Le nettoyage intestinal est une procédure préparatoire de base effectuée avant un examen coloscopique. Lors de la prescription de l'examen, le médecin doit expliquer en détail quels produits peuvent et ne doivent pas être utilisés, comment nettoyer les intestins avant une coloscopie, comment se comporter correctement pendant la procédure.

En bref sur l'enquête

La coloscopie fait référence aux méthodes instrumentales de diagnostic endoscopique, réalisées par l'introduction dans le corps d'un appareil spécial - un coloscope équipé d'une caméra vidéo. L'enquête vise à évaluer l'état de la partie inférieure du système digestif - le côlon. La procédure est effectuée par la méthode rectale, c’est-à-dire que les instruments médicaux sont insérés directement dans la lumière rectale.

Le pro-cardiologue analyse l'état interne des intestins dans une image que la caméra vidéo transmet au moniteur. L'étude du gros intestin vise à identifier les processus inflammatoires, les lésions érosives et ulcéreuses, les tumeurs tumorales et hémorroïdaires, les excroissances (polypes) ou la détection de corps étrangers dans le corps.

La procédure peut apporter un certain inconfort, de sorte que les enfants, les personnes ayant un seuil sensoriel élevé, ou ceux souffrant de maladie mentale, subissent une anesthésie. La durée de l’étude est comprise entre un quart d’heure et 25 minutes. La préparation préalable est une composante obligatoire, sans laquelle le médecin est en droit de refuser de se faire examiner.

Le but et les objectifs de la préparation

Les activités préparatoires ont pour but de créer dans le corps des conditions confortables pour l’étude de l’épithélium (cellules de la surface interne de l’intestin). Le nettoyage des intestins permettra au coloscope de pénétrer sans entrave et le médecin examinera de manière approfondie l'état de santé de la partie inférieure du tube digestif et établira le diagnostic correct.

La tâche principale est de nettoyer correctement le côlon des dépôts de scories, des accumulations fécales, des gaz, des caillots sanguins et du mucus. La préparation complète s'effectue dans deux directions:

• respect du régime alimentaire de trois jours et du régime de jeûne de 12 heures;
• nettoyage forcé des intestins avec des laxatifs et des lavements.

Médicaments populaires

Parmi les médicaments utilisés avant la coloscopie, les laxatifs modernes, à base de polymère de macrogol linéaire, occupent la première place. Ce groupe de médicaments a un effet osmotique non agressif. L'efficacité fournit une pression hydrostatique accrue dans la lumière de l'intestin, résultant de l'élimination du liquide du corps et empêchant son absorption.

Ce processus irrite les parois intestinales, ce qui conduit au processus naturel des selles. La plupart des médicaments de ce groupe sont des solutions salines. Leur principal avantage est un impact léger, dans lequel le rectum en cours de défécation ne souffre pas de tension excessive.

Fortrans

Laxatif osmotique pour le traitement de la constipation chronique et du lavage préopératoire (nettoyage).

• composition: macrogol, sels de potassium et de sodium de l'acide chlorhydrique, bicarbonate de soude, additif alimentaire E 954;
• paramètres pharmacologiques: le médicament n'interagit pas avec la circulation sanguine, ne subit pas de traitement par le système digestif. L'effet laxatif se produit 60 à 90 minutes après l'application. Une dose répétée réduit de moitié l'intervalle d'action;
• forme et dosage: le médicament se présente sous forme de poudre. Emballée dans des sacs, la poudre doit être mélangée dans de l'eau avant utilisation (1 sachet par 1000 ml d'eau bouillie à la température ambiante). Pour la purification de Fortrans, il est recommandé à un adulte d'administrer une dose d'un litre de solution préparée par 20 kg de poids corporel. La boisson préparée doit être divisée en deux parties égales. Le soir, à la veille de l'enquête, buvez la moitié de la solution, le matin, 4 heures avant l'heure fixée, terminez le repos;
• contre-indications: décompensation cardiaque, enfance et adolescence, cancers du tractus gastro-intestinal;
• manifestations indésirables: pulsion émétique, due à la prise d'un grand volume de solution saline.

L'analogue absolu de Fortrans est le médicament russe Lavacol, produit par l'usine pharmaceutique de Moscou, au prix de 200 roubles.

Endofalk

Agent laxatif à base de polyéthylène glycol (macrogol), spécialement conçu pour nettoyer les intestins avant les examens rectaux.

• pharmacoparamerty: non absorbé, non métabolisé, possède des propriétés carminatives;
• forme et dose: se présente sous la forme d'une substance pulvérulente destinée à être dissoute dans l'eau. Un demi-litre de solution est préparé à partir d'un paquet de poudre et du volume correspondant d'eau pure. Il est recommandé d'utiliser de 3,5 à 4 litres de médicament liquide pour un nettoyage intestinal de qualité. Boire devrait être un verre avec un intervalle d'un quart d'heure. La consommation de la solution entière dure 4 à 5 heures. Le résultat de la procédure de lavage doit être une eau claire lors de la vidange;
• contre-indications: violation de la déglutition (dysphagie), sténose de la lumière de l'estomac, obstruction intestinale, colite ulcéreuse;
• effets indésirables: arythmie cardiaque, nausées et vomissements, réactions allergiques cutanées (rares).

Produit en Italie. Coût - de 500 à 600 roubles. Médicaments similaires à macrogol actif utilisés pour le lavage avant la coloscopie: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Les médicaments ont le même effet, des contre-indications, des effets secondaires et un schéma posologique similaires.

Autres drogues

Un autre groupe de médicaments utilisés aux fins de lavage avant la coloscopie sont les médicaments contenant le principe actif lactulose (disaccharide synthétique). L'action du lactulose réduit le niveau de pH de l'environnement intestinal et une forte augmentation des contractions en forme de vagues de l'œsophage, de l'estomac et des intestins (péristaltisme). L'avantage de ces médicaments est leur utilisation sans danger par les femmes pendant la période périnatale. De plus, la qualité gustative du lactulose est bien perçue par les enfants.

Duphalac

Le médicament est fabriqué sous la forme d'un sirop, qui ne comprend que deux composants: l'eau et le lactulose. Le médicament est emballé dans des flacons de 200 ml et 500 ml.

