Le fait de retirer la vésicule biliaire inquiète tous ceux qui vont subir une cholécystectomie. Comme pour toute intervention chirurgicale, cela peut entraîner diverses affections associées à des erreurs médicales et aux caractéristiques de la période postopératoire.

Il est important que le patient sache quelles complications peuvent survenir après le retrait de la vésicule biliaire et ce qu'il faut faire pour les éviter, dès que possible pour se rétablir. Toutes les informations nécessaires est préférable de se noyer chez le médecin.

Conséquences possibles

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est l’une des interventions fréquentes effectuées de manière planifiée. La cholécystectomie peut être réalisée de trois manières:

• laparotomie traditionnelle;
• retrait vidéo laparoscopique;
• cholécystectomie du mini-accès.

Les deux dernières méthodes sont peu invasives. Moins les tissus environnants sont endommagés, moins les complications sont fréquentes, plus le corps récupère et sa capacité de travail est rétablie.

Les indications du traitement chirurgical sont les suivantes:

• maladie clinique des calculs biliaires (cholécystite calcique);
• porteurs de calculs (à risque de développer un cancer);
• cholécystite aiguë;
• la cholédocholithiase;
• cholestérol vésicule biliaire (dépôts de cholestérol dans la paroi de l'organe);
• les polypes, en particulier ceux avec un pédicule vasculaire;
• tumeurs malignes de la vésicule biliaire.

Une intervention opportune et bien effectuée dans les cas rares peut entraîner des complications. Si, après le retrait de la vésicule biliaire, un complexe de certaines conditions pathologiques s'est développé, on parle alors de syndrome postcholécystectomie.

Des complications peuvent survenir après le retrait de la vésicule biliaire:

• incapacité à éliminer les problèmes associés à la maladie des calculs biliaires;
• directement par l'opération elle-même;
• présence d'une pathologie simulante concomitante.

Caractérisé par un problème tel que le syndrome postcholécystectomie, la préservation ou la reprise de symptômes indiquant une violation des voies biliaires, ils se manifestent par de tels signes:

• la douleur
• problèmes digestifs;
• instabilité des selles;
• flatulences;
• des ballonnements;
• nausée, vomissements avec bile;
• jaunisse.

La survenue de telles violations est due à un examen insuffisant, à la présence de prétendues pathologies ou à une opération défectueuse. Dans tous les cas, la raison n’est pas le manque de compétence du chirurgien. Le plus souvent, ce sont les caractéristiques morphofonctionnelles d'une personne.

Changements après une cholécystectomie

La vésicule biliaire participe à la digestion. Cet organe creux en forme de poire est situé sur la face inférieure du foie dans un lit spécial. Sa tâche principale est de déposer, de concentrer et d'excréter la bile.

Se formant dans le foie, la bile passe par le foie dans les canaux de la vésicule biliaire. Étant présent, en raison de la capacité d'absorption de l'eau, le substrat est concentré. Au cours du processus de digestion, 7 à 10 minutes après le début d'un repas, la libération de la bile le long du cholédoque dans le duodénum commence sous l'influence de divers mécanismes de régulation. En se mélangeant aux sucs pancréatiques et intestinaux, il commence à remplir son objectif physiologique.

Les principales fonctions de la bile sont les suivantes:

• participation à la digestion des graisses;
• action bactéricide;
• stimulation de la production d'hormone digestive - cholécystokinine;
• participation à l'absorption des vitamines A, E, K et D;
• élimination de la bilirubine et du cholestérol;
• activation des enzymes nécessaires à la digestion des protéines;
• stimulation de la motilité intestinale - péristaltisme.

Sans la vésicule biliaire, la bile commence à pénétrer dans le tube digestif sous une forme diluée. Il se forme constamment dans les cellules du foie et circule dans les canaux, créant ainsi une pression élevée. Sous l'influence de réactions réflexes, le sphincter restant d'Oddi s'ouvre et la bile est constamment déversée dans la lumière du duodénum.

Violations pouvant survenir pendant la première fois après la chirurgie:

• ballonnements (intestins gonflés de gaz);
• dysbactériose (la flore pathogène commence à être activée);
• troubles des selles;
• douleur abdominale;
• inconfort, sensation de lourdeur, débordement dans l'estomac;
• l'apparition d'une pancréatite, d'une duodénite (inflammation causée par des lésions du duodénum);
• invasions helminthiques.

L'amertume dans la bouche, les brûlures d'estomac après l'ablation de la vésicule biliaire sont dues au reflux de la bile dans l'estomac et à l'œsophage (reflux), dû à des troubles de la motilité et de la régulation. Cela provoque une défaillance dans le travail bien coordonné du tube digestif. En conséquence, l’estomac peut faire mal à l’épigastre, l’inconfort se propage le long de l’intestin.

Premiers effets de la chirurgie

Des complications après une cholécystectomie peuvent survenir au début de la période postopératoire. Ce sont des conditions douloureuses qui se développent dans les premières heures et les premiers jours après la chirurgie:

• péritonite - inflammation du péritoine recouvrant les organes digestifs;
• cholangite - dommages aux voies biliaires;
• abcès - accumulation de pus dans la cavité;
• saignements;
• lésions aux organes voisins (duodénum, ​​vaisseaux);
• infiltration - imprégnation de tissus avec un liquide inflammatoire;
• processus purulents dans le domaine des sutures et des drains;
• jaunisse obstructive due à un écoulement biliaire altéré;
• fistule non formée.

Presque toutes les complications précoces sont dues au fait que la microflore pathogène tombe dans le champ opératoire. L'infection peut se transmettre aussi bien par des instruments médicaux que par des foyers chroniques non soignés. Le symptôme principal est une augmentation de la température due à une inflammation.

Complications possibles associées à l'opération, mais pas à l'ablation de la vésicule biliaire.

Cela peut être une réaction grave aux anesthésiques, à la thromboembolie, au développement d'une pneumonie, à une obstruction intestinale atonique, en raison de l'introduction de fonds pour l'anesthésie.

Complications tardives

Les affections provoquées par une cholécystectomie, qui se manifeste par des troubles dyspeptiques et des troubles digestifs, peuvent disparaître en quelques semaines, sous réserve des recommandations. Mais certaines complications tardives apparaissant après une longue période peuvent nécessiter un traitement sérieux et une intervention chirurgicale répétée.

Les conséquences survenant dans la période éloignée après une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire peuvent être les suivantes:

• fistules externes et internes formées;
• la cholédocholithiase;
• sténoses cicatricielles;
• hernie;
• maladie adhésive;
• cholangite chronique;
• insuffisance hépatique;
• la formation de calculs dans le long segment (résidu) de la vésicule biliaire;
• pancréatite chronique et pancréatonécrose.

Avec le développement d'effets tardifs, l'hypochondre droit commence à se faire mal, des coliques, des symptômes dyspeptiques, des vomissements de bile, une flatulence accrue, des anomalies de l'estomac et des intestins peuvent se produire et la température corporelle peut devenir malade. Les maladies émergentes (insuffisance hépatique, nécrose pancréatique) nécessitant des soins d'urgence nécessitent des soins d'urgence.

Une mauvaise absorption des graisses et des protéines entraîne des perturbations des processus métaboliques avec le développement de l'obésité. L'apparition de calculs dans les voies biliaires peut être due à leur re-formation ou à un test peropératoire insuffisant des voies biliaires par le chirurgien.

Principes d'une bonne nutrition

Afin de vous débarrasser rapidement des symptômes désagréables causés par l’absence de vésicule biliaire après une chirurgie, vous devez adhérer aux principes d’une nutrition adéquate.

