Cette pathologie insidieuse est presque asymptomatique et se trouve souvent complètement par hasard, lorsque le patient rend visite au médecin pour un problème complètement différent. Ce sont des polypes rectaux.
Quels sont les polypes dans le rectum et leur classification
Les polypes du rectum sont des tumeurs bénignes se présentant sous la forme de petites tumeurs qui se développent de la paroi intestinale à la lumière. Ils ressemblent à des excroissances sur une tige large, ayant une forme sphérique, en forme de champignon ou ramifiée. Les polypes ont une texture douce et peuvent être de différentes couleurs: du rose au rouge foncé ou au bordeaux.
Les polypes se développent à partir du tissu épithélial, mais à l'intérieur de la formation, le type de tissu est différent. Les polypes fibreux sont constitués de tissu conjonctif et se forment sur la membrane muqueuse à des endroits d'inflammations antérieures. Ils dégénèrent rarement en une tumeur maligne, mais deviennent souvent enflammés et suppurent.
Le polype adénomateux est constitué de tissu glandulaire, la tumeur est située sur la jambe mobile et peut atteindre 2 à 3 cm de diamètre. C'est ce type de formations qui est le plus susceptible de dégénérer en cancer. Par conséquent, lorsque de tels polypes se produisent, ils parlent d'une condition précancéreuse.
Le polype polaire est une croissance allongée ou ronde avec une surface veloutée composée d'une variété de villosités-papilles. Il est très mou, facilement blessé et peut saigner. Ce type de tumeur est également sujet à la dégénérescence maligne.
Les polypes multiples peuvent être de type mixte: villosite-glandulaire ou muco-kystique. En outre, il existe des formes marquées de la maladie, telles que la polypose diffuse, dans laquelle des polypes se propagent par groupes entiers sur toute la surface de l'intestin, empêchant ainsi le passage du contenu intestinal recyclé.
Causes des polypes rectaux
Les scientifiques n’ont pas encore déterminé la cause exacte de la formation de polypes, mais ont prouvé que les tumeurs résultaient de maladies inflammatoires chroniques du gros intestin et du vieillissement de l’épithélium de la muqueuse. Le risque de formation de polypes augmente plusieurs fois avec des maladies telles que:
La constipation fréquente et les désordres du système digestif contribuent à leur apparence. Parfois, les polypes apparaissent non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants en parfaite santé. Cela confirme l'hypothèse des experts selon laquelle la maladie est de nature héréditaire ou virale.
Une autre théorie suggère que les tumeurs se forment lorsque la consommation excessive de graisses animales et le manque d'aliments végétaux et de fibres grossières. Il existe des opinions selon lesquelles une mauvaise écologie, la malnutrition, l'alcool et le tabac contribuent au développement de la maladie. Ces facteurs sont associés à une activité physique faible (hypodynamie) et à un facteur d’âge. Les polypes sont plus souvent diagnostiqués après 50 ans.
Les symptômes
Les polypes peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Tous les symptômes spécifiques sont souvent absents et la pathologie dans la plupart des cas est détectée par hasard, lors d'un examen proctologique ou lors d'une endoscopie. Le plus souvent, la maladie est détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans.
Les polypes peuvent se manifester en traumatisant ces formations ou en rejoignant le processus inflammatoire. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:
- Selles douloureuses et rapides avec l'apparition d'une petite quantité de sang et de mucus écarlates
- Si le polype est endommagé, des saignements peuvent survenir.
- En rejoignant le processus inflammatoire, fièvre, frissons
- Les gros polypes provoquent la sensation d'un corps étranger dans l'anus et provoquent souvent la constipation, car ils bloquent partiellement la lumière de l'intestin et empêchent le passage de masses fécales.
- Un polype sur une tige mince est capable de tomber d'un passage rectiligne lors des selles, blessant et étouffant le sphincter.
Complications possibles
Si la polypose est accompagnée de saignements, de mucus abondant, de diarrhée, le patient développe une anémie et un épuisement au fil du temps. La polypose est souvent compliquée par des processus inflammatoires dans le rectum, entraînant une exacerbation de la maladie hémorroïdaire, l'apparition de fissures anales et une paraproctite.
La complication la plus terrible est la dégénérescence maligne des polypes et le développement du cancer colorectal.
Diagnostic de la maladie
Si des symptômes indésirables apparaissent, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin, vous devez consulter un proctologue qualifié dès que possible. Il est le seul à pouvoir poser le bon diagnostic, car les symptômes de la polypose s'apparentent aux manifestations des hémorroïdes et ces maladies sont souvent confondues.
Le spécialiste peut déjà détecter des formations indésirables lors de l'examen digital du rectum. Ceci détermine le nombre de formations, leur taille et leur consistance. Cette méthode permet d’exclure d’autres pathologies (fissures anales, hémorroïdes, kystes). Il est efficace dans le cas où les polypes sont situés à au moins 10 cm de l'anus.
Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire une sigmoïdoscopie ou une coloscopie. Ces études sont les plus instructives et permettent à l’intérieur d’explorer le rectum, le sigmoïde et le gros intestin.
Une autre méthode permettant de détecter des polypes dont le diamètre est supérieur à 1 cm est l’irridoscopie, c’est-à-dire une radiographie de l’intestin à l’aide d’un agent de contraste. Dans certains cas, un spécialiste peut demander un test de selles pour détecter le sang caché. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir une image plus précise.
Si, au cours de l'examen, des polypes sont découverts chez le patient, le médecin doit procéder à une biopsie (prélèvement d'un morceau de tissu) pour une analyse ultérieure de la cytologie et de l'histologie. Cela permettra d'éliminer les soupçons de cancer.
Traitement des polypes rectaux - chirurgie de retrait
Dans le traitement des polypes, le traitement conservateur est inefficace. Le problème peut être résolu chirurgicalement. Les méthodes d'intervention chirurgicale peuvent être différentes. Ils dépendent du type de polypes, de leur localisation, du nombre et de la taille des tumeurs. Les polypes du rectum doivent obligatoirement être retirés, puis examinés histologiquement. Il existe deux types d'opérations pour éliminer les formations pathologiques: les procédures peu invasives, le retrait des polypes, la préservation de l'organe et la résection du rectum.
• intervention endocopique. La tumeur est enlevée à l'aide d'un sigmoïdoscope ou d'un coloscope. L'opération est réalisée en ambulatoire. Avant la procédure, le patient doit suivre un régime strict pendant plusieurs jours afin de réduire les processus inflammatoires.
• électrocoagulation. La procédure est réalisée à travers un proctoscope et de petits polypes simples sur une base large et des polypes sur un pédicule prononcé sont cautérisés. L'électrocoagulation n'est pas pratiquée pour les gros polypes sur les sols larges et les tumeurs villeuses, car le risque de perforation des parois intestinales est élevé.
• excision transanale. L'accès aux polypes se fait par le proctoscope et dans les cas où la formation se situe dans l'intestin à une hauteur de plus de 7 cm de l'anus. Cette méthode élimine les gros polypes villeux. Ils sont excisés à l'aide d'un électrocautère ou d'un scalpel à ultrasons. L'opération se fait à l'hôpital sous anesthésie.
• Résection rectale. Effectuer sous anesthésie générale, au cours de l'opération, la zone touchée du rectum est enlevée. Une telle intervention est nécessaire en cas de détection de néoplasmes malins et de risque de métastases. Si un patient a une polypose diffuse, il est nécessaire de retirer complètement le rectum pour former une colostomie par laquelle les déchets vont sortir.
Traitement des polypes avec des méthodes de médecine traditionnelle
Il existe des recettes de médecine traditionnelle grâce auxquelles vous pouvez éviter une intervention chirurgicale pour éliminer les polypes. Le traitement le plus populaire de la chélidoine et des infusions d'herbes médicinales.
Celandine
Celandine a la gloire du "ginseng russe" pour une raison. Un autre nom pour cette plante est un phacochère, ce qui témoigne éloquemment de sa capacité unique à soulager une personne des verrues et autres maladies de la peau. En médecine traditionnelle, utilisez le jus de cette plante, ainsi que sa décoction et son infusion. Ils ont un excellent effet bactéricide, anti-inflammatoire, cicatrisant et analgésique. Celandine guérit les maladies de la peau, les tissus, arrête la croissance des tumeurs malignes. Pour le traitement des polypes, il est recommandé de fabriquer des microclysters avec une décoction de cette plante médicinale.
