Dans certaines maladies du tractus gastro-intestinal est effectuée une opération telle que la résection de l'estomac. Pendant longtemps, les spécialistes n'ont pu résoudre le problème de ce qu'il y a de mieux: cette chirurgie ou gastro-entérostomie. A ce jour, la préférence est donnée à la même résection de l'estomac.

Indications pour

Ce type de chirurgie présente les indications suivantes: ulcère peptique, tumeurs, maladies gastriques dangereuses, ulcère duodénal, polypes. Les médecins disent que souvent, lorsque des tumeurs malignes sont détectées, cette opération est la seule option qui peut, si ce n’est résoudre complètement le problème, au moins prolonger la vie. Un autre domaine d'utilisation de la résection gastrique est le traitement des stades graves de l'obésité. Avec une telle opération chirurgicale, jusqu'à 2/3 de l'organe est retiré. Le premier auteur de cette manipulation fut le médecin allemand Theodor Billroth. C'est lui qui, après 1881, développa une technique de résection. Au début des années 2000, d'autres méthodes de troncature sont devenues connues, par exemple longitudinale ou verticale.

Méthodes de résection de l'estomac

Il y a plusieurs options pour l'opération.

1. Total partiel. Elle est réalisée si un patient présente une tumeur maligne ou un ulcère qui ne peut plus être traité.
2. Enlèvement des 2/3 de l'estomac.
3. Gastroectomie Avec cette opération, l'organe est complètement retiré.
4. Antrumectomie. La région pylorique de l'estomac est supprimée.
5. Longitudinal. Troncature de la partie latérale de l'organe.

Billroth I, Billroth II

L'option Billroth I est la suivante. Suppression des 2/3 de l'estomac. Moignon central partiellement suturé. La taille de la lumière qui reste coïncide avec le diamètre du duodénum. Une caractéristique de cette espèce est qu’après la résection de l’estomac, le mouvement physiologique de la nourriture avec la bile est préservé.

Lors d'une opération selon la deuxième variante, les souches sont suturées étroitement (de l'estomac et du duodénum). Les fonctions du tractus gastro-intestinal sont restaurées comme suit: une anastomose est créée. C'est-à-dire que le chevauchement dans ce cas est du type "bout à côte". Cette méthode a plusieurs modifications. L'une d'elles est une résection de l'estomac selon la méthode de Hofmeister-Finsterer. La couture du moignon duodénal est réalisée avec une couture continue et continue. Les bords de l'intestin sont cousus à l'estomac avec plusieurs points de suture. Cette procédure implique la libération progressive du contenu de ce dernier. Les meilleurs résultats sont obtenus par résection de l'estomac dans la modification de Finsterer. Dans chaque cas, l'activité motrice de l'organe digestif change de manière significative, le tonus s'affaiblit.

Comment se passe l'opération?

L'intervention chirurgicale comporte plusieurs étapes. Le premier est la mobilisation. Ceci est une inspection des organes. L'artère gastrique gauche se distingue et est nouée avec des fils de soie. Également déterminer le droit, clips croisés et ligotés. Séparez la petite et la grande glande. Puis coupez directement une partie de l'estomac. Après ces manipulations, une anastomose est formée. Pendant l'opération selon la méthode de Billroth II, la souche du duodénum est suturée. Ensuite, il est combiné avec une courte boucle du rectum.

Qu'est-ce qu'une résection longitudinale de l'estomac?

Les principaux indicateurs d’intervention chirurgicale sont une obésité élevée, l’indice de masse corporelle dépasse 35 kg / m 2. Les opérations de ce type servent à réduire le volume de l'estomac. Au premier stade, un tube étroit est formé, qui a une petite courbure. L'une des caractéristiques de cette méthode est qu'elle supprime la zone responsable de la production de l'hormone de la faim. L'estomac formé n'est pas soumis à l'étirement, la nourriture qu'il contient se déplace assez lentement et a le temps de se fendre. Dans la deuxième étape, les murs sont cousus ensemble pour former un tube. Dans ce cas, les fonctions principales du corps sont conservées, cette opération est relativement simple à utiliser. La nutrition après la résection de l'estomac de ce type revêt une importance considérable.

Contre-indications pour la résection longitudinale

Cette intervention chirurgicale comporte un certain nombre de contre-indications. Tout d'abord, la résection longitudinale n'est pas réalisée pendant la grossesse. De plus, les pathologies du système cardiovasculaire et l'ulcère peptique deviendront des obstacles pour ce type d'opération. Pancréatite, médicaments hormonaux ou stéroïdes, autres maladies du tube digestif - tout cela constitue une contre-indication à la mise en œuvre d'une intervention telle que la chirurgie de la résection gastrique. De plus, l'alcoolisme, qui a une forme chronique, et la maladie mentale ne contribueront pas à la troncature.

Résection de sous-total

Une résection gastrique sous-totale est réalisée lors de la détection de tumeurs malignes. Une autre utilisation est l'ulcère gastro-duodénal incurable. Cela supprime la partie supérieure de l'organe de digestion. Tout d'abord, une révision et une mobilisation de l'organe sont effectuées, l'estomac est abattu. À travers l'incision, qui est réalisée dans la zone de la courbure inférieure, une pince est insérée et le petit omentum et l'artère gastrique gauche sont séparés. La boucle de l'intestin grêle est préparée, la suture et l'imposition de l'anastomose est effectuée.

Résection complète

Avec une lésion étendue du corps peut être faite résection complète de l'estomac. En même temps, un nouvel organe digestif est formé à partir des tissus de l'intestin grêle. Selon les critiques, cette méthode est plus efficace dans le traitement des tumeurs malignes et est largement utilisée dans de nombreux pays. Mais une telle intervention chirurgicale apporte ses propres ajustements à la vie future du patient. La nutrition après la résection de l’estomac, dans laquelle l’organe est complètement enlevé, nécessite un régime alimentaire spécial et une méthode alimentaire spéciale.

Complications possibles

Il y a souvent des complications après la résection de l'estomac. Après la chirurgie, l’obstruction de l’anastomose en est un. Se produit souvent de chevauchement ou d'œdème. Les saignements dans le péritoine sont dangereux car l'anémie se développe rapidement. Une obstruction intestinale est également trouvée. Condition extrêmement dangereuse - péritonite postopératoire. Par la suite, des sutures inappropriées peuvent former une fistule. Toutes ces complications surviennent en violation de la technologie de l'opération. Chez les professionnels expérimentés, ils sont extrêmement rares. Les médecins disent que seulement 5% environ des opérations nécessitent une intervention chirurgicale. La période de réadaptation comprend les points suivants: pendant les six premiers mois, il est nécessaire de limiter les efforts physiques et de porter un pansement spécial, mais les spécialistes sont nommés pour suivre un régime spécial.

