Les adhérences intestinales sont le résultat de processus morphologiques, de changements structurels affectant les organes abdominaux. La pathologie se développe en raison d'un long processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale sous l'influence de facteurs externes et internes. Malgré toutes les réalisations de la médecine, la maladie reste un problème sérieux pour les chirurgiens et les patients.

Quels sont les pointes

Les adhérences dans l'intestin sont des brins constitués de tissu conjonctif, situés entre les boucles du corps et conduisant au collage des membranes séreuses.

Le processus pathologique est principalement associé à la caractéristique naturelle du péritoine à l'adhésion au cours:

• développement du processus inflammatoire;
• augmenter la perméabilité vasculaire;
• attirer les médiateurs, les leucocytes et autres cellules sanguines.

Le résultat de ces changements est la synthèse de fibrine, protéines du fibrinogène, ressemblant à une masse gélatineuse et se transformant en formations denses, fixant les sections intestinales.

Raisons

L'étiologie des adhérences est multiple, principalement en raison des facteurs suivants:

• traumatisme abdominal;
• chirurgie intestinale;
• reproduction active de la microflore pathogène, formation de masses purulentes (péritonite diffuse);
• la libération du contenu des organes dans la cavité abdominale par perforation des parois, par exemple en cas d'ulcère gastrique et duodénal;
• hérédité, mutations génétiques, caractéristiques anatomiques;
• radiothérapie en raison de la formation active d'une tumeur maligne.

Selon les statistiques, plus de 50% des cas, il y a des adhérences après la chirurgie. Leur apparence dépend de la gravité et du volume de l'opération.

Facteurs de risque

Il existe une liste de facteurs contribuant au développement de la maladie et affectant ce processus, mais n'en étant pas la cause première. Il comprend:

• la présence d'un excès de tissu adipeux;
• mauvaise alimentation, mauvaise alimentation;
• mode de vie passif;
• mauvaises habitudes: tabagisme, consommation d'alcool et de drogues;
• l'utilisation de certains médicaments pendant une longue période;
• âge avancé;
• diminution de la motilité intestinale due à une innervation altérée ou à un apport de sang insuffisant aux tissus.

Quels sont les pointes dangereuses

La maladie intestinale adhésive conduit au développement de maladies aussi graves:

• dysménorrhée secondaire;
• infertilité;
• saignements;
• nécrose tissulaire.

Ces pathologies réduisent considérablement la qualité de la vie, violent la constance de l'environnement interne du corps, certaines d'entre elles sans traitement aboutissant à la mort.

Les symptômes

En cas d'inflammation chronique lente, la formation d'adhérences passe inaperçue, le patient ne se plaint pas pendant très longtemps. Le premier symptôme de la pathologie devient un syndrome douloureux prononcé, dont l'intensité augmente si aucune mesure d'urgence n'est prise.

La localisation de la douleur dépend des parties de l'intestin impliquées dans le processus pathologique:

• lors du collage de parties du côlon, la personne saisit le bas-ventre;
• lors des adhérences entre les boucles de l'intestin grêle, la patiente parle de malaise à l'estomac ou près du nombril.

Le processus s'accompagne d'un complexe supplémentaire de symptômes d'adhérences intestinales, notamment:

• flatulences (ballonnements, gaz);
• la constipation;
• des nausées;
• vomissements;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids.

En cas d'intoxication due à une inflammation infectieuse active ou à la stagnation des masses fécales, une augmentation de la température corporelle, des frissons, une augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, une transpiration excessive.

Comment diagnostiquer la formation d'adhérences

Le médecin est obligé d'écouter le patient, de tenir compte de l'histoire de la vie, des maladies, des plaintes et de procéder à un examen général: palpation, percussion, auscultation. Le médecin précise la nature de la douleur, la présence d’opérations sur les organes abdominaux et le petit bassin. En outre, il envoie aux méthodes suivantes d'examen instrumentale:

• Échographie;
• radiographie avec introduction d'un agent de contraste;
• tomographie par résonance magnétique et informatique;
• laparoscopie diagnostique.

Toutes ces méthodes vous permettent de visualiser les zones du tube digestif, d'identifier les changements structurels et fonctionnels et d'établir la zone d'adhérences dans la cavité abdominale.

