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L'appendicite est une affection qui survient soudainement et qui provoque un inconfort grave. La manifestation aiguë de l'appendicite nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le patient doit donc subir une intervention chirurgicale. Par conséquent, des questions se posent quant à la durée et à la complexité de l'opération. Pour répondre à ces questions, il est nécessaire de prendre en compte tous les points pouvant augmenter le temps de fonctionnement.

Si vous prenez des connaissances théoriques, chaque chirurgien répondra avec certitude que l'opération typique la plus simple prend environ quarante minutes, mais peut durer jusqu'à une heure. Malheureusement, il ne s'agit que d'une théorie et, dans la pratique médicale, de nombreux facteurs affectent la durée du traitement chirurgical. De plus, chaque organisme étant individuel, certains facteurs d'appendicite peuvent se manifester de différentes manières et prendre un certain temps au chirurgien.

Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite

La première chose à considérer est le mode de fonctionnement choisi. Comme vous le savez, il y en a plusieurs:

• accès (laparoscopique ou laparotomique);
• appendicectomie (transvaginale ou transgastrique).

Les méthodes opératoires ci-dessus diffèrent par la méthode de pénétration dans la cavité abdominale. Par conséquent, l’essence même de l’intervention chirurgicale n’a aucune valeur. Le temps que l'opération elle-même prendra dans la plage normale est défini comme étant compris entre 40 et 60 minutes.

Stade de l'appendicite et durée de l'opération

Qu'est-ce que l'annexe?

Attention! Le retrait de l'appendicite est l'une des procédures chirurgicales les plus simples pouvant durer une demi-heure. En cas de détection de complications, les actions du chirurgien peuvent durer deux heures. La durée de l'opération augmentera considérablement si une péritonite est détectée.

Si des facteurs pathologiques sont identifiés (localisation atypique ou présence d'adhérences)

Pendant l'opération, il est possible que le chirurgien détecte des adhérences. Ils sont souvent la conséquence d’interventions chirurgicales antérieures. De plus, l'accès à la cavité abdominale peut révéler d'autres pathologies de tissus ou d'organes. Ensuite, le chirurgien décide d'éliminer la pathologie identifiée. En conséquence, le temps alloué à l'opération augmentera exactement proportionnellement au nombre de pathologies.

Si le chirurgien découvre une localisation atypique de l'appendicite, le temps nécessaire au traitement chirurgical augmentera considérablement. La complexité de ce phénomène réside dans le fait que la localisation atypique est très difficile à diagnostiquer, elle ne peut donc être détectée que lors d'opérations chirurgicales. Une heure et demie est consacrée à une telle opération.

Localisation de la douleur dans l'inflammation de l'annexe

À l'aide! Une localisation atypique du processus enflammé est observée chez près de 30% des patients.

Il peut y avoir des facteurs supplémentaires qui influencent la durée de la procédure chirurgicale. Par exemple, l'âge de l'opéré. Si l'enfant n'a pas plus de trois ans, l'opération durera au moins deux heures. Cela s'explique par le fait que ces bébés ne sont pas encore complètement formés du système immunitaire, de sorte que la possibilité de complications n'est pas exclue.

Vidéo - Quelles sont les complications de l'appendicite?

Types de traitement chirurgical de l'annexe

Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, l’élimination directe du processus inflammatoire est précédée de telles manipulations:

1. L'anesthésie est donnée au patient.
2. Une fois le patient sous anesthésie, le chirurgien procède à la dissection de la paroi abdominale, ce qui se produit par couches.
3. Vient ensuite l'inspection des organes afin d'identifier d'autres pathologies pouvant nécessiter du temps pour l'opération.
4. Si aucun processus pathologique autre que l'appendicite n'est trouvé, l'appendice est supprimé et les bords du processus sont cousus.
5. La procédure est complétée par la procédure de couture avec des sutures résorbables.

Retrait de l'appendice laparoscopique

Chirurgie pour enlever l'appendicite avec un laparoscope

Faites attention! Toutes les méthodes ci-dessus, à l'exception de la présence de complications sous forme de péritonite et d'autres pathologies, ne prendront pas plus d'une heure.

La durée de la période de récupération après la chirurgie

Dans la pratique médicale, on considère que la période de récupération après les opérations est prolongée jusqu'au retrait des sutures. La durée de la période de rééducation dépend de plusieurs facteurs:

• type de chirurgie;
• complications possibles;
• la présence d'adhésions;
• localisation du processus enflammé.

Attention! Aux derniers stades de la rééducation, il est très important de surveiller la récupération et la normalisation des fonctions de défécation et de miction.

Il est possible que le patient connaisse un processus purulent. Par conséquent, pour l'éviter, un drainage est établi (situé sur le côté droit avec les tubes à l'extérieur). En outre, en raison du drainage peut être effectué un lavage antiseptique des plaies. Par conséquent, il n'est pas recommandé au patient de refuser catégoriquement l'installation de drainage. Si le patient est crédité d’avoir installé un drainage, cela signifie que le risque de complication est élevé.

À l'aide! Le drainage est mis en place pendant trois ou quatre jours, en fonction de l'état de santé du patient qui a passé tout ce temps à l'hôpital.

Lorsque le retrait de l'appendicite a été tardif, il a été démontré que le drainage était beaucoup plus long. Pendant que le patient est à l'hôpital, le drainage ne présente aucune difficulté.

Souvent, le patient ressent de la douleur après son retrait. Dans ce cas, le médecin prescrit l’utilisation de médicaments spéciaux qui aident à soulager la douleur. Si le patient ne disparaît pas de la douleur après le congé, il y a probablement eu des complications.

Complications possibles après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite

Recommandations! Après l'opération pour une récupération plus rapide du corps, il est recommandé au patient de marcher le moins possible au cours des trois premiers jours.

Enfin, une question tout aussi importante devrait être posée: après combien de temps les coutures sont-elles retirées? En moyenne, si le patient ne présente pas de complications et que son état de santé est normal (pas de fièvre), le processus de retrait des points de suture se produit au bout d'une semaine et, dans certains cas, au bout de neuf jours.

Appendicectomie - chirurgie pour enlever l'appendicite: traitement, rééducation

L'appendicectomie est l'une des interventions les plus fréquentes sur les organes abdominaux. Elle consiste à retirer l’annexe enflammée, c’est pourquoi l’appendicite est la principale indication de la chirurgie. L'inflammation de l'appendice survient chez les personnes jeunes (généralement entre 20 et 40 ans) et chez les enfants.

L'appendicite est une maladie chirurgicale aiguë se manifestant par des douleurs abdominales, des symptômes d'intoxication, de la fièvre, des vomissements. Avec la simplicité apparente du diagnostic, il est parfois difficile de confirmer ou d'infirmer la présence de cette maladie. L'appendicite est un «maître du déguisement», elle peut simuler beaucoup d'autres maladies et avoir un cours complètement atypique.

Le processus vermiforme part du caecum sous la forme d'un canal étroit. Dans la petite enfance, il participe à l'immunité locale en raison du tissu lymphoïde dans sa paroi, mais avec l'âge, cette fonction est perdue et le processus est une formation pratiquement inutile, dont l'élimination n'entraîne aucune conséquence.

