La fibrose pancréatique n'est pas une maladie indépendante. Ce terme fait référence aux changements pathologiques dans l'organe, qui sont généralement un signe de pancréatite chronique. La fibrose est déterminée par échographie. En règle générale, il ne s'accompagne pas de symptômes. Il s'agit donc d'une découverte aléatoire des médecins au cours d'un examen de routine du patient.

Causes de fibrose

Dans la fibrose pancréatique, le parenchyme de l'organe est progressivement remplacé par du tissu conjonctif. Cela est dû à son endommagement par le processus pathologique. La cause est généralement une pancréatite chronique ou aiguë. La présence d'une inflammation dans le pancréas provoque la mort de parties du corps. Les zones endommagées sont progressivement remplacées par du tissu fibreux.
Facteurs qui augmentent la probabilité de développement de ce processus pathologique:

• maladies des voies biliaires;
• l'obésité;
• usage régulier d'alcool à forte dose;
• fumer;
• les infections;
• empoisonnement;
• le stress;
• âge après 60 ans;
• usage à long terme de drogues.

La fibrose peut être:

1. tissu fibreux diffus réparti uniformément dans tout le parenchyme de l'organe;
2. tissu fibreux focal forme des îlots.

Si tout le tissu conjonctif se développe au même endroit, les médecins diagnostiquent le fibrome. Ceci est une tumeur bénigne du pancréas. Il se développe très lentement, ne donne pas de métastases. Dans la plupart des cas, cela n’empêche pas le patient de vivre, à moins qu’il atteigne une taille telle qu’il exerce une pression sur les organes internes, les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Parfois, les parties endommagées d'un organe sont remplacées non seulement par du tissu fibreux, mais également par du tissu adipeux. Dans ce cas, les médecins diagnostiquent la fibrolipomatose pancréatique.

Symptômes de fibrose

Il n'y a aucun signe clinique de fibrose. On peut le voir en échographie. Lorsque le patient est ouvert, le pathologiste voit le remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif. Mais pour déterminer la fibrose des symptômes ne peut pas. Le patient ne ressent aucun changement dans son pancréas.
Cependant, la croissance du tissu conjonctif est dans la plupart des cas une conséquence de la pancréatite. Par conséquent, les mêmes symptômes sont caractéristiques de la fibrose que ceux de l'inflammation du pancréas:

• des nausées;
• éructations;
• des ballonnements;
• hoquet;
• bouche sèche;
• la diarrhée;
• augmentation de la température corporelle;
• douleur abdominale sans localisation claire.

Le patient ne ressent pas toujours ces symptômes, mais uniquement pendant les périodes d'exacerbation de la maladie. Au cours de sa rémission, il mène une vie habituelle ou compense son état de santé à l'aide d'une nutrition et de médicaments bien choisis.

Traitement de la fibrose

La fibrose ne nécessite pas de traitement spécifique. Oui c'est impossible. Les médecins n'ont pas encore inventé de pilules qui pourraient transformer le tissu conjonctif en parenchyme pancréatique. Par conséquent, le traitement de la fibrose ne vise qu'une amélioration temporaire de l'état du patient.
La première chose à faire est de faire un régime. Dans la pancréatite chronique, la fonction du pancréas est généralement altérée. La digestion est difficile. En cas de violation du régime alimentaire, le patient manifeste des symptômes tels que nausées, douleurs abdominales, flatulences, éructations. Le patient doit modifier son régime alimentaire comme suit:

1. éliminer les aliments gras;
2. exclure les produits stimulant la sécrétion des sucs digestifs - cornichons, cornichons, assaisonnements épicés, bouillons de viande, aliments frits et fumés;
3. entrer en mode de puissance fractionnaire.

De cette façon, la charge sur le pancréas est réduite. Avec la fibrose, vous pouvez prendre des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

• antispasmodiques (drotavérine);
• antiémétique (métoclopramide);
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac);
• enzymes digestives (Pangrol, Créon).

Le traitement chirurgical de cette pathologie ne nécessite généralement pas. L'exception est lorsque le tissu fibreux se transforme en une tumeur. Ensuite, le patient est surveillé. Si la tumeur commence à se développer trop rapidement ou commence à comprimer les tissus environnants, elle est retirée.

Prévention de la fibrose

Pour éviter la fibrose, il est nécessaire de surveiller l’état de son pancréas. Voici trois facteurs qui causent la mort de ses cellules:

1. abus d'aliments gras;
2. l'alcool;
3. fumer

Le processus inflammatoire dans le pancréas a d'autres causes, mais elles sont moins contrôlées. Pour quelques années, vous n'avez pas trouvé de pancréatite, vous devez abandonner les mauvaises habitudes. Il est également nécessaire d'identifier les erreurs nutritionnelles et de les éliminer le plus rapidement possible. Ces mesures sont plus susceptibles d'aider à prévenir l'inflammation et la prolifération du tissu conjonctif dans le pancréas.

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Fibrose pancréatique

La fibrose pancréatique est une maladie qui remplace les tissus sains et fonctionnant normalement de cet organe par des formations de tissu conjonctif. Une maladie similaire est diagnostiquée chez presque un patient sur deux avec un processus inflammatoire dans cette glande.

L'apparition d'une pancréatite chronique est le principal facteur à l'origine de l'apparition d'une telle maladie, mais il existe un large éventail d'autres facteurs prédisposants.

La maladie ne présente aucun symptôme spécifique, car elle se traduit par une douleur intense, une altération des selles et une perte de poids. Ces signes peuvent être caractéristiques de diverses maladies. C'est pour cette raison qu'il est impossible de faire un diagnostic correct sans un diagnostic de laboratoire et un diagnostic instrumental.

La tactique thérapeutique implique souvent la mise en œuvre de méthodes conservatrices, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La maladie diffère en ce qu'il est impossible de s'en remettre complètement, raison pour laquelle le pronostic est défavorable.