Selon les normes, un test sanguin général biochimique est également présenté, dans lequel l'inflammation augmente:

• le nombre de leucocytes, protéine C-réactive;
• vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Traitement

En présence d'adhérences "silencieuses", aucun traitement particulier n'est effectué, l'évolution de la maladie est surveillée. Dans d'autres cas, un traitement conservateur ou chirurgical est effectué. Il convient de noter que l’effet maximal n’est perceptible qu’après une opération correctement effectuée.

Traitement conservateur

Les travailleurs médicaux utilisent davantage de médicaments, non pas pour éliminer les adhérences elles-mêmes, mais pour empêcher le développement de nouvelles formations de tissu conjonctif. Toutes les méthodes de traitement conservateur ne sont efficaces que dans la forme bénigne de la maladie.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Anticoagulants. L'héparine, la plus courante, est injectée par voie sous-cutanée jusqu'à 5 000 UI par jour.
2. Anti-inflammatoires stéroïdiens. Représentants: Prednisolone, Hydrocortisone.
3. Les enzymes La hyaluronidase augmente l'élasticité des tissus et aide à ramollir les adhérences dues à la destruction des liaisons entre les molécules de fibrine. L'urokinase est utilisée pour prévenir la thrombose.
4. Antispasmodiques. Les médicaments symptomatiques qui soulagent les spasmes des muscles lisses et ont ainsi un certain effet analgésique.

En cas d'inflammation infectieuse, un traitement antibactérien empirique est également instauré; le patient reçoit des antibiotiques à large spectre appartenant au groupe: pénicillines; les céphalosporines; les macrolides.

Le traitement conservateur des adhérences intestinales implique également le recours à la physiothérapie: il s'agit notamment de l'électrophorèse avec des médicaments résorbables et des bains de paraffine. Leur utilisation est importante après la chirurgie pour une meilleure réparation des tissus et soulager l’inflammation.

Il est impossible de faire appel à une physiothérapie sans chirurgie, car il n’existe aucune méthode physique capable d’éliminer complètement les adhérences dans la cavité abdominale et de restaurer la fonction intestinale.

Traitement chirurgical

Le problème du traitement chirurgical des adhérences intestinales réside dans le fait que toute intervention chirurgicale abdominale peut avoir pour résultat la formation d'adhérences. Par conséquent, pendant le traitement chirurgical, ils cherchent à minimiser les traumatismes. Au lieu de disséquer le processus d'adhésion avec un scalpel, leur compression hydraulique est souvent utilisée (un liquide spécial le détruisant est introduit dans le cordon du tissu conjonctif sous pression).

Toutes les manipulations du médecin peuvent être divisées en 3 étapes:

1. Audit des organes, détermination du domaine des adhérences.
2. Correction.
3. Prévention de la récurrence de la maladie.

La première étape comprend: le choix de l'accès (laparoscopie ou laparotomie) Le choix d'une méthode laparoscopique ouverte ou laparoscopique fermée dépend de l'état du processus d'adhésion.

Au cours de la seconde phase de l'opération visant à éliminer les adhérences, le médecin concentre son attention sur l'état des organes abdominaux. Très souvent, le médecin doit recourir à: une résection sous-totale ou totale du grand omentum, du petit ou du gros intestin et l'imposition d'anastomoses. Habituellement, l'opération est complétée par une eutroplication - la restauration de la position anatomique normale de l'intestin.

Les mesures prophylactiques comprennent: le contrôle de l'hémostase, la péritonisation - la fermeture du défaut du péritoine viscéral à l'aide de substances spéciales (colle Sulfacrylate) et l'amélioration de la motricité et de l'apport sanguin intestinal au médicament.

Comme pour toute manipulation médicale, la chirurgie présente un certain nombre de contre-indications. La dissection des adhérences n'est pas possible dans les conditions suivantes:

• violation aiguë de l'apport sanguin cérébral;
• insuffisance fonctionnelle des organes vitaux au stade de décompensation;
• processus purulent-inflammatoire actif dans la région de la paroi abdominale antérieure, nécessitant une désinfection planifiée (abcès, fistule).

La période de rééducation complète dure environ un mois. Durant cette période, le patient doit se conformer aux recommandations médicales en matière de nutrition, de médication et de style de vie.

Recettes folkloriques

Si nous parlons des méthodes de médecine alternative, il convient de souligner qu'aucune infusion ou décoction n'annule l'opération. Les moyens cuits ne peuvent que soulager le cours de la maladie, soulager la douleur.