Pour préparer le bouillon, versez 200 ml d'eau et versez au bain-marie pendant une demi-heure. La décoction prête doit être refroidie et filtrée. Le liquide résultant doit être injecté dans l'anus avec une petite seringue d'une certaine manière. Ils occupent d’abord la position du côté droit et injectent une partie de la décoction, puis la décoction est introduite dans la position du côté gauche et, en conclusion, le reste du liquide est introduit et placé à l’arrière. Ainsi, la décoction médicamenteuse traitera complètement le rectum. Le lavement à la chélidoine doit être effectué pendant 10 jours, puis faire une pause de trois jours et répéter le traitement de dix jours.
Pour améliorer l'effet et éliminer rapidement les polypes, il est recommandé de combiner le traitement avec des lavements avec la prise du jus de chélidoine à l'intérieur. Il faut le prendre avec précaution, en gouttes, en respectant scrupuleusement la posologie et en n'oubliant pas que cette plante est toxique. Ils commencent à prendre une goutte par jour, en ajoutant chaque fois une goutte à la fois et en augmentant progressivement la dose quotidienne à 15 gouttes par jour. Cela vous prendra 15 jours. De plus, la dose commence à être réduite dans l’ordre inverse, en prenant moins de gouttes chaque jour. Ainsi, le traitement au jus de chélidoine durera un mois.
Aiguilles d'épicéa
La décoction d’aiguilles d’épinette aide également à éliminer les polypes, empêchant ainsi leur croissance. Préparez-le comme suit: versez 200 ml d’eau bouillante dans une quantité de deux cuillerées à soupe d’aiguilles vertes et maintenez-les sous le couvercle pendant 30 minutes. Le bouillon refroidi est filtré et pris tout au long de la journée. Boire une infusion de sapin pendant trois jours d'affilée, puis faire une pause de six jours et répéter le traitement de trois jours.
Jus de feuilles de bardane
Le jus de bardane est utilisé pour traiter de nombreuses maladies. Il est pris dans les maladies du système digestif, les problèmes du foie et de la vésicule biliaire, en outre, il empêche le développement et la croissance des polypes. Rassemblez les feuilles de bardane jeunes et juteuses, hachez-les en les passant dans un hachoir à viande.
Exprimer la masse obtenue à travers de la gaze et prendre le jus fraîchement préparé selon un certain schéma. Premièrement, ils boivent une cuillère à thé deux fois par jour deux jours de suite, puis prennent trois cuillères à thé trois fois par jour pendant trois jours. Ils continuent à boire avec de telles alternances pendant trente jours. Ensuite, ils font une pause d'un mois, après quoi le traitement est répété.
Mélanger à base d'huile de tournesol
Cette recette populaire non seulement élimine efficacement les polypes, mais nettoie également la peau des taupes et de la pigmentation. Pour le faire, faites bouillir sept œufs, retirez les jaunes, frottez-les et mélangez-les avec 500 ml d'huile de tournesol. Six cuillères à soupe de graines de citrouille sont passées dans un hachoir à viande et ajoutées au mélange.
La masse obtenue doit être bouillie au bain-marie pendant environ 20 minutes. Prenez le mélange à jeun 1 cuillère à thé cinq jours de suite. Ensuite, une pause de cinq jours est faite et le traitement de cinq jours est repris. Le traitement est poursuivi jusqu'à la fin du mélange préparé.
Microclysters avec la collection d'herbes médicinales
Ces lavements doivent être combinés avec un jeûne de trois jours. Pour la préparation de l’infusion, prenez trois parties de chélidoine et de reine des prés écrasées, et deux parties de millepertuis, de fleurs de calendula et de cottage. Un art. une cuillerée du mélange est versée dans 1,5 tasse d'eau bouillante et laissée à infuser pendant six heures. La décoction refroidie et filtrée est utilisée pour les microclysters. Enema est fabriqué à partir de 50 ml de perfusion de médicament une heure avant le coucher.
Améliorer les effets du traitement des remèdes populaires aidera les tisanes, en particulier le thé, infusé avec des baies de Viorne séchées ou fraîches. Vous pouvez le boire trois ou quatre fois par jour, en ajoutant du miel au goût. Le thé Kalin empêche la prolifération des polypes et réduit le risque de dégénérescence maligne.
Pour les polypes dans le rectum, la propolis en association avec du beurre peut aider. Pour ce faire, préparez un mélange d'une partie de propolis et de 10 parties de beurre. Prenez trois fois par jour entre les repas, en dissolvant une cuillerée à thé du mélange dans un verre de lait tiède.
La médecine traditionnelle pour lutter contre les polypes conseille l'utilisation de la teinture de plantes médicinales moustache dorée. Il est préparé comme suit: 500 ml de vodka de haute qualité sont combinés avec des tiges de plantes broyées (15 pièces suffisent) et infusés pendant deux semaines. La perfusion prête doit être filtrée et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère trois fois par jour pendant quatre semaines. Après cela, une pause de 10 jours est faite et le traitement mensuel est répété.
Le traitement avec l'aide de la médecine traditionnelle ne donne pas toujours des résultats positifs. Avant de commencer les procédures, il est important de consulter votre médecin et de mener un traitement sous son contrôle.
Prévention des polypes rectaux
La principale méthode de prévention de la dégénérescence maligne des polypes est leur détection et leur élimination rapides. Les personnes d'âge mûr doivent être particulièrement attentives à l'apparition de symptômes indésirables. Afin de prévenir l'apparition de polypes, les médecins recommandent de respecter quelques règles simples:
• Essayez de bien manger.
• Limiter la consommation de graisses animales en les remplaçant par des légumes
• Dans le régime alimentaire devrait être dominé par les aliments riches en fibres: chou, courgettes, betteraves, citrouille, navets, pommes
• Minimisez la consommation d'aliments raffinés et riches en glucides.
• Limitez ou arrêtez de boire et de fumer complètement.
• Mener une vie active, surveiller votre santé, traiter rapidement les maladies du tractus gastro-intestinal
• Si une gêne et des symptômes désagréables se produisent, vous devriez être examiné à temps.
Un proctologue spécialisé compétent identifiera la cause de l'inconfort et vous prescrira le traitement approprié. Toutes ces mesures contribueront au maintien de la santé, à l’amélioration du bien-être et à la prévention de l’apparition de polypes.
Enlèvement de polypes dans le rectum
Polypes dans le rectum - tumeurs bénignes qui se forment sur la membrane muqueuse des parois intestinales. La raison de l'apparition n'est pas définie. Se lever sur le côlon des hommes, des femmes de tous âges. En médecine, il existe des cas de détection de polypes chez les nourrissons. Le symptôme douloureux de la maladie n’est pas présent, le patient découvre souvent de lui par hasard en se faisant examiner. Les douleurs aiguës à droite indiquent les polypes de l'intestin ascendant, à gauche - descendant.
Méthodes de traitement
Le traitement médicamenteux ne fonctionne pas. L'éducation fait référence à la forme initiale de cancer. On ne demande pas au patient s'il doit retirer le polype. Après avoir révélé une tumeur dans l'intestin, après avoir étudié le type, le médecin recommande une méthode opératoire de traitement. Déterminant le type d'opération, le chirurgien est repoussé par l'âge du patient, la gravité de la maladie, la présence de processus pathologiques intestinaux. Envisager des options pour des solutions chirurgicales.
Méthode d'enlèvement endomicroscopie
L'intervention chirurgicale est réalisée avec un proctoscope. L'instrument, équipé d'une caméra, d'une ampoule, est inséré dans l'anus. Le gaz est acheminé par le tube jusqu'au lieu d'opération, l'intestin se dilate, l'accès au lieu d'opération est libéré. Grâce à la caméra, une image agrandie de ce qui se passe sur le moniteur.
