En dépit de tous les progrès scientifiques, l’humanité n’a pas encore déterminé le but de l’appendice, n’a trouvé aucun moyen efficace de prévenir son inflammation et les raisons qui y contribuent.

Par conséquent, près de la moitié de nos contemporains ont dû apprendre que l'élimination de l'appendicite était essentielle, car il n'existait pas encore de méthodes conservatrices efficaces pour traiter cette maladie.

Types d'opérations

Selon le stade du processus inflammatoire dans l'annexe, les patients peuvent subir une intervention chirurgicale d'urgence ou non urgente pour retirer l'appendicite. Par conséquent, il s’agit de l’un des principaux facteurs déterminants de la méthode d’intervention chirurgicale.

Attention! Toute opération n'est attribuée aux patients admis à la chirurgie qu'après la confirmation finale du diagnostic d'appendicite aiguë par ces méthodes ou d'autres.

Une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence est le diagnostic des derniers stades de l'inflammation chez un patient, qui s'accompagne d'un risque élevé de développer des affections potentiellement mortelles, en particulier une péritonite, une sepsie, etc. Par conséquent, dans de tels cas, le patient entre déjà dans la table du chirurgien dans les 2 à 4 heures suivant son admission dans un établissement médical.

Si le patient demande de l'aide dès que la maladie commence à se développer, si l'inflammation progresse lentement et si l'état du patient ne pose pas de problèmes sérieux, il peut être invité à effectuer l'opération de manière planifiée, c'est-à-dire qu'elle est prescrite pour une heure donnée. Le reste du temps est consacré à la préparation du corps du patient le plus possible à l'intervention à l'aide de divers médicaments et procédures, ainsi qu'à l'évaluation complète de son état grâce à des méthodes de test en laboratoire et par instruments.

Bien sûr, une opération planifiée est toujours préférable, car dans ce cas, vous pouvez collecter autant d’informations que possible sur la santé du patient, ce qui vous permet de:

• éviter le développement de nombreuses complications;
• choisir le meilleur type d'anesthésie;
• méthode de chirurgie.

Avant tout type de chirurgie est effectuée:

• une étude du système cardiovasculaire et la détermination de la tolérabilité de préparations pharmacologiques afin d'évaluer la possibilité d'utiliser l'un ou l'autre type d'anesthésie;
• solution isotonique intraveineuse pour éliminer les symptômes d'intoxication, prévenir la déshydratation, etc.
• nettoyer l'estomac de son contenu;
• raser les cheveux dans la zone du champ chirurgical;
• dégraissage et désinfection de la peau.

Appendicectomie

Traditionnellement, le retrait de l'appendice est réalisé en pratiquant une petite incision, dont la taille ne dépasse généralement pas 10 cm, sur la paroi abdominale antérieure, c'est-à-dire une appendicectomie. Avec cette approche, comment effectuer une opération pour une appendicite, procédez comme suit:

• Anesthésie Aujourd'hui, l'appendicectomie est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale, mais l'analgésie peut être une méthode d'infiltration serrée ou de blocage de la conduction.
• Dissection de la paroi abdominale. Le chirurgien très soigneusement, couche par couche, coupe la paroi abdominale. Une telle dissection progressive des tissus permet non seulement de réduire considérablement le risque de lésion musculaire ou d’aponévrose, mais aussi de brûler les vaisseaux sanguins blessés à temps. Les muscles eux-mêmes sont séparés par des instruments contondants ou même par les mains le long des fibres.
• Examen des organes abdominaux, de ses parois et de la libération de l’appendice. A ce stade, le chirurgien évalue l'état des organes internes, il supprime si nécessaire les anses intestinales et trouve l'annexe. Une attention particulière est accordée aux zones intestinales situées de part et d’autre du processus, d’une longueur de 50 cm Si, en raison d’autres interventions chirurgicales, les organes de la cavité abdominale sont soudés par des brins de tissu conjonctif spéciaux, le médecin peut décider de la dissection. Également au cours de l'audit, d'autres défauts peuvent être détectés, sur lesquels le chirurgien doit informer le patient après l'achèvement de la chirurgie de l'appendicite ou les éliminer immédiatement. Dans les cas où seule une appendicite simple est retrouvée chez un patient, le médecin procède au retrait de l'annexe, qui constitue l'étape finale de l'opération.
• Enlèvement de l'appendice et couture des bords restants. Le processus enflammé est retiré directement après son retrait dans la plaie chirurgicale, son isolement de la cavité abdominale et l'imposition d'une ligature. La plaie sur le moignon restant est suturée avec une suture spéciale en chaîne à l'aide d'un sac à main immergé, de sorte que ses bords sont à l'intérieur du moignon.
• Coudre des plaies postopératoires. Directement, les tissus de la paroi abdominale sont cousus ensemble avec des fils auto-absorbants et, en règle générale, 7 à 10 coutures de matériau durable sont appliquées sur la peau, par exemple des fils de soie ou synthétiques. Ils sont retirés 7 à 10 jours après la chirurgie.

Si le patient tarde à contacter les médecins pour obtenir de l'aide, l'appendice peut se rompre dans la cavité abdominale. En outre, cela se produit souvent directement pendant la chirurgie. Dans de tels cas, le chirurgien évalue l'état des membranes internes de la cavité abdominale, ce qui permet d'établir correctement un schéma de traitement conservateur des complications et établit un drainage pour éliminer l'infiltrat résultant à l'extérieur du corps.

Il est important: la durée de l'opération pour l'appendicite dépend de la complexité de la situation et de la présence de complications, mais sa durée moyenne peut varier de 40 minutes à plusieurs heures.

Laparoscopie et méthodes mini-invasives

Le retrait laparoscopique de l'appendice est une excellente alternative à l'appendicectomie traditionnelle. L’essence de la chirurgie laparoscopique de l’appendicite consiste en l’introduction d’instruments endoscopiques spéciaux dans la cavité péritonéale à travers les ponctions ponctuées de sa paroi frontale. En règle générale, il suffit de disposer de 3 ponctions dont le diamètre ne dépasse pas 1 cm chacune. L'opération est effectuée sous contrôle visuel, car une des perforations immerge une caméra vidéo spéciale dans la cavité dont l'image est transmise au moniteur face au chirurgien.