Caractéristiques d'alimentation

Le régime alimentaire après la résection de l'estomac présente certaines limites et caractéristiques. Tout d'abord, la quantité de nourriture qu'un patient peut manger en même temps varie considérablement. Il prend en compte la maladie qui a conduit à cette opération. Un ulcère élimine généralement les 2/3 de l'estomac. Par conséquent, la portion est réduite en proportion et une personne peut se permettre un tiers de la quantité normale de nourriture. Dans les tumeurs malignes, la majeure partie de l'organe est tronqué. La quantité de nourriture est 50-100 ml. Par conséquent, le patient mange assez souvent: 5 à 6 fois par jour. Après un certain temps, la quantité de nourriture peut être légèrement augmentée. Ce qui compte, c’est que la transformation des aliments change. Les médecins disent que dans les premières semaines, il est recommandé que les aliments soient liquides ou en purée (c'est-à-dire qu'ils doivent être transformés mécaniquement). Il est préférable que les plats soient bouillis ou cuits à la vapeur. Les experts notent que, après la résection de l'estomac, l'absorption de protéines est altérée. Les médecins recommandent d'enrichir votre alimentation en protéines, de préférence d'origine animale.

Syndrome de dumping

En raison du fait que la nourriture pénètre maintenant beaucoup plus rapidement dans le rectum, les patients souffrent souvent d'un syndrome de décharge, dans lequel une irritation est observée dans cette zone. Il y a le vertige, le rythme cardiaque rapide, la transpiration augmente également. Dans ce contexte, une personne se plaint d'une faiblesse générale. Certains patients rapportent avoir des nausées et des vomissements après avoir mangé. Habituellement, ils passent, si vous vous allongez pendant 20-30 minutes. Le plus souvent, cet état est provoqué par les aliments riches en glucides, les pâtisseries, les pommes de terre. Par conséquent, il est préférable de les limiter, voire de les exclure complètement.

Exemple de menu après une gastrectomie

1 petit déjeuner Dans ce repas, vous pouvez manger des œufs brouillés, de la bouillie de lait (mais le lait est dilué de préférence), une sorte de fruit. Pour le deuxième déjeuner, il est recommandé d'utiliser des produits à base de viande hachée ou de côtelettes. Vous pouvez également ajouter une pomme. Au déjeuner, vous pourrez manger de la soupe végétarienne ou du bortsch, de la purée de pommes de terre coupée à la vapeur. Au déjeuner, les experts conseillent du thé, des fruits, un sandwich au fromage ou des biscuits secs. Le menu du dîner peut inclure de tels plats: porridge de sarrasin, boulettes de viande, poisson. Le dernier repas est limité au kéfir ou à la gelée.

Produits interdits

La résection de l'estomac implique que la poursuite du régime sera quelque peu limitée. Tout d'abord, dans les premiers mois, il est nécessaire de réduire la quantité de sel consommée. La deuxième interdiction concerne les confiseries, la farine, le sucre, les confitures. Les protéines sont particulièrement nécessaires après cette opération, mais les bouillons gras, la viande frite ne feront que nuire. Les conserves, les saucisses et les cornichons sont également interdits. Il est nécessaire d'éviter les produits contenant des conservateurs, des colorants et d'autres additifs chimiques. L'alcool est également exclu. Il est très important de comprendre que de telles restrictions ne sont pas imposées la première année après l'opération. Ces principes doivent être respectés tout au long de la vie.

Nutrition après résection longitudinale

Dans la période postopératoire, une nutrition adéquate est d’une importance primordiale. La première semaine a un régime particulièrement rigide, qui ne comprend que des aliments liquides. Fondamentalement, il s'agit d'eau, de bouillon (mais pas de graisse), de lait. Le liquide peut être bu par petites gorgées à intervalles de 5 minutes. Dans la deuxième semaine, le régime est quelque peu élargi. Vous pouvez manger des aliments qui ont la consistance d'une purée de pommes de terre. Les produits laitiers, les légumes déchiquetés et la viande maigre (principalement la volaille) constituent le régime alimentaire pendant un mois. Le deuxième mois, vous pouvez entrer du poisson et d’autres viandes. Ensuite, la nourriture régulière est autorisée, mais les portions doivent être petites. Il vaut mieux éviter de cuire au frais. La résection longitudinale de l'estomac reçoit les examens suivants: dans 100% des cas, une perte de poids est observée, principalement l'indice de masse corporelle qui atteint des valeurs normales.

Indications, caractéristiques et conséquences de la gastrectomie

L'exérèse d'une partie importante de l'estomac et la restauration de l'intégrité de la sonde œsophagienne sont appelées résection. Au cours de l'intervention chirurgicale, une anastomose se forme entre le duodénum et le moignon gastrique. La résection gastrique pour ulcère et oncologie est prescrite.

Informations générales

Cette opération est considérée comme assez traumatisante et difficile. Selon de nombreux médecins, l'ablation d'une partie de l'estomac est une mesure thérapeutique nécessaire.

Aujourd'hui, la technique de cette intervention est bien développée. L'opération est effectuée dans n'importe quel département de chirurgie générale. La résection sauve même les patients jugés inopérables.

La méthode de chirurgie dépend de:

1. Emplacements du nidus.
2. Carrés de défaite.
3. Diagnostic histologique.

Indications relatives

La chirurgie est presque toujours prescrite pour:

• obésité sévère;
• sténose pylorique compensée;
• polypose multiple;
• sténose pylorique sous-compensée;
• autres tumeurs bénignes.

En outre, la résection gastrique est prescrite lorsque, pendant 30 à 90 jours, aucun effet n'est observé dans le traitement des ulcères chroniques.

Lectures absolues

L'opération est toujours affectée lorsque:

• cancer de l'estomac;
• sténose pylorique décompensée;
• ulcère gastrique chronique.

Quelles sont les contre-indications

Une résection de l'estomac n'est pas prescrite pour:

• cours sévère de diabète;
• insuffisance rénale;
• tuberculose pulmonaire ouverte;
• insuffisance hépatique;
• ascite;
• métastases multiples à distance.

Le médecin refuse d'effectuer l'opération même si le patient est dans un état très grave.

Caractéristiques de la chirurgie

Pour la première fois, cette opération a été réalisée à la fin du XIXe siècle par T. Billroth. Il a réussi à réaliser les deux voies principales de la gastrectomie avec la réanimation ultérieure de l'efficacité des processus digestifs.

Dès le début des années 2000, on connaît des méthodes d’intervention chirurgicale qui n’affectent pas la fonctionnalité anatomique principale de l’organe. L'une de ces méthodes est la résection longitudinale de l'estomac.

