur ne sont pas toujours associés à de graves troubles fonctionnels du corps.

C'est important! Le groupe à risque comprend les patients âgés de plus de 35 ans, en raison des processus naturels du vieillissement du corps, d'une diminution du taux de collagène et d'acide hyaluronique dans le tissu conjonctif. Tous ces processus entraînent une diminution de l'élasticité des structures musculaires, une contraction excessive ou un relâchement des muscles. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer une maladie de reflux est élevé.

Manifestations cliniques et stades de développement

Le sphincter oesophagien avec toutes les violations donne une réaction immédiate, se manifeste instantanément sous la forme de manifestations diverses. Les signes de pathologie sont proportionnels au degré de développement de la maladie. Pour identifier le complexe symptomatique, il existe d'autres signes courants de la maladie de reflux:

• faiblesse générale et malaise;
• vertiges pendant l'exercice;
• brûlures d'estomac régulières, peu importe le repas;
• nausée roulante;
• impuretés de la bile dans le vomi.

Un autre symptôme caractéristique du développement de la maladie est la douleur. Souvent, la douleur est localisée derrière le sternum, dans l'espace épigastrique, accompagnée d'un grondement dans l'intestin. Les symptômes augmentent avec la prise de nourriture.

Degré de formation

La défaillance du sphincter oesophagien inférieur est conditionnellement classée en trois étapes principales:

• Stade I (le sphincter se ferme de manière incomplète, une poussée d'air fréquente apparaît);
• Stade II (la moitié de l'œsophage est formée d'un anneau, d'éructations fréquentes d'air, de gêne dans la région épigastrique, de prolapsus de la membrane muqueuse);
• Stade III (ouverture complète de la valve, inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage).

Il convient de noter que, à tous les stades de la maladie, ne perturbe pas le fonctionnement du gros intestin et du duodénum. Certains symptômes d'échec peuvent ressembler au développement d'autres pathologies par la gastro-entérologie. Pour un diagnostic précis en utilisant les méthodes de diagnostic différentiel.

Méthodes de diagnostic

Les mesures de diagnostic consistent à mettre au point des méthodes de recherche visant à différencier d'autres maladies d'organes ou de systèmes présentant des manifestations similaires. Les principales mesures comprennent:

• étude d'histoire clinique;
• examen et palpation de l'espace épigastrique;
• scintigraphie de l'oesophage avec un agent de contraste;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
• mesure quotidienne de l'acidité gastrique;
• radiographie

Des éructations permanentes d'air sont un symptôme caractéristique des problèmes d'estomac. Les éructations peuvent survenir chez des personnes en bonne santé, mais sont souvent de nature épisodique, associées à un apport alimentaire abondant.

Traitement et renforcement

Le traitement du reflux gastrique est traditionnellement divisé en médicament et chirurgie. Dans le reflux cardiaque, un certain nombre de médicaments réduisant l’acidité dans la cavité gastrique sont utilisés. Les principaux groupes de médicaments sont les médicaments moussants et antiacides, mais ils doivent être pris uniquement en cas de formation de brûlures d'estomac ou de régurgitations acides. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont pris tous les jours. Un traitement médicamenteux n’est effectué que sur recommandation d’un médecin. En cas d'antécédents cliniques aggravés, le traitement d'autres maladies est effectué selon le schéma optimal.

Méthodes de renforcement

Comment renforcer le sphincter oesophagien et réduire le risque de développement d'échec? Le renforcement des structures musculaires du sphincter est réduit au respect de plusieurs mesures préventives contre le reflux:

• consommation fréquente d'aliments en petites portions;
• manque de trop manger;
• exclusion du régime alimentaire nourriture agressive, alcool;
• cessation du tabac;
• contrôle du poids;
• porter des vêtements confortables sans trop d'effort.

Pour améliorer le trophisme musculaire, il est recommandé de maintenir un style de vie actif, de faire des exercices pour renforcer les muscles, de ne pas abuser de l'alcool, du tabac et d'autres agents toxiques. L'option idéale serait de suivre un régime thérapeutique spécial, généralement prescrit par un médecin. Si vous suivez toutes les recommandations, vous pouvez réduire le risque de reflux, arrêter le développement d'une insuffisance sphinctérienne et améliorer la qualité de la vie.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri son estomac. Lire l'article >>

Sphincter oesophagien inférieur, ou Cardia estomac

Si vous regardez l'estomac du point de vue de l'abstraction, vous pouvez imaginer un sac musculaire à trois couches, dans la cavité de laquelle la nourriture est digérée. C'est une perception figurative de l'estomac. En fait, cet organe, qui est le principal dans le système digestif, est plutôt compliqué dans sa structure et les fonctions remplies.

Structure de l'estomac

Cardia - sphincter oesophagien inférieur

Les quatre couches de l'estomac constituent un système complexe dans lequel chaque couche suivante suit strictement la précédente dans un certain ordre, a sa propre fonction et est également responsable d'un certain travail.

La couche la plus profonde et la plus profonde est la membrane muqueuse. Sa fonction est d’assurer l’isolation des parois du corps des effets agressifs de l’acide chlorhydrique qu’il produit.

La muqueuse est recouverte de la couche suivante de l'estomac - la couche dite de la sous-muqueuse, qui comprend les principaux vaisseaux d'approvisionnement et les nerfs capables de réagir au moindre changement des processus digestifs. Vient ensuite la couche principale de l'estomac, constituée de plusieurs couches de muscle. Sa tâche - mélange et promotion de la nourriture.

Le revêtement du corps est fourni par la membrane séreuse - la couche supérieure de l'estomac. Il offre une protection contre les frottements contre d'autres organes internes situés dans la cavité abdominale. Trois parties fonctionnelles de l'estomac sont distinguées:

1. Le corps est en réalité le ventre lui-même, le principal, la plus grande partie
2. En bas
3. Sphincter oesophagien inférieur - gardien ou Cardia.

Rôle de Cardia

Le sphincter cardiaque - Cardia, joue un rôle limite, différenciant l’estomac de l’œsophage.
La structure du Cardia est parfaitement compatible avec la structure de l’estomac, couche par couche, à l’exception de la couche musculaire, plus développée, car elle porte une charge importante, jouant le rôle de la valve de déverrouillage-fermeture.

Le cardia de l’estomac joue le rôle d’un clapet anti-retour qui sépare l’œsophage de la partie creuse interne de l’estomac et empêche les aliments transformés de retourner dans l’œsophage.

Lorsque ce phénomène se produit et que le suc gastrique, avec l'acide chlorhydrique contenu dans sa composition, atteint la muqueuse de l'œsophage, on parle d'une insuffisance du cardia de l'estomac. L'insuffisance entraîne une érosion aux endroits de pénétration du suc gastrique et la formation d'ulcères sur la membrane muqueuse de l'œsophage.