En dépit de tous les avantages de la laparoscopie, les méthodes de retrait d’appendice peu invasives sont devenues de plus en plus populaires ces derniers temps:

• Appendicectomie transgastrique. L’essence de la méthode consiste à introduire des instruments flexibles spéciaux dans le tube digestif, à les transporter jusqu’à la partie requise de l’intestin à travers un trou minuscule dans l’estomac, à réséquer l’appendice et à le retirer du corps.
• Appendicectomie transvaginale. Ce type de chirurgie transluminale ne diffère du précédent que par le fait que les instruments sont maintenus à l’appendice enflammé par une incision miniature dans la paroi vaginale.

Ces opérations vous permettent d’éviter la formation de défauts esthétiques graves, d’interventions transluminales et d’endommager la peau de l’abdomen.

Période de récupération

Après la chirurgie, le traitement de l'appendicite se poursuit jusqu'à ce que le patient ait retiré les points de suture, c'est-à-dire qu'il est en rééducation. Il comprend:

• désintoxication du corps le premier jour, si nécessaire;
• régime alimentaire;
• restauration des fonctions physiologiques de l'intestin et de la vessie si, pour une raison ou une autre, elles étaient altérées;
• détection des signes de saignement en début d'ouverture, parésie intestinale, vessie et développement de complications;
• Dans certaines situations, une appendicite après une chirurgie nécessite l'utilisation d'antibiotiques, d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, de laxatifs et d'autres médicaments.

Au cours de la semaine suivante, il est interdit aux patients de soulever et de transporter des charges pesant plus de 1 kg. Un effort physique intense est contre-indiqué pendant un mois. Pendant tout ce temps, il est également interdit de visiter des bains, des saunas, etc. En ce qui concerne le sexe, tout sexe est exclu pendant 2 semaines. Cependant, il est recommandé à tous les patients de faire des marches quotidiennes à un rythme mesuré, dont la durée doit être constamment augmentée.

Attention! Habituellement, la période de récupération ne dure pas plus de 10 jours, à la suite de quoi le patient sort de l'hôpital, mais sa durée augmente lors d'une appendicectomie complexe. Le retour au travail et à la vie habituelle est généralement autorisé dans 3-4 semaines.

Bien entendu, le type d’intervention influe directement sur la durée et la gravité de la période de récupération. La rééducation est beaucoup plus facile et rapide lors de la réalisation d'une laparoscopie ou même d'opérations transluminales. Dans ce dernier cas, le patient peut quitter les murs de l'hôpital en quelques heures et, au cours d'une laparoscopie, il est autorisé à se lever pour le lendemain de la chirurgie.

Des complications

Selon la vitesse de développement, les complications après la chirurgie de l'appendicite peuvent être précoces et tardives. Les plus courants sont:

• Augmentation de la température, indiquant la présence d'une inflammation. En règle générale, après l'opération, cela ne dure que quelques jours, ce qui est une variante de la norme. Souvent, lorsque l'état du patient se normalise, il tombe également aux limites habituelles. La raison de l'apparition de craintes est la préservation de la température subfébrile de l'appendicite après l'opération pendant un mois, qui s'accompagne de vomissements, de troubles de la chaise, de douleurs, d'une transpiration accrue et d'un état de conscience altéré. Cela peut être un signe de suppuration des sites d'incision, de formation d'abcès, etc.
• Divergence des coutures internes ou externes. Les signes externes de ceci sont la formation de saillie sous la peau, l'apparition de douleurs et parfois de vomissements. Si les coutures externes sont séparées, le patient remarque l'ouverture de la plaie postopératoire, qui peut être accompagnée d'un saignement.
• Hernie postopératoire. Parfois, sur le site de l'incision, les coutures divergent, ce qui entraîne un prolapsus d'organes dans l'ouverture résultante. Cela se manifeste par une saillie de la paroi abdominale. Ceci est observé avec une forte tension, une lésion de la zone d'incision, des problèmes de fusion des bords de la plaie, qui se retrouvent souvent dans le diabète,
• Péritonite Le plus souvent, une inflammation de la membrane séreuse du péritoine mettant en jeu le pronostic vital se développe chez des patients âgés atteints de certaines maladies chroniques et se présentant à l'hôpital chirurgical au cours des derniers stades de développement de la maladie. Si la température de l'appendicite se maintient après l'opération et que la paroi abdominale antérieure est tendue et extrêmement douloureuse, cela indique clairement la possibilité d'une péritonite.
• Maladie adhésive. Souvent, après des interventions chirurgicales entre les organes individuels de la cavité abdominale, le petit bassin ou seulement les anses intestinales, des brins denses et particuliers se forment. Ils peuvent provoquer des douleurs d'intensité variable, interférer avec le passage normal des masses alimentaire et fécale, provoquer des ballonnements, de la constipation, des nausées, etc., voire même entraîner une obstruction intestinale pouvant constituer un danger de mort.

Si un patient développe des complications postopératoires de l'appendicite, il doit immédiatement demander l'aide d'un chirurgien qui lui prescrira un traitement approprié. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler immédiatement l'ambulance si le patient a encore des coutures après la sortie de l'hôpital. Dans de telles situations, avant l’arrivée des médecins, vous devez vous allonger et rester calme et immobile.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite

✓ Article vérifié par un médecin

L'appendicite est une affection qui survient soudainement et qui provoque un inconfort grave. La manifestation aiguë de l'appendicite nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le patient doit donc subir une intervention chirurgicale. Par conséquent, des questions se posent quant à la durée et à la complexité de l'opération. Pour répondre à ces questions, il est nécessaire de prendre en compte tous les points pouvant augmenter le temps de fonctionnement.

Si vous prenez des connaissances théoriques, chaque chirurgien répondra avec certitude que l'opération typique la plus simple prend environ quarante minutes, mais peut durer jusqu'à une heure. Malheureusement, il ne s'agit que d'une théorie et, dans la pratique médicale, de nombreux facteurs affectent la durée du traitement chirurgical. De plus, chaque organisme étant individuel, certains facteurs d'appendicite peuvent se manifester de différentes manières et prendre un certain temps au chirurgien.

Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite

La première chose à considérer est le mode de fonctionnement choisi. Comme vous le savez, il y en a plusieurs:

• accès (laparoscopique ou laparotomique);
• appendicectomie (transvaginale ou transgastrique).

Les méthodes opératoires ci-dessus diffèrent par la méthode de pénétration dans la cavité abdominale. Par conséquent, l’essence même de l’intervention chirurgicale n’a aucune valeur. Le temps que l'opération elle-même prendra dans la plage normale est défini comme étant compris entre 40 et 60 minutes.

