Le cancer du rectum est une dégénérescence maligne des cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'intestin inférieur. La tumeur se développe rapidement et pénètre dans les tissus adjacents, sujets aux métastases. La maladie survient le plus souvent entre 40 et 75 ans. Le taux d'incidence est de 1,6 cas pour 10 000 personnes.

Les signes de cancer colorectal dans la partie inférieure n'apparaissent pas aux premiers stades de son développement. Avec cette oncologie, les statistiques montrent que plus le traitement est commencé tôt, plus la personne a de chances de récupérer.

Espèces

Il existe la classification généralement acceptée des néoplasmes malins du bas intestin. Selon le type de croissance de la tumeur rectale, on distingue les cancers exophytique, endophytique et mixte.

Dans la forme pathologique exophytique, il existe un nœud pathologique clairement visualisé. Il se développe dans la lumière intestinale. Dans le cancer endophyte, la croissance d'une tumeur maligne se produit principalement dans les profondeurs du rectum. La forme mixte est caractérisée par la présence de tumeurs de différents types. Souvent, elle peut se comporter de manière imprévisible.

Sur la base histologique, le cancer est divisé en les types suivants:

1. Adénocarcinome (cancer glandulaire). Il représente environ 95% de tous les cas de la maladie. Une telle tumeur se développe à partir du tissu glandulaire de l'intestin.
2. Adénocarcinome muqueux. Contrairement à la tumeur glandulaire du rectum, cette espèce est caractérisée par une prolifération pathologique du tissu muqueux. Une caractéristique distinctive de la maladie est une augmentation de la production de mucus. Cette forme de la maladie est souvent sujette à un développement extrêmement rapide.
3. Chevalière C'est un type rare et dangereux de tumeur rectale. La pathologie est sujette à des métastases excessivement rapides et des métastases peuvent apparaître dans des organes distants, ce qui complique le pronostic. Cette maladie survient souvent chez les jeunes.
4. Squamous. Il se trouve dans la partie distale (située plus loin du centre) de l'intestin. La maladie se caractérise par une croissance assez rapide et une progression marquée. Il affecte rapidement les ganglions lymphatiques à proximité.
5. Carcinome épidermoïde glandulaire. Ce type de cancer appartient aux néoplasmes malins indifférenciés. Formé dans des zones limitées des membranes muqueuses. Il se caractérise par son agressivité et sa propension à augmenter rapidement.
6. Carcinome indifférencié. Il s'agit d'une tumeur maligne du rectum, qui n'appartient à aucun des groupes de formations oncologiques existants. Il n'a pas de structures clairement définies et définies.
7. Skirr Ceci est un type de cancer du côlon fibrotique. La structure de la tumeur est dominée par le stroma (cette éducation, constituée de tissu conjonctif mou ou fibreux).
8. Le mélanome peut affecter le rectum ano-rectal. Il appartient aux tumeurs malignes à croissance rapide. Dans ce cas, la paroi du corps est recouverte de formations tumorales mal différenciées.

Le niveau de différenciation de la tumeur du rectum peut être très différencié, modéré et indifférencié. Le cancer du premier type signifie que les caractéristiques d'une cellule et d'un tissu normaux sont préservées. Il se caractérise par une germination lente dans les tissus voisins.

Dans les tumeurs du rectum modérément différenciées, le nombre de cellules qui conservent des propriétés saines est bien moindre. Les tumeurs sont plus malignes.

Les tumeurs malignes mal différenciées sont différentes des tumeurs saines. Ils se comportent de manière agressive, germent activement dans des tissus proches et donnent des métastases à un stade précoce. Les types indifférenciés de tumeurs sont particulièrement dangereux si le corps humain est affaibli ou si le patient souffre d'anémie. Ces types de cancer colorectal surviennent souvent chez les personnes âgées.

Selon l'emplacement, il existe les types de tumeurs du rectum suivants:

• Nadampular Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur dense qui rétrécit chaque année la lumière intestinale. Dans les cas avancés, cela conduit rapidement à une sténose, c'est-à-dire à un rétrécissement et à une obstruction du rectum avec les selles. Ce type de cancer survient dans environ 15% des cas de tumeurs malignes du côlon.
• Le cancer de l'ampullaire est le plus souvent sa variété endophyte. C'est le cas le plus fréquent: le nombre de cas de cancer de cette forme est d'environ 85%. Sujettes aux saignements.
• Le cancer anal est moins fréquent - environ 5% de tous les cas. Ce type d'oncologie se produit trop près de l'anus. Son traitement est associé à un certain nombre de difficultés, car le patient doit imposer une colostomie (anus non naturel). Cela complique la rééducation d'une personne après une intervention chirurgicale au rectum.

Causes de développement

Sous les causes de cancer du rectum se réfère à tous les changements dans le corps humain, conduisant à l'apparition d'une tumeur maligne. Ce groupe comprend tout type de diminution de l'activité du système immunitaire, l'approvisionnement en substances cancérogènes (y compris avec des aliments), les mutations, les prédispositions génétiques indésirables et d'autres facteurs.

Les principales raisons de la formation d'une oncopathologie du rectum chez l'homme:

1. La présence de maladies inflammatoires de cet intestin - en particulier telles que la proctite, la proctosigmoïdite.
2. Toutes les tumeurs bénignes qui se trouvent dans le rectum, y compris les polypes. Ils sont sujets à la dégénérescence maligne.
3. Colite ulcéreuse non spécifique.
4. Mauvaise nutrition. L'excès de protéines dans l'alimentation est particulièrement nocif pour l'intestin. Cela provoque une constipation fréquente et un ralentissement du péristaltisme. Le manque de fibres conduit également au cancer.
5. Une constipation sévère provoque des microdamages dans la muqueuse. Ils sont un facteur contribuant au développement d’éléments atypiques.
6. Mauvaise configuration d'un lavement nettoyant, ce qui arrive souvent avec la constipation. La muqueuse du rectum est lésée, créant des conditions favorables à l’apparition de cellules cancéreuses.
7. L'hérédité défavorable est considérée comme le "déclencheur" du développement humain de l'oncologie du rectum.
8. Les hémorroïdes chroniques, en particulier en présence de gros nœuds internes et externes, sont souvent la cause du cancer. Parfois, les nœuds eux-mêmes peuvent dégénérer en tumeurs malignes.
9. Fissures anus.
10. Chez les hommes, un adénome de la prostate peut devenir un facteur fréquent dans le développement d'une lésion maligne de la muqueuse rectale. Lorsqu'ils urinent, les hommes sont forcés de se fatiguer, ce qui entraîne l'apparition de microfissures dans la muqueuse intestinale.
11. Le développement de cette maladie est favorisé par le tabagisme et la consommation de boissons alcoolisées fortes.