Les aliments doivent être économiquement et thermiquement économes. Ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop froids, y compris de la crème glacée. Les plats de viande se cuisinent mieux sous forme de boulettes de viande, d'aneth, de boulettes de viande et de soufflés. La volaille et le poisson peuvent être consommés après avoir retiré la peau.

• éliminer gras, frit, fumé et mariné;
• remplacer la graisse animale par de l'huile végétale;
• limiter l'utilisation de poisson gras;
• réduire le régime alimentaire ou éliminer complètement le nombre de plats de champignons et de légumineuses;
• limiter fortement les graines et les noix;
• les légumes utilisent de préférence les betteraves, les carottes, les courgettes, le chou-fleur, les pommes de terre;
• les oignons, les épices, l'ail, l'oseille, les épinards, le rutabaga, les radis, le chou sont interdits;
• l'alcool, les boissons gazeuses et le café sont strictement interdits;
• parmi les fruits, les pommes, les soufflés, les mousses et la gelée cuits au four, sont les plus utilisés;
• les confiseries, les crèmes et les produits contenant du cacao sont limités.

Le point important est l’établissement d’un régime de consommation optimal. Ils recommandent une consommation de liquide d’au moins 1,5 litre par jour. Pour la préparation de boissons peut être utilisé plante médicinale.

Pour le nettoyage du corps, vous pouvez utiliser les jours de régime à jeun en consultation avec votre médecin.

Le corps de chaque personne réagit différemment à l'absence de la vésicule biliaire, qui a été enlevée par chirurgie. Dans certains cas, la période postopératoire se déroule sans à-coups et le système digestif s'adapte rapidement aux nouvelles conditions. D'autres peuvent avoir des complications associées à l'opération elle-même consistant à retirer la vésicule biliaire, ainsi qu'à des caractéristiques individuelles.

La vie après le retrait de la vésicule biliaire peut être pleine?

Chez une personne qui a subi une cholécystectomie, la vie est divisée en deux étapes. Le premier fait référence à la période préopératoire, le second après. L’opération n’est pas prescrite de toutes pièces. La phase finale de la première période de la vie consistait donc en un certain type de souffrance physique et psychologique associée à des douleurs récurrentes, des visites régulières chez le médecin traitant, des doutes et des inquiétudes quant à la prochaine intervention chirurgicale. La période postopératoire commence par le fait que «tout est déjà en retard», et il y a ensuite une période de rééducation remplie d'incertitudes. Cependant, la vie après le retrait de la vésicule biliaire se poursuit. La tâche principale au stade actuel de préoccupation pour le patient est la question des changements dans le processus de digestion.

Retrait de la vésicule biliaire. Syndrome postopératoire

Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire

La vésicule biliaire, en tant qu'organe, est dotée de certaines fonctions. Dans celui-ci, comme dans le réservoir, la bile s'accumule et se concentre. Il tend à maintenir une pression optimale dans les voies biliaires. Mais avec le diagnostic de cholécystite calculeuse, ou cholélithiase, les fonctions de la vésicule biliaire sont déjà limitées et il ne participe pratiquement pas au processus de digestion.

Tout au long de la maladie, le corps lui-même retire la vésicule biliaire des processus de digestion. Utilisant des mécanismes compensatoires, il s’adapte parfaitement aux nouvelles conditions dans lesquelles la fonction de la vésicule biliaire est déjà désactivée. La fonction d'excrétion de la bile est imposée à d'autres organes. Par conséquent, la suppression du cycle de vie d’un organe déjà retiré ne porte pas un coup grave au corps, car l’adaptation a déjà eu lieu. Au cours de l'opération, l'organe qui propage l'infection et génère le processus inflammatoire de la lésion est éliminé. Dans ce cas, seul le soulagement peut venir pour le patient.

La prise de décision rapide du patient au sujet de l'opération à venir contribue largement au succès de l'intervention chirurgicale et à la courte période de rééducation. En prenant ses décisions en temps voulu, le patient se protège des complications pouvant survenir à la suite du retard de la chirurgie, ce qui jette un doute sur l’état satisfaisant du patient pendant la période postopératoire.

À sa sortie de l'hôpital, l'ancien patient, et maintenant la personne en rééducation, est protégée des visites incessantes dans les salles de manipulation et des soins constants du médecin traitant. Le son duodénal et le duou sont restés dans la vie qui était avant l'opération.

Cependant, il existe des exceptions lorsque le patient pendant une longue période n’accepte pas d’effectuer une intervention chirurgicale, ce qui permet à la maladie d’affecter le corps pendant longtemps. Le processus inflammatoire qui se propage à partir des parois de la vésicule biliaire peut affecter les organes voisins, entraînant des complications pouvant donner lieu à des comorbidités. En règle générale, les problèmes de cholécystite calculeuse se manifestent par des ulcères gastriques et duodénaux, une inflammation de la tête du pancréas, une gastrite ou une colite.

Les patients présentant des complications, après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, ont besoin d'un traitement supplémentaire après leur sortie de l'hôpital. La nature du traitement et la durée des procédures prescrites par le principal médecin traitant. Le processus de nutrition constitue le principal problème auquel sont confrontés à la fois le groupe de patients opérés sans signes évidents de complications et les patients présentant des complications. Le régime alimentaire dans la période postopératoire n'est pas strict, mais il exclut les graisses animales difficiles à digérer par l'organisme:

• saindoux de porc
• agneau rôti
• poitrine

Si un régime strict est observé pendant la période préopératoire, les patients sont autorisés à introduire progressivement de nouveaux aliments, à l'exception des conserves épicées, du thé fort, du café et de l'alcool sont strictement interdits.

Occurrence de rechute

Pierre vésicule biliaire

L'intervention chirurgicale n'affecte pas la composition de la bile produite par le corps. La production d'hépatocytes par la bile formant des calculs peut continuer. Un tel phénomène en médecine s'appelle «échec biliaire». Elle consiste à violer les normes physiologiques en augmentant la quantité de bile produite par le corps et en augmentant la pression dans les voies biliaires. Sous l'effet d'une pression excessive, un liquide toxique modifie la structure des muqueuses de l'estomac et des intestins.

Avec un pronostic négatif jusqu'à la formation d'une tumeur pauvre. Par conséquent, la tâche principale dans la période postopératoire est une étude biochimique de la composition de la bile, menée à intervalles réguliers. En règle générale, procéder à un examen duodénal du duodénum. Il ne peut pas être remplacé par une échographie, car cette dernière est incapable de produire le résultat correspondant.

Un indicateur frappant de la survenue d'une rechute ou d'une formation de calculs secondaires est le placement dans le réfrigérateur de 5 ml sélectionnés pour l'analyse du liquide pendant une période de 12 heures. Si la précipitation se produit dans un liquide dans le délai imparti, la bile est capable de former de nouvelles pierres. Dans ce cas, prescrire un traitement médicamenteux avec des médicaments contenant des acides biliaires et de la bile, comme stimulants de la production de bile:

1. les frères
2. cholesenim
3. allahol
4. cyclovalon
5. Osalmide

Tous sont utilisés comme traitement de remplacement de l'insuffisance biliaire après le retrait de la vésicule biliaire. L'acide ursodésoxycholique est une affectation obligatoire dans de tels cas. Il ne provoque pas d'intoxication et est inoffensif pour les membranes muqueuses de l'intestin et de l'estomac. Il est pris, selon le rendez-vous, de 250 à 500 mg, une fois par jour, de préférence la nuit. Préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique:

Les pierres peuvent être reformées, mais pas dans la vésicule biliaire, mais dans les voies biliaires. L’exclusion du régime alimentaire des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol peut constituer un facteur de réduction des rechutes:

1. plats frits et épicés
2. bouillons concentrés
3. jaunes d'œufs
4. les cerveaux
5. poisson gras et viande
6. alcool
7. la bière

Tous les produits ci-dessus ont une complication significative pour le pancréas et le foie.