Stade de l'appendicite et durée de l'opération

Qu'est-ce que l'annexe?

Attention! Le retrait de l'appendicite est l'une des procédures chirurgicales les plus simples pouvant durer une demi-heure. En cas de détection de complications, les actions du chirurgien peuvent durer deux heures. La durée de l'opération augmentera considérablement si une péritonite est détectée.

Si des facteurs pathologiques sont identifiés (localisation atypique ou présence d'adhérences)

Pendant l'opération, il est possible que le chirurgien détecte des adhérences. Ils sont souvent la conséquence d’interventions chirurgicales antérieures. De plus, l'accès à la cavité abdominale peut révéler d'autres pathologies de tissus ou d'organes. Ensuite, le chirurgien décide d'éliminer la pathologie identifiée. En conséquence, le temps alloué à l'opération augmentera exactement proportionnellement au nombre de pathologies.

Si le chirurgien découvre une localisation atypique de l'appendicite, le temps nécessaire au traitement chirurgical augmentera considérablement. La complexité de ce phénomène réside dans le fait que la localisation atypique est très difficile à diagnostiquer, elle ne peut donc être détectée que lors d'opérations chirurgicales. Une heure et demie est consacrée à une telle opération.

Localisation de la douleur dans l'inflammation de l'annexe

À l'aide! Une localisation atypique du processus enflammé est observée chez près de 30% des patients.

Il peut y avoir des facteurs supplémentaires qui influencent la durée de la procédure chirurgicale. Par exemple, l'âge de l'opéré. Si l'enfant n'a pas plus de trois ans, l'opération durera au moins deux heures. Cela s'explique par le fait que ces bébés ne sont pas encore complètement formés du système immunitaire, de sorte que la possibilité de complications n'est pas exclue.

Vidéo - Quelles sont les complications de l'appendicite?

Types de traitement chirurgical de l'annexe

Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, l’élimination directe du processus inflammatoire est précédée de telles manipulations:

1. L'anesthésie est donnée au patient.
2. Une fois le patient sous anesthésie, le chirurgien procède à la dissection de la paroi abdominale, ce qui se produit par couches.
3. Vient ensuite l'inspection des organes afin d'identifier d'autres pathologies pouvant nécessiter du temps pour l'opération.
4. Si aucun processus pathologique autre que l'appendicite n'est trouvé, l'appendice est supprimé et les bords du processus sont cousus.
5. La procédure est complétée par la procédure de couture avec des sutures résorbables.

Retrait de l'appendice laparoscopique

Chirurgie pour enlever l'appendicite avec un laparoscope

Faites attention! Toutes les méthodes ci-dessus, à l'exception de la présence de complications sous forme de péritonite et d'autres pathologies, ne prendront pas plus d'une heure.

La durée de la période de récupération après la chirurgie

Dans la pratique médicale, on considère que la période de récupération après les opérations est prolongée jusqu'au retrait des sutures. La durée de la période de rééducation dépend de plusieurs facteurs:

• type de chirurgie;
• complications possibles;
• la présence d'adhésions;
• localisation du processus enflammé.

Attention! Aux derniers stades de la rééducation, il est très important de surveiller la récupération et la normalisation des fonctions de défécation et de miction.

Il est possible que le patient connaisse un processus purulent. Par conséquent, pour l'éviter, un drainage est établi (situé sur le côté droit avec les tubes à l'extérieur). En outre, en raison du drainage peut être effectué un lavage antiseptique des plaies. Par conséquent, il n'est pas recommandé au patient de refuser catégoriquement l'installation de drainage. Si le patient est crédité d’avoir installé un drainage, cela signifie que le risque de complication est élevé.

À l'aide! Le drainage est mis en place pendant trois ou quatre jours, en fonction de l'état de santé du patient qui a passé tout ce temps à l'hôpital.

Lorsque le retrait de l'appendicite a été tardif, il a été démontré que le drainage était beaucoup plus long. Pendant que le patient est à l'hôpital, le drainage ne présente aucune difficulté.

Souvent, le patient ressent de la douleur après son retrait. Dans ce cas, le médecin prescrit l’utilisation de médicaments spéciaux qui aident à soulager la douleur. Si le patient ne disparaît pas de la douleur après le congé, il y a probablement eu des complications.

Complications possibles après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite

Recommandations! Après l'opération pour une récupération plus rapide du corps, il est recommandé au patient de marcher le moins possible au cours des trois premiers jours.

Enfin, une question tout aussi importante devrait être posée: après combien de temps les coutures sont-elles retirées? En moyenne, si le patient ne présente pas de complications et que son état de santé est normal (pas de fièvre), le processus de retrait des points de suture se produit au bout d'une semaine et, dans certains cas, au bout de neuf jours.

Combien de temps cela prend-il et comment se passe la chirurgie de l'appendicite?

Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite est nécessaire pour sauver le patient. Le processus présente certaines caractéristiques et difficultés, il est recommandé de se familiariser avec elles.

En règle générale, l'appendice s'enflamme de manière inattendue. Vous devez donc connaître l'heure à laquelle le patient est hospitalisé et la durée de l'opération de retrait.

Dans quels cas l'opération est-elle effectuée?

Ne pas faire sans intervention chirurgicale dans les situations suivantes:

1. Exacerbation de l'inflammation chronique;
2. Péritonite;
3. Perforation des murs du processus;
4. Écoulement de pus dans la cavité abdominale.

Il existe deux types de chirurgie (appendicectomie) - d'urgence et planifiée:

1. Une urgence est réalisée presque immédiatement après l’entrée du patient à l’hôpital. En raison de l'urgence du développement d'une condition dangereuse qui peut menacer la vie humaine. Après avoir examiné le patient, une intervention chirurgicale est réalisée, au cours de laquelle l'appendicite est supprimée.
2. Une opération planifiée est réalisée en cas d'interdiction des interventions d'urgence en raison de certaines menaces à la vie. Dès que les menaces sont éliminées, le patient est prêt pour la procédure, le processus est supprimé.

Savez-vous que l'appendice appartient au système lymphatique? En savoir plus à ce sujet ici.

La chirurgie est le seul moyen de traiter une appendicite. Avant de le réaliser, le patient est préparé aux actions futures. Cela se produit le plus souvent en mode d'urgence.