Étiologie

La formation de modifications fibrotiques dans le pancréas est provoquée par l'influence des facteurs prédisposants suivants:

• inflammation de cet organe, pouvant survenir à la fois de manière aiguë et chronique. Le plus souvent c'est la pancréatite chronique qui conduit au développement d'une telle maladie;
• dysfonctionnement des voies biliaires;
• l'évolution des maladies infectieuses;
• l'abus d'alcool ou de tabac;
• une mauvaise nutrition, c'est-à-dire la prédominance d'aliments gras, salés et épicés, d'aliments fumés et sucrés, ainsi que de boissons gazeuses dans l'alimentation;
• médicaments non contrôlés et à long terme;
• intoxication grave du corps avec des produits chimiques et des toxines;
• la fibrose kystique ou une prédisposition génétique à développer une maladie similaire. C'est cette pathologie héréditaire qui provoque le développement de la fibrose chez les enfants;
• impact prolongé de situations stressantes;
• syndrome d'hyperfonctionnement thyroïdien;
• la présence de sclérodermie systémique humaine ou d'oreillons;
• perturbation de l'apport sanguin normal au pancréas;
• blessures internes ou ouvertes de cet organe;
• diabète sucré;
• manque de vitamines dans le corps;
• intoxication alimentaire;
• processus auto-immunes.

Le groupe de risque principal comprend les deux sexes âgés de plus de soixante ans.

Classification

En gastroentérologie, il est courant de distinguer deux formes de fibrose pancréatique:

• diffuse - lorsque cela se produit, un remplacement uniforme des tissus de cet organe par du tissu conjonctif;
• focale - caractérisée par le fait qu'une telle espèce est caractérisée par le remplacement partiel du pancréas par du tissu fibreux, au cours du diagnostic, des zones de modifications sont visibles.

Le cours de la fibrose est que les cellules saines de cet organe sont remplacées par du tissu conjonctif, alors que des cicatrices se produisent souvent. Dans les cas où les cellules pancréatiques normales sont remplacées par du tissu adipeux, ce processus est appelé lipomatose.

Très souvent, une maladie se développe au cours de laquelle des cellules saines sont remplacées à la fois par des cicatrices et des tissus adipeux. En médecine, cette maladie a été appelée lipofibrose pancréatique.

Symptomatologie

Les manifestations cliniques de cette maladie ont un grand nombre de signes, qui dépendent en grande partie du facteur étiologique qui en a été la source.

En cas de pancréatite aiguë, les symptômes seront les suivants:

• l'apparition de douleur dans la région sous les côtes gauches. La nature de la douleur peut varier de vive et forte à persistante et douloureuse;
• des nausées accompagnées de vomissements. Les pulsions émétiques se produisent souvent après avoir mangé des aliments gras;
• violation de la chaise - les masses fécales ont une consistance liquide. De plus, des particules d'aliments non digérés y sont clairement visibles. Certains patients se plaignent de constipation;
• inconfort et lourdeur dans l'estomac;
• diminution ou manque d'appétit complet;
• augmentation de la formation de gaz;
• une augmentation de la taille de l'abdomen;
• épuisement.

Si la fibrose pancréatique est sévère, le tableau clinique sera le suivant:

• syndrome de douleur prononcé, qui se manifestera par des douleurs coupantes. Une telle manifestation se produira indépendamment de ce qu'une personne mange;
• douleurs environnantes apparaissant à jeun, ainsi que trente minutes ou quatre heures après le repas;
• lourdeur constante dans l'estomac;
• fortes éructations avec une odeur aigre désagréable d'aliments récemment consommés;
• des nausées avec des nausées fréquentes;
• aversion pour la nourriture;
• augmentation de la température corporelle;
• ballonnements et flatulences;
• perte de poids importante;
• besoin fréquent de vider - les matières fécales liquides avec des mélanges de particules d'aliments non digérées.

En cas de forme focalisée de modifications fibrotiques du pancréas, l'intensité des symptômes dépend directement de la taille du foyer pathologique. Si un néoplasme constitué de tissu conjonctif a de gros volumes, il va certainement pincer les organes adjacents au pancréas, en particulier le foie. Cela provoquera des vomissements constants chez le patient et la peau et les muqueuses deviendront jaunâtres.

En outre, cette maladie entraîne un manque de vitamines liposolubles dans le corps, notamment de A, K, D et E. Leur carence peut être exprimée en:

• saignement accru;
• le développement de l'ostéoporose;
• altération de la vision adaptation à l'obscurité.

La plupart des patients présentent des symptômes de diabète:

• sécheresse dans la bouche;
• soif intense;
• démangeaisons de la peau;
• la faiblesse;
• mictions fréquentes;
• troubles du sommeil.

Diagnostics

Il n'est pas possible de poser un diagnostic correct basé uniquement sur les manifestations cliniques. Pour cette raison, le diagnostic est complexe.

Tout d'abord, le gastro-entérologue doit:

• mener une enquête détaillée sur le patient - pour obtenir une image complète de l'évolution d'une maladie similaire;
• Lisez l'histoire de la vie et l'histoire de la maladie, non seulement du patient, mais aussi de ses plus proches parents. En effet, certains facteurs étiologiques sont héréditaires.
• effectuer un examen physique approfondi, qui doit inclure la palpation de la paroi abdominale antérieure, l'examen de la peau et la sclérotique.

Parmi les examens de laboratoire à souligner:

• test sanguin clinique et biochimique - indiquera les signes d'inflammation et le niveau d'enzymes pancréatiques. En cas de faible activité, il existe une probabilité de dommage total pour cet organe;
• analyse d'urine - pour déterminer les corps cétoniques et les taux de diastase;
• examen microscopique des matières fécales;
• Test de Lucas - en cas de suspicion de fibrose kystique.

Les mesures diagnostiques reposent sur les examens instrumentaux suivants du patient:

• Échographie des organes abdominaux - pour l'analyse de l'échogénicité, du volume et de la forme de l'organe touché. L'échogénicité sera augmentée et la taille du pancréas sera réduite;
• CPRE - pour détecter les modifications de l’appareil canalaire causées par des cicatrices;
• Scanner du pancréas - la procédure est réalisée pour obtenir une image plus détaillée de cet organe;
• La biopsie est la principale méthode de diagnostic de la fibrose pancréatique. Il consiste à collecter une petite partie de cet organe, ce qui permet d'obtenir des informations complètes sur les modifications morphologiques du pancréas.

