La principale fonction du pancréas - un petit organe allongé situé dans la partie supérieure de la cavité abdominale - consiste à excréter les enzymes digestives. Cette glande est composée de tissus reliés par de petits conduits, amenant le suc pancréatique dans l'intestin.

Une autre de ses finalités est la synthèse d'hormones par un certain groupe de cellules ne possédant pas de canaux enzymatiques. La principale hormone produite par cet organe est l'insuline. Lorsqu'un dysfonctionnement de la glande chez une personne développe une maladie appelée "diabète".

Comme vous pouvez le constater, le pancréas est important pour l'homme. Qu'est-ce qui peut transformer son absence dans le corps? Est-il possible de retirer le pancréas au patient et d'assurer sa vie normale?

Parfois, il est impossible de se passer d'un retrait du pancréas, sans quoi la mort du patient sera inévitable. Ses fonctions peuvent être altérées pour de nombreuses raisons, mais les principales sont: l'alcoolisme chronique, le tabagisme et l'abus d'aliments très gras. Certaines maladies et blessures peuvent également déclencher des problèmes pancréatiques. Et si divers néoplasmes y surviennent, se transformant en cancer, le prélèvement partiel ou complet de l’organe est nécessaire.

Quelle sera la vie du patient après le retrait du pancréas? Bien entendu, l’absence d’un organe aussi important a des conséquences. Après une telle opération, une personne devra manger toute sa vie selon certaines règles, prendre des enzymes et injecter de l'insuline. C'est-à-dire celui qui a réalisé ce corps en bonne santé, il est maintenant nécessaire de remplir d'autres manières.

Dans la première semaine après le retrait de l'organe, on prescrit au patient un régime strict, à commencer par le jeûne. Ce régime est prescrit par un médecin qui en surveille le respect. Après sa sortie de l'hôpital, il est recommandé au patient de consommer un certain aliment dans lequel les plats et assaisonnements épicés, les produits à base de pomme de terre et de farine, le lait entier, le café et les sucreries sont limités. Exclus des aliments frits et des aliments à base de fibres grossières. Le régime alimentaire est basé sur la consommation d'aliments à base de protéines prédominants et sur la réduction maximale de la quantité de graisses, de glucides et, bien sûr, de sucre.

Les patients atteints d'un pancréas isolé devraient manger des aliments 5 à 6 fois par jour en portions modérées. Le volume quotidien de fluide devrait être de 1,5 à 2 litres. Pour restaurer le corps après une opération grave, il est obligatoire de prendre des vitamines et des minéraux.

Causes et indications pour l'ablation d'une partie du pancréas

L'intervention chirurgicale pour le traitement du pancréas est indiquée avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservateur. Ces opérations sont caractérisées par une complexité accrue, des traumatismes et une mortalité élevée.

• La résection partielle est indiquée si diagnostiquée:
• Tumeurs, fistules et pseudokystes.
• Tumeurs malignes dans les tissus d'organes.
• Organe de la blessure.
• Changements structurels dans les tissus de l'organe.
• Exacerbation de la pancréatite chronique.

Tous les tissus excisés sont envoyés en laboratoire pour effectuer une histologie et identifier les causes de la pathologie. Sur la base des résultats obtenus, les tactiques de traitement postopératoires sont construites.

Enlèvement de la tête du pancréas

Selon les statistiques, dans 80% des cas, la tumeur du pancréas est localisée dans sa tête. Dans le cas où la tumeur est opérable, la procédure de Whipple (chirurgie pancréato-duodénale) est effectuée. Il se déroule en deux temps:

• Résection de la partie dans laquelle la pathologie et les organes voisins ont été formés.
• Restauration du tube digestif, de la vésicule biliaire, des conduits.

Le patient est injecté avec une anesthésie générale. Accès au corps à travers de petites incisions. À l'aide d'un laparoscope, le chirurgien réalise une étude de la zone opérée. Les vaisseaux alimentant la glande sont bloqués et enlevés. Dans certains cas, il est nécessaire de retirer le duodénum, ​​la vésicule biliaire, une partie de l'intestin et les ganglions lymphatiques situés à proximité. Pour restaurer le système digestif, le chirurgien établit des connexions internes du corps de la glande avec l'estomac et la partie centrale de l'intestin grêle.

Une complication postopératoire courante est une violation de l'absorption des nutriments due à l'absence d'enzyme digestive.

Enlèvement de la queue du pancréas

Lors de la détection de lésions dans la queue du pancréas, une pancréatotomie partielle distale est réalisée. En cas de propagation de la tumeur dans la rate, la rate et ses vaisseaux sont également prélevés au cours de l'opération. Le reste du pancréas est suturé le long de la ligne de coupe. L'opération n'entraîne pas l'apparition d'un diabète ni une violation du métabolisme des glucides. La période de rééducation est de 14 à 20 jours.

Chirurgie pour enlever le pancréas

Le retrait du pancréas est la mesure à laquelle les médecins ont recours dans des cas exceptionnels. Cet organe joue un rôle important dans la digestion complète des aliments, la production d’insuline et la production de suc pancréatique dans l’intestin.

En règle générale, les maladies du pancréas se produisent plus souvent chez les hommes. Cela est dû au fait que les représentants du sexe fort sont plus susceptibles aux addictions nuisibles, plus souvent qu'ils consomment des aliments gras et épicés. Pour cette raison, tout le système digestif en souffre - la vésicule biliaire, le foie et les reins. Mais surtout, les mauvaises habitudes affectent le pancréas. Les alcooliques chroniques et les amateurs de plats savoureux se plaignent constamment d'avoir mal au ventre. Si vous commencez la maladie, il y a un risque de formation de tumeurs. Dans de tels cas, la glande doit être enlevée. C'est une opération plutôt dangereuse, mais son pronostic est favorable. Jusqu'à récemment, on pensait que la vie après l'enlèvement du pancréas est impossible. Aujourd'hui, grâce aux progrès de la médecine, les patients peuvent vivre heureux pour toujours en se limitant à la nourriture.

Considérez ce qui cause l'échec du travail et le retrait du pancréas. Que peut-on et devrait-on faire à ceux qui ont retiré cet organe vital?

Indications pour la chirurgie

Le pancréas produit des enzymes, sans lesquels la digestion dans la lumière de l'intestin grêle est impossible. Ces enzymes fournissent la décomposition des graisses, des protéines et des glucides. La digestion complète des aliments et la libération de composants utiles de ceux-ci sont dus au pancréas. Cependant, cet organe a une marge de sécurité limitée. Les complications et les irrégularités dans son travail mènent à une inflammation et à une douleur intense. Ce phénomène s'appelle la pancréatite. La maladie est aiguë et chronique. Les effets de la pancréatite peuvent être assez graves et mettre la vie en danger.