Pendant l'opération, le patient est face visible. Au-dessous des coins des pales est placé un rouleau. Le plus souvent, le chirurgien a recours à une résection distale de l'estomac. L'opération comprend les étapes suivantes:

1. La mobilisation.
2. Coupure
3. La formation de gastroduodénostomie.
4. Création d'une anastomose entre le moignon de l'estomac et les intestins.

La dernière étape de la résection gastrique est la couture et le drainage de la plaie.

Les principaux types d'intervention

L'opération peut être:

Avec la chirurgie totale, plus de 90% de l'estomac est enlevé. Avec la résection de sous-total, 4/5 du volume est coupé. Avec une intervention chirurgicale étendue, les deux tiers de l'organe sont prélevés. Avec la chirurgie économique, il est coupé de 1/3 à 1/2 de l'estomac.

Aujourd'hui, la résection est effectuée conformément à Billroth 2. Elle implique la fermeture du moignon duodénal et de l'estomac. Ensuite, une anastomose de bout en bout se forme avec l'intestin grêle.

Chirurgie de l'ulcère peptique

Dans cette pathologie, le chirurgien excise 2 / 3-3 / 4 du corps de l'organe. Les sections pylorique et antrale sont supprimées. Cela contribue au soulagement des rechutes.

Aujourd'hui, les opérations de préservation des organes sont souvent utilisées comme alternative à cette méthode. Le chirurgien a souvent recours à l'excision de la vagotomie régulant la production d'acide chlorhydrique. Cette méthode est pertinente pour les patients présentant une acidité élevée.

Chirurgie en oncologie

Lorsqu'un cancer est diagnostiqué, le médecin recourt à une résection volumétrique. Au cours de l'opération, des parties du petit et du grand omentum sont supprimées. Cela contribue à enrayer le risque de récidive.

Les cellules cancéreuses peuvent être situées dans les ganglions lymphatiques adjacents à l'estomac. Par conséquent, afin d'éviter les métastases, le médecin les supprime aussi.

Si une tumeur maligne se développe dans les organes adjacents, le chirurgien recourt à une résection combinée. L'estomac est enlevé avec une partie de certains organes du tube digestif.

Quelles peuvent être des complications

En oncologie, souvent, seule une partie de l'organe est prélevée. Le chirurgien relie le moignon au jéjunum. Cela contribue à la difficulté de digérer les aliments. Chimiquement et mécaniquement, il n'est pas traité. Le résultat de ceci est le syndrome de dumping.

Caractéristiques du syndrome de dumping

En moins d'une demi-heure, manger peut avoir des effets désagréables. La durée de l'inconfort varie de 30 à 120 minutes.

La survenue du syndrome de dumping est due à la pénétration dans le jéjun d’une grande quantité d’aliments non préparés. Le rythme cardiaque d'une personne augmente. La transpiration augmente, le patient se plaint de vertiges douloureux. Parfois, il y a une perte de conscience. Le syndrome de dumping n'est pas dangereux pour la vie, mais sa qualité est considérablement réduite.

Autres complications

L'anastomose est une complication plus grave. C'est une inflammation qui se développe à la jonction des tissus lors d'une intervention chirurgicale. Dans ce contexte, un œdème apparaît sur le site de résection. Cela contribue à l'obstruction complète du tractus gastro-intestinal.

Environ 3 à 7 jours plus tard, le processus inflammatoire est arrêté et la perméabilité est rétablie. Les symptômes de l'anastomose disparaissent. Dans 8-12% des cas, cette pathologie devient chronique. Cela concerne les facteurs d'invalidité.

La principale complication de la résection de la paroi de l'estomac par le manchon est le dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur. Dans ce contexte, le contenu du corps est jeté dans l'œsophage. Cela conduit au développement de l'oesophagite par reflux. Le symptôme le plus spécifique de cette complication est une brûlure d'estomac douloureuse.

Après résection longitudinale, des symptômes dyspeptiques apparaissent. Les symptômes désagréables surviennent après un repas et disparaissent finalement au bout de 4 à 6 mois.

Occasionnellement, des complications de l'ulcère peptique sont observées. Il y a des ulcères peptiques. Cela se produit le plus souvent après une intervention chirurgicale sur Billroth-1.

Après l'opération sur Billroth-2, un syndrome de boucle afférente se produit. Il est basé sur des violations des relations fonctionnelles-anatomiques du tube digestif. Il y a un syndrome douloureux douloureux. Il est localisé sur le côté droit de l'hypochondre. Le patient vomit souvent de la bile, ce qui soulage légèrement son état.

Les autres complications courantes incluent:

• récidive en oncologie;
• une forte diminution de poids;
• développement de l'anémie ferriprive.

Dans le contexte d'une production insuffisante de facteur Casla dans l'estomac, une anémie par déficit en B-12 se développe. Cette condition est moins commune.

Recommandations diététiques

La résection de l'estomac a un effet sur le système digestif. Par conséquent, pendant la période postopératoire, le patient s'engage à respecter le régime alimentaire prescrit par le médecin. Le respect de toutes les règles de la nutrition contribue à la restauration rapide de toutes les fonctions du corps.

Le régime alimentaire après la chirurgie implique l'élimination des glucides. La liste des aliments interdits en premier lieu contient des pommes de terre et des pâtisseries. Le régime alimentaire du patient devrait contenir une grande quantité de graisse et de protéines.

Avec un très fort inconfort avant les repas, il est permis de ne pas prendre plus de deux cuillères à soupe de solution de novocaïne. Les aliments doivent être mastiqués aussi soigneusement que possible. Le régime postopératoire est divisé en plusieurs étapes. Le premier jour après la chirurgie, le patient est prescrit à jeun. Ensuite, la nourriture lui est présentée à l'aide de compte-gouttes. Dans l'étape suivante, la nourriture est introduite à travers la sonde.

Troisième jour

Pendant 3 à 4 jours, le patient est autorisé à boire des boissons aux fruits non acides, des boissons aux fruits. Ils peuvent être alternés avec des bouillons et du thé vert. Le patient est autorisé à manger des soupes muqueuses. Le second est autorisé à servir de la purée de poisson. La viande peut être mangée, la préférence devrait être donnée au bœuf, au lapin ou à la dinde.

Le fromage cottage faible en gras est autorisé. Vous pouvez manger un autre aliment facile à digérer.

Cinquième jour

Les omelettes à la vapeur peuvent être consommées 5 à 6 jours après la résection. Les légumes sont autorisés à cuire et à broyer avec soin. Un grand avantage pour le corps apporte de la bouillie d’eau cuite.

