La pancréatite chronique est un trouble dans lequel des lésions irréversibles apparaissent dans les tissus pancréatiques à la suite d'une inflammation. C'est une maladie courante qui peut se développer chez les personnes de tout âge et de tout sexe, mais qui survient le plus souvent chez les hommes adultes de 40 à 55 ans.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes atteintes d'une forme chronique a considérablement augmenté. En outre, l'alcool est à l'origine de la maladie dans 75% des cas, alors que la pancréatite alcoolique antérieure ne couvrait que 40% des cas.

La maladie se développe sur plusieurs années et se caractérise par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission de la maladie. Très souvent dans la pancréatite chronique, les symptômes de la maladie sont légers ou absents. La principale étape du traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à bien s'alimenter en période d'exacerbation et de rémission.

Raisons

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de pancréatite chronique dans les pays industrialisés, la consommation excessive d'alcool joue un rôle de premier plan. Beaucoup moins souvent, les causes de ces souffrances sont la cholélithiase et ses complications (cholédocholithiase, rétrécissement de la principale papille duodénale).

La pathogénie de la maladie n’est pas bien comprise, même s’il est maintenant fermement établi que son élément clé est le remplacement du tissu épithélial des acini du pancréas par du tissu conjonctif. Selon les travaux scientifiques de la dernière décennie, les cytokines (médiateurs de l'inflammation) jouent également un rôle important.

La sévérité de la pancréatite chronique est divisée en trois formes:

1. Sévère: exacerbations fréquentes et prolongées (plus de 5 fois par an) avec douleur intense. Le poids corporel est considérablement réduit jusqu'à l'épuisement, ce qui est la cause de la diarrhée pancréatique. Complications jointes - diabète sucré, sténose duodénale due à une tête pancréatique élargie.
2. Moyen: exacerbations 3 à 4 fois par an, surviennent longtemps avec une douleur intense, dans l'analyse des matières fécales - une augmentation de la graisse, des fibres musculaires, des protéines, du poids corporel peut être réduite, de même que la fonction exocrine de la glande.
3. Évolution légère: les exacerbations se produisent rarement (1 à 2 fois par an), sont de courte durée, la douleur n'est pas prononcée, est facilement arrêtée, la perte de poids ne se produit pas, la fonction excrétrice de la glande n'est pas altérée.

La pancréatite chronique se produit dans 0,2-0,6% des personnes. Dans le même temps, le nombre de patients augmente constamment, ce qui est associé à une augmentation de l'alcoolisme.

Forme aiguë et chronique

Il existe deux principaux types de maladie - aiguë et chronique.

Dans la plupart des cas, la pancréatite aiguë se manifeste par l'abus d'alcool, la cholélithiase (jusqu'à 30% des cas), ainsi que par l'intoxication (intoxication), une maladie virale ou une intervention chirurgicale au niveau du tube digestif. La pancréatite aiguë peut également se produire lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique.

À son tour, sans traitement approprié, la pancréatite aiguë peut se transformer en pancréatite chronique du pancréas.

Cependant, la pancréatite chronique peut également survenir en tant que maladie indépendante, sans phase aiguë préalable. Dans ce cas, les causes de la pancréatite chronique peuvent concerner d’abord des maladies des voies biliaires - la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la dyskinésie biliaire, la cholélithiase.

Symptômes de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique survient avec des périodes d'exacerbation, lorsque les symptômes de la maladie sont activés sous forme de douleur, de nausée, de troubles digestifs et autres, et de rémission, lorsque le patient se sent satisfait.

Le symptôme principal de la pancréatite chronique est une douleur intense. Son emplacement dépend de l'emplacement de la lésion du pancréas - il peut s'agir d'hypochondre gauche ou droit ou de douleurs à l'estomac (sous les côtes au centre).

La douleur survient généralement 40 minutes ou une heure après le repas, surtout si la nourriture était trop grasse ou trop épicée. La douleur peut augmenter dans la position couchée, ainsi que dans l'omoplate gauche, l'épaule, le bas-ventre ou la région du cœur. Souvent, la seule position dans laquelle le patient peut être - être assis avec une inclinaison vers l’avant.

1. Si tout le pancréas est touché, la douleur sous forme de «ceinture» couvre tout le haut de l'abdomen.
2. Avec la défaite du pancréas, la douleur se produit dans l'hypochondre droit.
3. Avec la défaite du corps de la glande, la douleur se produit dans la région épigastrique.
4. Si la queue du pancréas est touchée, la douleur est ressentie dans l'hypochondre gauche ou à gauche du nombril.

Avec la défaite du pancréas diminue la production d'enzymes digestives, perturbe le travail de tout le système digestif. Par conséquent, les nausées, les éructations et les brûlures d'estomac sont des symptômes qui accompagnent toujours la pancréatite chronique.

Exacerbation de la pancréatite chronique

En période d'exacerbation, la pancréatite chronique acquiert les symptômes de la pancréatite aiguë. Il est donc préférable de la traiter à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes. Les symptômes lors d'une exacerbation peuvent être prononcés ou au contraire effacés.

Le patient se plaint généralement de douleurs dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit, qui peuvent survenir après avoir mangé et l'estomac vide. Des manifestations de dyspepsie (ballonnements, diarrhée, grondements d'estomac, nausées) sont possibles.

A l'examen, le médecin constate l'apparition d'une plaque blanche sur la langue, une perte de poids. La peau du patient est sèche et se détache. Des taches rouges peuvent apparaître dans la zone de l'abdomen, ainsi que des hémorragies sous-cutanées sur les côtés de l'abdomen.

Diagnostics

Des tests scorologiques avec l’élastase-1 sont utilisés pour évaluer le fonctionnement du pancréas (la norme est supérieure à 200 µg / g de matières fécales). En raison des lésions de l'appareil endocrinien de cette glande chez des patients dans environ un tiers des cas, des troubles du métabolisme des glucides se développent.

Pour le diagnostic différentiel, les examens par ultrasons et radiologiques sont souvent utilisés dans la pratique médicale.

Des complications

Les complications précoces de la pancréatite chronique du pancréas sont les suivantes: jaunisse obstructive due à des violations de l'écoulement de la bile, hypertension portale, saignement interne dû à une ulcération ou à une perforation des organes creux du tractus gastro-intestinal, infections et complications infectieuses (abcès, parapancréatite, cellulite rétropéritonéale, inflammation de la voie biliaire).