• pharmacodynamique et pharmacocinétique: stimule l'activité du péristaltisme, accélère le métabolisme. Un petit pourcentage du médicament est absorbé par le système digestif. Atteint rapidement le gros intestin, où il subit une scission;
• contre-indications: diabète sucré, intolérance héréditaire du principal principe actif, suspicion d'appendicite;
• effets secondaires: augmentation de la formation de gaz, pulsion émétique, faiblesse, vertiges;
• application: dans chaque cas, le médecin prescrit le dosage. En utilisant Duphalac, vous devez observer un régime de consommation abondante.

Le médicament peut être pris sous forme concentrée ou diluée.

Dinolac

Traite les médicaments laxatifs. En plus du lactulose, il contient de la siméthicone, un composé chimique ayant un effet carminatif.

• forme de libération: produit sous la forme d'une suspension de 100, 200, 500 ml dans un flacon;
• paramètres pharmacologiques: augmente le péristaltisme, active les processus métaboliques, absorbe les gaz. Le médicament n'est pas absorbé et laisse facilement le corps inchangé;
• contre-indications: obstruction intestinale, réactions allergiques au lactulose;
• effets indésirables: activité cardiaque altérée, fatigue, mal de tête.

La posologie de la procédure de lavage intestinal est prescrite individuellement par le médecin. Il est fabriqué par la société pharmaceutique russe AVVA-RUS. Prix ​​de la pharmacie - environ 500 roubles. Les laxatifs à base de lactose agissent plus lentement que les préparations osmotiques contenant du macrogol.

Microclysification

La préparation à l'examen avec un coloscope peut être effectuée à l'aide d'un lavement. La procédure de nettoyage de lavement est effectuée la veille de la coloscopie et le matin de l'examen. Il est possible de nettoyer l'intestin grêle avec de l'eau simple ou avec une solution non concentrée de décoctions à base de plantes. Une seule dose de liquide rectal doit contenir au moins deux litres d’eau. Alternativement, le microclysm médicamenteux est utilisé.

Microlax

Laxatif combiné à utiliser par voie rectale en l'absence de selles régulières et à préparer les examens.

• Ingrédients: citrate de sodium, sorbitol, émulsifiant purifiant - lauryl sulfoacétate de sodium
• forme détachable: fabriqué sous forme liquide, dans des microvarioles spéciales de matériau polymère dans 5 ml pour un usage individuel unique;
• pharmacodynamique et pharmacocinétique: dilue et élimine le contenu de l'intestin. L'intervalle de temps entre le découpage et la vidange est de 5 à 20 minutes;
• contre-indications: fissures rectales, irritation de l'anus;
• posologie: pour éliminer la constipation, un microclyster est utilisé une fois par jour. Pour le nettoyage, il est appliqué deux fois (le matin et le soir), comme lors de la coupure habituelle.

Les médicaments de lavage moins chers, tels que le Bisacodil, la Senade, le Fitolax, ont une action plutôt agressive sur le tube digestif, provoquant des douleurs et des crampes. En outre, le nettoyage forcé peut être de mauvaise qualité. Les scories et les excréments restent dans les plis intestinaux, ce qui devient un obstacle à la recherche informative.

Tous les médicaments destinés à un lavage ont un effet laxatif. Pour éviter la déshydratation du corps, appliquez les médicaments doivent être strictement selon les instructions. Avant de choisir un médicament, il convient de porter une attention particulière aux contre-indications et aux effets indésirables disponibles, ainsi qu'à de consulter un médecin.

Nettoyage du colon avant la coloscopie: médicaments

Il existe souvent des pathologies dans le côlon et le rectum qui entraînent des troubles des selles, des spasmes douloureux et d’autres symptômes. Dans de telles situations, un examen intestinal avec une coloscopie est requis.

Nettoyage du colon avant coloscopie

C'est quoi

La coloscopie est une méthode d'examen diagnostique de l'intestin avec une sonde insérée dans l'anus.

Le colonoscope est équipé d'une petite caméra et de lumière.

Le kit contient également un tube d’alimentation en air et une pince miniature, qui vous permettent de prélever un échantillon de la muqueuse pour une biopsie.

La caméra transmet l'image à l'écran et le spécialiste peut, dans une vue agrandie, évaluer la structure des tissus et les défauts éventuels.

Coloscope Haute Définition

La coloscopie vous permet d'identifier les affections et indicateurs suivants dans l'intestin:

• inflammation de la muqueuse;
• la dysmotilité;
• taille de la lumière intestinale;
• la présence de changements cicatriciels;
• zone de saignement ouverte;
• la présence de tumeurs, fissures, hémorroïdes, ulcères, polypes.

Que peut-on diagnostiquer avec une coloscopie

Attention! Il est conseillé de subir une coloscopie au moins une fois tous les 3 ans, en particulier chez les personnes âgées, afin de détecter rapidement les signes possibles de cancer de l'intestin.

Selon l'OMS, depuis l'âge de 40 ans, il est recommandé de pratiquer une coloscopie à toutes les personnes en bonne santé.

Indications pour la procédure

Le diagnostic peut être réalisé de manière routinière, prophylactique ou en relation avec des symptômes graves. La coloscopie est indiquée si:

• des saignements intestinaux se sont produits;
• du pus et du mucus sont apparus de l'anus;
• douleur dans le rectum ou l'anus;
• il y a violation de la motilité et de la motilité intestinale, qui causent la constipation ou la diarrhée;
• le poids a commencé à partir brusquement;
• dans l'intestin ressenti un corps étranger;
• dans les antécédents familiaux, il y avait des cas de maladies qui ont causé le développement de tumeurs malignes.

Les indications pour la coloscopie sont suffisamment larges et, en fait, tout patient présentant des plaintes de problèmes de gros intestin devrait être examiné selon cette méthode.

Parfois, l’utilisation de la procédure est contre-indiquée car elle peut être nocive. Parmi les conditions dans lesquelles une coloscopie n'est pas réalisée, on distingue:

• maladie infectieuse au stade aigu;
• hypotension artérielle;
• problèmes cardiaques;
• la péritonite;
• diverticulite;
• la colite;
• hernie (inguinale ou ombilicale);
• saignements intestinaux graves;
• la grossesse

La procédure n'est également pas effectuée pour les petits enfants.

En cas d'état grave général, l'examen n'est pas effectué.

Préparation à la procédure

Pour que la coloscopie soit aussi informative et confortable que possible, il faut préparer les intestins. Ceci est fait en le nettoyant et pendant quelque temps un régime est appliqué.

