Une des maladies courantes du tractus gastro-intestinal est le bulbit érosif. Les catégories de population aussi vulnérables que les femmes et les enfants sont les plus touchées. Si la maladie n'est pas traitée, les conséquences peuvent être graves. Par conséquent, il est nécessaire de savoir reconnaître cette maladie pour pouvoir traiter efficacement et en temps voulu.
Description de la maladie
Une maladie du système digestif appelée bulbit érosif implique la défaite de l'une des sections duodénales. Cette maladie peut être considérée comme un cas particulier de duodénite car, dans les deux cas, une inflammation se développe au sein du même organe.
Dans la duodénite, le processus inflammatoire capture la membrane muqueuse de la partie initiale de l'intestin grêle humain (ulcère duodénal). Bulbit en diffère par le fait que l'inflammation est localisée dans le bulbe d'un intestin donné.
Le bulbe, ou bulbe, est à la place qui sépare les intestins de l'estomac - au début du duodénum. Le canal de la vésicule biliaire y entre. La fonction du bulbe est de transférer les aliments digérés par l'estomac dans la section suivante de l'intestin.
Dans le bulbe, de l'acide biliaire et d'autres substances sont ajoutés à la masse traitée, son environnement acide est neutralisé. Après cela, la balle de nourriture est poussée plus loin.
En cas de violation de la fonction digestive de l'estomac, des aliments mal traités et à forte teneur en acide sont introduits dans le bulbe. Dans ce cas, la couche muqueuse du bulbe ne peut pas faire face à l’environnement agressif qui arrive et son travail est défaillant.
Le gros morceau de nourriture, qui venait de l'estomac, stagne dans le bulbe, qui commence à digérer sa coquille interne. Cela provoque son irritation, qui entre dans le processus inflammatoire. Aux stades précoces, une inflammation se forme dans la couche supérieure de l'épithélium et est appelée superficielle.
Il s'ensuit des modifications destructrices de la membrane muqueuse et une érosion apparaît - formations défectueuses.
Si vous commencez à traiter la maladie à ce stade, la couche muqueuse est restaurée et l'érosion se développe sans formation de cicatrices.
Le bulbe érosif est dangereux car, si le processus inflammatoire progresse, les défauts érosifs se transforment en ulcères qui pénètrent profondément dans le tissu musculaire. Dans ce contexte, il peut se produire un bulbe focal caractérisé par l'accumulation d'ulcères. Il s'agit d'une maladie plus grave et complexe, difficile à traiter.
Cette maladie peut avoir une forme aiguë, qui résulte de diverses causes. Tout en ignorant ses symptômes, il entre dans une phase chronique avec rémission et exacerbations périodiques.
Symptômes de la maladie
Dans les premiers stades de la maladie peut ne pas avoir de symptômes prononcés et peu à montrer. Ensuite, il existe des signes permettant de déterminer la présence de ce trouble. Ces symptômes sont similaires à ceux des ulcères d'estomac et intestinaux.
La forme aiguë de l'inflammation du bulbe est exprimée dans les manifestations suivantes:
- douleur intense de nature aiguë au milieu et au bas de l'abdomen;
- nausée, goût amer particulier dans la bouche;
- vomissements avec la présence de bile.
Si le trouble devient chronique, les symptômes sont moins prononcés. Les douleurs ne sont pas si aiguës et douloureuses, peuvent apparaître quelque temps après avoir mangé. La nausée se produit, les vomissements se produisent rarement. L’évolution chronique de cette maladie est saisonnière, c’est-à-dire qu’elle est exacerbée de temps à autre.
Au stade de la croissance de l'érosion, apparaissent des symptômes plus prononcés qui peuvent être suspectés d'une perturbation grave du système digestif. Ceux-ci comprennent:
- manifestations douloureuses d'intensité différente. Commencez à différentes heures de la journée, y compris la nuit. Apparaître dans différentes parties de l'abdomen, peut donner dans le dos;
- il peut y avoir des douleurs dites de faim qui surviennent quand une personne a faim;
- caractérisée par des brûlures d'estomac et des éructations, dues à la libération dans l'estomac d'aliments non digérés, sursaturés en acide. Pour la même raison, il y a une sensation amère dans la bouche;
- il peut y avoir de graves vomissements de couleur sombre contenant des caillots de sang.
Les causes
Les raisons de l'apparition d'un bulbe de type érosif sont de même nature que beaucoup d'autres troubles du système digestif. Les plus courants d'entre eux incluent:
- les blessures et les brûlures de l'abdomen, qui provoquent le développement rapide de la pathologie dans cette région;
- intoxication par des produits chimiques ou des poisons industriels dans les entreprises concernées;
- intoxication du corps avec des préparations médicales à la suite d'un traitement à long terme;
- alcoolisme chronique, fumer depuis longtemps;
- prédisposition génétique de l'organisme.
En outre, la gastrite, une inflammation de la muqueuse gastrique, peut devenir un provocateur de la forme érosive du bulbe. L'acide chlorhydrique, dont l'excès résulte d'un dysfonctionnement de la glande sécrétoire gastrique, pénètre dans le duodénum et y provoque une inflammation.
En outre, cette maladie peut survenir à la suite de l'ingestion de microorganismes nuisibles qui détruisent la couche muqueuse. Ceux-ci peuvent être des bactéries Helicobacter pylori, Giardia, des vers parasites.
Dans de rares cas, la maladie peut être causée par la structure particulière du duodénum, qui fait référence aux caractéristiques individuelles du corps humain. Dans ce cas, la partie initiale de l'intestin a des liens supplémentaires dans lesquels des aliments mal digérés peuvent rester coincés. S'il y a d'autres conditions négatives, cela provoque le développement de la maladie.
Diagnostic et traitement
Pour diagnostiquer le type de bulbe érosif, un examen complet est utilisé. La principale méthode de détermination de la maladie est la FGDS. Il s'agit d'une procédure de fibrogastroduodénoscopie au cours de laquelle un examen visuel des organes creux est effectué.
La surface interne de l’estomac et des intestins est examinée à l’aide d’une sonde insérée dans la bouche du patient. Sans cet examen, le médecin ne peut pas diagnostiquer le patient avec précision. L'observation visuelle révèle la présence d'érosions et le degré de lésions muqueuses.