En d'autres termes, l'insuffisance du cardia de l'estomac ne ressemble en rien à la défaillance de la valve de fermeture qui entraîne le mouvement inverse du contenu de l'estomac.

Le travail de Cardia

Prévenir le refoulement des aliments est le travail du cardia.

Les aliments avalés forment ce que l'on appelle un morceau de nourriture, qui doit pouvoir circuler librement dans le système digestif sans rencontrer d'obstacles. Son mouvement naturel - de la bouche à l'ensemble du système digestif et au système de transformation des aliments par le corps - jusqu'au rectum, en tant qu'organe d'excrétion.

Dans un corps en bonne santé, le mécanisme de Cardia consiste à empêcher le renversement des aliments. Le sphincter oesophagien inférieur est ouvert uniquement au moment de la déglutition et du déplacement du bol alimentaire dans l’œsophage.

Cardia se ferme en cours de digestion. Cependant, plusieurs raisons ont conduit à un tel diagnostic, comme l’échec de Cardia.

Causes d'échec

En cas d'ingestion de suc gastrique - un environnement agressif, sur la membrane muqueuse de l'œsophage par suite d'un dysfonctionnement du Cardia, il se produit une irritation de l'œsophage, suivie d'une inflammation, dans laquelle se produisent des brûlures d'estomac bien connues. La fermeture incomplète de l’anneau musculaire du sphincter cardiaque en dehors du processus alimentaire peut avoir deux causes principales:

1. Groupe organique non associé à des anomalies de la structure du corps - complications postopératoires conduisant à la cicatrisation des tissus oesophagiens, à une hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme ou à de fréquentes études à long terme à l’aide d’une sonde gastrique.
2. Groupe fonctionnel, non associé à des lésions de l'œsophage de toute étiologie. Ceci est généralement le résultat de la malnutrition.

La liste des produits qui réduisent le ton de Cardia:

• aliments gras
• tomates
• du chocolat
• café
• alcool
• tabagisme.

Pour des raisons physiologiques, une constipation chronique peut être indiquée, entraînant un affaiblissement des muscles de Cardia, lorsqu'une personne doit faire de longs efforts pour libérer le rectum. Dans ce processus, il y a une tension dans le péritoine, qui appuie sur l'estomac, par conséquent sur le sphincter qui le bloque, le faisant ainsi s'ouvrir.

Ne confondez pas les brûlures d'estomac causées par une déficience en Cardia avec les symptômes de brûlures d'estomac pendant la grossesse. En fonction du moment, l'utérus en croissance soulève les organes situés dans le péritoine en exerçant une certaine pression. Cela peut expliquer la constipation chez les femmes enceintes et les brûlures d'estomac fréquentes. En règle générale, les phénomènes sont de courte durée et disparaissent en toute sécurité après la naissance d’un enfant.

Diagnostic d'insuffisance cardiaque

Brûlures d'estomac - une raison d'aller chez le médecin!

Le principal symptôme qui pousse une personne à consulter un médecin pour un gastro-entérologue est l'apparition de brûlures d'estomac débilitantes à l'extérieur, provoquant une sensation de brûlure profonde dans la région de la poitrine.

Et des personnes en bonne santé bénéficiant d'une nutrition adéquate et saine peuvent avoir cet effet. Mais, en règle générale, sa durée est courte.

Des brûlures d'estomac peuvent survenir après un repas copieux, en raison d'une alimentation excessive. Mais de tels cas ne peuvent être une cause d'inquiétude. La raison de la visite chez le médecin est l'apparition régulière de brûlures d'estomac, qui ne dépend pas de la quantité de nourriture consommée, du régime alimentaire ou de sa réception.

Le diagnostic dans les conditions modernes est la méthode de recherche mini-invasive parfaite qui permet de diagnostiquer avec la plus grande précision la maladie:

• FEGD - fibroesophagogastroduodenoscopy
• pH-metry quotidien
• radiographie gastrique
• scintigraphie de l'oesophage.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

La chirurgie n'est pratiquée que dans des cas exceptionnels.

Le sphincter cardiaque peut être soumis à trois types de traitement: une méthode non pharmacologique, un médicament ou une intervention chirurgicale.

Traitement non médicamenteux de Cardia

Un régime approprié est prescrit, dans lequel certains aliments sont progressivement éliminés du régime. Le repas est divisé en 6 à 8 périodes égales, avec une pause entre les repas ne dépassant pas 4 heures et une alimentation riche en protéines et faible en gras:

• fromage cottage 0% de matières grasses
• pois
• poitrines de poulet sans peau
• soja
• boeuf

La protéine est capable d'augmenter le tonus de Cardia. Les aliments doivent contenir beaucoup de légumes, de fruits et d’eau. Il n'est pas recommandé de prendre une position horizontale immédiatement après avoir mangé. Il est conseillé de rester en position verticale pendant 1,5 à 2 heures.

Effet des médicaments sur le sphincter cardiaque

L’essence de l’impact est réduite à l’utilisation de médicaments pouvant réduire l’acidité du suc gastrique:

• agents gonflants
• antiacide
• inhibiteurs de la pompe à protons.

Les médicaments moussants et antiacides sont utilisés de manière symptomatique, uniquement en cas de coups de pied acides ou de brûlures d'estomac. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons est réduite à un apport quotidien.

Intervention chirurgicale

Elle est réalisée dans des cas exceptionnels, par exemple avec une insuffisance organique en Cardia. Nommé qu'après une consultation générale.

Et en conclusion, quelques recommandations simples pour un échec Cardia diagnostiqué. Ils sont faciles à observer, mais ils aideront efficacement à se débarrasser des brûlures d'estomac, des odeurs désagréables de la bouche et des sensations de brûlure dans l'œsophage:

• En plus des repas fractionnés, le matin, l'estomac vide, dès que vous vous réveillez, vous devez boire un verre d'eau tiède bouillie.
• Ne pas utiliser strictement le cacao, le chocolat, le café, les aliments gras ou épicés, les agrumes.
• Assurez-vous de surveiller votre poids.
• Inclure dans la routine quotidienne des promenades à pied et des exercices réguliers, contribuant au développement des abdominaux.
• Après avoir mangé, restez debout pendant au moins une heure et demie.
• Choisissez des vêtements qui ne pincent pas le corps et ne limitent pas les mouvements.

Pour ceux qui aiment les détails - opérations vidéo avec achalasie du cardia (oesophage):

Sphincter oesophagien inférieur

Sphincter inférieur oesophagien (latin ostium cardiacum; synonymes: sphincter cardiaque, sphincter gastro-œsophagien) - sphincter séparant l'œsophage et l'estomac.