Complications de nature systémique: pathologies multiorganes, insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes (rénaux, pulmonaires, hépatiques), encéphalopathie, CID. Avec le développement de la maladie, il peut y avoir des saignements de l'œsophage, une perte de poids, du diabète, des néoplasmes malins du pancréas.

Prévisions

Le strict respect du régime alimentaire, l'abstinence totale de l'alcool, le strict respect des recommandations en matière de traitement médicamenteux réduisent considérablement la fréquence des exacerbations, traduisent le processus en une option rarement récurrente avec une progression lente. Chez certains patients, il est possible d’obtenir une rémission perceptible et durable.

La pancréatite chronique se caractérise par une évolution progressive, mais la cessation de l’exposition aux facteurs de causalité et un traitement adéquat ralentissent la progression de la maladie, améliorent considérablement la qualité de vie et le pronostic du patient.

Traitement de la pancréatite chronique

Dans la plupart des cas de pancréatite chronique, le traitement consiste en plusieurs méthodes ayant un effet complexe:

• régime alimentaire;
• élimination de la douleur;
• restauration du processus digestif, élimination du déficit en enzyme pancréatique;
• arrêter le processus inflammatoire;
• restauration du tissu pancréatique;
• prévention des complications.

Cette liste décrit une norme spécifique pour le traitement de la pancréatite chronique du pancréas, à laquelle tous les médecins adhèrent. Seuls les médicaments peuvent différer, leur choix prend en compte les caractéristiques individuelles du patient.

La chirurgie

Les patients atteints de pancréatite chronique, en règle générale, ne subissent pas de chirurgie.

Cependant, en cas de douleur intense ne pouvant pas être traitée avec des médicaments, et en particulier dans la forme pseudotumorique de pancréatite chronique, une intervention chirurgicale est recommandée - sphinctérotomie (dissection et expansion de l'orifice du canal pancréatique).

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Lorsque l'inflammation s'aggrave, le patient est indiqué pour une hospitalisation urgente. Les premiers jours après l'attaque, le patient ne peut utiliser que de l'eau alcaline non gazeuse.

Les analgésiques et les médicaments qui soulagent les spasmes musculaires sont administrés par voie intraveineuse. Étant donné que la pancréatite au stade aigu est souvent accompagnée de vomissements et de diarrhée répétés, les pertes de liquide importantes sont compensées par le passage d'une solution saline.

La forme chronique du traitement prévoit la famine complète pendant la période de maladie aiguë. À cet égard, une solution de glucose injectée par voie intraveineuse.

Les enzymes sont également prescrites comme traitement médicamenteux si le type de pancréatite est hyposécrétoire. En cas de libération excessive d'enzymes pancréatiques, prescrire des médicaments pour réduire la fonction de sécrétion. Les médicaments à traiter sont en grande partie déterminés par le type de maladie. Par conséquent, seul le médecin traitant peut prescrire certains médicaments.

Les normes pour le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu sont inchangées et efficaces. Trois principes guidés par la médecine depuis de nombreuses années - la faim, le froid et la paix - sont les "trois baleines" qui contribuent au succès du traitement de cette maladie.
Une fois l’état normalisé, le médecin traitant doit appliquer un régime strict au patient, qu’une personne souffrant de pancréatite doit suivre en permanence.

Régime alimentaire

Pour que le pancréas puisse assumer normalement ses fonctions, les patients atteints de pancréatite chronique doivent suivre un régime. La nutrition thérapeutique est une partie importante de la thérapie complexe non seulement pour la pancréatite aiguë, mais aussi pour les pancréatites chroniques.

Avant tout, une bonne alimentation aide à éliminer les facteurs pouvant déclencher une exacerbation de la pancréatite chronique (alcool, tabac, café, aliments gras ou frits, aliments fumés, aliments variés, aliments épicés, chocolat, etc.).

Les bouillons de poisson, de champignons ou de viande sont interdits. Il est nécessaire de manger en petites portions (pas plus de 300 g par repas), des repas hypocaloriques, 5 à 6 fois par jour. Ne mangez pas d'aliments froids ou très chauds.

Buvez de l’eau qui neutralise l’acidité de l’estomac (Borjomi, Essentuki N ° 17). Limiter l'apport quotidien en matières grasses, jusqu'à 60 g par jour, les glucides jusqu'à 300-400 g par jour, les protéines 60-120 g par jour. Limiter la consommation de sel par jour à 6-8 g

Remèdes populaires

Le traitement le plus courant et le plus accessible de la pancréatite est le traitement traditionnel, mais même dans ce cas, une consultation médicale professionnelle est initialement nécessaire.

1. Moustache d'or. Pour préparer le bouillon, vous aurez besoin d'une feuille de 25 cm de long ou de 2 feuilles de 15 cm chacune, qui devront être écrasées et verser 0,7 l d'eau. Ensuite, l'outil est placé sur un feu tranquille pendant un quart d'heure, puis infusé pendant la journée dans un endroit chaud. Prendre 25 ml de bouillon chaud en période de rémission de la maladie.
2. Pommes de terre et carottes. Pour cuisiner, vous avez besoin de cinq petites pommes de terre et de deux carottes moyennes. Les légumes doivent être lavés à l’eau froide, mais non pelés. L'essentiel est de retirer tous les yeux de la pomme de terre et de la laver à nouveau. Pressez le jus des légumes. Vous devriez avoir un verre de jus, si moins il arrive, ajoutez des légumes dans la même proportion. Ce mélange thérapeutique doit être bu pendant la semaine. Faites-le avant le déjeuner une fois par jour. Ensuite, faites un intervalle hebdomadaire et répétez le traitement. Le traitement de la pancréatite de cette manière comprend trois phases.
3. Avoine lavée et versée et infusée pendant environ 24 heures, puis séchée et broyée en farine. Ensuite, la farine est diluée avec de l’eau, bouillie pendant 3 à 5 minutes et infusée pendant 20 minutes. Ready kissel est pris quotidiennement dans une forme fraîche et chaude.
4. Mélangez 3 c. l herbes St. John's wort, motherwort, ajoutez 6 c. l fleurs d'immortelles sèches. Mélangez tout bien. Puis 1 cuillère à soupe. l bourre d'herbe 1 c. eau bouillante, couvrir, envelopper, laisser pendant 40-50 minutes. Strain, boire 1 cuillère à soupe. avant de manger pendant une demi-heure. Mais pas plus de 3 fois par jour. Traitement folklorique, continuez pendant 2 mois.
5. Nous aurons besoin d'absinthe, de racine de bardane, de racine de dinde, de fleurs de calendula, de camomille pharmaceutique, d'herbe d'hypericum, d'absinthe terrestre, de séquence en trois étapes, de sauge médicinale et de prêle (10 grammes de chaque ingrédient). Tous les composants sont broyés et soigneusement séchés. 2 c. À table cuillères à soupe de collecte verser 250 ml d'eau bouillante, chauffer au bain-marie pendant environ une demi-heure, au couvercle fermé, et laisser reposer 10 minutes, puis filtrer et porter à 250 ml avec de l'eau bouillie. Prenez le mélange à base de plantes devrait être trois fois par jour pour un demi-verre pendant une demi-heure avant les repas.