Les indications chirurgicales chez les patients sont les pathologies suivantes:

1. Complications découlant de l'ablation de la vésicule biliaire. L'opération de cet organe est réalisée en raison de la formation de calculs ou lorsque les voies biliaires sont tordues. Sans bile, le processus de digestion des aliments est très difficile, cela crée un fardeau supplémentaire pour la rate. En règle générale, après le retrait de la vésicule biliaire, les patients doivent suivre un régime alimentaire constant. Sinon, la probabilité de conséquences pathologiques pour le pancréas est très élevée.
2. Fonction vitale altérée et échec complet de la rate. Une telle pathologie conduit à la nécrose. Dans de tels cas, la chirurgie pour enlever le pancréas est réalisée immédiatement. Le rétablissement prend beaucoup de temps, mais avec une telle pathologie, les gens vivent une vie bien remplie.
3. La formation de tumeurs de différents types. Même un kyste ordinaire est un danger potentiel pour la vie. Sous l'influence du tabac, de l'alcool et de la malbouffe, il peut renaître en une formation maligne.
4. Pénétration de la pierre par les conduits après le retrait de la vésicule biliaire. En règle générale, il est presque impossible de retirer une pierre de la glande avec une prévision pour sa restauration. Les tissus de cet organe grandissent très mal.
5. Pancréatite chronique de mauvais pronostic. En l'absence de résultats positifs avec le traitement médicamenteux, seule une cholécystectomie permet de guérir.

Aujourd'hui, la chirurgie pour enlever la rate est pratiquée dans presque tous les hôpitaux dotés d'un service de chirurgie. Dans la plupart des cas, la chirurgie réussit.

Les spécificités de l'opération

Une caractéristique du pancréas est que ses tissus sont très délicats et sensibles à tout effet. Il y a des cas où la pancréatite a débuté après des opérations sur les organes internes qui ne se trouvent même pas à proximité immédiate du pancréas. Un autre facteur pris en compte par les chirurgiens est que les parois des glandes sont fragiles et que leurs coutures ne peuvent être un fixateur fiable.

Avant la chirurgie, les patients sont examinés pour déterminer leur tolérance à l'anesthésie, aux antibiotiques et à la coagulation sanguine. Avant de retirer le pancréas, un nettoyage intestinal est effectué. La veille de la procédure, le patient reçoit une solution saline par voie intraveineuse.

L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie générale et ne prend pas plus d'une heure. Après désinfection de la peau, la cavité abdominale est ouverte, les vaisseaux sanguins se chevauchent et le drainage est établi. Le chirurgien examine l'état du pancréas et des organes adjacents. Après cela, une décision est prise sur la quantité d’élimination des tissus mous. Dans la pancréatite chronique, seule une partie de la rate peut être retirée. Lorsque des métastases sont détectées, il est décidé d'enlever tout le pancréas, une partie de l'intestin, de l'estomac et d'autres organes affectés.

Pendant l'opération, les complications suivantes sont possibles:

• abaisser la pression artérielle;
• la survenue de saignements;
• tomber dans le coma;
• l'infection.

Le risque de complications augmente de manière significative si les patients ont un excès de poids, abusent de la cigarette et de l’alcool, ont des problèmes cardiovasculaires. La chirurgie est bien pire pour les personnes de plus de 60 ans, car leur corps est très usé.

Les échantillons de tissus prélevés sont envoyés pour examen histologique. Sur la base de ses résultats, une décision est prise sur la poursuite du traitement. Si un cancer est diagnostiqué, une chimiothérapie ou une radiothérapie sera prescrite.

Période de récupération

La première vie après le retrait de la vésicule biliaire et de la rate est assez compliquée. Le patient ressent une douleur intense qui dure plusieurs jours pendant la cicatrisation. Le syndrome de la douleur est éliminé avec l'aide d'analgésiques. De plus, le patient a très faim car un estomac vide envoie les signaux correspondants au cerveau. Au cours de la première semaine après l'opération, la personne a besoin d'un soutien psychologique.

Pour accélérer la guérison et prévenir les complications, on prescrit au patient un traitement antibiotique et anti-inflammatoire. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. La dose de drogue et le déroulement de leur admission sont déterminés dans chaque cas. Des doses obligatoires d'insuline sont régulièrement administrées. Cela empêchera le développement du diabète.

Les deux premiers jours après le retrait de la rate, la patiente est en position couchée. Manger de la nourriture sous quelque forme que ce soit est contre-indiqué. Autorisé à boire pas plus de 1 litre d'eau minérale sans gaz. L'eau est introduite dans le corps par petites portions de 100 à 150 ml 5 à 6 fois par jour. Le patient reçoit de l'énergie vitale au moyen d'une perfusion intraveineuse. Après 2 jours après la chirurgie, il est recommandé au patient de s'asseoir puis de faire de courtes marches avec un soutien obligatoire. Le mouvement est nécessaire pour empêcher la formation d'adhérences dans la cavité abdominale.

Après la cicatrisation des plaies, le patient est autorisé à manger de la purée ou des aliments cuits à la vapeur. Aliments chauffés à la température du corps. Au fur et à mesure que les incisions internes guérissent, le patient se transforme progressivement en soupes, bouillies et boissons non alcoolisées sucrées.

En règle générale, au bout de 7 à 10 jours, les points de suture sont retirés et le patient quitte l'hôpital. La période de rééducation dure encore 10 à 20 jours, selon l’ampleur de l’intervention chirurgicale. Après cela, une personne peut commencer à travailler à la maison ou au travail.

Nutrition après la chirurgie

Après le retrait du pancréas, le régime est prescrit à vie. Le patient doit suivre un régime strict, ne prenant de la nourriture qu’à certaines heures. L'accent devrait être mis sur les aliments riches en protéines. La consommation d'aliments riches en graisses et en glucides devrait être limitée au minimum. La nourriture doit être fractionnée, toutes les 2 à 3 heures, en portions de 150 à 200 g.

Décidément besoin d'abandonner ces produits:

• l'alcool sous n'importe quelle forme;
• thé fort et café;
• viande et poisson frits;
• plats sucrés (gâteaux, crème glacée, bonbons, confitures, lait concentré);
• poisson salé et séché;
• viande fumée (saucisse, balyk, jambon);
• plats épicés et épicés;
• baies fraîches, légumes et fruits à haute teneur en acide.

Tous les produits doivent être vérifiés pour la présence de nitrates et de sulfates. Ces substances ont un effet destructeur sur le système digestif. En plus des restrictions alimentaires, le patient doit cesser de fumer et utiliser de puissants médicaments psychotropes.

Après l'opération transférée, vous ne devez inclure que des produits de haute qualité, naturels et frais dans le menu. Vous devez faire cuire les soupes, les céréales et la purée de pommes de terre. Boire une journée nécessite au moins 2 litres d'eau, sans compter les thés et les compotes. Une seule dose de liquide ne doit pas dépasser 200 ml.

Dans le régime alimentaire devrait inclure ces produits:

• viande maigre (bouillie ou cuite à la vapeur);
• œufs à la coque;
• lait, crème sure, fromage cottage;
• jus et boissons aux fruits sans sucre;
• fruits et légumes cuits à la vapeur ou au four;
• les pâtes;
• biscuits secs et pain rassis.

En plus des restrictions diététiques, une personne doit normaliser son travail et son repos, essayer d'éviter les situations stressantes, un refroidissement excessif, une exposition prolongée au soleil ou au hammam.

Chirurgie pour enlever le pancréas

Le pancréas remplit la fonction la plus importante pour la transformation des aliments: il sécrète des enzymes digestives.

Le pancréas remplit la fonction la plus importante pour la transformation des aliments: il sécrète des enzymes digestives.