De plus, les rayons X peuvent être administrés à l'aide d'un agent de contraste, ce qui permet de déterminer l'évolution de la forme et de la taille du bulbe. L'analyse de la bile du patient indique la présence d'une infection dans le corps et permet d'identifier son agent pathogène.
En raison du fait que le bulbit érosif est une maladie complexe, son traitement est effectué dans un complexe. Il est nécessaire de restaurer les zones endommagées de la coque du bulbe, d’éliminer les bactéries responsables de l’infection et de stabiliser l’activité de l’organe.
Le traitement médicamenteux comprend les utilisations suivantes des médicaments suivants:
- Médicaments antiacides du groupe. Stabiliser le niveau d'acide chlorhydrique en le ramenant à la normale. Élimine les brûlures d'estomac, l'inconfort et les douleurs abdominales;
- Les enzymes Ces médicaments sont nécessaires au système digestif pour normaliser son travail. Ils aident à digérer les aliments, à mettre les organes en forme;
- À l'aide d'antibiotiques, les bactéries sont détruites dans la muqueuse intestinale et l'estomac. Leur action réduit le risque d’une nouvelle maladie;
- Les analgésiques sont nécessaires pour éliminer la douleur. Soulager les spasmes musculaires caractéristiques de la maladie;
- Des médicaments, appelés gastroprotecteurs, sont nécessaires pour protéger la couche muqueuse du bulbe des effets agressifs de l'acide chlorhydrique et d'autres substances nocives.
- Des médicaments tels que les probiotiques sont nécessaires pour mettre le système digestif en état de marche et normaliser l'environnement à l'intérieur des intestins.
En plus des médicaments, le médecin prescrit un régime alimentaire et peut recommander l'utilisation de remèdes populaires à la maison.
L'alimentation est une partie essentielle du traitement. Si le patient ne veut pas suivre un régime spécial, il peut avoir une exacerbation de la maladie.
Le régime alimentaire pendant le traitement de la forme érosive du bulbit implique le rejet des aliments nocifs et non naturels. Cela comprend: tous les aliments en conserve, ainsi que les aliments gras, salés et épicés, les viandes fumées. Des boissons, vous devez exclure le thé fort et le café, les boissons gazeuses. L'alcool et le tabagisme ne sont pas autorisés.
Afin de ne pas irriter la paroi intestinale, la nourriture doit être molle, de préférence semi-liquide. Potages recommandés, céréales, purée de pommes de terre. Si le patient consomme de la viande ou du poisson, il doit être maigre et cuit à la vapeur ou bouilli. La même chose s'applique à la méthode de cuisson des légumes.
Les aliments très chauds ou froids ne doivent pas être utilisés car ils ont des effets néfastes sur les parois des organes digestifs. Le repas doit être fractionné, c'est-à-dire se produire régulièrement, toutes les 3-4 heures. Vous devez prendre de la nourriture en petites portions.
Remèdes populaires
En complément du traitement de la toxicomanie peuvent être utilisés des remèdes populaires, après consultation avec le médecin.
Soigne bien la membrane muqueuse et exerce un effet bactéricide d'une composition à base de miel avec du jus de plantain. Mélanger à parts égales de miel liquide et de jus de plantes frais. Bien mélanger jusqu'à l'obtention d'une consistance homogène. Prenez le médicament dont vous avez besoin 1-2 cuillères à café avant les repas.
La teinture alcoolique de propolis a un puissant effet anti-inflammatoire. Propolis, dans un volume de 60 grammes, versez un verre d'alcool. Insister sur la composition de la semaine dans un endroit sombre et frais. Avant utilisation, diluer une cuillerée à thé de teinture dans 150 ml d’eau. Vous devez boire 10 minutes avant les repas à petites gorgées.
A également une action bactéricide de la décoction d'Hypericum. Deux cuillères à soupe de plantes broyées sèches versez un verre d'eau bouillante et laissez cuire 15 minutes à feu doux. Puis refroidir la composition et filtrer. Prendre 50 ml avant les repas.
Les bouillons et les infusions peuvent être préparés à partir de toutes les herbes médicinales: camomille, achillée millefeuille, calendula, plantain, etc. Le miel doit être ajouté uniquement à un liquide chaud ou froid, afin de ne pas perdre ses propriétés précieuses.
Si vous constatez des symptômes suspects qui sont des signes de cette maladie, contactez immédiatement un spécialiste. Lors de la détection du type érosif en bulbe, suivez toutes les recommandations du médecin, suivez un régime. Pour un prompt rétablissement, utilisez des remèdes populaires.
Bulbit érosif
Le bulbe érosif est une pathologie de la section bulbaire du duodénum, caractérisée par la formation de défauts de surface sur la membrane muqueuse. Le signe clinique principal est la douleur dans la région épigastrique, les symptômes dyspeptiques possibles, les saignements. La méthode de diagnostic la plus informative est l’œsophagogastroduodénoscopie; Des méthodes de diagnostic par rayons X pour détecter H. pylori sont également utilisées. Dans la plupart des cas, le traitement est conservateur et vise à éliminer la cause du développement de l’érosion (traitement anti-hélicobacter, correction des maladies primaires); en l'absence d'effet, l'ablation chirurgicale du tissu non épithélialisé est réalisée.
Bulbit érosif
Le bulbe érosif est une lésion d'un bulbe duodénal, accompagné d'un ou de plusieurs foyers d'atteintes muqueuses avec une inflammation périfocale minimale. Cette maladie est présente chez 1 à 3% des patients ayant subi une gastroscopie pour douleur dans le haut de l'abdomen, mais on pense que l'incidence du bulbe érosif est beaucoup plus élevée. Une pathologie avec la même fréquence est diagnostiquée chez les personnes des deux sexes, la forme chronique étant plus fréquente à partir de 40 ans. L'urgence du problème des bulboses érosives en gastro-entérologie et en chirurgie est préservée, car parmi les causes d'hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur, cette nosologie représente environ 4%. On distingue les formes aiguës et chroniques du bulbit érosif, qui diffèrent par les causes de formation, la morphologie et le tableau clinique.