Alimentation diététique dans la période postopératoire

Une bonne nutrition - la garantie de la santé après une cholécectomie

La nutrition pendant la période de rééducation après le retrait de la vésicule biliaire fait l'objet d'une attention particulière. Le point principal est sa régularité. Le volume de nourriture devrait être petit et la fréquence de consommation de nourriture devrait être de 4 à 6 fois par jour. La nourriture, en tant que stimulateur du processus de formation de la bile, est dans ce cas un irritant pour les organes digestifs, empêchant ainsi la stagnation de la bile. En tant que stimulus naturel, les aliments contribuent non seulement à la formation, mais également à l'élimination de la bile des voies biliaires dans l'intestin.

Le produit le plus puissant qui favorise le forçage de la bile est l'huile d'olive. En général, toutes les graisses végétales ont un fort effet cholérétique. Pour les patients qui ont tendance à faire de l'embonpoint, il est souhaitable de limiter ou de minimiser l'utilisation d'aliments contenant beaucoup de glucides:

• sucre
• pomme de terre
• le pain
• pâtisserie et pâtes
• muffin

Les patients subissant une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire ne sont pas recommandés en sanatorium, à l'exception des patients présentant une cholécystite compliquée ou d'autres maladies concomitantes. En fonction de la gravité de la chirurgie, il est déconseillé aux patients de faire de gros efforts physiques ou de travailler physiquement, ce qui provoque une tension des abdominaux pendant 6 à 12 mois après la chirurgie. Un effort physique intense peut initier la formation d'une hernie postopératoire. Plein, et particulièrement les patients obèses, il est recommandé pendant cette période de porter un bandage.

Une grande importance après la sortie du patient de l'hôpital, les experts médicaux attachent de l'importance à la thérapie physique. Des exercices spécialement conçus stimulent les organes abdominaux pour la formation et l'abduction de la bile. Un tel «massage» à l'aide d'exercices physiques permet d'accélérer le processus de restauration des fonctions des tissus endommagés de la région abdominale.

Effets possibles de la chirurgie

En règle générale, chez les patients dans la vie après le retrait de la vésicule biliaire, il n'y a pas de conséquences négatives. C'est idéalement, et dans le monde réel, une personne qui a subi une opération est sujette à tout un ensemble de symptômes, en particulier psychologiques, appelés «syndrome de postcholécystectomie».
Les sensations qui se sont accumulées au cours des années de la maladie ne laissent pas le patient partir, même après un fait aussi accompli qu’une opération visant à retirer la vésicule biliaire. Cependant, l'ancien patient est tourmenté par la sécheresse et une sensation d'amertume dans la bouche, une douleur dans l'hypochondre droit et un type de nourriture grasse qui provoque l'intolérance et les nausées.

Tous ces symptômes sont liés à l'état psychologique du patient et ont peu à voir avec les processus internes qui se déroulent à l'intérieur du patient, comme une dent malade qui a déjà été enlevée, mais qui continue à donner une sensation douloureuse. Mais si ces symptômes persistent pendant longtemps et que l'opération n'a pas été réalisée à temps, les causes peuvent être cachées lors du développement de maladies concomitantes. Les principales raisons ayant des conséquences négatives après le retrait de la vésicule biliaire:

• Maladies du tube digestif
• Reflux
• Changements pathologiques dans les voies biliaires
• Opération mal effectuée
• Maladies aggravées du pancréas et du foie
• Hépatite chronique
• Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.

Afin de prévenir le syndrome postcholécystectomie, un examen approfondi du patient est effectué, à la fois avant et après la chirurgie. Une grande importance est attachée à l'état général du patient et à la présence de maladies concomitantes ou chroniques. La présence de pathologies dans le corps du patient peut constituer une contre-indication directe à la chirurgie pour prélever la vésicule biliaire.

Le régime principal dans la période postopératoire

Enlèvement de galle - pas une peine de mort!

La possibilité de certains problèmes nutritionnels liés à l'ablation de la vésicule biliaire peut être résolue par des régimes individuels pour le patient, en évitant les méthodes d'effets médicaux sur le corps. Une telle approche chez le patient peut complètement neutraliser le syndrome postcholécystectomie survenant après la chirurgie.

L'important n'est pas les produits autorisés à être utilisés pendant la période de rééducation après une intervention chirurgicale, mais le mode du processus de nutrition. Les aliments doivent être divisés en petites portions et souvent pris à intervalles réguliers. Si le patient a consommé des aliments 2 à 3 fois par jour avant l'opération, il doit en recevoir 5 à 6 portions par jour. Cette nourriture est appelée fraction et conçue spécifiquement pour les patients de ce profil.

Le régime alimentaire exclut les aliments riches en graisses animales, les aliments frits et épicés. L'accent est mis sur la température des aliments cuits. Pour les patients, il est déconseillé d'utiliser des aliments fortement refroidis ou fortement chauffés. L'utilisation de boissons gazeuses est strictement déconseillée. Ces recommandations sont associées exclusivement à l’absence de vésicule biliaire. Les recommandations spéciales comprennent la consommation fréquente d'eau potable. Avant chaque repas, le patient doit boire un verre d’eau, soit 30 ml par kilogramme de poids corporel. L'eau élimine l'agression des acides biliaires produits par les canaux et constitue la principale source de protection des muqueuses du duodénum et du tractus gastro-intestinal.

De plus, l'eau arrête le passage de la bile, ce qui se produit au premier moment après la chirurgie, lorsqu'un changement de la motilité duodénale peut survenir et que la bile peut retourner dans l'estomac. À ce moment-là, le patient peut ressentir des brûlures d'estomac ou de l'amertume dans la bouche. L'eau résiste à ce processus en étant un neutralisant naturel. Les troubles dyspeptiques - flatulences, ballonnements, grondements, constipation, diarrhée, peuvent également être arrêtés en buvant un verre d’eau non gazeuse. Une visite aux piscines, l’eau libre est très utile, car l’eau est une source de massage naturel et doux pour les muscles et les organes internes de la cavité abdominale. Les traitements à l'eau sont indiqués 1 à 1,5 mois après la chirurgie.

En plus de la natation, les promenades sont très utiles pour les patients qui ont subi un prélèvement de vésicule biliaire. Une marche quotidienne de 30 à 40 minutes à pied contribue à éliminer la bile du corps et empêche sa stagnation. Également recommandé exercice léger le matin sous la forme de charge. Les exercices abdominaux, qui peuvent être commencés seulement un an après la chirurgie, sont inacceptables.