Symptômes communs

Pour oncopathology du rectum sont caractérisés par de tels signes:

• L'apparition d'impuretés douloureuses et non naturelles dans les selles. Les patients doivent être avertis du fait que leurs selles contiennent du mucus, du sang et du pus. Souvent, dans les selles, des traînées de sang rouge vif apparaissent. Ceci suggère que des blessures fraîches se sont formées sur la muqueuse, résultant de la croissance de la tumeur.
• Des troubles graves des selles peuvent être les premiers signes d’une tumeur rectale à un stade précoce. Si le patient a tendance à la constipation, cela peut indiquer qu'il a une tumeur dans la lumière rectale. Le danger de cette situation est que les patients commencent à prendre des laxatifs de manière incontrôlable. Dans le même temps, le péristaltisme est encore plus perturbé, ce qui entraîne une nouvelle détérioration de la situation.
• L'apparition de douleur pendant les selles. L'intensité de la gêne peut être différente.
• Une diminution du poids corporel est un symptôme souvent associé au développement d'un cancer. Si le patient a mal, il essaie de manger moins de nourriture afin que la vidange de l'intestin se produise le moins possible. De tels troubles de l'alimentation entraînent une perte de poids et l'apparition de symptômes de carence en vitamines.
• Chez la femme, les premiers signes peuvent ressembler à ceux de la dysfonction menstruelle.
• Diminution des performances, fatigue, fatigue.
• Élévation à long terme de la température corporelle jusqu’à 37 ºC, parfois jusqu’à 38 ºC. Bien qu’il s’agisse d’un symptôme non spécifique de l’oncopathologie rectale, il convient de l’avertir.
• Sensations douloureuses d'intensité différente. De plus, ils peuvent se répandre dans tout l'abdomen, irradiant vers la région lombaire, le coccyx ou le sacrum. La douleur peut être permanente ou périodique, avoir un caractère coupant, pressant, perçant. Lorsque le processus pathologique est négligé, une personne peut ressentir une gêne au niveau du foie (ceci indique le plus souvent la formation de métastases dans celle-ci).
• On observe une modification de la couleur du tégument de la peau s’il existe des métastases dans le foie. En même temps, ils jaunissent. Souvent avec l'oncologie du rectum, la peau peut être grisâtre.
• Tenesmus, c’est-à-dire une fausse envie de vider l’intestin. Ils peuvent être trop douloureux.

Ces signes peuvent être trouvés seuls ou se manifester ensemble. Certaines personnes ont un cancer rectal asymptomatique.

Les étapes

Ils peuvent varier en fonction de la rapidité avec laquelle le cancer de l'organe se développe. Il y a 4 stades de maladie maligne du rectum:

1. Le cancer de stade 1 initial est diagnostiqué si la tumeur est petite, caractérisée par la mobilité. Ne pénètre pas plus profondément dans la couche sous-muqueuse. Les métastases ne sont pas détectées.
2. L'étape 2-A est diagnostiquée si la tumeur maligne s'est étendue du tiers à la moitié de la circonférence du rectum et est clairement située dans la lumière intestinale. Il n'y a pas de métastases à ce stade de la maladie.
3. Au stade 2-B, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. La taille de la tumeur est la même qu'au stade 2-A.
4. Si la tumeur occupe plus de la moitié de la lumière intestinale, le patient est diagnostiqué avec le stade 3-A. Toutes les parois du rectum sont impliquées dans le processus malin. Commence à être surpris et à la fibre autour de cet organe. Il y a peu de métastases dans les ganglions lymphatiques.
5. Au stade 3-B, il existe de nombreuses métastases dans les ganglions lymphatiques. Les dimensions de la tumeur maligne sont les mêmes qu'au stade 3-A.
6. Au stade 4, les métastases commencent à se propager aux ganglions lymphatiques et aux organes internes. Une tumeur peut mesurer plus de la moitié de la lumière rectale. Il commence à se décomposer progressivement et la tumeur se développe dans le plancher pelvien.

Des complications

Les conséquences d'un cancer du rectum peuvent être systématisées sous cette forme:

• la propagation de la tumeur dans les tissus adjacents (organes du petit bassin) avec la formation de fistules;
• lésions vaginales chez les femmes, la vessie;
• la formation de phénomènes inflammatoires suppuratifs périfocaux: paraproctite purulente, phlegmon de la région rétropéritonéale, lésion phlegmoneuse du pelvis;
• perforation de la tumeur avec apparition d'une pelviopéritonite;
• hémorragie avec développement d'une anémie progressive;
• obstruction intestinale obstructive.

Parfois, le cancer du rectum métastase au tissu hépatique. Les symptômes de métastases hépatiques sont les suivants:

• sensation de lourdeur et de pression dans l'hypochondre droit;
• fort inconfort (ils se produisent dans les derniers stades du développement de la pathologie);
• décoloration de la peau (elle jaunit);
• dilatation des vaisseaux dans l'abdomen;
• démangeaisons cutanées graves (elles ne sont pas associées à des pathologies dermatologiques).

L'apparition de métastases pulmonaires est associée aux symptômes suivants:

• toux forte et fréquente;
• altération de la fonction respiratoire;
• essoufflement;
• se serrer la poitrine;
• petites portions de sang en toussant.

L'atteinte osseuse métastatique est caractérisée par la douleur. Il est le plus souvent localisé dans le dos ou les membres.

Les complications du cancer colorectal après une chirurgie et la propagation de métastases sont un signe défavorable indiquant une négligence du processus oncologique.

Méthodes de diagnostic

Il est nécessaire d'examiner comment reconnaître l'oncologie rectale. Pour cela, des diagnostics complexes sont appliqués, qui comprennent plusieurs étapes:

1. Recueillir des informations et étudier l'histoire de cas. Le spécialiste attire l'attention sur la présence de différentes plaintes chez le patient, indiquant la présence possible d'un cancer. Souvent, la présence d'une pathologie peut indiquer une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 ° C et plus.
2. Examen rectal numérique. Il aide à déterminer la présence de formation étrangère dans les intestins.
3. Test sanguin pour l'hémoglobine. Devrait être marqué par une diminution marquée de la quantité d'hémoglobine dans le sang, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et une forte baisse de leur niveau. De tels indicateurs d'un test sanguin pour le cancer du rectum peuvent indiquer un processus négligé.
4. Analyse du sang occulte fécal. Parfois, son résultat peut être un faux positif avec une fissure du passage anal et un faux négatif si la tumeur maligne ne saigne pas.
5. Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Cette étude spécifique aide à déterminer la présence d'anticorps sensibles au cancer dans le corps du patient.
6. L'analyse biochimique du sang aide à identifier les violations spécifiques du nombre et de l'activité des enzymes hépatiques. La croissance de leur niveau dans le corps indique la présence possible de métastases dans le foie.
7. L'échographie aide à voir la tumeur avec la présence de métastases. Il est conseillé de procéder à une échographie transrectale.
8. Irrigoscopie, c'est-à-dire examen du côlon et du rectum à l'aide d'appareils à rayons X. Pour améliorer ses résultats, un agent de contraste (sulfate de baryum) est introduit.
9. La rectoromanoscopie (examen endoscopique des intestins) et la biopsie (prélèvement de tissu suivi d'un examen microscopique) aident à établir le diagnostic final. Une biopsie est réalisée à l'aide d'un sigmoïdoscope, ce qui réduit le caractère invasif de la procédure et réduit l'inconfort lié à celle-ci.
10. Coloscopie (examen endoscopique du gros intestin).
11. La chromoscopie (méthode de coloration des cellules tumorales) donne un résultat précis dans le processus de diagnostic différentiel de la maladie.

