Une maladie telle que la cholécystite chronique se développe à la suite de microbes, de cellules immunitaires, de parasites ou du contenu du duodénum dans la vésicule biliaire "provoquée". La maladie se caractérise par un parcours en forme de vague, avec des périodes de «sédation» (rémission) et d'exacerbation. La dernière étape est dangereuse pour le développement de l'inflammation du foie, l'entrée de la bile dans la cavité abdominale ou le sang.

C'est pourquoi il est important de connaître les symptômes de l'exacerbation de la cholécystite chronique - pour agir rapidement et obtenir de l'aide médicale.

Ce qui provoque l'aggravation

La cholécystite chronique peut être calcaire (avec des calculs) et sans pierre. Provoquer une exacerbation de ce dernier peut:

• manger de grandes quantités d'aliments gras, gras, fumés ou marinés, ainsi qu'une combinaison de ces produits nocifs;
• trop manger;
• consommation d'alcool;
• stress sévère;
• allergie - surtout nourriture;
• régime alimentaire, dans lequel pendant longtemps il n'y avait pas de fibres et de fibres végétales.

En cas de cholécystite calculeuse, l'exacerbation peut également être causée par:

• secouant le tour;
• effort physique (surtout après une longue période d'hypodynamie);
• un changement soudain de la position du corps, surtout si la personne avait bien mangé auparavant.

L'exacerbation de la cholécystite chronique est plus susceptible de se produire chez une personne souffrant de ces conditions:

1. développement anormal des voies biliaires;
2. l'obésité;
3. dyskinésie (perte de coordination des mouvements musculaires) des voies biliaires;
4. pendant la grossesse;
5. au cours de l'hypothermie, des maladies catarrhales ou l'exacerbation de pathologies chroniques des organes internes.

Attention! La cholécystite chronique peut être dans la phase aiguë allant de 1 fois par mois à 3-4 rechutes par an. En fonction de cela, les médecins parlent d'une évolution légère, modérée ou grave de la maladie, qui détermine la tactique générale de son traitement.

Signes d'aggravation

Les principaux symptômes d’une attaque de cholécystite sont les suivants: douleurs abdominales, troubles appelés dyspepsie, faiblesse, fièvre. Considérez chacune d’elles plus en détail.

Syndrome de douleur

Le premier, qui indique l'exacerbation de la cholécystite chronique, est la douleur abdominale. Sa localisation, son intensité et sa durée dépendent de ces caractéristiques individuelles:

• quel type de dyskinésie biliaire, accompagnée de cholécystite;
• Y a-t-il des complications d'inflammation de la vésicule biliaire?
• existe-t-il (et quelles sont) les maladies associées du tube digestif?

Le dernier facteur aura une incidence sur le traitement prescrit, mais surtout sur le régime alimentaire avec exacerbation de la cholécystite chronique.

La douleur lors de l'exacerbation de la pathologie est généralement localisée dans l'hypochondre droit, mais peut également être ressentie dans la région «sous la cuillère». Cela peut être un personnage constant, pas très fort, qui gémit, on peut même le ressentir non pas comme une douleur, mais comme une lourdeur sous le bord droit.

Les caractéristiques de douleur susmentionnées sont plus caractéristiques d'une réduction du tonus de la vésicule biliaire. Si le tonus du corps augmente ou si l'exacerbation est déclenchée par le mouvement de la pierre, les signes d'exacerbation de la cholécystite chronique seront appelés coliques biliaires. C'est une douleur:

• fort
• juste en dessous du bord;
• caractère paroxystique;
• s'étendant dans l'omoplate droite, l'épaule ou sous la clavicule;
• soulagé par un coussin chauffant chaud sur cette zone;
• après avoir vomi, la douleur augmente.

Si la cholécystite est compliquée par la propagation de l'inflammation sur le péritoine, qui "enveloppe" la vésicule biliaire, d'autres caractéristiques de la douleur apparaissent:

1. constante;
2. amplifié lorsqu’on se déplace avec la main droite ou plie le corps, en tournant.

Si l'exacerbation de la cholécystite a conduit au développement d'une inflammation dans le pancréas, la douleur peut acquérir un zona, donner à l'estomac, l'hypochondre gauche, la zone autour du nombril.

Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire provoque une irritation du plexus solaire, la douleur est décrite comme suit:

• avoir un caractère brûlant;
• intense;
• claque dans le dos;
• aggravée en appuyant sur la région inférieure du sternum.

Dyspepsie

Ce terme fait référence à de tels symptômes, suggérant que la cholécystite chronique s'est aggravée:

1. amertume dans la bouche;
2. vomissements - avec un mélange de bile;
3. des nausées;
4. éructations amères;
5. des ballonnements;
6. la diarrhée.

Démangeaisons de la peau

Une personne est perturbée par une démangeaison dans le cas où la bile stagne sur son passage, sa pression augmente, et une partie des acides biliaires pénètre dans le sang. Tout le corps peut être rayé, mais les démangeaisons peuvent être ressenties n'importe où.

Attention! Le symptôme est plus caractéristique de la cholélithiase, mais il peut aussi apparaître avec une variante sans calculs de la cholécystite chronique. Ce symptôme suggère que le traitement de la maladie doit être effectué à l'hôpital et non à la maison.

Autres symptômes

Chez un quart des personnes, l'aggravation du processus inflammatoire de la vésicule biliaire sera accompagnée de douleurs au cœur, associées aux fibres nerveuses communes de ces deux organes.

Le prurit et l’augmentation des taux de bilirubine dans le sang entraînent des troubles psycho-émotionnels:

• la faiblesse;
• irritabilité;
• fatigue accrue;
• sautes d'humeur rapides.

Dans 30 à 40% des cas, l’exacerbation de la cholécystite sera accompagnée d’une élévation de la température pouvant atteindre 38 degrés.

En outre, des douleurs articulaires, des maux de tête, une faiblesse des membres, une transpiration excessive, une arythmie et des palpitations peuvent également être notés.

Aide à l'exacerbation

La principale chose à faire en cas d'exacerbation de la cholécystite est de demander de l'aide médicale. Une personne peut soit appeler une ambulance, si la douleur est très vive ou s’accompagner d’une détérioration de son état général, et se rendre à un rendez-vous avec un gastro-entérologue le jour même de l’apparition des premiers signes d’exacerbation de la maladie.

Les premiers soins pour la cholécystite devraient être fournis par une équipe d’ambulances ou par les médecins d’un hôpital chirurgical. Le personnel médical diagnostiquera et mesurera les paramètres de l’état général de la personne tels que la pression artérielle et le pouls. En fonction de cela, ils décideront de ce qui peut être fait avec l'anesthésie: des médicaments qui réduisent le tonus musculaire (ils réduisent également la pression dans les vaisseaux) ou directement avec des analgésiques. Vous n’avez pas besoin de boire de comprimés avant l’arrivée des spécialistes, vous pouvez vous faire du mal.