Le chirurgien examine une forme de polype, le type. La formation d'instruments endoscopiques est supprimée. Un endoscopiste aura besoin de 8 minutes pour inspecter une partie du côlon. L'opération est attribuée au stade initial du développement de la tumeur. Le saignement est éliminé par la coagulation.
Méthode d'électro excision
La veille de l'opération, le patient consomme le minimum de nourriture. Les intestins du patient sont nettoyés avec des laxatifs, des lavement. Un anesthésique local est piqué sur la patiente, elle propose de prendre une posture genou-coude et un coloscope gélifié est inséré dans l'anus. À l'aide du tube du coloscope, une boucle d'un mince câble métallique est poussée sur le site de l'opération. La boucle capture la jambe du polype. Un appareil générant du courant est rapproché de la boucle. L'action prend quelques secondes, à la suite de la brûlure du polype.
Si nécessaire, l'alimentation en courant est répétée. Le mur est cautérisé. Si la base a une grande surface, elle est retirée par parties. Lorsqu'un polype est grand, une nouvelle opération est effectuée. Attribuez-le deux semaines après le premier. La muqueuse doit guérir. La coloscopie élimine les saignements, est plus rapide que la troncature d'une autre manière. Si le polype est situé loin de l'anus, le chirurgien choisit une autre méthode.
Résection de la région rectale
Un endoscope est utilisé pour l'examen. L'opération implique l'ablation partielle ou complète du rectum. Attribuer une résection lorsqu'un polype bénin devient maligne. La chirurgie est effectuée par des chirurgiens sous anesthésie générale. La taille de la zone à éliminer est déterminée individuellement. Dans de rares cas, le rectum entier est supprimé. L'objectif est d'empêcher la propagation des métastases et la transition du cancer vers d'autres parties de l'intestin.
Enlèvement de polypes au laser
L'élimination au laser des polypes s'effectue de deux manières: la coagulation et l'excision.
La coagulation au laser réside dans la piqûre de l'éducation, réalisée sous anesthésie locale. Excision - polypectomie classique avec un scalpel laser. Cette méthode opératoire est utilisée si le polype n'est pas situé à plus de 8 cm de l'anneau anal. Le traitement au laser est effectué sous anesthésie générale. La période postopératoire dure 15-20 jours, le patient est prescrit un régime strict.
Excision transanale
L'opération est prescrite si la formation présente une structure villeuse adénomateuse et qu'elle est retirée de l'anus jusqu'à 10 cm par une anesthésie locale. Le médecin dilate l'anus, retarde la tumeur avec une pince, fait une incision transversale à la place de la tige. Si la forme de la base du polype est ovale, il est découpé, suturé sur la membrane muqueuse de l'intestin. L'excision transanale a une complication dangereuse - saignement.
Colotomie
Lorsque la tumeur est trop haute, il n'est pas possible de la faire passer par l'anus. Les médecins utilisent la colotomie. La paroi abdominale est ouverte, la palpation de la partie nécessaire de l'intestin est effectuée. Un polype est détecté, le segment affecté de l'intestin est isolé à l'aide d'une pince chirurgicale spéciale, ouverte et retirée. C'est une méthode conservatrice, rarement utilisée en chirurgie.
Après le retrait, la formation est transférée au laboratoire. Il devrait y avoir une étude pour la présence de cellules cancéreuses. Des résultats de l’étude dépendra des actions du médecin. Si un patient soupçonne un cancer, une coloscopie de contrôle est prescrite. Si le diagnostic de cancer est confirmé, procéder à l'élimination de l'ensemble de la zone touchée.
Préparer le patient à la chirurgie pour enlever les polypes
En pratique médicale, la plupart des formations peuvent être éliminées à l'aide de méthodes: endoscopique et coloscopie. La préparation à la chirurgie suit généralement un schéma spécifique appliqué aux deux types d’intervention.
Deux jours avant l'opération, le patient se compose d'un régime visant à éliminer les toxines du corps. 12 heures avant la procédure, le patient boit un laxatif - huile de ricin. Après avoir retiré les matières fécales, les intestins sont lavés avec un lavement. Une fois que cela doit être fait à la maison. À l'hôpital, le lavement est répété jusqu'à ce que les intestins soient complètement nettoyés immédiatement avant la procédure. L'opération est prescrite pour la première moitié de la journée. En plus d'un verre de liquide, le patient ne peut rien manger.
Période de récupération après la chirurgie
La période de rééducation dépend du mode de fonctionnement. La restauration complète de la muqueuse a lieu 2 semaines après le retrait. La première fois, il y aura un facteur dangereux de cette période - la constipation. Le patient doit suivre un régime, manger régulièrement, en petites portions. Pendant la période postopératoire, les médecins ne recommandent pas le port de poids.
Des taches, des douleurs, des vomissements, de la fièvre, une panne générale, un gonflement des jambes peuvent présenter des symptômes de complications. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement l’hôpital pour obtenir de l’aide.
Suivre un régime
Après la chirurgie, on recommande au patient un régime thérapeutique. Après 24 heures, le patient est autorisé à boire une petite quantité de liquide. Autorisé à humidifier les lèvres avec de l'eau citronnée. 3 heures après la première prise de liquide, le patient a le droit de consommer un bouillon de légumes. Après 12 heures, vous pouvez boire du bouillon de riz et de la gelée de fruits.
Le patient doit d’abord se tenir à un régime liquide pour minimiser la charge sur les intestins. La nourriture ordinaire est considérée comme une contre-indication dangereuse pour la cicatrisation des plaies. Le troisième jour après l'opération, des soupes et des bouillies en purée liquides, du poulet, des légumes hachés au mélangeur sont introduits dans l'alimentation. Les nouveaux plats doivent être pris avec le plus grand soin sous la surveillance d'un médecin. Si l'aliment provoque des douleurs ou des ballonnements, il est supprimé du menu. Après deux semaines, l'alimentation du patient est élargie par l'introduction de plats cuits à la vapeur, qui sont ensuite broyés. Le régime alimentaire reste inchangé - manger de la nourriture en petites quantités, souvent.
Dans les aliments préparés est autorisé à ajouter des légumes, du beurre. Une règle importante est la température du plat. Il devrait être confortable pour la muqueuse intestinale. Manger devrait être peint sur l'horloge, essayez de respecter les intervalles de temps. Recommandé de manger 6 fois par jour. En observant les règles, vous obtiendrez une guérison rapide des plaies, une protection contre la réapparition de l'apparition de la maladie, une rééducation prenant moins de temps.
Prévention des polypes
Pour prévenir l'apparition de polypes, les médecins recommandent de traiter les maladies de l'estomac, les intestins à temps, de suivre les principes d'une nutrition adéquate, de boire beaucoup d'eau.
Pour éliminer la constipation, il est nécessaire de prendre des mesures:
- Entrez dans les produits de régime contenant du potassium. Cet élément améliore la motilité gastro-intestinale. Le potassium est riche en beaucoup de fruits, fruits secs.
- Pas de nourriture de fast food.
- Ne vous laissez pas emporter par des laxatifs, des lavements. Les préparations qui améliorent la vidange mènent à une défaillance intestinale pour remplir seules des fonctions importantes.
- Vivez une vie mobile, pratiquez du sport, marchez davantage.
Il est nécessaire de faire des tests périodiquement. La prévention de la récurrence des polypes est caractérisée par la fréquence de. Une opération réussie ne garantit pas la disparition définitive de la maladie. Le patient doit consulter le coloproctologue tous les six mois, une fois par an, adopter un mode de vie sain, s’en tenir à un régime alimentaire, faire attention à la douleur ressentie lors de la vidange. Une attitude négligente envers la santé entraîne de graves conséquences.
Causes, symptômes, traitement et élimination des polypes dans le rectum
Le polype dans le rectum est une formation épithéliale d'origine bénigne provenant de la membrane muqueuse de la région ano-rectale. Il se développe dans la lumière intestinale et est reconnu par les médecins comme une condition précancéreuse. Ces croissances peuvent être simples et multiples, peuvent être combinées en groupes. Parfois, la polypose rectale est diagnostiquée même dans l'enfance.
En ce qui concerne la forme de telles tumeurs, il en existe quatre types: le polype a l'apparence d'un champignon (sous une jambe épaisse ou mince), ou ressemble à une grappe de raisin, une éponge ou un nodule étroit.