Produits recommandés

• Le pain La cuisson d'hier, grossière, grise ou de seigle. Il est déconseillé de manger des muffins, des crêpes, des beignets, des feuilletés.
• Céréales Sarrasin, bouillie. Les céréales doivent être bien bouillies.
• Viande, poisson, volaille. Variétés faibles en gras. Le processus de cuisson - bouilli, cuit à la vapeur ou éteint.
• Le poisson est cuit. L'utilisation de bouillons est exclue. Les soupes sont cuites dans des bouillons de légumes.
• Épices, épices, assaisonnements, sauces non recommandés.
• Des oeufs Seulement sous la forme d'omelette protéinée. Le jaune doit être exclu.
• Produits laitiers et produits laitiers à l'exception du lait entier. Crème sure - pas plus de 15% de matières grasses.
• La graisse Les graisses utilisées dans les aliments ne doivent pas être d'origine animale.
• Les légumes. Frais, bouilli ou cuit au four. Citrouille et carottes sont particulièrement préférées. Il n'est pas recommandé de manger des légumineuses, de l'ail, des oignons, des radis, de l'oseille.
• Baies et fruits. La préférence est donnée aux variétés sucrées. Les canneberges et les pommes de la variété Antonovka ne sont pas recommandées.
• Bonbons Miel, mélasse, marmelade naturelle sur agar-agar, conserves, confitures. Il est absolument nécessaire d'abandonner les produits à base de cacao, les confiseries, les glaces.
• Boissons Dans le régime alimentaire ne devrait pas être des boissons gazeuses, chaudes ou froides. Décoction recommandée de rose sauvage, jus de fruits sucrés, compote de fruits secs.

En conclusion, il convient de noter que la prévention de la maladie des calculs biliaires après une intervention chirurgicale destinée à retirer la vésicule biliaire constitue une physiothérapie complète comprenant un traitement à l'ozone. L'ozone, étant un antibiotique naturel, renforce l'immunité, détruit les colonies de bactéries, de virus et de maladies fongiques. L'ozone aide à corriger le fonctionnement des hépatocytes, responsables de la formation de la bile.

À propos de la façon dont les gens vivent après le retrait de la vésicule biliaire, raconte une vidéo thématique:

Conséquences après le retrait de la vésicule biliaire

Après une cholécystectomie et une dilatation, ce qui permet de retirer complètement la vésicule biliaire, le patient aura besoin de 1 à 2 mois pour récupérer, en l'absence de complications. Après le retrait de la vésicule biliaire, vous devriez mener un certain mode de vie, changer de comportement, en suivant les exigences du médecin. Habituellement nommé diététique spéciale et physiothérapie. Après la chirurgie, se développent le syndrome PES, la douleur, les brûlures d'estomac et la diarrhée. Toutes les maladies chroniques (gastrite, ulcères, colite, pancréatite, entérite, ostéochondrose, etc.) sont exacerbées. Afin d'améliorer la fonction digestive et d'accélérer l'adaptation de l'activité gastro-intestinale dans ces conditions, sans vésicule biliaire, une certaine liste de médicaments est prescrite, des recommandations générales sont données.

Le retrait de la vésicule biliaire entraîne des modifications du corps humain dont il faut traiter et arrêter les manifestations.

Après cholécystectomie

Après l'opération réussie du patient, les premières heures de réanimation et de soins infirmiers ont été mises en place avec un suivi de son état et des effets de l'anesthésie générale. Pourquoi le patient est-il gardé dans la chambre Renia pendant plusieurs jours? Cela est nécessaire s’il ya des conséquences indésirables après le retrait de la vésicule biliaire.

Pendant 4 heures passées en soins intensifs, il est interdit de se lever et de boire. Après avoir commencé à donner quelques gorgées d’eau toutes les 20 minutes, sans dépasser la norme de 500 ml par jour.

À la fin de la journée, il est permis de se lever si l’intervention chirurgicale a été pratiquée le matin selon la méthode laparoscopique, c’est-à-dire une petite perforation de l’abdomen. Mais vous devez vous lever du lit avec soin, car une faiblesse, des nausées et des vertiges peuvent survenir. La fistulographie est nécessaire pour identifier les fistules.

Le deuxième jour à l'hôpital, après le retrait de la vésicule biliaire, les aliments diététiques sous forme de soupes, de farine d'avoine muqueuse, de kéfir avec une quantité habituelle de liquide de boisson sont autorisés. Le tableau se développera progressivement, à l'exception des aliments gras, malsains et riches en calories, du café, des sodas et de l'alcool.

S'il n'y a pas de complications après la technique laparoscopique, le patient sortira le troisième jour. Elle peut durer plus longtemps si la plaie suinte avec l’apparition d’un liquide sanguinolent sanguinolent ou pourpre foncé au niveau de l’incision ou si une bosse douloureuse apparaît (joint dans la zone du trou de drainage). S'il n'y a qu'une rougeur de la peau autour de la plaie, le patient est évacué.

Mais une personne doit connaître toutes les conséquences de l'ablation de la vésicule biliaire. Ils sont associés à une défaillance de la régulation de l'excrétion des acides biliaires, à des modifications des processus biochimiques dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des conséquences telles que:

La cholécystectomie de la vésicule biliaire est suivie du syndrome post-cholécystectomie.

• déficience motrice du tissu musculaire de l'intestin duodénal;
• dilution de la bile;
• expansion du canal biliaire principal;
• fonction de protection réduite contre les agents pathogènes;
• déséquilibre de la microflore;
• sérome, quand il y a accumulation de liquide dans le lit de la vésicule biliaire avec sa lente absorption.
• développement de flatulences, diarrhée;
• éructations régulières et amertume dans la bouche;
• l'apparition de douleur;
• dysfonctionnement moteur des masses alimentaires;
• échec de l'aspiration secondaire de la bile;
• troubles de la fonction digestive globale.

Cette affection s'appelle le syndrome postcholécystectomie, qui est plus prononcé si l'opération était abdominale. Cela est dû au fait que la composition du liquide biliaire ne change pas, puisque seule la cause de la maladie est éliminée (par exemple, le retrait de l'organe avec des calculs biliaires chez les patients atteints de diabète sucré). Le fluide toxique continue à affecter négativement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, bien qu'il s'accumule dans la lumière du cholédoque. Mais si le cholédoque échoue, des symptômes désagréables du sérome apparaissent, tels que douleur, diarrhée, brûlures d'estomac.

La douleur abdominale après une cholécystectomie est une conséquence fréquente. Son apparition n'est pas toujours associée à des complications ou à d'autres problèmes. La douleur survient en raison de la nature de la procédure chirurgicale.

1. Localisation - à la place de l'hypochondre droit, où se trouvait l'organe éloigné et où se trouve une cicatrice, avec retour possible dans la zone sous-clavière.
2. L'intensité est différente selon le seuil de sensibilité du patient.
3. Combien de temps cela prend-il? Plusieurs heures et plusieurs jours après la chirurgie, selon le type de technique chirurgicale utilisée par le médecin et la capacité des tissus corporels à régénérer la cicatrice.
4. Causes:

• trait de coupe (abdominal, laparoscopique);
• les effets du dioxyde de carbone dans le péritoine lors du déplacement d'organes lors de la chirurgie pour améliorer la visibilité.

Douleur après la ponction laparoscopique:

1. Localisation - dans le domaine de l'épigastre (dans l'estomac).
2. Caractère - douloureux, terne, surgit constamment et aggravé par la toux et la respiration profonde.
3. Les facteurs provocants sont la restructuration complète du corps et son adaptation au travail sans vésicule biliaire.
4. Combien de temps cela prend-il? 1 mois Le pansement réduira l'inconfort musculaire.

Si le patient a la nausée, il y a une forte douleur dans la région du nombril, accompagnée de vomissements, de fièvre, de frissons avec une sueur froide - c'est un signal alarmant qui nécessite un traitement urgent chez le médecin. Une péritonite biliaire ou un ictère peuvent se développer. Ces symptômes persistants, leur localisation, leur urine foncée, indiquent le développement de complications graves, vous devez donc vous faire tester et consulter un médecin.

Malade du côté droit chez les patientes sans la vésicule biliaire peut en raison de la menstruation. Habituellement, la douleur est paroxystique et survient avant la menstruation. Un syndrome douloureux de longue durée et d'intensité élevée parle de pathologie, si les règles n'ont pas commencé à l'heure.