Tout ce que vous pouvez faire avant les arrivées médicales sont:

• ne pas manger (surtout s'il y a des nausées ou des vomissements);
• boire du liquide en petits volumes;
• aller au lit en prenant une position confortable (généralement du côté droit);
• mettez un petit coussin chauffant sous le côté en surveillant strictement vos sensations. Si cela provoque une augmentation de la douleur, le coussin chauffant doit être retiré.

Attention! Vous ne pouvez pas prendre d'herbes (surtout cholérétiques), boire des médicaments, réchauffer le ventre dans un bain chaud. Même si un «tube borgne» a été prescrit avant une exacerbation, il est contre-indiqué de le faire pendant une exacerbation - en intensifiant le travail de la vésicule biliaire malade, il est possible de provoquer le développement de complications chirurgicales.

Le traitement de l’exacerbation de la cholécystite chronique s’effectue d’abord dans une complication chirurgicale puis thérapeutique. Une personne se voit prescrire des antibiotiques injectables, des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vésicule biliaire, des analgésiques, des médicaments nécessaires au traitement de maladies connexes du pancréas, de l'estomac et des intestins. Si nécessaire, effectuez une opération pour retirer la vésicule biliaire.

1. Au cours des deux premiers jours, il est nécessaire d'affamer, ne boire que du thé faible et non sucré, bouillon de riz dans la quantité totale - au moins 2 litres par jour. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser du liquide en petites portions pour qu'il soit absorbé.
2. Le troisième jour, si la douleur diminue, le régime alimentaire est élargi. Introduit: soupes de légumes, céréales liquides non laitières (semoule, flocons d'avoine, riz), gelée de baies non acides.
3. Au jour 5, la viande et le poisson bouillis sont ajoutés aux variétés à faible teneur en matière grasse, les produits laitiers.
4. Après 2 jours supplémentaires, les aliments peuvent être remplis avec une petite quantité de légume ou de beurre. Dans votre régime alimentaire, vous pouvez ajouter des produits laitiers, des fruits sucrés, des pommes de terre, du chou-fleur cuit, des pommes au four, des arachides, de la chapelure de pain blanc et des œufs à la coque.
5. Il est en tout cas impossible de manger: des cornichons, des marinades, des oignons, de l'oseille, des épinards, du chou, de l'alcool.
6. Les glucides simples sont limités.

La physiothérapie et la consommation à base de plantes sont très utiles sans exacerbation de la maladie. À propos du moment où vous pouvez les inscrire au traitement, vous devriez en informer le médecin traitant, dans le "service" duquel une personne est transférée, pour soulager les effets de l’exacerbation de la cholécystite.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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Exacerbation de la cholécystite

La maladie la plus courante du système digestif est une inflammation de la vésicule biliaire ou une cholécystite. La plupart des femmes en surpoids et les personnes atteintes d'une maladie du système biliaire sont prédisposées. L’exacerbation de la maladie peut être à l’origine de divers facteurs: excès alimentaire, consommation d’alcool et bien plus encore.

Qu'est-ce qui déclenche l'aggravation de la maladie?

L'inflammation de la vésicule biliaire est aiguë et chronique, et peut également être divisée en apparence calcaire (avec formation de calculs) et en aspect sans coeliaque. L'exacerbation de la cholécystite est souvent due au développement d'une microflore pathogène. L'attaque de la maladie peut survenir sous l'influence de staphylocoques, Escherichia coli, d'entérocoques et de streptocoques. En outre, provoque la maladie:

• manque de diète;
• le jeûne;
• la grossesse
• altération de l'immunité;
• la présence d'infections chroniques;
• abus d'aliments gras;
• la constipation;
• levage de poids;
• mode de vie sédentaire;
• consommation d'alcool;
• le diabète;
• stress

La cause de l'exacerbation de la maladie est considérée et la stagnation de la bile, qui se produit en raison de:

• troubles anatomiques;
• changements chimiques;
• processus inflammatoires dans la vessie ou dans des organes rapprochés;
• maladie de calculs biliaires;
• inflexion de la voie biliaire.

Comment une attaque de cholécystite

Le premier symptôme du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire est une douleur intense dans l'hypochondre droit. En même temps, la personne peut ressentir des nausées et des vomissements. De plus, le patient souffre souvent du syndrome de la douleur avec une respiration profonde. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par une forte colique. Principaux symptômes:

• somnolence et faiblesse;
• couleur jaune de la peau;
• goût amer ou métallique;
• peut avoir un estomac à droite;
• dyspepsie;
• vomissements abondants avec des taches sanglantes;
• la diarrhée;
• les coliques;
• l'insomnie;
• éructations d'air;
• température corporelle élevée;
• palpitations cardiaques;
• constipation

Les gens ont tendance à ignorer les premiers symptômes de la cholécystite. Mais si vous n'agissez pas et ne commencez pas le traitement, une aggravation peut se produire. La cholécystite est fortement exacerbée, par exemple, à partir d'un verre d'alcool bu ou après un festin abondant. Si vous ne commencez pas à traiter la cholécystite, sa forme aiguë deviendra chronique et vous devrez suivre un régime strict toute votre vie. Au cours d'une exacerbation de la maladie, il peut encore y avoir des changements dans les tests fécaux.

Comment traiter l'inflammation de la vésicule biliaire pendant l'exacerbation

L'exacerbation de la cholécystite commence souvent soudainement. Il est impossible de supprimer l'attaque vous-même, le patient nécessite une hospitalisation urgente. Pendant la rémission, une personne peut être à la maison et mener une vie normale. Si la nutrition au cours de l'exacerbation de la cholécystite est curative, le nombre de rechutes sera alors réduit au minimum. Pour arrêter une attaque de cholécystite, le patient dès les premiers signes de maladie doit appeler une ambulance et fournir les premiers soins:

• mettre sur une surface horizontale;
• donner antispasmodique (médicament papaverine ou pilule No-spa);
• mettez froid sur votre estomac;
• vous pouvez donner des médicaments Baralgin;
• pour soulager les nausées boire du thé à la menthe.

Traiter l'exacerbation de la maladie est nécessaire à l'hôpital. Dans le traitement des formes chroniques et aiguës de la maladie, utilisez souvent les méthodes suivantes:

• prendre des agents antibactériens (antibiotiques);
• le jeûne thérapeutique;
• prendre des médicaments spéciaux - analgésiques, antispasmodiques;
• désintoxication (introduction de solutions salines);
• prendre des médicaments enzymatiques;
• une chirurgie;
• phytothérapie;
• régime à vie.