De plus, le pancréas produit l'insuline, une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang. Des troubles dans le travail de cet organisme entraînent le développement d'un diabète sucré, des dysfonctionnements du tube digestif et même un dysfonctionnement d'un certain nombre d'organes abdominaux. Parfois, en cas de violations graves des fonctions du pancréas pouvant résulter d'une consommation excessive d'alcool, du tabagisme, de la consommation de grandes quantités d'aliments gras, une intervention chirurgicale est prescrite pour retirer totalement ou partiellement cet organe.

Une opération pour enlever le pancréas

L'opération d'enlèvement du pancréas est appelée pancreathectomie et est prescrite principalement comme traitement du cancer de l'organe.

Les opérations d'un tel plan sont nommées extrêmement rarement et seulement dans le cas où le traitement sans chirurgie n'a pas donné de résultats positifs.

Une ablation partielle du pancréas est prescrite pour de tels diagnostics:

• pseudokyste, fistule, tumeur;
• la présence de néoplasmes malins;
• blessures graves aux glandes;
• changements irréversibles dans la structure des tissus de l'organe;
• exacerbation de la pancréatite chronique.

Dans certains cas, une ablation complète du pancréas est prescrite. Les raisons de cette décision peuvent être à la fois des tumeurs malignes et d'autres manifestations du cancer de cet organe.

Dans certains cas, une ablation complète du pancréas est prescrite. Les raisons de cette décision peuvent être à la fois des tumeurs malignes et d'autres manifestations du cancer de cet organe.

Avant l'opération, sur recommandation du médecin, un traitement de chimiothérapie et une radiothérapie additionnelle peuvent être prescrits. Cela est nécessaire pour minimiser la taille de la tumeur avant l'opération. Les procédures préparatoires comprennent un examen médical visuel, une prise de sang et son analyse, une étude de la propagation du cancer par échographie, une ponction du pancréas. Si le patient prend des médicaments, une semaine avant l'opération, les groupes de médicaments suivants doivent être exclus de cette liste:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• des anticoagulants;
• antiplaquettaire.

Les médicaments de ces catégories peuvent entraîner des complications pendant et après la chirurgie. Pour une intervention chirurgicale d'un tel plan, une anesthésie générale est prescrite, à l'aide de laquelle le patient est mis en état de sommeil, bloquant la douleur. Injecté dans les veines du bras ou de la main.

Pratiqué l'ablation complète ou partielle du pancréas. La chirurgie pour enlever le pancréas peut durer de 4 à 8 heures et dépend de la taille du lobe à retirer.

Ce type d’opération s’effectue comme suit. Pour assurer un meilleur accès au pancréas, une incision transversale supérieure est utilisée pour ouvrir la cavité abdominale. Cette incision produira un nombre beaucoup moins important de complications possibles dans la période postopératoire que l'incision longitudinale la plus fréquemment utilisée sous la forme d'un T. inversé. Après ouverture, le pancréas doit être mis en évidence. Ceci est réalisé en disséquant les ligaments et sprays des intestins, ainsi que par l’imposition de ligatures situées à proximité des vaisseaux. Après cela, le pancréas peut être extrait. L'incision faite doit être fermée avec des coutures ou des agrafes. Dans la plupart des cas, un tube de drainage est placé dans la cavité abdominale, ce qui assurera la sortie du fluide susceptible de s'accumuler sur le site chirurgical. S'il est nécessaire de fournir une nutrition entérale, un autre tube est sorti. C'est nécessaire pour la production d'un tel pouvoir.

Dans certains cas, nommé pas complet, mais l'ablation partielle du pancréas.

À divers diagnostics, certaines parties de cet organe sont retirées. Dans la plupart des cas, les opérations les plus fréquentes sont l'ablation de la tête ou de la queue du pancréas. Lors du retrait de la tête, la procédure dite de Whipple est effectuée. Cette procédure comporte deux étapes principales.

La première consiste à retirer la partie dans laquelle la pathologie a été localisée et, à la seconde étape, des manipulations sont effectuées pour restaurer le tube digestif, la vésicule biliaire et ses canaux.

Dans ce cas, une anesthésie générale est également indiquée. Pour permettre l'accès au pancréas, plusieurs petites incisions sont effectuées, permettant d'examiner un organe à l'aide d'un appareil appelé larascope. Après cela, il est nécessaire d'éteindre et de retirer les vaisseaux à travers lesquels la glande est alimentée. Dans certains cas, les organes voisins doivent également être opérés.

Afin de restaurer le système digestif, le corps de la glande se connecte à l'estomac et à la partie centrale de l'intestin grêle. De cette nature, une opération entraîne souvent un niveau insuffisant de production d'enzymes digestives. Dans le cas où les tumeurs se trouvent dans la queue du pancréas, une opération est appelée «pancréotomie partielle distale». La queue de la glande est enlevée puis suturée le long de la ligne de coupe.

Complications postopératoires

La pancreathectomie est une opération extrêmement difficile et dangereuse pouvant entraîner de nombreuses complications graves, voire mortelles.

Les principales complications possibles et courantes incluent:

• saignements abondants;
• la propagation de l'infection;
• réponse négative du patient à l'anesthésie;
• pénétration du suc pancréatique du pancréas dans la cavité abdominale;
• dommages aux organes abdominaux à proximité.

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer des complications ou les aggraver.
Ceux-ci comprennent:

• surpoids;
• tabagisme;
• une certaine catégorie d'âge - les personnes âgées;
• nourriture de mauvaise qualité;
• la présence de certaines maladies cardiaques et pulmonaires.

Les régimes alimentaires en surpoids et malsains peuvent déclencher des complications après la chirurgie.

Période postopératoire

Immédiatement après l'opération, le patient est envoyé dans un service spécial où il sera observé pendant un certain temps, jusqu'au moment de son rétablissement. Habituellement, la prévision de cette période prend de 5 à 20 jours. Si des conséquences apparaissent, la durée du séjour à l'hôpital peut être prolongée à la discrétion du médecin traitant.

Si le syndrome douloureux persiste après la fin de l'anesthésie, il est réduit par l'administration d'analgésiques.

Symptômes du cancer du pancréas

Comment continuer à vivre. Cancer du pancréas. La santé. (12/13/2015)

Quelles sont les conséquences après une intervention chirurgicale pour enlever le pancréas?

Le pancréas est constitué de cellules glandulaires. Certains d'entre eux se connectent aux canaux et éliminent le secret riche en enzymes, d'autres libèrent leur secret - des hormones - directement dans le sang. Des tumeurs bénignes et malignes peuvent se former à partir des cellules glandulaires de cet organe; à la suite d'une inflammation, des cavités s'y forment - kystes et abcès; des pierres sont formées dans ses canaux. Toutes ces conditions sont traitées par chirurgie.

Dans cet article, nous examinerons les conséquences d'une intervention chirurgicale sur le pancréas, puisque l'organe est représenté dans le corps au singulier et qu'il est très spécifique.

Indications pour la chirurgie

La chirurgie pancréatique est réalisée avec:

• blessure d'organe;
• certaines malformations;
• les kystes;
• nécrose pancréatique, lorsqu'un traitement conservateur n’entraîne aucun effet;
• tumeurs, notamment métastatiques;
• les abcès;
• la fistule;
• pierres intracanalaires conduisant à un blocage;
• péritonite causée par une inflammation de la glande;
• saignements des vaisseaux de l'organe.