Attention! Le jeûne avant la procédure est impossible. Il suffit de quelques jours avant la coloscopie pour modifier votre menu.

Produits à exclure:

• boissons gazeuses, café;
• le lait;
• les légumineuses;
• chou, champignons;
• les baies;
• fruits qui favorisent les ballonnements;
• légumes et légumes verts;
• les pâtes;
• l'orge, la farine d'avoine;
• viandes grasses, poisson;
• saucisse et toute nourriture en conserve;
• pain noir;
• chocolat et noix;
• cornichons, cornichons.

Tous ces produits digèrent longtemps ou provoquent une fermentation et un gonflement.

Pour rendre la procédure aussi efficace et minimalement inconfortable que possible, il est nécessaire de bien se préparer à la coloscopie.

Produits dont l'utilisation est démontrée dans les 2-3 jours précédant la procédure:

• kéfir, yaourt (faible en gras);
• biscuits maigres;
• pain séché ou craquelins;
• soupes diététiques sur la viande maigre;
• légumes bouillis;
• œufs à la coque;
• du fromage;
• gelée

Comment se préparer à la coloscopie?

La coloscopie est l’une des méthodes d’examen du gros intestin.

C'est une bonne méthode de diagnostic. Il permet d'évaluer visuellement l'état du gros intestin, d'identifier diverses inflammations, formations anormales, tumeurs, polypes, stades initiaux du cancer et de commencer un traitement en temps opportun.

Colonoscope peut explorer la région de l'anus au caecum.

En effectuant cette procédure, vous pouvez enregistrer des vidéos, prendre des photos, analyser une masse biologique et même éliminer certaines pathologies mineures.

Pour mener une telle étude ne devrait être qu'un diagnostic endoscopique de médecin.

Des indications

Les indications de cette procédure sont les plaintes constantes du patient concernant des problèmes intestinaux, des résultats de test médiocres et la suspicion du médecin quant à la maladie.

Les indications principales sont:

• gonflement suspecté;
• La maladie de Crohn;
• colite ulcéreuse;
• obstruction intestinale;
• saignements;
• suspicion de la présence d'un corps étranger;
• après une intervention chirurgicale pour éliminer toute pathologie.

En outre, il existe un certain nombre de contre-indications catégoriques:

• augmentation de la température corporelle;
• la présence de tout processus inflammatoire dans le corps;
• péritonite suspectée;
• colite ischémique grave;
• mauvaise coagulation du sang;
• état grave du patient;
• période de maladie aiguë;
• insuffisance pulmonaire ou cardiaque sous une forme prononcée;
• avec trop de défaite des processus inflammatoires de l'intestin.

Toutes les indications et contre-indications doivent obligatoirement être négociées avec le médecin traitant.

Comment est la procédure

Cette procédure est réalisée avec un appareil spécial appelé colonoscope. C'est un câble fin et flexible qui peut être géré par un spécialiste du diagnostic.

Près du câble se trouve un tube spécial. Il est conçu pour fournir de l'air. Avec cela, les parois intestinales se dilatent et les lacunes deviennent plus larges. Il y a aussi un câble pour l'éclairage.

Tout cela est recouvert d'une gaine super flexible qui protège le câble des dommages et assure un déplacement facile du dispositif à travers les intestins.

Sur la tête du coloscope se trouve une caméra qui bouge. Il existe également des dispositifs dotés de pinces permettant d'effectuer une biopsie à des fins d'analyse.

La procédure d'examen proprement dite est la suivante:

1. Le patient est déshabillé sous la ceinture.
2. Il se couche sur le côté gauche et plie les genoux.
3. Le coloscope est soigneusement inséré dans l'anus et se déplace lentement dans le gros intestin.
4. En même temps, un faible courant d'air est fourni afin de mieux voir l'état des intestins.
5. Le médecin réalise nécessairement une vidéo ou prend des photos des parties endommagées de l'intestin.

La durée de la procédure est complètement différente. Cela dépend de la présence d'adhérences, des tumeurs, de la perméabilité intestinale, de la présence de difficultés dans les courbures physiologiques de l'intestin et du comportement du patient.

Il est difficile d'appeler cela un processus agréable. Cela provoque souvent de l'embarras chez les patients.

Il existe un sous-vêtement spécial comportant un trou spécial pour insérer le dispositif dans l'anus. Cela permet à de nombreuses personnes de suivre la procédure sans gêne.

La préparation à la coloscopie de l'intestin commence 3-4 jours avant.

Préparation à la procédure

Pour que la procédure ait un effet positif, qu'elle passe sans complications et ne se répète pas, il est nécessaire de nettoyer les intestins avant la coloscopie.

Recommandations générales à l'intention des personnes qui se préparent à nettoyer le côlon en vue d'une coloscopie:

1. En préparation, vous apprendrez tous les détails de votre médecin bien avant l'intervention.
2. Emballez vos lingettes, sèches et humides. Vous attendez de fréquents voyages aux toilettes.
3. Il est nécessaire de reporter toutes les affaires et de ne pas quitter la maison. Si vous avez de jeunes enfants ou des personnes qui ont besoin de vos soins, vous ne devriez pas être seuls avec eux.
4. Obtenez petrolatum ou autre pommade pour soulager les irritations.

La préparation à la coloscopie peut être effectuée selon plusieurs méthodes.

Première méthode

Nettoyer les intestins avec des médicaments.

Il y a assez de bons nettoyants. Le médecin prescrit également des solutions salines, elles nettoient parfaitement les intestins des toxines, des matières fécales, de la nourriture et ne sont pratiquement pas absorbées par la muqueuse intestinale. Le liquide que le patient boit pénètre dans toutes les fissures de l'intestin et le libère du contenu.

Il existe certains des meilleurs médicaments que l'on puisse trouver dans une pharmacie. Pour que tout soit parfaitement nettoyé, vous devez suivre à la lettre les instructions.

Il est nécessaire de commencer à prendre après le déjeuner, toutes les heures la veille de la procédure.

1 litre de solution = 20 kg de masse humaine

Dans l'après-midi, avant l'étude, vous devez boire 2 litres de ce liquide. Tout le reste le lendemain matin

(très bon remède à la maison pour le nettoyage de l'intestin)

Prenez le jour de la procédure, par petites gorgées.