Régime alimentaire

Pour prévenir l'apparition d'épisodes d'inflammation dans la vésicule biliaire, il est nécessaire d'observer un régime de travail en douceur, de réhabiliter régulièrement les foyers d'infection, de suivre un traitement prophylactique 3 fois par an. En outre, vous devez vous en tenir au système d'alimentation fractionnaire. Pendant les exacerbations, un régime spécial n ° 5 est appliqué, basé sur plusieurs repas. Une place spéciale dans un tel système est donnée au bouillon de rose sauvage, qui possède des propriétés anti-inflammatoires et cholérétiques. Le régime alimentaire avec exacerbation de la cholécystite implique l'utilisation de:

• graisses facilement digestibles (huiles d'olive et de maïs);
• aliments riches en sels de magnésium (sarrasin, légumes, fruits);
• fibres végétales (raisins, carottes, citrouille, melon d'eau, son de seigle);
• produits contenant des facteurs lipotropes (fromage cottage, fromage, morue, soja).

Au cours de la première semaine d'exacerbation de la maladie, la teneur en glucides du menu devrait être réduite à 250 g, la deuxième semaine à 350 g, mais la proportion de sucre ne devrait pas dépasser 50 g par jour. La teneur en protéines chez les patients atteints de cholécystite devrait atteindre 80 g par jour. La composition nutritionnelle en vitamines des aliments est une condition nécessaire au traitement de l'alimentation par la cholécystite chronique.

Cholécystite chronique: causes, symptômes et traitement

La cholécystite chronique est la maladie chronique la plus courante qui affecte les voies biliaires et la vésicule biliaire. L'inflammation affecte les parois de la vésicule biliaire, dans laquelle des pierres sont parfois formées, et des troubles motoniques du système biliaire (biliaire) se produisent.

À l'heure actuelle, 10 à 20% de la population adulte souffre de cholécystite et cette maladie a tendance à se développer davantage.

Cela est dû à un mode de vie sédentaire, à la nature de la nutrition (consommation excessive d'aliments riches en graisses animales - viande grasse, œufs, beurre), à ​​la croissance de troubles endocriniens (obésité, diabète sucré). Les femmes souffrent 4 fois plus souvent que les hommes, il est associé à l'utilisation de contraceptifs oraux, la grossesse.

Dans ce document, nous allons tout dire sur la cholécystite chronique, les symptômes et les aspects du traitement de cette maladie. En outre, considérons le régime alimentaire et certains remèdes populaires.

Cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite chronique est caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et touche souvent les femmes, en particulier celles qui font de l'embonpoint. La cause de cette maladie est le phénomène de stagnation de la bile et de forte teneur en sel, entraînant une perturbation des processus métaboliques.

La formation de calculs entraîne une perturbation du fonctionnement de la vésicule biliaire et des voies biliaires et le développement du processus inflammatoire, qui se propage ensuite vers l'estomac et le duodénum. Dans la phase d'exacerbation de la maladie, le patient présente une colique hépatique se manifestant par un syndrome douloureux aigu au haut de l'abdomen et dans la région de l'hypochondre droit.

La crise peut durer de quelques instants à plusieurs jours et s'accompagne de nausées ou de vomissements, de distensions abdominales, d'un état général de faiblesse et d'un goût amer dans la bouche.

Cholécystite chronique non calculeuse

La cholécystite chronique non calcique (cholélithiase) est généralement le résultat d'une microflore pathogène conditionnelle. Il peut être causé par Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mais plus rarement par Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Dans certains cas, il existe des cholécystites non calculeuses, causées par une microflore pathogène (bâtonnets typhoïdiens, Shigella), des infections à protozoaires et virales. Les microbes peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire par le sang (par la voie hématogène), par la lymphe (par la voie lymphogène), par l’intestin (par la voie de contact).

Les causes

Pourquoi une cholécystite chronique survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie peut apparaître après une cholécystite aiguë, mais le plus souvent, elle se développe indépendamment et progressivement. Dans l'apparition de la forme chronique, diverses infections sont les plus importantes, en particulier les bâtons intestinaux, les bâtonnets typhoïdiques et paratyphoïdes, les streptocoques, les staphylocoques et les entérocoques.

Les principales sources d’infection peuvent être:

• processus inflammatoires aigus ou chroniques du tractus gastro-intestinal (entérocolite infectieuse - maladie intestinale inflammatoire, pancréatite, appendicite, dysbactériose intestinale),
• voies respiratoires (sinusite, amygdalite), cavité buccale (maladie parodontale),
• maladies inflammatoires du système urinaire (pyélonéphrite, cystite),
• le système reproducteur (annexite - chez la femme, prostatite - chez l'homme),
• lésions hépatiques virales,
• invasion parasitaire des voies biliaires (giardiase, ascarisase).

La cholécystite débute toujours par des perturbations de la circulation de la bile. Elle stagne et, à cet égard, la cholélithiase, qui est le précurseur immédiat de la cholécystite chronique, peut se développer. Mais il y a un mouvement inverse de ce processus. En raison de la cholécystite chronique, la motilité du pancréas ralentit, une stagnation de la bile se développe, la formation de calculs augmente.

Dans le développement de cette pathologie, le dernier rôle est donné aux désordres nutritionnels. Si une personne mange en grandes quantités avec un intervalle important entre les repas, si elle mange la nuit, consomme des matières grasses, épicée, consomme beaucoup de viande, elle risque alors de développer une cholécystite. Il peut développer un spasme du sphincter d'Oddi et une stase biliaire peut survenir.

Symptômes de la cholécystite chronique

En cas de cholécystite chronique, le symptôme principal est la douleur. Les adultes ressentent des douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, qui survient généralement 1 à 3 heures après l'ingestion d'une quantité abondante, en particulier d'aliments gras et d'aliments frits.

Douleur irradiant vers le haut, dans la région de l'épaule droite, du cou, des omoplates, parfois dans l'hypochondre gauche. Il augmente avec l'effort physique, en secouant, après avoir pris un robinet, le vin et la bière. Lorsqu'il est associé à une cholécystite avec une maladie des calculs biliaires, des douleurs aiguës telles que des coliques biliaires peuvent apparaître.

• Des symptômes dyspeptiques se manifestent en même temps que la douleur: sensation d'amertume et de goût métallique dans la bouche, éructations d'air, nausées, ballonnements, alternance de constipation et de diarrhée.

La cholécystite chronique ne survient pas soudainement, elle se forme sur une longue période et, après une exacerbation, une rémission survient pendant le traitement et le régime, plus le régime alimentaire et le traitement d'entretien sont proches, plus les symptômes sont absents.

Pourquoi y a-t-il une aggravation?

Les principales causes d'exacerbation sont:

1. Traitement inapproprié ou tardif de la cholécystite chronique;
2. Maladie aiguë non liée à la vésicule biliaire.
3. L'hypothermie, un processus infectieux.
4. La diminution générale de l'immunité associée à un apport insuffisant de nutriments.
5. La grossesse
6. Violation du régime alimentaire, boire de l'alcool.

Diagnostics

Pour le diagnostic, les méthodes les plus informatives sont les suivantes:

• Échographie des organes abdominaux;
• Holegrafiya;
• Sondage duodénal;
• Cholécystographie;
• Scintigraphie;
• La laparoscopie diagnostique et l'examen bactériologique sont les méthodes de diagnostic les plus modernes et les plus accessibles.
• L'analyse biochimique du sang montre des taux élevés d'enzymes hépatiques - GGTP, phosphatase alcaline, AST, AlT.