Types d'opérations sur la glande

Lorsque les pathologies du pancréas sont différentes types d'interventions chirurgicales sont réalisées - en fonction de la nature de la maladie et de l'état du patient:

1. En cas de blessure, les glandes procèdent à l’ouverture du sac d’omentum, au prélèvement de sang, au broyage des tissus et aux sécrétions des glandes sécrétées. Ensuite, le tissu est suturé, les vaisseaux saignants sont ligotés. Le drainage est pris hors de la glande.
2. S'il y a rupture complète de l'organe ou de son canal principal, il est soit cousu, soit (selon la situation) impose une communication artificielle (anastomose) entre la glande et le jéjunum. Le sac de glande est drainé.
3. Les grosses pierres sont retirées après la dissection d'une partie de la glande, puis le canal est drainé et l'organe est suturé.
4. S'il y a beaucoup de calculs dans les canaux et qu'il existe en outre de nombreux constrictions des canaux cicatriciels, les calculs sont enlevés, les constrictions sont disséquées, puis une anastomose est appliquée entre la glande et le jéjunum.
5. Lorsqu'un kyste est formé, il est enlevé, souvent avec une portion de tissu pancréatique. Il est également possible de procéder à un drainage de la lumière du kyste dans l'estomac, puis, une fois le contenu éliminé, il guérira lui-même.
6. Si une voie pathologique reliant le pancréas aux organes internes ou allant à l'extérieur est découverte, elle est excisée et un drainage temporaire externe est éliminé, ou un lien artificiel entre la glande et l'intestin se forme.

Si le tissu de l'organe est fortement endommagé, la médecine moderne a appris par l'affirmative à répondre à la question de savoir s'il était possible de prélever le pancréas. Il existe dans le monde plusieurs dizaines de milliers d'opérations réalisées avec succès sur une pancreathectomie.

Attention! Les personnes atteintes d'une glande lointaine continuent à vivre, mais elles doivent toujours suivre un régime alimentaire strict et, sous le contrôle de certains tests, suivre en permanence un traitement de remplacement.

Quand il faut enlever le pancréas

Le prélèvement d'un organe est une étape extrême à laquelle les chirurgiens obéissent aux indications les plus strictes: une telle intervention est très difficile, traumatisante et s'accompagne d'un taux de mortalité élevé. Cela est dû aux caractéristiques du corps: les enzymes qui y sont formées, lorsqu'elles sont libérées dans le sang, provoquent un choc extrêmement rapide et, en cas de libération dans les tissus voisins, elles sont digérées.

Les raisons de l'ablation du pancréas sont les suivantes:

1. Blessure avec atteinte à la majorité des organes;
2. Cancer du pancréas;
3. Pancréatonécrose.

Le pancréas peut être retiré de deux manières:

1. Si la tumeur est située plus près de la tête de la glande, l'opération de Whipple est effectuée: la tête et une partie du duodénum sont retirées, souvent avec une partie de l'estomac, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, des ganglions lymphatiques. Connexions formées du corps du pancréas avec l'estomac et une partie du petit intestin. Les drains sont placés, la cavité abdominale est suturée.
2. Si la tumeur est localisée près de la queue de la glande, une partie du corps de la glande, de la queue, de la rate et de ses vaisseaux est retirée.

Après la pancréatectomie

Le pronostic après l'ablation du pancréas est ambigu. Cela inclut le développement de complications précoces telles que:

• saignements;
• lésion des nerfs ou des vaisseaux situés près du pancréas;
• complications infectieuses;
• pancréatite postopératoire.

Il y a de très fortes chances que, dans la période postopératoire, la production d'enzymes et d'hormones glandulaires soit déficiente. Par conséquent, afin de maintenir une qualité de vie adéquate, en plus du traitement substitutif par des préparations enzymatiques et de l'insuline ou du glucagon, vous devez suivre un régime après avoir retiré le pancréas.

1. Trois jours après l'intervention, le patient mange et ne reçoit du liquide que par une veine. Il est permis de ne boire que de l'eau sans gaz par petites gorgées, jusqu'à un litre par jour.
2. Le quatrième jour, un thé faible sans sucre est introduit dans la ration: vous pouvez manger 1 à 2 croûtons de pain blanc par jour.
3. Un peu plus tard, autorisé à manger de la soupe en purée avec une petite quantité de sel, des craquelins, une omelette à la vapeur.
4. Plus tard, le régime alimentaire prend de l'expansion à cause de la bouillie de riz et de sarrasin cuite dans de l'eau ou un bouillon de légumes. Vous pouvez manger du pain blanc séché.
5. À partir du septième jour, de la purée de légumes en purée, des soupes, de la viande à la vapeur et du poisson sous forme de soufflé sont introduits.
6. Du neuvième au dixième jour, la ration est étendue "à grands pas". Mais il manque encore des aliments frits et gras, de la viande fumée, du poisson gras et de la viande.

Astuce! Il est dangereux de rompre le régime alimentaire prescrit par le médecin. Il est nécessaire de l'élargir uniquement après consultation préalable du spécialiste de l'exploitation.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause?

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Chirurgie du pancréas: indications, types, pronostic

Le pancréas est un organe unique en ce sens qu’il s’agit d’une glande à sécrétions externe et interne. Il produit des enzymes nécessaires à la digestion et à l’entrée par les canaux excréteurs dans les intestins, ainsi que des hormones qui pénètrent directement dans le sang.

Le pancréas est situé à l'étage supérieur de la cavité abdominale, juste derrière l'estomac, rétropéritonéal, plutôt profond. Conditionnellement divisé en 3 parties: la tête, le corps et la queue. Il est adjacent à de nombreux organes importants: la tête entoure le duodénum, ​​sa surface postérieure est étroitement adjacente au rein droit, à la glande surrénale, à l'aorte, à la veine cave supérieure et inférieure, à de nombreux autres vaisseaux importants, à la rate.

structure du pancréas

Le pancréas est un organe unique non seulement en termes de fonctionnalité, mais également en termes de structure et de localisation. C'est un organe parenchymal composé de tissu conjonctif et glandulaire, avec un réseau dense de conduits et de vaisseaux.

De plus, on peut dire que cet organe n’est pas très clair en termes d’étiologie, de pathogenèse et, par conséquent, de traitement des maladies qui l’affectent (en particulier pour les pancréatites aiguës et chroniques). Les médecins se méfient toujours de ces patients, car il est impossible de prédire l'évolution des maladies du pancréas.

Une telle structure de cet organe, ainsi que sa position inconfortable, le rendent extrêmement inconfortable pour les chirurgiens. Toute intervention dans ce domaine implique le développement de nombreuses complications - saignements, suppuration, rechutes, libération d'enzymes agressives à l'extérieur du corps et fusion des tissus environnants. Par conséquent, on peut dire que le pancréas n’est opéré que pour des raisons de santé, alors qu’il est clair qu’aucune autre méthode ne peut améliorer l’état du patient ni empêcher sa mort.