3-4 heures pour boire la solution entière

Le même dosage à utiliser après le dîner.

La préparation à la coloscopie est prescrite individuellement.

En plus des médicaments, vous pouvez utiliser des méthodes traditionnelles:

• graines de lin. Une cuillère à soupe de graines verser un verre de yaourt, insister 24 heures. Filtrer, boire deux fois avant les repas. L'infusion est visqueuse et pas très agréable, mais assez efficace;
• jus de betterave Nous prenons un kilogramme de betteraves fraîches et en extrayons le jus. Diluez-le avec de l'eau bouillie et refroidie, vous pouvez ajouter un peu de sel. Tout cela doit être bu pendant la journée.

Deuxième méthode

Nettoyage des intestins avec des lavements. C'est une méthode ancienne, aimable et éprouvée que la plupart des patients préfèrent.

Règles de nettoyage des intestins avant la coloscopie:

• le lavement doit être fait avec une poire en caoutchouc spéciale;
• avant de commencer la procédure, verser la poire et l'embout en plastique avec de l'eau bouillante;
• effectuer des procédures d'hygiène avec un savon antibactérien;
• utilisez de la gelée de pétrole et de la crème pour bébé pour adoucir l'insertion
• vous devez adopter une position dans laquelle vous serez à l'aise;
• la procédure peut être effectuée sans aide extérieure, car cette mission savoureuse n’est agréable pour personne;
• ne tendez pas l'anus et le rectum, détendez-vous et insérez lentement la pointe;
• l'eau ne doit pas dépasser 30 degrés, pour que vous soyez plus à l'aise;
• Vous pouvez ajouter un peu de bicarbonate de soude à l'eau, cela facilitera le nettoyage des intestins. Mais on ne peut pas en abuser non plus;
• effectuer un lavement le soir, à la veille du jour de l'intervention, juste avant le coucher. La quantité totale d'eau environ 2 litres, en moyenne, vous devez faire 3-4 lavements. Pour la coloscopie, un intestin parfaitement propre est nécessaire; par conséquent, il vaut la peine de faire un lavement avant l'apparition de l'eau propre;
• Nous faisons le prochain lavement avant coloscopie le matin, le jour de l'intervention, sans soda. Elle a déjà suffisamment nettoyé le corps. Ici, vous aurez peut-être besoin de moins d’eau;
• Vous pouvez toujours prendre 1 cuillère à soupe d'huile de ricin pour simplifier la procédure.

Effectuer soigneusement un lavement est nécessaire pour les personnes qui souffrent d'hémorroïdes ou de fissures anales. Il y a un risque de les blesser avec une poire à pointe.

Troisième méthode

Pour nettoyer les intestins, vous devez modifier votre régime alimentaire habituel pendant plusieurs jours.

La restriction dans les aliments joue un rôle important dans la préparation du patient à une coloscopie.

Le fait de ne pas suivre le régime recommandé annulera toutes les autres mesures d’entraînement et tous les efforts seront vains.

Au cours de la procédure de coloscopie pendant 3 à 4 jours, les produits suivants doivent être jetés:

• fruits et légumes crus;
• boissons gazeuses;
• produits laitiers;
• kvass, bière;
• café, thé fort;
• noix, abricots secs, pruneaux, raisins secs, dattes;
• pain noir;
• blé, gruau et orge perlé;
• pois, haricots, lentilles;
• les framboises, les fraises et toutes les baies contenant de petits os;
• oseille, épinards, laitue, céleri;
• l'alcool;
• produits semi-finis;
• produits à base de farine;
• gâteaux, bonbons;
• produits de restauration rapide.

La liste des produits recommandés pour une formation de qualité:

• bouillons légers;
• volaille bouillie non grasse, poisson;
• produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses;
• pain blanc, seulement complet;
• nesdobnoe, galetny cookies.

Le dîner et le petit-déjeuner sont du thé. Il est permis de boire de l'eau, mais vous ne pouvez pas manger le jour de la coloscopie.

Peu importe la préparation de la coloscopie, quelle que soit la méthode utilisée, l’essentiel est de suivre toutes les recommandations précises et de suivre tous les conseils du médecin:

1. Les préparatifs de recherche ont des effets secondaires qui peuvent aggraver votre état et affecter votre santé.
2. Un régime alimentaire pour nettoyer les intestins peut être contre-indiqué en raison de l'état de santé de l'homme et des maladies associées.
3. Enema pour préparer les intestins à ce diagnostic, la méthode la moins chère et la plus abordable. Mais pas très agréable, et est contre-indiqué pour ceux qui souffrent d'hémorroïdes.

Que faire après la procédure?

Comment se préparer à une coloscopie que vous avez déjà apprise, il existe également des recommandations sur la manière de se comporter après la FCC:

• vous pouvez oublier le régime alimentaire;
• Le premier repas devrait être en petites portions et il devrait s'agir d'aliments légers, non frits, ni gras;
• il peut y avoir une accumulation de gaz dans les intestins. C'est à cause de l'air qui a élargi les intestins. Vous pouvez boire du charbon actif;
• pour la douleur, après la procédure, les antispasmodiques sont résolus;

La coloscopie de l'intestin et la préparation à l'intervention prendront un certain temps, vous apporteront un inconfort, un inconfort, un inconfort, mais votre temps en vaut la peine.

Suivez toutes ces recommandations et conseils, et dans tous les cas, ne refusez pas un tel diagnostic. Cela aidera à découvrir la cause des affections et à commencer le traitement à temps.

Préparation à la coloscopie - régime recommandé et aliments interdits, médicaments

Pour le traitement en temps opportun des maladies du côlon nécessite un diagnostic approprié. L'étude est réalisée par coloscopie. La procédure est très précise, aide à effectuer une inspection visuelle de la surface interne du corps. Obtenir des résultats objectifs nécessite une formation spéciale. Il est utile de se familiariser avec les méthodes de nettoyage des intestins, le régime alimentaire et les médicaments utilisés à cette fin.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

Les maladies du colon peuvent être traitées si elles sont identifiées à un stade précoce. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'une endoscopie - coloscopie. La technique instrumentale est réalisée à l'aide d'un dispositif optique. Le coloscope comprend:

• Sonde flexible de 1,8 m;
• une lampe de poche et une caméra miniature qui transmet une image attachée à l'extrémité de l'appareil;
• outils pour la biopsie, les mini-opérations, la cautérisation des vaisseaux, l'érosion, l'extraction de corps étrangers;
• moniteur, qui montre une image agrandie.