Bien que la fréquence de détection des polypes au cours de la sigmoïdoscopie ne dépasse pas 7,5%, ils sont beaucoup plus fréquents. Les erreurs des statistiques disponibles sont tout à fait compréhensibles et sont principalement dues à l'évolution asymptomatique de la maladie. De plus, il est prouvé que 30% des morts se trouvent à l'ouverture des polypes dans le rectum.
Les personnes qui ont franchi la ligne d'âge à 45 ans doivent absolument subir une coloscopie à des fins prophylactiques, car les polypes sont retrouvés dans 10% des cas chez les patients adultes. Dans le même temps, 1% des patients sont porteurs de tumeurs malignes. Et plus il y a de polypes, plus le risque de malignité est élevé.
Symptômes de polypes dans le rectum
Il est assez difficile de suspecter un polype d'après les symptômes, car les signes cliniques ne sont pas spécifiques et peuvent indiquer de nombreuses autres pathologies intestinales.
Cependant, les manifestations suivantes doivent être la raison du traitement immédiat chez le médecin:
La sensation de malaise, ainsi que la sensation d'un objet étranger dans l'anus. Le plus souvent, ce symptôme indique la présence d'une éducation dans le rectum. Ces sentiments résultent de la pression exercée par la tumeur sur la paroi intestinale opposée. Cependant, une sensation d'inconfort prononcée n'apparaît que lorsque la croissance atteint de grandes tailles. Le patient ne ressent pas la sensation d'un objet étranger sur une base continue. La sensation désagréable se produit périodiquement et est cramping dans la nature. En outre, une gêne peut apparaître dans la région pubienne ou sur le côté. Si la pathologie a progressé, la douleur peut constamment déranger la personne, elle change de caractère et devient arquée;
Douleur du bas-ventre. Les douleurs ne sont jamais des compagnons des jeunes polypes, des sentiments négatifs apparaissent au fur et à mesure que la maladie progresse. Une réaction douloureuse est la réponse des récepteurs du rectum et du côlon à la congestion existante. Après tout, plus le néoplasme est grand, plus la lumière intestinale est étroite, de sorte que l’excrétion naturelle des matières fécales est très difficile. Une personne malade souffre de constipation longue et régulière. La présence constante de matières fécales dans les intestins étire ses boucles, ce qui provoque une douleur. De plus, la douleur dans le bas-ventre peut être déclenchée par une augmentation de la formation de gaz;
Perturbation des selles, se manifestant par la diarrhée et la constipation. Ce symptôme est une manifestation précoce des polypes. La plupart des patients souffrent de constipation, due à des obstacles mécaniques sous la forme d'un polype. Si, au début, la constipation peut alterner avec la diarrhée, plus un polype devient, moins la diarrhée se produit. Une chaise ne peut être observée plus de deux fois par semaine. La durée de son absence dépend du nombre de polypes disponibles. Il arrive souvent que ce soit le long délai du tabouret qui oblige une personne à consulter un médecin;
Présence de contenu muqueux et de sang dans les fèces. Le sang qui se détache de l'anus et est visible à l'œil nu est un symptôme redoutable. Il indique souvent des dommages aux vaisseaux sanguins de la couche sous-muqueuse du rectum. De plus, le sang peut signaler le pincement d'un polype ou sa nécrose. Pour détecter le sang, il est nécessaire de regarder les masses fécales, elles se trouvent le plus souvent à leur surface et ont l’apparence de traînées rouges. Slime est un compagnon constant des polypes dans les intestins. Le fait est que les formations ont une fonction excrétrice accrue. Normalement, le mucus est nécessaire pour lubrifier le rectum, ce qui facilite le passage des masses fécales. Cependant, le polype irrite les parois intestinales et stimule en outre le travail des glandes excrétoires. Lorsque le mucus s'accumule dans les sinus anaux et y reste longtemps, il peut déclencher une infection. Dans ce cas, le patient après la constipation prolongée de la masse fécale sera libéré avec le contenu muqueux et même purulent.
Le tableau clinique de la maladie peut varier quelque peu. Cela dépend de la structure histologique de l'éducation elle-même.
Adénomes ou polypes glandulaires. C'est dans de telles tumeurs que la sécrétion de sang est rarement observée en raison de leur ulcération peu fréquente. Ils sont denses et ont une teinte rosâtre dans la muqueuse intestinale. En dépit du fait que les saignements avec de tels polypes sont rares, ils sont souvent malins et renaissent. La taille des adénomes varie de 20 à 30 mm. La méthode de connexion avec le rectum est différente - il peut être observé et jambe épaisse et mince;
Les polypes villeux, comme les adénomes, sont formés à partir de tissus épithéliaux. C'est avec ce type de formation que le patient a le plus souvent un saignement rectal. Cela est dû aux particularités de leur structure, car ils sont imprégnés de vaisseaux sanguins. En outre, les polypes villeux sont plus susceptibles de subir une nécrose et une ulcération. En raison de la taille impressionnante des processus (jusqu'à 30 mm et plus), le patient souffre souvent de constipation;
Polypes hyperplasiques dont le diamètre ne dépasse pas 5 mm. Ils sont mous et ne s'élèvent pas trop au-dessus de la membrane muqueuse du rectum. Ces tumeurs deviennent souvent complètement asymptomatiques;
Les polypes villeux glandulaires ont une structure combinée. Ils sont observés chez 20% des patients et ne peuvent donner que des symptômes très rares. Les saignements sont rarement observés avec de telles formations, le plus souvent les particules de sang sont invisibles à l'œil nu. Identifier les impuretés du sang dans les masses fécales n'est possible qu'en laboratoire.
Causes des polypes dans le rectum
De nombreuses études visant à déterminer la cause de l'apparition de tels polypes indiquent que cette maladie est multifactorielle. De plus, il a été établi qu'une muqueuse intestinale saine est un environnement dans lequel les polypes ne se forment pas. Par conséquent, si les excroissances ont été diagnostiquées, cela signifie que la muqueuse intestinale a subi des modifications pathologiques.
Parmi les facteurs de risque figurent:
Hérédité chargée. Le développement des tumeurs dans le rectum est grandement influencé par la prédisposition génétique du patient à la polypose intestinale. Lorsqu'un seul membre de la famille est atteint de cette maladie, le risque de détection de telles tumeurs chez les enfants augmente plusieurs fois. Des études ont montré que les polypes se forment 10 fois plus souvent dans le sang des parents que dans la population en général. Ne pas ignorer le facteur prénatal. Au moment où les parois du rectum se forment chez le fœtus, certaines perturbations se produisent. Ensuite, à mesure qu’une personne vieillit, elle commence à s’aggraver sous l’influence de divers facteurs provoquants et finit par conduire à la formation de polypes;
Troubles de l'alimentation et constipation prolongée. Une teneur excessive dans le régime alimentaire des animaux affecte l'état du système digestif en général et du rectum en particulier. De tels produits ont très peu de fibres, nécessaires à la formation normale de masses fécales. Le processus de raffinage comprend de nombreux plats prêts à l'emploi dont la fréquence d'utilisation doit être réduite. Les plus nocifs sont les chips, l'eau douce gazéifiée, la viande et le poisson fumés, les produits à base de farine blanche, la margarine et le sucre. Bien entendu, il ne s’agit pas d’une liste complète des produits qui altèrent le péristaltisme intestinal. En les incluant dans votre alimentation en grande quantité, la personne elle-même contribue au fait que les masses fécales persistent longtemps dans les intestins. En conséquence - constipation prolongée et aggravation du risque de polypes. Les aliments en conserve et les boissons gazeuses en conserve ont également un effet négatif sur la muqueuse intestinale. Par exemple, le bisphénol A potentiellement toxique utilisé dans la fabrication d'emballages en étain peut être trouvé dans les vernis, dans le plastique et dans d'autres produits non alimentaires. Le bénéfice pour les intestins n'entraînera pas non plus une consommation excessive d'huile de palme, riche en acides gras trans et en boissons alcoolisées;
Pathologies intestinales chroniques. Les maladies pouvant déclencher le développement de polypes sont la colite, la rectosigmoïdite et la colite ulcéreuse. Chacune d'elles au long cours contribue à de dangereux changements de la membrane muqueuse du rectum et à la croissance des tumeurs;
Infections intestinales aiguës. Au cours du processus d'infection, le gros intestin est principalement touché. Cela devient une condition préalable à la formation de polypes dans le rectum. Le danger est causé par des maladies telles que l’infection à rotavirus, la salmonellose, la dysenterie. Même s’il est possible de se débarrasser de la maladie assez rapidement, chacune de ces infections laisse son «empreinte» sur la muqueuse intestinale. En raison de l'inflammation et du manque d'oxygène, des changements structurels se produisent dans les tissus épithéliaux intestinaux, où des polypes se développent par la suite.