Bien entendu, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, et les premières recherches peuvent révéler des anomalies précoces, des écarts dans la composition chimique de la bile.

Traitement de la cholécystite chronique

Si vous présentez des signes de cholécystite chronique, le traitement comprend un régime alimentaire (tableau N ° 5 selon Pevzner) et un traitement médicamenteux. Au cours de l'exacerbation de la nourriture excluent les aliments épicés, frits et gras, fumés, l'alcool. Il est nécessaire de manger en petites portions 4 fois par jour.

Schéma thérapeutique approximatif:

1. Pour l'anesthésie et le soulagement de l'inflammation, utilisez des médicaments du groupe AINS, le soulagement des spasmes des muscles lisses de la vessie et des conduits est réalisé avec des antispasmodiques.
2. Traitement antibactérien en cas de symptômes inflammatoires (ampicilline, érythromycine, cyprox).
3. Pour éliminer la stagnation de la bile, les médicaments sont utilisés pour améliorer la motilité des voies biliaires (huile d’olive, argousier, magnésie).
4. Au cours de l'exacerbation de l'exacerbation, la physiothérapie est prescrite - thérapie UHF, acupuncture et autres procédures.
5. Traitement Spa.

À la maison, le traitement de la cholécystite chronique est possible en cas d'évolution légère de la maladie, mais le patient doit être hospitalisé pendant la période d'exacerbations prononcées. Le premier objectif est d'arrêter la douleur et de soulager le processus inflammatoire. Après avoir obtenu l'effet souhaité pour la normalisation des fonctions de l'éducation, la sécrétion de la bile et sa promotion le long des voies biliaires, le médecin prescrit des agents biliaires et spasmolytiques.

Opération

Dans la cholécystite chronique calculeuse, l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, source du calcul, est indiquée.

Contrairement au traitement de la cholécystite aiguë par calcul, la chirurgie de prélèvement de la vésicule biliaire (cholécystotomie laparoscopique ou ouverte) avec cholécystite chronique n’est pas une mesure d’urgence, elle est prévue conformément au plan.

Les mêmes techniques chirurgicales sont utilisées que dans la cholécystite aiguë - une opération d'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire, une cholécystectomie à partir d'un mini-accès. Cholécystostomie percutanée chez les patients affaiblis et âgés, pour la formation d’une voie alternative vers la sortie de la bile.

Pouvoir

Le régime alimentaire pour la cholécystite chronique sur le tableau numéro 5 aide à réduire les symptômes lors d’épisodes de douleur répétés.

Les produits interdits comprennent:

• pâte courte, feuilletée, pain frais et pain de seigle;
• les viandes grasses;
• les abats;
• boissons froides et gazeuses;
• café, cacao;
• crème glacée, produits à base de crème;
• du chocolat;
• pâtes, haricots, mil, porridge friable;
• fromage épicé, salé et gras;
• bouillons (champignons, viande, poisson);
• variétés de poissons gras, œufs de poisson et conserves de poisson;
• produits laitiers riches en matières grasses;
• légumes marinés, salés et marinés;
• radis, radis, chou, épinards, champignons, ail, oignons, oseille;
• les épices;
• viande fumée;
• aliments frits;
• fruit aigre.

Il est recommandé de manger à la carte toutes les trois heures. En plus de la fraction de puissance, excluez également les produits ci-dessus.

Exacerbation de la cholécystite chronique

La cholécystite chronique est caractérisée par un effet inflammatoire prolongé sur la vésicule biliaire par des bactéries ou des virus. En cas d’infection des voies biliaires et de la vessie. La maladie se poursuit avec la stagnation de la bile. Le liquide vésiculaire stagnant provoque une inflammation. Dans la cholécystite chronique, ces deux phénomènes ensemble entraînent une évolution progressive et prolongée de la maladie.

La cholécystite est divisée en calcul et en calcul. La forme dépend de la formation de calculs biliaires. La cholécystite calcique est diagnostiquée comme une maladie des calculs biliaires. Pour récupérer de la forme calculeuse, une opération de retrait de la vessie ou des méthodes alternatives pour se débarrasser des pierres sont souvent utilisées.

La cholécystite peut être à l'origine de ces facteurs indésirables:

• L'obésité à des degrés divers.
• La faim ou des repas rares.
• L'hérédité.
• Le diabète.
• Maladies concomitantes du tube digestif.
• Les médicaments qui nuisent à la circulation de la bile.
• Mode d'alimentation inadapté.
• La grossesse
• Âge
• Anomalies dans le développement des organes.

La maladie chronique a une période aiguë et une phase de rémission. Les récidives sont répétées jusqu'à quatre fois par an.

Causes d'exacerbation

Une personne malade continue à suivre un régime et à suivre les recommandations d'un médecin au cours d'une évolution chronique de la maladie. Les causes d'exacerbation chez chaque patient varient. L'exacerbation de la forme chronique de la cholécystite est causée par les raisons suivantes:

• Non-respect du régime.
• Immunité affaiblie.
• Thérapie retardée.
• Mauvais traitement.
• Maladies infectieuses concomitantes.
• Stress et surtension.
• Réactions allergiques.
• L'hypothermie
• Consommation d'alcool.
• Auto-médication.
• La grossesse

Dans le cas du type calculeux de la maladie, l'exacerbation provoque des tremblements au volant, l'utilisation de médicaments et d'herbes ayant un effet cholérétique, une surcharge excessive physique.

Signes d'aggravation

Les symptômes de complications de maladies chroniques sont les suivants:

• La douleur
• La diarrhée
• Nausée
• La température
• Amertume dans la bouche.
• Allergie.
• La détérioration de l'état général du corps.

L'aggravation commence soudainement, a diverses symptomatologies.

Dans l'hypochondre droit, il y a une gêne lors d'attaques douloureuses. Douleur - le premier symptôme de l'apparition de l'exacerbation.

Lorsque la cholécystite accompagnée d'une douleur sans ston ne passe pas longtemps, elle est douloureuse, permanente, d'intensité différente dans la région abdominale. Lors du mouvement des pierres dans les canaux, la douleur sera intense, causant des crampes, à donner à l'omoplate ou à l'épaule droite.

La douleur survient souvent après les aliments gras, épicés et frits. La cause de la douleur est:

• violation du régime alimentaire;
• refroidissement du corps;
• la fixation de la maladie;
• levage de poids.

Les analgésiques et antispasmodiques aideront à soulager la douleur.

La diarrhée

En cas d'exacerbation, troubles digestifs sous forme de diarrhée, distension abdominale, éructations. La diarrhée conduit à la déshydratation, vous devez donc vous assurer que le liquide coule dans le corps. Il y a un autre extrême - la constipation.