Si vous pensez que le développement d'une pancréatite aiguë, un traitement à domicile n'est pas acceptable, car de telles actions peuvent provoquer la survenue de diverses complications.

Traitement de la pancréatite xp au stade aigu

Pancréatite chronique: symptômes, traitement, diagnostic. Thérapie en période de rémission et d’exacerbation.

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas caractérisée par une inflammation du tissu de l'organe qui persiste six mois ou plus. Dans la pancréatite chronique, les cellules pancréatiques se décomposent et produisent des enzymes digestives. À la place des cellules détruites, il se forme un tissu conjonctif. Pour cette raison, les patients atteints de pancréatite chronique ont des problèmes digestifs. En outre, la production hormonale d'insuline et de glucagon se produisant dans le pancréas, son inflammation peut entraîner le développement d'un diabète sucré et d'hypoglycémies (conditions provoquées par une diminution marquée de la glycémie).

Une autre inflammation à long terme de la glande est la formation de calculs et de kystes (cavités contenant du liquide) qui peuvent empêcher le suc pancréatique de s'écouler du pancréas et (en raison de la proximité anatomique de la glande avec le conduit biliaire hépatique). dans le duodénum, ​​ce qui conduit au développement de la jaunisse obstructive.

C’est l’augmentation de la pression hydrostatique à l’intérieur du pancréas et l’activation des enzymes à l’intérieur de ses canaux (normalement, les enzymes à division des protéines ne sont activées que dans la lumière du duodénum) a un rôle majeur dans le développement de la douleur dans la pancréatite chronique.

Pancréatite chronique: causes.

L'abus d'alcool est dans 70% des cas de pancréatite chronique. La maladie se développe souvent en raison de l'abondance dans le régime des aliments gras et frits, d'une grande quantité de protéines (en particulier dans le contexte de la consommation excessive de boissons alcoolisées). Dans certains cas, la pancréatite survient au contraire avec un régime à très faible teneur en protéines.

Entre autres raisons, il convient de mentionner l'hérédité, l'ulcère gastrique et les calculs biliaires, les maladies auto-immunes et la prise de certains médicaments (glucocorticoïdes, tétracycline, sulfasalazine, etc.).

Pancréatite chronique: symptômes.

Les patients atteints de pancréatite chronique souffrent de douleurs abdominales, d'indigestion et de troubles endocriniens (diabète, états hypoglycémiques).

La douleur La grande majorité des patients (85%) éprouvent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans les premières années de la maladie, elle est souvent intense et cinglante. Avec une maladie actuelle à long terme, la douleur devient moins prononcée. Il peut être renversé en encerclant, mais le plus souvent l'inconfort est localisé dans l'hypochondre gauche ou droit, ou dans la région épigastrique. De nombreux patients remarquent le lien entre la douleur et la prise de nourriture: elle apparaît ou augmente 20-30 minutes après avoir mangé et est souvent provoquée par une violation du régime alimentaire: manger des aliments gras, épicés, cuits au four, des légumes et des fruits crus (en particulier des agrumes). Dans certains cas, la douleur peut être permanente et ne pas passer même dans les intervalles entre les repas.

Des troubles digestifs à divers degrés existent chez tous les patients atteints de pancréatite chronique, car le pancréas produit des enzymes qui interviennent dans la digestion des graisses (lipases), des glucides (amylase) et des protéines (trypsine, chymotrypsine). Apparaît une distension abdominale, une flatulence accrue, des flatulences, un grondement dans l'abdomen, des éructations, des nausées. Il peut y avoir des vomissements qui ne soulagent pas.

Un symptôme caractéristique de la pancréatite chronique est un changement de la nature du fauteuil: il devient fréquent (2 à 4 fois par jour), abondant, de consistance pâteuse, de couleur grise, d'odeur fétide. Souvent, en cas de déficit prononcé de la fonction enzymatique de la glande, les matières fécales deviennent brillantes et mal lavées des parois de la cuvette des toilettes, car contient une grande quantité de graisse non digérée. Pas moins caractéristique des patients atteints de pancréatite et de l'alternance de diarrhée et de constipation.

Étant donné que la douleur et les symptômes dyspeptiques ont généralement un lien avec l'apport alimentaire, de nombreux patients commencent à manger moins et à manger moins. La mauvaise digestibilité des aliments et la malnutrition entraînent une perte de poids chez les patients (avec une violation prononcée de la fonction enzymatique du pancréas). En outre, dans les cas graves, une hypovitaminose A, D, E et K peut survenir, raison pour laquelle les patients atteints de pancréatite chronique peuvent remarquer l'apparition de douleurs osseuses, une détérioration de la vision nocturne et des troubles neurologiques.

Chez certains patients, les îlots de Langerhans sont détruits, dans lesquels l’insuline et le glucagon sont synthétisés. Si la production d'insuline en souffre davantage, le patient développe un diabète sucré: la glycémie augmente, la soif, une miction abondante et la nécessité d'ingérer de grandes quantités d'aliments apparaissent. Dans les cas où le pancréas n'est pas en mesure de fournir le taux de glucagon dans le sang adéquat, des états hypoglycémiques se développent: faim du loup, faiblesse grave, tremblement du corps, la transpiration apparaît. L'hypoglycémie peut causer de graves dommages au cerveau, alimenté par le glucose.

Avec l’exacerbation de la pancréatite chronique, tous les symptômes sont aggravés: la douleur peut devenir insupportable, des coupures, la nature des selles vont changer (le plus probable une diarrhée se développera), des symptômes de diabète peuvent apparaître.

Si la sortie des enzymes pancréatiques de la glande est altérée, leur pénétration partielle dans la circulation sanguine peut se produire, entraînant le développement de complications systémiques mettant la vie en danger, telles qu'un choc hypovolémique, une insuffisance rénale aiguë, etc.

Pancréatite chronique: diagnostic.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin vous prescrira un test des selles (coprogramme) permettant de détecter la graisse non digérée chez les patients atteints de pancréatite.