Hypodynamie et mauvaises conditions environnementales. Ce sont deux facteurs assez pertinents pour les gens modernes. Le travail en position assise provoque une stagnation du sang dans le pelvis, entraînant des violations des écoulements veineux et lymphatique. Cela contribue au gonflement des tissus, ce qui, associé à la constipation chronique, stimule la croissance des polypes.
Quels sont les polypes dangereux dans le rectum?
Ces tumeurs représentent une menace réelle pour la santé et la vie humaines. Il y a plusieurs dangers:
La renaissance d'un polype dans une tumeur cancéreuse. Les adénomes, qui sont le plus souvent diagnostiqués, sont particulièrement dangereux à cet égard. Sous-type d'adénomes - polypes adénomateux villeux qui ont plusieurs processus de doigt. Ils malignisent plus souvent que d'autres. Augmente de manière significative le risque de dégénérescence maligne avec une prolifération étendue du polype, ainsi qu'en présence d'une base large. Ces adénomes sont plus agressifs car l'absence de jambe contribue à la migration accélérée des cellules malignes vers les structures adjacentes;
Le développement de l'obstruction intestinale. En présence d'un grand polype du rectus, les masses fécales sont stagnantes. Cela conduit à une intoxication du corps, à sa déshydratation à la suite d'un déséquilibre électrolytique. Si le patient ne fournit pas de soins médicaux adéquats, une obstruction menace le développement d'une nécrose des tissus intestinaux. La conséquence en sera l’entrée de matières fécales dans la cavité abdominale, le développement d’une péritonite et la mort du patient;
L'entérocolite aiguë se développe dans le contexte d'une paroi intestinale constamment irritée sur laquelle se forment des ulcères, qui s'enflamment, le processus capture toutes les parties de l'intestin, y compris le rectum. Le patient commence soudain à ressentir de la douleur, il se sent malade, il vomit, la température de son corps augmente et du sang se retrouve dans les selles. Si une telle personne ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, elle peut mourir des suites d'une perforation des parois intestinales et d'un empoisonnement du sang;
Paraproctite. L'absence de traitement adéquat du polype peut entraîner une inflammation. L'infection du rectum pénètre dans les tissus adipeux, où une poche purulente est formée. Il peut être situé à la fois dans le tissu adipeux et à l'extérieur. La personne commence à souffrir de la douleur, la température du corps augmente. Lorsque la maladie devient chronique, la capacité du patient à travailler est réduite, il devient lent, s’épuise plus rapidement;
Violations des selles, qui se manifestent par l'alternance constipation et diarrhée. Dans les formations adénomateuses, les patients souffrent souvent de diarrhée aqueuse, provoquée par l'excrétion abondante de sel et d'eau par le polype lui-même. En raison du lessivage du potassium, une personne développe une hypokaliémie, qui affecte négativement tous les systèmes du corps. L'incapacité à retenir les gaz et les matières fécales est une complication désagréable fréquente des polypes situés près de l'entrée de l'anus;
La formation de calculs fécaux. Si les masses fécales restent longtemps dans l'intestin, cela peut entraîner leur durcissement et la formation de calculs. Ces phoques ronds perturbent le système digestif, réduisent les défenses immunitaires, entraînent une intoxication du corps, provoquent des malaises et des douleurs abdominales;
Des fissures dans le rectum. Elles sont formées à la suite d’un acte difficile de défécation, puisqu’un malade doit toujours mettre à rude épreuve les muscles du canal anal. La douleur des fissures spéciales est délivrée lors d'une tentative de vider, provoque souvent un saignement faible, peut parfois provoquer une suppuration. Sur fond de malaise constant lorsqu’il tente de vider les intestins, une personne commence à craindre chaque acte de défécation ultérieur et tente inconsciemment de le reporter. Cela conduit à la formation de constipation et de calculs fécaux;
L'anémie est une autre menace posée par les polypes. Dans ce cas, le patient ressent de la fatigue, une faiblesse, une perte de force dans le contexte d'une perte de sang constante.
Diagnostic des polypes dans le rectum
Les diagnostics de suspicion de cette pathologie incluent les types d’études suivants:
Palpation de la zone ano-rectale. Une technique similaire pour la suspicion de polypose rectale est utilisée en premier. L’étude des doigts permet de sentir le rectum à 100 mm de l’entrée de l’anus. Si, à l'avenir, il est prévu de réaliser une sigmoïdoscopie, la palpation préliminaire est toujours nécessaire. Il vous permet d'évaluer l'état des sphincters et des muqueuses, de suggérer la présence d'un polype. Après l'examen, une décision est prise quant à la nécessité d'un diagnostic plus approfondi.
Rectoromanoscopie. La procédure permet de déterminer l'état des muqueuses du rectum et le début du côlon. Il est implémenté à l'aide d'un proctoscope. Vous permet d'inspecter les intestins pendant les 30 premiers cm. Pour redresser les plis de l'intestin, le médecin utilise un flux d'air spécial. Il existe certaines contre-indications à la procédure. Parmi eux figurent le rétrécissement de la lumière intestinale, des saignements rectaux prononcés, une maladie intestinale dans la phase aiguë, des fissures anales. Pour que la procédure soit aussi confortable que possible pour le patient et pour donner autant d'informations que possible, le patient doit être correctement formé. Cela nécessite des lavements avec de l’eau bouillie, qui sont préparés selon un calendrier convenu avec le médecin;
Irrigoscopie Cette méthode de diagnostic est utilisée moins fréquemment que la sigmoïdoscopie. Cela se résume à l'introduction d'un agent de contraste dans la cavité intestinale. Il est bien visualisé sous l’influence des rayons radiologiques, ce qui permet également de voir la paroi intestinale. Cette méthode nécessite une préparation du patient. Pour procéder à l’irrigoscopie, l’intestin du patient doit être complètement vide, il est donc nécessaire de faire un lavement à l’eau bouillie. Dans la soirée, prenez un laxatif. Le dîner ne doit pas consister d’aliments digérés pendant longtemps. Quelques jours avant l’étude, il est important d’exclure du régime les aliments augmentant la formation de gaz. Ceci s'applique au café, aux haricots et au chou. Vous ne pouvez pas prendre votre petit déjeuner avant la procédure;
Tomographie par ordinateur. Cette méthode de diagnostic est la plus indolore pour le patient et fournit également des informations fiables sur l’état, la forme et la taille des polypes sans pénétrer dans l’intestin;
Études de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, le patient doit donner du sang pour des analyses biochimiques et générales. À elles seules, ces méthodes ne donneront pas au médecin l’occasion de poser un diagnostic précis. Cependant, ils sont capables de compléter l'image de la maladie. Ainsi, avec un saignement prolongé, il y aura une diminution notable de la quantité d'hémoglobine, ce qui est un signe indiquant une anémie. En outre, les matières fécales sont examinées afin de détecter la présence de sang caché, de particules d'aliments non digérés et de mucus. Souvent, le coprogramme permet de déterminer l'étiologie de la formation pathologique, car ses résultats montrent clairement si le patient est atteint de dysbiose.
Réponses aux questions populaires
Dois-je enlever les polypes du rectum? Ces tumeurs après leur diagnostic sont soumises à un retrait obligatoire. Sinon, vous risquez d'avoir les complications ci-dessus.
Combien de temps le rectum guérit-il après avoir enlevé les polypes? La période de récupération peut durer jusqu'à trois mois. Tout dépend du montant de l'opération. En règle générale, la plaie elle-même guérit deux semaines après le retrait du polype.