Au cours du processus de recherche, le proctologue examine visuellement la surface interne du rectum et évalue son état. À la suite de la procédure:

• les changements dans les tissus sont révélés, les tumeurs - les tumeurs, les polypes, les corps étrangers, les fissures;
• l'état des muqueuses est déterminé - inflammation, ulcères, érosion;
• le diamètre de la lumière intestinale est mesuré;
• prélèvement de tissus pour la bioscopie;
• les petits polypes sont enlevés;
• les vaisseaux sanguins coagulent en saignant;
• la lumière intestinale se dilate;
• le cancer est diagnostiqué à un stade précoce;
• des instantanés sont pris.

Indications pour la coloscopie

Les proctologues prescrivent une étude du côlon en présence de symptômes prononcés, en discutant des problèmes. La procédure est indolore, réalisée en ambulatoire, mais nécessite une formation spéciale. Les indications pour l'examen sont:

• douleur abdominale persistante d'étiologie inconnue;
• la présence de mucus, de sang dans les fèces;
• perte de poids nette;
• longue température sous-fébrile;
• faibles taux d'hémoglobine dans le sang;
• constipation fréquente;
• opérations antérieures sur les intestins;
• l'anémie;
• la présence d'un corps étranger;
• diarrhée persistante.

La coloscopie est utilisée pour clarifier le diagnostic, avec suspicion de maladies, néoplasmes. Par exemple, tels que:

• colite ulcéreuse;
• les hémorroïdes;
• les polypes;
• tumeurs cancéreuses et bénignes;
• diverticulose du côlon;
• inflammation des muqueuses;
• obstruction intestinale;
• le stade initial de la maladie de Crohn;
• saignement du tractus gastro-intestinal.

Un examen coloscopique n'est pas autorisé pour tous les patients. La session est interdite dans le cas de:

• la grossesse
• la péritonite;
• une condition sévère à l'insuffisance pulmonaire, cardiaque;
• maladie de Crohn grave, colite ulcéreuse;
• troubles de la coagulation;
• l'âge des enfants;
• ulcères intestinaux perforés, estomac;
• exacerbations de maladies gastro-intestinales;
• diverticulose avec sécrétions purulentes;
• accident vasculaire cérébral aigu;
• infarctus du myocarde.

Préparation à la procédure

Pour que le diagnostic soit effectué avec une grande précision, aucun dépôt ne doit rester sur les parois intestinales. Préparer le patient pour une coloscopie implique plusieurs activités. Leur tâche principale est de nettoyer les intestins des masses fécales. Cela nécessitera:

• restriction dans le régime, un régime qui exclut le processus de formation de gaz, des selles abondantes, qui sont nommés trois jours avant l'examen;
• nettoyage de l'intestin avec l'utilisation de drogues;
• retrait mécanique du contenu avec un lavement.

Avant l'enquête, vous devez:

• se familiariser à l'avance avec la méthode de coloscopie, les caractéristiques du stade préliminaire de préparation;
• exécuter toutes les recommandations du proctologue sur les médicaments prescrits pour nettoyer les intestins, les dosages, les schémas d'utilisation;
• avec le médecin, une coloscopie de l'intestin sera réalisée sous anesthésie générale, avec ou sans anesthésie locale;
• avertir le médecin de la prise de médicaments pour éclaircir le sang, soulager l'inflammation et contenir du fer.

Régime alimentaire

Afin de ne pas surcharger les intestins avant l'examen coloscopique, il est nécessaire de changer de régime trois jours auparavant. Un régime sans scories implique l'utilisation d'aliments faibles en calories qui réduisent la quantité de matières fécales. Conditions de base:

• Le régime alimentaire permet l'utilisation de bouillons clairs, de gelée, de gelée, de produits laitiers, de céréales et de viande maigre. Les boissons sont permises pomme, jus de raisin, café, thé.
• Il est interdit d'utiliser des épices, du sel, de l'alcool. Produits exclus qui améliorent les processus de fermentation - chou, légumineuses, soda.

Un régime sans scories contribue à éliminer les toxines des intestins et du corps tout entier. Les plats cuits doivent être transparents, de préférence de consistance liquide, ne pas contenir d'ingrédients difficiles à digérer, ni d'os. Conditions importantes:

• le dernier repas a lieu 20 heures avant la coloscopie - à l'heure du déjeuner, la veille de l'intervention;
• Directement le jour de l'étude, tout aliment, y compris le petit-déjeuner, est interdit.

Que peux-tu manger

Au cours des trois derniers jours de préparation à la procédure coloscopique, le régime a joué un rôle important. Les médecins stipulent ce qui peut être mangé pour que le nettoyage ultérieur des intestins soit un succès. La nutrition avant la coloscopie devrait:

• exclure la formation de gaz dans l'intestin;
• réduire la quantité d'aliments transformés;
• faciliter le transit intestinal lors du nettoyage.

Le régime sans laitier recommande la technologie de cuisson à la vapeur, la cuisson à l’ébullition. La nourriture devrait être légère. Il est souhaitable de réduire le volume des portions. Autorisé à inclure dans le menu:

• produits laitiers faibles en gras - fromage cottage, ryazhenka, yogourt, kéfir;
• gruau d'avoine, bouillie de riz;
• bouillons de viande maigres;
• poisson bouilli, volaille;
• pain blanc à base de farine grossière;
• des craquelins;
• viande maigre;
• jus de fruits sans pulpe;
• pommes de terre bouillies et cuites au four;
• petite quantité de beurre, miel;
• thé monastique, noir, vert;
• la gelée;
• café

Produits interdits

Afin d'obtenir des résultats de haute qualité avec la coloscopie, il est nécessaire d'exclure certains produits du régime pendant trois jours. Les aliments ne doivent pas être fumés, en conserve, frits, salés ou contenir des fibres végétales. Sous le régime alimentaire interdit, augmenter la quantité de masses fécales, favorisant la flatulence:

• produits laitiers;
• légumes crus - oignons, carottes, betteraves;
• toutes les variétés de légumineuses;
• fruits - bananes, agrumes, pêches, abricots, pommes.