Les ultrasons, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur (CTG et IRM) d'un organe peuvent aider au diagnostic de la pancréatite.

La CPRE, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode de recherche dans laquelle un canal où les canaux biliaires et les canaux pancréatiques (la grande papille duodénale) sont ouverts à l'aide d'un endoscope dans le duodénum. À travers elle, les canaux sont remplis d’un agent de contraste, après quoi une radiographie du foie et du pancréas est effectuée. Cette méthode de recherche permet d'évaluer la perméabilité des canaux, de détecter les calculs, les kystes, les formations suspectes d'une tumeur.

Le test LUNDT est souvent utilisé pour évaluer l'état fonctionnel du pancréas. Lors du test LUNDT au cours de l'étude, le patient boit un mélange spécial (contenant de la graisse, une solution de glucose, etc.), ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'hormones duodénales, de sécrétine et de pancréozymine. Le pancréas réagit à la présence de ces hormones dans la lumière intestinale en produisant du suc pancréatique, qui est recueilli à l'aide d'une sonde spéciale pendant 2 heures.

Test sécrétine pancréatique - au cours de cet examen, ainsi que dans le test LUNDT, le suc duodénal est collecté dans les 2 heures à l'aide d'une sonde, mais la pancréozymine et la sécrétine sont injectées comme stimulants du pancréas et par injection.

Traitement de la pancréatite chronique.

Le traitement de la pancréatite chronique en rémission comprend:

I. strict respect de l'alimentation. Puisque ce sont les erreurs dans le régime alimentaire qui deviennent le mécanisme déclencheur de chaque exacerbation ultérieure, et que chaque exacerbation entraîne une perte irréversible des cellules pancréatiques en fonctionnement, il devient évident que le régime alimentaire est un point très important dans la question du maintien de la fonction organique.

Le patient doit cesser de consommer de l'alcool, des aliments gras, frits, fumés, des conserves et des marinades. La préférence dans les aliments devrait être donnée aux produits, cuits à la vapeur ou bouillis.

Il convient de limiter la consommation de produits laitiers (lait, fromage, fromage cottage, etc.) à 200 ml par jour.

De la viande, il est nécessaire de donner la préférence au bœuf non gras (et non au porc), à la viande de volaille maigre (poulet, dinde, etc.). Vous pouvez manger du poisson non gras, du caviar noir.

Les soupes doivent être préparées avec des légumes contenant des céréales.

Lors de la cuisson de la bouillie, vous pouvez ajouter une petite quantité de lait ou la faire cuire à l'eau.

Il est nécessaire de limiter la consommation de produits à base de pâte à levure (ils ne peuvent pas être consommés plus d'une fois par semaine), mais vous pouvez utiliser des biscuits secs, du pain blanc rassis et du pain noir dans votre régime.

Dans l'alimentation quotidienne des patients atteints de pancréatite chronique, il ne devrait pas y avoir plus d'un œuf de poule par jour. À partir d'œufs, vous pouvez préparer une omelette à la vapeur.

Ii. Thérapie de remplacement avec des préparations enzymatiques. Dans la pancréatite chronique, le tissu glandulaire est remplacé par le tissu conjonctif, ce qui altère la fonction enzymatique du pancréas. Pour cette raison, de nombreux patients ont besoin d'une ordonnance de médicaments contenant de la lipase, de l'amylase, de la trypsine et de la chymotrypsine. Pour prendre la dose de préparations enzymatiques devrait être un médecin, car leur surdosage peut conduire à l'apparition d'une inflammation intestinale (colite).

Les préparations enzymatiques ne peuvent pas être mâchées, car ils sont recouverts d'un enrobage entérique spécial empêchant la libération du principe actif dans l'estomac. Sinon, les enzymes sont inactivées par l'action du suc gastrique acide, n'atteignant pas le duodénum.

Comme la pancréatite diminue principalement la production de lipase, l'activité de la préparation enzymatique est déterminée par l'activité de la lipase. Par conséquent, la désignation numérique à côté du nom du médicament indique l'activité des enzymes contenues dans la capsule.

Le nombre de préparations enzymatiques comprend:

• Pancréatine - 250-500 mg, appliquée 3 à 6 fois par jour juste avant les repas. Il devrait être lavé avec de l'eau ou du jus de fruit.

La pancréatine fait partie de nombreuses préparations enzymatiques: Panzinorm, Créon, Mezim Forte, Hermital et autres.

• Panzinorm 10000 - à prendre à chaque repas, y compris une "collation" légère, 1-2 capsules. Le nombre maximum de gélules par jour est de 15.
• Créon 10000/25000 - Appliquez 1 capsule à chaque repas.
• Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - utilisé 1-2 capsules à chaque repas, sans mâcher.

III. Élimination de la douleur. Les patients atteints de pancréatite chronique s'inquiètent de la douleur persistante à l'abdomen lors de la projection du pancréas. Comme il existe plusieurs mécanismes de développement du syndrome douloureux (violation de la sortie du suc pancréatique par les canaux, activation des enzymes dans le pancréas, etc.), plusieurs groupes pharmacologiques peuvent être utilisés pour éliminer la douleur.

1. Bloqueurs de pompe à protons. Ils inhibent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui stimule la sécrétion pancréatique des enzymes digestives.

Les bloqueurs de pompe à protons comprennent:

• Oméprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / jour.;
• Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1 à 2 fois par jour;
• Pantoprazole (Nolpaza) - 40 mg 1 fois par jour;
• Rabéprazole (Pariet) - 20 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, une dose constante en demi-dose est possible.
• Esoméprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 fois par jour. Avaler sans mâcher, laver avec de l'eau.

2. Inhibiteurs des récepteurs de l'h3-histamine:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 fois par jour.
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 fois par jour.

3. Antispasmodiques. Ces médicaments réduisent la pression dans le système canalaire du pancréas, ce qui entraîne une diminution de la douleur chez le patient.

Pour les médicaments antispasmodiques comprennent:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 comprimés. 2-3 fois par jour.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 fois par jour 20 minutes avant les repas, boire sans mâcher.

4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils réduisent l'inflammation et empêchent la destruction du tissu glandulaire pancréatique.

Parmi les AINS utilisés dans la pancréatite chronique le plus souvent utilisé:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1 à 2 fois par jour par voie orale pendant 2 à 3 semaines.