Problèmes de classification

Dans certaines classifications, le sphincter oesophagien inférieur (SOI) est inclus dans l'œsophage, dans d'autres il est considéré comme faisant partie de l'estomac. Selon les concepts modernes, le PS dans la relation anatomique n’est pas un sphincter classique et on ne peut parler que de la structure anatomique que l’on retrouve dans les 4 à 6 cm inférieurs (dans certains cas jusqu’à 8) cm de l’œsophage, constitués de fibres musculaires longitudinales, circulaires et spirales relativement faibles. Dans le même temps, le NPS fonctionnel est un sphincter complet. Le NPS est situé dans la jonction gastro-oesophagienne, le cardia, qui fait partie du tractus gastro-intestinal, où l'épithélium de l'œsophage est remplacé par des cellules épithéliales de l'estomac.

Fonctions du sphincter oesophagien inférieur

Selon RD Sinelnikov, le sphincter oesophagien inférieur (PS) est une combinaison de plis oesophagiens et n'a pas de fonction de fermeture festive et assure, d'une part, le passage de la nourriture de l'œsophage dans l'estomac et, d'autre part, exerce une fonction de verrouillage en relation avec la pénétration de contenus agressifs de l'estomac dans l'œsophage. La pression à l'intérieur de l'estomac étant supérieure à celle de l'œsophage, il est donc important qu'au moment de l'ouverture du LPS, le contenu de l'estomac ne soit pas poussé dans l'œsophage. Lorsque l'onde de relaxation atteint la dernière partie de l'œsophage, le SOI se détend et la vague péristaltique transporte la masse de nourriture (bolus) dans l'estomac. Lors du remplissage de l'estomac, le ton du cardia augmente, ce qui empêche le contenu de l'estomac d'être projeté dans l'œsophage. Les fibres parasympathiques du nerf vague stimulent le péristaltisme œsophagien et détendent les cardiaques, les fibres sympathiques inhibent la motilité œsophagienne et augmentent le tonus du cardia. Le mouvement unilatéral des aliments contribue à l'angle aigu de l'œsophage dans l'estomac (l'angle de His). La netteté de l'angle augmente avec le remplissage de l'estomac. La fonction valvulaire est assurée par le pli en forme de lèvre de la membrane muqueuse au site de la transition de l'œsophage dans l'estomac, par des contractions des fibres musculaires obliques de l'estomac et par le ligament diaphragmatique-œsophagien.

Maladies causées par un NPS inefficace

L'efficacité insuffisante de la station de pompage en tant que valve est à l'origine de diverses maladies de l'œsophage. Les plus courants sont les suivants.

• Achalasia cardia. Dans cette maladie, il se produit une non-divulgation (absence de divulgation) du NPS, à la suite de quoi les aliments stagnent périodiquement dans l'œsophage sans pénétrer dans l'estomac.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO), œsophagite - inflammation de la muqueuse œsophagienne due à l'exposition à l'acide chlorhydrique, aux pepsines, à la bile et à d'autres composants du suc gastrique, pénétrant de manière rétrograde dans l'œsophage en raison d'un reflux gastro-oesophagien par le biais d'un PS fonctionnant mal.
• L'œsophage de Barrett est un changement pathologique de la muqueuse épithéliale de l'œsophage, causé par des lésions chroniques causées par un acide, lorsqu'un objet cylindrique, inhabituel pour la normale, est trouvé à la place de plusieurs couches plates. Il est considéré comme l’état précancéreux de l’œsophage.

Diagnostic de l'état du sphincter oesophagien inférieur et traitement

Les principales méthodes d’étude des performances du PSN sont la radiographie, la mesure de pH quotidienne, la manométrie et l’impédancemétrie. La manométrie occupe une place particulière, car elle permet d’obtenir des informations très importantes sur l’état des muscles de l’œsophage et du PS, en particulier, et est particulièrement importante avant les chirurgies antireflux.

En fonction du diagnostic et du stade de la maladie, un changement de mode de vie est prescrit (voir les recommandations dans l'article sur le RGO ou d'autres affections du reflux), un traitement médicamenteux ou une fundoplicature (extrait du fond de l'estomac du fundus ventriculi latin, plica) que le bas de l'estomac soit cousu au diaphragme autour de l'ouverture œsophagienne, en fixant sa moindre courbure à la paroi abdominale pour rétablir l'angle aigu entre le bas de l'estomac et la partie abdominale de l'œsophage.

Est-il possible de renforcer le sphincter oesophagien inférieur

La situation est bien réelle lorsqu'une personne a au préalable terminé tous les examens, suivie d'un traitement médicamenteux à long terme avec des médicaments modernes de haute qualité, de l'observance du régime alimentaire, de l'élimination de tous les médicaments possibles et de facteurs provoquant des brûlures d'estomac, mais que des brûlures à la poitrine continuent ou apparaissent périodiquement sans raison.

Pourquoi est-ce que cela se passe? - Il s'agit de l'échec du sphincter oesophagien inférieur. Comment renforcer ce muscle, et en général, est-ce possible? Voyons le comprendre.

Méthodes de renforcement du sphincter oesophagien inférieur

Dans notre pays, la médecine traditionnelle utilise activement à ces fins:

• techniques chirurgicales pour renforcer le sphincter oesophagien inférieur;
• stimulation de son travail avec l'aide de la physiothérapie.

D'autres méthodes ne sont pas communes avec nous. Mais si nous considérons l'expérience de la pratique du monde entier, alors une méthode alternative existe déjà.

Comment renforcer le sphincter oesophagien? - Il existe plusieurs techniques, qui vont maintenant être discutées.

Exercices de respiration

Les méthodes de traitement non traditionnelles du sphincter oesophagien inférieur peuvent inclure la gymnastique thérapeutique. La complexité de cette méthode réside dans le manque d'accès direct aux muscles du système digestif à ce niveau. L'œsophage, et donc toutes ses divisions, sont situés à l'intérieur de la poitrine. Ce n'est pas une zone des muscles du dos ou de la cuisse qui peut être facilement pompée. Même l’estomac et les intestins sont plus faciles à manipuler à l’aide de la contraction des muscles abdominaux ou d’un massage par mouvements passifs.

La situation avec l'œsophage est plus difficile, il faut faire beaucoup d'efforts pour le stimuler. Mais des exercices de respiration normaux peuvent être utiles.

1. Il est nécessaire d’effectuer toute la procédure à jeun (après tout, tout mouvement actif sur un estomac plein entraîne un affaiblissement du sphincter œsophagien inférieur).
2. Presque le seul organe de la poitrine qui peut être contrôlé est les poumons. Par conséquent, nous commençons des mouvements de respiration assez familiers et simples. Tournez et expirez alternativement.
3. Il y a une petite particularité: les exercices font non seulement la poitrine mais aussi la respiration abdominale. C’est à ce moment-là que, dans le processus d’inspiration et d’expiration, pas une cellule thoracique ne monte et tombe, mais aussi les épaules et les muscles abdominaux.
4. C'est le seul moyen d'augmenter le tonus du sphincter œsophagien. Au cours de l'entraînement, de nombreux organes internes sont impliqués: les systèmes digestif et cardiovasculaire, les organes respiratoires, les muscles et les vaisseaux voisins.
5. Il est nécessaire d'inspirer et d'expirer à différentes vitesses: rapidement, lentement, très lentement, en accélérant progressivement.