Causes du bulbe érosif
En fonction de la cause du développement, le bulbit érosif aigu se subdivise en primaire et secondaire. Le bulbe primaire se forme le plus souvent sous l’action de la flore pathogène (hélicobactéries). Les bulbites érosifs idiopathiques, qui n'ont aucun lien évident avec une quelconque influence pathologique, sont également considérés comme primaires. Des érosions simples du duodénum bulbaire sont parfois détectées chez des individus en bonne santé. Bulbit érosif aigu secondaire se développe lors de la prise de certains médicaments (indométacine, acide acétylsalicylique). Des érosions symptomatiques se forment avec des blessures, des brûlures, après des opérations, sous l'action de substances toxiques, y compris l'alcool, chez des patients présentant une pathologie des reins, des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, et du foie.
Le rôle principal dans l'apparition de bulbes érosifs chroniques est attribué à Helicobacter pylori et aux troubles immunitaires. Certains experts considèrent cette forme de pathologie comme une conséquence de l'ulcération de polypes hyperplasiques. En outre, le bulbit érosif chronique est associé à l'administration prolongée (pendant plus de deux ans) de corticostéroïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Symptômes de bulbit érosif
Les principaux signes de bulbo-érosif aigu sont la douleur dans la région épigastrique, dont l'intensité est faible, les nausées et l'instabilité dans les selles. Les symptômes de saignements dus à l'érosion sont des selles foncées avec du sang trop cuit (méléna); en cas de perte d'une grande quantité de sang, des vomissements de "marc de café" sont possibles. Les saignements abondants se manifestent par des symptômes courants: faiblesse, vertiges, peau pâle. Le tableau clinique des bulboses érosives secondaires présentant un seul foyer de lésion de la muqueuse duodénale est généralement masqué par les symptômes de la pathologie sous-jacente.
L'évaluation des symptômes du bulbit érosif chronique est difficile dans la plupart des cas, car cette pathologie est souvent associée à d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, dont les symptômes sont prédominants. Les patients sont inquiets de la douleur dans la région épigastrique, apparaissant quelque temps après le repas et sur un estomac vide, une tendance à la constipation, moins souvent - la nausée. Les saignements dus à un bulbit érosif chronique ne sont pas typiques.
Diagnostic du bulbe érosif
Dans le diagnostic du bulbit érosif, la collecte de l'historique complet de la maladie joue un rôle important: lors d'une consultation, un gastro-entérologue vérifie s'il y a eu un AINS ou des corticostéroïdes, de l'alcool, s'il y a des signes de saignement du tractus gastro-intestinal; le spécialiste détermine également si le patient est atteint d'une maladie pouvant entraîner la formation d'érosions. En règle générale, l'analyse des modifications sanguines sont possibles, caractéristiques de l'anémie (en cas de saignement). Une analyse du sang occulte dans les selles; nécessairement effectuer un test respiratoire pour Helicobacter, ELISA ou PCR.
L'œsophagogastroduodénoscopie est la principale méthode de diagnostic instrumental du bulbe érosif. L'érosion aiguë du duodénum bulbaire au cours de l'imagerie endoscopique se présente sous la forme d'un défaut muqueux de forme arrondie ou irrégulière avec plaque fibrineuse ou hémorragique, parfois accompagné d'une zone d'hyperémie à la périphérie. S'il y a quatre foyers ou plus, il s'agit d'érosion multiple.
Dans les bulbes érosifs chroniques, les foyers sont le plus souvent multiples et ressemblent à des polypes présentant un défaut au centre, recouverts de blooms, d’une taille maximale de 1,5 cm. La muqueuse autour de l’érosion peut être hyperémique ou non modifiée. Cette image endoscopique est caractéristique des périodes d'exacerbation. Pendant la rémission, l'érosion bulbaire devient plus plate, la plaque disparaît de leur extrémité et elles ressemblent à des formations quelque peu hyperémiques, s'élevant légèrement au-dessus de la surface de la membrane muqueuse. Dans certains cas, l'observation endoscopique dynamique est déterminée par le développement inverse complet indépendant du bulbit érosif chronique. Une biopsie endoscopique est suivie au cours de la réalisation de la DGO, suivie d'un examen morphologique du tissu obtenu afin de différencier les néoplasmes malins, les polypes ulcéreux et les tumeurs bénignes sous-muqueuses.
S'il est impossible de réaliser une EGD pour le diagnostic du bulbit érosif, une radiographie avec contraste est réalisée, mais cette méthode est moins informative. L'érosion apparaît comme des défauts dans la membrane muqueuse du département bulbaire avec un dépôt de baryum dans la zone centrale.
Traitement du bulbe érosif
Le traitement du bulbe érosif est le plus souvent effectué en ambulatoire ou dans le service de gastro-entérologie, mais en cas de saignement, les patients sont hospitalisés dans le service de chirurgie. Le traitement doit être complet, en fonction de l'étiologie de la maladie. En cas de saignement abondant, une intervention urgente est nécessaire: lors d'une endoscopie, une coagulation ou un clipsage du vaisseau saignant est réalisée; La pharmacothérapie inclut la correction des troubles hémodynamiques, la transfusion de produits sanguins.
La diététique est importante: dans le cas d'un bulbit érosif aigu, le tableau n ° 0 est associé à une transition progressive vers le n ° 1 et à une nouvelle expansion. Avec une étiologie de bulbe prouvée chez le chelobacobacter, un traitement d'éradication est prescrit: l'amoxicilline ou le métronidazole, un inhibiteur de la pompe à protons et la clarithromycine. Le traitement symptomatique comprend l'utilisation d'antispasmodiques, de procinétiques. Si le bulbit érosif se développe dans le contexte d’autres maladies gastro-intestinales, elles sont corrigées.
Dans certains cas, l'utilisation de méthodes de traitement conservateur uniquement ne permet pas d'obtenir une rémission. Dans de telles situations, le tissu non épithélialisé est enlevé chirurgicalement à l'aide d'une boucle de polypectomie. Ensuite, une évaluation morphologique du tissu est effectuée. Après une telle intervention, le défaut muqueux guérit en deux semaines.
Prévision et prévention du bulbit érosif
Le pronostic du bulbit érosif aigu et chronique est favorable avec le dépistage rapide de la maladie et la fourniture d'une assistance. Dans la plupart des cas, la rémission est longue, alors que le facteur provoquant l'érosion est éliminé, elle est complètement épithélisée. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les patients doivent être surveillés par des tests de contrôle endoscopiques annuels.