Si le corps tolère bien la consommation alimentaire, le menu du patient peut être diversifié avec des aliments riches en protéines.

Que manger en une semaine

Après 7 à 10 jours après la gastrectomie, une diète épargnante est prescrite au patient. Produits de poisson et de viande autorisés à teneur élevée en protéines. Il est recommandé de donner la préférence:

La quantité de glucides légers devrait être limitée. Il est conseillé de réduire la quantité de sucre, de pâtisserie et de confiserie.

Quoi exclure du régime

Après l'opération, le patient est obligé de refuser les aliments gras et frits. Vous ne pouvez pas manger de produits en conserve ou fumés. Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades, des cornichons. Cela s'applique non seulement au magasin, mais aussi aux produits ménagers.

L'alcool est interdit. Vous devriez également vous abstenir de boissons gazeuses sucrées. Il est important d'éliminer l'utilisation de graisses réfractaires. Tout d'abord, cela concerne l'agneau. Il est nécessaire d'abandonner les produits, qui comprennent les colorants et les additifs alimentaires.

Enfin

L'adaptation de l'organisme à de nouvelles conditions prend de six à huit mois. Passé ce délai, le poids revient progressivement à la normale. Pour faciliter cette période, en plus du régime alimentaire, le patient doit faire attention à l'activité physique. Il est souhaitable de courir plus, de nager, de marcher à l'air frais. Mais la surmenage n'est pas recommandée.

Après cela, la personne retourne à la normale. L'invalidité n'est généralement pas attribuée. Beaucoup de gens maintiennent leurs performances même sans une partie de l'estomac.

Qu'est-ce qu'une résection de l'estomac

La résection de l’estomac est l’opération la plus courante dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal - une résection de l’estomac. Elle peut être réalisée en urgence (en cas de saignement ou de perforation) ou comme prévu (ulcères récurrents, non cicatrisants).

Il est retiré de 1/3 (avec les ulcères situés près de la section de sortie) à 3/4 de l'estomac. Si une tumeur maligne est suspectée, une résection totale et sous-totale (gastrectomie) peut être prescrite.

Une résection de l'estomac est préférable, et pas seulement une excision du site avec un ulcère, car:

• Supprimer uniquement l'ulcère ne résoudra pas le problème dans son ensemble, l'ulcère peptique se reproduira, il est nécessaire de subir une seconde opération.
• L'excision locale de l'ulcère, suivie d'une suture de la paroi stomacale, peut entraîner une nouvelle déformation cicatricielle sévère avec une perméabilité à la nourriture altérée, ce qui nécessitera également une réopération.
  L’opération de gastrectomie est universelle, elle est bien étudiée et développée.

Préparation à l'opération de résection de l'ulcère gastrique

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit réussir:

• Gastro-endoscopie avec biopsie de l'ulcère.
• Étude de contraste aux rayons X de l'estomac pour clarifier la fonction d'évacuation.
• Échographie ou scanner de la cavité abdominale pour clarifier le statut des organes voisins.
  

En présence de maladies chroniques concomitantes, il est nécessaire de consulter les spécialistes concernés, de compenser les systèmes vitaux (taux de sucre sanguin, cardiovasculaire, respiratoire, etc.).

Au moins 10 à 14 jours avant la chirurgie sont nommés:

• Tests sanguins
• Analyse d'urine
• Coagulogramme.
• Détermination du groupe sanguin.
• ECG
• Analyse biochimique du sang.
• Recherche de sang pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre des maladies infectieuses chroniques (VIH, hépatite, syphilis).
• Examen par un thérapeute.
• Examen d'un gynécologue pour femmes.

Le déroulement de l'opération pendant la gastrectomie

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale endotrachéale.

Une incision est faite dans la ligne médiane du sternum au nombril. Le chirurgien mobilise l'estomac, ligature des vaisseaux allant à la partie à enlever. À la limite du retrait de l’estomac, une suture ou une agrafeuse atraumatique ou cousue. Le duodénum est également cousu de la même manière.

Une partie de l'estomac est coupée et enlevée. Ensuite, une anastomose est appliquée (le plus souvent «côte à côte») entre la partie restante de l'estomac et le duodénum, ​​moins souvent l'intestin grêle. Le drainage est laissé dans la cavité abdominale (tube), une sonde est laissée dans l'estomac. La plaie est suturée.

Vous ne pouvez ni manger ni boire plusieurs jours après l'opération (la perfusion intraveineuse de solutions et de liquides est en cours d'établissement). Le drainage est généralement retiré le troisième jour. Les points sont retirés pendant 7 à 8 jours.

Des analgésiques et des médicaments antibactériens sont prescrits. Vous pouvez vous lever dans une journée.

Résection d'estomac de Billroth: description du processus, indications et contre-indications

La gastrectomie est une mesure radicale du traitement d'une maladie du tractus gastro-intestinal. Les méthodes classiques d'extraction d'une partie d'un organe sont assez traumatisantes pour le patient, mais elles ne sont utilisées qu'en l'absence d'un effet positif de la thérapie précédente.

Les méthodes classiques actuelles de résection gastrique (Billroth 1, 2) sont quelque peu modifiées et simplifiées, de sorte que la liste des indications de leur comportement a augmenté. Cette intervention chirurgicale est une sorte de bouée de sauvetage pour les groupes de patients précédemment considérés comme inopérables. Le choix de la méthode de résection dépend de l'emplacement et de la taille de la zone touchée, ainsi que du diagnostic histologique final.

IMPORTANT À SAVOIR! Un changement de couleur des matières fécales, une diarrhée ou une diarrhée indique la présence dans le corps. Lire plus >>

Toutes les lectures sont divisées en:

• absolu - dans lequel l'opération est effectuée dans tous les cas;
• relatif - avec lequel il est possible de résoudre le processus pathologique sans résection de l'estomac.

En outre, il existe une liste de conditions dans lesquelles la réalisation d'une résection d'organe est contre-indiquée:

Lectures absolues

Indications relatives

Contre-indications

• Tumeurs malignes de l'estomac.
• Sténose du pylore d'origine différente au stade de la décompensation.
• Ulcères malignes.
• Saignements qui n'arrêtent pas d'utiliser des méthodes conservatrices.

• Tumeurs gastriques bénignes.
• Perforation précoce des ulcères.
• Ulcère peptique chronique mal traité par un traitement conservateur.
• Obésité au troisième degré, indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40

• Etat général sévère du patient, cachexie - épuisement.
• Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
• Insuffisance rénale et hépatique chronique au stade de la décompensation.
• Tuberculose des poumons ouverts.
• Diabète de type I et II en phase de décompensation

Dans le cas où l'opération est planifiée, il est nécessaire de désigner un ensemble de mesures de diagnostic, notamment:

1. 1. Analyse générale et biochimique du sang et de l'urine.
2. 2. L'étude du système de coagulation du sang.
3. 3. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
4. 4. Biopsie.
5. 5. Électrocardiographie (ECG).
6. 6. Fluorographie.
7. 7. Examen par ultrasons (échographie) des organes abdominaux.
8. 8. Consultation de spécialistes étroits.