La cause de l'inflammation de l'appendice n'a pas encore été déterminée avec précision. Il existe de nombreuses théories et hypothèses (infections, obturation de la lumière, perturbation du trophisme, etc.), mais avec son développement, il n'y a toujours qu'une seule issue: l'opération.

Par la nature des modifications apportées à l’appendice, on distingue les formes destructives (phlegmoneuses, gangréneuses) et non destructives (catarrhal, superficielles) de la maladie. L'appendicite suppurative aiguë, lorsque le pus s'accumule dans la paroi et la lumière de l'appendice, ainsi que la variante gangréneuse, caractérisée par une nécrose (gangrène) du processus, est considérée comme la plus dangereuse, car une péritonite et d'autres complications dangereuses sont probables.

Une place distincte appartient à l'appendicite chronique, qui survient à la suite d'un catarrhal reporté, non opéré. Ce type d'inflammation s'accompagne d'exacerbations périodiques douloureuses et des adhérences se développent dans la cavité abdominale.

L’infiltration appendiculaire est un processus inflammatoire dans lequel l’appendice se confond avec les régions intestinales environnantes, le péritoine et le manchon. L'infiltration est limitée et nécessite généralement un traitement conservateur préalable.

Un groupe particulier de patients comprend les enfants et les femmes enceintes. Chez les enfants, la maladie ne survient presque pas avant l’année. Les plus grandes difficultés de diagnostic surviennent chez les patients âgés de 5 à 6 ans, qui décrivent à peine leurs plaintes, et les signes spécifiques sont moins prononcés que chez les adultes.

Les femmes enceintes sont plus susceptibles que les autres à l’inflammation de l’appendice pour un certain nombre de raisons: tendance à la constipation, déplacement des organes abdominaux par l’utérus grossissant, diminution de l’immunité lors de changements hormonaux. Les femmes enceintes sont plus sujettes aux formes destructives qui entraînent la mort du fœtus.

Indications et préparation à la chirurgie

Une appendicectomie fait référence au nombre d'interventions qui, dans la plupart des cas, sont réalisées en urgence. Indication - appendicite aiguë. La chirurgie programmée pour retirer l'appendice est réalisée avec infiltration appendiculaire après la disparition du processus inflammatoire, environ 2 à 3 mois après le début de la maladie. En cas d'augmentation des symptômes d'intoxication, de rupture d'abcès avec péritonite, le patient a besoin d'un traitement chirurgical d'urgence.

Il n'y a pas de contre-indication à l'appendicectomie, sauf en cas d'état agonal du patient, lorsque l'opération n'est plus recommandée. Si les médecins adoptent une tactique d'attentisme en relation avec l'infiltration appendiculaire, les contre-indications à l'opération peuvent inclure des maladies graves décompensées des organes internes, mais pendant le traitement conservateur, l'état du patient peut être stabilisé dans la mesure où il peut subir l'intervention.

L'opération dure généralement une heure environ. Une anesthésie générale et une anesthésie locale sont possibles. Le choix de l'anesthésie est déterminé par l'état du patient, son âge et la pathologie concomitante. Ainsi, chez les enfants en surpoids qui subissent un traumatisme important lors de la pénétration dans la cavité abdominale, avec surexcitation nerveuse et maladie mentale, une anesthésie générale est préférable et, dans certains cas, il est possible de retirer l'appendice sous anesthésie locale. Les femmes enceintes en raison de l'impact négatif de l'anesthésie générale sur le fœtus sont également opérées sous anesthésie locale.

L'intervention d'urgence ne nécessitant pas suffisamment de temps pour préparer le patient, le nombre minimum d'examens nécessaires est généralement effectué (numération sanguine complète, analyse de l'urine, coagulogramme, consultations de spécialistes restreints, échographie, rayons X). Les femmes doivent être examinées par un gynécologue, éventuellement avec une échographie, afin d'exclure une pathologie aiguë des appendices utérins. Avec un risque élevé de thrombose veineuse des extrémités, ces dernières bandent avant la chirurgie avec des bandages élastiques.

Avant l'opération, le cathéter de la vessie est retiré, le contenu est retiré de l'estomac. Si le patient a mangé après 6 heures avant l'opération, un lavement est indiqué pour la constipation. La phase préparatoire ne devrait pas durer plus de deux heures.

Lorsque le diagnostic est hors de doute, le patient est conduit en salle d'opération, une anesthésie est réalisée, le champ opératoire est préparé (rasage des cheveux, traitement à l'iode).

Cours d'opération

appendicectomie d'opération classique réalisée à travers une incision dans la paroi abdominale de la région iliaque droite, qui est sortie à travers le caecum avec appendice, il est coupé, et la plaie est suturée fermement. Selon l'emplacement de l'appendice, sa longueur, la nature des modifications pathologiques, l'appendicectomie antérograde et rétrograde sont distinguées.

Le déroulement de l'opération comporte plusieurs étapes:

• Formation de l'accès à la zone touchée;
• Enlèvement du caecum;
• Coupure de l'annexe;
• Couche de fermeture de la plaie et contrôle de l'hémostase.

Pour "atteindre" l'appendice enflammé, une incision standard est faite sur environ 7 cm de long dans la région iliaque droite. Le point de référence est le point de Mac-Burney. Si vous dessinez mentalement un segment du nombril vers l'épine supérieure droite de l'Ilium et le divisez en trois parties, alors ce point se situe entre les tiers extérieur et moyen. L'incision passe à angle droit par rapport à la ligne résultante passant par le point spécifié. Un tiers de celle-ci est située au-dessus des deux tiers - sous la référence spécifiée.

à gauche - la chirurgie ouverte traditionnelle, à droite - la chirurgie laparoscopique

Une fois que le chirurgien a coupé la peau et les tissus adipeux sous-cutanés, il devra pénétrer dans la cavité abdominale. Le fascia et l'aponévrose du muscle oblique sont coupés et les muscles eux-mêmes sont écartés sans coupure. Le dernier obstacle est le péritoine, qui est coupé entre les pinces, mais le médecin s'assurera d'abord que la paroi intestinale ne s'y est pas infiltrée.

Après avoir ouvert la cavité abdominale, le chirurgien détermine la présence d'obstacles sous forme d'adhérences et d'adhérences. Lorsqu'ils sont lâches, ils sont simplement séparés par un doigt et par un tissu conjonctif dense disséqué au scalpel ou à l'aide de ciseaux. Cette opération est suivie de la suppression du site du caecum avec l’annexe, pour laquelle le chirurgien tire doucement sur la paroi de l’organe pour l’enlever à l’extérieur. En pénétrant dans l'abdomen, il est possible de détecter l'exsudat inflammatoire, qui est éliminé avec des serviettes ou un dispositif d'aspiration électrique.

appendicectomie: déroulement de l'opération

L'extraction de l'annexe est antérograde (option type) et rétrograde (moins souvent). Le retrait antérograde implique la ligature des vaisseaux mésentériques, puis une pince est appliquée à la base de l'appendice, le processus est suturé et coupé. La souche est immergée dans le caecum et le chirurgien doit laisser des points de suture. La condition pour le retrait antérograde de l'annexe est considérée comme la possibilité d'un retrait sans entrave de celui-ci dans la plaie.

appendicectomie Retrograde effectuée dans un ordre différent: première coupe processus, la souche est immergée dans l'intestin, mailles superposées, puis suturé vaisseaux mésentériques progressivement et il est coupé. La nécessité d'une telle opération se produit lorsque le processus de localisation derrière le caecum ou rétropéritonéale, lorsque adhérences exprimé entrave le processus d'excrétion dans le domaine chirurgical.