Le diagnostic différentiel du cancer est réalisé afin d'exclure de telles pathologies:

1. Les hémorroïdes. Le sang dans cette maladie apparaît à la fin de l'acte de vider les intestins. Les patients doivent procéder à une sigmoïdoscopie.
2. La syphilis Un diagnostic final nécessite une biopsie et une réaction de Wasserman.
3. Avec la tuberculose, de multiples ulcères au fond et aux bords inégaux se forment. Aux fins du diagnostic différentiel, une biopsie est présentée.
4. Lorsque lymphogranulomatose inguinale élargie ganglions lymphatiques, affecte les parties inférieures de l'intestin direct.
5. Tumeurs bénignes beaucoup moins fréquentes. Pour leur différenciation, la biopsie et l'échographie sont présentés.
6. Le mélanoblastome est localisé dans la partie anale. Il se caractérise par l'apparition de nœuds sombres, presque noirs.

Le patient est tenu de diagnostiquer les effets de la radiothérapie dans le cancer du rectum. Cela vous laissera le temps d’ajuster le traitement.

Tactique de traitement

Cette maladie est bien traitable dans des conditions de diagnostic précoce, le patient subit des examens médicaux préventifs annuels. Le traitement de l'oncogenèse du rectum, même avant l'apparition de ses symptômes, donne des résultats suffisamment élevés et soulage presque complètement le patient d'éventuelles rechutes.

Le traitement principal et le plus courant contre le cancer est la chirurgie visant à enlever une tumeur maligne. Les interventions sont radicales et palliatives. Parmi les opérations radicales sont les suivantes:

1. Résection antérieure de l'intestin direct, lymphadénectomie régionale. Sous résection, comprenez le retrait du département affecté et la couture de ses extrémités. Au cours de ce type d'opération, une anastomose est imposée (message artificiel de l'organe abdominal), ce qui permet de vider les intestins. L'opération est indiquée dans les stades précoces du cancer, lorsque la tumeur maligne n'a pas encore atteint une taille importante. La résection limite dans une faible mesure la vie du patient, lui permet de ne pas réduire ses activités et de maintenir sa capacité de travail.
2. Résection abdominale du rectum. Dans le même temps, la partie sigmoïde de l'intestin est abaissée et, dans la plupart des cas, le sphincter de l'anus est préservé. Une telle opération est montrée, à condition que le cancer soit dans la région sigmoïde inférieure.
3. Extirpation abdomino-périnéale du rectum. Il s’agit d’une opération plus compliquée car parallèlement, le gros intestin est amené dans la région iliaque. Vider la voie habituelle devient impossible, car le patient se voit appliquer une colostomie, déduite sur la paroi abdominale antérieure.
4. Résection du rectum avec élimination de la colostomie. Il est souvent effectué si les nœuds sont situés bas.
5. La résection anale est réalisée si les foyers du cancer sont trop proches de l'anus.

Toutes les interventions chirurgicales sur le rectum sont traumatiques, elles nécessitent un examen préalable et des traitements d'accompagnement.

Parallèlement aux opérations radicales pour cette maladie, des interventions palliatives sont également effectuées. Ils sont effectués chez des patients atteints de tumeurs inopérables. La conduite d’interventions palliatives implique l’imposition d’une colostomie à deux voies et d’un traitement combiné utilisant des méthodes de radiothérapie.

L'utilisation de méthodes de radiothérapie revêt une grande importance. Ils sont principalement utilisés dans les cas où, pour une raison quelconque, une opération chirurgicale est contre-indiquée. Pendant la radiothérapie, la zone touchée est soumise à un rayonnement spécialement sélectionné. Il vous permet de détruire les cellules cancéreuses formées dans l'intestin.

Ce traitement aide à prévenir la propagation possible des cellules tumorales dans l'intestin. La radiothérapie et la radiothérapie pour le cancer du rectum sont effectuées 3 semaines après la chirurgie. L'exposition aux rayons se produit non seulement dans la région intestinale, mais également dans la région des ganglions lymphatiques régionaux. Radiothérapie particulièrement indiquée dans les lésions métastatiques.

En postopératoire, l'utilisation de médicaments de chimiothérapie est également utilisée dans le traitement médicamenteux du cancer colorectal. Les agents les plus couramment prescrits sont à base de 5-fluorouracile. Le traitement avec cette substance donne des résultats satisfaisants. Les autres médicaments utilisés dans le traitement des cancers du rectum sont Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Si des métastases se forment, l'utilisation d'agents pour un traitement ciblé est indiquée. Ils vous permettent de ralentir la formation de vaisseaux sanguins dans la tumeur. Une chimiothérapie appropriée pour le cancer colorectal réduit considérablement le risque de complications. Des médicaments complexes comme le bevacizumab, le cétuximab et l’oxaliplatine sont de plus en plus utilisés.

Avec les tumeurs courantes et la présence de métastases, la chimiothérapie n'est pas toujours efficace et appropriée. L'utilisation de médicaments puissants, la radiothérapie après une intervention radicale ou palliative peuvent prolonger la vie et améliorer le pronostic de survie à cinq ans du cancer.

La chimiothérapie palliative peut être réalisée pendant longtemps avec du fluorouracile ou de la leucovorine. Dans certains cas, le médecin peut prescrire ces médicaments même pendant plusieurs mois. Ces actions radicales aident à prolonger la vie du patient. Avec la chimiothérapie peut être utilisé médicament Zaltrap. Il affecte les facteurs de croissance protéique et ralentit le processus de croissance tumorale.

En cas de cachexie et de douleur intense, les mesures palliatives se réduisent à la nomination d'analgésiques et à l'introduction de médicaments améliorant la condition humaine.

Les lavements dans le cancer du rectum sont montrés aux premiers stades du développement de la pathologie. Ils sont inclus dans le complexe de traitement national pour cette maladie. Pour les lavements, on utilise des infusions d'herbes médicinales ayant une action antimicrobienne et antiseptique.

L'utilisation de soude en tant qu'agent thérapeutique aggrave considérablement l'état d'une personne et peut entraîner une perturbation prononcée de l'équilibre acido-basique. Il en va de même pour l'utilisation de doses «choquantes» de vitamine C pour se débarrasser du cancer: de telles actions entraînent une hypervitaminose et un empoisonnement chronique.

Si vous mettez le lavement dans les derniers stades du développement de l’oncopathologie du rectum, de telles procédures peuvent provoquer des saignements. La présence d'un patient hémorragique l'affaiblit considérablement.