Traitement

L'élimination de la fibrose pancréatique repose sur plusieurs méthodes:

• prendre des drogues;
• respect d'un régime alimentaire épargné;
• intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de:

• antispasmodiques;
• des antibiotiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• enzymes - en cas d’insuffisance pancréatique absolue, ces médicaments doivent être bus constamment et à fortes doses;
• agents hypoglycémiques;
• thérapie de désintoxication;
• insulinothérapie.

De bons résultats peuvent être obtenus avec l'aide d'une thérapie par le régime, qui prévoit le respect de plusieurs règles:

• repas fréquents et fractionnés;
• évitez de trop manger;
• moudre et mâcher soigneusement les aliments;
• consommation de nourriture tous les jours à la même heure;
• régime de consommation abondante;
• rejet complet des aliments gras et épicés, des produits salés, sucrés, fumés, des marinades, du café fort, des boissons gazeuses ainsi que des ingrédients qui augmentent la sécrétion du suc gastrique;
• ne mangeant que des aliments chauds, il ne faut en aucun cas être trop froid ou très chaud;
• cuisiner sans ajouter de graisse, nommément cuisson, cuisson à la vapeur, cuisson à l'étouffée et au four.

La chirurgie est utilisée dans les situations suivantes:

• JCB;
• la formation de grosses tumeurs qui pressent les organes adjacents;
• maladie grave;
• perte de poids rapide;
• l’inefficacité des méthodes conservatrices.

Dans tous les cas sauf la première, une résection complète ou partielle du pancréas est montrée.

Prévention et pronostic

Il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour une telle maladie, les gens devraient suivre les recommandations générales:

• abandonner complètement les mauvaises habitudes;
• dans les premiers stades du traitement des maladies pouvant causer le développement de la fibrose pancréatique;
• enrichir le régime en vitamines et en nutriments et abandonner complètement la malbouffe;
• éviter les situations stressantes;
• prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un clinicien et dans le strict respect du taux journalier;
• régulièrement examiné par un gastroentérologue.

Le pronostic de la maladie dépend de plusieurs facteurs - le degré de propagation du processus pathologique et le respect par le patient de toutes les recommandations thérapeutiques du médecin traitant.

Comme il n’existe aucune méthode permettant d’éliminer complètement la fibrose, un pronostic favorable sera de prendre des substances enzymatiques à vie et d’éviter la consommation d’alcool.

La durée de vie du patient est déterminée par l'évolution de la maladie. L'espérance de vie est souvent de dix ans.

Fibrose pancréatique

Fibrose pancréatique - Remplacement diffus péri-et intralobulaire d'un tissu pancréatique en bon état de fonctionnement par des foyers de tissu conjonctif. Les principaux symptômes sont l'exocrine sévère (troubles digestifs, perte de poids, diarrhée) et l'insuffisance des organes endocriniens (métabolisme des glucides). Le diagnostic comprend les tests de laboratoire, l'échographie du pancréas, le scanner, la biopsie. Le traitement vise à corriger l'insuffisance exocrine (préparations enzymatiques), l'hyperglycémie. Le pronostic est défavorable: le rétablissement complet est impossible, avec un traitement adéquat, une compensation de l'insuffisance pancréatique est réalisable.

Fibrose pancréatique

La fibrose pancréatique est une forme clinico-morphologique du processus inflammatoire chronique du pancréas, qui en est le résultat, le stade final de l'évolution de la maladie sous-jacente. La prévalence de la fibrose pancréatique est en augmentation constante en raison de la fréquence croissante des pancréatites aiguës et chroniques; Cette pathologie est diagnostiquée chez plus de 40% des patients atteints de maladies du pancréas. Avec l'abus de boissons alcoolisées, le remplacement complet du parenchyme du pancréas par un tissu fibreux se développe en 15 à 20 ans, ce qui conduit à une invalidité et à la mort. Le traitement inefficace de la pathologie principale, le non-respect des recommandations des patients et souvent la poursuite de l'alcoolisme contribuent à l'augmentation de l'incidence. Le traitement de la fibrose pancréatique est effectué par des spécialistes des domaines de la gastro-entérologie, de la thérapie et de la chirurgie.

Causes de la fibrose pancréatique

La pancréatite chronique est la principale cause de la fibrose pancréatique. Les experts ont prouvé que les foyers de remplacement des éléments fonctionnels par du tissu conjonctif se forment lors d'inflammations aiguës, et que leur prévalence dépend de la durée de la maladie. La consommation d'alcool entraîne le plus souvent la récurrence de la principale pathologie et la progression de la fibrose pancréatique, mais des facteurs tels qu'une abondance d'aliments gras dans l'alimentation, un manque de vitamines et d'antioxydants, ainsi que des micro-éléments y contribuent également. Le tabagisme joue un rôle important dans le développement de la fibrose, ce qui perturbe la sécrétion de bicarbonate par le pancréas et prédispose à la croissance du tissu conjonctif.

La fibrose pancréatique peut également se développer dans les maladies associées à une augmentation de la pression dans le système canalaire du pancréas (dans la pathologie des voies biliaires et de la vésicule biliaire): l'hypertension pancréatique entraîne une perturbation de l'intégrité canalaire, des lésions du parenchyme, une inflammation. L'hyperllipidémie, la fibrose kystique, l'exposition à des substances toxiques (y compris les médicaments: hypothiazide, acide acétylsalicylique, etc.) et les traumatismes sont des causes rares de la fibrose pancréatique.

Quels que soient les facteurs provoquants, la fibrose pancréatique est une conséquence de l'autolyse de son parenchyme lors de l'activation des enzymes protéolytiques, de l'œdème, de la nécrose et de l'infiltration. La pathogénie de la maladie lorsqu'elle est exposée à l'alcool présente les caractéristiques suivantes: à la suite de dommages causés par l'alcool, la teneur en bicarbonates dans le suc pancréatique diminue et le niveau de protéines augmente, ce qui entraîne la précipitation des protéines sous forme de bouchons, ce qui crée des conditions propices à la formation d'une fibrose pancréatique.