Spasmes douloureux à la vessie prélevée:

1. Localisation - en haut de l'abdomen, côté droit avec recul dans le dos, hypochondre gauche et droit. Moins souvent, le nombril fait mal. Renforce avec la toux, les mouvements brusques.
2. Caractère - colique, apparaissant constamment la nuit après avoir mangé. Dans ce cas, des nausées, des vomissements et une toux cardiaque peuvent survenir.
3. Combien de temps dure un spasme? Jusqu'à 20 minutes. La durée totale est de 90 jours pour éliminer la cause fondamentale.

Après une cholécystectomie de la vésicule biliaire, une personne est sujette à des douleurs résultant d'une restructuration du corps.

Un syndrome douloureux par brûlure dans l'épigastre et derrière le sternum provoque des rejets de contenu intestinal dans l'estomac ou une fuite de bile. Si le réflexe est répété fréquemment, une œsophagite par reflux se développe, le patient devient nauséeux et vomit. Provoquer un refus est capable d'utiliser un produit nocif ou un liquide.

Pourquoi le syndrome de douleur pathologique survient-il? Les facteurs provocants sont les suivants:

• exacerbation de maladies chroniques ou de maladies aiguës (pancréatite, colite, ulcères, hépatite, gastrite, duodénite, ostéochondrose);
• la péritonite;
• défaite des voies biliaires.

Qu'est-ce qui a provoqué la hausse de la température et d'autres symptômes? La situation et l'analyse peuvent être clarifiées par la fistulographie.

La diarrhée

Toute intervention chirurgicale dans la cavité abdominale est accompagnée d'un dysfonctionnement du système digestif et de difficultés intestinales, en particulier si elle est associée à l'ablation de la vésicule biliaire - l'un des organes du tractus gastro-intestinal, après quoi une hypersécrétion biliaire se développe.

Immédiatement après la chirurgie, la plupart des patients peuvent se plaindre d’augmentation des gaz, de flatulences, de ballonnements et de diarrhée. 20 patients sur 100 développent des troubles intestinaux avec une diarrhée sanguine, la température augmente. Dans l’ensemble, l’inconfort est éliminé avec la normalisation de la thérapie par le régime et des médicaments pris. Mais parfois, la diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire dure pendant des années. Dans ce cas, la cholécystectomie et la dilatation sont compliquées par une maladie telle que la diarrhée holographique.

La nature des troubles intestinaux hologennogo:

• selles molles;
• une masse de teinte jaune pâle ou verdâtre due à la pénétration de la bile;
• douleurs sourdes accompagnantes dans l'abdomen droit et la région iliaque;
• cours chronique sans progrès tangible.

Une diarrhée persistante et des selles non formées peuvent entraîner une déshydratation et un jaunisse. Le patient peut vomir. Afin de surmonter l'inconfort, un traitement médicamenteux avec des enzymes à forte consommation d'alcool et un menu anti-diarrhée strict est requis.

Brûlures d'estomac

Où va habituellement la bile? Dans des conditions normales, après production dans le foie, il est stocké dans la vessie, où il change de composition, puis est sécrété dans les conduits et dans le processus duodénal avec apport alimentaire dans le tube digestif. Cette direction des fuites biliaires est nécessaire pour assurer la décomposition adéquate des protéines et des graisses en vue de leur absorption dans le duodénum.

Où va la bile après la chirurgie, quand la bulle est coupée? Après production, il peut s'attarder dans le cholédoc, puis immédiatement dans le processus duodénal sans changer la quantité, la composition, qu'il y ait ou non de la nourriture dans le tractus gastro-intestinal. Une grande quantité de liquide inflammable de composition toxique, qui contient du cholédoch, crée une pression dans les autres canaux, il pénètre immédiatement dans l'intestin, provoquant une irritation de la membrane muqueuse, affaiblissant le sphincter entre le processus et l'estomac. En conséquence, il se produit une décharge inverse du contenu du duodénum 12 (saignements biliaires), ce qui provoque des brûlures d'estomac épigastriques d'intensité variable, en fonction de la puissance du reflux dans l'estomac. À mesure que le problème s'aggrave, les émissions de bile s'intensifient, la pression du liquide dans les canaux augmente, ce qui affaiblit progressivement le sphincter œsophagien inférieur, ce qui entraîne l'apparition d'une brûlure douloureuse au niveau de la poitrine. En plus de l'élimination de la bile, il y a des éructations et de l'amertume dans la bouche.

Les brûlures d'estomac après l'ablation de la vésicule biliaire doivent être traitées, car la lithogénicité biliaire augmente progressivement. Une partie importante du cholestérol commence à se former dans le liquide, la quantité d’acides biliaires bénéfiques (importante pour la digestion) et la lécithine diminuent (de sorte que les cellules hépatiques commencent à récupérer). En raison de l'irritation de la bile, de la cirrhose, un ulcère du tractus gastro-intestinal peut survenir. Une correction de la composition est nécessaire pour que les canaux restants ne forment pas de calculs et ne développent pas de cholédocholithiase.

Traitement postopératoire

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour les raisons suivantes:

• l'aide est importante dans la restauration du tractus gastro-intestinal;
• l'inconfort est éliminé sous forme de douleurs, brûlures d'estomac, diarrhée;
• il faut se débarrasser du PSE;
• il est nécessaire de prévenir le développement de complications et l'exacerbation des pathologies chroniques existantes.

Étant donné que la majorité des patients avec une vessie excisée sont des femmes en âge de procréer, elles doivent être traitées avec beaucoup d'attention, avec une surveillance régulière du bien-être, de manière à ce qu'elles puissent ensuite subir une grossesse et un accouchement.

Des médicaments

La tâche principale de la médothérapie est l’adaptation du tractus gastro-intestinal sans galles. Les médicaments ne sont prescrits que par un gastro-entérologue.

Dans la période postopératoire sont affectés:

• médicaments cholérétiques ("Hofitol");
• enzymes («Créon», «Festal») - avec leur aide, le fonctionnement normal de la fonction digestive du tractus gastro-intestinal est assuré;
• probiotiques, avec lesquels la microflore intestinale se rétablira plus rapidement.
• vitamines.

Lorsqu'un certain symptôme, indiquant un changement spécifique, est nommé:

La prise de médicaments, après le retrait de la vésicule biliaire, vise à corriger le fonctionnement du tractus gastro-intestinal dans de nouvelles conditions.

• “Lyobil”, “Allohol”, “Holenzyme” - avec insuffisance biliaire;
• "Duspatalin" - avec spasme.
• Osalmid, Tsiklovalon, contenant des composants de la bile pour la correction de leur composition et la stimulation de la production de la bile.
• Essential stimule le foie et sa fonction.
• "Odeston" pour restaurer le corps.
• Antibiotiques - lorsqu’une inflammation est détectée et 3 jours après le retrait de la bulle, afin de prévenir la contamination bactérienne de la plaie et des viscères. Introduit par le drainage (dans ce cas, le drainage est effectué au plus tôt le 12e jour).
• Analgésiques ou antispasmodiques ("Drotavérine", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") pour arrêter le syndrome douloureux.

Afin de prévenir les complications après l'ablation de la vésicule biliaire et afin que la manifestation symptomatique résiduelle de PHES disparaisse, il est recommandé de poursuivre la médothérapie à domicile. Pour ce faire, les médicaments prescrits contenant de l'acide ursodésoxycholique. Ils réduisent le risque de cholédocholithiase (formation de sable biliaire et de cailloux dans les canaux). Le plus souvent, «Ursofalk» est nécessaire pendant six mois, un an ou deux. Un schéma thérapeutique avec de l'eau minérale alcaline sans gaz est utilisé, qui doit être bu pendant un cours mensuel, faire une pause et être traité à nouveau.