Nutrition après la chirurgie

Les aliments après une chirurgie pour un cancer du rectum ne doivent pas irriter la membrane muqueuse. La nourriture doit être aussi douce et exclure tout processus de fermentation. Il convient de limiter fortement les glucides, la nourriture chaude et froide est strictement interdite.

Le premier jour après la chirurgie, les patients suivent un régime de famine. La nutrition médicale sous la forme d'un régime numéro 4 est établie uniquement à partir du deuxième jour après la chirurgie et avec précaution afin de ne pas provoquer d'irritation de l'intestin.

Pronostic et prévention

Le pronostic d'une tumeur rectale dépend des facteurs suivants:

• stade de la maladie;
• la structure histologique d'une tumeur maligne;
• formes de croissance tumorale;
• la présence ou l'absence de métastases;
• intervention chirurgicale pendant le traitement du cancer;
• le nombre de ganglions lymphatiques affectés (s'il y en a plus de 5, le pronostic est considéré comme défavorable).

Facteurs prédictifs défavorables de l'oncologie du rectum après la chirurgie:

• perforation intestinale;
• faible degré de différenciation des cellules tumorales;
• germination de cellules dans le tissu adipeux;
• la propagation de la tumeur dans la paroi veineuse;
• la cachexie (c’est-à-dire l’épuisement dramatique du patient).

Des rechutes de la maladie peuvent se développer dans les 4 premières années après une chirurgie radicale. S'ils ne se sont pas produits dans les 5 années qui ont suivi l'élimination complète du cancer par un traitement radical, il s'agit d'un bon signe pronostique. Il suggère que dans les 5 prochaines années, le risque de développer un cancer, à condition que le traitement de soutien reste faible.

Si le sang contient un taux élevé d'antigène embryonnaire du cancer, le risque de récurrence d'un néoplasme malin augmente considérablement. Cet indicateur ne dépend pas toujours du stade de la pathologie.

L'espérance de vie des patients atteints d'un cancer du rectum au stade 4 est considérablement réduite. On estime que les deux tiers des personnes atteintes de cette maladie présentent des lésions hépatiques métastatiques. Chez un tiers des patients, les métastases se trouvent dans le cerveau, ce qui est un signe défavorable. La présence de métastases dans le tissu pulmonaire entraîne un œdème pulmonaire et une embolie pulmonaire lorsqu’il est bloqué.

Si des métastases à distance sont détectées chez un patient, son espérance de vie n'excède pas neuf mois. Si les métastases hépatiques sont uniques, l’espérance de vie probable d’un tel patient est de 2 à 2,5 ans.

La prévention et la prévention du cancer colorectal se réduisent à la mise en œuvre de telles recommandations:

• correction de la nutrition à l'exception du régime des aliments frits, épicés, salés;
• cesser complètement de fumer et de boire de l'alcool, et sous n'importe quelle forme;
• la lutte contre la constipation, la diarrhée;
• traitement opportun des hémorroïdes;
• passer des examens préventifs annuels;
• le respect d'une activité motrice suffisante, la lutte contre l'inactivité physique (immobilité).

Des pathologies telles que la colite aiguë ou chronique ne peuvent en aucun cas être ignorées. Un traitement précoce peut réduire le risque de dégénérescence des cellules malignes.

Assurez-vous de consulter un médecin lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• mucus, sang et impuretés de pus dans les fèces;
• développement de sensations d'inconfort, de douleur dans l'anus, non seulement pendant ou après une selle, mais également au repos;
• besoin fréquent de vider l'intestin (surtout s'ils sont accompagnés de douleur);
• saignements, surtout s'il y a des gouttes de sang rouge sur le linge;
• écoulement de l'orifice anal.

Il est important de respecter les exigences en matière d'hygiène. N'utilisez jamais de papier journal après la défécation. La peinture irrite les muqueuses et peut contenir des substances cancérogènes. Après chaque selle, il est conseillé de laver. Une telle bonne habitude doit être développée dès l'enfance.

Tout sur le cancer du rectum: symptômes, stades, pronostic de survie

En oncologie moderne, les tumeurs malignes du rectum, combinées dans un groupe de tumeurs malignes du côlon, sont souvent appelées cancer colorectal.

Définition et statistiques

Le cancer du rectum est une maladie qui se développe à la suite de la dégénérescence tumorale des cellules épithéliales de la membrane muqueuse recouvrant n'importe laquelle des sections du rectum et qui présente des signes caractéristiques de polymorphisme et de malignité cellulaires.

Cela signifie que cette maladie se caractérise par une croissance rapide par infiltration avec germination dans les tissus adjacents, une tendance aux métastases et des rechutes fréquentes même après un traitement qualifié.

Selon les statistiques médicales, cette maladie occupe la troisième place dans la structure des tumeurs cancéreuses du tube digestif.

Il représente 43% de tous les néoplasmes intestinaux malins et 5% de la structure générale des tumeurs cancéreuses, quelle que soit leur localisation.

La photo montre clairement à quoi ressemble une tumeur cancéreuse - adénocarcinome des ampoules inférieures du rectum

Cela est dû aux particularités de la localisation anatomique du rectum, dont les tumeurs primaires permettent leur détection aux stades les plus précoces de la maladie. Il suffit qu'un spécialiste effectue uniquement un examen des doigts ou un examen endoscopique du rectum lors de la première plainte du patient.

Les causes

Les principales causes de cancer colorectal chez les hommes et les femmes sont les suivantes:

• masse fécale à long terme dans l'ampoule du rectum;
• la présence de maladies chroniques de la zone ano-rectale (fistules rectales, hémorroïdes, colite ulcéreuse, fissures anales chroniques, paraproctite, proctite chronique, maladie de Crohn, proctosigmoïdite);
• prédisposition génétique (les patients dont les parents sont atteints d'un cancer colorectal sont automatiquement classés comme groupe à risque pour cette maladie);
• la présence d'une polypose familiale du rectum et du côlon (si elle n'est pas traitée, elle finira inévitablement par un cancer du côlon à l'âge de quarante ans);
• la présence d'antécédents de cancer (les patientes atteintes d'un cancer du côlon et les femmes guéries d'un cancer du sein, de l'utérus ou de l'ovaire restent dans le groupe à haut risque de cancer colorectal);
• appartenant à la catégorie d'âge de plus de 60 ans;
• la dépendance au tabac augmente le risque de développer une tumeur rectale maligne (les femmes qui fument sont 40% plus susceptibles d'être victimes de cette maladie; chez les hommes qui fument, cela se produit dans 30% des cas);
• la présence de certaines souches de papillomavirus humain dans le corps du patient (il peut s’agir d’une condition précancéreuse pour une tumeur maligne du canal anal);
• exposition à des substances cancérogènes (principalement chimiques: nitrates, émissions et poisons industriels, pesticides) et aux rayonnements ionisants;
• régime alimentaire malsain abondent en fast food, cholestérol, graisses animales et viande rouge.