Traitement des polypes dans le rectum
Le traitement conservateur n’est pas utilisé pour détecter une telle pathologie. Aucun médicament ne peut éliminer un polype du corps ou le rendre plus petit. Cependant, parfois, avant la chirurgie, des médicaments peuvent être prescrits au patient. Ils ont pour objectif l'élimination des sensations douloureuses ou l'élimination de la formation accrue de gaz.
Comme antispasmodique le plus souvent prescrit No-shpu, et pour éliminer les flatulences - Simethicone.
Enlèvement de polypes dans le rectum
L'intervention chirurgicale est la seule méthode permettant d'éliminer les excroissances pathologiques de la membrane muqueuse du rectum. Selon le type de polypes et le nombre de pièces, une opération à part entière ou une procédure endoscopique sera attribuée.
Électrocoagulation
Patient avant la procédure doit être préparé. Pour ce faire, il est assigné plusieurs lavements pour nettoyer les intestins. 12 heures avant le début de la procédure de cautérisation, vous devez vous abstenir de manger. Des préparations laxatives spéciales peuvent également être prescrites, par exemple, Mukofalk.
L'électrocoagulation des polypes du droit ne peut pas être effectuée dans tous les cas. L'opération ne permet au patient d'être sauvé que de formations uniques situées à moins de 30 cm de l'entrée de l'anus, mais à moins de 10 cm de lui. En outre, il ne devrait y avoir aucun signe de processus malin et la taille du polype lui-même ne devrait pas être inférieure à 10 mm ni supérieure à 30 mm.
Au cours de la procédure, un rectoscope est inséré dans la cavité intestinale. Après examen du néoplasme, le médecin lui apporte une boucle diathermique. Avec elle, le médecin saisit la tumeur par la jambe, après quoi le polype se coagule à l'aide d'un courant haute fréquence, puis il est retiré de l'intestin.
Si le polype a une petite taille (jusqu'à 3 mm), une fulguration peut être appliquée. Dans le même temps, la formation est touchée une fois, à la suite de quoi le polype est brûlé. Cependant, avec cette procédure, il existe un risque de perforation de la paroi intestinale.
Excision transanale
Si des polypes villeux et adénomateux se trouvent dans le rectum, proches du début du canal anal, l’exérèse transanale est alors montrée. La préparation à la procédure consiste à effectuer des lavement de nettoyage.
Avant l'opération, le patient est anesthésié. Pour ce faire, Novocain 0,25% est utilisé. Après l’apparition du médicament, un spéculum rectal est inséré dans l’anus.
Lorsqu'un polype s'accroche au mur intestinal avec un petit pied, le médecin le croise directement près de la base. Lorsque le lit de polype est large, son excision ovale est effectuée. La plaie résultante est traitée avec un antiseptique.
Parmi les inconvénients de cette intervention, on note principalement une forte probabilité de saignement. Pour le prévenir, il est nécessaire de suturer ou d’électrocoaguler les vaisseaux sanguins. Après 3 mois, le patient doit passer une sigmoïdoscopie de contrôle.
Microchirurgie endoscopique transanale
Dans ce cas, un proctoscope est utilisé pour retirer une tumeur du rectum. Il est équipé d'un équipement permettant de souffler le mur intestinal, d'une caméra et d'un éclairage. Le polype est nettoyé à l'aide d'un outillage spécialisé. Cette méthode présente plusieurs avantages, notamment l’élimination des polypes de n’importe quelle partie du rectum, la possibilité de prévenir les saignements par coagulation instantanée, la résection des excroissances, non pas en morceaux, mais dans son intégralité.
Excision électrique
Pour effectuer cette intervention, un fil électrique est requis, c'est avec son aide que le néoplasme est enlevé. Quand elle est projetée sur un polype, le médecin lui donne un courant, la boucle se réchauffe et détruit le tissu polypeux. Les cellules vont s'éteindre, puis le médecin resserra la boucle et coupera la formation.
Il est important qu’au cours de cette procédure, il y ait une coagulation instantanée des vaisseaux, ce qui signifie qu’il n’y aura pas de saignement. Cela est particulièrement vrai lors de l'élimination des polypes du rectum, car la plupart d'entre eux ont un système circulatoire développé. Par conséquent, le développement d'un saignement rectal est souvent une complication qui survient après la résection.
Enlèvement au laser de polypes
L'éducation peut être retirée du rectum à l'aide d'un laser. Cela peut être une cautérisation ou une excision avec un faisceau laser. Comme toute autre opération, ce type d’intervention nécessite la préparation du patient. La cautérisation au laser est impossible à réaliser en présence de gros polypes, car le risque de perforation de la paroi intestinale augmente considérablement. L'utilisation de cette technique n'élimine pas non plus la formation de villosités. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale et est réalisée sous contrôle visuel. La coagulation est effectuée par étapes, ce qui réduit le caractère invasif de la procédure. Parallèlement à l'évaporation des cellules pathologiques, les vaisseaux sont scellés. Cela contribue au fait que le saignement, en tant que complication de l'opération, ne se produira pas.
L'excision laser est possible avec les polypes de type pilus. Cependant, ils ne doivent pas être situés à plus de 80 mm de l'entrée de l'anus. L'anesthésie locale est également utilisée pour l'anesthésie. L'avantage de cette méthode, en plus de l'absence de saignement, est également le fait que la désinfection de la zone traitée a lieu à l'aide de températures élevées. Cela garantit qu’après le traitement, il n’y aura pas de complication infectieuse. Pour minimiser le risque de rechute, le site de fixation des excroissances coagule également. La procédure elle-même est assez rapide et ne prend pas plus de 20 minutes.
Résection du rectum
Si, au stade du diagnostic, des signes de malignité des formations ont été trouvés, une méthode de traitement chirurgical radicale est utilisée: la résection est utilisée. Il consiste à retirer le rectum en même temps que les polypes existants. En outre, l'intestin peut être coupé en partie, puis les chirurgiens parlent d'extirpation. La procédure nécessitera l’introduction d’une anesthésie générale.
Si le polype se trouve dans le lobe inférieur ou moyen du rectum, le médecin procède à une résection antérieure inférieure. Lorsque l'anesthésie commence à agir, le chirurgien fait une incision dans la paroi abdominale située dans le bas de l'abdomen. Puis enlève directement une partie de l'intestin. Le volume de la partie excisée dépend directement de la taille de la malignité et du degré de développement du processus oncologique. Si la dégénérescence a déjà eu lieu et que les cellules cancéreuses ont pénétré dans les tissus adjacents, il faut alors procéder à une ablation complète du rectum. Lorsque les médecins découvrent des métastases, en plus du rectum, les vaisseaux lymphatiques situés à proximité sont retirés du corps. Après avoir effectué une résection totale avec l'anus, connectez l'extrémité libre restante de l'iléon.
Quant au pronostic de récupération, il est favorable, sous réserve d'une identification en temps voulu et d'un traitement approprié. Des rechutes peuvent être observées, elles ne représentent pas plus de 30% des cas. Le plus souvent, la repousse se produit après un an. Par conséquent, la coloscopie de contrôle est si importante qu'elle doit obligatoirement être réalisée 12 mois après la chirurgie. Si le résultat est négatif, le re-diagnostic doit être effectué au moins cinq ans. La période optimale est de 3 ans. Cela est dû à l’absence de mesures préventives spécifiques pour prévenir la récurrence de la maladie.
Polype dans le rectum - est-ce dangereux? Symptômes et élimination des polypes
Polypes du rectum - une des formations épithéliales bénignes les plus courantes de l'intestin. C'est une maladie asymptomatique qui peut causer beaucoup de problèmes au corps humain si elle n'est pas diagnostiquée et traitée à temps.
Le polyp rectum se forme lors du processus de croissance de l'épithélium glandulaire de la paroi intestinale dans sa lumière. En règle générale, l’éducation en forme de poire ou arrondie a une tige fine ou une base large. Ils peuvent être simples ou multiples.