1. Premièrement, le patient change de vêtements: il donne des vêtements spéciaux pour l'opération.
2. Ils nettoient préalablement l'estomac et les intestins si le patient souffre de constipation. La préparation peut prendre deux heures.
3. Lorsque le patient est sur le bureau du chirurgien, il est à nouveau examiné. En fonction de l'âge et du poids d'une personne, les médecins choisissent l'anesthésie ou l'anesthésie.
4. Le champ opératoire est en cours de préparation: les cheveux sont rasés de la région abdominale, un traitement à l'iode est effectué.

L'opération est généralement réalisée par une incision dans la paroi frontale de l'abdomen. Les médecins retirent l'appendicite, piquent une blessure. Au cours de l'opération, il y a plusieurs étapes:

1. Formation de l'accès à la zone douloureuse;
2. Enlèvement du caecum;
3. Retrait de l'annexe;
4. Couche de fermeture de la plaie, contrôle de l'hémostase.

Regardez une vidéo sur les symptômes de l'appendicite et la chirurgie:

Types d'anesthésie

L'anesthésie au cours de cette procédure est nécessaire car c'est lui qui garantit au patient un bon sommeil et l'absence de douleur. Les experts identifient plusieurs types d'anesthésie:

1. Anesthésie locale. Le deuxième nom est "anesthésie locale". Se distingue par sa simplicité et son haut degré de sécurité. Cependant, pour les enfants atteints de péritonite, cette méthode n'est pas utilisée.
2. Anesthésie générale. Le type d'anesthésie le plus courant dans le monde moderne. Le patient a un sommeil profond, les médecins ont beaucoup de temps pour se faire opérer, ce qui est parfois nécessaire en cas de complications. Vous pouvez compter le temps de réveil. Convient même aux patients sensibles. La posologie du médicament est déterminée par le médecin après avoir examiné le patient.

Le plus souvent, pour l'anesthésie intraveineuse générale, les médicaments sont utilisés:

Pour l’anesthésie générale lors de l’administration du masque, les médicaments sont utilisés:

La durée de l'intervention

Cette opération est considérée comme simple et dure en règle générale 20 à 30 minutes. Si, au cours de la procédure, certaines complications surviennent, la durée de l'opération est portée à une à deux heures.

Après le retrait de l'appendicite, le patient passe au moins deux semaines à l'hôpital. Les médecins suivent son rétablissement.

L'opération n'est pas dangereuse. Il est réalisé dans tous les cas avec une inflammation du processus. Il n'y a pas d'autre moyen de traiter l'appendicite. Le danger n'apparaît que si le patient est allergique à certains médicaments, il existe des maladies du système cardiovasculaire.

Chez les femmes enceintes, il y a une inflammation de l'appendicite. Opérations qu'ils ne peuvent pas éviter. Des experts examinent le patient et réalisent une opération d’urgence pour sauver une femme et un enfant.

Supprimer l'appendice enflammé nécessaire. L'opération est vraie dans ce cas prendra plus de temps: de trente minutes à deux heures. Tout dépend de l'état du patient et des caractéristiques individuelles.

Période de récupération

Les médecins recommandent pendant cette période:

Vous devez suivre un régime alimentaire caractérisé par:

• Plats liquides;
• Vous pouvez manger du riz bouilli dans de l'eau;
• Ne mangez pas de légumineuses, de lait, de légumes riches en fibres;
• Fumées interdites, salinité, sucreries, plats épicés et aigres.

Retirez les points de suture pour chaque patient à la fois. Tout est très individuel, en fonction du degré de récupération. Habituellement, les médecins prescrivent l'heure après avoir examiné le patient. Quelqu'un a besoin de peu de temps pour se rétablir et quelqu'un se rétablira longtemps.

Complications possibles et problèmes

Dans certains cas, des complications surviennent:

Tous ces symptômes apparaissent dans les premiers jours après la chirurgie. En ce moment, le patient est à l'hôpital. Les médecins surveillent l'état du patient et utilisent les médicaments nécessaires à diverses complications.

La douleur abdominale se produit assez souvent. Les experts découvrent la cause de la douleur, luttant avec la maladie. Après une semaine, ces symptômes ne surviennent généralement pas.

Ainsi, l'opération pour enlever l'appendicite est nécessaire pour l'inflammation de l'annexe. C'est un processus simple qui dure moins d'une heure. Cependant, il faut comprendre que la restauration nécessite beaucoup d'effort. Il est nécessaire de suivre les recommandations des experts. Ensuite, la récupération viendra rapidement.

Appendicectomie - chirurgie pour enlever l'appendicite: traitement, rééducation

L'appendicectomie est l'une des interventions les plus fréquentes sur les organes abdominaux. Elle consiste à retirer l’annexe enflammée, c’est pourquoi l’appendicite est la principale indication de la chirurgie. L'inflammation de l'appendice survient chez les personnes jeunes (généralement entre 20 et 40 ans) et chez les enfants.

L'appendicite est une maladie chirurgicale aiguë se manifestant par des douleurs abdominales, des symptômes d'intoxication, de la fièvre, des vomissements. Avec la simplicité apparente du diagnostic, il est parfois difficile de confirmer ou d'infirmer la présence de cette maladie. L'appendicite est un «maître du déguisement», elle peut simuler beaucoup d'autres maladies et avoir un cours complètement atypique.

Le processus vermiforme part du caecum sous la forme d'un canal étroit. Dans la petite enfance, il participe à l'immunité locale en raison du tissu lymphoïde dans sa paroi, mais avec l'âge, cette fonction est perdue et le processus est une formation pratiquement inutile, dont l'élimination n'entraîne aucune conséquence.

La cause de l'inflammation de l'appendice n'a pas encore été déterminée avec précision. Il existe de nombreuses théories et hypothèses (infections, obturation de la lumière, perturbation du trophisme, etc.), mais avec son développement, il n'y a toujours qu'une seule issue: l'opération.

Par la nature des modifications apportées à l’appendice, on distingue les formes destructives (phlegmoneuses, gangréneuses) et non destructives (catarrhal, superficielles) de la maladie. L'appendicite suppurative aiguë, lorsque le pus s'accumule dans la paroi et la lumière de l'appendice, ainsi que la variante gangréneuse, caractérisée par une nécrose (gangrène) du processus, est considérée comme la plus dangereuse, car une péritonite et d'autres complications dangereuses sont probables.

Une place distincte appartient à l'appendicite chronique, qui survient à la suite d'un catarrhal reporté, non opéré. Ce type d'inflammation s'accompagne d'exacerbations périodiques douloureuses et des adhérences se développent dans la cavité abdominale.