Classification

Il existe plusieurs types de classification des tumeurs malignes du rectum. Selon la localisation, le cancer du rectum peut survenir:

• Supraampular (haut). Présentée par un рkyrrh essentiellement dense, cette forme de cancer est caractérisée par un rétrécissement annulaire de la lumière intestinale, accompagné d'une sténose en développement rapide.
• Ampulaire, le plus courant et ayant une structure d'adénocarcinome. Cette forme de tumeur peut se développer comme un néoplasme gonflant ou un ulcère hémorragique avec une base de cratère.
• Anal, situé dans la région du canal anal. Cette forme de cancer, ayant l'apparence d'une tumeur ou d'un ulcère, a le plus souvent une structure de type squameuse.

Un autre type de classification du cancer du rectum, basé sur la localisation des tumeurs malignes, les subdivise en tumeurs:

• Anal (trouvé dans 10% des cas);
• département rectosigmoïde (30%);
• ampoule inférieure, moyenne et supérieure (60%) du rectum.

La classification basée sur le type de croissance du cancer les divise en trois formes:

• exophytique (20%), croissant dans la lumière de l'intestin affecté;
• endophytes (30%), se développant à l'intérieur des tissus constituant la paroi du rectum;
• mixte (50%), caractérisée par la combinaison d’une croissance exophytique et d’une croissance endophytique.

En fonction des caractéristiques de la structure histologique du tissu tumoral, le cancer du rectum peut être représenté:

Carcinome épidermoïde du rectum

La structure histologique des néoplasmes à cellules squameuses est représentée par des cellules épithéliales plates atypiques, dans de rares cas avec kératinisation.

À l'extérieur, les tumeurs épidermoïdes du rectum ressemblent à des ulcères à bords sablés; dans tous les cas sur dix, ils ressemblent à du chou-fleur envahi.

Les tumeurs ulcérées se distinguent par une métastase précoce des ganglions lymphatiques et des organes internes, une croissance rapide, l'évolution la plus maligne et un pronostic décevant.

Parmi les caractéristiques du carcinome épidermoïde comprennent:

• le degré le plus élevé de malignité (seulement après son apparition, la tumeur occupe bientôt plus d'un tiers de la lumière intestinale);
• plus grande (plus de 5 cm) le long du rectum;
• germination dans les tissus des organes adjacents (uretères et vessie, prostate, vagin);
• pénétration rapide des ganglions lymphatiques à travers les vaisseaux lymphatiques;
• la dépendance au niveau de différenciation cellulaire (les tumeurs malpighiennes hautement différenciées ont un meilleur pronostic et un meilleur taux de survie du patient);
• capacité de récurrence élevée (les rechutes surviennent le plus souvent dans les deux ans suivant le traitement chirurgical).

La survie dans le carcinome épidermoïde dépend directement de l’ampleur du processus tumoral dans l’intestin, du nombre de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants, de l’âge du patient, de la durée de la maladie, de la profondeur de croissance de la tumeur dans la paroi intestinale.

Les meilleures chances de survie sont les patients qui ont commencé le traitement six mois après le début de la maladie. Le pronostic de survie à cinq ans pour l'ensemble du cancer épidermoïde est de 33%. La plupart des patients décèdent au cours des trois premières années.

Manifestations cliniques

La perfidie du cancer du rectum est totalement asymptomatique dès les premiers stades de son développement.

L'apparition de signes spécifiques de cancer, lorsque le patient, soupçonnant quelque chose de mal, va chez le médecin, indique que le processus oncologique est déjà allé assez loin. Chez de nombreux patients, la tumeur se métastasait alors vers d'autres organes et ganglions lymphatiques.

Quels sont les premiers symptômes?

Le signe initial du cancer du rectum, qui survient dans 60% des cas, est une hémorragie mineure, dont la présence ne peut être devinée que par la découverte d’impuretés sanguines insignifiantes ou de caillots sombres dans les selles.

Ils diffèrent du saignement des hémorroïdes en ce que l'écoulement de sang précède l'acte de défécation.

En plus des pertes sanguines de l'anus, le patient peut ressentir:

• fatigue inexpliquée causée par une anémie ferriprive due à une perte de sang constante;
• essoufflement qui apparaît même après un léger effort physique;
• sensation de selles insuffisantes après les selles;
• nausée persistante causée par un empoisonnement automatique du corps par un système digestif perturbé.

Symptômes communs

Les symptômes généraux, indiquant une détérioration marquée de l'état du patient, se développent avec l'implication de tout le corps dans le processus tumoral. Cela comprend:

• grande faiblesse
• handicap;
• fatigue accrue;
• perte de poids nette;
• perte totale d'appétit;
• pâleur et sécheresse de la peau;
• teint terreux.

Tous ces phénomènes sont dus à des pertes de sang quotidiennes et à une grave intoxication tumorale.

Signes de tumeur du canal anal

• Le symptôme le plus fréquent et le plus précoce de cette maladie est un léger mélange de sang écarlate dans les selles. Comme ce même symptôme est une manifestation caractéristique des hémorroïdes, il induit souvent en erreur les médecins inexpérimentés et les patients eux-mêmes. En plus du sang du canal anal d'un patient, le pus et le mucus sont souvent excrétés. Ce symptôme, qui indique le développement d’un processus inflammatoire périfocal simultané (situé près du foyer de la tumeur), est caractéristique des stades avancés de la maladie.
• Le deuxième symptôme caractéristique est la douleur à l'anus. Au début, ils ne surviennent que pendant les selles; Se renforçant de jour en jour, ils deviennent permanents et irradient vers le bas de l'abdomen, les organes génitaux et les cuisses. Certains patients ressentent une telle douleur après avoir été assis pendant longtemps dans des selles dures. Le syndrome douloureux est associé à une innervation riche du rectum.
• La constipation, souvent liée à ce type de cancer, est due à la fois à une obstruction intestinale et à un retard délibéré des matières fécales, associé à la peur du patient de ressentir une douleur intense lors de la défécation.
• Les manifestations les plus douloureuses de la maladie sont le ténesme - fréquentes (de cinq à quinze fois par jour), fausses envies de déféquer, se terminant par une légère libération de pus, de sang et de mucus. Après une telle selle, le patient, qui n'est pas satisfait, continue de sentir la présence d'un certain corps étranger dans le rectum.
• Un écoulement anormal de l'orifice anal provoque souvent de fortes démangeaisons anales.
• La germination de la tumeur dans le sphincter anal conduit à une incontinence de gaz et de matières fécales, et à la défaite du plancher pelvien et de l'urètre - à une incontinence d'urine.
• Le rétrécissement de la partie la plus étroite du rectum se termine inévitablement par le développement d'une obstruction intestinale.