Indications pour la chirurgie

• Inflammation aiguë avec nécrose pancréatique et péritonite.
• Pancréatite nécrotique avec suppuration (indication absolue en cas de chirurgie d'urgence).
• Les abcès
• Blessures avec saignements.
• Les tumeurs.
• Kystes et pseudo-kystes accompagnés de douleur et d'une sortie ralentie.
• Pancréatite chronique avec douleur intense.

Types d'opérations pancréatiques

1. Nécrectomie (enlèvement de tissu mort).
2. Résection (prélèvement d'une partie de l'organe). Si le retrait de la tête est nécessaire, une résection pancréato-duodénale est réalisée. Avec dommages à la queue et au corps - résection distale.
3. Pancréaticectomie totale.
4. Drainage des abcès et des kystes.

Chirurgie de la pancréatite aiguë

Il faut dire qu'il n'y a pas de critères uniformes pour les indications chirurgicales de la pancréatite aiguë. Mais il y a plusieurs complications terribles pour lesquelles les chirurgiens sont unanimes: la non-intervention entraînera inévitablement la mort du patient. Pour une intervention chirurgicale, on a eu recours à:

• Nécrose pancréatique infectée (fusion purulente du tissu glandulaire).
• L'inefficacité du traitement conservateur pendant deux jours.
• Abcès du pancréas.
• Péritonite purulente.

La suppuration de la nécrose pancréatique est la complication la plus terrible de la pancréatite aiguë. Une pancréatite nécrosante survient dans 70% des cas. Sans traitement radical (chirurgie), la mortalité approche les 100%.

Une opération de nécrose pancréatique infectée est une laparotomie ouverte, une nécrotomie (élimination de tissu mort), un drainage du lit postopératoire. En règle générale, très souvent (dans 40% des cas), il est nécessaire de procéder à une laparotomie répétée après une certaine période pour retirer le tissu nécrotique reformé. Parfois, pour cela, la cavité abdominale n’est pas suturée (laissée ouverte), avec un risque de saignement, le site d’élimination de la nécrose est temporairement pressé.

Récemment, toutefois, l'opération de choix pour cette complication est la nécrotomie en combinaison avec un lavage postopératoire intensif: après élimination du tissu nécrotique dans le champ postopératoire, il reste des tubes de drainage en silicone qui permettent un lavage intensif avec des antiseptiques et des solutions antibiotiques, avec aspiration (aspiration) simultanée.

Si la cholélithiase est devenue la cause de la pancréatite aiguë, une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est également pratiquée.

cholécystectomie laparoscopique à gauche, cholécystectomie ouverte

Les méthodes mini-invasives, telles que la chirurgie laparoscopique, ne sont pas recommandées pour la pancréatonécrose. Pour réduire l'œdème, il ne peut être pratiqué que temporairement chez des patients très graves.

Les abcès du pancréas se produisent sur fond de nécrose limitée lorsque l'infection est injectée ou à long terme lorsque le pseudo-kyste est supprimé.

Comme tout abcès, le traitement vise la dissection et le drainage. L'opération peut être réalisée de plusieurs manières:

1. Méthode ouverte Une laparotomie est pratiquée, un abcès est ouvert et sa cavité est drainée jusqu'à ce qu'il soit complètement nettoyé.
2. Drainage laparoscopique: sous le contrôle d'un laparoscope, il est procédé à une dissection d'abcès, à un retrait des tissus non viables et à la mise en place de canaux de drainage, comme pour une nécrose pancréatique étendue.
3. Drainage interne: l'ouverture de l'abcès se fait à travers la paroi arrière de l'estomac. Une telle opération peut être réalisée par laparotomie ou par laparoscopie. Le résultat - la sortie du contenu de l'abcès se fait par la fistule artificielle formée dans l'estomac. Le kyste est progressivement effacé, l'ouverture fistuleuse est resserrée.

Opérations pseudokystes pancréatiques

Les pseudokystes du pancréas se forment après la résolution d'un processus inflammatoire aigu. Un pseudokyste est une cavité sans coquille formée remplie de suc pancréatique.

Les pseudokystes peuvent être assez gros (plus de 5 cm de diamètre), dangereux pour les raisons suivantes:

• Peut serrer les canaux tissulaires environnants.
• Causer une douleur chronique.
• La suppuration et la formation d'abcès sont possibles.
• Le contenu de kystes contenant des enzymes digestives agressives peut provoquer une érosion et des saignements vasculaires.
• Enfin, un kyste peut pénétrer dans la cavité abdominale.

Ces gros kystes, accompagnés d'une douleur ou d'une compression des canaux, sont sujets à un retrait ou à un drainage rapide. Les principaux types d’opérations pour les pseudokystes:

1. Drainage externe percutané du kyste.
2. Excision du kyste.
3. Drainage interne. Le principe est la création d'une anastomose du kyste avec l'estomac ou la boucle de l'intestin.

Résection pancréatique

La résection est le prélèvement d'une partie d'un organe. La résection du pancréas est réalisée le plus souvent avec la défaite de sa tumeur, avec des blessures, au moins - avec une pancréatite chronique.

En raison des caractéristiques anatomiques de l'apport sanguin au pancréas, l'une des deux parties peut être retirée:

• La tête avec le duodénum (car ils ont un apport sanguin commun).
• Distal (corps et queue).

Résection pancréatoduodénale

Une opération assez commune et bien établie (opération Whipple). Il s'agit de l'ablation de la tête du pancréas, du duodénum qui l'entoure, de la vésicule biliaire et d'une partie de l'estomac, ainsi que des ganglions lymphatiques voisins. Il se produit le plus souvent dans des tumeurs situées à la tête du pancréas, dans un cancer de la papille de Vater et, dans certains cas, dans une pancréatite chronique.

En plus de l’élimination de l’organe affecté ainsi que des tissus environnants, une étape très importante est la reconstruction et la formation de la sécrétion biliaire et pancréatique à partir du moignon pancréatique. Cette section du tube digestif semble être réassemblée. Plusieurs anastomoses sont créées:

1. La section de sortie de l'estomac avec le jéjunum.
2. Le moignon du pancréas avec une boucle de l'intestin.
3. Canal biliaire avec intestin.

Il existe une méthode pour évacuer le canal pancréatique non pas dans l'intestin mais dans l'estomac (pancréatogastroanastomose).

Résection distale du pancréas

Elle est réalisée avec des tumeurs du corps ou de la queue. Il faut dire que les tumeurs malignes de cette localisation sont presque toujours inopérables, car elles germent rapidement dans les vaisseaux intestinaux. Par conséquent, le plus souvent, une telle opération est réalisée avec des tumeurs bénignes. La résection distale est généralement réalisée en même temps que l'ablation de la rate. La résection distale est davantage associée au développement du diabète sucré au cours de la période postopératoire.

Résection distale du pancréas (retrait de la queue du pancréas avec la rate)

Parfois, le volume de l'opération ne peut être prédit à l'avance. Si, à l'examen, il est révélé que la tumeur s'est beaucoup étendue, il est possible que l'organe soit complètement retiré. Une telle opération s'appelle pancréaticectomie totale.

Opérations pour la pancréatite chronique

L’intervention chirurgicale dans la pancréatite chronique n’est pratiquée que pour soulager l’état du patient.