L’infiltration appendiculaire est un processus inflammatoire dans lequel l’appendice se confond avec les régions intestinales environnantes, le péritoine et le manchon. L'infiltration est limitée et nécessite généralement un traitement conservateur préalable.

Un groupe particulier de patients comprend les enfants et les femmes enceintes. Chez les enfants, la maladie ne survient presque pas avant l’année. Les plus grandes difficultés de diagnostic surviennent chez les patients âgés de 5 à 6 ans, qui décrivent à peine leurs plaintes, et les signes spécifiques sont moins prononcés que chez les adultes.

Les femmes enceintes sont plus susceptibles que les autres à l’inflammation de l’appendice pour un certain nombre de raisons: tendance à la constipation, déplacement des organes abdominaux par l’utérus grossissant, diminution de l’immunité lors de changements hormonaux. Les femmes enceintes sont plus sujettes aux formes destructives qui entraînent la mort du fœtus.

Indications et préparation à la chirurgie

Une appendicectomie fait référence au nombre d'interventions qui, dans la plupart des cas, sont réalisées en urgence. Indication - appendicite aiguë. La chirurgie programmée pour retirer l'appendice est réalisée avec infiltration appendiculaire après la disparition du processus inflammatoire, environ 2 à 3 mois après le début de la maladie. En cas d'augmentation des symptômes d'intoxication, de rupture d'abcès avec péritonite, le patient a besoin d'un traitement chirurgical d'urgence.

Il n'y a pas de contre-indication à l'appendicectomie, sauf en cas d'état agonal du patient, lorsque l'opération n'est plus recommandée. Si les médecins adoptent une tactique d'attentisme en relation avec l'infiltration appendiculaire, les contre-indications à l'opération peuvent inclure des maladies graves décompensées des organes internes, mais pendant le traitement conservateur, l'état du patient peut être stabilisé dans la mesure où il peut subir l'intervention.

L'opération dure généralement une heure environ. Une anesthésie générale et une anesthésie locale sont possibles. Le choix de l'anesthésie est déterminé par l'état du patient, son âge et la pathologie concomitante. Ainsi, chez les enfants en surpoids qui subissent un traumatisme important lors de la pénétration dans la cavité abdominale, avec surexcitation nerveuse et maladie mentale, une anesthésie générale est préférable et, dans certains cas, il est possible de retirer l'appendice sous anesthésie locale. Les femmes enceintes en raison de l'impact négatif de l'anesthésie générale sur le fœtus sont également opérées sous anesthésie locale.

L'intervention d'urgence ne nécessitant pas suffisamment de temps pour préparer le patient, le nombre minimum d'examens nécessaires est généralement effectué (numération sanguine complète, analyse de l'urine, coagulogramme, consultations de spécialistes restreints, échographie, rayons X). Les femmes doivent être examinées par un gynécologue, éventuellement avec une échographie, afin d'exclure une pathologie aiguë des appendices utérins. Avec un risque élevé de thrombose veineuse des extrémités, ces dernières bandent avant la chirurgie avec des bandages élastiques.

Avant l'opération, le cathéter de la vessie est retiré, le contenu est retiré de l'estomac. Si le patient a mangé après 6 heures avant l'opération, un lavement est indiqué pour la constipation. La phase préparatoire ne devrait pas durer plus de deux heures.

Lorsque le diagnostic est hors de doute, le patient est conduit en salle d'opération, une anesthésie est réalisée, le champ opératoire est préparé (rasage des cheveux, traitement à l'iode).

Cours d'opération

appendicectomie d'opération classique réalisée à travers une incision dans la paroi abdominale de la région iliaque droite, qui est sortie à travers le caecum avec appendice, il est coupé, et la plaie est suturée fermement. Selon l'emplacement de l'appendice, sa longueur, la nature des modifications pathologiques, l'appendicectomie antérograde et rétrograde sont distinguées.

Le déroulement de l'opération comporte plusieurs étapes:

• Formation de l'accès à la zone touchée;
• Enlèvement du caecum;
• Coupure de l'annexe;
• Couche de fermeture de la plaie et contrôle de l'hémostase.

Pour "atteindre" l'appendice enflammé, une incision standard est faite sur environ 7 cm de long dans la région iliaque droite. Le point de référence est le point de Mac-Burney. Si vous dessinez mentalement un segment du nombril vers l'épine supérieure droite de l'Ilium et le divisez en trois parties, alors ce point se situe entre les tiers extérieur et moyen. L'incision passe à angle droit par rapport à la ligne résultante passant par le point spécifié. Un tiers de celle-ci est située au-dessus des deux tiers - sous la référence spécifiée.

à gauche - la chirurgie ouverte traditionnelle, à droite - la chirurgie laparoscopique

Une fois que le chirurgien a coupé la peau et les tissus adipeux sous-cutanés, il devra pénétrer dans la cavité abdominale. Le fascia et l'aponévrose du muscle oblique sont coupés et les muscles eux-mêmes sont écartés sans coupure. Le dernier obstacle est le péritoine, qui est coupé entre les pinces, mais le médecin s'assurera d'abord que la paroi intestinale ne s'y est pas infiltrée.

Après avoir ouvert la cavité abdominale, le chirurgien détermine la présence d'obstacles sous forme d'adhérences et d'adhérences. Lorsqu'ils sont lâches, ils sont simplement séparés par un doigt et par un tissu conjonctif dense disséqué au scalpel ou à l'aide de ciseaux. Cette opération est suivie de la suppression du site du caecum avec l’annexe, pour laquelle le chirurgien tire doucement sur la paroi de l’organe pour l’enlever à l’extérieur. En pénétrant dans l'abdomen, il est possible de détecter l'exsudat inflammatoire, qui est éliminé avec des serviettes ou un dispositif d'aspiration électrique.

appendicectomie: déroulement de l'opération

L'extraction de l'annexe est antérograde (option type) et rétrograde (moins souvent). Le retrait antérograde implique la ligature des vaisseaux mésentériques, puis une pince est appliquée à la base de l'appendice, le processus est suturé et coupé. La souche est immergée dans le caecum et le chirurgien doit laisser des points de suture. La condition pour le retrait antérograde de l'annexe est considérée comme la possibilité d'un retrait sans entrave de celui-ci dans la plaie.

appendicectomie Retrograde effectuée dans un ordre différent: première coupe processus, la souche est immergée dans l'intestin, mailles superposées, puis suturé vaisseaux mésentériques progressivement et il est coupé. La nécessité d'une telle opération se produit lorsque le processus de localisation derrière le caecum ou rétropéritonéale, lorsque adhérences exprimé entrave le processus d'excrétion dans le domaine chirurgical.