Une fois l'appendice retiré, des sutures sont appliquées, la cavité abdominale est examinée et une suture couche par couche de la paroi abdominale est réalisée. Habituellement, la suture est sourde et n'implique pas de drainage, mais uniquement dans les cas où il n'y a aucun signe de processus inflammatoire se propageant au péritoine et où aucun exsudat n'est retrouvé dans l'abdomen.

Dans certains cas, il devient nécessaire d'installer des drains, dont les indications sont:

1. Développement de la péritonite;
2. La possibilité d'une élimination incomplète du processus et d'hémostase insuffisante;
3. Inflammation des fibres dans l'espace rétropéritonéal et présence d'abcès dans la cavité abdominale.

En ce qui concerne la péritonite, nous avons besoin de 2 drainages - dans la zone du processus à distance et du canal droit de l'abdomen. En période postopératoire, le médecin contrôle soigneusement la sortie de la cavité abdominale et, si nécessaire, il est possible de procéder à une seconde opération.

Une péritonite suspectée (inflammation du péritoine) peut être au stade de l'examen du patient. Dans ce cas, une incision dans la ligne médiane de l'abdomen serait préférable, ce qui donnerait un bon aperçu de la cavité abdominale et la possibilité d'un lavage (lavage avec une solution saline ou antiseptique).

Appendicectomie laparoscopique

Récemment, avec le développement des capacités techniques en médecine, les techniques mini-invasives utilisées dans la chirurgie des maladies de la cavité abdominale sont de plus en plus populaires. L'appendicectomie laparoscopique est une alternative valable à la chirurgie classique, mais pour un certain nombre de raisons, elle ne peut pas être réalisée pour tous les patients.

Le retrait de l'annexe par laparoscopie est considéré comme une méthode de traitement plus douce, qui présente plusieurs avantages:

• Faible invasivité par rapport à la chirurgie abdominale;
• La possibilité d'une anesthésie locale chez la plupart des patients;
• Période de récupération plus courte;
• Le meilleur résultat dans les maladies graves des organes internes, le diabète, l'obésité, etc.
• Bon effet cosmétique;
• Complications minimales.

Cependant, l'appendicectomie laparoscopique présente certains inconvénients. Par exemple, l'opération nécessite la disponibilité d'un équipement coûteux et approprié et d'un chirurgien qualifié à toute heure de la journée, car le patient peut être conduit à l'hôpital la nuit. La laparoscopie ne permet pas un examen détaillé du volume entier de la cavité abdominale, une réadaptation adéquate et l'élimination de l'exsudat avec des formes communes du processus inflammatoire. Dans les cas graves, avec la péritonite, il est impraticable et même dangereux.

Au cours de nombreuses années de discussions, les médecins ont déterminé les indications et les contre-indications à la suppression laparoscopique de l’annexe.

Les indications sont:

1. Doutes sur le diagnostic nécessitant une laparoscopie à des fins de diagnostic. Par exemple, chez une femme souffrant de douleur dans la région iliaque droite, après plusieurs heures d’observation, il n’est pas possible de confirmer le diagnostic d’appendicite. Le chirurgien va à la laparoscopie, détecte une inflammation de l'utérus, qui peut se propager à l'annexe, ou il est déjà enflammé, dans ce cas, il est logique de l'enlever par laparoscopie. Une appendicite catarrhale peut être diagnostiquée chez l'enfant et le processus est supprimé pendant la laparoscopie. Ces opérations sont réalisées en l'absence de contre-indications (processus purulent, péritonite), dans lesquelles une chirurgie ouverte est réalisée après une laparoscopie.
2. comorbidités sévère (obésité grave, le diabète, l'insuffisance cardiaque), dans lequel le traumatisme opératoire indésirablement élevé, risque élevé de complications infectieuses, et la chirurgie abdominale s'accompagne inévitablement par une grande incision (patients obèses).
3. Le désir du patient d'effectuer l'opération par laparoscopie (bien sûr, si cela ne contredit pas la sécurité).
4. La chirurgie laparoscopique pour pathologie gynécologique lorsque les adhérences, l'inflammation purulente des organes pelviens, même en laissant inchangée annexe inappropriée et lourde de l'appendicite secondaire.

En l’absence de risque, si l’état du patient est stable, que l’inflammation n’a pas dépassé les limites de l’appendice, une appendicectomie laparoscopique peut être considérée comme la méthode de choix.

Contre-indications au traitement peu invasif:

• Plus d'un jour après le début de la maladie, lorsque le risque de complications est élevé (perforation du processus, abcès).
• Péritonite et transition de l'inflammation au caecum.
• Contre-indications pour un certain nombre d'autres maladies - infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, pathologie broncho-pulmonaire, etc.

Pour appendicectomie laparoscopique était procédure médicale sûre et efficace, le chirurgien pèse toujours tout « pour » et « contre », et en l'absence de contre-indications pour la procédure est moins traumatisante traitement avec un risque minimal de complications et courte période postopératoire.

Le cours de l'appendicectomie laparoscopique comprend:

1. Une petite incision dans la région ombilicale, à travers laquelle du dioxyde de carbone est injecté dans l'estomac pour une bonne vision. Un laparoscope est inséré à travers la même ouverture. Le chirurgien examine l'abdomen de l'intérieur et, s'il y a des doutes sur la sécurité des manipulations ultérieures, procéder à une opération à ciel ouvert.
2. Par des incisions dans la région du pubis et de l'hypochondre droit, des outils sont introduits pour capturer l'appendice, ligaturer les vaisseaux, couper le mésentère, puis l'appendice se croise et est retiré de l'abdomen.
3. Examen et assainissement de la cavité abdominale, drainage au besoin, suture des sites d'insertion.

La chirurgie laparoscopique de l'appendicite dure jusqu'à une heure et demie et la période postopératoire ne dure que 3 à 4 jours. Après une telle intervention, les cicatrices sont à peine perceptibles et, après un certain temps nécessaire à la guérison finale, il peut être difficile de les retrouver.

La suture après l'opération en accès libre est retirée au bout de 7 à 10 jours. Sur le site de l'incision restera une cicatrice qui, avec le temps, s'épaissira et deviendra pâle. Le processus de formation de cicatrice prend plusieurs semaines.

L'effet cosmétique est largement déterminé par les efforts et les compétences du chirurgien. Si le médecin réagit à la fermeture de la plaie de bonne foi, la cicatrice sera presque imperceptible. Avec le développement de complications, si nécessaire, augmentez la longueur de l'incision, le chirurgien sera obligé de sacrifier le côté esthétique de la question au profit de la préservation de la santé et de la vie du patient.