Dans les phases finales de l'affaiblissement du sphincter, les exercices ne vont pas aider. Mais aux premiers degrés de perte de la capacité du sphincter à une réduction complète, avec l'aide d'exercices de respiration peut être restauré. Il suffit de faire ces mouvements respiratoires actifs quotidiennement pendant 10-15 minutes. Et ne soyez pas paresseux pour les faire pour 2-3 approches au moins 3 fois par jour.

Physiothérapie

Une des tentatives pour renforcer le sphincter appartient à nos physiologistes. Ils ont essayé d'approcher le traitement de l'insuffisance de ce muscle de manière complexe - dans le processus du traitement conservateur habituel (ceci s'applique également à la période aiguë du développement de la maladie), l'oesophage et les organes situés à proximité sont affectés par les courants. Appliqué efficacement:

• DDT (courants diadynamiques);
• électrophorèse avec des médicaments;
• au moyen d'une sonde injectée.

Comment renforcer le sphincter de l'estomac avec ces effets? Ces méthodes n'affectent pas non plus directement la zone affectée de l'œsophage, car il est difficile à atteindre. Stimuler le nerf phrénique, qui est le nerf et l'œsophage. Les électrodes à travers lesquelles le courant est appliqué sont placées sur la région de la colonne vertébrale cervicothoracique à l'arrière et la seconde est légèrement en arrière de l'angle de la mandibule. Il en va de 7 à 10 procédures par jour ou tous les deux jours.

L'électrophorèse avec des médicaments est similaire, mais des substances médicamenteuses sont également appliquées sur le manchon avec une électrode, ce qui peut empêcher une stimulation excessive de la production d'acide chlorhydrique, ce qui conduira directement au bon fonctionnement de l'œsophage. Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit?

1. L'approvisionnement en sang des tissus et des organes est amélioré.
2. Le processus de guérison est beaucoup plus rapide.
3. La personne note un léger effet analgésique.

De cette façon, sans nuire à l'intégrité des organes digestifs, il est possible de renforcer le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.

Soins chirurgicaux

La méthode suivante peut être appelée un cas extrême. Il est utilisé quand tous les autres sont impuissants, le traitement médicamenteux n’aide pas et il est déjà inutile de suivre le régime alimentaire et de se reposer. Un autre critère pour lequel les chirurgiens vont prendre en charge est la détérioration du travail d'autres organes et systèmes, la suppression du système nerveux et l'apparition de complications associées à une insuffisance sphinctérienne.

L’essence de cette opération est de renforcer le sphincter oesophagien inférieur. Cela est dû aux parois de l'estomac, qui recouvrent la partie inférieure de l'œsophage, créant un brassard. Cela crée une pression supplémentaire sur le sphincter oesophagien inférieur, ce qui améliore son efficacité.

Après avoir passé en revue tous les moyens médicaux possibles pour se débarrasser des brûlures d’estomac, s’il ya des problèmes d’œsophage, vous devriez envisager des méthodes alternatives. Comment améliorer vous-même le tonus du sphincter oesophagien? Faites des exercices de respiration, même si un tel traitement soulève des doutes, mais c’est une chance supplémentaire pour une vie tranquille.

Sphincters oesophagiens

L'œsophage remplit la fonction de déplacer les aliments de la bouche à l'estomac. Ceci est obtenu par la contraction coordonnée des fibres longitudinales et transversales de la paroi du muscle oesophagien.

Sphincter oesophagien - qu'est-ce que c'est?

Les fibres transversales du muscle lisse forment le sphincter oesophagien. La contraction des muscles transverses provoque la fermeture (réduction du diamètre) de la lumière dans la région du sphincter. Dans l'œsophage, il y a 2 sphincters:

- Sphincter supérieur de l'œsophage (sphincter pharyngien). Il délimite le pharynx de l'œsophage, est situé au niveau 7 de la vertèbre cervicale. La fonction principale de ce sphincter est d'empêcher les aliments de revenir de l'œsophage vers le pharynx et de pénétrer dans les voies respiratoires supérieures (larynx).

- Sphincter oesophagien inférieur (sphincter cardiaque). Localisé au site d'entrée de l'œsophage dans l'estomac. Au moment de l'avancement de la masse alimentaire, le sphincter cardiaque de l'œsophage s'ouvre tout le reste du temps à l'état fermé, en raison du tonus des muscles lisses. Cela empêche la pénétration du contenu gastrique dans le bas oesophage.

Le processus de contraction des muscles lisses du sphincter avec la fermeture de la lumière de l'œsophage est dynamique. Selon la disponibilité des aliments dans l'œsophage, ses sphincters sont dans un état différent. Lors du passage des masses alimentaires, elles s'ouvrent, dès que la lumière de l'œsophage est libérée, les sphincters se rétrécissent à nouveau.

Les muscles lisses sont innervés par les fibres des parties sympathiques et parasympathiques du système nerveux autonome. Avec l'augmentation de l'activité des fibres nerveuses sympathiques, le sphincter se contracte et les mouvements péristaltiques des parois de l'œsophage s'affaiblissent (période de manque de nourriture). À son tour, la partie parasympathique du système nerveux autonome a l’effet opposé: relâchement des muscles lisses des sphincters et augmentation des mouvements péristaltiques des parois de l’œsophage, contribuant au mouvement des masses alimentaires dans l’estomac.

Dysfonctionnement du sphincter oesophagien

Il existe 2 types principaux de violations de l'activité fonctionnelle des sphincters oesophagiens:

- Augmentation du tonus avec ouverture incomplète des sphincters lors du passage de la nourriture - cela développe une violation de la déglutition (dysphagie).

- Réduire le tonus des sphincters oesophagiens avec reflux de masses alimentaires ou de contenus gastriques dans l'œsophage supérieur, jusqu'au pharynx.

Une telle déficience fonctionnelle peut se développer isolément dans l'un des sphincters oesophagiens ou dans les deux.

Augmente le ton du sphincter de l'œsophage

Le tonus accru du sphincter de l'œsophage se développe sous l'action de l'impulsion accrue de la division sympathique du système nerveux végétatif. Selon la localisation, il existe deux variantes de cet état:

1. Augmentation du tonus du sphincter pharyngien de l'œsophage - perturbe le stade initial de la déglutition, qui s'accompagne de douleur, de toux, du développement de la toux lorsque la nourriture pénètre dans le larynx.
2. Si le tonus entre le sphincter situé entre l'œsophage et l'estomac a une tonicité accrue, les masses alimentaires peuvent s'accumuler dans les parties inférieures de l'œsophage, entraînant ainsi son expansion. À son tour, cela peut provoquer le développement de vomissements.