Ampoule

• Les symptômes propres du cancer de cette section du rectum sont extrêmement rares et sont présentés, peut-être, par le seul signe: la présence d'impuretés pathologiques dans les matières fécales du patient.
• Un peu plus tard, la symptomatologie se joint, indiquant la présence de troubles de la fonction intestinale: le rythme de sa vidange et la forme des matières fécales peuvent changer, alternant souvent constipation et diarrhée, augmentation de la flatulence et de l'incontinence fécale.
• La germination de la tumeur dans la vessie relie les symptômes de la pathologie urinaire, qui se manifestent par exemple par une augmentation de son désir, dans une petite quantité d'urine et un certain nombre de signes (jusqu'à l'excrétion du rectum par l'urine).
• Aux stades avancés du cancer de l’ampoule, commence le processus de formation de la fistule rectale kystique, ce qui entraîne une sécrétion anormale des matières fécales du vagin.
• Avec la localisation du processus tumoral dans l’ampuline - la partie la plus large du rectum - l’obstruction intestinale se développe extrêmement rarement.

Rectosigmoïde

• Une tumeur cancéreuse de cette section peut être représentée par un adénocarcinome ulcéré (dans ce cas, elle se manifeste par des sécrétions muqueuses et du sang au moment des excréments) et par une cicatrice caractérisée par la constipation progressive.
• Avec la croissance de la tumeur, la constipation devient plus fréquente et prolongée, accompagnée de ballonnements de l'abdomen gauche.
• Le développement ultérieur du processus tumoral, accompagné de l'ajout inévitable de modifications inflammatoires, conduit à une obstruction intestinale partielle ou complète. Cette phase de la maladie se caractérise par la présence de crampes abdominales, de selles fréquentes et de rétention de gaz, ainsi que par des vomissements occasionnels.

Différences dans les signes du cancer colorectal chez l'homme et la femme

Bien que la plupart des symptômes du cancer du rectum (en particulier au stade initial) ne soient en aucun cas liés au sexe des patients, il existe certaines différences dans l'évolution clinique chez les femmes et les hommes.

Le cancer du rectum chez les femmes peut germer dans les tissus de l'utérus ou du vagin. Les lésions cancéreuses de l'utérus n'affectent pas le tableau clinique général de la maladie, mais la germination de la tumeur dans les tissus de la paroi vaginale postérieure peut entraîner la formation d'une fistule rectovaginale. En conséquence, les gaz et les masses fécales commencent à être libérés du vagin féminin.

Une tumeur maligne chez l'homme peut se développer dans la paroi de la vessie, entraînant la formation d'une fistule rectovesicale, entraînant la libération de matières fécales provenant de l'urètre et des gaz. La vessie est souvent infectée. Une infection qui y pénètre par les uretères pénètre dans les reins, provoquant une pyélonéphrite.

Qu'est-ce qui diffère des hémorroïdes?

Il est possible de distinguer les hémorroïdes chroniques des tumeurs cancéreuses du rectum par une combinaison de symptômes:

• Dans les hémorroïdes, le sang écarlate est sécrété après la défécation et tombe à la surface des masses fécales, tandis que dans le cancer du rectum, un écoulement de sang de couleur plus foncée et mélangée à des matières fécales précède l'acte de défécation.
• Prévenir cet acte avec le cancer du rectum peut également entraîner des sécrétions muqueuses avec des impuretés de pus, une couleur désagréable et une odeur répulsive. Après les matières fécales dans les matières fécales peuvent être des fragments de tissu tumoral, détachés de la tumeur maligne. Avec les hémorroïdes, une telle décharge est absente.
• Les selles d'hémorroïdes ressemblent à peu près aux selles d'une personne en bonne santé lors d'une constipation ponctuelle. Une tumeur maligne, qui recouvre la lumière intestinale au fur et à mesure de sa croissance, change de forme avec le temps, ce qui la rend semblable à un ruban (l'épaisseur de ce «ruban» en section transversale ne dépasse pas un centimètre).
• Chez un patient atteint d'hémorroïdes, la constipation est le plus souvent causée par la peur de ressentir de la douleur lors des selles; dans le cancer, ils sont associés à une obstruction intestinale.
• La perte de poids d'un patient effrayé par la douleur, accompagnée d'hémorroïdes, peut être due à son refus délibéré de manger (ni l'appétit ni la sensation de faim ne disparaissent). La perte de poids inexpliquée dans le cancer du droit s'accompagne d'un manque d'appétit persistant.
• Le processus oncologique s'accompagne généralement d'une augmentation de la température corporelle au niveau des valeurs subfébriles.

Seul un médecin compétent peut évaluer ces symptômes.

Pour poser un diagnostic correct, un examen physique du patient est nécessaire, notamment une palpation de l'abdomen et un examen digital du rectum, ainsi qu'un certain nombre d'études endoscopiques et de tests de laboratoire.

Une réponse préliminaire à la question de ce dont souffre le patient: cancer du rectum ou hémorroïdes peut être le résultat d’un test sanguin en laboratoire pour la recherche de marqueurs tumoraux.

Etapes et prédiction de la survie

Le cancer du rectum, passant par son stade de développement 4, évolue plutôt lentement, sur plusieurs années.

Ayant frappé au début les tissus de la membrane muqueuse, il commence à se répandre le long de la paroi intestinale, la faisant germer, grossissant et recouvrant progressivement toute la lumière du rectum.

• Le cancer du rectum au stade 1 se présente sous la forme d’un ulcère ou d’une petite tumeur mobile (jusqu’à 2 cm) occupant la surface de la membrane muqueuse, dont les limites sont nettes. La profondeur de pénétration est limitée par la couche sous-muqueuse. L'espérance de vie des patients atteints d'un cancer du rectum de bas grade très localisé, détectée au stade I, est de 80% et est calculée depuis des décennies. Malheureusement, à ce stade, la maladie n'est détectée que chez un cinquième des patients.
• Le cancer du 2e degré, qui a augmenté de cinq centimètres, est limité à l'extérieur de l'intestin et occupe environ la moitié de sa circonférence. Les métastases sont soit absentes (stade IIA), soit elles affectent des ganglions lymphatiques isolés localisés dans les tissus de la fibre pararectale (stade IIB). Le pronostic de survie à cinq ans à ce stade dépend de l'apparition de métastases. En l'absence de métastases, 75% des patients survivent, leur apparence ne se situant que dans un seul ganglion lymphatique, ce chiffre tombe à 70%.
• Le processus tumoral de grade 3 est caractérisé par la présence d'une tumeur dont le diamètre dépasse cinq centimètres. Ayant occupé plus de la moitié de la lumière intestinale, il se développe à travers toutes les couches de la paroi intestinale et donne de multiples métastases aux ganglions lymphatiques adjacents. La survie à cinq ans des patients atteints de métastases simples dans les ganglions lymphatiques n’est pas supérieure à 50%. Avec des lésions métastatiques de plus de 4 ganglions lymphatiques, seuls 40% des patients survivent.
• La tumeur maligne du 4ème degré est une tumeur en voie de désagrégation importante, poussant activement dans les organes et les tissus adjacents, ainsi que donnant de nombreuses métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants, y pénétrant par voie hématogène. Aucun cas de survie à cinq ans n'a été observé chez les patients présentant ce stade de cancer du rectum. En moyenne, ils ont entre trois et neuf mois de vie.

Combien de patients vivent?