Période postopératoire

En cas d'appendicite simple et de déroulement favorable de l'opération, le patient peut être immédiatement conduit au service de chirurgie, dans le service postopératoire ou en unité de soins intensifs et aux soins intensifs.

Pendant la période de rééducation, les soins de la plaie et l’activation précoce du patient revêtent une grande importance, car ils permettent d’allumer les intestins à temps et d’éviter les complications. La ligature est effectuée tous les deux jours, en présence de drainage - quotidiennement.

Le premier jour après l'intervention, le patient peut être dérangé par la douleur et la fièvre. La douleur est un phénomène naturel, car l'inflammation elle-même et le besoin d'incisions entraînent des lésions tissulaires. Habituellement, la douleur est localisée par le site de la plaie, elle est tout à fait tolérable et des analgésiques sont prescrits si nécessaire.

Dans les formes compliquées d'appendicite, un traitement antibactérien est indiqué. Une fièvre peut être une conséquence de la chirurgie et une réaction naturelle pendant la période de récupération, mais elle doit être soigneusement contrôlée, car la température augmente de manière significative, signe de complications graves. La température ne doit pas dépasser 37,5 degrés pendant la période postopératoire normale.

De nombreux patients préfèrent rester au lit, citant faiblesse et douleur. C'est faux, car plus tôt le patient se lève et commence à bouger, plus la fonction intestinale sera rétablie rapidement et plus le risque de complications dangereuses, en particulier de thrombose, sera faible. Dans les premiers jours après l'opération, vous devez rassembler votre courage et marcher au moins dans la salle commune.

Le régime alimentaire et le régime alimentaire jouent un rôle très important dans les interventions sur la cavité abdominale. D'une part, le patient doit recevoir les calories dont il a besoin, d'autre part, il ne doit pas nuire aux intestins par une abondance de nourriture qui, pendant cette période, peut avoir des effets néfastes.

Vous pouvez commencer à manger après l'apparition du péristaltisme intestinal, comme en témoigne le premier fauteuil indépendant. Le patient doit être informé que vous pouvez manger après l'opération et quoi de mieux pour abandonner.

Les patients après une appendicite aiguë sont classés dans le tableau 5. Il est sans danger d'utiliser des compotes de fruits et du thé, des viandes faibles en gras, des soupes et des porridges légers, du pain blanc. Produits laitiers utiles, légumes cuits à la vapeur, fruits qui ne contribuent pas à la formation de gaz.

Pendant la période de récupération, vous ne pouvez pas manger de viande ni de poisson gras, de légumineuses, de plats frits ou fumés, vous devez exclure les épices, l’alcool, le café, les produits riches et les sucreries, les boissons gazeuses.

En moyenne, après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant environ une semaine avec des formes simples de la maladie, autrement - plus longtemps. Après une appendicectomie laparoscopique, la sortie est possible dès le troisième jour après l'opération. Vous pouvez retourner au travail dans un mois avec une chirurgie ouverte, avec une laparoscopie - dans 10-14 jours. Le congé de maladie est accordé en fonction du traitement effectué, de la présence ou de l'absence de complications pendant un mois ou plus.

Vidéo: quel devrait être le pouvoir après le retrait de l'appendicite?

Des complications

Après l'opération d'enlèvement de l'appendice, certaines complications peuvent survenir. Le patient doit donc être surveillé en permanence. L'opération elle-même se déroule généralement en toute sécurité et certaines difficultés techniques peuvent être causées par une localisation inhabituelle du processus dans la cavité abdominale.

La complication la plus courante au cours de la période postopératoire est la suppuration dans la zone de l'incision, qui, en cas d'appendicite purulente, peut être diagnostiquée chez un patient sur cinq. La péritonite, des saignements dans la cavité abdominale avec une hémostase insuffisante ou un glissement des sutures des vaisseaux, une divergence des sutures, une thromboembolie et une maladie de l'adhérence à la fin de la période postopératoire sont d'autres options possibles.

Le sepsis est considéré comme une conséquence très dangereuse lorsque l'inflammation purulente acquiert une nature systémique, ainsi que la formation d'abcès (abcès) dans l'estomac. Ces conditions contribuent à la rupture de l'appendice avec le développement de la péritonite diffuse.

L'appendicectomie est une opération d'urgence et son absence peut coûter la vie à un patient. Par conséquent, il ne serait pas logique de parler du coût d'un tel traitement. Toutes les appendicectomies sont gratuites, indépendamment de l'âge, du statut social et de la citoyenneté du patient. Cette procédure a été mise en place dans tous les pays, car toute pathologie chirurgicale aiguë nécessitant des mesures urgentes peut survenir n'importe où et à tout moment.

Les médecins sauveront le patient en pratiquant une opération, mais le traitement et l'observation ultérieurs à un moment où la vie n'est pas en danger peuvent entraîner des coûts. Par exemple, une analyse générale du sang ou de l'urine coûtera en moyenne 300 à 500 roubles en Russie, et les consultations de spécialistes jusqu'à un millier et demi. Les coûts après la chirurgie associés à la nécessité de poursuivre le traitement peuvent être couverts par une assurance.

Étant donné que des interventions telles qu'une appendicectomie sont effectuées de manière urgente et non planifiée pour le patient lui-même, le retour d'informations sur le traitement sera très différent. Si la maladie était limitée, le traitement était effectué rapidement et efficacement, le retour d'information serait positif. La chirurgie laparoscopique peut laisser une impression particulièrement bonne lorsque, quelques jours après la pathologie mettant la vie en danger, le patient est à la maison et se sent bien. Les formes compliquées nécessitant un traitement à long terme et une rééducation ultérieure sont beaucoup moins bien tolérées. Par conséquent, les impressions négatives du patient demeurent toute la vie.

Appendicite phlegmoneuse: signes et opération pour enlever l'appendicite

L'une des phases les plus dangereuses d'inflammation de l'appendice est l'appendicite phlegmoneuse. Avec cette évolution de la maladie, la quantité de pus contenue dans l'appendice devient si importante que l'appendice se recouvre de prolifération purulente et peut se rompre, compliqué par des conditions représentant un danger de mort, comme une péritonite ou une septicémie.

Changements morphologiques et formes d'appendicite phlegmoneuse

Dans la forme phlegmoneuse de l'appendicite, la membrane séreuse et le mésentère de l'appendice deviennent rouges et deviennent œdémateux. Sa membrane muqueuse est également œdémateuse et friable. On observe à la surface des appendicites phlegmoneuses et ulcéreuses, ainsi que des érosions et des ulcérations.

L'appendice s'épaissit et sa surface est recouverte d'un enduit de fibrine qui peut se propager aux tissus voisins du péritoine, du caecum et de l'intestin grêle. Dans la lumière du processus vermiforme se trouve un liquide purulent de couleur verte ou grise, susceptible de transpirer à la surface de l’appendice sous la forme d’un liquide trouble et généralement infecté. L'examen microscopique des tissus dans toutes les couches révèle une infiltration de leucocytes et, sur la membrane muqueuse, des zones de desquamation de l'épithélium sont détectées.