L'augmentation du tonus du sphincter de l'œsophage peut en conséquence conduire au développement d'une pathologie organique avec le développement de modifications structurelles des parois de l'œsophage.

Tonus du sphincter oesophagien réduit

La diminution du tonus musculaire lisse entraîne le fait que le sphincter oesophagien ne se ferme pas. Lorsque cela se produit, le mouvement inverse des masses alimentaires dans les parties supérieures peut avoir un caractère et des manifestations différents, en fonction de la diminution du tonus musculaire dans l'œsophage supérieur ou inférieur:

- La réduction du tonus du sphincter pharyngé de l'œsophage entraîne souvent la projection de masses alimentaires dans le pharynx et le larynx, accompagnée d'étouffement lors de la déglutition, du développement de la toux ou de l'étouffement (résultant des masses alimentaires dans le larynx et la trachée), du développement de la toux ou de l'air comprimé.

- Une défaillance du sphincter oesophagien inférieur peut avoir des conséquences graves - le développement d'une œsophagite érosive résultant du reflux systématique du contenu gastrique dans l'œsophage inférieur. La réduction du tonus du sphincter cardiaque est l’un des mécanismes pathogéniques du développement de la maladie de reflux (reflux - reflux) conduisant à des érosions et à des ulcères de la muqueuse œsophagienne.

Le développement d'une diminution du tonus du sphincter de l'œsophage est le résultat de l'influence accrue sur eux de la division parasympathique du système nerveux autonome ou d'une diminution des impulsions dans les fibres nerveuses de la partie sympathique.

Causes organiques de modifications du tonus du sphincter de l'œsophage

Des modifications de la structure ou de la structure anatomique des parois de différentes parties de l'œsophage peuvent entraîner une violation des sphincters. Les sténoses, les changements cicatriciels de l'œsophage dans la région du sphincter entraînent son rétrécissement, qui ne disparaît pas même avec le relâchement des muscles lisses.

Une augmentation du diamètre du sphincter peut se développer en raison d'un diverticule œsophagien (formation de protrusion). L'étirement des parois du tiers inférieur de l'œsophage dû à l'augmentation initiale du tonus du sphincter cardiaque peut également conduire à une expansion organique du sphincter.

Les symptômes

Les modifications du tonus des sphincters de l'œsophage ont une incidence sur son activité fonctionnelle. Cela conduit à l'apparition d'un certain nombre de symptômes - mauvaise haleine, douleur dans l'œsophage, difficulté à avaler.

Sentir de la bouche

Des modifications du tonus ou du diamètre du sphincter de l'œsophage peuvent entraîner une odeur désagréable de la bouche. Son apparition est associée à la mise en œuvre de tels facteurs pathogénétiques:

- L’accumulation de nourriture dans le tiers moyen et inférieur de l’œsophage en raison de l’augmentation du tonus du sphincter cardiaque - avec une accumulation aussi longue dans les masses alimentaires, des processus putrides commencent à se développer, avec formation d’une odeur désagréable.

- Une diminution constante du tonus des sphincters supérieur et inférieur de l'œsophage entraîne une inflammation de la membrane muqueuse, une érosion de celle-ci (œsophagite érosive). L'ajout d'une infection bactérienne au processus inflammatoire conduit à une odeur désagréable.

L'apparition d'une mauvaise haleine est un symptôme médical indiquant une violation des processus digestifs à n'importe quel stade, y compris une pathologie de l'œsophage.

La douleur peut se développer avec l'augmentation et la diminution du tonus des sphincters oesophagiens. En cas d'augmentation du tonus des muscles lisses des sphincters ou de leur rétrécissement organique, la douleur se développe au cours de la déglutition, présente un caractère spastique, elle peut être absente au repos. Avec une diminution du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, le développement de la douleur est associé à une irritation et à des lésions des cellules muqueuses résultant du reflux systématique du contenu gastrique.

Trouble de la déglutition

Le trouble de la déglutition (dysphagie) est une manifestation fréquente d'une violation de l'activité fonctionnelle de l'œsophage et de son tonus. Habituellement, il est accompagné de telles manifestations:

- Le fait de vomir et de tousser pendant la déglutition résulte de l'introduction de masses d'aliments dans les voies respiratoires supérieures avec une contraction insuffisante du sphincter supérieur de l'œsophage.

- Régurgitation avec nourriture et air - se développe avec une augmentation du tonus du sphincter oesophagien inférieur.

- L’apparition d’inconfort et d’étouffement après ingestion d’aliments est le résultat de son accumulation avec une augmentation du tonus du sphincter cardiaque.

La dysphagie se développe lors de l'ingestion d'aliments solides. Les liquides ou les plats de consistance molle et semi-liquide ne causent généralement pas de problèmes d'ingestion.

Traitement

Mesures thérapeutiques en violation de l'activité fonctionnelle visant à rétablir le processus de passage normal des aliments. Pour cela, divers médicaments et manipulations sont utilisés, en fonction du type de violation des sphincters.

Traitement de la toxicomanie

Dans le traitement des troubles du sphincter oesophagien, les médicaments suivants sont utilisés:

- Antispasmodiques - atténue le tonus des muscles lisses des sphincters (pas de spa).

- Prokinetic - contribue à l'augmentation du tonus des muscles lisses dû à l'impact sur le système nerveux autonome (métoclopramide), contribue ainsi à renforcer le sphincter œsophagien.

Traitement chirurgical

En raison de l'inefficacité d'un traitement conservateur ou, si nécessaire, d'un effet thérapeutique permanent plutôt que temporaire, un traitement chirurgical est utilisé. Cela suppose:

- Bougienage de l'œsophage - la procédure est utilisée dans le cas d'une contraction organique des sphincters.

- Oesophage en plastique. Afin de renforcer le sphincter entre l'estomac et l'œsophage, une chirurgie plastique est réalisée avec suture des muscles lisses et diminution de la lumière. Une telle opération est particulièrement indiquée dans le développement de l'oesophagite érosive.

Le choix des médicaments et des méthodes de traitement est effectué par le médecin en fonction de la raison pour laquelle le sphincter oesophagien ne fonctionne pas correctement.

Traitement des remèdes populaires

Pour normaliser le tonus et l'activité fonctionnelle du sphincter de l'œsophage, on utilise dans la médecine traditionnelle des décoctions et des infusions de noix de pin, d'herbe de millepertuis et de marjolaine. Avec de telles méthodes, nous renforçons le sphincter oesophagien seulement après avoir consulté un médecin avec un gastro-entérologue afin de déterminer le mécanisme principal du développement de troubles.