La prévention des bulbes érosifs comprend une nutrition adéquate, le respect d'un mode de vie sain (en particulier, éviter l'alcool), le traitement rapide de l'ulcère gastrique, de la pancréatite chronique, de la cholécystite ainsi que d'autres maladies pouvant entraîner la formation d'érosions duodénales bulbaires. Les patients présentant une évolution chronique de la maladie doivent recevoir un traitement prophylactique deux fois par an: il est recommandé de respecter le régime alimentaire n ° 1 et de prendre des médicaments qui normalisent la motilité. Il est impératif d'exclure les médicaments ulcérogènes (anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticostéroïdes).
Bulbit érosif
Bulbit érosif - une maladie inflammatoire dans laquelle il y a une lésion de l'ampoule du duodénum avec l'apparition sur la membrane muqueuse d'érosions simples ou multiples. La maladie est retrouvée chez 1 à 3% des individus au cours d'une gastroscopie pour des douleurs épigastriques. Le bulbit érosif affecte les hommes et les femmes à peu près à la même fréquence. La forme chronique de la maladie est plus souvent enregistrée dans le groupe d’âge supérieur à quarante ans. Dans la structure de tous les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, la part de bulbit érosif compte pour 4%.
Causes et facteurs de risque
Dans certains cas, le développement d'un bulbe érosif n'a pas de relation évidente avec certains effets pathologiques. Des érosions simples sur la membrane muqueuse de la section bulbaire du duodénum sont également observées chez des individus cliniquement sains. En règle générale, le bulbe érosif primaire se forme généralement à la suite d'une exposition à la microflore pathogène (Helicobacter pylori).
Un bulbit érosif secondaire peut se développer sous l’action de certains médicaments (utilisation prolongée de corticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.), ainsi que dans le contexte de blessures, de brûlures, d’exposition à des substances toxiques, y compris l’alcool, pendant la période postopératoire, et également chez les patients présentant des pathologies des voies urinaires, des voies respiratoires, du système cardiovasculaire, du foie.
Les facteurs de risque incluent:
- prédisposition génétique;
- troubles immunitaires;
- troubles du système endocrinien et nerveux;
- processus infectieux;
- entrer dans l'estomac d'un corps étranger;
- mauvaise nutrition;
- stress chronique;
- radiothérapie et chimiothérapie.
Ces facteurs perturbent le fonctionnement de la barrière protectrice du duodénum. Dans ce contexte, l'augmentation de l'action agressive de la pepsine et de l'acide chlorhydrique, qui pénètrent dans le duodénum avec le contenu de l'estomac, donne lieu à un processus pathologique. En outre, le développement de la maladie contribue à la réduction des composants de la membrane muqueuse des parois de la section bulbaire du duodénum et à la perturbation de ses processus de régénération normaux.
Formes de la maladie
Selon le facteur étiologique, le bulbe érosif est subdivisé en une inflammation primaire, c'est-à-dire une inflammation d'abord apparue dans le bulbe duodénal et une infection secondaire, l'inflammation du bulbe duodénal étant l'un des symptômes de la maladie courante.
Par la nature du flux éruption bulbit divisé en aiguë et chronique.
Le bulbe érosif, en particulier les formes érosives-ulcéreuses et érosives-hémorragiques, peut être compliqué par le développement de l’ulcère duodénal.
Selon les résultats de l'endoscopie, on distingue les formes morphologiques suivantes de la maladie:
- Bulbit focal érosif - lésions limitées sur la membrane muqueuse de la section bulbaire du duodénum;
- bulbit catarrhal-érosif - lésion superficielle, dans lequel les cellules caliciformes de la couche supérieure de l'épithélium intestinal et ses processus cytoplasmiques ou microvillosités sont impliqués dans le processus pathologique;
- bulbit érosif-ulcératif - érosion profonde, cela affecte non seulement l'épithélium et sa plaque, mais également la plaque musculaire de la membrane muqueuse de la section bulbaire du duodénum;
- bulbit hémorragique érosif - le processus pathologique s'étend à la couche sous-muqueuse avec des vaisseaux sanguins;
- Bulbit érosif confluent - la fusion des lésions individuelles se produit avec la formation d'un film de fibrine sur la zone touchée.
Les symptômes
Le symptôme principal du bulbit érosif aigu est la douleur épigastrique, qui peut survenir à jeun (le jour et / ou la nuit), ou peu de temps après un repas, peut irradier vers le nombril, le dos ou la poitrine. Outre la douleur, il existe des nausées, des éructations acides, une distension abdominale, des flatulences, une sensation de distension dans l'abdomen et une chaise instable. Après avoir mangé, des brûlures d'estomac se produisent.
Lors du saignement causé par les érosions, les matières fécales acquièrent une couleur foncée (méléna); il est alors possible d’ouvrir des vomissements qui ressemblent à du marc de café. Les saignements internes abondants se manifestent par une pâleur de la peau, une faiblesse croissante, des vertiges.
Avec le développement d'un bulbit érosif secondaire avec des lésions uniques, ses signes sont généralement masqués par les symptômes du processus pathologique sous-jacent.
Dans le bulbit érosif chronique, les symptômes d’un processus pathologique concomitant dominent, avec lesquels cette forme de la maladie est généralement associée. Il y a une tendance à la constipation, peut être des nausées. Les saignements ne sont pas propres aux bulbes érosifs chroniques.
Diagnostics
Pour le diagnostic du bulbit érosif, une histoire importante est importante. Une attention particulière est accordée à la présence de comorbidités, à la prise de médicaments, à la présence de mauvaises habitudes, ainsi qu’à des antécédents de saignements gastro-intestinaux.
Un bulbe érosif est présent chez 1 à 3% des individus lors d’une gastroscopie pour douleur épigastrique.
En cas de saignement d'érosion, l'analyse générale des modifications du sang est possible, ce qui indique une anémie. A mené une étude de laboratoire sur le sang occulte dans les selles. Si un bulbe érosif est suspecté, un test respiratoire pour Helicobacter pylori, un dosage immunoenzymatique et un test PCR pour détecter un éventuel agent pathogène sont présentés. En outre, déterminer le niveau d'acidité du suc gastrique, mener une étude biochimique du sang.