Les causes
Divers facteurs peuvent provoquer le développement de polypes dans le rectum. Il y a beaucoup de raisons pour leur formation. Parmi eux se trouvent:
- l'hérédité, qui explique la maladie chez les enfants;
- les hémorroïdes;
- infection intestinale (p. ex. dysenterie);
- inflammation dans les intestins (en particulier la colite ulcéreuse);
- fissures anales;
- maladie diverticulaire;
- mode de vie sédentaire;
- l'âge;
- mauvaise situation environnementale;
- l'alcoolisme;
- dyskinésie intestinale;
- constipation chronique;
- troubles digestifs;
- fumer;
- pathologie vasculaire;
- violation du régime alimentaire et de l'équilibre en protéines, lipides et glucides, prédominance de l'alimentation animale dans le régime alimentaire.
Les raisons exactes qui causent les polypes rectaux, n'ont pas pu être établies.
Types de polypes
Par classification, les polypes peuvent être:
- Adénomateux - apparaissant dans le rectum dans le contexte de l'échec des processus de renouvellement normal de l'épithélium sous l'influence de diverses causes. Il existe une division incontrôlée des cellules épithéliales, la croissance de néoplasmes par colonies, avec blocage progressif du passage intestinal et lésion des parois après chaque passage de selles. La taille du polype adénomateux augmente rapidement, provoquant une gêne et des démangeaisons chez le patient dans la région de l'anus. Le principal danger est la tumeur maligne, la dégénérescence en tumeur ou en cancer, ainsi que l’obstruction intestinale aiguë, qui nécessite une élimination urgente, en réalisant une opération avec une nouvelle période de rééducation.
- Polypes villeux de couleur rouge-rose arrondie sous la forme de villosités à surface veloutée lorsqu’ils se développent à partir de tissus glandulaires composés de papilles ressemblant aux villosités. Ils sont sujets aux tumeurs malignes et au développement d’une tumeur à ramification secondaire de tissu conjonctif recouverte d’une couche d’épithélium cylindrique contenant de nombreuses cellules caliciformes. Premièrement, le polype villeux se développe à partir de la membrane muqueuse de l'épithélium. En grossissant, il recouvre la lumière intestinale. Lorsqu'il atteint 10–15 cm, il provoque la libération d'une sécrétion visqueuse de la membrane muqueuse, semblable à la protéine de poulet, sur le fond de production de mucus en produisant de grandes selles liquides. du mucus et du sang. Le patient a une sensation constante de pression sur le rectum, de constipation fréquente, d'obstruction intestinale, de chevauchement de la lumière. Le polype fleecy peut être reconnu uniquement lors d'un examen numérique. En règle générale, il s'agit d'un néoplasme de consistance gélatineuse provenant de tissus en vrac.
- Fibreux - avec croissance du tissu épithélial conjonctif et son remplacement par fibreux et pathologique. Les polypes sont sujets au passage à la forme maligne, au développement du processus inflammatoire. En règle générale, il s’agit d’un faux polype, recouvert d’une couche d’épithélium normal, mais ayant tendance à dégénérer en tumeur maligne, à une hypertrophie des papilles anales, à la formation de polypes fibreux se présentant sous la forme d’une croissance en forme de poire.
Cette classification des polypes est conditionnelle. Presque tous les types de polypes sont sujets à la malignité et à la capacité de mener au cancer du rectum après un certain temps.
Symptômes et photos
Au premier stade de développement de la maladie, les manifestations cliniques peuvent être absentes. Cependant, il peut être suspecté sur la base de démangeaisons et d'inconfort dans la région de l'anus. Les symptômes spécifiques indiquant la présence de polypes dans le rectum ne sont pas isolés.
Cependant, il est nécessaire de consulter un médecin si de tels symptômes apparaissent:
- Douleur du bas-ventre. Les douleurs ne sont jamais des compagnons des jeunes polypes, des sentiments négatifs apparaissent au fur et à mesure que la maladie progresse. Une réaction douloureuse est la réponse des récepteurs du rectum et du côlon à la congestion existante. Après tout, plus le néoplasme est grand, plus la lumière intestinale est étroite, de sorte que l’excrétion naturelle des matières fécales est très difficile. Une personne malade souffre de constipation longue et régulière. La présence constante de matières fécales dans les intestins étire ses boucles, ce qui provoque une douleur. En outre, une augmentation de la formation de gaz peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre.
- La sensation de malaise, ainsi que la sensation d'un objet étranger dans l'anus. Le plus souvent, ce symptôme indique la présence d'une éducation dans le rectum. Ces sentiments résultent de la pression exercée par la tumeur sur la paroi intestinale opposée. Cependant, une sensation d'inconfort prononcée n'apparaît que lorsque la croissance atteint de grandes tailles. Le patient ne ressent pas la sensation d'un objet étranger sur une base continue. La sensation désagréable se produit périodiquement et est cramping dans la nature. En outre, une gêne peut apparaître dans la région pubienne ou sur le côté. Si la pathologie progresse, la douleur peut constamment déranger la personne, elle change de caractère et devient arquée.
- Présence de contenu muqueux et de sang dans les fèces. Le sang qui se détache de l'anus et est visible à l'œil nu est un symptôme redoutable. Il indique souvent des dommages aux vaisseaux sanguins de la couche sous-muqueuse du rectum. De plus, le sang peut signaler le pincement d'un polype ou sa nécrose. Pour détecter le sang, il est nécessaire de regarder les masses fécales, elles se trouvent le plus souvent à leur surface et ont l’apparence de traînées rouges. Slime est un compagnon constant des polypes dans les intestins. Le fait est que les formations ont une fonction excrétrice accrue. Normalement, le mucus est nécessaire pour lubrifier le rectum, ce qui facilite le passage des masses fécales. Cependant, le polype irrite les parois intestinales et stimule en outre le travail des glandes excrétoires. Lorsque le mucus s'accumule dans les sinus anaux et y reste longtemps, il peut déclencher une infection. Dans ce cas, le patient après la constipation prolongée de la masse fécale sera libéré avec le contenu muqueux et même purulent.
- Perturbation des selles, se manifestant par la diarrhée et la constipation. Ce symptôme est une manifestation précoce des polypes. La plupart des patients souffrent de constipation, due à des obstacles mécaniques sous la forme d'un polype. Si, au début, la constipation peut alterner avec la diarrhée, plus un polype devient, moins la diarrhée se produit. Une chaise ne peut être observée plus de deux fois par semaine. La durée de son absence dépend du nombre de polypes disponibles. Il arrive souvent que ce soit le long délai du tabouret qui oblige une personne à consulter un médecin.
Les symptômes du processus oncologique dans la section nadampulaire sont beaucoup plus rares. Il s’agit de la même douleur, du caractère faible, gémissant, modifiant la forme de la chaise, saignant. Les saignements avec localisation nadapmulaire sont plus similaires à ceux atteints de cancer. Pour cette raison, un besoin urgent de mesures de diagnostic.
Les symptômes d'un polype rectal ne sont pas si nombreux. Il est important de prendre les mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires à temps.
Diagnostics
Outre le tableau clinique souvent absent, il convient de distinguer les polypes des autres maladies intestinales, notamment le cancer et les hémorroïdes. Pour le diagnostic différentiel, ainsi que pour établir la taille, la localisation et le type de polypes en utilisant de telles méthodes:
- Rectoromanoscopie. L’essence de l’étude est l’introduction dans le rectum de l’endoscope (un tuyau fin avec une lampe de poche et une caméra). À l'aide de cet appareil, un spécialiste peut évaluer personnellement l'état du rectum, prélever des tissus et éliminer les polypes.
- Coloscopie. Nommé en tant que mesure de diagnostic différentiel lorsqu'il y a suspicion de cancer du côlon dans les sections ci-dessus (côlon sigmoïde, etc.). Il consiste en l'introduction de la sonde à la seule exception que l'état de l'ensemble du côlon est en cours d'évaluation.
- Radiographie de l'intestin. Il est utilisé relativement rarement, car il nécessite un effort considérable de la part du médecin et du patient.
Des études de laboratoire ont attribué des selles au sang occulte. Le sang caché est un indicateur important de problèmes intestinaux graves. Le plus souvent, il se produit dans le processus malin. Il est également impossible de se passer des analyses histologiques et morphologiques des cellules obtenues par biopsie.