Symptômes de la fibrose pancréatique

Le tableau clinique de la fibrose pancréatique est déterminé par une insuffisance exocrine (diminution de la sécrétion d’enzymes, de bicarbonates et une diminution du volume du suc pancréatique) et par une altération du métabolisme des glucides. Le volume des enzymes produites est réduit de 80 à 90% ou plus. Par conséquent, les symptômes d'insuffisance exocrine dans la fibrose pancréatique sont exprimés de manière significative: le poids corporel diminue, la diarrhée se produit jusqu'à huit fois par jour (lors de la prise de préparations enzymatiques et de l'observance du régime alimentaire du patient, ce symptôme peut être moins prononcé ou même absent), la stéatorrhée. En raison d'une violation de la sécrétion de bicarbonate, le pH intraduodénal diminue, ce qui conduit à l'activation de l'AMPc des cellules de la paroi intestinale et à une diarrhée sécrétoire: des selles liquides sont observées. La diminution du poids corporel est causée non seulement par une violation de la digestion des aliments et de leur absorption dans l'intestin, mais également par une limitation de son volume dans le syndrome de la douleur. La stéatorrhée prolongée dans la fibrose pancréatique entraîne une carence en vitamines liposolubles (K, A, E, D) qui se manifeste par une altération de la vision dans l'obscurité, une augmentation des saignements et le développement de l'ostéoporose.

La grande majorité des patients ont une violation du métabolisme des glucides et deux tiers des signes de diabète (bouche sèche, soif, faiblesse, démangeaisons, somnolence). Étant donné que les modifications fibrotiques affectent toutes les cellules de l'appareil à îlots de la glande, la sécrétion d'insuline et de glucagon est réduite. Le diabète avec fibrose pancréatique est rarement accompagné d'hypoglycémies, d'acidocétose et d'angiopathie.

Diagnostic de la fibrose pancréatique

La consultation d'un gastro-entérologue en cas de fibrose pancréatique révèle des signes objectifs de pathologie: modifications dystrophiques (jusqu'à la cachexie), peau sèche, langue, cyanose, rougeur du visage, atrophie du tissu sous-cutané dans la zone de projection du pancréas. Le pancréas est palpé sous la forme d'un brin dense. Dans les tests de laboratoire, une diminution prononcée de la teneur en protéines sanguines, une diminution du rapport albumine-globuline est déterminée. L'activité des enzymes pancréatiques, y compris de l'amylase, est faible (c'est un signe défavorable indiquant une lésion totale du pancréas).

Une méthode importante pour le diagnostic de la fibrose pancréatique est l'examen échographique des organes abdominaux (échographie de la cavité abdominale). Une augmentation diffuse de l'échogénicité de l'organe est déterminée, la structure est hétérogène, la taille est réduite; détection possible de l'expansion du conduit de Wirsung. Échographie endoscopique plus informative, qui permet d’identifier les inclusions linéaires de tyazhistnye de différentes longueurs et formes, la rugosité des contours, l’hyperéchogénicité du parenchyme. Lors de la conduite de la CPRE, ont révélé des modifications de l’appareil canalaire causées par la formation de cicatrices.

Pour confirmer le diagnostic, un scanner du pancréas peut être effectué. Si cette méthode de diagnostic ne fournit pas les informations nécessaires, une biopsie du pancréas est «la norme de référence» pour le diagnostic de la fibrose pancréatique et fournit des données fiables sur les modifications morphologiques de l'organe.

Traitement de la fibrose pancréatique

Le traitement de la fibrose pancréatique vise à reconstituer les insuffisances externes et intra-sécrétoires. Attribué au numéro de régime 5p, incluant la stimulation de la sécrétion d'enzymes d'aliments, aliments riches en protéines. Les glucides digestibles sont limités. Dans la nutrition parentérale cachexia grave. Le traitement étiotropique consiste à éliminer les causes de la pathologie (exclusion de l'alcool, cholécystectomie pour cholélithiase, traitement chirurgical de la papilosténose, etc.).

Afin de remplacer l'insuffisance exocrine, des préparations enzymatiques sont prescrites: pancréatine, lipase et autres. Avec l'insuffisance absolue du pancréas, ces médicaments sont utilisés en continu à des doses maximales. Les critères d’efficacité du traitement substitutif sont la cessation de la perte de poids, la réduction des symptômes dyspeptiques, l’élimination de la diarrhée. La correction des troubles du métabolisme des glucides est réalisée par des médicaments hypoglycémiants oraux; nécessite rarement une insulinothérapie. Au-delà des épisodes d'exacerbation de la maladie sous-jacente, un traitement en spa est indiqué.

En cas de syndrome douloureux grave, inefficacité du traitement conservateur, perte de poids rapide, rechutes fréquentes de pancréatite, traitement chirurgical de la fibrose (résection du pancréas en plusieurs volumes).

Prévision et prévention de la fibrose pancréatique

Le pronostic de la fibrose pancréatique est déterminé par le volume du tissu en fonctionnement, ainsi que par l'observance du traitement recommandé par le patient. Avec l'abandon complet de l'alcool tout au long de la vie, l'utilisation correcte des préparations enzymatiques est possible pendant toute la durée de la maladie sans progression significative. Cependant, il n'y a pas de méthode pour éliminer la fibrose.

La prévention de la pathologie est le rejet de l’alcool, le traitement opportun des maladies pouvant causer la fibrose pancréatique. Les patients diagnostiqués avec une fibrose sont soumis à un examen clinique. Deux fois par an, des examens prophylactiques sont nécessaires, avec une évaluation de la présence ou de l'absence de progression et une correction du traitement (si nécessaire).

Fibrose (sclérose) du pancréas

La fibrose pancréatique n'est pas une maladie indépendante. Ce processus pathologique est caractérisé par le développement de changements indésirables dans la structure de l'organe, qui apparaissent dans la plupart des cas en raison de la progression de la forme chronique de la pancréatite. Le plus souvent, la lipofibrose pancréatique est détectée par échographie. Très souvent, cette maladie ne présente aucun symptôme et est détectée lors d'un examen de routine par un médecin.

Les causes

En cas d'influence régulière de facteurs indésirables sur les tissus structurels du corps, le pancréas commence à se décomposer progressivement. La disparition complète de la membrane muqueuse du corps étant impossible, un remplacement progressif des cellules mortes par du tissu vide ou adipeux commence. Les zones cellulaires nouvellement formées ne sont pas en mesure de remplir les fonctions nécessaires, ce qui provoque une violation des processus métaboliques. De tels changements dans le pancréas peuvent conduire à un dysfonctionnement organique complet ou partiel.