Dans certains cas, le patient a un appendice d'empyème. Avec ce type d'appendicite phlegmoneuse, sa lumière est obstruée par du tissu cicatriciel ou des calculs fécaux. Le processus vermiforme est fortement tendu à cause du gonflement et est déterminé par le mouvement oscillatoire du fluide (fluctuation). En même temps, sa membrane séreuse change comme au stade catarrhal de l'appendicite: elle devient rougie, terne, mais il n'y a pas de plaque de fibrine.

De la lumière de l'appendice dans la cavité abdominale peut saigner un épanchement stérile de nature séreuse, et quand il est ouvert, une grande quantité de liquide purulent avec une odeur forte et fétide en sort. Avec l'empyème de l'appendice, le processus inflammatoire s'étend rarement au péritoine et aux tissus environnants.

Signes et symptômes

L'appendicite phlegmoneuse commence habituellement plusieurs heures après le catarrhal et peut être suspectée par une augmentation de l'intensité de la douleur abdominale. Au début de l'attaque, le patient ne peut pas toujours indiquer clairement la localisation de la douleur, mais au fil du temps, les sensations douloureuses se concentrent dans l'abdomen droit. Avec un arrangement typique de l'appendice, la douleur se concentre dans la région iliaque droite et atypique - dans l'hypochondre droit, le pubis, la région pelvienne ou le bas du dos. Elle se sent tout le temps malade, peut être de nature palpitante et est aggravée par l'éternuement, la toux ou le rire. L'intensité de la douleur augmente constamment et le patient est obligé de prendre une position forcée pour l'atténuer - couché sur le côté droit, les jambes pliées aux articulations du genou et de la hanche.

En outre, avec une appendicite phlegmoneuse, le patient présente des signes d'intoxication grave et un dysfonctionnement du système digestif:

• mal de tête;
• nausée persistante;
• la faiblesse;
• diminution ou manque d'appétit;
• augmentation de la température jusqu'à 38-38,5 ° С;
• tachycardie jusqu'à 90-100 battements par minute;
• blanc cassé ou gris sur la langue;
• langue sèche;
• flatulences;
• diarrhée ou constipation.

En général, un test sanguin a révélé une leucocytose de 12-20 × 109 / l avec un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche.

Lors de l’examen et de la palpation de l’abdomen du patient, les symptômes suivants ont été identifiés:

• le retard de la région iliaque droite dans l'acte de respiration;
• tension des muscles abdominaux dans la zone de localisation de la douleur;
• après une pression sur la paroi abdominale et un retrait brutal du bras, la douleur augmente fortement (symptôme de Shchetkin-Blumberg);
• lorsque le bras glisse à travers le linge du patient de l'arcade costale à l'aine, il y a une augmentation significative de la douleur (un symptôme de la résurrection).

En outre, les symptômes de l'appendicite catarrhale persistent:

• augmentation de la douleur en essayant de s'allonger sur le côté gauche du patient (symptôme de Sitkovsky);
• en appuyant sur le côlon sigmoïde avec la main gauche sur l'ilium gauche et le mouvement saccadé de la main droite le long de la paroi abdominale dans la région iliaque droite, la douleur (symptôme de Rovsing) augmente fortement;
• lorsque le patient est couché sur le côté gauche et que la région iliaque droite est palpée, la douleur augmente (symptôme Bartome-Michelson).

Des signes particuliers d’appendicite phlegmoneuse peuvent être observés chez les enfants, les femmes enceintes, les patients présentant une appendice atypique et les patients âgés. Chez les femmes enceintes, la douleur peut être ressentie au-dessus de la région iliaque et, avec la palpation de l'abdomen, les symptômes caractéristiques seront moins prononcés. Avec le développement de l'appendicite phlegmoneuse chez les jeunes enfants, le tableau clinique est accompagné de symptômes communs caractéristiques de nombreuses maladies infectieuses infantiles: sautes d'humeur, léthargie, manque d'appétit, vomissements, anxiété, diarrhée et température fébrile. Chez les patients âgés, les symptômes sont effacés et peuvent ne pas être accompagnés de fièvre.

Complications de l'appendicite phlegmoneuse

En cas de chirurgie prématurée, l'appendicite phlegmoneuse peut être compliquée par un certain nombre de complications graves:

• rupture de l'appendice avec péritonite ultérieure;
• abcès ou infiltration appendiculaire;
• obstruction intestinale;
• thrombophlébite des veines pelviennes ou iléales;
• thrombose et inflammation purulente des veines du foie;
• septicémie abdominale.

Opération pour supprimer l'appendicite

À la révélation de l'appendicite phlegmoneuse, l'exécution immédiate d'une opération chirurgicale pour enlever l'appendice (appendicectomie) est indiquée. L'apparition des symptômes caractéristiques de l'appendicite est toujours un motif obligatoire d'appeler une ambulance. Appelez le médecin, même si le patient a temporairement cessé de ressentir une douleur intense, car un tel signe peut indiquer le passage de la maladie à un stade plus grave. Avant un examen médical, vous devez respecter les règles suivantes:

1. Ne pas manger ni boire.
2. Ne prenez pas de médicaments ni d’analgésiques, cela risquerait de rendre le diagnostic difficile.
3. Ne pas appliquer de coussin chauffant sur l’estomac.
4. Fixez un sac de glace sur votre ventre ou un chiffon imbibé d’eau froide.

Le retrait de l'appendicite est effectué sous anesthésie générale. En règle générale, on préfère pratiquer une anesthésie endotrachéale, qui non seulement procure au chirurgien les conditions nécessaires pour effectuer des manipulations sans restreindre ses mouvements, mais permet, le cas échéant, une révision large de la cavité abdominale. En cas de contre-indications à ce type d'anesthésie, il est possible d'effectuer l'opération après une anesthésie locale.

Une appendicectomie pour une appendicite phlegmoneuse peut être réalisée par des moyens conventionnels ou laparoscopiques. La chirurgie laparoscopique est indiquée en l'absence de processus inflammatoire se propageant à la paroi du caecum.

Appendicectomie laparoscopique

Appendicectomie laparoscopique pour l'inflammation phlegmoneuse peut être effectuée dans les cas suivants:

• s'il n'y a pas de propagation du processus inflammatoire dans le caecum;
• l'intestin n'est pas affecté par les adhérences;
• L'appendicite phlegmoneuse n'est pas compliquée par une péritonite, un phlegmon rétropéritonéal ou un infiltrat inflammatoire.

En outre, les facteurs suivants peuvent constituer une contre-indication pour la réalisation de cette technique d'appendicectomie peu invasive: obésité, saignement accru, troisième trimestre de la grossesse, localisation atypique de l'appendice et interventions chirurgicales antérieures.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après avoir effectué trois petites ponctions de 5 à 10 cm de long sur la paroi abdominale (l'une d'entre elles est située sur le nombril), une caméra vidéo et des instruments laparoscopiques sont insérés dans la cavité abdominale à l'aide de laquelle l'appendice est retiré.