Des complications
La liste des complications des polypes rectaux est assez longue. Il s'agit principalement de la dégénérescence maligne des tumeurs et des maladies inflammatoires associées à la région rectale.
Non moins rarement, une personne est confrontée à des conséquences telles que des fissures dans la région rectale ou une paraproctite.
À cet égard, les experts sont attentifs au fait qu’en aucun cas le processus de recouvrement ne doit être retardé et contactent le proctologue le plus rapidement possible. Sinon, en l’absence de processus inflammatoires, la malignité des formations du patient se plaindra d’une détérioration totale et rapidement progressive du bien-être, qui nuit au bon fonctionnement du système gastro-intestinal.
La clé pour maintenir une santé optimale et le maximum d’activité vitale n’est pas seulement un traitement rapide, mais aussi l’adoption de mesures préventives appropriées.
Comment traiter?
La thérapie conservatrice pour le traitement des polypes rectaux n'est pas utilisée, car aucun médicament ne contribue à la régression complète, ni même partielle de ces formations. Certains médicaments peuvent aider à éliminer temporairement les symptômes et être prescrits pour soulager l’état du patient, par exemple les antispasmodiques.
La médecine traditionnelle propose de traiter les polypes avec des suppositoires à base de pruche ou les lavements avec la chélidoine, en se basant sur le fait que ces plantes ont des propriétés antitumorales. Mais, d’une part, une telle thérapie ne peut être réalisée sans la surveillance d’un médecin et, d’autre part, ces fonds ne peuvent que ralentir la croissance des formations polypeuses.
Manières d'éliminer les polypes dans le rectum
Il existe deux types d'opérations pour éliminer les formations pathologiques: les procédures peu invasives, le retrait des polypes, la préservation de l'organe et la résection du rectum.
- Électrocoagulation. La procédure est réalisée à travers un proctoscope et de petits polypes simples sur une base large et des polypes sur un pédicule prononcé sont cautérisés. L'électrocoagulation n'est pas pratiquée pour les gros polypes sur les sols larges et les tumeurs villeuses, car le risque de perforation des parois intestinales est élevé.
- Intervention Endocopic. La tumeur est enlevée à l'aide d'un sigmoïdoscope ou d'un coloscope. L'opération est réalisée en ambulatoire. Avant la procédure, le patient doit suivre un régime strict pendant plusieurs jours afin de réduire les processus inflammatoires.
- Résection du rectum. Effectuer sous anesthésie générale, au cours de l'opération, la zone touchée du rectum est enlevée. Une telle intervention est nécessaire en cas de détection de néoplasmes malins et de risque de métastases. Si un patient a une polypose diffuse, il est nécessaire de retirer complètement le rectum pour former une colostomie par laquelle les déchets vont sortir.
- Excision transanale. L'accès aux polypes se fait par le proctoscope et dans les cas où la formation se situe dans l'intestin à une hauteur de plus de 7 cm de l'anus. Cette méthode élimine les gros polypes villeux. Ils sont excisés à l'aide d'un électrocautère ou d'un scalpel à ultrasons. L'opération se fait à l'hôpital sous anesthésie.
Rééducation après chirurgie
Après une intervention chirurgicale, il faut au moins deux semaines pour rétablir complètement le patient et éliminer les polypes dans les intestins.
- Le risque le plus important est le risque de saignement. Ainsi, tout au long de la période de rééducation, le patient doit s'abstenir de tout effort physique important, refuser de conduire un véhicule et contrôler de gros appareils.
- Les patients subissant une chirurgie abdominale, assignés au repos. Pour éviter la stagnation du sang, les experts recommandent d'effectuer un ensemble d'exercices physiques spécialement conçus.
- Afin de protéger les muqueuses intestinales des dommages mécaniques et des lésions fécales, il convient de suivre un régime alimentaire ménageant toute la semaine pour ramollir les selles. Manger devrait être au moins cinq fois par jour. Les portions doivent être petites et les produits ne doivent pas contenir de fibres végétales grossières. Tous les aliments pris doivent être réduits en purée et cuits à ébullition, au four ou à la vapeur.
Règles de puissance
La phase initiale du régime dure 2 à 3 jours à partir du moment de l'opération. Le premier jour de la consommation interdite de nourriture et de liquides à l'intérieur. Le soutien du patient est fourni en entrant des formulations de nutriments par une veine. Après 24 heures, une quantité limitée de liquide est autorisée (pas plus de 50 millilitres à la fois).
Les repas pouvant être pris au début de l’alimentation sont:
- bouillon de légumes;
- compote de fruits de fruits non sucrés;
- décoction de dogrose;
- bouillon faible;
- gelée ou gelée;
- eau de riz (si le riz précédent ne causait pas de constipation).
Le régime alimentaire de la première étape a pour but de réduire l'activité motrice et la fonction de sécrétion intestinale. Cela est nécessaire pour empêcher la production d'enzymes biliaires et digestives, qui peuvent avoir un effet néfaste sur les points de suture ou les tissus malades de l'intestin.
Avec l'état de santé normal du patient à partir de 3 jours a permis l'expansion du régime alimentaire. Au menu, vous pouvez entrer de la bouillie liquide, un soufflé de viande maigre, des œufs à la coque (pas plus d'une pièce par jour), des soupes de mucus à base de bouillon de viande ou de légumes. Pour la préparation des céréales et des soupes, il est recommandé d'utiliser du blé, du riz et des flocons d'avoine. Lors de l'introduction de nouveaux produits dans l'alimentation, il est nécessaire de surveiller l'état du patient. Si, après avoir consommé de la nourriture, vous ressentez de la douleur, des nausées ou des ballonnements, vous devez la jeter.
En l’absence de contre-indications après 10 à 14 jours, le patient sort de l’hôpital et est transféré à un régime alimentaire éparse. Un régime amaigrissant est recommandé dans les 3 à 4 prochains mois. Quelle que soit la nature de la chirurgie effectuée, les patients doivent respecter certaines règles lors de la sélection et de la préparation du produit.
Les règles du régime après la chirurgie des polypes rectaux sont les suivantes:
- Respect du régime. Lorsque vous mangez des aliments à un moment donné, les enzymes qui digèrent les aliments commencent à être produites avant que le patient ne commence à manger. Cela facilite le processus de digestion et réduit la charge sur les intestins.
- Irritation mécanique réduite. Pour éviter que les aliments ne blessent le rectum, il faut éviter les produits trop durs. Pour ce faire, vous devez abandonner la friture et privilégier les produits cuits ou cuits au four.
- Puissance fractionnelle. Il est nécessaire de manger de la nourriture à petites doses, 6 à 7 fois par jour. Cela réduira la charge mécanique du tube digestif et améliorera la motilité intestinale.
- Rejet des aliments gras. Une consommation excessive de graisse entraîne une production excessive de bile, ce qui complique le processus de restauration du rectum.
- Prévention de la fermentation. Les processus de fermentation dans les intestins peuvent provoquer le développement d'une péritonite (inflammation du péritoine). Pour éviter cela, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire des légumineuses sous quelque forme que ce soit. Vous devriez également limiter l'utilisation de noix, champignons, asperges.
- L'utilisation de produits protéiques. Le corps a besoin de protéines pour réparer rapidement les tissus endommagés. Cette substance est contenue dans la viande maigre, les œufs de poule et les produits laitiers.
- Irritation chimique réduite. Les irritations de type chimique sur la muqueuse rectale ont tous les plats salés, acides et épicés.
- Consommation de liquide suffisante. Pour prévenir la constipation, le patient doit consommer environ 3 litres de liquide par jour. Pour ce faire, en plus du thé et des autres boissons, vous devez inclure les premiers cours tous les jours.
Une recommandation clé sur la nutrition pendant la période de réadaptation est de développer une alimentation complète et variée. Malgré les restrictions existantes, le patient doit recevoir toutes les substances nécessaires pour restaurer son corps, en plus de la nourriture. Les repas doivent fournir une motilité intestinale normale afin que les selles soient régulières. En outre, le régime vise à protéger contre la dysbactériose et à prévenir la reformation de polypes dans l'intestin.