Iv. Traitement du diabète (si c'est le cas). Elle est effectuée selon le schéma standard, en règle générale, avec des préparations d’insuline pendant la période d’exacerbation et avec l’aide de comprimés hypoglycémiques en rémission. Une caractéristique du traitement du diabète chez les patients pancréatiques est une réduction significative du besoin de médicaments hypoglycémiques (ou de la disparition complète de la clinique du diabète) dans le contexte du traitement enzymatique substitutif.

Traitement de la pancréatite chronique en période d'exacerbation.

L'exacerbation de la pancréatite chronique étant une affection grave pouvant être aggravée par le développement d'un choc hypovolémique et d'autres complications graves, ces patients sont généralement traités à l'hôpital.

Les principes généraux de traitement sont les suivants:

Dans les deux premiers jours, la faim complète est prescrite. Si le jeûne est indiqué pendant plus de deux jours, le patient est nourri par voie parentérale, ce qui implique l’administration de nutriments par voie intraveineuse.

À partir du troisième jour, le patient est autorisé à manger, mais pas plus de 200 ml à la fois, les aliments doivent être fréquents et les aliments non gras (en particulier, il est nécessaire de limiter les graisses d'origine animale). La préférence dans les aliments devrait être donnée aux glucides (mais pas facilement digestibles, comme les bonbons, par exemple), pas aux aliments solides. Les patients ne doivent pas manger de bouillon de viande et de poisson, de viandes grasses, de boissons en conserve ou gazéifiées, d’aliments contenant de grandes quantités de fibres (légumes crus). L'alcool est strictement interdit.

Certains patients peuvent nécessiter une aspiration continue (aspiration) du suc gastrique avec une sonde pendant plusieurs jours.

Dans les premiers jours de la maladie, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, des antiacides (Maalox, gel de phospholus, Almagel, etc.), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits par voie intraveineuse puis sous forme de pilule.

Dans le diagnostic de l'inflammation de la papille duodénale majeure, des antibiotiques (ampioks, céfapérazone, doxycycline, azithromycine, etc.) peuvent être utilisés.

En cas d'apparition de complications systémiques (choc hypovolémique, défaillance d'un organe), un traitement symptomatique doit être prescrit en fonction de la situation clinique.

Traitement de la pancréatite chronique au stade aigu

Toute maladie des organes digestifs peut survenir de manière chronique et ondulée, avec un changement constant des périodes de rechute et de rémission. En outre, l’exacerbation de la pancréatite, bien qu’elle soit saisonnière, peut survenir avec toute confluence de facteurs néfastes (erreurs nutritionnelles dans les aliments, stress, alcoolisme). Il arrive parfois que la pathologie inflammatoire de la glande digestive acquière une nature qui se répète continuellement, c’est-à-dire que l’exacerbation nouvellement éteinte s’éclaire à nouveau avec une force doublée. Pourquoi cela se produit-il et que peut-on faire pendant cette période difficile pour remédier à la situation, explique toujours le médecin aux patients. Il donne également à chaque individu une recommandation sur les médicaments qui aideront lors de l'exacerbation de la pancréatite.

Premiers signes de récurrence de la maladie

La forme chronique de la pathologie est souvent asymptomatique. Dans ce cas, les patients ne ressentent parfois que des troubles dyspeptiques de l'intestin ou des nausées légères après avoir mangé. Mais nous ne parlons ici que de la période de rémission de la pathologie. Un symptôme complètement différent apparaît avec l'exacerbation d'une pancréatite chronique. C'est tellement prononcé qu'il est tout simplement impossible de ne pas le remarquer. En particulier, dans la phase aiguë de la pancréatite chronique présente le tableau clinique suivant:

• syndrome de douleur aiguë, localisé dans la cavité abdominale et irradiant dans le dos;
• des changements dans la consistance et la composition des selles (des inclusions de résidus d'aliments non digérés apparaissent dans les masses de selles pâteuses);
• flatulences et flatulences accrues;
• brûlures d'estomac fréquentes;
• nausées constantes, se terminant parfois par des vomissements massifs, de la fièvre, de la fièvre, une faiblesse générale et une perte presque complète de l'appétit.

Lorsqu'une pathologie se reproduit, une manifestation non spécifique de celle-ci, telle qu'une éruption cutanée, peut également apparaître. Il aura une couleur rouge vif et couvrira complètement la peau du dos, de la poitrine et de l'abdomen.

Si une personne présente de tels signes d'exacerbation d'une maladie, elle doit consulter d'urgence un médecin. Éliminer indépendamment les symptômes de l'exacerbation de la pancréatite chronique n'est pas recommandée.

Les experts avertissent toujours leurs patients que l’exacerbation d’une pancréatite chronique sans soins médicaux adéquats peut être lourde de conséquences et de complications graves. Pour son élimination, un traitement approprié est nécessaire pour chaque cas spécifique.

Symptômes récurrents

Dans le cas où la pancréatite chronique survient chez une personne sous une forme sévère, souvent récurrente, cela se reflète dans les signes qui caractérisent l'exacerbation de la pathologie. Très souvent, dans ce type d’inflammation chronique du pancréas, la rechute est accompagnée d’une forte augmentation de la température jusqu’à des points critiques, et un choc anaphylactique ou un collapsus peut également se développer.

Une telle attaque constitue une menace très grave, et dans la plupart des cas, la vie d’une personne, et pas seulement pour sa santé, car elle peut facilement être fatale. Afin de déterminer avec précision la gravité de la maladie, les experts prennent en compte les facteurs suivants:

• caractéristiques qualitatives et quantitatives des lésions du pancréas;
• la présence de troubles fonctionnels;
• taux de récurrence.

Les principaux symptômes négatifs dans la récurrence de cette forme de pathologie sont les syndromes de malabsorption, la dyspepsie gastrique et intestinale, la douleur et l'asthénie.

Thérapie pathologique des rechutes

Avec la question de savoir quoi faire avec l'exacerbation de la pancréatite, il est préférable de consulter un médecin. Pour chaque patient, il élaborera un plan individuel de mesures complexes basé sur les résultats de la recherche effectuée.

En raison du fait que la récurrence de cet état pathologique du pancréas est récurrente, entraînant souvent des complications graves de la maladie, le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu est exclusivement effectué à l'hôpital.