Effectuer ce type d'appendicectomie présente de nombreux avantages: le patient ressent une douleur moins intense après l'opération, le fonctionnement de l'intestin est rétabli plus rapidement, l'effet cosmétique est assuré et le séjour du patient à l'hôpital est réduit.

Appendicectomie typique

L'opération est réalisée en utilisant un accès oblique variable dans la région iliaque droite. La longueur de l'incision cutanée à l'appendicectomie traditionnelle est d'environ 10 à 12 cm.Après traitement du champ opératoire, recouvert d'un matériau stérile et dissection de la peau et de la graisse sous-cutanée, le chirurgien arrête le saignement et réalise une aponévrose du muscle oblique à l'aide d'un scalpel et de ciseaux chirurgicaux. Ensuite, dans le coin supérieur de la plaie opératoire, le muscle oblique externe est incisé le long des fibres. Après la périmisation de l'incision, le chirurgien dilate les muscles transversaux et obliques avec des crochets arrondis, exposant ainsi le péritoine.

Le champ opératoire est à nouveau recouvert de lingettes stériles en gaze. Le chirurgien soulève doucement le péritoine avec une pince à épiler et effectue sa dissection avec des ciseaux. Avec l'aide de gaze Tupfer plaie est séchée. Une partie de la gaze est prélevée pour l'analyse de l'épanchement de la cavité abdominale en vue de la plantation pour l'identification de la flore bactérienne.

Après avoir pénétré dans la cavité abdominale, le chirurgien découvre le caecum et l’enlève dans la plaie. Si cette partie de l'intestin est fixée par des adhérences, elles sont soigneusement disséquées. En même temps, si les boucles de l'intestin grêle interfèrent avec le processus d'isolement du caecum, elles sont retirées médialement et la zone de la fosse iléale et du canal latéral est examinée.

En règle générale, l'appendice est situé sur le dôme du caecum et est facilement affiché dans le champ chirurgical avec le caecum. Lors de la fixation de sa section distale dans les couches les plus profondes, elle ne figure pas dans l'incision opératoire. Pour ce faire, le chirurgien doit tenir une bande étroite et humide d'une serviette en gaze ou une ligature épaisse sous sa base et abaisser le dôme du caecum dans la cavité abdominale.

En étirant le ruban étiré, l’opérateur peut voir les adhérences gênant le retrait de l’appendice dans le champ chirurgical et les couper. Si, après ces manipulations, le médecin ne peut pas introduire le processus vermiforme dans la plaie, il procède alors à la technique de l'appénectomie rétrograde.

En cas de retrait réussi de l'appendice dans la plaie à l'aide d'une pince, la ligature est appliquée sur le mésentère de l'appendice. Le fil est ligoté de telle manière que l'artère de l'appendice est nécessairement ligotée. Si le mésentère est excessivement oedémateux ou desserré, il est pré-cousu lors de l'application d'une ligature pour empêcher le fil de glisser.

Après la ligature, le mésentère est coupé de l’appendice sur toute sa longueur. Ensuite, à l'aide d'une pince, le chirurgien serre l'appendice à sa base et l'attache avec un fin fil résorbable (catgut, vicryl, etc.). Après s'être retiré à 1-1,5 cm de la base de l'appendice, le médecin effectue une suture circulaire séro-musculaire à l'aide d'un fil synthétique et d'une aiguille atraumatique.

À une distance de 0,3 à 0,5 cm de la suture superposée, une pince est appliquée et l'appendice est coupé. Le moignon obtenu est traité avec une solution à 5% d'iode. L'assistant du chirurgien le capture avec une pince anatomique et l'insère dans une suture circulaire, qui est resserrée par le chirurgien. La zone de la couture circulaire est à nouveau suturée avec une couture en Z avec une aiguille atraumatique et un fil synthétique. Après suture, le dôme du caecum est replacé dans la cavité abdominale et en retrait.

Le chirurgien sèche complètement la cavité abdominale de l'exsudat en sueur et effectue le contrôle pour arrêter le saignement. Pour ce faire, une bande de gaze est abaissée dans la cavité abdominale et, en l’absence de traces de sang, le péritoine est fermé. Ensuite, pour éliminer les résidus de tissu, les épanchements infectés et le sang, la plaie chirurgicale est lavée avec une solution saline stérile. En appliquant 2-3 sutures individuelles ou plus, les muscles obliques et transverses sont suturés. Ensuite, cousez l’aponévrose du muscle externe oblique à l’aide de fils synthétiques ou de soie. Pour suturer les tissus adipeux sous-cutanés, réaliser des coutures fines et pour la peau, séparer les sutures en soie.

Appendicectomie rétrograde

Lorsqu'il est impossible de libérer un appendice dans le champ d'une plaie opératoire, les chirurgiens utilisent la technique de l'appendicectomie rétrograde. Au premier stade, la plaie chirurgicale est soigneusement recouverte de lingettes stériles et une bande de gaze étroite et humide est insérée sous la base de l’appendice. À la base du processus vermiforme, imposer deux clips et couper l'appendice entre eux. Les bords des entailles des deux côtés sont traités avec une solution à 5% d'iode. Le moignon de l'appendice est attaché et, comme dans le cas d'une appendicectomie typique, il est inséré dans une suture circulaire et suturé avec une suture en forme de Z avec un fil de soie et une aiguille atraumatique.

Après le repositionnement et la fermeture de la souche, le dôme du caecum est inséré dans la cavité abdominale et d'autres procédures sont débutées: des clamps sont appliqués sur le mésentère par étapes, l'appendice en est coupé et excisé. Les parties d'un mésentère serrées par des clips sont attachées et cousues. En outre, l'opération est effectuée de la même manière qu'avec une appendicectomie typique.

Appendicectomie rétropéritonéale

C'est la méthode la plus difficile pour supprimer l'appendice utilisé lorsque l'appendice est situé dans l'espace rétropéritonéal. En identifiant un tel emplacement anormal, le chirurgien élargit le champ d’accès chirurgical en maximisant la dilution des muscles transversaux et obliques internes et en incisant la gaine du droit du vagin. Ensuite, un bandage de gaze sous la base de l’appendice et la mobilisation du dôme du caecum.

Dissection parallèle du péritoine pariétal du canal latéral. Ensuite, le chirurgien déplace le caecum au milieu de la cavité abdominale et pénètre à l’arrière du tissu intestinal pour isoler le reste de l’appendice et détecter son artère. Après la libération finale de l'appendice, son artère est ligaturée et un appendice est excisé. Après cela, le chirurgien met une suture continue sur le péritoine pariétal disséqué et termine l'opération de la même manière qu'une appendicectomie traditionnelle.

Caractéristiques de l'appendicectomie à l'appendicite phlegmoneuse

L'appendicectomie dans l'appendicite phlegmoneuse a pour caractéristique principale la détection possible d'un épanchement dans la fosse iliaque droite, qui se forme à la suite d'une inflammation de la couverture séreuse de l'appendice. Lorsque ce processus est détecté, le médecin recueille, pendant l’opération, l’exsudat à des fins d’analyse sur la microflore et draine complètement la fosse iliaque, la cavité pelvienne et le canal latéral droit. Lorsqu'un exsudat trouble de la chatte est retrouvé, des médicaments antibactériens sont administrés au patient par voie parentérale.