Détermination des ulcères avec FGD

La résection d'urgence est réalisée en cas de risque de saignement grave ou en cas de perforation ulcéreuse - la formation d'un trou traversant dans la paroi de l'estomac, à travers lequel sa cavité communique avec la cavité abdominale.

Les mesures préopératoires comprennent un régime alimentaire de famine, l'administration d'un lavement nettoyant, un lavage gastrique et la préparation médicamenteuse du patient pour l'anesthésie.

L’opération de gastrectomie comprend les étapes obligatoires suivantes:

Scène

Description

Elle consiste à déterminer l'opérabilité du corps. La cavité abdominale est en cours d'examen.

Un chirurgien opérant dissèque les ligaments de l’estomac dans la petite région de courbure, ce qui contribue à lui donner une position stable, rendant ainsi l’organe mobile.

Enlèvement de la région de l'estomac

La formation de l'anastomose - le message des organes creux - entre la souche de l'estomac et du duodénum

Suturation, installation de drainage

Le choix de la technique de résection est individuel et dépend des indications spécifiques, de la gravité et de la localisation de la lésion du processus pathologique. Selon la partie de l'organe à prélever, les options chirurgicales suivantes sont disponibles:

Type d'opération

Description

Image

La résection est soumise à 1/3 à 1/2 de l'estomac

Enlèvement des 2/3 de l'orgue

4/5 résection de l'estomac

Ablation de 90% ou plus d'un organe

En fonction de la localisation de la zone excisée, attribuez:

Type de résection

Description

Enlèvement de l'estomac pylorique

Résection de la région cardiaque - la section reliant l'estomac à l'œsophage

Le corps de l'estomac est enlevé. Les parties pyloriques et cardiaques restent intactes.

Caractérisé par le retrait économique de seulement la zone affectée de l'estomac.

Les méthodes les plus traditionnelles de gastrectomie sont les opérations selon Billroth 1 et Billroth 2. Elles se différencient principalement par les différents types d'anastomoses qui se forment:

Espèces

Description

Image

Après résection de la section cardiale de l'estomac, sa souche est reliée au début du duodénum («sortie de l'estomac - l'entrée du duodénum»).

Actuellement, ce type de chirurgie est utilisé relativement rarement en raison de la complexité de la mise en œuvre:

• premièrement, le duodénum est immobile;
• d'autre part, les diamètres de ces corps ne correspondent pas

La fermeture du moignon de l'estomac est réalisée avec le côté de la boucle du jéjunum. L'anastomose a un schéma «bout à côte» ou «côte à côte».

Résection de l'ulcère gastrique

En plus de la résection du défaut ulcératif, parfois le corps, ainsi que les sections d'entrée et de sortie de l'estomac (parties cardiaque et pylorique) sont enlevés pour éviter les récidives.

Dans l'antre de l'estomac, se trouvent les cellules dites G qui produisent de la gastrine, une hormone spéciale dont l'une des fonctions est d'augmenter la synthèse de l'acide chlorhydrique. Ainsi, lorsque cette partie de l'organe est retirée, la concentration de la production d'acide chlorhydrique - facteur principal de la formation d'ulcères - diminue fortement.

Actuellement, la préférence est donnée aux interventions chirurgicales conservatrices. L'une d'entre elles est la vagotomie, une manipulation visant à disséquer le tronc et certaines branches du nerf vague, vague, afin de réduire l'acidité du contenu gastrique.

Résection de tumeurs malignes

En cas de cancer de l'estomac ou de détection de métastases s'étant étendues dans cette zone, il est nécessaire d'effectuer une résection totale ou sous-totale, ce qui implique également la suppression d'une partie du petit et du grand omentum afin d'éviter une récidive. Les gros ganglions lymphatiques seront certainement supprimés, car l'une des voies de propagation métastatique est lymphogène, c'est-à-dire avec le flux lymphatique.

Si une tumeur maligne se développe de manière invasive dans des organes adjacents (œsophage, intestin grêle, pancréas, etc.), la question se pose de la résection combinée.

Résection longitudinale de l'estomac

La technique gagne en popularité parmi les cliniciens au cours des 10-15 dernières années. La résection longitudinale de l'estomac est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'obésité, qui se prête mal au traitement conservateur.

Cette opération est le plus souvent prescrite aux patients amincissants.

L'intervention chirurgicale se caractérise par l'ablation d'une partie importante de l'estomac, mais ses sphincters (cardiaque et pylorique) restent en place, de sorte que le processus de digestion ne souffre pratiquement pas. En raison de la création de la forme longitudinale du corps, la nourriture est plus rapidement saturée, même par petites portions, ce qui entraîne une diminution du poids corporel.

Une caractéristique importante de l'intervention chirurgicale est l'ablation de la membrane muqueuse du fond de l'estomac, au fond de laquelle se trouvent des glandes spécifiques sécrétant de la ghréline, une hormone spéciale responsable de la saturation. Avec une diminution de la concentration sanguine de cette hormone, la sensation de faim diminue, ce qui contribue à la perte de poids.

Elle consiste à créer un accès opératoire minimalement invasif, évitant ainsi de pratiquer une incision large dans l'abdomen. À l'aide de plusieurs petites perforations, un manipulateur et une microcaméra sont insérés dans la cavité abdominale, transmettant l'image à l'écran.

Cette intervention présente les avantages suivants par rapport à open:

• syndrome postopératoire de douleur moins prononcé;
• cours plus facile de la période de rééducation;
• moins de risque de complications;
• pas de défaut cosmétique prononcé.

Pour les tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, la préférence est donnée à la création de larges accès classiques

Selon le type d'opération choisi, la digestion normale de la période postopératoire est rétablie à différents moments: une normalisation plus précoce de l'activité gastrique est observée lors d'une chirurgie laparoscopique mini-invasive. La résection gastrique de Billroth 1, 2 est significativement plus traumatisante, mais dans tel ou tel cas, le chirurgien opérateur peut le préférer.

Parmi les complications qui surviennent à la fois lors de la résection et pendant la période postopératoire, les plus courantes sont les suivantes:

1. 1. Saignement.
2. 2. Infection de la plaie.
3. 3. péritonite.