L'œsophagogastroduodénoscopie est la principale méthode utilisée dans le diagnostic du bulbe érosif. Dans la forme aiguë de la maladie, au cours de l'examen endoscopique, une érosion sous la forme d'un défaut de membrane muqueuse rond ou irrégulier avec une plaque fibrineuse ou hémorragique, avec une zone périphérique d'hyperémie, est détectée. Dans la forme chronique du bulbit, on trouve le plus souvent plusieurs foyers de lésion, ressemblant à des polypes inégaux avec un défaut dans la partie centrale. En règle générale, ces défauts ont une taille pouvant atteindre 1,5 cm La membrane muqueuse autour de l'érosion n'est pas altérée ni hyperémique. Pendant la rémission, les défauts deviennent plus aplatis, avec une hyperhémie légère, la plaque disparaît. Au cours de l'œsophagogastroduodénoscopie, une biopsie est réalisée, suivie d'une étude morphologique du matériel obtenu pour la différenciation avec les néoplasmes malins et bénins, y compris les polypes ulcéreux.
S'il est impossible d'effectuer une œsophagogastroduodénoscopie, ils ont recours à un examen aux rayons X avec contraste, mais cette méthode est moins informative.
Un diagnostic différentiel est requis avec granulomatose intestinale lipophagique, maladie de Crohn, lymphome malin, carcinomes duodénaux, infection à Salmonella et Shigella, syndrome de Zollinger-Ellison.
Traitement du bulbe érosif
Le traitement du bulbit érosif non compliqué est effectué en ambulatoire ou dans le service de gastroentérologie. Avec le développement de l'hémorragie, le patient est hospitalisé dans le département de chirurgie.
Des saignements abondants chez un patient atteint de bulbe érosif sont une indication de l'œsophagogastroduodénoscopie en urgence, dans laquelle la coagulation ou l'écrêtage du vaisseau sanguin affecté est effectué. En outre, la correction des troubles hémodynamiques, la transfusion de produits sanguins.
Dans la structure de tous les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, la part de bulbit érosif compte pour 4%.
Le traitement symptomatique du bulbe érosif comprend l’utilisation de médicaments antispasmodiques, de gastroprotecteurs, de prokinétiques et de complexes de vitamines. Lorsque Helicobacter pylori est détecté, une antibiothérapie est prescrite.
Lorsque bulbit érosif, développé dans le contexte d'autres maladies du tractus gastro-intestinal (secondaire), le traitement du processus pathologique primaire.
En raison de l'inefficacité du traitement conservateur, l'ablation chirurgicale d'un tissu non épithélialisé à travers une boucle pour polypectomie peut être nécessaire. Après la chirurgie, le tissu prélevé est envoyé au laboratoire à des fins de recherche morphologique.
Régime avec bulby érosif
La diète est tout aussi importante dans le traitement du bulbe érosif. Exclus des produits de régime qui augmentent l'acidité du suc gastrique. Ce sont des plats frits, épicés, gras, viandes fumées, marinades, alcool, café, thé fort, boissons gazeuses, crudités. Il est recommandé de consommer de la nourriture fractionnée avec de la nourriture moulue et de boire abondamment. Il est nécessaire d’éliminer complètement les rations alimentaires sèches et de respecter scrupuleusement le mode de consommation.
Les patients doivent éviter tout effort physique intense, surtout après avoir mangé.
Complications possibles et conséquences
Le bulbe érosif, en particulier les formes érosives-ulcéreuses et érosives-hémorragiques, peut être compliqué par le développement de l’ulcère duodénal.
Les érosions dans la forme chronique de la maladie peuvent provoquer une malignité, c'est-à-dire dégénérer en une tumeur maligne.
Prévisions
Avec un diagnostic opportun et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable. En cas d'élimination du facteur étiologique, l'érosion est complètement épithélisée.
Les patients atteints d'une forme chronique de la maladie sont soumis à un suivi avec des examens endoscopiques annuels.
Prévention
Afin de prévenir le développement de bulbes érosifs, il est recommandé:
- traitement en temps opportun des maladies pouvant causer le développement de bulbes érosifs;
- éviter les situations stressantes et les surmenages mentaux;
- alimentation équilibrée;
- rejet de mauvaises habitudes.
Enseignement: 2004-2007 "Première université médicale de Kiev", spécialité "Diagnostic en laboratoire".
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Bulbit érosif
Le bulbit érosif est une pathologie assez grave caractérisée par une inflammation du duodénum. Cette maladie n’est pas très commune, mais elle peut avoir des effets néfastes sur la santé. Par conséquent, les premiers signes de pathologie devraient être la raison de la visite chez le médecin.
L'essence de la maladie
Le bulbe érosif est une lésion de la section bulbaire du duodénum, caractérisée par la formation de lésions superficielles sur la membrane muqueuse. Le symptôme principal de cette pathologie est une douleur dans l'épigastre. Des manifestations dyspeptiques et des saignements peuvent également se produire.
Cette maladie est détectée chez 1 à 3% des personnes ayant subi une gastroscopie en raison de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Cependant, les médecins affirment que cette maladie est en réalité plus courante. Bulbit avec la même fréquence diagnostiquée chez les hommes et les femmes. Dans ce cas, la forme chronique de la maladie est dans la plupart des cas présente chez les personnes de plus de 40 ans.
Raisons
Le développement de la forme érosive du bulbe est causé par l'influence de divers facteurs. Les raisons les plus importantes sont les suivantes:
- Perturbation alimentaire. Cette pathologie se rencontre souvent chez les personnes qui suivent un régime strict et consomme beaucoup de produits nocifs lors de pannes.
- Situations stressantes. La tension nerveuse affecte le fonctionnement des organes internes, y compris le système digestif.
- La présence de mauvaises habitudes. Boire de grandes quantités d'alcool et fumer nuit au bon fonctionnement de tout le corps.
- Infection par des microorganismes pathogènes. La Giardia, les vers et les bactéries Helicobacter pylori peuvent entraîner le développement de pathologies.
- Prédisposition héréditaire.
- Affaiblissement du système immunitaire.
Les symptômes
Bulbit érosif a des symptômes très caractéristiques. Ceux-ci incluent les suivants:
- douleur dans la région épigastrique, qui apparaît 2 heures après avoir mangé ou la nuit;
- brûlures d'estomac;
- la constipation;
- éructation acide ou amère;
- nausées et vomissements avec bile;
- des ballonnements;
- sensation de plénitude dans la cavité abdominale.
La douleur qui se produit dans l'épigastre peut donner dans le nombril et l'hypochondre gauche. Habituellement, ils disparaissent complètement ou diminuent après avoir mangé ou bu du lait. En outre, pour réduire l'inconfort conduit à des vomissements.