Sphincter oesophagien inférieur

La fonction principale de l'œsophage est de promouvoir la masse de nourriture de la bouche à la cavité abdominale, ce qui est obtenu en réduisant les fibres situées sur la paroi de l'organe. Une défaillance de la sortie du cardia entraîne un dysfonctionnement de l'œsophage, qui présente de nombreuses pathologies, la pression dans la cavité abdominale étant supérieure à celle de l'œsophage.

Un dysfonctionnement de l'œsophage peut entraîner une pathologie grave.

Caractéristiques structurelles

Les fibres forment le sphincter. Lorsque les muscles se contractent, la lumière dans la région du sphincter se ferme (diminue de diamètre). L'organe a deux sphincters:

1. Sphincter cardiaque ou inférieur de l'œsophage. Ce sphincter est situé à la frontière de l'œsophage avec l'estomac. Avec la promotion de la nourriture dans l'estomac, le sphincter cardiaque s'ouvre. Avant cela, il se ferme en raison du tonus musculaire. Cela empêche la pénétration du contenu de l'estomac dans l'œsophage.
2. Sphincter ou portier pylorique (supérieur). Sépare la région pylorique de l'estomac du duodénum. Ses fonctions incluent la régulation de l'entrée du contenu de l'estomac dans le duodénum.

Retour à la table des matières

Job

Le cardia de l'estomac est une valve qui sépare la cavité abdominale des tissus de l'œsophage (il est situé entre eux). En d'autres termes, c'est le seuil de l'estomac. Cardia a la fonction principale - il bloque la prise de nourriture. Le contenu de l'organe contient de l'acide et dans l'œsophage, la réaction peut être neutre ou alcaline. La pression dans l'estomac est supérieure à celle à l'intérieur de l'œsophage, il est donc important qu'en ouvrant le sphincter inférieur, le contenu ne soit pas sur la muqueuse œsophagienne.

Types de troubles et de maladies

En cas de violation (défaillance) de la sortie du cardia, le sphincter œsophagien ne se ferme pas complètement (ne se ferme pas). Pendant la non-fermeture, la sécrétion gastrique, les enzymes gastriques, les particules d'aliments pénètrent dans l'œsophage, provoquant une irritation, l'apparition d'érosions, des ulcères. En médecine, on distingue les principaux types de troubles des sphincters suivants:

1. Ton augmenté. Avec cette violation ne s'ouvre pas complètement avec le passage de particules d'aliments. Le patient a une fonction altérée de la déglutition. Cette pathologie se développe lorsqu’elle est exposée au SNA pulmonaire. Il est habituel de distinguer deux types d’un tel état (la classification dépend de l’emplacement de la pathologie). Ainsi, le fonctionnement anormal du sphincter oesophagien pharyngé provoque des troubles lors de l'ingestion d'aliments. En même temps, des sensations douloureuses apparaissent, le patient peut s'étouffer, parfois lorsque la nourriture pénètre dans la région du larynx, une toux apparaît. Si le sphincter oesophagien, situé entre la cavité abdominale et l'œsophage, a commencé à fonctionner de manière incorrecte, de la nourriture peut alors s'accumuler dans les régions oesophagiennes, ce qui conduit à l'expansion de l'organe.
2. Ton réduit. Cette pathologie est caractérisée par le rejet de particules alimentaires ou du contenu de l'estomac dans la région de la région oesophagienne supérieure, parfois dans le pharynx. La prise commence à se fermer suffisamment. De tels dysfonctionnements du cardia peuvent affecter simultanément le sphincter oesophagien inférieur ou les deux sphincters. Parfois, la non-fermeture (lorsque le sphincter n'est pas complètement fermé) et la pression provoquent des nausées et des nausées.
3. Au 3ème degré d'insuffisance se forme le sphincter béant.

Raisons

La défaillance de la sortie du cardia peut être causée par des modifications de la structure ou de la structure de diverses régions de l’œsophage. Les formations cicatricielles peuvent entraîner un rétrécissement du sphincter, qui se maintient si les muscles sont relâchés. Le diamètre du sphincter peut augmenter avec le diverticule. De plus, l’expansion provoque parfois des étirements des tissus de la région inférieure du corps en raison de la perturbation du fonctionnement de l’un des sphincters (cardiaque). Dans de tels cas, il est affaibli et ne peut pas fonctionner correctement.

Les symptômes

Les changements dans le fonctionnement du sphincter affectent le travail du corps, ce qui provoque l'apparition de divers symptômes - l'odorat de la bouche, des sensations douloureuses dans l'œsophage, la dysphagie.

1. Odeur de la bouche. Les modifications du diamètre du sphincter oesophagien provoquent l’apparition d’un tel symptôme. Cela est dû à un certain nombre de causes pathogénétiques, notamment l'accumulation de particules d'aliments et le contenu gastrique dans l'œsophage. Si le sphincter oesophagien supérieur et inférieur fonctionne anormalement, la pénétration du contenu gastrique peut provoquer une inflammation des membranes, la formation d'érosions et diverses infections.
2. Sensations douloureuses. La douleur peut survenir avec divers troubles des sphincters. Parfois, la douleur se développe en avalant, au repos, de telles sensations peuvent être absentes. Le développement des symptômes est déclenché par une irritation et des dommages à la membrane dus à une pénétration régulière du contenu gastrique.
3. Perturbation de la fonction de déglutition. La dysphagie est considérée comme le symptôme le plus fréquent d'insuffisance cardiaque. Dans la plupart des cas, il se manifeste lors de l'ingestion de particules solides d'aliments. Les boissons et les plats à consistance liquide ne provoquent pas de gêne lors de la déglutition.

Diagnostics

Si des symptômes suspects apparaissent, le patient doit consulter un médecin dès que possible. Si nécessaire, le spécialiste référera le patient pour un examen plus approfondi. Pour l'examen des patients atteints de cette pathologie, il est habituel d'utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

• la radiographie aide à détecter l'œsophagite par reflux;
• La gastrofibroscopie est considérée comme le type de recherche le plus informatif, car elle permet de visualiser les pathologies.
• étude du travail du cardia, œsophagotonographie, détermination du niveau de pH dans l'œsophage, etc.

Traitement et renforcement

L'échec du cardia peut être guéri avec l'aide de plusieurs méthodes:

1. Régime alimentaire Une bonne nutrition renforcera le système immunitaire. En plus de renforcer le système immunitaire, il devrait y avoir 4 à 5 fois par jour, tandis que les portions devraient être petites et égales. Les patients ne devraient pas trop manger. Le dîner devrait être deux heures avant le coucher. Il est important de manger des aliments diététiques bouillis et salés. Il est utile de manger de la nourriture cuite à la vapeur. Améliorer la santé du patient aidera les produits qui réduisent l'acidité et soulagent les irritations causées par celle-ci. Dans le régime alimentaire ajouter de la gelée, des céréales, qui enveloppent la membrane muqueuse. Les agrumes, les cornichons, les légumes marinés, les conserves, l'alcool, le chocolat sont exclus de la liste. Les médecins recommandent d'arrêter de fumer. Cette mauvaise habitude stimule la production d'enzymes, ce qui affecte négativement le travail du système digestif.