Nausée

Vomissements et nausées - pas un signe obligatoire de la cholécystite. Les vomissements ne vont pas aider à réduire ou à arrêter les attaques de douleur. Il y a des vomissements avec un mélange de bile, de mucus. Les vomissements ont l'odeur de la bile. Vomir se réfère à des troubles dyspeptiques et nécessite une réhydratation du corps. Après avoir vomi, buvez de petites portions pour éviter les répétitions.

La température

Lorsque l'inflammation se produit dans le corps, la température augmente. Souvent, il ne dépasse pas le taux sous-fébrile, ce qui indique une inflammation lente.

Avec une forme grave et dangereuse de la maladie, une forte augmentation de la température provoque une fièvre qui dure 4-6 jours. Le patient ressent des frissons, une faiblesse, des articulations douloureuses. La langue est recouverte de fleurs jaunes, la bouche sèche, la soif indique des symptômes d'intoxication.

Amertume dans la bouche

Un signe caractéristique du désordre de la vésicule biliaire, le foie est un goût amer, la sensation de goût métallique le matin.

Allergie

Une période stagnante à la sortie de la bile dans les voies biliaires entraîne des réactions allergiques. Une éruption cutanée et une irritation apparaissent sur la peau, des démangeaisons commencent. Des démangeaisons dans différentes parties du corps font que l'on se sent nerveux et désagréable. L'allergie provoque un gonflement du visage et des endroits peignés sur le corps.

Détérioration de l'état général du corps

Au stade de la complication de la maladie, se produisent des troubles psycho-émotionnels - fatigue, irritabilité, sautes d'humeur fréquentes, faiblesse, nervosité, insomnie, vertiges. Maux de tête et douleurs musculaires, transpiration, accélération du rythme cardiaque, diminution de l'immunité, tremblements.

Diagnostics

Lorsqu'un patient découvre les signes de l'apparition d'une maladie chronique de plus en plus grave, une ambulance doit être appelée. Avant d'arriver avec un fort syndrome de douleur, il est nécessaire de prendre sans anal, analgin. Ne prenez pas de médicaments non prescrits par un médecin. Prenez une position couchée, ne mangez pas.

Afin d'évaluer l'état du patient, les médecins vont palper l'abdomen, mesurer la pression, la température, le pouls et fournir les premiers secours.

Dans un établissement médical, les études suivantes sont en cours pour clarifier le diagnostic: échographie des organes péritonéaux, rayons X, prise de sang.

Traitement

Avec l'exacerbation de la maladie chronique, le traitement hospitalier est obligatoire. En fonction des symptômes, le patient prend des analgésiques, des médicaments cholérétiques, des antibiotiques et des immunomodulateurs. Avec la stase biliaire, les composés cholérétiques aident à faire face.

Un séjour à l'hôpital peut durer de 10 à 21 jours.

Dans la période d'exacerbation qui montre le repos au lit, vous devez boire plus de liquides. Le régime comprend des céréales liquides, de la gelée et des soupes en purée.

Mesures thérapeutiques approximatives du traitement dans un établissement médical:

• Soulagement de la douleur Les médicaments soulagent le syndrome de la douleur - l'introduction de baralgin, spazmalgona, Promedola.
• Enlevez les crampes abdominales avec de la papavérine, mais rapidement.
• Enlèvement de l'inflammation. Il est nécessaire de traiter l'inflammation à l'aide d'antibiotiques - Doxycycline, Ampicilline, Erythromycine.
• Produits de protection du foie - Essentiale, Karsil, Ursosan.
• Drogues cholérétiques - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
• Régime épargnant.
• Pour améliorer la digestion, donnez des enzymes - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Les procédures de physiothérapie sont prescrites après le retrait de l’état aigu du patient. Le traitement est effectué par un champ magnétique, inductothermie, électrophorèse, réflexothérapie, applications de boue sur la zone touchée.

Régime alimentaire

Dans les maladies chroniques en période de détérioration, le facteur prédominant de la récupération est le respect du régime alimentaire prescrit. Il est utilisé pour soulager la vessie touchée.

Il est important de développer le bon régime alimentaire. Afin de ne pas aggraver la cholécystite, ils mangent 5 à 6 fois par jour. Portions - un volume de 200 millilitres.

Aliments riches en protéines utiles, légumes avec fibres. Éliminer les graisses animales, laisser des huiles végétales qui favorisent la circulation de la bile. La nourriture peut être bouillie, cuite au four, cuite au four, mais pas frite. Il est utile de cuire à la vapeur. Le menu doit contenir un liquide sous forme de thé vert, compotes, bouillon de dogrose. Il est permis de manger:

• variétés de poisson et de viande faibles en gras;
• produits laitiers et produits laitiers faibles en gras;
• légumes (sauf interdits);
• fruits (non acides);
• céréales bien cuites;
• pain au son, craquelins;
• salades à l'huile végétale.

• poisson gras et viande;
• aliments excessivement froids ou chauds;
• repas cuisiné hier;
• l'alcool;
• cornichons et plats au vinaigre;
• épices chaudes et épices;
• liquide avec gaz;
• bouillons de viande et de légumes;
• viande fumée;
• les abats;
• aliments avec excès de sucre et de graisse;
• pâte sucrée;
• crème, crème sure;
• frit
• saucisses grasses;
• l'ail, l'oignon;
• radis, oseille, épinards, radis;
• citrons, pommes aigres;
• noix, miel;
• pois, haricots, haricots;
• aliments en conserve.

Le régime alimentaire est difficile, mais le respect des règles aidera à éviter les attaques soudaines d'aggravation de la maladie et à en réduire le nombre. Pendant la période de convalescence, la suralimentation ou la faim sont contre-indiquées, le menu est équilibré et nutritif.

Prévention

L'exacerbation ne se produira pas si les mesures préventives sont respectées. Pendant une longue période, une rémission de la cholécystite se produira si vous suivez le régime et suivez les recommandations de professionnels de la santé. L'essentiel - faire le bon menu avec l'utilisation des produits autorisés.

Une personne à risque doit contrôler son poids, ne pas trop manger ni mourir de faim. Le traitement sanitaire et de villégiature est indiqué. En dehors d'une exacerbation, il est utile de faire des exercices thérapeutiques.

En guise de prophylaxie pour boire, ils utilisent de l'eau minérale - “Yessentuki” n ° 4 et n ° 17, “Smirnovskaya”, “Mirgorodskaya”, un autre verre trois fois par jour.

En consultation avec le médecin, il est permis d’utiliser des honoraires de légumes. La phytothérapie réduira le risque d'attaques de la maladie. Il est utile de boire du thé cholérétique, de la décoction de stigmates de maïs, de l’immortelle, de la menthe. Remèdes traditionnels contre les microbes - infusions de camomille, églantier, millepertuis, décoction de tanaisie, chélidoine, calendula.