Dans la période postopératoire surviennent le plus souvent:

1. 1. La défaillance de l'anastomose formée.
2. 2. La formation de fistules - canaux pathologiques reliant les organes creux entre eux ou l'environnement extérieur - à la place de la fistule formée.
3. 3. Syndrome de dumping ou "syndrome de décharge". Elle se caractérise par le passage rapide de gros morceaux d'aliments non digérés de l'estomac dans l'intestin grêle. Les irritations physico-chimiques et osmotiques du duodénum entraînent un important apport sanguin redistributif, ce qui entraîne une réduction de l'apport sanguin au cerveau, aux membres inférieurs, mais augmente le flux sanguin vers le foie. Une hypovolémie survient. Cliniquement, l’état se manifeste par une sensation de malaise dans la région épigastrique après un repas, une faiblesse, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration, une altération de la conscience ou même une perte de conscience. Après un certain temps (15-20 minutes), ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes.
4. 4. En cas d'intervention chirurgicale pour un ulcère gastrique chronique, il existe une probabilité de récidive, avec apparition de défauts dans la muqueuse adjacente à l'anastomose. Le plus souvent, cette complication est observée après l'opération sur Billroth 1.
5. 5. Rechute d'une tumeur maligne due à son retrait incomplet.
6. 6. Perte de poids - due à une diminution du volume de l'estomac ainsi qu'à des sensations désagréables résultant du syndrome de dumping.
7. 7. Le syndrome de la boucle afférente apparaissant comme une complication attendue lors de l'opération de Billroth 2. La complication est associée à une violation de l'évacuation du contenu du duodénum et à l'entrée d'une certaine quantité de nourriture dans la boucle de déviation du jéjunum résultante. Manifestations cliniques: douleurs cambrées dans l'hypochondre droit, nausées, vomissements de bile, qui améliorent l'état du patient.
8. 8. L'anémie ferriprive et l'anémie B12, associées à la suppression d'une partie de la membrane muqueuse, responsables de la production du facteur Castle, par lequel la vitamine B12 est absorbée et intégrée au métabolisme.

Le syndrome de dumping se développe dans 10 à 30% des résections de Billroth 2.

Immédiatement après l'opération, le patient reçoit une nutrition parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal) réalisée par voie intraveineuse de nutriments (glucose, etc.).

En période postopératoire, une sonde nasogastrique est insérée dans la cavité gastrique pendant 1 à 2 jours, ce qui permet l'injection de solutions nutritives. Dans des conditions favorables, à partir du troisième jour après l'opération, on donne au patient une décoction de compote de rose diluée (20-30 ml, 4-6 fois par jour). Passez progressivement à la nourriture au sol: purée de légumes, bouillon, porridge, soupes faibles en gras. Les repas doivent être cuits à la vapeur. Progressivement, le régime devient plus diversifié, mais le régime reste thérapeutique. Le régime alimentaire comprend des repas équilibrés, l'élimination du sel et des assaisonnements. Tous les produits sont soumis à un traitement thermique.

Le volume moyen des portions ne doit pas dépasser 150 ml. La fréquence d'admission est de 4 à 6 fois par jour.

Il est strictement interdit de manger les produits suivants:

1. 1. Aliments en conserve à base de poisson, de viande, de fruits et de légumes.
2. 2. Plats gras, frits et fumés avec une abondance d'épices.
3. 3. Les cornichons faits maison, les aliments marinés.
4. 4. Confiserie, muffins.
5. 5. boissons fortement gazeuses.
6. 6. l'alcool.

La rééducation complète des patients subissant une gastrectomie est de 8 à 10 semaines. En plus du respect des recommandations alimentaires, ils doivent:

1. 1. Limitez les exercices excessifs à 8 semaines.
2. 2. Porter un bandage élastique dans la période postopératoire.
3. 3. Prendre des complexes de vitamines.
4. 4. Si nécessaire, après avoir consulté votre médecin, utilisez des enzymes (Mezim, Créon, etc.) et des préparations à base d’acide chlorhydrique afin d’améliorer la digestion.
5. 5. Faites régulièrement l'objet d'une surveillance par un spécialiste pour prévenir le développement de complications.

La pleine adaptation du corps au processus altéré de la digestion est d'environ 6 à 8 semaines. Pendant ce temps, le syndrome de dumping le plus prononcé et la perte de poids. Par la suite, ces phénomènes cessent. Après 6 à 12 mois, les restrictions alimentaires strictes sont supprimées et la personne reprend sa vie normale.

Et un peu sur les secrets.

Si vous avez déjà essayé de guérir la PANCRÉATITE, si oui, vous avez probablement rencontré les difficultés suivantes:

• le traitement médicamenteux prescrit par les médecins ne fonctionne tout simplement pas;
• les médicaments de thérapie de remplacement qui pénètrent dans le corps de l’aide extérieure ne sont utiles qu’au moment de l’admission;
• EFFETS INDÉSIRABLES SUR LA PRISE DE COMPRIMÉS;

Et maintenant, répondez à la question: cela vous convient-il? C'est vrai - il est temps d'arrêter ça! Êtes-vous d'accord? Ne perdez-vous pas de l'argent sur des traitements inutiles et ne perdez pas de temps? C'est pourquoi nous avons décidé de publier THIS LINK sur le blog de l'une de nos lectrices, où elle décrit en détail comment elle a guéri la pancréatite sans pilule, car il a été scientifiquement prouvé que les pilules ne peuvent pas le guérir. Voici un moyen éprouvé.

Qu'est-ce qu'une résection de l'estomac et comment se déroule l'opération

La résection de l'estomac est certes une technologie de traitement radicale, mais en même temps un événement productif, lorsque l'effet thérapeutique ne porte aucun fruit. Aujourd'hui, ces interventions chirurgicales sont effectuées rapidement et de manière productive, et les maladies considérées comme mortelles sont éliminées.

Bien sûr, il arrive que les patients souffrent de complications postopératoires. Cependant, avec des mesures de rééducation appropriées, elles sont généralement minimisées.

Qu'est-ce qu'une résection de l'estomac

La résection est une opération consistant à exciser une partie d'un organe couvert par une pathologie progressive, puis à synthétiser différentes sections du tube digestif (créant une anastomose) afin de restaurer le passage normal des aliments. Cette intervention est un dernier recours, car elle est reconnue comme grave et traumatisante.

Pour certains patients, la chirurgie est la seule chance de sauver des vies, lorsque le traitement progressif n’apporte pas de résultats positifs. Lorsque l'organe est complètement retiré, lorsque le chirurgien ne laisse pas de moignon, l'intervention s'appelle une gastrectomie totale.