Le principal danger en cas de modifications fibreuses est qu’il est impossible de récupérer les tissus détruits. Il est impossible d'inverser le processus de remplacement des cellules saines par des tissus adipeux, même par le biais de médicaments et d'une intervention chirurgicale. Si les modifications fibreuses de la glande ne sont pas arrêtées à temps, la formation de tumeurs est possible.

Dans de nombreux cas, la croissance du tissu fibreux résulte de processus inflammatoires dans le corps. Cela peut se produire avec un dysfonctionnement chronique du pancréas.

Les facteurs les plus courants pouvant mener à la fibrose incluent:

• la présence d'un excès de poids;
• abus d'alcool;
• fumer;
• intoxication par des produits chimiques de différentes étiologies;
• violation du système biliaire (inflammation de la vésicule biliaire, cholélithiase);
• processus inflammatoires dans le duodénum;
• régime alimentaire malsain;
• maladies infectieuses;
• usage prolongé de certains médicaments;
• fréquentes situations stressantes;
• prédisposition génétique;
• augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.

Avec le développement de la forme aiguë de la pancréatite, une nécrose peut survenir, ce qui affecte une grande partie de l'organe. À cet égard, le tissu adipeux fibreux commence à se développer plus rapidement. Dans le cas de la pancréatite chronique, le processus inflammatoire progresse moins rapidement et ne s'accompagne pas de symptômes douloureux. Par conséquent, très souvent, une personne ne soupçonne même pas que des changements pathologiques se produisent dans son corps. Les symptômes de la maladie n'apparaissent que lors de l'attaque de la maladie principale.

Symptomatologie

Avec le développement de la fibrose pancréatique, les symptômes correspondent à la maladie sous-jacente. Au stade initial du développement de la maladie, aucun signe prononcé n’est observé. Avec une exacerbation focale de la pancréatite, les symptômes suivants peuvent survenir:

• douleur sous les côtes du côté gauche;
• douleurs environnantes d'un caractère aigu paroxystique ou gémissant constant;
• nausées (surtout après avoir pris des aliments gras et fumés);
• défécation fréquente;
• la présence d'aliments non digérés dans les masses fécales.

En cas de type permanent de pancréatite, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• altération de l'activité digestive (perte d'appétit, sensation de lourdeur dans l'estomac, selles irrégulières);
• douleur dans la partie gauche de l'hypochondre, qui sont de nature périodique;
• ballonnements, flatulences;
• l'anorexie.

Si la pathologie est grave, les symptômes suivants apparaissent:

• douleur aiguë de type coupante dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche (surtout après avoir mangé);
• zona douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;
• sensation constante de ballonnement et de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
• éructations prononcées;
• des nausées;
• perte d'appétit;
• flatulences;
• la diarrhée;
• la présence de produits non digérés dans les masses fécales;
• l'anorexie.

En cas de fibrose d’étiologie focale, les symptômes de la maladie dépendent directement de la taille du compactage. Si une grande partie de l'organe a subi des modifications pathologiques, les organes voisins seront alors compressés par la glande, ce qui provoquera fréquemment des vomissements chez le patient. Cette maladie conduit souvent au développement de la jaunisse.

Diagnostics

Une consultation avec un gastro-entérologue dans le cas d'un sceau fibreux dans le pancréas aide à révéler de nombreux symptômes caractéristiques de la maladie, tels que:

• changements dystrophiques;
• peau sèche et muqueuses;
• cyanose;
• rougeur de la peau sur le visage;
• atrophie du tissu sous-cutané dans la zone de projection du pancréas.

La palpation du pancréas est caractérisée par un sceau focal important. À la suite d’essais en laboratoire, il a été mis en évidence une diminution significative du taux de protéines dans le sang et une diminution du rapport albumine-globuline. De plus, l'activité des enzymes pancréatiques, y compris l'amylase, est réduite. Ce symptôme est défavorable, car il indique une destruction importante de la structure de la glande. Dans ce cas, le tissu fibreux développe de grands foyers.

Le moyen le plus important et le plus efficace de diagnostiquer cette maladie est un examen échographique de la cavité abdominale. Cela révèle une augmentation diffuse de l'échogénicité de la glande. La structure du corps est de nature hétérogène, la taille est considérablement réduite. Parfois, une expansion du conduit de Wirsung peut être détectée.

L'échographie endoscopique est plus informative. Cette méthode de diagnostic permet de déterminer les inclusions stressantes linéaires de différentes longueurs et formes, la rugosité des contours, l’hyperéchogénicité du parenchyme. Au cours de la mise en œuvre de la CPRE, des modifications pathologiques de l'appareil canalaire causées par une fibrose et la formation de cicatrices peuvent être détectées.

Pour confirmer un diagnostic préliminaire, une tomodensitométrie du pancréas peut être nécessaire. Si cette méthode de diagnostic ne fournit pas les informations nécessaires, une biopsie du pancréas peut être prescrite, ce qui permet d'obtenir les informations nécessaires sur les modifications pathologiques de l'organe.

Méthodes de traitement

A ce jour, il n'existe pas de traitement spécifique pour les maladies fibrotiques du pancréas. La tâche principale des mesures thérapeutiques est de normaliser la fonction digestive de l’organe touché, d’éliminer la douleur et d’autres symptômes désagréables.

Au cours de la rémission de la pancréatite chronique, le patient doit suivre un régime basé sur l’utilisation d’aliments riches en protéines; la quantité de lipides et de glucides doit être réduite. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions au moins 5 fois par jour. La quantité de sel ne doit pas dépasser 6 grammes par jour. La consommation d'alcool, même en petite quantité, est strictement interdite.

Avec le développement de la fibrose pancréatique, le traitement devrait viser principalement à réguler le niveau des enzymes. En fonction du type de processus inflammatoire dans l'organisme, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

• médicaments antispasmodiques;
• moyens de réduire la sécrétion gastrique;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• analgésiques et analgésiques;
• antienzyme et antiémétiques;
• les glucocorticoïdes;
• médicaments à base d'interféron;
• solutions de désintoxication;
• médicaments qui abaissent la glycémie;
• antibiotiques.

Le critère principal, indiquant que la fibrose focale est traitée correctement, est la cessation de la perte de poids et la normalisation de la digestion.