Une fois l'appendice retiré, des sutures sont appliquées, la cavité abdominale est examinée et une suture couche par couche de la paroi abdominale est réalisée. Habituellement, la suture est sourde et n'implique pas de drainage, mais uniquement dans les cas où il n'y a aucun signe de processus inflammatoire se propageant au péritoine et où aucun exsudat n'est retrouvé dans l'abdomen.

Dans certains cas, il devient nécessaire d'installer des drains, dont les indications sont:

1. Développement de la péritonite;
2. La possibilité d'une élimination incomplète du processus et d'hémostase insuffisante;
3. Inflammation des fibres dans l'espace rétropéritonéal et présence d'abcès dans la cavité abdominale.

En ce qui concerne la péritonite, nous avons besoin de 2 drainages - dans la zone du processus à distance et du canal droit de l'abdomen. En période postopératoire, le médecin contrôle soigneusement la sortie de la cavité abdominale et, si nécessaire, il est possible de procéder à une seconde opération.

Une péritonite suspectée (inflammation du péritoine) peut être au stade de l'examen du patient. Dans ce cas, une incision dans la ligne médiane de l'abdomen serait préférable, ce qui donnerait un bon aperçu de la cavité abdominale et la possibilité d'un lavage (lavage avec une solution saline ou antiseptique).

Appendicectomie laparoscopique

Récemment, avec le développement des capacités techniques en médecine, les techniques mini-invasives utilisées dans la chirurgie des maladies de la cavité abdominale sont de plus en plus populaires. L'appendicectomie laparoscopique est une alternative valable à la chirurgie classique, mais pour un certain nombre de raisons, elle ne peut pas être réalisée pour tous les patients.

Le retrait de l'annexe par laparoscopie est considéré comme une méthode de traitement plus douce, qui présente plusieurs avantages:

• Faible invasivité par rapport à la chirurgie abdominale;
• La possibilité d'une anesthésie locale chez la plupart des patients;
• Période de récupération plus courte;
• Le meilleur résultat dans les maladies graves des organes internes, le diabète, l'obésité, etc.
• Bon effet cosmétique;
• Complications minimales.

Cependant, l'appendicectomie laparoscopique présente certains inconvénients. Par exemple, l'opération nécessite la disponibilité d'un équipement coûteux et approprié et d'un chirurgien qualifié à toute heure de la journée, car le patient peut être conduit à l'hôpital la nuit. La laparoscopie ne permet pas un examen détaillé du volume entier de la cavité abdominale, une réadaptation adéquate et l'élimination de l'exsudat avec des formes communes du processus inflammatoire. Dans les cas graves, avec la péritonite, il est impraticable et même dangereux.

Au cours de nombreuses années de discussions, les médecins ont déterminé les indications et les contre-indications à la suppression laparoscopique de l’annexe.

Les indications sont:

1. Doutes sur le diagnostic nécessitant une laparoscopie à des fins de diagnostic. Par exemple, chez une femme souffrant de douleur dans la région iliaque droite, après plusieurs heures d’observation, il n’est pas possible de confirmer le diagnostic d’appendicite. Le chirurgien va à la laparoscopie, détecte une inflammation de l'utérus, qui peut se propager à l'annexe, ou il est déjà enflammé, dans ce cas, il est logique de l'enlever par laparoscopie. Une appendicite catarrhale peut être diagnostiquée chez l'enfant et le processus est supprimé pendant la laparoscopie. Ces opérations sont réalisées en l'absence de contre-indications (processus purulent, péritonite), dans lesquelles une chirurgie ouverte est réalisée après une laparoscopie.
2. comorbidités sévère (obésité grave, le diabète, l'insuffisance cardiaque), dans lequel le traumatisme opératoire indésirablement élevé, risque élevé de complications infectieuses, et la chirurgie abdominale s'accompagne inévitablement par une grande incision (patients obèses).
3. Le désir du patient d'effectuer l'opération par laparoscopie (bien sûr, si cela ne contredit pas la sécurité).
4. La chirurgie laparoscopique pour pathologie gynécologique lorsque les adhérences, l'inflammation purulente des organes pelviens, même en laissant inchangée annexe inappropriée et lourde de l'appendicite secondaire.

En l’absence de risque, si l’état du patient est stable, que l’inflammation n’a pas dépassé les limites de l’appendice, une appendicectomie laparoscopique peut être considérée comme la méthode de choix.

Contre-indications au traitement peu invasif:

• Plus d'un jour après le début de la maladie, lorsque le risque de complications est élevé (perforation du processus, abcès).
• Péritonite et transition de l'inflammation au caecum.
• Contre-indications pour un certain nombre d'autres maladies - infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, pathologie broncho-pulmonaire, etc.

Pour appendicectomie laparoscopique était procédure médicale sûre et efficace, le chirurgien pèse toujours tout « pour » et « contre », et en l'absence de contre-indications pour la procédure est moins traumatisante traitement avec un risque minimal de complications et courte période postopératoire.

Le cours de l'appendicectomie laparoscopique comprend:

1. Une petite incision dans la région ombilicale, à travers laquelle du dioxyde de carbone est injecté dans l'estomac pour une bonne vision. Un laparoscope est inséré à travers la même ouverture. Le chirurgien examine l'abdomen de l'intérieur et, s'il y a des doutes sur la sécurité des manipulations ultérieures, procéder à une opération à ciel ouvert.
2. Par des incisions dans la région du pubis et de l'hypochondre droit, des outils sont introduits pour capturer l'appendice, ligaturer les vaisseaux, couper le mésentère, puis l'appendice se croise et est retiré de l'abdomen.
3. Examen et assainissement de la cavité abdominale, drainage au besoin, suture des sites d'insertion.

La chirurgie laparoscopique de l'appendicite dure jusqu'à une heure et demie et la période postopératoire ne dure que 3 à 4 jours. Après une telle intervention, les cicatrices sont à peine perceptibles et, après un certain temps nécessaire à la guérison finale, il peut être difficile de les retrouver.

La suture après l'opération en accès libre est retirée au bout de 7 à 10 jours. Sur le site de l'incision restera une cicatrice qui, avec le temps, s'épaissira et deviendra pâle. Le processus de formation de cicatrice prend plusieurs semaines.