Aujourd'hui, la résection de l'estomac le long de Roux (derrière l'anastomose du côlon et la gastro-jéjunostomie en forme de Y) est une opération courante et efficace. Il offre un large éventail de possibilités pour sa mise en œuvre et, en conséquence, avec une attitude individuelle à l'égard de chaque patient et du diagnostic. En règle générale, cette intervention est réalisée sous anesthésie par inhalation endotrachéale.

La variabilité des technologies de résection crée chez la personne moyenne une opinion erronée de la réussite de cette industrie chirurgicale. Cependant, les dernières modifications de l'opération constituent une amélioration des techniques. Le fait est que dans le corps humain, tout est harmonieusement ajusté. Notre physiologie n’est pas en faveur de l’élimination, ce qui signifie qu’elle est chargée des résultats correspondants. Seul le besoin urgent est considéré comme une raison pour l'excision de l'estomac.

Indications pour la chirurgie

La spécificité de la résection dépend du département dans lequel l'anomalie est présente, du diagnostic histologique et de la taille de la zone touchée. Les maladies suivantes sont considérées comme des indications absolues pour la chirurgie:

• Oncologie. Dans ce cas, la résection est le seul moyen efficace. Le cancer est localisé dans n'importe quelle partie de l'estomac. Si l'antre est affecté, une excision distale est prescrite et, lorsqu'elle est cardiaque (ou sous-cardiale), proximale. L'estomac humain est équipé d'un vaste réseau de vaisseaux lymphatiques. Cela contribue à la propagation rapide des métastases du cancer dans la paroi, dans la région du péritoine et des ganglions lymphatiques. Par conséquent, en oncologie, la méthode radicale est privilégiée et une résection sous-totale est principalement effectuée.
• La présence d'ulcères chroniques. Les lésions organiques, telles que les ulcères peptiques (lorsque la maladie est déclenchée par un trouble digestif), sont des indications de résection. Le fait est que le processus ulcératif affecte les organes voisins, ce qui peut entraîner une perforation avec saignement. L'intervention chirurgicale est également indiquée pour les processus non curatifs chez les patients âgés.
• Diagnostic de la sténose pylorique décompensée. Bien que de nombreuses chirurgies plastiques soient effectuées en médecine pour éliminer ce problème, une résection supplémentaire est également attribuée.

Indications relatives d'intervention:

• La présence d'ulcères gastriques prolongés, lorsque le traitement progressif pendant 2-3 mois ne donne aucun résultat.
• Lésions bénignes (polypose multiple).
• Présence de sténose pylorique compensée ou sous-compensée.
• Obésité sévère.

Contre-indications

Le médecin refuse d'effectuer l'opération si l'état du patient est jugé grave. Et aussi les manifestations suivantes sont considérées comme des contre-indications de la résection:

• Le stade déprimant du diabète.
• Insuffisance rénale et hépatique.
• Tuberculose (forme ouverte).
• Ascite
• Nombreuses métastases lointaines.

La préparation

La chirurgie est réalisée par le chirurgien dans le cadre d'un plan préliminaire. Il est précédé de mesures spéciales pour une recherche exhaustive et rigoureuse sur les patients. Parmi les procédures de diagnostic effectuées au stade préparatoire, tous les moyens sont désignés:

• Analyses d'urine et de sang, y compris des études de coagulation.
• Établissement d'un groupe sanguin.
• Détection de l'hormone parathyroïdienne.
• Détermination des concentrations de lipides et de graisses.
• Révision de la fonctionnalité du foie, de la thyroïde, des poumons.
• Diagnostic radio-opaque.
• Echographie des organes internes.
• Oesophagogastroduodenoscopy avec biopsie.
• Radiographie de la poitrine, duodénum, ​​oesophage.
• Électrocardiogramme.
• Thérapeute de consultation.

Après avoir soigneusement analysé les données des études, le médecin établit comment le patient est prêt à intervenir. Avant l'opération, le patient reçoit un lavement nettoyant et un lavage à l'aide d'une sonde.

Le prélèvement d'une partie de l'estomac ou de tout l'organe est prescrit d'urgence pour le diagnostic de saignement abondant ou de perforation de l'ulcère.

Types de résection

Le type d'excision dans chaque cas particulier dépend des recommandations du médecin et de l'emplacement de la pathologie. Selon l'ampleur de la résection prévue de l'estomac, les types de résection suivants sont attribués aux patients:

1. Économique lorsqu'il est retiré du tiers à la moitié du corps.
2. Vaste (typique) - 2/3 excisé.
3. Total partiel - Élimination de 4/5 pièces.
4. Total - supprime 90% ou plus.

Selon le volume de la partie découpée, la variabilité des méthodes représente les types de résection suivants:

• Distal - élimination du noeud final de l'organe.
• Proximale - excision du lobe (cardinal) d'entrée.
• Médiane - implique l'enlèvement du corps de l'estomac, mais en même temps reste sa section d'entrée et de sortie.
• Partielle - seule la zone touchée est excisée.

Selon le type d'anastomose, il existe deux types d'excision: Billroth 1 et Billroth 2, ainsi que leurs variantes, comme par exemple la méthode de Hofmeister-Finsterer. Dans la première variante, après retrait du lobe de sortie, la souche de l'estomac est suturée au moyen d'un alignement direct. Dans le second cas, le moignon de l'orgue est relié au duodénum.

Enlèvement des ulcères gastriques

Pour éviter d'éventuelles rechutes, les chirurgiens tentent d'extraire 2/3 - ¾ parties de l'organe, y compris les départements de l'antre et du pylorique. Cependant, la résection dans cette variante a été plus souvent réalisée que récemment. Aujourd'hui, en médecine, on pratique des interventions visant à préserver les organes, telles que la vagotomie (ablation du nerf vague). Ce type est recommandé pour les patients souffrant d'hyperacidité.

Résection en oncologie

Dans la croissance cancéreuse, une excision volumique est attribuée (sous-total ou total). L'opération implique la suppression d'un département d'un grand ou d'un petit comité. L'intervention empêchera la récurrence de la maladie. En outre, le chirurgien retirera certainement tous les ganglions lymphatiques adjacents à l'estomac, car il peut s'agir de cellules malignes pouvant métastaser à la surface d'autres organes.

Résection longitudinale

Type d'invasion chirurgicale par excision de la partie latérale de l'estomac, réduisant ainsi son volume. Cette opération est considérée comme une technique relativement nouvelle. Pour la première fois, une résection longitudinale a été réalisée aux États-Unis il y a environ 15 ans. Aujourd'hui, elle utilise comme option la perte de poids rapide.