Une intervention endoscopique et chirurgicale peut être prescrite en présence des facteurs suivants:

• douleur constante qui ne disparaît pas après la prise de médicaments;
• jaunisse de nature mécanique;
• la formation de kystes postnécrotiques dans le pancréas;
• compression du canal pancréatique ou des principales papilles duodénales;
• la formation de tumeurs de nature différente.

Le pronostic de ce type de maladie dépend de la taille des tissus qui fonctionnent et de l’observance par le patient de toutes les prescriptions du médecin. Si vous ne négligez pas le traitement prescrit et abandonnez complètement la malbouffe et l'alcool, la pathologie pendant longtemps peut ne pas progresser. Cependant, il est impossible de guérir complètement la maladie.

Prévention des maladies

Il est recommandé de commencer à prendre des mesures préventives à temps. Malgré le pronostic décevant de la maladie, il est possible d'améliorer considérablement la qualité de vie et de stopper la progression de la pathologie. Tout d'abord, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• arrêter de fumer;
• éviter de trop manger (surtout les aliments gras);
• cesser de boire de l'alcool.

En outre, il est important d’observer une nutrition adéquate. Pour ce faire, vous devez ajuster la qualité des aliments consommés et boire plus de liquides. Vous devriez également mener une vie saine et éviter les tensions nerveuses.

En présence de diverses maladies chroniques, il est important de mettre fin à leurs attaques à temps. Il est recommandé de porter une attention particulière aux rémissions des maladies du pancréas, lorsque l'organe peut s'enflammer sous l'influence de certains facteurs externes.

Il est très important de s’engager dans un traitement rapide des maladies susceptibles de provoquer des changements pathologiques dans la structure de la glande. Pour ce faire, vous devez consulter régulièrement votre médecin et vous soumettre à un examen médical régulier.

Malgré le nombre important de raisons contribuant à l'apparition de la fibrose, qui ne peuvent pas être affectées, il est nécessaire de mener une vie saine. Cela aidera à réduire le risque de développer de nombreuses maladies des organes internes.

La fibrose étant une maladie très grave, l’automédication est strictement interdite. Ce n'est qu'en contactant un spécialiste expérimenté, qui procédera à l'examen nécessaire et vous prescrira le traitement approprié, que vous pourrez éviter la progression de la pathologie et le développement de complications graves.

Fibrose (sclérose) du pancréas

Les modifications fibreuses du pancréas sont un processus complexe de transformation de tissus organiques sains. Un autre nom pour la maladie est la sclérose en plaques. Le résultat de la maladie est le remplacement progressif de cellules de la muqueuse gastro-intestinale complètes et fonctionnant bien au profit d’un tissu conjonctif inerte.

Raisons

Le pancréas comprend deux types de tissus:

• parenchyme responsable de la production de suc pancréatique pour la dégradation des aliments et la production d'hormones du sucre (insuline, lipocaïne, glucagon);
• stroma, remplissant la fonction de la coquille.

Avec l'influence constante de facteurs défavorables sur l'organe, les cellules commencent à mourir. Puisque la muqueuse ne peut pas complètement disparaître du corps, il y a un remplacement automatique des zones mortes sur le tissu "vide". Les sites cicatriciels et graisseux nouvellement formés n’exercent aucune fonction, ce qui entraîne une violation du métabolisme. Avec la progression de la fibrose peut conduire à compléter le dysfonctionnement d'organe.

La difficulté réside dans le fait qu'il est impossible d'inverser les processus de destruction. Par conséquent, la membrane muqueuse touchée ne peut pas être restaurée même avec des médicaments ou par une intervention chirurgicale. Si la croissance des tissus conjonctifs inertes n'est pas arrêtée à temps, des tumeurs se forment.

Souvent, le remplacement des tissus muqueux est une conséquence de l'inflammation du pancréas. Cette pathologie survient dans le cours aigu ou chronique du trouble de la fonction pancréatique. Par conséquent, les causes de fibrose et de pancréatite sont similaires:

• l'obésité;
• abus d'alcool;
• fumer;
• intoxication chimique;
• dysfonctionnement des voies biliaires (calculs biliaires, inflammation de la membrane de l'organe);
• inflammation de l'ulcère duodénal;
• troubles de l'alimentation;
• maladies infectieuses;
• utilisation à long terme de médicaments puissants;
• stress sévère;
• prédisposition génétique à la fibrose kystique;
• syndrome d'hyperfonctionnement thyroïdien.

Dans la pancréatite aiguë, une nécrose survient, couvrant la majeure partie de l'organe. Sur la base de cette fibrose se développe plus intensément. Au stade de la pancréatite chronique, l'inflammation se développe moins rapidement et le tissu cicatriciel se forme lentement. Les signes de pathologie sont difficiles à détecter rapidement en raison de leur faible gravité. Souvent, le patient ignore le début de l’apparition d’une nouvelle pathologie jusqu’à ce qu’une attaque de la maladie sous-jacente soit provoquée.

Signes et symptômes

Les symptômes de la fibrose sont similaires aux signes de la maladie qui l’a provoquée. Aux stades initiaux de la fibrose du pancréas n’est pas différent le tableau clinique exprimé. Pour les exacerbations pancréatiques, les éléments suivants seront visualisés:

• douleur à gauche sous les côtes;
• douleurs avec zona et passage souvent de manifestations aiguës, paroxystiques à des manifestations constamment gémissantes;
• l'envie de vomir après avoir mangé des aliments gras;
• selles molles;
• la présence d'aliments non digérés dans les matières fécales.

Dans les états permanents de pancréatite, les manifestations de fibrose ne sont pas prononcées:

• indigestion - d'appauvrissement de l'appétit et de la lourdeur de l'estomac à l'inconstance des selles;
• douleur récurrente dans l'hypochondre gauche;
• ballonnements, flatulences;
• l'anorexie.

Si la pathologie est grave, les symptômes seront prononcés:

• douleurs coupantes sévères dans la région épigastrique et à gauche dans l'hypochondre après avoir consommé des aliments de toute qualité;
• zona douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, l'estomac vide, après 0,5 et / ou 4 heures après avoir mangé;
• sensation constante de lourdeur après avoir mangé des aliments;
• éructations sévères;
• des nausées;
• soulagement de l'appétit;
• ballonnements, flatulences;
• la diarrhée;
• la présence de morceaux d'aliments non digérés dans les masses fécales;
• l'anorexie.