La restauration du sphincter oesophagien est impossible sans régime.

1. Traitement médicamenteux. Il existe un certain nombre de domaines de ce traitement. Le renforcement du corps est obtenu à l'aide d'antiacides (par exemple, "Almagel") - ils aident à soulager les brûlures d'estomac et à éliminer la douleur. Le traitement avec de tels agents peut protéger les muqueuses des effets néfastes de l'acide. La structure de la thérapie comprend des médicaments conçus pour restaurer la membrane muqueuse (par exemple, "Omeprazole"). Les médicaments qui améliorent la motilité surmontent les problèmes de fermeture et empêchent la stagnation des aliments. Un médecin doit prescrire des antiémétiques, car les vomissements peuvent alors être arrêtés au niveau réflexe. Les analgésiques ne peuvent être pris que sur recommandation d'un spécialiste, car les sensations douloureuses sont spécifiques et peuvent endommager les membranes et les tissus. Dans de tels cas, les analgésiques peuvent ne pas être efficaces. Parfois, le traitement est complété par des antibiotiques, des médicaments antiprotozoaires, parfois associés à une infection par l'érosion et à d'autres complications.
2. Un bon résultat peut être obtenu dans le traitement de la pathologie avec des remèdes naturels. Par exemple, les processus inflammatoires des muqueuses sont éliminés à l'aide d'un bouillon de fenouil, l'anis. La douleur et les brûlures d'estomac peuvent éliminer le jus de pomme de terre, mâcher des feuilles de framboise séchées, des thés à la menthe poivrée, de la camomille, des framboises, du jus de chou, une solution de charbon actif en poudre. En outre, il existe effectivement des récoltes, des infusions de plantain, de graines de lin, d’agripaume, d’origan, de racines de réglisse, de bourse du berger, de racine de calamus. Dans le même temps, il est important de rappeler qu'un spécialiste doit prescrire les collections et le dosage des herbes, autres agents thérapeutiques traditionnels. Le médecin tiendra compte de toutes les caractéristiques du patient et sélectionnera une méthode individuelle de traitement. Lors du choix des moyens, il est nécessaire de considérer à quel point les membranes muqueuses des organes sont endommagées.
3. Si la thérapie n'a pas eu d'effet positif, le gastro-entérologue dirigera le patient vers le chirurgien, car une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de maladie grave. On peut prescrire au patient une pyloroplastie ou d’autres types d’opérations.

Prévisions

La nourriture devrait avancer dans le tube digestif. Lors de la coulée peut irriter les membranes, les processus inflammatoires qui peuvent entraîner des complications et autres conséquences désagréables. L'inflammation peut déclencher le développement de tumeurs malignes, d'ulcères et d'érosions.

Prévention du sphincter oesophagien

Pour la prévention de la maladie devrait manger souvent des aliments, mais en petites portions, ne pas trop manger. Il est important de réduire la quantité de café, d'ail, d'oignons dans le régime alimentaire, de ne pas manger d'aliments gras et excessifs, de réduire au minimum la consommation d'alcool et de boissons gazeuses. En outre, il est nécessaire de limiter la consommation d’agrumes, de thé à la menthe et de chocolat. Le patient doit effectuer des exercices abdominaux et éviter en même temps des charges après avoir mangé, de ne pas manger avant de se coucher. Requiert une renonciation au tabac. Ne portez pas de vêtements serrés (ceintures, pantalons serrés, etc.). En outre, il est important de subir un examen et de consulter un spécialiste si des symptômes suspects apparaissent.

Sphincter oesophagien: quelles fonctions exerce-t-il, ses troubles fonctionnels et leur traitement

Le sphincter oesophagien (valve) est une structure anatomique formée par des fibres transversales, longitudinales, circulaires, en spirale du muscle lisse. Distinguer le sphincter supérieur de l'œsophage et la valve basse - ils assurent le passage des aliments dans le tube digestif dans un sens.

La contraction musculaire du corps contribue à la fermeture et à l'expansion de la lumière du tube digestif. Lors de la fermeture d'un organe fonctionnel, la nourriture ne retourne pas dans le canal oesophagien, le pharynx, la bouche.

Sphincter oesophagien: fonctions

Un morceau de nourriture (bolus) passe de la bouche à la cavité gastrique le long du tube oesophagien. Le mouvement de la masse contribue au péristaltisme du tube oesophagien.

En cas d'ingestion du bolus, la valve pharyngée se détend, la masse de nourriture passe librement dans la cavité de l'œsophage, puis se dirige vers la valve cardiaque ouverte, de là vers la région gastrique.

1. Le sphincter oesophagien supérieur (VPS ou valve pharyngée) est la cavité pharyngée de l'œsophage, située à la hauteur de la septième vertèbre cervicale. Il ne donne pas un flux inversé de nourriture, crée une barrière à jeter dans la gorge et les voies respiratoires.
2. Sphincter oesophagien bas (LES ou valve cardiaque) - situé à la jonction du tube cardiaque œsophagien dans la cavité gastrique, à l'endroit où les cellules épithéliales du tube œsophagien passent dans la muqueuse gastrique. Normalement, la valve s'ouvre au moment du passage de la masse alimentaire. Une autre fois, il est pincé, de sorte que le contenu de l'estomac ne retombe pas dans le canal oesophagien.

Le péristaltisme de la déglutition fonctionne de telle manière que la gorgée précédente est opprimée par la vague de péristaltisme de la gorgée suivante. Si la première gorgée n'a pas eu le temps de traverser toute la zone, le processus est perturbé, le péristaltisme œsophagien est inhibé, la valve cardiaque inférieure se détend.

Régule le travail du système végétatif sphincter. Le système nerveux active et assouplit le ton de la région cardiaque. S'il n'y a pas de masse alimentaire dans la lumière de la sonde œsophagienne, le sphincter inférieur de l'œsophage est comprimé. Inversement, la valve s'ouvre pour permettre le passage de masses d'aliments dans la cavité de l'estomac.

Déficience fonctionnelle

Les dysfonctionnements des sphincters se produisent séparément dans l'un d'eux ou se développent dans deux à la fois. Deux types de troubles valvulaires oesophagiens sont connus:

• augmentation du tonus - lorsque les masses bolus passent, l'organe fonctionnel ne s'ouvre pas complètement, ce qui entraîne l'apparition d'une dysphagie, c'est-à-dire que l'ingestion est perturbée;
• réduction du tonus valvulaire - les aliments et la masse gastrique sont projetés dans le sens opposé: dans les parties inférieure et supérieure du canal oesophagien, du pharynx et de la cavité buccale.