Lors de la préparation à la procédure de coloscopie, l'utilisation de:

• baies - groseille à maquereau, framboise;
• plats de sarrasin, millet, orge perlé, gruaux;
• les noix;
• fruits secs;
• boissons gazeuses;
• pain noir;
• oseille, épinards;
• du chocolat;
• soupes grasses;
• cuisson de la pâte à levure;
• saucisses;
• poisson gras, viande;
• saindoux;
• légumes à la peau rugueuse - tomates, poivre bulgare;
• fromages à pâte dure;
• compotes;
• graines de tournesol.

Puis-je boire avant la coloscopie

Il existe des restrictions quant à la consommation de liquide lors de la préparation à un examen coloscopique. À la veille de la procédure, vous pourrez boire du thé noir, du thé vert ou du jus au dernier repas. Avant le dîner, il est permis d'utiliser de l'eau pure ou des minéraux sans gaz. Conditions importantes pour la préparation à la procédure de coloscopie:

• le volume total de liquide bu la veille ne doit pas dépasser 3,5 litres;
• le jour de l'étude, la dernière prise d'eau a lieu deux heures avant la séance;
• quand beaucoup de soif est autorisé à se rincer la bouche.

Préparations pour le nettoyage de l'intestin

Afin de bien diagnostiquer, considérez tous les changements dans l'intestin, il doit être exempt de masses fécales. Ceci est réalisé par un nettoyage en profondeur avec des médicaments. Les médicaments de la pharmacie ont un effet laxatif, exigent le strict respect des instructions et de la dose prescrites par le médecin. Cela est dû à la présence de contre-indications et d'effets secondaires. Les médecins recommandent pour l'utilisation:

• Duphalac, ayant un léger effet laxatif;
• Endofalc aide à nettoyer les intestins en peu de temps;
• Microlax - microclysters, ramollissant rapidement les masses fécales.

Un proctologue, qui prescrit des médicaments, prend en compte les maladies associées et les contre-indications à leur utilisation par le patient. Une préparation de haute qualité pour la coloscopie de l'intestin est réalisée avec l'utilisation de médicaments:

• Picoprep - laxatif salin, non absorbé par la circulation systémique, agit dans le gros intestin;
• Moviprep, avec Espumizan, est utilisé en cas de problème de ballonnement;
• Flit phospho-soda - boire du phosphate de sodium dans la composition attire l'eau des tissus et du sang dans la lumière intestinale.

Les médicaments contenant le principe actif macrogol constituent un groupe distinct de médicaments à nettoyer. Le composé de polymère maintient la solution dans l'intestin, ne lui permet pas d'être absorbé dans le sang, aide à activer le péristaltisme, évacuation rapide des selles. Médicaments efficaces dans ce groupe:

Préparer Lavacol si la procédure est le matin

Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation de la solution. Lavacol contient la substance active Margol et des composants auxiliaires - sels de potassium et de sodium. Utilisation du médicament avant la coloscopie:

• favorise l'évacuation accélérée des masses fécales;
• empêche l'absorption de liquide du tractus gastro-intestinal;
• empêche les perturbations de l'équilibre eau / électrolytes;
• Il a un effet laxatif 2 heures après l'ingestion.

Lavacol pris uniquement sur ordonnance. Suivez les instructions et définissez la posologie. Cela est dû au fait que le médicament a:

• contre-indications - obstruction intestinale, perforation, sténose gastrique, lésions ulcéreuses-érosives du tube digestif, insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque;
• effets secondaires - lourdeur, gêne abdominale, nausée, mal de tête, vomissements.

Il existe une procédure pour préparer l'étude avec Lavacol:

• Le médicament est pris 20 heures avant la coloscopie - le soir avant la procédure.
• Pour préparer la composition du sac est dissous dans un verre d'eau bouillie.
• La quantité totale d'agent de nettoyage - 3 litres.
• Prendre à jeun, toutes les 20 minutes, 200 ml.
• Le médicament a un goût pas très désagréable, vous pouvez ajouter une petite quantité de sirop de sucre.
• Pour exclure le réflexe nauséeux une heure avant la procédure, prenez la pilule Motilium.
• Il est recommandé de boire de l'eau supplémentaire.

Comment se préparer avec Fortrans

La particularité de ce médicament est qu’après l’application, toutes les parties du côlon, y compris la partie supérieure, sont nettoyées des selles, quel que soit le stade de leur formation. Fortrans laxatif a un effet doux, il se distingue par:

• l'émergence de péristaltisme actif dû à la substance Margol, qui attire l'eau, gonfle, augmentant le volume du contenu intestinal;
• prévention de la déshydratation et de la perte d'électrolytes du fait de la présence de sels isotoniques dans la composition.

L’action active de Fortrans est dangereuse dans le développement de la dysbactériose en raison de l’élimination des micro-organismes bénéfiques ainsi que des selles lors du nettoyage. Les médecins recommandent d'avoir des probiotiques après une coloscopie. Le médicament est caractérisé par:

• contre-indications - une maladie grave du patient causée par des maladies infectieuses, une déshydratation, la présence d'un cancer, des ulcères, une érosion du système digestif, un âge pouvant aller jusqu'à 15 ans, une grossesse;
• effets secondaires - vomissements dus à un goût désagréable, lourdeur, gêne abdominale, éruptions cutanées, urticaire, œdème.

La préparation à l'aide de Fortrans pour la coloscopie est la suivante:

• Si l'étude est faite le matin, le lavage est effectué le soir, 2 heures après avoir mangé.
• La solution est préparée à raison d'un sac de 20 kg de poids du patient.
• La poudre est diluée avec un litre d'eau.
• La quantité totale est bue à intervalles de 20 minutes.
• La vitesse de prise du médicament - un litre par heure.
• Début d'action après environ 60 minutes.
• En raison de son goût désagréable, il est recommandé de boire rapidement, par petites gorgées.
• Pour éliminer le réflexe nauséeux après chaque verre dans la bouche, vous devez prendre une rondelle de citron.
• La défécation dure jusqu'à trois heures.

Duphalac si procédure le matin

Les réactions positives des patients et des médecins ont valu au médicament un léger effet laxatif. Duphalac a un goût agréable, a peu de contre-indications. Moyens pour nettoyer le côlon avant la coloscopie:

• contient du lactulose à effet laxatif;
• stimule le péristaltisme intestinal;
• rend la consistance liquide des matières fécales.