Le gastro-entérologue décide individuellement de la question de savoir comment traiter un patient particulier, mais il existe également des principes généraux de traitement liés au régime alimentaire essentiel pour cette maladie:

• Dans les deux ou trois premiers jours qui suivent le début du traitement de la pathologie inflammatoire du pancréas, il faut prescrire une faim totale. Le but de cet événement est de fournir aux organes digestifs l’occasion de se calmer et d’arrêter le développement ultérieur du processus inflammatoire. Afin de maintenir la force du corps pendant cette période, un type de nutrition parentérale est prescrit au malade, ce qui implique une administration intraveineuse de nutriments.
• Il est permis de manger avec une pancréatite au stade aigu après trois jours à compter du début du développement de la pathologie, mais le régime alimentaire à ce moment-là devrait être très strict, excluant la plupart des produits. En outre, toutes les portions d'un patient présentant une exacerbation de pancréatite ne doivent pas dépasser 200 ml par dose. La préférence dans les aliments sur les conseils des experts devrait être donnée aux glucides, mais pas à ceux contenus dans les aliments raffinés (bonbons) et faciles à digérer.

Seul le respect des règles du régime alimentaire peut faciliter le travail des organes digestifs et, en conséquence, créer les conditions nécessaires à la régénération rapide du tissu pancréatique lésé, et donc au passage de la pathologie inflammatoire destructive au stade de la rémission.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie complexe prévoit le traitement des symptômes de l'exacerbation de la pancréatite chronique. Il s'agit essentiellement d'un traitement de base, car il peut, en peu de temps, sauver le patient des manifestations désagréables de la maladie.

Le traitement de la pancréatite chronique, au stade de son exacerbation à l'aide de médicaments, vise à éliminer les problèmes suivants:

• Soulagement du syndrome douloureux prononcé. Des médicaments tels que Novocain, No-Spa, Platyphylline, Atropine ou Papaverine sont prescrits pour éliminer les sensations douloureuses aiguës. Dans le cas où la pancréatite commençait à se détériorer considérablement, une voie d'administration intraveineuse plus efficace de ces agents est utilisée.
• La thérapie de remplacement est utilisée pour soulager le pancréas. Au cours de son patient doit boire des préparations enzymatiques. Médicaments habituellement prescrits tels que Digestal, Panzinorm, Créon, Mezim et Festal. Chaque médicament pris par un malade est capable de remplacer un certain type d'enzymes, protéase, amylase ou lipase, dont la production est altérée.
• Un traitement antibactérien est nécessaire pour prévenir le développement d'infections dans le pancréas. Les antibiotiques les plus légers sont généralement prescrits à cet effet. Selon les experts, même les comprimés d’Ampicilin seront très efficaces pour atteindre cet objectif.
• Pour inhiber la sécrétion accrue de cet organe digestif, des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés - des médicaments comme Kontrikala ou Omeprazole (Omez).

Il est strictement interdit d'utiliser à des fins thérapeutiques Nise, Aspirine et autres AINS. Tout médicament de ce groupe de médicaments non seulement affecte la muqueuse endommagée par irritation, mais peut également fluidifier le sang, ce qui peut provoquer un saignement interne.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, le développement d'une pancréatite récurrente nécessite une intervention chirurgicale urgente. Il est possible de procéder à une intervention chirurgicale dans une telle situation à l'aide de méthodes d'intervention directes (résection de la glande, élimination des calculs, drainage des kystes) et indirectes (traitement chirurgical du tube digestif et des voies biliaires).

Ces méthodes thérapeutiques opérationnelles sont utilisées dans les cas suivants:

• l'exacerbation de l'inflammation du pancréas est compliquée par l'obstruction (provoquée par la présence dans le tractus biliaire de la circulation libre de la bile par un obstacle mécanique), la jaunisse;
• douleur aiguë non traitée avec un traitement conservateur;
• un kyste se développant sur l'organe digestif.

Mais il est tout à fait possible de prévenir ce développement désagréable et dangereux des événements. L'exacerbation de la pancréatite chronique ne se produira pas si une personne ayant des antécédents de cette pathologie inflammatoire se conforme aux mesures préventives nécessaires. Ceux-ci incluent un rejet complet des habitudes néfastes, à savoir l’abus d’alcool, le tabagisme et l’alimentation excessive, les régimes et le renforcement du régime de consommation d’alcool.

Traitement de l'exacerbation aiguë de la pancréatite chronique dans la forme aiguë

Comment aider le patient atteint de pancréatite aiguë?

Le traitement de la pancréatite aiguë au stade aigu implique d'éviter de manger certains types d'aliments et de boissons. Par exemple, le principal produit à l'origine d'une forme aiguë est l'alcool, quelle que soit sa forme, et la consommation d'aliments frits et gras peut également causer des problèmes.

Éliminer l'exacerbation de la pancréatite chronique et aider le patient comme suit:

1. Au tout début, s'il y avait des douleurs aiguës ou douloureuses. Vous pouvez prendre des médicaments contenant des enzymes ou contribuer à leur développement. Des médicaments parfaitement adaptés tels que "Pancreatin" ou "Mezim". Ces mêmes outils aideront à soulager rapidement la douleur, car ils contiennent des analgésiques.
2. S'il y a des douleurs migratoires. Dans ce cas, cela peut indiquer l’évolution de la maladie et des spasmes d’organes caractéristiques de ce stade. Prenez en cas d'exacerbation du pancréas, dans ce cas, vous avez besoin de médicaments qui soulagent la tension et détendent les tissus mous. Généralement, No-shpa est utilisé à ces fins. Cela soulagera non seulement le spasme, mais détendra également les conduits, favorisant la sortie d'enzymes.

Traiter l'exacerbation de la pancréatite chronique est possible exclusivement sur les conseils d'un gastro-entérologue expérimenté. L'automédication et la prise de médicaments sans ordonnance du médecin ne peuvent qu'aggraver le problème et entraîner de graves complications.

Diagnostic et symptômes de la maladie

Un diagnostic précoce empêche le développement de processus pathologiques plus graves et prescrit un traitement rapide. Il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers signes d'inflammation, par exemple, si vous ne pouvez pas baisser la température pendant l'exacerbation d'une pancréatite chronique.

Prévention des maladies

Comment traiter la pancréatite chronique

Le pancréas, en sécrétant des enzymes, aide à digérer les aliments et régule les niveaux de sucre dans le sang. Avec son inflammation chronique, ces fonctions sont altérées.

Comment et quoi traiter une pancréatite chronique en rémission et exacerbation?

La pancréatite chronique est plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes d'âge moyen.