Les médicaments à base de plantes sont moins toxiques et moins susceptibles de provoquer des effets secondaires. Ils peuvent donc constituer une bonne alternative aux antispasmodiques, aux analgésiques et aux substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes.

Utilisé pour le traitement de:

Tous les composants ci-dessus doivent être mélangés dans des proportions égales, prendre 2 cuillères à soupe de la collection, verser de l'eau bouillante sur une tasse, attendre 30 minutes. Filtre à perfusion à travers un tamis fin ou une gaze propre. Buvez quelques gorgées pendant la journée.

Pouvoir

Avant et après le traitement chirurgical, le patient doit suivre un régime spécial. Le régime alimentaire des pics intestinaux comprend les principes suivants:

• manger souvent (5 à 6 fois par jour), mais petit à petit;
• faire cuire en faisant bouillir, cuire ou cuire des aliments;
• éliminer de la diète les plats frits, gras, épicés et salés, les légumineuses, le chou, les sucreries, les boissons alcoolisées et gazéifiées, les conserves;
• contrôler la température des aliments (il ne devrait pas être trop froid ou trop chaud);
• tout consommer sous forme de sol ou lavé.

Pour un rétablissement rapide, il convient de préférer les produits à base de lait fermenté, les bouillies d’eau, les légumes et les fruits frais non acides. Le régime peut être complété par des soupes cuites sur des viandes faibles en gras ou une poitrine de poulet.

Complications possibles

L'obstruction intestinale est la conséquence la plus probable d'une maladie liée à l'adhérence. Il s'agit d'une violation du mouvement du contenu du tube digestif due à une diminution de la mobilité des organes.

La maladie est accompagnée de douleurs abdominales aiguës sévères, de constipation, d'une augmentation de la formation de gaz et de signes d'intoxication:

• vomissements;
• des nausées;
• des vertiges;
• fièvre.

L'obstruction intestinale est une pathologie mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant une hospitalisation d'urgence et des soins chirurgicaux.

Prévention

Le respect des recommandations médicales vous permet d'éviter la formation d'adhérences et le développement de complications. Empêcher l'éducation peut être comme suit:

• traitement rapide des maladies inflammatoires du système digestif;
• respect du régime établi dans la période postopératoire;
• examen médical;
• alimentation régulière et appropriée.

Lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, il est urgent de demander un avis médical et de subir un examen approfondi.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat, le pronostic est favorable, une récupération partielle des intestins est observée dès le deuxième jour après la chirurgie.

Causes des adhérences intestinales, leurs symptômes et les méthodes de traitement

Les organes abdominaux sont le plus souvent sujets à des adhérences. Dans la plupart des cas, la formation d'adhérences est associée à des opérations différées. Examinons plus en détail ce que sont les adhérences intestinales, pour quelles raisons elles sont formées et quelles méthodes sont traitées.

Qu'est-ce que les adhérences intestinales?

Les adhérences intestinales sont des formations de tissu conjonctif (brins) entre les organes abdominaux et les anses intestinales, conduisant à la fusion ou au collage des membranes séreuses des organes entre eux. Le processus d’adhésion contribue à la caractéristique naturelle du péritoine à l’adhésion (adhésion).

Comme vous le savez, le péritoine est un mince film qui enveloppe les organes internes. Si, pour une raison quelconque, un foyer inflammatoire se forme dans la cavité abdominale, le film péritonéal adhère à la zone enflammée et empêche la propagation du processus pathologique vers d'autres organes.

Mais cette fonction de protection utile a un autre aspect. Parfois, le processus d’adhésion peut être trop intensif, ce qui entraîne un dysfonctionnement et une déformation des organes enfermés dans une telle membrane péritonéale. Les vaisseaux sanguins peuvent se pincer, entraînant souvent un rétrécissement de l'intestin en raison du pincement de ses parois par des adhérences.

Pourquoi des adhérences intestinales se forment-elles?