Selon les instructions d'utilisation Duphalac, ce médicament:

• prescrit aux femmes enceintes en cas de constipation;
• est un probiotique - favorise la croissance de bactéries bénéfiques;
• a des contre-indications - sensibilité aux composants, intolérance au lactose, saignements intestinaux d'étiologie inconnue, diabète sucré, encéphalopathie hépatique;
• caractérisé par des effets secondaires - nausée, douleur abdominale, augmentation des gaz.

Duphalac présente les caractéristiques de préparation à la procédure:

• Trois jours avant la coloscopie, en même temps qu’un régime sans plaque, ils commencent à prendre le médicament.
• 45 ml de sirop ou 3 sachets à usage unique dilués avec de l'eau - 200 ml.
• Duphalac est utilisé une fois par jour.
• À la veille de la procédure pour le déjeuner, le bouillon et le jus sont autorisés.
• Au bout d'une heure, on dilue 200 ml de médicament avec deux litres d'eau.
• Boire dans les trois heures.
• La défécation commence après 60 minutes.
• Il faut trois heures pour nettoyer complètement.

Endofalc, si la procédure le matin

Le médicament a un goût agréable. L'effet laxatif est fourni par l'ingrédient actif macrogol de la composition et les composants supplémentaires - les sels de potassium et de sodium. Après avoir pris Endofalc:

• La solution isoosmolaire arrête l’absorption de liquide dans le tractus gastro-intestinal.
• La vidange rapide et le retrait du contenu intestinal commencent.
• Les électrolytes empêchent la violation de l'équilibre eau-sel, la survenue de déshydratation.
• Le processus de formation de gaz s'arrête.

Lors de la préparation à un examen coloscopique, l’endofalc est utilisé strictement conformément aux instructions et à la posologie prescrite par le médecin. Cela est dû au fait que le laxatif a:

• contre-indications - expansion du côlon, exacerbation de la colite, ulcères, érosion, perforation gastro-intestinale, rénale, insuffisance cardiaque;
• effets secondaires - tachycardie, troubles du sommeil, crampes gastro-intestinales, nausée, allergies, vomissements, éructations.

Le nettoyage de l'intestin avant la coloscopie avec Endofal est effectué dans cet ordre:

• La préparation commence la nuit avant.
• La procédure nécessite trois litres de solution.
• La composition est utilisée par voie orale ou dans un hôpital injecté avec une sonde nasogastrique.
• Deux sachets Endofalka dilués avec un litre d'eau bouillie.
• Prenez un verre toutes les 10 minutes.

Signifie flit

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution avec une odeur agréable pour l'administration orale. La composition en sel a un effet laxatif productif. Flit Phospho-soude pendant la préparation de la procédure:

• augmente la quantité de liquide dans l'intestin;
• augmente le péristaltisme;
• rend les selles molles;
• défécation plus facile;
• non adsorbé dans la circulation sanguine.

Les proctologues, prescrivant le patient signifie Flit, tiennent compte des restrictions d'utilisation. Prendre en compte:

• contre-indications - cardiaques chroniques, insuffisance rénale, inflammation aiguë du tube digestif, perforation, ulcères, fissures dans l'intestin, sensibilité aux composants, douleur dans la cavité abdominale;
• effets secondaires - ballonnements, vomissements, faiblesse, vertiges, réactions allergiques.

La préparation à la coloscopie à l’aide de Flit, si la procédure est prévue pour le matin, nécessite la procédure suivante:

• Le processus commence la veille au petit déjeuner.
• Autorisé à manger du bouillon, du jus sans pulpe, café ou thé.
• On dilue 45 ml du médicament avec un demi-verre d’eau.
• Prenez la solution.
• Lavé à l'eau froide - 250 ml.
• Pour le déjeuner, mangez du bouillon, buvez au moins trois verres de tout liquide - thé, boisson aux fruits.
• Pour le dîner - 300 ml de jus.
• Répétez la procédure de médication.

Préparation avec Microlax

Un laxatif sous forme de microclyster dosé à usage unique a un effet modéré. L'utilisation de Microlax comme moyen principal de préparation à un examen coloscopique se produit rarement. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments pour améliorer la qualité du nettoyage. Composants composés de:

• augmenter la quantité de matières fécales;
• améliorer le péristaltisme;
• favorise le déplacement du liquide des substances recyclées;
• diluer activement le contenu de l'intestin.

Microlax est rapide, l'effet laxatif survient après 15 minutes. Le médicament est approuvé pour une utilisation en cas de constipation chez les nouveau-nés et les femmes enceintes. Le médicament est distingué:

• contre-indications - hypersensibilité aux composants du médicament;
• les effets secondaires sont rares, inconfort possible, douleurs abdominales, réactions allergiques, sensation de brûlure au site d’injection.

L'utilisation de laxatifs microlax:

• Demandez aux microclysters de casser la pointe.
• Il est facile d'appuyer dessus de sorte qu'une goutte apparaisse qui lubrifie la surface du tube pour faciliter l'insertion.
• Les microclysters insèrent toute la longueur dans l'anus.
• Les mouvements brusques effectuent l'injection du médicament.
• Retirez la pointe en pressant le tube.

Lavacol ou Fortrans - ce qui est meilleur pour la coloscopie

Lors de la préparation à l'examen, les proctologues prescrivent les deux médicaments avec la même fréquence. S'ils laissent le choix au patient, alors il a quelque chose à penser. Il est intéressant de comparer lequel des médicaments est préférable pour une coloscopie:

Comment se préparer à la coloscopie du côlon

La qualité de la procédure de coloscopie et la probabilité de détecter des anomalies lors de son déroulement dépendent de la qualité du pré-nettoyage intestinal. Une préparation inadéquate du patient pour l’étude peut amener le médecin à passer à n’importe quel foyer pathologique. En outre, une préparation inadéquate à la coloscopie de l'intestin conduit à un diagnostic tardif des maladies graves. En conséquence, le patient est obligé de dépenser des fonds supplémentaires pour un nouvel examen.