Augmentation de la vitalité des valves

Le tonus amélioré de la valvule se développe à la suite de fortes impulsions des nerfs sympathiques. Selon la localisation, on distingue deux formes de cet état:

1. L'augmentation de l'activité de la valve pharyngée provoque une violation du moment initial de déglutition. Cette maladie entraîne l'apparition de toux, de maux de gorge, parfois de douleurs, de brûlures d'estomac lorsque les morceaux de nourriture non digérés reviennent dans la gorge.
2. L'augmentation du tonus de la valve inférieure du canal œsophagien entraîne l'accumulation de grumeaux de nourriture dans l'œsophage cardiaque, ce qui provoque son expansion. Une personne se sent nauséeuse, surpeuplée après avoir mangé, des vomissements peuvent survenir.

L'augmentation de l'activité de la valve entraîne par la suite des modifications structurelles de la membrane muqueuse du tractus œsophagien.

Diminution de l'activité du sphincter

L'abaissement du tonus des muscles lisses entraîne directement le fait que la valve de l'œsophage ne se ferme pas (nous clarifierons davantage le traitement). Dans ce cas, les morceaux de nourriture reviennent dans les parties supérieures du tube digestif. Cette condition présente des manifestations de nature différente et dépend du lieu où se situe le ton réduit - dans la partie inférieure ou supérieure.

1. Une diminution de l'activité du sphincter supérieur provoque un reflux de morceaux d'aliments dans le sens opposé, des résidus d'aliments non digérés pénètrent dans le pharynx, le larynx, les voies respiratoires supérieures, ce qui provoque le chatouillement du patient, la toux pendant ou après le repas. Si un morceau de nourriture pénètre dans le larynx ou la trachée, une suffocation peut se développer. Le patient crache constamment avec de la nourriture ou de l'air vide.
2. L'absence du sphincter alimentaire inférieur entraîne des conséquences aussi graves que l'œsophagite érosive. Reflux régulier de la masse gastrique dans les parties inférieures du canal, réduction du tonus de la valvule cardiaque joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la maladie de reflux (RGO). Cela conduit à des lésions ulcéreuses et érosives de la membrane muqueuse du tube digestif.

Le système parasympathique, ainsi qu'une diminution des impulsions des fibres nerveuses de la partie sympathique, affectent directement le ton réduit.

Troubles du sphincter organique

Des modifications structurelles ou une violation de la composition anatomique de différentes parties du tube digestif entraînent une perturbation des valves alimentaires. Les cicatrices, les rétrécissements, les tumeurs de l'œsophage perturbent le fonctionnement du sphincter, car l'organe fonctionnel se rétrécit et ne peut pas se dilater même si le muscle lisse se détend.

L'expansion de la lumière du sphincter se développe avec des diverticules, lorsque la saillie de la paroi de l'œsophage est formée. L'extension des parois de la section inférieure, qui se forme initialement avec une tonalité accrue de la valvule cardiaque, entraîne également une augmentation organique du diamètre.

En conséquence, le patient développe les symptômes suivants:

• mauvaise haleine - des réactions de pourriture se développent dans la cavité de l'œsophage;
• douleur (ingestion d'aliments) - les douleurs apparaissent à la fois avec un tonus de valvule réduit et accru;
• violation d'ingestion (dysphagie) - présente les manifestations suivantes: toux en avalant des aliments, éructations causées par des aliments ou de l'air mangés, inconfort après avoir avalé un morceau de nourriture.

Sphincter oesophagien: comment traiter

La tâche des mesures thérapeutiques thérapeutiques est de restaurer le processus normal de passage des aliments dans le canal oesophagien. Les médicaments et les manipulations sont utilisés pour traiter la valve de l'œsophage. Le médecin choisit la thérapie en fonction du type et de la nature de la violation des valves.

• antispasmodique - abaisse le tonus des muscles lisses des valves;
• agents procinétiques - augmentent le tonus des muscles lisses, renforcent le sphincter entre l'estomac et l'œsophage (comme on le sait, il existe de nombreux cas où la valve entre l'œsophage et l'estomac ne se ferme pas), ainsi que la valve pharyngée supérieure.

Traitement chirurgical du sphincter oesophagien

Si le traitement conservateur n'a pas eu d'effet ou pour obtenir un résultat permanent, une intervention chirurgicale est appliquée.

Le bougienage est une extension de la lumière du canal sténotique de l'œsophage. Pour la procédure, une sonde spéciale est utilisée, équipée de lumière et d'optique. Les zones restreintes s'agrandissent avec l'insertion progressive de la sonde. Les bouges sont sélectionnées en différentes tailles, en souplesse, en fonction de la nature de la sténose. En savoir plus sur cette procédure dans cet article.

Plastiques œsophagiens - à l’aide d’une intervention chirurgicale, la lumière du sphincter est réduite en suturant les muscles lisses. Cette procédure est effectuée avec une œsophagite érosive.

Vidéo utile

Dans des conditions telles que l'insuffisance du sphincter oesophagien inférieur, le sphincter oesophagien ne ferme pas le traitement doit être complexe. Des informations utiles d'experts sont données dans cette vidéo.

Cette méthode penny soulage les ulcères et la gastrite! Nous devons prendre 250 ml d'eau bouillie. Lire plus

Comment renforcer le sphincter oesophagien?

En plus des méthodes chirurgicales, il est possible de restaurer le travail d'une valvule oesophagienne basse à l'aide de procédures physiothérapeutiques. Les physiologistes ont abordé ce problème de manière complexe: ils agissent sur le canal oesophagien et les organes voisins par des courants de différentes fréquences. Se sont effectivement montrés:

• courants diadynamiques (DDT);
• électrophorèse médicale.

Ces procédures peuvent être effectuées en même temps que l'introduction de la sonde interne. Ainsi, la microcirculation du corps augmente, la guérison est meilleure, un léger effet analgésique est noté. Ainsi, sans intervention, l'intégrité de l'organe oesophagien est rétablie, le tonus de la valve cardiaque est renforcé.

Exercices pour renforcer le sphincter oesophagien

Renforcer les muscles à l'aide de la gymnastique médicale constitue une méthode de traitement alternative. La difficulté réside dans le fait qu'il n'y a pas d'accès direct aux muscles du système digestif dans ce segment: le canal oesophagien et toutes ses parties sont situés à l'intérieur de la poitrine. Mais les exercices de respiration peuvent être très efficaces.

• à tour de rôle, inspirez profondément et respirez à l'aide de la respiration thoracique et abdominale;
• inspirez et expirez pour exercer à des rythmes différents, en accélérant ou en ralentissant la vitesse.

De tels exercices aident bien dans les premiers stades de la pathologie. Il suffit de pratiquer régulièrement, faire de la gymnastique pendant 15-20 minutes, trois séries par jour. Dans les situations graves, il est peu probable que des exercices de respiration aident. Quelle méthode choisir, comment renforcer la valve oesophagienne, informez le médecin traitant.