Régime alimentaire, recommandations de produits

Les principes de base du régime alimentaire indiquent comment manger:

1. Fractional, repas fréquents - 6-7 fois par jour.
2. Petites portions
3. Intervalles égaux entre les repas.
4. Buvez beaucoup d'eau. L'eau est consommée dans l'intervalle entre les repas et un verre le matin, l'estomac vide, sans se lever du lit.
5. Marche facile après les repas. Cela contribue à l'accélération de l'excrétion de la bile avec la prévention de la stagnation. Il est interdit de s'allonger après un repas.

Une personne sans vésicule biliaire devrait manger les aliments les plus broyés sans les faire rôtir.

1. repas chauds (22-36 ° C);
2. consistance clairsemée et semi-liquide;
3. plats neutres, pas ennuyeux à goûter;
4. table diététique;
5. traitement thermique - cuisson à la vapeur ou à l'eau bouillante, cuisson au four.

Produits recommandés pour vivre normalement:

• pain d'hier à base de farine de blé, biscuits à la gaufrette;
• céréales bien bouillies (sarrasin, flocons d'avoine);
• variétés de viande, poisson, volaille faibles en gras;
• des soupes sur des bouillons de légumes;
• omelette protéinée (le jaune est interdit);
• produits laitiers et produits laitiers (le lait entier est interdit), crème sure faible en gras;
• petites quantités de graisses animales et végétales;
• tous les types de légumes - frais, bouillis, cuits au four (en particulier citrouille, carottes);
• baies et fruits sucrés;
• miel, mélasse, marmelade naturelle avec agar-agar, confiture, confiture;
• bouillon hanches, herbes;
• jus sucrés, compote de fruits secs.

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Période de rééducation

Les bases de la rééducation et des soins infirmiers vous permettant de vivre normalement:

Après le retrait de la vésicule biliaire, de fortes contre-indications physiques sont contre-indiquées pour la personne et un régime thérapeutique doit être observé.

• correction du comportement, des habitudes, de la nutrition;
• prendre des médicaments;
• un cours de physiothérapie à l'ozone;
• gymnastique spéciale.

La durée de la période varie de 6 mois à un an. Les 7 premiers jours après le retrait de la cloque, les patients sont placés sous la surveillance d'un médecin de l'hôpital, qui respecte un menu de régime strict et qui boit. Après le congé, le régime alimentaire se développe progressivement et il est permis de boire de l'eau en une quantité allant jusqu'à 1,5 litre au cours de la journée. L'alimentation et le régime doivent être maintenus non seulement pendant toute la durée de la rééducation, mais aussi pendant toute la vie, car le bien-être humain en dépend.

Six mois après la cholécystectomie, un effort physique intense n'est pas autorisé, il est impossible de soulever du poids, en particulier en cas de surpoids, qui a provoqué le diabète. Cela réduira les risques de hernie et d'adhérences. Afin de soutenir les muscles abdominaux affaiblis et d'empêcher l'éclatement de la suture, un pansement postopératoire est autorisé. Porter un pansement devrait être le jour et la nuit - retirez-le. Une série d'exercices spéciaux sont autorisés et nécessaires pour une exécution quotidienne pendant la période de rééducation. Retirez le pansement avant de charger.

Gymnastique

Après 30 à 60 jours (à condition que les sutures soient bien cicatrisées), un exercice physique léger est autorisé. Commencer un cours de thérapie d'exercice devrait être avec des promenades quotidiennes pendant 40 minutes, qui contribuent à l'enrichissement du tissu musculaire, des organes internes de l'oxygène, améliorent la bile. Une telle mesure est un bon moyen de prévenir la formation de calculs (cholédocholithiase) dans les voies biliaires restantes avec hernie, adhérences, cônes de tissus approximativement ourlés.

Il est nécessaire de faire des exercices du matin avec une liste spécifique d'exercices choisis par le médecin traitant. Permis de pratiquer le yoga, la natation, le ski facile. Les restrictions concernent les sports intenses: vous ne pouvez pas soulever, porter de poids, bouger brusquement, pour ne pas former de hernie, d'adhérences, de bosses, ne pas éclater les coutures.

60 jours après l'opération, il est permis de faire des exercices qui excluent la charge sur la pression abdominale. Après 6 mois, le complexe est reconstitué avec des éléments légers sur les abdominaux.

Avant de recharger, il est important de vous échauffer sous forme de marche de 15 minutes à une allure tranquille. Les exercices doivent être effectués de la manière suivante:

1. Devenez droit et écartez vos jambes de la largeur des épaules:

• tourne le corps à droite / gauche avec une main;
• retrait des coudes de la position des mains sur la ceinture.

1. Allongez-vous sur le dos avec les jambes tendues:

• tour à tour plier lentement la jambe au niveau du genou et se redresser, sans que le talon ne se sépare du sol;
• amener la jambe pliée à l'estomac;
• alterner les jambes droites sur le côté.

1. Allongez-vous sur le côté en gonflant / tirant sur l'abdomen lors de l'inspiration / expiration, respectivement.

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Vésicule biliaire à distance et nutrition supplémentaire

Le tableau recommandé pour la nutrition du patient après sa rééducation est le régime d'épargne n ° 5. La nourriture est utilisée de manière fractionnée, sous forme essuyée et broyée. Le menu est rempli avec des omelettes à la vapeur à part entière, des céréales (riz, orge, millet), des fromages à pâte dure, une cuisson du jour, un bouillon avec des herbes (en l'absence d'allergie).

• variétés grasses de poisson, viande;
• pois, chou blanc et chou rouge, haricots;
• cuisson fraîche;
• chocolat, crème glacée, gâteaux;
• épices, poivre;
• l'alcool sous n'importe quelle forme.

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Conséquences et complications

Les patients sans incapacité de la vésicule biliaire n'est pas donnée. L'invalidité est nécessaire en cas de complications entraînant une perte de qualité de la capacité de travail.

Les femmes qui planifient une grossesse sont observées à la clinique prénatale. Pour la prophylaxie, ils doivent boire les médicaments cholérétiques Flamin, Holagogum, Hofitol, les préparations enzymatiques (Festal), et effectuer des dos aveugles au sorbitol ou au xylitol. Après cela, la grossesse est autorisée. S'il n'y a pas d'amélioration, ne recommandez pas de devenir enceinte.

Les patients ne sont pas autorisés à effectuer une IRM, malgré le fait qu'il existe des brackets en métal. L'IRM ne peut pas affecter leur quart de travail.

Le résultat dépend du bien-être général du patient, du respect des règles de conduite établies par le médecin, de la sévérité du traitement.

La vie sans pierres ou la facilité de déplacer une cholécystectomie par laparoscopie

Selon les statistiques, 8-12% de la population des pays développés souffrent de la maladie des calculs biliaires. Au fil du temps, l’incidence augmente. Une méthode efficace pour traiter la maladie de la vésicule biliaire est la chirurgie ou la cholécystectomie laparoscopique, qui, avec le développement de complications, devient essentielle.

Causes et indications de la chirurgie

Causes des pierres:

• L'obésité;
• Maladie du foie;
• Violation du cholestérol, des électrolytes et des échanges hormonaux;
• Maladies de la vésicule biliaire et des conduits hépatiques;
• Différents obstacles mécaniques et fonctionnels à la circulation normale de la bile.