Dans la fibrose focale, les symptômes dépendent de la taille de la tumeur. Si la tumeur du tissu conjonctif est volumineuse, il se produit une compression des organes voisins. Par conséquent, en même temps que la douleur, le patient ressent le besoin constant de vomir, une jaunisse se manifestera.

Méthodes de diagnostic

Il existe plusieurs moyens de détecter les modifications fibrotiques du pancréas:

1. Évaluation du tableau clinique en examinant et en clarifiant les plaintes des patients.
2. Réaliser des études de laboratoire et des études fonctionnelles.
3. Échographie.
4. Méthodes instrumentales.

Lors de la consultation, un gastroentérologue identifiera quelques signes objectifs d’une pathologie en développement:

• troubles dystrophiques (jusqu'à la cachexie);
• peau sèche et langue;
• cyanose apparue;
• rougeur du visage;
• amincissement de la graisse sous-cutanée à la palpation de la zone du pancréas, habituellement palpable sous la forme d'un cordon dense.

Les méthodes de laboratoire permettent de détecter une diminution des protéines sanguines, une réduction du facteur albumine-globuline. Par la faible activité des enzymes pancréatiques, telles que l’amylase, il est possible de juger des lésions graves de la glande, jusqu’à la moitié ou du remplacement focal du parenchyme par du tissu conjonctif.

L'échographie est la méthode de diagnostic de la fibrose la plus utilisée. Le diagnostic par ultrasons vous permet de vérifier et d’évaluer les trois paramètres de l’organe affecté du tractus gastro-intestinal:

• emplacement dans la cavité abdominale;
• volumes et forme;
• structure et niveau d'homogénéité des tissus (échogénicité).

La sortie de l'amylase du pancréas.

Fondamentalement, l’évaluation consiste à modifier les normes de densité et d’échogénicité de l’organe. Si ce dernier chiffre est augmenté, la membrane muqueuse s'épaissit. Cela conduit à un œdème, qui apparaît en raison d'une inflammation ou de la croissance du tissu cicatriciel. Le diagnostic des troubles pancréatiques diffus doit être compris comme une prolifération uniforme du tissu conjonctif dans de petites zones de l'organe. Dans ce cas, la fibrose est classée comme modérée.

Avec les changements focaux, il y a une forte consolidation d'une partie de la glande qui a subi des processus pathologiques, avec le tissu adipeux. Le diagnostic d'un centre de fibrose de taille importante implique la formation d'une tumeur bénigne. Le patient est annoncé fibrome ou lipome.

Le degré d'influence de la fibrose sur les capacités fonctionnelles de la muqueuse pancréatique est déterminé par une analyse caprologique des masses fécales. Si des cellules multinucléées non digérées détectent des inclusions de substances grasses et d'amidon, il faut suspecter l'absence de production d'enzymes digestives par la glande.

Des études supplémentaires comprennent:

• déterminer la quantité d'enzymes dans le secret digestif;
• Test Lasus.

Pour confirmer la fibrose, une tomodensitométrie est réalisée lorsque le pancréas est radiographié. En l'absence de données, une biopsie peut être indiquée. Cette méthode donne des résultats incontestables et une image claire de la morphologie des modifications. Elle fait donc référence aux méthodes de référence pour le diagnostic des lésions fibreuses de l'organe du tube digestif.

Traitement

En raison de l’impossibilité de guérir la fibrose pancréatique, il n’existe pas de méthodes de traitement spécifiques. À ce stade de développement de la médecine, il n'y a aucune pilule qui peut convertir le tissu conjonctif en un parenchyme qui fonctionne normalement. La tâche principale du traitement de la fibrose est de soulager les symptômes avec une amélioration temporaire de la maladie. Pour ce faire, le patient doit:

1. Prenez un régime strict et changez de nutrition. Cela permettra de reposer l'organe affecté, de réduire les symptômes désagréables, de se réparer partiellement en éliminant l'inflammation. Pour cela, les aliments gras, frits, grossiers, salés, fumés, sucrés et épicés sont exclus du régime. Les produits qui augmentent la production de suc gastrique, tels que la marinade, les cornichons, les assaisonnements et les bouillons de viande concentrés, ne sont pas utilisés. En cas de fibrose, nutrition fractionnée, une consommation abondante est recommandée.
2. Les médicaments à large spectre sont prescrits: antispasmodiques, par exemple Drotaverine; les médicaments anti-inflammatoires, par exemple le diclofénac; vomissements (métoclopramide); des agents contenant des enzymes digestives, tels que Pangrol ou Creon.
3. Traitement chirurgical. Nommé dans des cas extrêmes, par exemple, lors de la formation de grosses tumeurs, en appuyant sur les organes voisins. Dans d'autres cas, le patient est surveillé. Afin de prévenir la croissance de tumeurs tumorales, il est recommandé aux patients atteints de fibrose de se reposer au lit, de suivre un régime strict, d'éliminer d'autres causes possibles en utilisant des médicaments appropriés.

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Mesures préventives

Comme il n’est pas possible de guérir la fibrose, il est recommandé de prendre des mesures préventives en temps voulu. Malgré un pronostic décevant, il est possible d'améliorer la qualité de la vie et de prévenir ainsi la progression de la maladie. Tout d'abord, vous devez vous débarrasser des trois principaux irritants du pancréas responsables de la fibrose:

• trop manger des aliments gras;
• abus d'alcool;
• fumer

Il est également important d'éliminer les erreurs nutritionnelles, d'ajuster la qualité de l'alimentation, de boire plus d'eau, de ne pas s'embarrasser d'activités physiques intenses, d'éviter les situations stressantes.

S'il y a des maladies chroniques, il est important d'arrêter les attaques rapidement. Une attention particulière devrait être portée aux rémissions de l'inflammation du pancréas, lorsque la glande peut s'enflammer avec n'importe quelle fluctuation de facteurs externes.

Les patients atteints de fibrose sont soumis à un examen clinique et sont envoyés à l'hôpital. Les patients sont enregistrés pour un double examen prophylactique afin d'obtenir une image et le degré de développement de modifications fibreuses. Sur la base des analyses, le traitement est ajusté.