Aucun spécialiste ne donnera une réponse sans ambiguïté sur le nombre de personnes vivant avec le cancer du rectum, puisque le pronostic de survie est établi individuellement pour chaque patient et est constitué de nombreux indicateurs.

Fondamentalement, cet indicateur dépend de la profondeur de la lésion de la couche muqueuse. Si le processus tumoral n'a pas dépassé ses limites, 90% des patients ont une chance de survie de cinq ans.

• Le pronostic le plus décevant (même au stade 1-2) est caractérisé par des tumeurs cancéreuses localisées dans l'ampoule inférieure et le canal anal du rectum, nécessitant une intervention chirurgicale invalidante et souvent récurrentes.
• Les prévisions concernant les tumeurs faiblement différenciées sont toujours plus favorables que pour les tumeurs hautement différenciées.
• L'espérance de vie réduit considérablement l'âge avancé du patient et la présence de maladies associées.
• En cas de refus de traitement chirurgical des formes opératoires du cancer du rectum (stades I à III), le patient décède dans l’année.

Métastase

Les tumeurs malignes hautement différenciées de l'intestin sont caractérisées par la plus forte propension à métastaser.

Le plus souvent, ils donnent des métastases dans le tissu:

Des complications

Le cancer rectal peut être accompagné de:

• obstruction intestinale aiguë;
• la formation de fistules interorganes (rectale, rectale kystique, rectum vaginal);
• l'intoxication cancéreuse du corps;
• saignement d'une tumeur;
• perforation de la paroi rectale.

Lorsque la perforation dans la cavité abdominale se développe, une péritonite fécale se développe, avec une perforation dans le tissu de fibre pararectale - phlegmon ou un abcès.

Comment déterminer la maladie?

Le niveau d'oncologie moderne permet de détecter le cancer du rectum à n'importe quel stade de développement. À cette fin, un algorithme de diagnostic clair a été développé. Nous donnons le schéma d'examen d'un patient avec un cancer présumé présumé.

• À la première étape, les plaintes du patient sont collectées, une histoire de sa vie et de sa maladie est compilée.
• Un examen clinique du patient est effectué (avec auscultation et palpation de la cavité abdominale).
• Le rectum du patient subit un examen rectal numérique.
• Le patient est envoyé pour examen endoscopique - rectoromanoscopie.
• Le patient donne du sang et de l'urine pour ses tests de laboratoire (test sanguin général et biochimique et analyse d'urine).
• Effectuer un test de sang occulte dans les selles.
• Une procédure de coloscopie est prescrite (une biopsie du tissu tumoral est réalisée pendant la procédure).
• À la réception de résultats douteux ou en l’absence de possibilité d’exécuter cette procédure, le patient est soumis à un examen radiologique - irrigoscopie.
• Effectuer un test sanguin pour les marqueurs tumoraux.
• Le moment est venu de procéder à une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin.
• Lors du traitement oncologique et de la présence de métastases, une tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur est réalisée.

Méthodes de traitement

Un traitement efficace du cancer du rectum n'est possible que si une approche intégrée implique l'utilisation de:

• traitement chirurgical;
• radiothérapie à distance ou de contact avant ou après la chirurgie;
• polychimiothérapie.

Une importance primordiale est attachée au traitement chirurgical; la chimiothérapie et la radiothérapie ont un caractère auxiliaire.

La tactique d'intervention chirurgicale dépend principalement de la localisation du processus tumoral:

• Avec le développement de l'obstruction intestinale effectuer une transversostomie de déchargement et stabiliser l'état du patient. Après cela, une opération radicale est effectuée pour enlever le cancer.
• Dans le cancer du service rectosigmoïdien, l'opération de Hartmann consiste en une résection obstructive du rectum avec imposition d'une sigmostomie plate.
• Dans le cancer du haut et du milieu des ampoules, la résection antérieure du rectum est réalisée avec le retrait des ganglions lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques (dissection des ganglions lymphatiques) et du tissu pelvien. Pour rétablir la continuité de l'intestin, il faut imposer une anastomose primaire.
• Avec la défaite des ampoules moyenne et inférieure, le rectum est presque complètement enlevé, ne laissant que le sphincter intact. Pour préserver le transit intestinal naturel, le côlon sigmoïde est abaissé et fixé à la pulpe anale.
• Dans le cancer de la région anorectale et la défaite du dispositif de commutation, une opération de Kenyu-Miles est réalisée, au cours de laquelle le rectum est enlevé avec les ganglions lymphatiques et le sphincter, le remplaçant par un anus artificiel (à vie).

La chimiothérapie, qui consiste en l'administration intraveineuse d'une combinaison de produits chimiques anticancéreux, peut être utilisée:

• en combinaison avec un traitement chirurgical;
• comme la seule méthode de traitement des tumeurs inopérables;
• pour prévenir les récidives pendant le traitement postopératoire.

En oncologie moderne, deux types de radiothérapie sont utilisés: externe, consistant en l'action de faibles doses de radiation utilisant un équipement spécial et interne (avec le capteur inséré dans le rectum).

La radiothérapie peut être appliquée:

• avant la chirurgie pour réduire la tumeur à un état opératoire;
• en tant que méthode thérapeutique indépendante pour le traitement de patients âgés ou inopérables;
• à des fins palliatives: soulager la condition de personnes désespérément malades.

Conséquences après la chirurgie

Les chirurgies associées à l'élimination du cancer colorectal sont parfois associées à un certain nombre de conséquences pouvant perturber le fonctionnement du tractus intestinal.

Ils peuvent conduire à:

En outre, un anus artificiel enflammé peut provoquer un prolapsus intestinal et retarder la défécation.

Prévention

La meilleure prévention du cancer du rectum est l’éradication des principaux facteurs de risque qui augmentent la probabilité de son développement. Pour cela, vous avez besoin de:

• À temps pour traiter toutes les maladies chroniques du rectum (fistule, hémorroïdes, fissures anales, polypose).
• Prévenir la constipation.
• Mangez des aliments sains, arrêtez de manger rapide, limitez les graisses animales, remplacez-les par des huiles végétales, si possible, et évitez la viande rouge.
• Minimiser le contact avec des produits chimiques nocifs.
• Débarrassez-vous de l'excès de poids.
• Mener une vie active.
• Au moins une fois par an pour subir un examen médical préventif.

Vidéo sur la résection d'une tumeur rectale avec formation de colostomie:

Maladies oncologiques du rectum: des symptômes à connaître

Le cancer rectal est la maladie intestinale maligne la plus répandue. Dans le même temps, elle a récemment été considérée comme une maladie caractéristique des personnes âgées. Cependant, de plus en plus ces dernières années, cette pathologie du rectum est détectée chez des patients âgés de moins de 60 ans et même de moins de 40 ans. Il y a actuellement une tendance à l'augmentation du taux d'incidence global du cancer du rectum.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs prédisposant à l'apparition d'une tumeur maligne du rectum sont:

• prédisposition génétique;
• régime alimentaire malsain;
• maladie intestinale chronique.