• Drainage des conduits (en cas de violation marquée de la perméabilité des conduits, une anastomose est créée avec le jéjunum).
• Résection et drainage des kystes.
• Résection de la tête pour jaunisse mécanique ou sténose duodénale.
• Pancreathectomie (avec syndrome de douleur persistante sévère, jaunisse obstructive) avec lésion totale des organes.
• En présence de calculs dans les canaux pancréatiques, empêchant la sécrétion de sécrétions ou provoquant une douleur intense, une opération de virsungotomie (dissection du canal et retrait de la pierre) ou un drainage du canal au-dessus du niveau d'obstruction (pancréatojéjunostomie) peuvent être réalisés.

Périodes préopératoires et postopératoires

La préparation à la chirurgie pancréatique n’est pas très différente de la préparation à d’autres opérations. La particularité est que les opérations sur le pancréas sont effectuées principalement pour des raisons de santé, c'est-à-dire uniquement dans les cas où le risque de non-intervention est beaucoup plus élevé que le risque de l'opération elle-même. Par conséquent, une contre-indication pour de telles opérations n'est qu'un état très grave du patient. Les opérations sur le pancréas ne sont effectuées que sous anesthésie générale.

Après l'opération sur le pancréas, une nutrition parentérale est effectuée pendant les premiers jours (les solutions nutritives sont introduites par le goutte-à-goutte dans le sang) ou pendant l'opération, une sonde intestinale est installée et des mélanges spéciaux d'éléments nutritifs sont immédiatement introduits dans l'intestin.

Après trois jours, il est possible de boire d'abord, puis un aliment semi-liquide râpé sans sel ni sucre.

Complications après une chirurgie pancréatique

1. Complications inflammatoires purulentes - pancréatite, péritonite, abcès, sepsis.
2. Saignement.
3. L'échec des anastomoses.
4. Le diabète.
5. Troubles de la digestion et absorption du syndrome de malabsorption des aliments.

La vie après la résection ou l'ablation du pancréas

Le pancréas, comme déjà mentionné, est un organe très important et unique pour notre corps. Il produit de nombreuses enzymes digestives et seul le pancréas produit des hormones qui régulent le métabolisme des glucides - l'insuline et le glucagon.

Cependant, il convient de noter que l'une et l'autre des fonctions de cet organisme peuvent être compensées avec succès par une thérapie de remplacement. Une personne ne peut pas survivre, par exemple, sans foie, mais sans pancréas, avec le bon style de vie et un traitement adéquat, elle peut vivre de nombreuses années.

Quelles sont les règles de la vie après les opérations sur le pancréas (en particulier pour la résection d'une partie ou de l'organe entier)?

• Respect strict du régime jusqu'à la fin de la vie. Vous devez manger de petits repas 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être digestibles avec un minimum de matières grasses.
• Exclusion absolue d'alcool.
• Acceptation de préparations enzymatiques dans l'enrobage entérique, prescrites par un médecin.
• Auto-surveillance de la glycémie. Le développement du diabète sucré lors de la résection d'une partie du pancréas n'est pas une complication nécessaire. Selon diverses sources, il se développe dans 50% des cas.
• Lors de l'établissement du diagnostic de diabète sucré - insulinothérapie conformément au schéma posologique prescrit par l'endocrinologue.

Habituellement, dans les premiers mois après la chirurgie, le corps s'adapte:

1. Le patient a tendance à perdre du poids.
2. Il y a une gêne, une lourdeur et une douleur dans l'abdomen après avoir mangé.
3. Les selles molles sont fréquentes (généralement après chaque repas).
4. Il existe une faiblesse, un malaise, des symptômes du béribéri dus à une malabsorption et des restrictions alimentaires.
5. Lors de la prescription initiale d'un traitement par insuline, des états d'hypoglycémie fréquents sont possibles (par conséquent, il est recommandé de maintenir les niveaux de sucre au-dessus des valeurs normales).

Mais peu à peu, le corps s'adapte aux nouvelles conditions, le patient apprend également à s'autoréguler et la vie entre finalement dans une ornière normale.

Qualité de vie après l'ablation du pancréas et ses conséquences

Dans la vie, il y a n'importe quoi. Tant que nous avons la santé, il nous semble que nous pouvons surmonter toutes les épreuves de la vie. Nous croyons que nous ne dépasserons jamais les problèmes. Cancer - ressemble à une phrase. Le verdict d'une vie heureuse, d'une carrière réussie. Le cancer du pancréas a des conséquences graves et peut entraîner la résection de cet organe. Les gens vivent-ils sans pancréas? C'est difficile à croire, mais ils vivent. Nous dirons dans notre article à quoi ressemble cette vie.

Enlèvement de pancréas

L'insuline et les enzymes digestives sont produites dans le pancréas. Sans insuline, le diabète survient et sans enzymes, une absorption partielle de la nourriture se produit. Le pancréas est-il complètement enlevé?

Si on diagnostique une tumeur maligne de la glande chez un patient, une partie ou la totalité de l'organe est alors prélevée. À ce stade, il n’est plus question de savoir comment une personne vivra après la résection de cet organe: l’objectif des médecins est de sauver la vie du patient.

Considérez les cas dans lesquels des opérations sur le pancréas sont effectuées et le pronostic ultérieur:

1. Dans les kystes, ils sont enlevés avec une partie de l'organe.
2. En cas de blessure d'un organe, une ouverture du sac de rangement est pratiquée et du sang est prélevé sur les tissus endommagés. Ensuite, les vaisseaux saignants sont ligaturés et les tissus sont suturés. Pour le retrait du sang mis drainage. Avec la rupture complète de la glande ou de ses canaux principaux, une anastomose est imposée entre le pancréas et l'intestin grêle.
3. S'il y a des pierres dans les conduits, ils coupent la glande, retirent les pierres, drainent le conduit et le cousent.
4. Maladies de cet organe.
5. Avec un abcès.
6. Avec des tumeurs.
7. Quand la fistule.
8. Avec nécrose pancréatique.
9. En saignant des vaisseaux du corps.
10. Avec péritonite.

S'il y a eu une petite rupture de la glande, elle est réalisée:

• retrait de l'hématome résultant;
• coudre le trou;
• l'installation de drainage a lieu.

Si la moitié gauche de la glande est endommagée et que les conduits sont cassés, le corps et la queue de la glande sont réséqués. Si la tête du pancréas a souffert et que le canal pancréatique principal s'est rompu, une excision pancréatoduodénale est réalisée. Avec cette opération, le taux de mortalité atteint 80%.

Le cancer est une cause fréquente d'élimination du pancréas. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

• diabète sucré;
• aliments épicés et gras;
• abus d'alcool;
• chirurgie de l'estomac;
• trop manger;
• nutrition déséquilibrée;
• fumer;
• une pancréatite;
• nécrose pancréatique;
• pathologie héréditaire.

À un certain stade de développement d'une tumeur maligne, il n'y a qu'un seul moyen de prolonger la vie - une intervention chirurgicale.

Les opérations sur le pancréas sont divisées en plusieurs types:

1. Le chirurgien rétablit l'écoulement de la bile à l'aide d'une endoscopie - anastomose biliodigestive.
2. Pendant l'opération, l'estomac est attaché à l'intestin grêle - gastro-entérostomie.
3. Ablation complète du pancréas - Résection pancréatoduodénale -.
4. Pancréatodudénectomie totale.