Fibrose pancréatique: traitement des formes diffuses et kystiques

Une personne peut souffrir de toutes sortes de problèmes avec le pancréas. Leur étiologie est différente, mais le nom commun de la maladie est la pancréatite chronique. La pancréatite fibreuse appartient à cette catégorie.

Pour le cours de la pancréatite chronique est caractérisée par une léthargie du processus inflammatoire. Cela peut conduire au début de l'atrophie des tissus glandulaires et à l'observation de leur remplacement par du tissu fibreux, ainsi que de modifications diffuses du parenchyme. Un tel processus pathologique peut provoquer une perturbation des fonctions importantes du pancréas, ce qui entraînera un déséquilibre des organes de la personne et de ses systèmes.

Causes et diagnostic de la fibrose

Si nous parlons du tableau clinique des modifications fibrotiques dans le corps, elles sont assez difficiles à diagnostiquer et à développer de manière dynamique. La destruction des tissus se produit dans les endroits où se produisent des changements pathologiques qui ne se manifestent pas au début de l'évolution de la maladie. C'est pourquoi il est possible de détecter la fibrose pancréatique uniquement par le biais d'un diagnostic échographique de routine de la cavité abdominale.

La fibrose pancréatique est une cicatrice sur le tissu conjonctif. Ils résultent de troubles métaboliques dans le corps humain. En outre, une intoxication de nature diverse (alcoolique, virale, médicamenteuse), ainsi que des problèmes du système hépatobiliaire, peuvent provoquer un processus inflammatoire chronique.

La pancréatite fibreuse est diagnostiquée lors d'une échographie. Elle se caractérisera par une échogénicité accrue de l'organe et sa densité élevée. Souvent, en raison de diagnostics similaires, une diminution de la taille du pancréas peut être observée, mais on ne peut pas parler de régularité, car un tel symptôme dépend du degré de lésions cicatricielles.

Il convient de noter que les changements diffus ne constituent pas un diagnostic, mais simplement quelques informations pour un médecin. En dessous, il faut comprendre les déviations du corps par rapport à la norme dans tout son parenchyme. De tels changements indiqueront au médecin qu'il n'y a pas de kystes ou d'autres tumeurs dans la glande. Cet indicateur contribuera à exclure la pancréatite cystique et les fibromes pancréatiques.

Symptômes de fibrome

Le fibrome est une tumeur bénigne formée à partir de tissu conjonctif. Il diffère des autres en ce sens qu'il se développe lentement et ne provoque pas de métastases. S'il est petit, une très longue période ne donnera aucun symptôme et ne permettra pas une exposition médicale. En règle générale, le fibrome est détecté lors d'une échographie.

Si la taille de la tumeur est grande, le fibrome commencera à comprimer les organes environnants, provoquant divers symptômes. La nature de ces symptômes dépendra de l'emplacement de la tumeur.

Les principaux signes de fibrome dans le pancréas:

• douleur localisée sous le bord gauche ou droit, près du nombril ou de l'épigastre;
• manifestation de symptômes de jaunisse (à condition que la tumeur soit située dans la tête du pancréas);
• vomissements, nausées, constipation (en cas de compression du duodénum, ​​des symptômes similaires à ceux de l'obstruction intestinale se produisent, il peut parfois s'agir d'une diarrhée dans la pancréatite.

Comment traite-t-on la fibrose?

Le traitement de la pancréatite fibreuse est rapide et conservateur.

Le traitement conservateur aide à:

• soulager la douleur;
• éliminer le dysfonctionnement glandulaire;
• effectuer la prévention de la rechute;
• créer une paix fonctionnelle.

Pour le traitement chirurgical est caractéristique:

• décorticage de la tumeur;
• résection d'une partie du pancréas sur le site de la tumeur (en règle générale, c'est la queue de l'organe);
• élimination de la fibrose avec le duodénum (si la tumeur est originaire de la tête).

Peu importe la façon dont le traitement est fait, il sera nécessairement accompagné d'un régime alimentaire spécial. Après l’opération, il deviendra la clé du rétablissement du patient et de la dynamique positive de son rétablissement. Dans de telles situations, il est important de respecter les principes de l'alimentation et de mener une vie saine. Un médecin souffrant recommandera certainement le régime numéro 5 de Pevzner.

Processus de la graisse fibreuse dans le corps

Les modifications fibreuses et adipeuses de la glande surviennent plus fréquemment chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré, dans cette catégorie de patients présentant un tissu pancréatique remplacé par des tissus adipeux. S'il n'y a aucun symptôme de la maladie, un régime médical suffira amplement.

Grâce à l'échographie du pancréas, un processus fibreux modéré peut être détecté, ce qui sera toujours le signe d'une inflammation chronique. Dans de telles situations, le tissu pancréatique sera uniformément remplacé par du tissu conjonctif. La taille du corps au même moment restera dans la plage normale ou diminuera légèrement. Il est naturel que l'augmentation de la densité et de l'écho augmente. Cette condition est caractéristique de la pancréatite aiguë et chronique.

La fibrose focale se manifestera par la survenue de lésions uniques. Changements pathologiques uniques - c'est le premier degré de la maladie. Il est important de noter que la maladie peut devenir une condition préalable au développement de tels problèmes de santé:

• cholécystite;
• colique hépatique;
• inflammation des voies biliaires.

Dans de tels cas, vous devez adopter une attitude responsable vis-à-vis de votre régime alimentaire et ne pas oublier un régime strict. Il est nécessaire d'exclure le tabagisme et les boissons alcoolisées. Si cela n'est pas fait, des problèmes de santé plus graves peuvent alors commencer.

Les modifications de la structure fibreuse peuvent être le signe d’une multitude de maladies. Par conséquent, sans diagnostic sérieux, il sera impossible de poser un diagnostic adéquat et correct. Pour commencer, vous avez besoin d'une échographie, puis du traitement approprié.

Si les tumeurs fibreuses du pancréas sont mineures, ce n'est pas un motif de panique. De telles situations suggèrent ce qui suit:

• sur la mauvaise approche de la restauration;
• stress régulier;
• processus inflammatoire reporté.

En tout état de cause, il est impossible de quitter un tel processus pathologique sans y faire attention, car il pourrait bientôt provoquer des lésions graves du pancréas.