Les personnes dont les proches parents avaient certaines tumeurs, en particulier les tumeurs rectales, devraient être examinées régulièrement par un coloproctologue. Et s'ils présentent des symptômes pouvant au moins indiquer indirectement la possibilité du développement d'une tumeur de l'anus, ils ont définitivement besoin d'une coloscopie.

La médecine moderne est connue pour deux maladies génétiques qui augmentent le risque de développer des néoplasmes intestinaux. Le premier d'entre eux, l'adénomatose-polypose héréditaire, se caractérise par une incidence élevée de tumeurs bénignes; cependant, l'incidence de l'oncologie chez ces dernières est accrue. La deuxième maladie génétique, appelée cancer héréditaire du côlon causé par le rhume, est encore plus maligne et peut provoquer simultanément le développement de l’oncologie dans plusieurs régions intestinales.

Aux États-Unis, au Canada, en Europe et en Australie, les tumeurs intestinales occupent l'une des premières places en termes d'incidence et de nombre de décès. Ce sont des pays où la viande et la restauration rapide sont très populaires. Dans le même temps au Japon, en Inde, en Chine, dans les pays d'Amérique latine, où ils préfèrent les plats de fruits de mer et les plats végétariens, les tumeurs au rectum sont très rares. La raison en est que les graisses animales, en particulier sous forme frite et fumée, favorisent la croissance de bactéries intestinales qui produisent des substances cancérogènes. Les plats à base de plantes et les fruits de mer contiennent des antioxydants aux effets anticancérogènes.

Les maladies intestinales chroniques augmentent l’influence des facteurs de risque nutritionnels sur la paroi interne enflammée, ce qui fait que ces patients souffrent plus souvent d’oncologie rectale. En plus de ce qui précède, des facteurs tels que l'excès de poids, l'inactivité physique, l'alcool et le tabagisme ont un effet négatif sur l'apparition du cancer du côlon.

Tableau clinique

Les signes de cette pathologie, dépendant de la localisation exacte du processus pathologique, de la nature de la croissance et du type de néoplasme, ainsi que du stade du processus, ont leurs propres caractéristiques. Au début, les signes du cancer peuvent être complètement absents. Au fil du temps, des symptômes apparaissent, dont la nature dépend dans une certaine mesure des caractéristiques susmentionnées de cette pathologie du rectum.

Les symptômes peuvent être généraux, ou non spécifiques, associés à la perturbation du fonctionnement de tout l'organisme, et locaux, observés directement dans la zone de croissance tumorale.

Symptômes non spécifiques

Les signes courants de cancer associés au cancer du rectum sont les suivants:

• faiblesse non motivée;
• fatigue
• température corporelle basse sans raison apparente;
• manque d'appétit;
• aversion pour la nourriture;
• changement de goût;
• perte de poids nette;
• l'anémie;
• pâleur de la peau;
• apathie

L'anémie inexpliquée, qui se développe même avant les saignements intestinaux et est accompagnée de palpitations et de pâleur, comme le reste des symptômes ci-dessus est le résultat d'une intoxication par un cancer, accompagnant toujours toute tumeur maligne.

Symptômes locaux

Les signes locaux de cancer colorectal peuvent être combinés en plusieurs complexes de symptômes majeurs:

• douleur et autres sensations pathologiques;
• écoulement du rectum;
• troubles intestinaux fonctionnels;
• processus inflammatoires et fistule fécale;
• saignement.

L'apparition de douleur ne survient généralement qu'avec la défaite de la zone anorectale abondamment innervée. Outre la douleur, les patients présentant une progression du processus pathologique manifestent d'autres sensations pathologiques, principalement des symptômes tels qu'une fausse sensation de corps étranger, des démangeaisons et des brûlures. Si la tumeur a déjà germé dans la membrane externe du rectum, la douleur peut irradier vers le sacrum, le périnée et le bas du dos.

Dans toutes les formes de cancer colorectal, à mesure que le néoplasme se développe, apparaissent des sécrétions pathologiques pouvant être sanglantes, muqueuses et purulentes. La décharge dans certains cas précède même l'apparition du cancer. Il convient de noter que, dans le cancer du rectum, l'écoulement est souvent mixte, le plus souvent du sang mélangé à du mucus ou du sang à du pus.

En outre, il peut exister des symptômes tels que des modifications de la forme des selles résultant de la compression de la lumière de l'anus par une tumeur, ce qui donne aux selles la forme d'une bande. De plus, à la suite de cela, des pulsions fréquentes et fausses pour déféquer apparaissent souvent.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la constipation apparaît, acquérant un caractère têtu et alternant avec une diarrhée, qui est dans ce cas une conséquence de l'augmentation des processus de fermentation. Des symptômes tels que flatulences et ballonnements apparaissent et peuvent entraîner une obstruction intestinale. Les principaux symptômes de l’obstruction intestinale sont l’absence de décharge de matières fécales et de gaz, des ballonnements abdominaux et des douleurs abdominales sévères, ainsi que des vomissements répétés et des nausées constantes.

Au cours de la germination, la formation maligne de l'anus due à une lésion du sphincter développe une incontinence fécale. La germination de l'urètre peut se manifester par une rétention urinaire. Si le sphincter de la vessie est endommagé, il existe au contraire une incontinence urinaire.

Les tumeurs du rectum sont des complications dangereuses et inflammatoires: abcès et cellulite des régions périanale et pararectale, péritonite.

Lorsqu'elles font germer la vessie et le vagin, des fistules fécales s'ouvrant dans leur lumière se forment. Avec une augmentation de la tumeur, les signes de cancer sont aggravés et des saignements se produisent. Les saignements sont généralement le signe principal de la négligence tumorale.

Les petits patients hémorragiques sont parfois associés à leur maladie chronique existante, principalement des hémorroïdes et des fissures anales. Le sang se mélange avec les matières fécales, ce qui les rend plus foncées, ce qui ne se produit pas en cas d'hémorroïdes ni de fissures anales.

Diagnostics

La détection précoce de cette maladie est difficile car les symptômes caractéristiques n'apparaissent pas immédiatement. Cependant, si chaque personne après 40 ans subit une coloscopie régulière, le cancer rectal avancé deviendra une rareté. Toute perturbation des intestins, modifications de la nature des matières fécales, sensations incompréhensibles et autres symptômes de la région rectale doivent faire appel à un coloproctologue, car seule la détection précoce d'une tumeur rectale permet au patient de reprendre pleinement vie.

En évaluant les symptômes et l'état général du patient, le coloproctologue peut vous prescrire les études suivantes:

• examen numérique de l'ampoule rectale;
• analyse du sang occulte fécal;
• test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
• la rectoscopie;
• fibrocolonoscopie;
• examen aux rayons x;
• tomographie par ordinateur.

Aujourd'hui, les chances de guérison complète chez les patients atteints de cette pathologie sont assez élevées. Cependant, n'oubliez pas de prévention, la prévention de la maladie est le moyen le plus fiable pour le traiter.