Si le chirurgien est confiant dans le retrait complet et complet d'un appendice phlegmoneux et enflammé et en l'absence d'exsudat notable, il peut décider de suturer la plaie par surdosage. En cas d'épanchement trouble dans la cavité abdominale, le médecin établit le drainage de la cavité abdominale et le laisse pendant 3-4 jours pour l'introduction des antibiotiques dans la période postopératoire.

En cas d'appendicite phlegmoneuse compliquée de perforation, une appendicectomie est réalisée avec un large accès au champ chirurgical, ce qui facilite le retrait complet des tissus pathologiques et l'assainissement de la cavité abdominale. Pour ce faire, une ouverture de la cavité abdominale basse section moyenne est effectuée et une fois l'opération terminée, un drainage obligatoire est effectué (en fonction de la gravité de la maladie, un ou deux drains peuvent être installés).

Période postopératoire

Après l’appendicectomie, il est montré au patient qu’il observe un régime doux pendant un mois et qu’un effort physique intense est contre-indiqué pendant 3 mois. Il est permis de sortir du lit et de marcher après une appendicite phlegmoneuse simple, de 6 à 8 heures après la chirurgie. Le critère principal pour la possibilité de telles actions est la restauration complète de la conscience, la respiration après une anesthésie générale. Après une appendicite compliquée et une opération compliquée, le médecin permet au patient de se lever après avoir normalisé son état général. Son activité physique se développe progressivement (mouvements avec les bras et les jambes au lit, se retournant, essayant de s'asseoir avec un support, etc.). Tous les patients ayant subi une appendicectomie sont des professions recommandées de la gymnastique respiratoire et de la thérapie par l'exercice (leur intensité est également déterminée par le médecin).

Pour la prévention de la constipation après le retrait de l'appendicite phlegmoneuse dans la période postopératoire et pendant 2-4 semaines après le congé, il est recommandé de suivre le régime alimentaire. Seuls les aliments définis par un médecin peuvent être inclus dans le régime alimentaire. Les deux premiers jours, en règle générale, il est permis de manger des bouillies liquides ou des purées de légumes et de boire un bouillon, une gelée ou du kéfir faible en gras.

Manger devrait être en petites portions, de préférence 5-6 fois par jour. Le troisième jour, le menu peut inclure du pain noir et une petite quantité de beurre. Le quatrième jour, en l'absence de contre-indications, d'une normalisation des selles et d'une bonne santé générale, le patient est autorisé à suivre un régime normal, à l'exception des aliments épicés, gras, marinés, frits, fumés et solides. Il est également nécessaire d'exclure du régime le thé fort et le café, les sodas et les pâtisseries de la pâtisserie. Après la cuisson au four ou à ébullition, les aliments doivent être liquides, mous et moelleux.

Dans les premiers jours suivant l'opération, des bandages postopératoires spéciaux peuvent être utilisés pour panser l'abdomen. En règle générale, leur port est recommandé pour les patients présentant un risque élevé de formation de hernies postopératoires.

Les pansements d'une plaie postopératoire sont effectués quotidiennement. Il utilise des antiseptiques et évalue le processus de guérison. Si le patient a été injecté dans le drainage de la cavité abdominale, des médicaments antibactériens peuvent y être injectés. En cas de cicatrisation simple d'une plaie postopératoire, les sutures appliquées sur la peau sont retirées les jours 7 ou 8 (si des sutures résorbables ont été utilisées pour la couture, les sutures ne sont pas enlevées).

Chirurgie pour enlever une appendicite: combien de temps dure-t-elle, coût, régime alimentaire, complications?

Une opération pour enlever l'appendicite est inévitable au cas où une annexe ou une annexe vermiforme du caecum s'enflammerait

L'opération de suppression d'appendicite, dans la pratique des chirurgiens, bat des records en termes de fréquence. La chirurgie est inévitable si l’appendice ou le processus vermiforme du caecum est enflammé.

Combien de temps dure une chirurgie pour une appendicite

Cette maladie ne peut être identifiée que par chirurgie. L'opération doit être effectuée en urgence, la douleur lors de l'attaque est la plus forte. Au moment où l'opération peut durer de 30 minutes à une heure et demie, tout dépend de la complexité de l'affaire.

L'hospitalisation et la chirurgie dans les établissements médicaux publics de Russie et en particulier dans la ville de Moscou sont gratuites. Si vous allez dans des cliniques privées, le prix dépendra de l’établissement, mais approximativement entre 9 000 et 12 000 milliers de roubles. Le coût comprend également des examens médicaux, des bandages et une personne à l'hôpital. Si des procédures ou des analyses supplémentaires sont définies, elles devront être payées séparément.

En Ukraine et dans sa capitale, Kiev, l'hospitalisation d'urgence dans un hôpital public est gratuite, de même que l'opération. Mais si vous vous adressez aux services de cliniques privées, l'opération peut coûter de 2 000 à 6 000 hryvnia.

Qu'est-ce qui est autorisé à manger après une chirurgie de l'appendicite?

Après la chirurgie, le patient doit rester au lit pendant 24 heures exactement. Vous devriez également prendre des analgésiques. De manger et même les chariots devront s'abstenir pendant environ 8-12 heures. Bien que dans le processus de récupération après avoir subi une anesthésie, la récupération de l'intestin, il n'y a toujours pas besoin.

Si vous voulez boire, il vous suffit d'humidifier légèrement vos lèvres avec de l'eau. Si le patient prend sa nourriture habituelle dans la période postopératoire, il peut y avoir une divergence de points de suture, vous ne devez donc pas prendre le risque.

Vous pouvez consulter votre médecin, mais généralement, la première fois après cette opération, ne sont autorisés à boire que de l'eau, des bouillons faibles en gras (de préférence du poulet), des kissels, une décoction à base de riz, du thé avec du sucre.

À l'avenir, les deuxième et troisième jours, il sera possible de réduire en purée, les pommes de terre ou les légumes (le plus souvent de la citrouille ou de la courge) et du riz bouilli. L’essence d’un tel régime n’est pas de charger les intestins, vous ne devez donc en aucun cas manger d’aliments contenant des fibres ou des produits laitiers pouvant provoquer la formation de gaz. En outre, en aucun cas, ne peut pas boire de l'alcool, toutes sortes de cornichons, épices et épices, tous frits et aigres, cela peut entraîner une inflammation des coutures.

La première semaine est une période de normalisation des selles. Le menu peut donc être diversifié avec des fruits secs, des bouillies cuites à l’eau, des soupes en purée et des légumes. Alternativement, du poisson maigre et de la viande, des produits laitiers faibles en gras, un minimum de beurre sont autorisés. La nourriture doit être très bien mastiquée.