Caractéristiques du bulbit érosif aigu
La forme aiguë du bulbit s'accompagne d'une douleur dans l'épigastre. Dans ce cas, le malaise n'est pas trop intense. Cette condition est également caractérisée par des nausées et des troubles des selles.
Si l'érosion s'accompagne de saignements, les masses fécales deviennent sombres. Avec une perte de sang impressionnante, des vomissements peuvent apparaître, ressemblant au marc de café. En cas de saignement abondant, une personne ressent une faiblesse générale, des vertiges, sa peau pâlit.
Bulbits érosifs chroniques
Identifier la forme chronique du bulbit érosif est très problématique. Cette pathologie est accompagnée d'autres troubles du système digestif, qui ont des manifestations plus prononcées.
En règle générale, lors du développement d'un bulbe érosif, une personne se plaint de douleurs épigastriques, qui surviennent après un certain temps après un repas ou sur un estomac vide. En outre, le patient a tendance à la constipation. Dans de rares cas, des nausées apparaissent. Les saignements n'accompagnent généralement pas la forme chronique de la maladie.
Diagnostics
Pour effectuer un diagnostic précis, effectuez un diagnostic en laboratoire. Lors de l'examen visuel, il est possible de révéler l'imposition de la langue avec une floraison jaune. En outre, avec le bulby érosif, une personne peut ressentir une douleur spasmodique persistante au niveau du nombril. Le syndrome douloureux survient une heure et demie après avoir mangé. Il y a souvent des nausées et des éructations d'air.
Pour clarifier le diagnostic, nommer des études supplémentaires:
- radiographie de contraste;
- fibrogastroduodénoscopie;
- examen bactériologique du contenu du duodénum.
La radiographie permet de voir une augmentation du bulbe d'un organe et une violation de sa forme. Au cours de l'intestin, des contractions et des spasmes aveugles sont également perceptibles. Lors de la conduite fibrogastroduodénoscopie spécialiste peut détecter une inflammation et des dommages à la membrane muqueuse.
Grâce à l'analyse bactériologique de la bile, il est possible de détecter l'agent responsable du bulbe érosif. Pour cela, faites un ensemencement dont les résultats sont déterminés par la sensibilité aux antibiotiques.
Traitement
Pour faire face à un bulbe érosif, il est nécessaire d’éliminer les causes de son développement, de restaurer la structure correcte des muqueuses et de normaliser le travail de l’organe touché. Le traitement doit être complexe. Pour éliminer les symptômes de la maladie, il est nécessaire de prescrire un régime et des médicaments spéciaux. Aussi souvent utilisé des remèdes populaires.
Avec ce diagnostic, ces catégories de médicaments sont généralement prescrites:
- Antiacides - aident à neutraliser l'acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique. Grâce à cela, il est possible de protéger le mucus des dommages. Cette catégorie comprend des outils tels que maalox, renny.
- Préparations enzymatiques - sont utilisées en cas de déficit en enzymes digestives et de normalisation de la digestion des aliments.
- Des antibiotiques sont nécessaires lorsque Helicobacter pylori est détecté dans le corps.
- Antispasmodiques - de tels agents sont indiqués pour le syndrome de la douleur sévère.
- Les gastroprotecteurs - avec leur aide, il est possible de protéger les muqueuses des impacts négatifs. Ceux-ci comprennent l'ankrusal, le Venter et d'autres médicaments.
- Les probiotiques ou prébiotiques sont utilisés pour normaliser la digestion et restaurer la microflore intestinale. Votre médecin peut vous prescrire Azipol, Bifidumbacterin.
De bons résultats avec ce diagnostic aident à réaliser des recettes populaires. Les remèdes à la maison les plus efficaces sont les suivants:
- Infusion de propolis. Pour la préparation de la nécessité de verser 5 cuillères à soupe de matières premières 250 ml d'eau bouillante et infuser pendant plusieurs heures. Filtrer la composition et boire un quart de verre après un repas.
- Décoction de camomille et plantain. Pour préparer une grande cuillère de matières premières, il est recommandé de verser 250 ml d’eau bouillante et de les laisser sur le feu pendant 20 minutes. Après 1 heure, filtrer et boire sur la troisième partie du verre. Il est recommandé de le faire 3 fois par jour.
- Eau minérale. Avec ce diagnostic, vous pouvez utiliser des outils tels que Essentuki No. 4. Pour le traitement, il est recommandé d'utiliser 1 verre d'eau sur un estomac vide.
Régime avec bulby érosif
Pour que le traitement soit efficace, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier. Pendant la période de maladie aiguë, les catégories de produits suivantes doivent être exclues du menu:
- plats épicés;
- plats chauds;
- plats gras;
- aliments frits;
- les cornichons;
- les cornichons;
- viande fumée;
- produits avec une quantité accrue de composants extractifs dans la composition - ceux-ci comprennent les oignons et l'ail;
- bouillons riches;
- fruits aigres;
- boissons alcoolisées;
- boissons gazeuses.
Pendant la période de traitement de la maladie, le régime alimentaire peut comprendre des soupes à base de céréales et de légumes, des compotes, de la gelée et des céréales liquides. Le poisson et la viande doivent être maigres. Avant la cuisson, il est recommandé de couper tout le gras visible.
Mangez de la nourriture en même temps. Il est préférable de manger 5-6 fois par jour. Tout d'abord, il est recommandé de nettoyer toute la vaisselle à travers un tamis ou à l'aide d'un mélangeur. Les aliments doivent être chauds, car des aliments trop froids et chauds irritent les muqueuses et affectent négativement le péristaltisme intestinal.
Pronostic et prévention
Le pronostic de ce diagnostic est favorable, à condition que le traitement soit instauré rapidement. Dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir une rémission à long terme. Si vous éliminez les effets des facteurs provoquants, l'érosion guérira complètement. Si une personne présente une forme chronique de la maladie, elle doit subir un examen endoscopique chaque année.
Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez bien manger, mener une vie saine, à temps pour traiter les pathologies du système digestif. Si une personne a une forme chronique de bulbit, 2 fois par an, elle devrait suivre un traitement prophylactique.