Raisons

La pancréatite chronique est une inflammation prolongée du pancréas, qui ne peut jamais être laissée sans traitement, car elle peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Une telle maladie peut se manifester sans symptômes visibles pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, ne se laissant connaître que lorsqu'un facteur provoquant apparaît. Une des causes courantes de pancréatite chronique est l'abus d'alcool, ainsi qu'une mauvaise alimentation. Parmi les autres facteurs conduisant à la chronisation du processus inflammatoire dans le pancréas, on peut citer:

• La présence de calculs biliaires;
• Fumer;
• Prédisposition génétique;
• Encrassement du canal pancréatique;
• Médicaments (en particulier œstrogènes ou corticostéroïdes, tétracycline);
• Maladies infectieuses (typhoïde et typhus, hépatite virale);
• Intoxication chronique du corps en plomb, en arsenic ou en mercure.

Cependant, dans 70% des cas, la maladie se développe dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool. Le processus inflammatoire est particulièrement aggravé dans le contexte d'une alimentation déséquilibrée, dans laquelle règnent une grande quantité d'aliments frits et gras, à forte teneur en protéines ou, à l'inverse, à faible teneur en protéines.

Tableau clinique

La pancréatite chronique est caractérisée par un changement constant des stades de rémission et d’exacerbation. La durée de la phase d’extinction de la maladie dépend de la manière de traiter la pancréatite chronique. Pendant toute la période de la maladie, les patients peuvent présenter les symptômes suivants:

• Douleur "sous la cuillère" et l'hypochondre gauche;
• La diarrhée;
• Lourde perte de poids;
• Digestion avec facultés affaiblies (gaz, éructations, nausées, ballonnements);
• L'hypovitaminose;
• Pire vision nocturne;
• Troubles névralgiques.

Pendant la période d'exacerbation de la pancréatite, tous les symptômes sont aggravés: le patient ressent de plus en plus de douleurs coupantes dans l'abdomen, la nature des selles change (dans la plupart des cas, une diarrhée apparaît) et les symptômes du diabète peuvent également être observés.

Traitement

Comment traiter la pancréatite chronique - cette question est posée par de nombreux patients qui se sont adressés à un médecin. Tout d'abord, les médecins mettent en garde: ne pas se soigner soi-même. Dans le cours chronique de la maladie, la probabilité de développer des complications et des maladies secondaires est très élevée. Le type de traitement détermine le stade de la maladie. Pendant les périodes de rémission et d’exacerbation, les gastro-entérologues prescrivent des schémas thérapeutiques complètement différents.

En période d'exacerbation

Compte tenu du fait que, lors de l’exacerbation d’une pancréatite, l’état du patient se détériore considérablement et peut entraîner diverses complications, il est conseillé d’effectuer le traitement dans un hôpital. Comment traiter une pancréatite chronique en période d'exacerbation? Les médecins conseillent aux deux premiers jours d'abandonner tout aliment. Si un jeûne plus long est nécessaire, le patient reçoit des nutriments par voie intraveineuse.

Le troisième jour, le patient devrait commencer à donner de la nourriture, mais pas plus de 200 ml par réception. Les aliments ne doivent pas être gras, légers, mais nutritifs. Lorsque l'exacerbation de la pancréatite doit être abandonnée, bouillon de poisson et de viande, bonbons, sodas, alcool, légumes et fruits crus, aliments en conserve. Comment traiter une pancréatite chronique lors d'une exacerbation? En plus du régime thérapeutique, les gastro-entérologues prescrivent également les médicaments suivants:

• Inhibiteurs de la pompe à protons;
• Antiacides (Maalox, Almagel et analogues);
• AINS (diclofénac).

Pendant la rémission

Mais, même en état d'extinction, la maladie nécessite un traitement. Le traitement de la pancréatite chronique en rémission est le suivant:

• Observance d'un régime économe. La préférence devrait être donnée aux produits maigres (volaille, soupes de légumes, céréales, pain noir rassis). Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis sans huile.
• Réception des enzymes. Les préparations à base de pancréatine (mezim forte, créon et autres) rétablissent et normalisent la fonction enzymatique de la glande;
• L'utilisation d'analgésiques. Comme les patients atteints de pancréatite chronique souffrent constamment de douleurs abdominales persistantes, il est conseillé de prendre des antispasmodiques (no-spa, spasmol ou duspatalin);
• Acceptation des AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'inflammation et empêchent la destruction ultérieure des tissus organiques. Le diclofénac est le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe de médicaments.

Exacerbation de la pancréatite chronique

GENERAL

Cette maladie est l’une des complications de la pancréatite aiguë, qui n’a pas été guérie à temps. Si des signes du syndrome pancréatique, tels que l'amylasémie, la lipasémie et la douleur, surviennent dans les six mois suivant le diagnostic de la maladie, il s'agit d'une crise de pancréatite aiguë, après laquelle une exacerbation de la pancréatite chronique se produit.

Faits sur la maladie:

• Parmi toutes les maladies gastro-entérologiques officiellement diagnostiquées, la part de pancréatite chronique est égale à 9%, jusqu'à 1% parmi toutes les maladies cliniques.
• La mortalité due aux exacerbations de cette maladie est d'environ 10% au cours des 10 premières années suivant le diagnostic et de 50% au cours des 20 prochaines années.
• La fréquence de détection de la maladie est de 10 à 15 personnes pour 100 000 habitants de la Fédération de Russie.
• Au 21ème siècle, l'âge auquel le risque d'exposition à la maladie est maximal est passé de 50 à 39 ans.
• Les maux sont principalement sensibles aux hommes, en particulier à ceux qui ont des envies malsaines de boissons alcoolisées.
• Au cours des dernières années, le nombre de cas de détection de la maladie chez les femmes a augmenté de 30%.
• La part d'exacerbations de la pancréatite chronique causée par l'abus d'alcool est d'environ 70-75%.

RAISONS

L'abus de boissons alcoolisées est la principale cause de l'exacerbation de la pancréatite chronique.

Autres causes d'exacerbation de la maladie:

• Maladies chroniques du foie, du duodénum et de la vésicule biliaire.
• Traumatisme abdominal mécanique.
• Maladies infectieuses du corps.
• Consommation excessive d'aliments gras et frits.
• Facteurs héréditaires.
• Vieillesse (manque d'enzymes dans le corps).
• Acceptation des drogues toxiques.
• Fumer, en particulier dans le contexte de l'excès de poids.
• Complications après la chirurgie.
• Les régimes avec un minimum de protéines.
• Maladies auto-immunes.
• Fortes charges sur le système nerveux, stress fréquent.

CLASSIFICATION

La pancréatite chronique se caractérise par les caractéristiques suivantes.

Pour des raisons d'occurrence:

Primaire:

• médicament
• en raison de la malnutrition;
• en raison de mécanismes métaboliques altérés;
• alcoolique;
• atypique.