Exacerbation de la cholécystite chronique

L'exacerbation de la cholécystite chronique - est caractérisée par l'apparition et une augmentation progressive de l'intensité des symptômes caractéristiques de l'inflammation de la vésicule biliaire. La maladie existe sous plusieurs formes - avec la formation de calculs dans l'organe affecté ou les voies biliaires ou sans ce processus. Un trait distinctif de la maladie est qu’elle est plusieurs fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Un assez grand nombre de facteurs prédisposants peuvent provoquer la récurrence des signes d’un tableau clinique. Cependant, le plus fréquent d'entre eux est une violation des recommandations de la nutrition clinique, qui doivent être strictement observées par tous les patients avec un diagnostic similaire.

Le premier symptôme, qui se manifestera au stade aigu, est la douleur. Le degré de douleur augmentera progressivement, ce qui provoquera l'apparition d'autres symptômes.

L'aggravation du processus inflammatoire ne nécessite pas de diagnostic spécifique, mais pour exclure d'autres processus pathologiques, un examen en laboratoire et un instrument du patient sont effectués.

Pour traiter l'exacerbation de la cholécystite chronique, il peut s'agir de méthodes conservatrices, à savoir: l'observance du régime alimentaire et des médicaments. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle n'est pas exclue. Le traitement chirurgical est prescrit uniquement lors de la formation de calculs.

Étiologie

Il existe plusieurs formes de cholécystite chronique: calculeuse, avec formation de calculs et sans os. Les facteurs qui ont provoqué la période d'exacerbation seront différents selon la forme de la maladie.

Ainsi, contribuer à l'exacerbation d'une cholécystite chronique calculeuse peut:

• activité physique intense, surtout après une période assez longue de mobilité réduite ou d'absence complète de celle-ci;
• un changement brusque de la position du corps, surtout si auparavant une personne a mangé serré;
• effets pathologiques des parasites;
• conduite prolongée sur les "mauvaises" routes, qui s'accompagne de fortes secousses.

Facteurs provocateurs d'une cholécystite chronique sans calculs:

• une mauvaise alimentation, en particulier la consommation de grandes quantités d'aliments gras et épicés, ainsi que de viandes fumées et de marinades. Ceci est une violation grave du régime alimentaire;
• suralimentation fréquente;
• boire des boissons alcoolisées;
• impact prolongé de situations stressantes;
• réaction allergique, en particulier à tout produit alimentaire;
• menu, dans lequel le corps n'a pas reçu une quantité suffisante de fibres et de fibres végétales.

Les facteurs communs qui provoquent une exacerbation de la cholécystite chronique sont:

• développement anormal de la voie biliaire;
• dyskinésie biliaire;
• la présence d'une personne de n'importe quel stade de l'obésité;
• période de procréation;
• l'hypothermie;
• perte de poids nette;
• consommation incontrôlée de certains médicaments, en particulier des contraceptifs hormonaux.

Classification

En gastro-entérologie, il existe plusieurs classifications de la cholécystite aiguë.

En fonction de la formation de pierres et des raisons de la formation de:

Par le nombre d'exacerbations partager:

• processus inflammatoire chronique latent;
• rarement récurrent - les crises se produisent une fois par an ou moins;
• souvent récurrentes, de deux à quatre exacerbations par an.

En outre, il existe plusieurs formes d'évolution de la maladie:

• stade aigu;
• période d'affaissement;
• rémission soutenue;
• rémission instable.

Symptomatologie

Le syndrome de la douleur est le premier signe d'une exacerbation de la cholécystite chronique. La nature de la manifestation de la douleur dans les premiers stades est insignifiante et intermittente, mais plus l’exacerbation dure longtemps, plus la douleur augmente. Le lieu de localisation de la douleur est la région épigastrique et la projection de la vésicule biliaire, c'est-à-dire la zone de l'hypochondre droit. En outre, les patients remarquent la propagation de la douleur dans l'épaule droite et l'omoplate, ainsi que dans la poitrine, le cœur et le bas du dos.

Les autres symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique incluent:

• des épisodes de nausée, souvent accompagnés de vomissements, qui peuvent à leur tour augmenter la manifestation de la douleur;
• une augmentation de la taille de l'abdomen;
• l'apparition d'un goût amer dans la bouche;
• éructations;
• violation de la chaise sous forme d'alternance de diarrhée et de constipation;
• jaunissement et démangeaisons de la peau - uniquement si la maladie s'accompagne de la formation de calculs;
• faiblesse grave;
• fatigue accrue;
• troubles du sommeil;
• brûlures d'estomac et inconfort dans la région de la poitrine;
• augmentation de la formation de gaz;
• sautes d'humeur fréquentes;
• augmentation de la température corporelle;
• pouls rapide;
• maux de tête;
• transpiration accrue;
• douleurs articulaires.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic sont complexes et visent non seulement à établir le diagnostic correct, mais également à détecter les complications et à identifier le traitement le plus efficace contre les symptômes d’exacerbation de la cholécystite chronique. Avant de prescrire un examen de laboratoire et un examen instrumental, le médecin traitant doit effectuer indépendamment plusieurs manipulations:

• étudier l'histoire de la maladie et l'histoire de la vie - identifier les facteurs provoquant l'exacerbation;
• procéder à un examen physique approfondi du patient, ce qui inclut nécessairement la palpation de la paroi antérieure de la cavité abdominale;
• mener une enquête détaillée sur le temps et l'intensité des symptômes. Cela permettra au clinicien de comprendre combien de fois une personne s'inquiète de l'aggravation d'une pathologie.

Après cela, prescrire une étude de laboratoire de l'urine et du sang - pour rechercher des signes d'inflammation de la vésicule biliaire.

Cependant, les diagnostics instrumentaux ont la plus grande valeur diagnostique, ce qui implique de réaliser:

• analyse biochimique d'échantillons de foie;
• Rayons X et échographie des organes abdominaux;
• TDM et IRM des voies biliaires;
• RCP - avec localisation suspectée de la pierre dans le canal cholédoque;
• sondage duodénal.

Le diagnostic différentiel de ce trouble est réalisé avec de telles maladies:

• maladie de calculs biliaires;
• Le syndrome de Crohn;
• dyskinésie biliaire;
• cholangite chronique;
• colite ulcéreuse.

Traitement

L'élimination de l'exacerbation de la cholécystite chronique dépend du fait que la maladie s'accompagne ou non de la formation de calculs, et est réalisée à l'aide de:

• thérapie diététique;
• prendre des drogues;
• intervention chirurgicale - avec une forme de calcul, ainsi qu'un cours grave de cholécystite chronique sans pierre;
• utilisation d'un traitement alternatif sur ordonnance.

Cependant, ces activités sont effectuées dans un hôpital.

Avant l'hospitalisation, vous devez suivre les règles de premiers secours:

• en aucun cas n'est rien;
• boire de l'eau purifiée que dans de petites gorgées;
• prenez une position horizontale, mieux du côté droit;
• ne prenez aucun médicament, car cela lubrifierait la manifestation du tableau clinique et rendrait difficile l'établissement du diagnostic correct.