Indications pour la chirurgie

Il existe des indications relatives et absolues pour la cholécystectomie:

• Obstruction intestinale;
• Pierres dans la région du canal biliaire (commun);
• Le diagnostic de cholécystite aiguë;
• Vésicule biliaire non fonctionnelle dans l'anamose (basée sur l'échographie et la cholécystographie) et coliques récurrentes dans la vésicule biliaire;
• Gangrène de la vésicule biliaire.

• cholécystite chronique calculeuse, si la maladie se manifeste par la présence d'une ou de plusieurs pierres.

Brève description de l'opération

La cholécystectomie par laparoscopie est dans la plupart des cas pratiquée dans des hôpitaux - hôpitaux, cliniques, hôpitaux. Certaines cliniques modernes proposent des chirurgies ambulatoires, mais dans ce cas, il est nécessaire de disposer d'un service de surveillance des patients établi à domicile. Le patient ne doit pas souffrir de maladies chroniques concomitantes, ce qui est le plus souvent impossible.

Le soulagement de la douleur est une question importante qui concerne de nombreux patients. Ce type de chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'anesthésie, une ventilation artificielle des poumons est impérative.

Lors de la cholécystectomie, la position du patient sur la table chirurgicale est importante. Au début de l'opération, lorsque du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale, le patient est allongé sur le dos, la tête de la table étant abaissée de 10 degrés. C'est ainsi que les organes internes se déplacent vers le diaphragme, ce qui permet d'insérer en toute sécurité une aiguille à travers laquelle du dioxyde de carbone est fourni dans la cavité pelvienne. Après l'insertion de l'aiguille, la position du patient sur la table d'opération change. Une personne est allongée sur la table, légèrement tournée vers la gauche, avec une inclinaison de 10 degrés du pied de la table d'opération.

Le pneumopéritoine est l'introduction de gaz dans la cavité abdominale d'un patient.
Une aiguille contenant du dioxyde de carbone est insérée dans le nombril, formant une tache parfaitement fine de la cavité abdominale antérieure. La cavité abdominale est remplie de gaz à une pression de 12 à 15 mm de mercure qui est maintenue pendant l'opération.

La prochaine étape de l'opération est l'introduction de trocarts.

Les trocarts sont des tubes en métal et en plastique, dont la fonction principale est de maintenir le dioxyde de carbone dans la cavité abdominale.

Pour l'opération, on utilise 3 ou 4 trocarts, à travers lesquels un laparoscope et des instruments sont insérés dans la cavité abdominale.

Après avoir pénétré dans les instruments, l'étape la plus importante de l'opération commence: le retrait du corps de la vésicule biliaire. Cela se produit à l'aide de ciseaux, de pinces, de crochets et d'un appareil d'application de pinces permettant de bloquer le canal cystique et l'artère.

Le chirurgien tire la vésicule biliaire vers le haut. En conséquence, il a la possibilité de séparer le péritoine dans le cou de l'organe et de sélectionner avec soin le canal et l'artère, qui sont attachés aux clips.

Ensuite, le chirurgien sépare le corps de la vessie du foie avec un crochet électrochirurgical. Après la séparation de l'organe, la cavité abdominale est lavée, séchée à l'aide d'une pompe aspirante électrique et un drain (un tube mince) est introduit dans le site de la vésicule biliaire. Ceci afin d'éviter le développement d'une infection dans la cavité abdominale et le développement d'une infection.

Le meilleur moyen est d’enlever l’organe par le nombril, car il n’ya pas de muscles. L'orgue est amené à la perforation dans le nombril et est amené avec le trocart. L'incision ombilicale est suturée avec une seule couture. Cette opération est terminée.

Laparoscopie de la vésicule biliaire en vidéo

Les premiers mois après la cholécystectomie (complications, rééducation, médicaments)

Le principal avantage de la cholécystectomie par laparoscopie est son évolution postopératoire relativement facile. Le patient a une légère douleur dans les lieux d'introduction des trocarts, ainsi que dans la ceinture scapulaire, en raison de l'introduction de dioxyde de carbone pendant l'opération.

En période postopératoire, le patient passe 2 heures en unité de soins intensifs, puis il est transféré dans un service régulier. Pendant les 4-6 prochaines heures, le patient ne doit pas être en état d'ébriété et il est également interdit de sortir du lit. Ensuite, le patient est autorisé à boire de l'eau plate sans gaz par petites portions, par 1 à 2 gorgées, d'un volume total ne dépassant pas un demi-litre. Le patient peut se lever lentement du lit pour la première fois sous la surveillance du personnel médical.

Le lendemain, le patient est retiré du drainage de la cavité abdominale. Il s’agit d’une procédure indolore pratiquée lors de l’habillage quotidien.

Nutrition du patient dans les sept premiers jours après la chirurgie

La nutrition humaine après une cholécystectomie comprend:

• bœuf maigre et poitrine de poulet en bouillie;
• soupes de légumes;
• le sarrasin et l'avoine sur l'eau;
• produits laitiers fermentés: kéfir faible en gras, yogourt, fromage cottage faible en gras;
• pommes et bananes cuites au four.

Les types d'aliments suivants sont interdits:

• aliments frits et gras;
• aliments épicés et salés;
• poisson bouilli;
• des bonbons, en particulier du chocolat;
• thé fort, café;
• l'alcool;
• boissons avec du sucre.

Après la chirurgie, une personne doit surveiller le transit intestinal régulier. En cas de difficulté, il est alors nécessaire de faire un lavement nettoyant ou de prendre un laxatif d’origine végétale (feuille de sena, décoction de kushina).

Au cours de la période de réadaptation, il ne devrait y avoir aucune complication. L'activité physique peut être limitée en raison d'éventuelles douleurs abdominales, qui ont lieu le deuxième jour après l'opération.

Le patient sortira le troisième jour si la période postopératoire se passe sans complications. À sa sortie, le patient recevra une liste de maladie (si un tel besoin existe), ainsi qu'un extrait de la carte, où le diagnostic sera détaillé, ainsi que des recommandations sur la nutrition, l'exercice et les médicaments. La liste des malades est donnée pour la période de séjour à l'hôpital pendant 3 jours après la sortie, puis elle doit être renouvelée chez le chirurgien de la clinique municipale.

Complications après cholécystectomie

En plus de la réalisation de toute opération, des complications sont possibles après le retrait de la vésicule biliaire. Leur fréquence ne dépasse pas 2-3% du nombre d'opérations effectuées.

Les principales complications comprennent:

Lésion ou lésion du canal biliaire principal

Cela peut être dû à un certain nombre de raisons. Parmi ceux-ci, il convient de noter que les anomalies de la structure des voies biliaires sont indiquées, ainsi que les modifications inflammatoires de la cholécystite aiguë, ainsi que les modifications de la relation des organes lors des adhérences dans la cavité abdominale. Cela peut également être dû à une manipulation négligente des instruments de la voie biliaire.

Si, au cours de la cholécystectomie, des dommages au canal cholédoque se produisent, dans la plupart des cas, optez pour une opération à ciel ouvert et rétablissez l’intégrité et la perméabilité du canal. Il y a des situations où, au cours de l'opération, les lésions du canal cholédoque passent inaperçues. Dans ce cas, le patient développe un saignement de la bile dans la cavité abdominale ou la jaunisse, il a donc besoin d'une nouvelle intervention urgente. Le pourcentage de ces dommages ne dépasse pas 1.