Résection laparoscopique

Une telle opération s'appelle une intervention chirurgicale minimale lorsque de petites incisions sont pratiquées au cours de l'opération. Le chirurgien utilise un appareil spécial appelé laparoscope. En quelques ponctions, les outils nécessaires à la réalisation de l'opération elle-même sont introduits dans la région péritonéale. Un médecin expérimenté, avec l'aide de la laparoscopie, peut exciser une partie spécifique de l'estomac ou l'organe entier au moyen d'une petite incision d'une longueur maximale de 3 cm.

La résection laparoscopique se caractérise par un syndrome de la douleur peu manifesté, une période de rééducation plus légère, un minimum de complications et, bien sûr, un effet cosmétique. Bien que l'intervention nécessite l'utilisation d'instruments d'agrafage innovants, le professionnalisme du chirurgien ainsi que de bonnes compétences en laparoscopie. En règle générale, cette résection est attribuée en cas d'ulcère compliqué, lorsque le traitement appliqué est impuissant. Mais avec l'oncologie, ce type d'invasion n'est pas recommandé.

Comment se passe l'opération?

Le processus d'intervention chirurgicale implique une séquence d'actions en plusieurs étapes:

1. Examen de la cavité abdominale pour l'opérabilité.
2. Mobilisation des organes lorsque l’estomac est mobilisé par retrait des ligaments.
3. Résection directe du département de problème.
4. Créer une anastomose - synthétiser le ventre avec les intestins.

À la fin de toutes les étapes, les médecins cousent et drainent la plaie chirurgicale.

Rééducation après résection

Une intervention réussie est en grande partie improductive. Déjà après sept jours, le patient est autorisé à s'asseoir et après 10 jours - à se lever. Pendant la période postopératoire, il est nécessaire de porter un bandage élastique spécial et d’éliminer toutes les charges lourdes. Et aussi le patient est recommandé un traitement de sanatorium, au cours duquel les procédures thérapeutiques nécessaires sont effectuées, ce qui contribue à la restauration efficace de la santé et au fonctionnement normal du corps.

Complications possibles

Une intervention chirurgicale visant à enlever une partie de l'estomac, malgré son caractère thérapeutique, n'est pas une situation physiologique, ce qui signifie qu'elle se caractérise par certaines complications. Leur masse et leur manifestation dépendent de l'ampleur de l'intervention, ainsi que de la quantité de tissu prélevé. Plus le volume du lobe excisé est important, plus le patient subira rapidement des dysfonctionnements dans le tractus gastro-intestinal, caractéristiques de la période de rééducation après chirurgie, résection gastrique.

Cependant, les complications ne surviennent pas chez tous les patients. Un sous-groupe distinct de manifestations post-gastro-résection a donc été identifié. Ainsi, la liste des complications possibles comprend les états suivants:

• Saignement.
• La formation de thrombose.
• L'anémie
• Déformation des navires à proximité.
• Préservation des foyers individuels d’oncologie.
• Carences nutritionnelles.
• L'impossibilité de recevoir la quantité de nourriture souhaitée.

Syndrome de dumping

C'est la complication la plus spécifique dans la période où le patient récupère après la chirurgie. Il présente les symptômes suivants:

• Palpitations cardiaques, vertiges.
• Apparition de troubles dyspeptiques tels que des éructations, des nausées et même des vomissements.
• L'apparition de fatigue et de symptômes névrotiques.

À cause de l'opération, l'estomac change de forme: sa taille diminue, ce qui contribue au fait que la nourriture, n'ayant pas eu le temps de la digérer, commence à pénétrer rapidement dans l'intestin. Cela contribuera à une absorption insatisfaisante du liquide et, par conséquent, à une hypovolémie.

Il existe trois types de syndrome de dumping:

• Légère, avec paroxysmes peu fréquents, accompagnée de dyspepsie.
• Moyenne lorsque le patient souffre d'hypertension artérielle, de tachycardie et de manifestations dyspeptiques.
• Sévère, avec des crises fréquentes et fréquentes accompagnées d'une perte de conscience, d'une cachexie et de troubles pathologiques du système métabolique.

Les deux premières options impliquent un traitement conservateur avec une normalisation du régime alimentaire et, dans le cas du troisième degré, le patient est généralement recommandé pour une intervention chirurgicale.

Anastomasite

Le processus inflammatoire dans la région de l'anastomose est appelé anastase. Souvent, ce trouble s'accompagne d'un rétrécissement de l'estomac et d'un passage difficile des aliments dans les intestins. En conséquence, la paroi gastrique est étirée et le patient souffre de douleurs, de nausées et de vomissements. Ignorer le traitement spécial conduira à la modification de l'organe et à la nécessité d'une invasion opérationnelle secondaire.

Régime alimentaire

Les premiers jours après l'intervention, le patient est nourri par voie intraveineuse et parentérale au moyen de sondes injectées. La principale chose nécessaire pendant la récupération est un régime alimentaire long et spécial composé de sels minéraux, de protéines, de glucides, de vitamines et d'autres composants nécessaires à la vie. Tous les aliments sont cuits uniquement à la vapeur et consommés en petites portions chaudes. En tant que produits supplémentaires contribuant à la guérison efficace des sutures internes, vous pouvez utiliser le lait, l'huile d'olive et l'huile d'argousier.

Dans le processus de récupération, vous devez abandonner un certain nombre de produits:

• le sel;
• l'alcool;
• gaz les boissons;
• muffin sucré;
• viande fumée;
• nourriture frite;
• bouillons gras;
• la conservation;
• les cornichons;
• salage.

Un régime de restauration correct consiste en des repas fractionnés (environ 6 fois). Les produits comprennent un maximum de protéines et un minimum de matières grasses. Dans ce cas, toutes les règles énoncées devraient devenir la norme pour le patient qui a subi une opération d'excision, et pas seulement pendant la période de récupération.

Avis des patients

Après la résection, les gens en parlent comme d’une procédure positive. Et plus de ces critiques de ceux à qui cette intervention a résolu le problème de la surcharge pondérale. Bien sûr, cela ne se passe pas sans complications possibles, mais elles sont caractéristiques de tout type de traitement chirurgical et les conséquences sont éliminées de manière planifiée.

Avis médical

La période d'adaptation après l'intervention est de 6 à 8 mois. Passé ce délai, l'état du patient redevient normal et la personne se sent satisfaite. Afin de réduire cet écart, en plus d'un régime alimentaire spécial, le patient ne doit pas négliger l'activité physique.

Il est recommandé de pratiquer des sports mobiles: courez plus, allez à la piscine, allez vous promener au grand air, bien sûr, sans fanatisme. Ainsi, une personne peut facilement revenir à une existence normale. Dans ce cas, l’invalidité n’est pas attribuée, car la majorité des patients conservent leur capacité de travail même avec un estomac réséqué.