La pharmacothérapie comprend la nomination de:

• agents antibactériens - pour éliminer les bactéries ou les parasites provoquant une exacerbation;
• préparations enzymatiques - pour normaliser les processus de digestion;
• antispasmodiques - pour neutraliser la douleur;
• cholérétique - substances visant à augmenter le flux de bile;
• compte-gouttes avec du chlorure de sodium et de glucose - pour la mise en œuvre de la détoxification du corps.

La thérapie de régime constitue la base de la thérapie conservatrice. Il a été démontré que tous les patients avec un diagnostic similaire se conformaient à la table de régime numéro cinq et à ses variations. Les principales règles de nutrition pour l'exacerbation de la cholécystite chronique sont les suivantes:

• pendant trois jours pour observer le jeûne thérapeutique. Pendant cette période, rien ne peut être mangé et vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz ni thé faible;
• prise alimentaire fréquente et fractionnée;
• produits de meulage et de mastication complets;
• manger de la nourriture tous les jours à la même heure;
• rejet complet des mets gras et épicés, des viandes fumées et des marinades, des graisses animales et des confiseries, du chocolat et des sodas.

De bons résultats peuvent être obtenus par l’utilisation de remèdes populaires, mais uniquement en combinaison avec d’autres méthodes de traitement conservatrices. La médecine alternative implique l'utilisation de:

• jus de légumes fraîchement préparés;
• huiles végétales;
• graines de lin et d'avoine;
• graines de citrouille;
• camomille et calendula;
• menthe et soie de maïs;
• pissenlit et feuilles de bouleau.

Pour une guérison complète de la cholécystite chronique et des formes sévères de traitement sans pierre, un traitement chirurgical visant à enlever la vésicule biliaire enflammée est réalisé. Cette opération peut être effectuée de plusieurs manières:

• laparoscopie - à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen à travers lesquelles sont insérés des instruments chirurgicaux laparoscopiques. L'opération est effectuée sous contrôle via un moniteur à ultrasons;
• la laparotomie est une opération ouverte qui est réalisée à travers une grande incision dans la paroi frontale de la cavité abdominale.

Des complications

Si vous ignorez la manifestation des symptômes, ainsi que si le traitement est commencé au mauvais moment ou si ses règles ne sont pas suivies, il y a des chances pour que de telles complications soient possibles:

• péritonite diffuse;
• la septicémie;
• empyème ou gangrène de la vésicule biliaire;
• formation de fistules kystique et intestinale;
• une pancréatite;
• perforation de la vésicule biliaire;
• hépatite réactive;
• cholangite chronique;
• cholécystite calculeuse.

Prévention

Les mesures préventives contre les exacerbations de la pancréatite chronique comprennent:

• abandon tout au long de la vie des habitudes néfastes, en premier lieu, de la consommation de boissons alcoolisées;
• strict respect des recommandations du médecin traitant en matière de nutrition clinique;
• prendre des médicaments seulement tel que prescrit par les cliniciens;
• éviter le stress si possible;
• prévention des infections intestinales;
• après avoir effectué l'opération plusieurs fois par an, être examiné par un gastro-entérologue.

Le pronostic d'exacerbation de la cholécystite chronique ne sera favorable que dans les cas de traitement précoce et si le patient respecte scrupuleusement les recommandations des spécialistes. Avec le développement de complications, il y a une possibilité de mort.

La cholécystite chronique, c'est quoi? Symptômes et traitement

Dans la pratique des gastro-entérologues, le traitement des patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire (ou une cholécystite) ne constitue pas le dernier recours. La maladie se distingue en deux grands groupes, définis par la présence (absence) de calculs - sous forme calculeuse ou non. Chaque espèce est caractérisée par un cours chronique avec des exacerbations occasionnelles.

La cholécystite chronique sans ston se produit environ 2,5 fois moins souvent que la forme calcique, accompagnée du dépôt de calculs dans la vessie. Cette maladie touche 0,6% à 0,7% de la population, principalement d'âge moyen et plus âgé. Considérez ce qui est une cholécystite sans calculs, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Qu'est ce que c'est

La cholécystite chronique est une pathologie inflammatoire de la vésicule biliaire qui se développe en raison de l'infection de cet organe par des microorganismes pathogènes.

Ce diagnostic est généralement donné aux personnes de plus de 40 ans et les femmes sont plus susceptibles à la maladie. Avec le développement de formes chroniques de la fonction motrice perturbée de la vésicule biliaire. La maladie peut évoluer différemment - paresseuse, récurrente, atypique.

Quel est le danger de la pathologie?

Le processus inflammatoire lent affecte la vésicule biliaire. La pathologie pendant les périodes de rémission n’est pas particulièrement gênante pour le patient. Souvent, les gens ne se rendent pas compte que les organes digestifs sont gravement menacés.

Malgré de rares attaques, la défaite de la vésicule biliaire est assez grave:

• l'écoulement de la bile est perturbé, la composition biochimique du liquide change;
• les cellules ne supportent pas bien le chargement, la digestion des aliments est plus lente que prévu;
• processus inflammatoire lent provoque une dystrophie des parois de la vésicule biliaire, inhibe les mécanismes immunitaires;
• le mauvais fonctionnement d'un élément du système digestif aggrave l'état général du patient.

En l’absence de thérapie compétente, de recherche prématurée de soins médicaux, les dommages causés aux parois inflammatoires de la vésicule biliaire sont si graves qu’il est nécessaire de prélever l’organe à problème.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs qui contribuent à l'apparition de la cholécystite chronique sont les suivants:

• stase biliaire;
• omission d'organes internes;
• la grossesse
• apport de sang à l'organe;
• frappé dans les canaux biliaires du suc pancréatique;
• la présence d'un excès de poids;
• fatigue excessive;
• la présence d'infections intestinales dans le corps;
• pancréatite chronique;
• mode de vie non actif;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• troubles de l'alimentation;
• foyers d'infection dans le corps;
• l'utilisation d'un grand nombre d'aliments épicés et gras;
• gastrite hypoacide;
• l'hypothermie;
• situations stressantes, troubles endocriniens, troubles autonomes - peuvent entraîner des problèmes de tonus de la vésicule biliaire.

Les agents responsables de la cholécystite sont généralement des micro-organismes pathogènes - staphylocoques, streptocoques, helminthes, champignons. Ils peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire par les intestins, ainsi que par le sang ou le flux lymphatique.

Classification

La maladie se caractérise par une évolution chronique et une tendance à alterner exacerbations et rémission. Compte tenu de leur nombre tout au long de l’année, les experts déterminent la nature de la maladie: légère, modérée ou grave.

Il existe 2 principaux types de cholécystite chronique:

• non calculeux (sans pierre) - (inflammation des parois de la vésicule biliaire sans formation de calculs);
• calcaire (avec la formation de pierres dures - pierres).

En fonction de l'évolution de la maladie, on distingue 3 formes de la maladie - ulcère lent, récurrent et suppuratif.