Comment se préparer à la procédure de coloscopie

Pour obtenir un résultat fiable, l'intestin du patient doit être débarrassé des matières fécales et des scories. Comment se préparer à la coloscopie du côlon? Pour nettoyer le côlon, l'intestin direct et l'intestin grêle, on utilise généralement deux méthodes: l'alimentation et les laxatifs. Dans divers établissements médicaux, y compris des hôpitaux publics et des cliniques privées, ils utilisent d’excellentes méthodes de nettoyage des intestins. Par conséquent, avant de commencer la préparation de la procédure, il est préférable de vérifier auprès du médecin ce qui devrait inclure le nettoyage de l'intestin avant la coloscopie. Considérons quelques règles importantes:

• Lors de la prise de comprimés à base de warfarine, d’insuline, de médicaments "Diclofénac", "Indométhacine", "Ibuprofène" ou d’anti-inflammatoires, assurez-vous d’avertir votre médecin avant la procédure. La veille de la coloscopie, ces médicaments sont arrêtés.
• L'étude ne permet pas de recevoir dans 1-2 jours du charbon actif et des préparations avec du fer.
• Dans les 2-3 jours précédant l'examen, buvez le plus de liquide possible.
• Les préparatifs de la coloscopie intestinale doivent inclure des exercices physiques: course à pied, marche longue, squats, torsion (exercices de presse).

Nettoyage intestinal

Pour nettoyer les intestins, le médecin prescrit une solution de sel spéciale qui n'est pratiquement pas absorbée par le gros intestin. En prenant ces fonds avec beaucoup d'eau, une personne stimule un nettoyage efficace des parois des organes digestifs. Ainsi, le liquide bu n'est pas absorbé dans le sang, mais est transporté à travers toutes les parties de l'intestin, nettoyant ainsi les plis et les vides des selles. Les pharmacies possèdent plusieurs médicaments de base de ce groupe. Ils ont une efficacité approximativement égale, mais diffèrent par la méthode d'administration.

Fortrance

Comment prendre Fortrans? Un remède pour le nettoyage de l'intestin (emballage en poudre) doit être dilué dans un litre d'eau. Pour un adulte, vous avez besoin de 3 à 4 litres de solution prête à l'emploi, à raison d'un litre pour 20 kg de poids. Il vaut la peine de la prendre toutes les heures à partir de 14 heures le jour précédant la coloscopie. Méthode alternative: on boit la moitié de la solution le soir précédant la procédure et le reste, le matin 3-4 heures avant l'examen. L'analogue de Fortrans est un médicament laxatif Lavacol.

Duphalac

Pour préparer une solution, 100 ml de Duphalac sont dissous dans 3 l d’eau. Combien un adulte devrait-il prendre avant une coloscopie? La moitié de la solution préparée est bue progressivement la veille de l'intervention, à partir de midi. La deuxième partie est prise le soir du même jour, si l'examen est effectué le matin ou le matin avec une coloscopie prescrite à l'heure du déjeuner. La réaction normale du corps au médicament sera des selles molles, un léger gonflement.

En savoir plus sur le médicament Duphalac - comment prendre des adultes et des enfants.

Drug Flit phospho-soda

Lorsque cela est indiqué pour l’utilisation de la phospho-soude Fleet, la réception des fonds commence le matin de la veille de la coloscopie. Au lieu de prendre son petit-déjeuner, une personne boit un verre d'eau avant de prendre une solution (une bouteille de médicament pour 1 verre d'eau). Au lieu de dîner, vous devriez boire un litre de liquide, par exemple un jus ou une soupe maigre. Le soir, ils boivent à nouveau de l'eau, après quoi ils prennent une deuxième dose de phospho-soda Flit, en la diluant dans un demi-verre d'eau. Ensuite, vous devez boire au moins 1 verre d'eau.

Avec un lavement

La coloscopie virtuelle de l'intestin nécessite un nettoyage complet des organes digestifs. La méthode de nettoyage la plus efficace est considérée comme un lavement. Pour la procédure est d'acheter une poire en caoutchouc et de l'huile de ricin. Le second est pris par voie orale (à raison de 1 cuillère à soupe), de sorte que le nettoyage des intestins à la maison avec un lavement a un effet plus important. Utilisez une poire avant la coloscopie ne devrait pas être plus tôt que 3-4 heures avant la procédure ou avant le coucher, si l'examen aura lieu le matin.

Menus diététiques sans scories avant coloscopie

Une personne devrait changer de régime avant la procédure pour une personne plus légère. 3 jours avant l'examen, retirez les aliments riches en fibres de l'alimentation. Le dîner avant la fibrocolonoscopie est recommandé de sauter du tout. La restriction dans les aliments joue un rôle important en tant que mesure préparatoire à l'étude de l'intestin. Le fait de ne pas suivre le régime aura une incidence négative sur les résultats du diagnostic et annulera toutes les autres mesures préparatoires. Avant la procédure est interdit d'utiliser:

• les légumes verts, les légumes et les fruits, sauf ceux qui ont été traités thermiquement;
• la farine d'avoine, le blé, la bouillie d'orge et les haricots;
• noix, fruits secs (raisins secs, abricots secs, pruneaux, dattes);
• pain noir, kvass;
• soda, lait.

Vidéo: comment se préparer à la coloscopie à la maison

Comme toute autre méthode d'endoscopie, la coloscopie du côlon ne sera informative que lorsque les selles seront enlevées. Par conséquent, il est important de commencer à nettoyer les intestins 2-3 jours avant la procédure. Après avoir visionné la vidéo, vous apprendrez comment vous préparer à l’examen chez vous. Cependant, certaines mesures ne méritent d’être prises qu’après avoir consulté un médecin.

Examens des moyens pour nettoyer les intestins

Olesya, 30 ans: Pour confirmer le diagnostic avant l'opération, le médecin m'a prescrit une coloscopie. En guise de préparation, il a conseillé d'utiliser des comprimés Flit Phospho-soda. Le médicament est plus bénin que Fortrans (je le sais par expérience), mais il coûte plus cher - environ 1 000 rands.

Timur, 23 ans: je ne savais pas comment une coloscopie avait été réalisée et je ne pensais pas que la préparation à cette coloscopie serait le moment le plus embarrassant. Pour nettoyer les intestins, le médecin vous a conseillé de prendre un lavement et de boire du Fortrans, qui a un goût très désagréable. L'outil s'est avéré efficace, mais il est problématique pour moi de consommer beaucoup de liquide.

Sophia, 36 ans: on m'a nettoyé avec du Lavacol - c'est bon marché et c'est plus facile à boire que le même Fortrans ou Fleet. Le seul point négatif est l’énorme quantité d’eau qui doit être consommée simultanément avec l’outil.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.