Pour ce faire, vous devez prendre des médicaments qui contribuent à la normalisation de la motilité et vous en tenir au régime numéro 1. Il est très important d'éliminer l'utilisation des médicaments ulcérogènes. Ceux-ci comprennent les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Le bulbit érosif est une pathologie assez dangereuse pouvant avoir des conséquences négatives. Cependant, une thérapie opportune et adéquate aide à éliminer complètement cette maladie. Par conséquent, tout symptôme de pathologie devrait constituer un motif de visite à un spécialiste.
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- Sans parler des troubles de la chaise, alternance de constipation...
- A propos de la bonne humeur de tout cela et rappelez-vous écœurante
Par conséquent, si vous souffrez d'un ulcère ou d'une gastrite, nous vous recommandons de lire le blog de Sergey Korotov, responsable de l'Institut des maladies gastro-intestinales.
Bulbit érosif c'est quoi
Le bulbe érosif est une maladie dangereuse à l'origine de l'ulcère duodénal. Connaître les symptômes vous aidera à le reconnaître et à commencer un traitement en temps opportun.
Bulbit érosif: symptômes et traitement des adultes
Bulbit érosif, ou la forme érosive de bulbit, est un type d'inflammation du bulbe duodénal. Les adultes les plus à risque sont les adultes.
À un stade précoce de développement, cette maladie est traitée assez rapidement. Il est donc très important de consulter un médecin dès les premiers symptômes.
Mécanisme de développement de la maladie
Qu'est-ce qu'un bulbit érosif? Il s'agit d'une inflammation du bulbe, dans laquelle il y a d'abord des défauts, puis des ulcères sur la membrane muqueuse du duodénum, qui commencent à saigner.
Contrairement à la duodénite - une inflammation commune de la partie de l'intestin qui est adjacente à l'estomac, le bulbe érosif a une localisation exacte - dans le bulbe intestinal, qui est le point de transfert des aliments digérés de l'estomac vers l'intestin et qui se connecte à la vésicule biliaire par ses canaux.
Voici la neutralisation de l'acide gastrique à travers la bile entrante.
Le bulbe remplit des fonctions très importantes dans le système digestif. C'est pourquoi tous les symptômes de la maladie, même les plus superficiels, devraient obliger une personne à prendre des mesures urgentes pour les éliminer.
Lorsque l'estomac est enflammé, les aliments entrent dans cette division transitoire importante, non complètement transformés et avec une grande quantité d'acide chlorhydrique.
Le travail de l'ampoule est violé, il n'a pas le temps de faire face à la charge agressive qui est apparue - augmentation de l'acide.
L'acide détruit les bulbes muqueux, affecte la couche épithéliale supérieure. Il devient enflammé, la membrane muqueuse commence à s'effondrer avant l'apparition de l'érosion - un défaut de l'épithélium.
En l'absence de traitement, la maladie du bulbe progresse et un ulcère peptique apparaît au site du défaut érosif, mais après un certain temps, il n'en est pas de même.
Le bulbe ulcératif érosif est une maladie intestinale très complexe. Des ulcères entiers peuvent apparaître que le traitement des ulcères le rend très difficile. C'est le mécanisme de développement de cette pathologie.
Bulbit érosif. Il peut avoir deux formes - aiguë et chronique, qui a ses propres «cycles» répétés - d'un répit silencieux à l'exacerbation suivante.
Source de la maladie
La bactérie Helicobacter pylori est la principale source de problèmes graves pour le système digestif dans son ensemble, et pas seulement pour le bulbe érosif. Aujourd'hui, c'est un fait avéré.
Ce microbe provoque des ulcères gastriques et duodénaux (selon les statistiques dans 80% des cas), une gastrite chronique (90%), un cancer de l'estomac (60%). L'infection par eux se produit souvent dans l'enfance.
Après cela, toutes les personnes infectées développent une gastrite chronique. La longue existence de l'infection affaiblit les propriétés immunitaires de l'épithélium muqueux.
Si la gastrite n'est pas traitée, des ulcères gastriques et duodénaux peuvent se développer, bulbit ou, dans les cas extrêmes, cancer de l'estomac.
La gastrite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac. Elle est plus courante que celle d'un ulcère peptique. Toutes les pathologies graves du tractus gastro-intestinal commencent.
Il existe une gastrite chronique et une gastrite aiguë, avec une acidité faible et élevée. Comme indiqué ci-dessus, dans les gastrites, une acidité accrue crée un environnement agressif et affecte le mucus des bulbes.
En général, de nombreuses maladies sont associées à la gastrite, notamment le bulbit ulcéreux. Ils concernent à la fois les parties gastrique et intestinale.
Dans notre pays, la bactérie Helicobacter Pylori est répandue dans la majeure partie de la population (70%).
Elle se transmet par contact direct de personnes par des baisers, des articles d’hygiène personnelle, des aliments. Par conséquent, des infections intra-familiales sont souvent constatées, tous les membres de la famille sont malades.
En plus de la source prédominante de la maladie, d'autres causes du développement du bulbit sont communes, communes à toutes les formes de bulbit.
Ceux-ci comprennent:
- intoxication par des médicaments en production dangereuse;
- environnement parasitaire (Giardia, vers et autres vers parasitaires) et maladies connexes;
- traumatisme à la cavité abdominale;
- facteur héréditaire;
- abus d'alcool, le tabagisme;
- aliments malsains (gras, épicés, frits, fast-food, boissons contenant du dioxyde de carbone et de la caféine);
- Une caractéristique anatomique rare est la présence d'unités supplémentaires dans la partie initiale de l'intestin. Ils peuvent accumuler de la nourriture de l'estomac.
Signes de maladie
Les symptômes de la forme érosive du bulbe ressemblent beaucoup aux symptômes des autres types de cette maladie et de la gastrite érosive. Il y a des symptômes prononcés dans la forme aiguë et avec la croissance de l'érosion.
Symptômes sous forme aiguë:
- Le symptôme principal du bulbit érosif est une douleur dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen. Ces douleurs peuvent être aiguës, paroxystiques, graves, surtout après avoir mangé. Les analgésiques, qui sont utilisés pour soulager la douleur, ne feront que supprimer le symptôme, la maladie continuera de progresser. Oui, et ils aident une fois, la prochaine attaque devra à nouveau avoir recours à eux, si vous ne guérissez pas le bulbit érosif aigu.