L'effet cosmétique est largement déterminé par les efforts et les compétences du chirurgien. Si le médecin réagit à la fermeture de la plaie de bonne foi, la cicatrice sera presque imperceptible. Avec le développement de complications, si nécessaire, augmentez la longueur de l'incision, le chirurgien sera obligé de sacrifier le côté esthétique de la question au profit de la préservation de la santé et de la vie du patient.

Période postopératoire

En cas d'appendicite simple et de déroulement favorable de l'opération, le patient peut être immédiatement conduit au service de chirurgie, dans le service postopératoire ou en unité de soins intensifs et aux soins intensifs.

Pendant la période de rééducation, les soins de la plaie et l’activation précoce du patient revêtent une grande importance, car ils permettent d’allumer les intestins à temps et d’éviter les complications. La ligature est effectuée tous les deux jours, en présence de drainage - quotidiennement.

Le premier jour après l'intervention, le patient peut être dérangé par la douleur et la fièvre. La douleur est un phénomène naturel, car l'inflammation elle-même et le besoin d'incisions entraînent des lésions tissulaires. Habituellement, la douleur est localisée par le site de la plaie, elle est tout à fait tolérable et des analgésiques sont prescrits si nécessaire.

Dans les formes compliquées d'appendicite, un traitement antibactérien est indiqué. Une fièvre peut être une conséquence de la chirurgie et une réaction naturelle pendant la période de récupération, mais elle doit être soigneusement contrôlée, car la température augmente de manière significative, signe de complications graves. La température ne doit pas dépasser 37,5 degrés pendant la période postopératoire normale.

De nombreux patients préfèrent rester au lit, citant faiblesse et douleur. C'est faux, car plus tôt le patient se lève et commence à bouger, plus la fonction intestinale sera rétablie rapidement et plus le risque de complications dangereuses, en particulier de thrombose, sera faible. Dans les premiers jours après l'opération, vous devez rassembler votre courage et marcher au moins dans la salle commune.

Le régime alimentaire et le régime alimentaire jouent un rôle très important dans les interventions sur la cavité abdominale. D'une part, le patient doit recevoir les calories dont il a besoin, d'autre part, il ne doit pas nuire aux intestins par une abondance de nourriture qui, pendant cette période, peut avoir des effets néfastes.

Vous pouvez commencer à manger après l'apparition du péristaltisme intestinal, comme en témoigne le premier fauteuil indépendant. Le patient doit être informé que vous pouvez manger après l'opération et quoi de mieux pour abandonner.

Les patients après une appendicite aiguë sont classés dans le tableau 5. Il est sans danger d'utiliser des compotes de fruits et du thé, des viandes faibles en gras, des soupes et des porridges légers, du pain blanc. Produits laitiers utiles, légumes cuits à la vapeur, fruits qui ne contribuent pas à la formation de gaz.

Pendant la période de récupération, vous ne pouvez pas manger de viande ni de poisson gras, de légumineuses, de plats frits ou fumés, vous devez exclure les épices, l’alcool, le café, les produits riches et les sucreries, les boissons gazeuses.

En moyenne, après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant environ une semaine avec des formes simples de la maladie, autrement - plus longtemps. Après une appendicectomie laparoscopique, la sortie est possible dès le troisième jour après l'opération. Vous pouvez retourner au travail dans un mois avec une chirurgie ouverte, avec une laparoscopie - dans 10-14 jours. Le congé de maladie est accordé en fonction du traitement effectué, de la présence ou de l'absence de complications pendant un mois ou plus.

Vidéo: quel devrait être le pouvoir après le retrait de l'appendicite?

Des complications

Après l'opération d'enlèvement de l'appendice, certaines complications peuvent survenir. Le patient doit donc être surveillé en permanence. L'opération elle-même se déroule généralement en toute sécurité et certaines difficultés techniques peuvent être causées par une localisation inhabituelle du processus dans la cavité abdominale.

La complication la plus courante au cours de la période postopératoire est la suppuration dans la zone de l'incision, qui, en cas d'appendicite purulente, peut être diagnostiquée chez un patient sur cinq. La péritonite, des saignements dans la cavité abdominale avec une hémostase insuffisante ou un glissement des sutures des vaisseaux, une divergence des sutures, une thromboembolie et une maladie de l'adhérence à la fin de la période postopératoire sont d'autres options possibles.

Le sepsis est considéré comme une conséquence très dangereuse lorsque l'inflammation purulente acquiert une nature systémique, ainsi que la formation d'abcès (abcès) dans l'estomac. Ces conditions contribuent à la rupture de l'appendice avec le développement de la péritonite diffuse.

L'appendicectomie est une opération d'urgence et son absence peut coûter la vie à un patient. Par conséquent, il ne serait pas logique de parler du coût d'un tel traitement. Toutes les appendicectomies sont gratuites, indépendamment de l'âge, du statut social et de la citoyenneté du patient. Cette procédure a été mise en place dans tous les pays, car toute pathologie chirurgicale aiguë nécessitant des mesures urgentes peut survenir n'importe où et à tout moment.

Les médecins sauveront le patient en pratiquant une opération, mais le traitement et l'observation ultérieurs à un moment où la vie n'est pas en danger peuvent entraîner des coûts. Par exemple, une analyse générale du sang ou de l'urine coûtera en moyenne 300 à 500 roubles en Russie, et les consultations de spécialistes jusqu'à un millier et demi. Les coûts après la chirurgie associés à la nécessité de poursuivre le traitement peuvent être couverts par une assurance.

Étant donné que des interventions telles qu'une appendicectomie sont effectuées de manière urgente et non planifiée pour le patient lui-même, le retour d'informations sur le traitement sera très différent. Si la maladie était limitée, le traitement était effectué rapidement et efficacement, le retour d'information serait positif. La chirurgie laparoscopique peut laisser une impression particulièrement bonne lorsque, quelques jours après la pathologie mettant la vie en danger, le patient est à la maison et se sent bien. Les formes compliquées nécessitant un traitement à long terme et une rééducation ultérieure sont beaucoup moins bien tolérées. Par conséquent, les impressions négatives du patient demeurent toute la vie.