Post-traumatique.

Secondaire:

• en raison d'un dysfonctionnement du tube digestif;
• lymphogène;
• cholangiogénique;
• en raison du blocage d'une des branches de l'aorte péritonéale;
• endocrinopathique;
• non installé

Par manifestations:

• Douloureux.
• Dyspeptique - se manifeste sous la forme de troubles de la fonction digestive.
• Fausse tumeur - accompagnée de Gospele (jaunisse).
• Asymptomatique.

Selon la forme de la maladie, les symptômes et le traitement des exacerbations de la pancréatite chronique peuvent varier légèrement.

Symptômes

Les symptômes lors de l’exacerbation de la pancréatite chronique sont très prononcés et différencient clairement la maladie de la pancréatite dans sa forme aiguë.

Manifestations cliniques:

• douleur aiguë dans l'abdomen;
• altération de la fonction digestive;
• dysfonctionnements du système endocrinien (par exemple, diabète);
• nausée, vomissement sévère;
• brûlures d'estomac;
• grondement dans l'estomac, flatulences;
• manque d'appétit;
• température corporelle élevée;
• phénomènes fébriles;
• grave faiblesse du corps;
• goût sec et amer sur la langue;
• perte de poids rapide;
• état dépressif.

DIAGNOSTIC

Dans la plupart des cas, le diagnostic ne pose pas de problème au gastro-entérologue, car les symptômes de la pancréatite chronique apparaissent assez clairement au stade aigu.

Méthodes de diagnostic:

• Collection de l'histoire primaire en interrogeant le patient.
• Test de sang et d'urine.
• Le coprogramme révèle des morceaux d'aliments non digérés, ce qui est un signe d'irrégularités dans le pancréas.
• Echographie de la cavité abdominale.
• Rayons X.
• L'étude des organes péritonéaux par tomodensitométrie.
• Gastroscopie.
• Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique - une méthode basée sur l'identification dans le duodénum du site dans lequel les canaux pancréatiques convergent et les voies biliaires, afin d'évaluer leur perméabilité.
• LUNDT-test - un liquide spécial introduit dans le corps favorise la sécrétion accélérée des hormones duodénales. Il en résulte un fluide pancréatique qui est examiné après la collecte.
• Étude sur la sécrétine et l'imine pancréatique - diffère de la méthode précédente en ce que des hormones (sécrétine et pancréoimin) sont injectées.

Au total, environ 90 méthodes de diagnostic de la pancréatite chronique sont connues, mais la plupart d'entre elles ne peuvent pas identifier la maladie à un stade précoce, en particulier sous sa forme asymptomatique.

Traitement

Avec les symptômes, le traitement d’une forme aiguë de pancréatite chronique n’est pratiqué que dans des conditions stationnaires et implique l’utilisation complexe de mesures thérapeutiques conçues pour ramener le pancréas à un niveau normal.

Traitement complet:

Médicaments:

• des médicaments à base de drotavérine, qui aident à éliminer la douleur;
• les inhibiteurs à base d'oméprazole qui suppriment la sécrétion pancréatique;
• Enzymes pancréatiques remplissant une fonction de remplacement dans le pancréas lorsqu’il est déchargé;
• agents antibactériens pour prévenir les infections du tractus gastro-intestinal;
• solution saline pour rétablir l'équilibre électrolytique.

Alimentaire:

• rejet des aliments gras, épicés et frits;
• rejet total de l'alcool;
• consommation minimale de graisse;
• la prédominance dans le régime des protéines animales;
• consommation modérée de glucides et de sel;
• apport régulier d'eaux minérales.

Chirurgical:

• méthode directe - élimination des calculs, résection du pancréas et drainage du pseudokyste;
• méthode indirecte - chirurgie du tube digestif et des voies biliaires.

Sans drogue:

• appliquer froid dans la région du pancréas;
• jeûne thérapeutique dans les 2 premiers jours après l'exacerbation;
• diminution de l'activité physique.

Simultanément au rétablissement des fonctions pancréatiques, le traitement de l’exacerbation de la pancréatite chronique devrait viser à prévenir ses complications graves et à assurer la réadaptation complète du patient.

Complications

Ignorés par le patient, les symptômes et le traitement des exacerbations de la pancréatite chronique entraînent souvent des complications et des décès extrêmement graves.

Le plus souvent, la pancréatite chronique conduit à un cancer du pancréas, dont l'évolution est grave, qui est difficile à traiter et peut entraîner la mort du patient.

Autres complications dangereuses:

• saignement interne;
• cholestase ictérique;
• lésions infectieuses du corps (abcès, processus inflammatoires dans les voies biliaires);
• formation de pseudokyste;
• insuffisance rénale;
• choc hypovolémique;
• syndrome de détresse;
• thrombose des veines spléniques;
• encéphalopathie.

PRÉVENTION

Lors de la prévention des exacerbations de pancréatite chronique, il convient de rappeler que le rejet des boissons alcoolisées est la tâche principale du patient.

Autres mesures préventives:

• alimentation équilibrée;
• consommation modérée de frites et épicées;
• cesser de fumer;
• contrôle du poids corporel;
• utilisation d'eau minérale (jusqu'à 1,5 litre par jour);
• prendre des complexes de vitamines;
• traitement rapide du système digestif;
• consultations régulières avec le gastroentérologue traitant;
• suivre les règles du traitement d'entretien tout au long de l'année;
• prendre des médicaments multienzyme dans les 6 premiers mois après la rémission (parfois à vie);
• utilisation prudente des médicaments (strictement sur ordonnance et en tenant compte de toutes les contre-indications);
• exercice régulier, promenades au grand air;
• éviter les situations stressantes et les surtensions nerveuses;
• réduire le risque de blessure mécanique (respect strict des règles de sécurité sur le lieu de travail);
• soutien des fonctions de protection du corps à un niveau suffisant.

PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

Les symptômes après traitement d'une exacerbation de pancréatite chronique se manifestent souvent en cas de négligence des mesures préventives et d'abus d'alcool par le patient.

Le traitement prend jusqu'à 30 jours. Après ce temps, la force revient complètement au patient, la capacité de travail est rétablie progressivement en fonction de l'état général du patient.

La période de rémission peut durer suffisamment longtemps, mais les risques d’exacerbation de la pancréatite chronique demeurent malheureusement élevés.

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La pancréatite chronique est une maladie du tube digestif caractérisée par une inflammation progressive du tissu pancréatique. À la suite du processus pathologique est progressive.