Une semaine après le jour de l'opération, vous pouvez ajouter des champignons, des omelettes, des casseroles et des betteraves au menu du patient. Préparez les soupes sans les faire frire, en passant tous les ingrédients dans un mélangeur. Il faut exclure toutes sortes de sauces, vinaigrettes, ketchups, mayonnaises. Toutes sortes de pâtisseries et pâtisseries ne peuvent être goûtées qu'après un mois, la même histoire avec les légumineuses. Dans tous les cas, toutes vos actions doivent faire l’objet d’une discussion avec le médecin, mais dans l’idéal, il est préférable de suivre un régime jusqu’à ce que la plaie soit complètement resserrée, ce qui peut aller jusqu’à trois mois.

Pourquoi il y avait une douleur après la chirurgie pour enlever l'appendicite

S'il n'y a pas de problème de santé, la période postopératoire sera silencieuse. La douleur ne peut survenir que lors de mouvements brusques, des adhérences peuvent apparaître. Mais rien de grave ne devrait être. La principale chose à surveiller l'état de la couture. Pour éviter tout problème, vous devez habiller régulièrement et soigneusement la ligature pour éviter toute infection susceptible de provoquer une inflammation ou une suppuration.

Photo d'une annexe distante

Avec l’apparence de douleurs de tiraillement, sachez que le corps avertit du début des adhérences. Ayant transféré l'intestin à un tel moment, la douleur deviendra aiguë, contraignante. Prévenir la douleur adhésive peut être un complexe de procédures pour la physiothérapie. Une autre cause de douleur après une chirurgie de l'appendicite est simplement la confirmation que la plaie est cicatrisée et que les tissus se développent ensemble. Et comme certaines fibres nerveuses ont été endommagées pendant l'opération, la douleur apparaît. Sur le site où l'incision a été faite, la sensibilité augmente, car il a été blessé.

La douleur après la chirurgie peut survenir en raison du gonflement des tissus Lorsque vous ressentez une douleur coupante, il se peut qu'une légère divergence des coutures se soit produite, en raison d'une tension excessive. Par conséquent, il est nécessaire d’exclure toute activité physique et haltérophilie.

Sortir du lit doit être très prudent, pas de virages ni de mouvements brusques. Mais cela ne signifie pas que vous devez rester au lit trop longtemps.

En général, tout dépend du professionnalisme du chirurgien. S'il a effectué l'opération avec précaution, comme on dit, il a tout fait comme il se doit, la douleur postopératoire ne perturbera pas le patient.

Que faire si un patient a la constipation après une chirurgie de l'appendicite

Dans la période postopératoire, une constipation peut survenir, en raison du fait que l'intestin est perturbé. La durée de leur vie dépend du corps. Pour aider les intestins ont besoin de boire plus d'eau. Buvez environ 8 à 10 verres d'eau par jour. Le liquide va améliorer l'état général des intestins et le problème est progressivement éliminé.

Que faire si un patient a la diarrhée après le retrait de l'appendicite

La diarrhée, comme la constipation, peut apparaître en raison d'une altération du tractus intestinal et gastro-intestinal. Et ces violations, à leur tour, peuvent apparaître en raison d'un régime alimentaire inapproprié. Donc, vous devez suivre un régime.

Si toutes les règles et les précautions ne sont pas suivies, tant pour le médecin pendant l'opération que pour le patient après celle-ci, différents types de complications peuvent être inévitables. Vous devez donc suivre toutes les instructions du médecin, surveiller votre alimentation, observer la première fois au lit, ne pas effectuer d’activités physiques. Toutes ces règles simples vous aideront à survivre à la période postopératoire très facilement et calmement. L'essentiel est de ne pas oublier que l'attaque et l'opération sont terminées et que seule la récupération attend.

La rapidité avec laquelle le patient récupère dépend de son état de santé général.

Les proches doivent porter le plus d'attention possible au patient et essayer de le distraire d'une manière ou d'une autre, de le soutenir de sorte que la première fois après l'opération, lorsque vous ressentez des douleurs adhésives et des restrictions peu agréables lors des repas, passez le plus vite possible et le rend moins douloureux.

S'il s'agit d'un petit enfant, vous devez alors lui fournir une observation constante, car les enfants ne peuvent pas tout expliquer correctement en cas de douleur. Vous devez être constamment proche et au moindre changement, consultez votre médecin. Un sommeil sain favorisera et accélérera également le processus de guérison. Les analgésiques facilitent considérablement l'évolution de la douleur postopératoire, mais n'ont pas besoin de s'y impliquer. Ne prenez que dans des cas extrêmes et uniquement ceux qui ont été prescrits par un médecin. Dans les premiers jours qui suivent l'opération, il est utile d'observer la température corporelle du patient, en particulier pendant son enfance, car c'est un signe du processus inflammatoire.

Supprimer l'annexe spécifiquement, il vaut mieux pas nécessaire. Si rien ne l’ennuie, il n’est pas nécessaire de s’immiscer dans les processus vitaux du corps.

Il existe un avis qu'une attaque d'appendicite se produit en raison de l'utilisation de graines avec des enveloppes, qui obstrue les intestins et l'appendice devient enflammé. Cette opinion est erronée. Comment alors peut-on expliquer les attaques d'appendicite chez les jeunes enfants qui n'ont même pas encore essayé les graines.

Donc, autour de cette maladie, il y aura toujours beaucoup de mythes et de rumeurs erronées. Vous ne devez jamais écouter les personnes qui ne sont pas compétentes en la matière, mais vous fier uniquement aux conseils de professionnels de la santé.

Appendicite aiguë chez la femme enceinte

L'appendicite aiguë chez la femme enceinte est le cas le plus rare, peut-être un parmi plusieurs centaines.

Dans tous les cas, une intervention chirurgicale devrait survenir de toute urgence, mais dans ce cas, l’évolution positive de la maladie est garantie.

La péritonite est une complication de l'appendicite aiguë, une inflammation de la cavité abdominale. Il peut apparaître en cas de rupture de l'annexe. Il est très dangereux

Une autre complication est l'obstruction intestinale. Avec l'appendicite, il se manifeste par des symptômes tels que nausée, vomissements répétés et distension abdominale.

L'appendicite est une maladie plutôt rare chez les jeunes enfants.

L'appendicite aiguë est caractérisée par une progression très rapide qui se déroule en plusieurs étapes: L'appendicite de Catarral est la première étape de la progression de l'appendicite.

• L'appendicite catarrhale est caractérisée par de petites inflammations et un épaississement de l'appendice. L'étape catarrhale du développement de l'appendicite aiguë est caractérisée par une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen et des nausées.

• Appendicite purulente

• progresse après la catarrhale et est décrit par la formation de foyers purulents dans la cavité et dans les parois de l’appendice. Au stade de l'appendicite purulente, le patient ressent une douleur localisée du côté droit.

• L'appendicite flegmoneuse survient apres purulente. En cas d'appendicite phlegmoneuse, la taille de l'appendice est plus grande et on peut dire qu'elle est complètement saturée de pus.

• Après plusieurs heures après le début de la phase d'appendicite phlegmoneuse, l'appendice est le plus susceptible d'éclater - la rupture de l'appendice

• C'est la quatrième étape de la progression de l'appendicite.