Le retrait du pancréas est rarement complètement réalisé. La résection pancréatique est considérée comme une opération complexe, car l'accès à la glande est caché derrière d'autres organes de la cavité abdominale - l'estomac, l'intestin grêle et le foie.

Résection et progression de l'opération

Si l'organe est complètement retiré, le déroulement de l'opération est le suivant:

1. Tout d'abord, à l'aide d'un laparoscope, un organe est examiné.
2. Puis l'opération commence.
3. Une incision est faite sur la paroi abdominale antérieure.
4. Ensuite, retirez le site du pancréas ou le corps entier.
5. La chirurgie dure environ 5 heures.

Dès que le patient ouvre les yeux, la question se pose immédiatement de savoir s'il vit ou non sans pancréas et pendant combien de temps. La durée de vie dépend de la capacité d'une personne à s'adapter au déclin de la qualité de la vie. L'aide d'un psychologue joue un rôle important dans la période de réadaptation.

Comment vivre après la chirurgie

L'opération est terminée. Devant vous attend la vie sans le pancréas. Une personne peut-elle vivre sans pancréas? Qu'est-ce qui l'attend? La vie après l'ablation du pancréas est extrêmement compliquée pour le patient:

1. Il y a violation du métabolisme des glucides.
2. Le corps cesse de produire de l'insuline, donc avant la fin de la vie devra faire ses injections.
3. Les enzymes digestives requises ne sont pas non plus produites.

Après le retrait du pancréas, des conséquences sont possibles. Pour éviter l'apparition de nouvelles formations bénignes, le patient reçoit une chimiothérapie et une radiothérapie. Une fois le pancréas retiré du patient, les complications suivantes peuvent survenir:

• le patient perd du poids;
• des complications infectieuses peuvent survenir après la chirurgie;
• des lésions nerveuses sont observées;
• saignements;
• diagnostiqué avec le diabète;
• il y a une violation du processus digestif.

Mode d'alimentation

Une personne peut-elle vivre sans pancréas, si elle ne suit pas un régime strict? Immédiatement répondre - non. Après son retour à la maison, on recommandera au patient une diète 5p. Vous pouvez vivre sans le pancréas si, en plus du régime alimentaire, le patient prend des enzymes et s'injecte de l'insuline. Les produits suivants sont soumis à une interdiction stricte:

1. Saucisse et produits fumés.
2. Des cornichons.
3. Nourriture épicée.
4. Produits gras et sucrés.
5. Thé fort et café.
6. Pâtisseries et pain frais.
7. Épices et assaisonnements.
8. Produits de lait aigre.
9. Produits à base de farine et pommes de terre.
10. Vous pouvez manger des œufs, mais très rarement.

La nourriture devrait être fractionnée et la nourriture devrait être facilement digérée. La cuisson peut être cuite à la vapeur, à l'étouffée, bouillie ou cuite au four. Après la cuisson, tout doit être moulu. Il est conseillé d'adhérer au régime protéiné.

Fruits et légumes frais, vous pouvez manger en quantité illimitée, sans oublier de les moudre. Les fibres végétales grossières doivent être exclues. Le patient doit boire au moins 2 litres par jour.

Traitement enzymatique substitutif

Une fois le pancréas retiré, les conséquences se répercutent sur le processus de digestion dans son ensemble. Le manque d'enzymes conduit à ce que les aliments cessent d'être transformés et absorbés par les intestins. La réception des enzymes contribue à la normalisation de la digestion, elles doivent être bues pendant le repas. Les préparations enzymatiques sont produites de différentes manières, en voici quelques unes:

1. Vestal - aide à stimuler la digestion.
2. Alpha-amylase - aide à digérer les glucides, elle est prise après un repas.
3. Micrazim - il contient de la pancreatine, qui aide les protéines, les lipides et les glucides à être digérés.
4. Créon - a un effet complexe de substitution sur le corps du patient, avec déficit en enzyme.

Ces médicaments doivent être pris à chaque repas. L'effet du traitement est perceptible immédiatement - les nausées disparaissent et le travail des intestins est normalisé.

Est-il possible de vivre sans pancréas

Après le retrait du pancréas, les prévisions des médecins ne sont pas rassurantes. Beaucoup de personnes opérées meurent au cours de la première année de vie. La durée de vie moyenne de ces patients est de 5 ans. Bien que certains vivent jusqu'à la vieillesse.

Si le pancréas est retiré, le patient doit acheter un glucomètre pour déterminer le niveau de sucre et de stylos à insuline pour injection à la pharmacie.

Parfois, avec un donneur, une greffe d'organe est effectuée. Mais cette intervention chirurgicale nécessite un grand professionnalisme de la part du médecin.

Après le retrait du pancréas, les conséquences et la frustration de la vie après l'opération ne doivent pas obliger les personnes opérées à se replier sur elles-mêmes. Il faut apprécier chaque jour qui passe et essayer de percevoir toutes les situations de la vie avec le sourire. Chaque personne dans la vie reçoit autant qu'elle peut en supporter - et souffre, ainsi que des larmes et de l'amour.

Tout sur les glandes
et système hormonal

Le pancréas est un organe important lié aux systèmes digestif et endocrinien. Dans la région de la tête, l'épithélium glandulaire produit un fluide sécréteur contenant des enzymes qui décomposent les protéines, les lipides et les glucides. Il est collecté dans le canal commun, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum avec le canal biliaire, et est mélangé à de la nourriture provenant de l'estomac.

La queue de la glande a une fonction endocrine. Il abrite les îlots de Langerhans, constitués de cellules bêta et alpha. Les cellules bêta produisent de l'insuline, nécessaire au métabolisme du glucose dans l'organisme.

Le pancréas remplit une fonction de sécrétion - il produit des enzymes digestives et l'endorant - produit l'hormone insuline.

La glande est très vulnérable et sensible aux maladies - inflammation et développement de tumeurs, alors que le seul traitement possible est souvent la chirurgie: l'ablation de tout ou partie du pancréas.

Indications pour les opérations pancréatiques et leurs types

En raison de la fragilité et de la délicatesse de la structure de la glande, les interventions chirurgicales sur cette glande ne sont pratiquées qu'en dernier recours, lorsque le traitement médical est inefficace. Les indications pour la chirurgie sont:

1. Les formes sévères de pancréatite aiguë qui ne peuvent pas être traitées par un traitement conservateur.
2. Pancréatite hémorragique avec hémorragies dans le corps de la glande.
3. Nécrose pancréatique - nécrose des sites des glandes avec pancréatite.
4. Inflammation purulente, abcès des glandes.
5. Gros kystes de la glande.
6. Fistule pancréatique.
7. Suppuration du kyste.
8. Blessures traumatiques.
9. La présence de pierres dans les conduits de la glande.

L'élimination complète de la glande est le plus souvent réalisée avec un cancer.

C'est important! Ses maladies chroniques avancées (pancréatite, kystes) entraînent des opérations sur le pancréas en raison de l'absence de traitement et du non-respect du régime alimentaire.