- Il y a des problèmes d'appétit. Une personne est souvent malade. Il sent un goût amer dans sa bouche. Envie de vomir. Le réflexe nauséeux lui-même ne fonctionne pas complètement souvent.
Quand l'érosion augmente:
- Les douleurs des différentes forces de manifestation. Apparaître à tout moment de la journée et se propager à différentes parties de l'abdomen avec recul dans le dos. Il peut y avoir une douleur et une transpiration accompagnée d'une sensation de faim, d'une faiblesse générale, de maux de tête.
- Il y a de fréquentes éructations acides, brûlures d'estomac, réflexes nauséeux et vomissements avec du sang.
Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate.
Recherche, traitement, nutrition, diagnostic
Dans le cadre d’une étude diagnostique complexe, un gazro-entérologue effectue d’abord un examen visuel de la langue afin de déterminer la présence, l’absence de plaque jaune sur celle-ci et la palpation afin d’identifier le lieu de la maladie.
Ensuite, pour clarifier le diagnostic effectué:
- Examen aux rayons X, qui aidera à voir les changements dans le duodénum - une augmentation du bulbe;
- fibrogastroduodénoscopie, qui permettra d'évaluer l'état général de la muqueuse, d'identifier les zones touchées de la muqueuse, de déterminer la présence de gastrite superficielle, bulbit érosif;
- recherche bactériologique qui aidera à identifier l'agent causal de la maladie. Pour ce faire, prenez des tests sanguins, des matières fécales.
Traitement
Le traitement du bulbe érosif adhère au principe d’une approche intégrée. Son objet est l'impact sur les sites érosifs, la restauration de l'épithélium du bulbe duodénal.
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement du bulbit:
- Médicaments cicatrisants, tels que le méthyluracile.
- Médicaments antiacides et enveloppants normalisant la sécrétion d’acide chlorhydrique: "Maalox", "Renny", "Relcer", "Almagel".
- Médicaments antispasmodiques. Ceux-ci incluent "Spasmol", "No-shpa" "Drotaverin".
- Vitamines qui améliorent la cicatrisation des plaies - vitamines C, E, PP et B (B6, B12).
Puisque le bulbit érosif est directement lié à un organe aussi important que l'estomac, il est conseillé de toucher aux spécificités du traitement moderne de la gastrite.
Les principes clés du traitement de la gastrite sont la destruction de la bactérie elle-même et l'amélioration des propriétés protectrices de la membrane muqueuse.
Une erreur fréquente d'auto-traitement est la monothérapie avec des médicaments antisécréteurs (par exemple, Omeprazole, Ranitidine).
En règle générale, l'habitat de la bactérie Helicobacter pylori est limité à la région antrale. Une acidité élevée empêche la propagation des bactéries.
En cas d'utilisation de ces médicaments, l'acidité diminue, ce qui crée des conditions favorables à la propagation de Helicobacter Pylori vers la muqueuse, où l'inflammation se développe activement.
Ces processus conduisent à une atrophie de la membrane muqueuse et augmentent le risque de cancer gastrique. Nous nous souvenons d'une approche intégrée que seul un médecin peut mettre en œuvre.
Par conséquent, le principe de base du traitement de la gastrite associée à Helicobacter Pylori est l’éradication - la destruction complète de ce microbe.
Le traitement anti-helicobacter est effectué conformément aux normes reconnues lors de l’utilisation de médicaments antibactériens.
Dans la série de ces médicaments, on distingue le «dicitrate de bismuth tri-potassium» (De-nol). C’était un médicament pionnier dont l’efficacité contre la bactérie Helicobacter Pylori a été prouvée par le médecin britannique, le prix Nobel Barry Marshal.
Même en monothérapie, De-Nol détruit cette bactérie chez un tiers des patients.
Et son ajout au traitement antibactérien de cette infection peut augmenter leur efficacité en moyenne de 20%, ce qui est particulièrement important en termes de niveau de résistance aux antibiotiques. Le traitement avec le diagnostic de bulbit érosif-ulcératif sera couronné de succès.
Dans le même temps, «De-nol» n’est pas un antibiotique et n’a pas les conséquences compliquées associées à l’exposition à la microflore intestinale.
En plus des propriétés anti-helicobacter, le De-nol a un effet astringent anti-inflammatoire et forme un film protecteur à la surface des ulcères et de l'érosion.
De plus, il augmente la synthèse de prostaglandine E, qui stimule la microcirculation et active les mécanismes cytoprotecteurs de la muqueuse.
"De-nol" contribue à l'accumulation de facteur de croissance épidermique dans la région du défaut et favorise la cicatrisation de la membrane muqueuse. Tout cela augmente la résistance de la muqueuse gastro-intestinale aux effets des facteurs d'agression.
Ceux-ci incluent l'acide chlorhydrique, la pepsine, les sels des acides biliaires. Par conséquent, "De-nol" peut aider les patients souffrant de gastrite, douleurs à l'estomac.
Il est souvent recommandé d’ajouter aux traitements médicamenteux les moyens de la médecine traditionnelle, tels que la banane plantain, le millepertuis, la propolis.
Mais de nombreux médecins pensent que la médecine moderne possède tous les meilleurs nouveaux outils de son arsenal et que les herbes ne sont pas nécessaires ici pour faire face au bulbit.
Pouvoir
Avec un traitement complexe, il est toujours recommandé de suivre un régime spécial. L'alimentation est sa partie essentielle. Quel est le régime avec le bulbit?
- Exclusion du régime alimentaire des aliments agressifs, non naturels et lourds. Il comprend les aliments gras, fumés, salés, en conserve, frits, ainsi que les boissons contenant de la caféine (thé, café, soda) et de l’alcool.
- Utilisez uniquement des aliments chauds et mous, semi-liquides - bouillie, potages, purée de pommes de terre.
- Poisson faible en gras, viande, légumes cuits à la vapeur.
- Repas réguliers toutes les quelques heures en petites portions.
Afin de préserver la santé du système digestif, il est important de connaître les symptômes auxquels vous devez réagir immédiatement et effectuer des recherches.
Si un bulbe érosif est diagnostiqué, il est impératif que vous suiviez la prescription d'un médecin conformément au principe de l'approche intégrée - prenez tous les médicaments prescrits et suivez un régime thérapeutique.
S'il y a une dépendance au tabac, il est nécessaire d'inclure la volonté et d'arrêter radicalement de fumer. Ensuite, le traitement sera efficace.