Les symptômes

Le principal symptôme de la cholécystite chronique est une douleur sourde dans l'hypochondre droit, qui peut durer plusieurs semaines, peut donner à l'épaule droite et à la région lombaire droite. L'augmentation de la douleur survient après l'ingestion d'aliments gras et épicés, de boissons gazeuses ou d'alcool, d'hypothermie ou de stress; chez les femmes, l'exacerbation peut être associée au syndrome prémenstruel.

Les principaux symptômes de la cholécystite chronique:

1. Amertume dans la bouche, rongée d'amertume;
2. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
3. Fièvre de bas grade;
4. Le jaunissement de la peau est possible;
5. Indigestion, vomissements, nausée, manque d'appétit;
6. Douleur sourde à droite sous les côtes, allant jusqu'au dos, omoplate;
7. Très rarement, il existe des symptômes atypiques de la maladie, tels que des douleurs au coeur, un trouble de la déglutition, des ballonnements, de la constipation.

La cholécystite chronique ne survient pas soudainement, elle se forme sur une longue période et, après une exacerbation, une rémission survient pendant le traitement et le régime, plus le régime alimentaire et le traitement d'entretien sont proches, plus les symptômes sont absents.

Diagnostics

Lors d’une conversation avec un patient et lorsqu’il étudie les antécédents médicaux, le médecin attire l’attention sur les causes pouvant conduire au développement d’une cholécystite chronique - pancréatite, ou d’autres pathologies. La palpation du côté droit sous les côtes provoque une douleur.

Méthodes instrumentales et matérielles pour le diagnostic de la cholécystite chronique:

• Échographie;
• cholégraphie
• la scintigraphie;
• intubation duodénale;
• artériographie;
• cholécystographie.

Les tests de laboratoire révèlent:

• Dans la bile, s'il n'y a pas de calcul, il y a un faible niveau d'acides biliaires et une augmentation de la teneur en acide lithocholique, des cristaux de cholestérol, une augmentation de la bilirubine, des protéines et des acides aminés libres. On trouve également dans la bile des bactéries qui causent une inflammation.
• Dans le sang - augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, activité élevée des enzymes hépatiques - phosphatase alcaline, GGTP, AlT et AST /

Traitement de la cholécystite chronique

La tactique de traitement de la cholécystite chronique varie selon la phase du processus. En dehors des exacerbations, la principale mesure thérapeutique et préventive consiste à suivre un régime.

En période d'exacerbation, le traitement de la cholécystite chronique est similaire au traitement du processus aigu:

1. Médicaments antibactériens pour la réhabilitation du centre de l'inflammation;
2. Enzyme signifie - Panzinorm, Mezim, Kreon - pour la normalisation de la digestion;
3. AINS et antispasmodiques pour éliminer la douleur et soulager l'inflammation;
4. Moyens qui augmentent le flux de bile (cholérétique) - Liobil, Allohol, Holosas, soie de maïs;
5. Des compte-gouttes avec du chlorure de sodium, du glucose pour détoxifier le corps.

En présence de calculs, la litholyse est recommandée (destruction pharmacologique ou instrumentale des calculs). La dissolution médicamenteuse des calculs biliaires est réalisée à l'aide de préparations d'acides désoxycholiques et ursodésoxycholiques, de méthodes instrumentales - extracorporelles à action de choc, laser ou électrohydraulique.

En présence de multiples calculs, évolution récurrente persistante avec coliques biliaires intenses, calculs de grande taille, dégénérescence inflammatoire de la vésicule biliaire et des conduits, une cholécystectomie opératoire (abdominale ou endoscopique) est indiquée.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

Lorsque la maladie est tenue de respecter strictement le tableau numéro 5, même en rémission pour la prévention. Les principes de base de l'alimentation dans la cholécystite chronique:

Dans les trois premiers jours d'exacerbation ne peut pas être. Il est recommandé de boire un bouillon de hanches, une eau minérale non gazeuse, un thé doux et au citron. Peu à peu, le menu comprend des soupes, de la purée de pommes de terre, des céréales, du son, de la gelée, de la viande maigre cuite à la vapeur ou bouillie, du poisson et du fromage cottage.

Ensuite, vous devez suivre ces recommandations:

1. Il y a un besoin en portions en petites quantités au moins 4-5 fois par jour.
2. Il convient de préférer les graisses végétales.
3. Buvez beaucoup de yaourt, du lait.
4. Assurez-vous de manger beaucoup de fruits et de légumes.
5. Que pouvez-vous manger avec la cholécystite chronique? Convient bouillie, cuite au four, à la vapeur, mais pas les plats frits.
6. Avec une forme de maladie chronique, vous pouvez manger 1 œuf par jour. Quand calculous ce produit devrait être complètement exclu.

Il est strictement interdit d'utiliser:

• l'alcool;
• les aliments gras;
• radis;
• l'ail;
• les oignons;
• les navets;
• les épices, particulièrement forte;
• nourriture en conserve;
• les légumineuses;
• aliments frits;
• viande fumée;
• les champignons;
• café fort, thé;
• pâte sucrée.

Négliger les principes de la nutrition peut avoir de graves conséquences pour la cholécystite chronique, entraîner une rechute de la maladie et la progression des modifications inflammatoires et destructrices des parois de la vésicule biliaire.

Complications de la cholécystite chronique

Le traitement rapide de la cholécystite chronique vous permet de maintenir la qualité de la vie et d’éviter des complications aussi graves que:

• fistule biliaire interne;
• pancréatite aiguë;
• l'hépatite;
• cholangite;
• péritonite - inflammation importante du péritoine pouvant survenir à la suite d'une perforation de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• abcès purulents dans la cavité abdominale, y compris ceux situés dans le foie.

La réadaptation de la cholécystite chronique après le traitement nécessite la prise opportune de médicaments, un régime de la journée doux et une stricte observance du régime. Si vous suivez toutes les recommandations d'un spécialiste, les complications possibles ou les rechutes ultérieures de la maladie ne peuvent pas vous inquiéter.

Prévention de l'exacerbation

Pour prévenir l'apparition de la maladie ou éviter son exacerbation, vous devez suivre les règles d'hygiène générales. Un rôle important appartient à la nutrition. Il est nécessaire de consommer des aliments 3 à 4 fois par jour à peu près au même moment. Le dîner devrait être facile, vous ne pouvez pas trop manger. Évitez en particulier la consommation excessive d'aliments gras en combinaison avec de l'alcool. Il est important que le corps reçoive suffisamment de liquide (au moins 1,5 à 2 litres par jour).

Afin de prévenir la cholécystite chronique, il est nécessaire de prévoir du temps pour l'activité physique. Cela peut être charger, marcher, nager, faire du vélo. En présence de foyers d'infection chroniques (inflammation des appendices chez la femme, entérite chronique, colite, amygdalite), ils doivent être traités rapidement, il en va de même pour les infections à helminthes.

Si vous effectuez les activités ci-dessus, vous pouvez prévenir non seulement l'inflammation de la vésicule biliaire, mais également de nombreuses autres maladies.