Dommages causés aux grands navires

L'introduction impropre et imprudente de trocarts dans la cavité abdominale a pour conséquence d'endommager les gros vaisseaux, ce qui entraîne de graves saignements. Les vaisseaux situés dans la cavité abdominale et dans la paroi abdominale peuvent être endommagés. Cependant, cette complication survient beaucoup moins souvent lors d'une cholécystectomie laparoscopique que lors d'une chirurgie ouverte.

Infection de la plaie

L'infection et la suppuration de la plaie est un fléau pour la chirurgie. Ni les antibiotiques ni les antiseptiques n'offrent une garantie à 100% d'éviter ce genre de complication. La cholécystectomie laparoscopique présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte, car si une infection se produit, elle est beaucoup plus facile et entraîne moins de complications.

Dommages aux organes internes

Une série typique de complications au cours de la chirurgie laparoscopique. Cependant, c'est assez rare. Pendant l'opération, vous pouvez endommager l'estomac, les intestins, le foie et la vessie. Divers dommages aux organes résultent d'un certain nombre de raisons, dont l'une est la manipulation négligente des instruments. Cependant, les chirurgiens expérimentés disposent d'une variété d'outils et de techniques pour minimiser le risque de telles blessures.

Si, toutefois, une lésion organique est survenue, l’essentiel est de la diagnostiquer à temps, ce qui permettra d’éliminer les complications sans trop d’efforts.

Avec la cholécystectomie laparoscopique, vous ne rencontrerez jamais de complications telles que l’échec de la suture, la formation de cicatrices chéloïdes, qui sont si caractéristiques de la chirurgie ouverte.

Les principaux médicaments utilisés après l'élimination de la bulle

• Les stimulateurs de la production de bile sont Osalmid et Cyclovalon;
• Vous devez vous conformer à la réception de l'acide ursodésoxycholique (300-500 mg au coucher). L'acide fait partie d'Urosan, d'Enterosan, d'Hepatosan, d'Ursofalk.
• Lyobil, Allohol, Holenzim est utilisé comme traitement de remplacement.

Il est souhaitable qu'au cours des six premiers mois de la période postopératoire, le processus de récupération du patient ait été réalisé sous la supervision d'un nutritionniste ou d'un gastro-entérologue.

La vie après la cholécystectomie laparascopique

La principale chose à retenir lors de la chirurgie est que vous devriez vous sentir comme une personne saine et heureuse. Pour ce faire, vous devez suivre un certain nombre de recommandations concernant l'alimentation et l'activité physique.

Schéma nutritionnel de la cholécystectomie laparascopique: qu'est-ce qui est bon et ce qui est mauvais?

Dans les 3 mois suivant la période postopératoire, les patients doivent suivre un régime strict, décrit ci-dessus. De plus, votre régime alimentaire et votre menu peuvent être progressivement étendus. Mais il convient de rappeler que lorsque vous supprimez le régime de la vésicule biliaire sera votre compagnon pour la vie. Vous pouvez vous offrir quelque chose de délicieux, mais vous ne devez pas abuser de produits nocifs.

La règle principale - les repas fractionnés en petites portions.

Liste des produits présentés pour utilisation:

• Produits laitiers fermentés: fromage cottage faible en gras, kéfir avec befidadditives;
• Soupes, céréales, lait;
• Bouillons faibles (poisson et viande);
• Viande faible en gras (boeuf, poulet, lapin, dinde);
• Oeufs sous forme d'omelettes;
• Huile végétale (pas plus de 25-30 g par jour);
• Beurre;
• Kashi;
• Des pâtes;
• Le poisson est faible en gras (compote, bouilli, cuit à la vapeur);
• Légumes crus, cuits au four, bouillis;
• Miel, guimauves, marmelades, biscuits secs;
• Compotes.
• Thé sucré

Liste des produits indésirables:

• les viandes grasses;
• poisson frit;
• les champignons;
• café fort;
• épinards, oignons, radis, ail;
• baies et fruits aigres;
• gâteaux, crème glacée;
• boissons gazeuses;
• pâte à beurre, pâtés, tartes frites;
• collations épicées.

Après une opération chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire, l'alcool et le tabac sont strictement contre-indiqués.

Sports - La vie est en forme après la chirurgie

L'activité physique quotidienne est un gage de bonne santé et d'éviter la stagnation de la bile. Après un ou deux mois, vous devez entrer les trajets hebdomadaires à la piscine. Des promenades régulières pendant 30 à 60 minutes contribueront à un écoulement confortable de la bile et à l’enrichissement en oxygène des tissus corporels. Ceci est particulièrement important dans la formation d'un métabolisme normal et d'une activité hépatique.

Quelques jours après le début de la randonnée, vous pouvez participer aux exercices du matin. Au cours des 6 à 12 mois suivants, un effort physique intense est absolument contre-indiqué chez les patients, car cela pourrait provoquer la formation d'une hernie postopératoire. La vie intime peut être renouvelée 1,5 à 2 mois après la suppression de la bulle.

Quelques mois après la chirurgie, les patients peuvent et doivent même monter sur leurs skis. Le ski devrait avoir lieu à un rythme calme.

Exercices complexes pour la gymnastique du matin

1. La position des bras est sur la ceinture et les jambes sont placées à la largeur des épaules. Nous reprenons les coudes - inspirons, retournons les coudes sur l’expiration à la position de départ. Cela devrait être fait de huit à douze répétitions.
2. Allongé sur le ventre, placez vos mains le long du tronc de vos jambes. Alternativement, pliez les jambes sur l'expiration, redressez - inspirez. Six répétitions doivent être effectuées pour chaque jambe.
3. Allongé sur le ventre, les jambes se redressent, le bras gauche le long du corps, le ventre droit. Lors de l'inhalation, nous gonflons fortement l'abdomen, en expirant - nous nous rétractons. Répétez l'exercice devrait être huit fois.
4. Allongé sur le côté, les jambes tendues. Placez une main derrière la tête et l'autre sur la ceinture. Pliez la jambe sur le dessus - sur l'expiration, redressez sur l'inspiration. Répétez l'exercice doit être au moins huit (dix) fois.
5. Debout, placez vos jambes à la distance de la largeur des épaules et frottez les bras jusqu'aux épaules. Effectuer des mouvements circulaires des coudes 10 fois en avant et 10 fois en arrière. Respirez au hasard.

Examens de routine chez le médecin. Contrôle ultérieur après le retrait de la vésicule biliaire

À la sortie de l'hôpital, ne manquez pas de consulter un spécialiste pour des examens de routine. Il est recommandé de consulter le médecin au moins une fois tous les six mois la première année après la chirurgie et une fois par an au cours de la prochaine période.

Attention! Si, après une cholécystectomie laparoscopique, vous vous inquiétez de douleurs ou de malaises, consultez immédiatement un spécialiste.

La cholécystectomie par laparoscopie est une opération moderne destinée à prélever la vésicule biliaire, le risque de complications après lequel n’est que de 2 à 3%. Après l'opération, le patient doit suivre un régime alimentaire et effectuer le complexe de gymnastique douce nécessaire à l'écoulement régulier de la bile. Les promenades en plein air et les visites à la piscine sont très importantes.

Examens de la laparoscopie de la vésicule biliaire et de la vie après

La période postopératoire est différente. Quelqu'un arrête de prendre des médicaments à base de plantes, d'autres suivent strictement un régime. Chaque histoire de patient est une expérience distincte! Si vous souhaitez partager votre expérience de récupération, ainsi que donner des recommandations à d'autres personnes ayant un problème similaire, laissez un commentaire. Vos informations seront très utiles à quiconque s'intéresse au sujet de la récupération du corps après une cholécystectomie laparoscopique.