Le volume des opérations peut varier en fonction de la nature de la maladie:

• dissection de la capsule pour réduire l'enflure;
• nécrotomie - élimination de sites de peau morte individuels;
• ablation partielle (résection du pancréas - tête, corps, queue);
• retrait complet - pancréaticectomie.

Ablation partielle du pancréas est réalisée en présence de kystes, nécrose, hémorragie, une petite tumeur. Élimination complète - en cas de cancer, de nécrose pancréatique étendue, de fusion purulente de la glande et de blessures graves lorsque la guérison est impossible.

Dans les cliniques modernes, les opérations de retrait robotique des glandes sont effectuées avec une précision accrue et un minimum d'erreurs.

C'est important! Est-il possible de retirer le pancréas s'il s'agit d'un organe indispensable? Oui, le retrait est possible pour sauver la vie du patient, avec un traitement de substitution permanent ultérieur.

Effets des opérations

Quelles sont les conséquences et la vie après la chirurgie sur le pancréas - son ablation complète ou partielle? Les conséquences ne peuvent en être, car le corps perd un organe ou une partie de celui-ci, ce qui est nécessaire à la digestion normale et à l'échange de glucose. Plus le volume de l'opération effectuée est important, c'est-à-dire que plus le tissu glandulaire est enlevé, plus les violations sont prononcées.

Conséquences de la résection pancréatique

Lors de la résection d'une glande, sa zone pathologiquement modifiée est supprimée: la tête, une partie du corps ou la queue, tandis que les chirurgiens cherchent toujours à préserver le plus possible le tissu glandulaire. Si la tête ou une partie du corps de la glande a été retirée, le tube digestif manque d'enzymes.

Quand une glande est réséquée, sa queue, une partie du corps ou sa tête peuvent être enlevées.

En conséquence, l'absorption des nutriments est perturbée, la plupart d'entre eux sont dérivés non digérés du contenu intestinal. Le patient développe une perte de poids, une faiblesse générale, des selles rapides, des troubles métaboliques. Par conséquent, nous avons besoin d'une correction obligatoire du processus digestif par le biais d'un traitement substitutif et du respect des régimes thérapeutiques. En guise de thérapie de remplacement, des préparations enzymatiques sont prescrites au cours d'un repas: pancréatine, Mezim-forte, Créon, Wobenzym et leurs autres analogues.

Si la résection de la partie caudale de la glande, qui produit l'insuline, est réalisée, il n'y a pas de troubles digestifs marqués, mais une hyperglycémie se développe, comme dans le diabète sucré. Ces patients doivent être surveillés en permanence par un endocrinologue, surveiller leur glycémie et recevoir en permanence un traitement par l'insuline ou ses analogues, ainsi que par un régime alimentaire.

Conséquences après l'ablation du pancréas

Est-ce qu'ils enlèvent complètement le pancréas? Oui, supprimer. L'opération de l'ectomie pancréatique est réalisée assez rarement, techniquement difficile, lourde de conséquences, mais au nom de la vie du patient.

C'est important! Après l'opération d'élimination du pancréas, le corps perd ses enzymes digestives et son insuline, qui constitue en principe une grave menace pour la santé et la vie. Mais la pratique montre qu’une vie bien remplie sans pancréas est possible et que la médecine moderne le permet.

Créon - ensemble optimal d'enzymes pour le traitement du remplacement de la glande après son retrait

Si vous remplacez correctement ses fonctions par l'utilisation de préparations enzymatiques combinées, la correction de la glycémie et un régime strict, vous pouvez éliminer complètement le danger, normaliser la digestion et restaurer la qualité de vie.

C'est important! Le retrait complet du pancréas est toujours une opération de sauvetage et, comme il est sauvegardé, son niveau doit être maintenu par la mise en œuvre constante de prescriptions médicales.

Caractéristiques de la nutrition après le retrait de la glande

Nutrition diététique - condition préalable à la prévention des conséquences graves après le retrait du pancréas. Le patient doit immédiatement se rendre compte que les régimes amaigrissants, le remplacement de l’enzyme et le traitement hypoglycémiant sont une nécessité vitale, et il est indéfini que les conséquences graves qui se produisent après l’ablation du pancréas ne se produisent pas.

Immédiatement après la chirurgie, le patient souffre de la faim pendant 3 jours, de l'eau est autorisée en petites portions pouvant atteindre 1 litre par jour. Les nutriments et les vitamines sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes.

Le 4ème jour, il est permis de manger un couple de biscuits secs ou de craquelins de pain blanc en petites portions au cours de la journée, 1 à 2 verres de thé non chaud et faible. 5-6 jours donnent des soupes en purée, des craquelins, du thé. À la fin de la semaine, des bouillies semi-liquides bouillies - du sarrasin ou du riz, du pain séché sont introduites dans le menu. À partir de 7-8 jours, ils donnent, en plus des soupes, des plats de deuxième choix - purées de légumes, plats de viande hachée cuits à la vapeur.

Le menu quotidien approximatif après le retrait du pancréas devrait comprendre des aliments riches en protéines et en vitamines.

Après 10 jours, allez graduellement aux aliments cuits de la manière habituelle. Habituellement, le patient est déjà sorti de l'hôpital à ce moment-là. Que puis-je manger après le retrait du pancréas? Les produits peuvent être très divers, l’important est de respecter scrupuleusement les règles suivantes lors de la création du menu:

• la nourriture doit être fractionnée: 4 à 6 fois par jour avec de petites quantités de nourriture;
• nécessité d'exclure les aliments gras, les confiseries (gâteaux, pâtisseries, chocolat);
• éliminer de l'alimentation les aliments fumés et en conserve, les assaisonnements épicés, les sauces et les ketchups;
• exclure le café fort et le thé, les boissons gazéifiées et alcoolisées;
• Le menu devrait inclure des protéines animales et végétales, des huiles végétales, des légumes frais et cuits à la vapeur, des fruits et des légumes verts.

Aliments devant être exclus du régime avec le pancréas opéré

Greffe de glande

Le niveau actuel de transplantation permet la transplantation du pancréas. Il n'y a pas plus de 1 000 opérations de ce type dans le monde chaque année, dans de grandes cliniques étrangères, ainsi qu'en Russie, en Biélorussie et au Kazakhstan.

La transplantation du pancréas est montrée après son retrait, s'il n'y a pas de contre-indications - en fonction de l'âge et de l'état de santé. La queue plus souvent greffée avec des cellules bêta pour normaliser l'échange de glucose. La technologie moderne est utilisée pour implanter ces cellules en injectant leur mélange dans une veine.

Transplantation de cellules bêta sécrétant de l'insuline après une pancreathectomie chirurgicale

Une greffe complète de glande est rarement réalisée. Il s’agit de l’opération la plus compliquée, qui requiert tout d’abord le fonctionnement normal de tous les autres organes, puis l’administration d’immunosuppresseurs à vie pour supprimer le rejet de l’organe donneur. La survie des patients avec une glande donneuse reste faible (80% des patients vivent jusqu'à 2 ans et seulement 28% à 10).

L'opération d'enlèvement du pancréas est réalisée pour des raisons de santé. Sans pancréas, la vie est possible, et même sans conséquences, si on respecte scrupuleusement les rendez-vous médicaux et si l'on suit un régime.