Opération appendicite, options appendicectomie

L'opération appendicite implique une appendicectomie - l'ablation chirurgicale d'un petit appendice (appendice) avec son inflammation. C'est la seule option de traitement pour la pathologie. L'annexe est l'un des nombreux organes rudimentaires d'une personne. Il remplit plusieurs fonctions importantes. Il a été constaté que les personnes qui possèdent cet organe récupèrent plus rapidement après des maladies bactériennes et virales, ont une microflore intestinale plus saine, car le processus a toujours un apport en bactéries bénéfiques, moins susceptibles au cancer gastro-intestinal. L'appendice remplit également une fonction de sécrétion, produisant de la lipase et de l'amylase.

Diagnostic et traitement

Si vous ressentez une gêne abdominale (généralement du côté droit) à laquelle nausées, frissons, vomissements, flatulences, fièvre allant jusqu’à des valeurs subfébriles, une perte d’appétit s’ajoute - vous devriez contacter un spécialiste. Il effectuera un examen externe avec palpation et percussion, effectuera des tests spéciaux (symptômes de Michelson, Obraztsova, Brando), indiquant un processus inflammatoire de l'annexe. Pour confirmer l'appendicite, une échographie abdominale est prescrite pour permettre la visualisation du processus. Des tests de laboratoire sur l'urine et le sang sont effectués. Avec une localisation atypique de l'appendice, un scanner, une IRM, des rayons X, une laparoscopie peuvent être nécessaires.

Des diagnostics différentiels doivent être effectués pour distinguer la pathologie suspectée d’autres pathologies similaires: symptômes: maladies: rupture des muscles de la paroi abdominale, problèmes gynécologiques, troubles gastro-intestinaux.

Dans le premier cas, lors de l'opération sous anesthésie générale, le chirurgien procède à une incision de la paroi abdominale (incision de Volkovich-Mac-Berney), examine les organes, résecte le processus inflammatoire. Identifier d'autres pathologies du patient et s'en débarrasser. Ensuite, le chirurgien coud un point sur le moignon avec une suture spéciale, qui reste après le retrait de l’appendice. Les tissus de la cavité abdominale sont traités avec des fils auto-absorbants, plusieurs points de suture sont appliqués sur la peau, qui sont retirés au bout de 7 à 10 jours. Après l'opération, le patient conserve une cicatrice d'une longueur d'environ 10 cm.

La méthode de laparoscopie implique la mise en place de ponctions en 2-3 points de la paroi antérieure du péritoine et l’introduction de manipulateurs spéciaux avec une caméra vidéo attachée pendant l’opération. Le chirurgien examine les organes et retire l'appendice. La récupération après la chirurgie est plus rapide qu'avec l'option de traitement classique. La cicatrice ne reste pas.

L'appendicite sans chirurgie est supprimée par les méthodes modernes mini-invasives:

• appendicectomie transgastrique - la direction d'instruments flexibles spéciaux à travers le tube digestif dans la cavité péritonéale, coupant l'appendice pendant le processus et le retirant du corps;
• appendicectomie transvaginale - réalisée uniquement pour les femmes. Les instruments sont insérés à travers une petite incision dans la paroi vaginale.

Les opérations de retrait de l'appendicite transluminale ne laissent pas de défauts visuels sur le corps. Cependant, ils ne sont utilisés que dans les premières étapes du processus pathologique.

L'appendicite avec péritonite n'a qu'une seule option de traitement: une méthode laparotomique consistant à laver les organes internes lors de la résection et à installer un drainage.

Combien de temps dure l'opération pour enlever l'appendicite? La période pendant laquelle le spécialiste effectue la résection de l'appendice du caecum varie en fonction du stade de la maladie, de la localisation de la pathologie, de la présence ou de l'absence de complications. Si des adhérences et des anomalies congénitales sont détectées, le chirurgien les retire pendant l'opération. L'emplacement atypique de l'appendice nécessite plus de temps pour diagnostiquer et prélever l'organe.

La durée de la procédure dépend de divers facteurs et peut aller de 40 minutes à 2 heures.

Récupération postopératoire

Le premier jour après la chirurgie est autorisé à boire seulement. Des analgésiques, des antibiotiques et des solutions salines intraveineuses sont prescrits. Le péristaltisme est généralement restauré dans les 3 jours. Après les premiers selles indépendantes, le patient est autorisé à prendre un repas liquide. Le deuxième jour après le retrait de l'appendicite, le patient doit se lever et marcher dans son service pour éviter les adhérences. Le médecin recommande généralement de porter un pansement pendant un certain temps après le traitement. Une liste de maladie est établie, en fonction du déroulement de la période postopératoire, pour une période de 10 à 40 jours. La restauration du corps a lieu dans 2-3 mois, pendant tout ce temps, une personne doit adhérer à des restrictions en matière de nutrition et d'activité physique.

Après le traitement de l'appendicite, l'apparition de complications précoces ou tardives est possible. Les pathologies les plus courantes incluent:

• fièvre - après la chirurgie, il est un peu plus que la normale pendant plusieurs jours. Cependant, si dans le mois qui suit la résection de l'appendicite, des indicateurs de bas grade sont conservés et que des vomissements, des selles bouleversées, une transpiration accrue et des douleurs abdominales sont associées, cela peut alors être un signe d'infection;
• divergence de couture - se produit en violation du régime postopératoire. Les symptômes sont les suivants: éducation sous la protrusion de la peau, inconfort dans la région abdominale, nausée, vomissement. Avec une discordance externe de la plaie postopératoire, le saignement commence;
• adhérences - brins denses de tissu conjonctif qui se forment entre les organes du péritoine. Se produisent le plus souvent avec un mode de vie sédentaire après la chirurgie et chez les personnes âgées. Ils se caractérisent par de fortes douleurs abdominales, auxquelles s’ajoutent nausées, ballonnements, flatulences et constipation;
• La péritonite est une inflammation de la membrane séreuse du péritoine. Manifestations de l'état - intoxication du corps, forte fièvre, douleurs abdominales;
• obstruction intestinale dynamique - une violation du processus de libération de substances de l'intestin. Il se manifeste par une douleur intense, des nausées, des vomissements, des flatulences et des selles bouleversées. L'abdomen augmente et prend une forme irrégulière;
• hernie après une chirurgie - cela se produit lorsque l'épissure des bords de la zone opérée est mauvaise, le traumatisme abdominal est grave et la tension est forte. Manifesté par la saillie de la paroi abdominale.

Les complications postopératoires surviennent dans 5 à 7% des cas. Tous les effets pathologiques nécessitent des soins médicaux d’urgence, dans la mesure où ils représentent une menace directe pour la vie et la santé humaines.