Les médecins identifient plusieurs causes principales conduisant à la formation d'adhérences:

• Blessures ouvertes ou fermées de l'abdomen et des organes abdominaux. Dans ce cas, la formation d'adhérences peut survenir après une période de temps considérable après la lésion (jusqu'à six mois).
• Intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.
• Processus inflammatoires ou infectieux dans le péritoine (péritonite, appendicite aiguë, perforation de l'ulcère de l'estomac ou du duodénum). Une péritonite diffuse se manifeste par des adhérences particulièrement étendues lorsqu’une infection se propage dans la cavité abdominale.
• Chez les femmes, les adhérences peuvent résulter d'une inflammation des appendices ou d'une césarienne.
• Prédisposition héréditaire. Associée à une synthèse accrue d'enzymes qui provoquent la croissance du tissu conjonctif, elle se manifeste par le fait que tout dommage, même mineur, des cellules épithéliales du péritoine forme des adhérences.
• Radiothérapie dans le traitement du cancer. Au cours de sa mise en œuvre, le péritoine est endommagé par des radiations, ce qui entraîne la formation d'adhérences.

Les médecins reconnaissent que la chirurgie est la cause la plus commune d'adhérences. Selon les statistiques, ils sont formés chez 15% des patients et plus l'intervention chirurgicale est lourde et lourde, plus le risque de formation d'adhérences entre les organes internes est important.

Symptômes des adhérences intestinales

La formation des adhérences étant un processus assez long, ses symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Parfois, le processus pathologique ne se manifeste pas et se retrouve par hasard lors de l'examen. Cela amène les patients à demander de l'aide médicale avec un processus adhésif complexe. Alors, quels sont ses principaux symptômes:

• Douleurs récurrentes qui apparaissent dans la cicatrice postopératoire. La douleur peut être aggravée après un effort physique, en particulier associée à des angles vifs du corps et à la musculation.
• Dysfonctionnement dans le tractus gastro-intestinal, se manifestant par des ballonnements, des flatulences, une tendance à la constipation, une sensation de distension au niveau du nombril.
• Violation de l'acte de défécation, qui se manifeste par une constipation persistante. Ceci est dû au ralentissement de la perméabilité du contenu de l'intestin à travers les zones pincées par les adhérences.
• Des nausées et des vomissements peuvent survenir après avoir mangé.
• Dans un processus chronique, le patient peut subir une perte de poids.

Dans certains cas, des complications graves peuvent survenir, menaçant la vie du patient et nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Photo: obstruction intestinale aiguë

Une obstruction intestinale aiguë se développe suite à la compression des adhérences du tube intestinal, qui devient un obstacle au passage du contenu intestinal. L'obstruction adhésive se manifeste par des accès de douleur aiguë, des vomissements, une accumulation de gaz et l'absence de selles. Ces symptômes peuvent accompagner la tachycardie et une forte diminution de la pression artérielle. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Diagnostics

Les plaintes caractéristiques de douleur et de troubles intestinaux peuvent aider à suspecter les adhérences d'un patient. Le médecin doit procéder à un examen approfondi et à un interrogatoire du patient sur la nature de la douleur afin de déterminer si des interventions chirurgicales ou des blessures à l'abdomen ont déjà eu lieu. Après un examen numérique du rectum, on prescrit à la patiente des tests de laboratoire et des examens instrumentaux.

• Ultrasons (ultrasons) des organes internes. Permet au cours de l'enquête de détecter visuellement la présence d'adhésions.
• Radiographie avec un agent de contraste (sel de baryum). Le patient doit boire rapidement un agent de contraste, après quoi des radiographies sont prises. Ce seront des défauts visibles dans le remplissage de l'intestin, permettant de juger de la présence d'adhérences formées.
• Laparoscopie (diagnostic). Au cours de l'examen, un tube à fibre optique flexible avec éclairage et une caméra à son extrémité est inséré à travers la petite perforation dans la cavité abdominale, ce qui permet de voir la présence d'adhésions et même si nécessaire de les disséquer.
• CT (tomodensitométrie). La méthode moderne, caractérisée par une grande précision et permettant de déterminer visuellement la présence d'adhérences.

Traitement des adhérences intestinales

Le traitement des adhérences est effectué par des méthodes conservatrices, des remèdes populaires et à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Traitement conservateur

Dans environ la moitié des cas de diagnostic d’adhérences, il est possible de se passer de chirurgie en utilisant des méthodes de traitement conservatrices en conjonction avec la médecine traditionnelle et un régime spécial. Si les pointes ne se manifestent pas et qu'il n'y a pas de syndrome douloureux, aucun traitement spécial n'est requis. Assez d'observation et d'examens préventifs du médecin.

Avec des douleurs mineures et des troubles fonctionnels mineurs, des antispasmodiques et des analgésiques sont prescrits au patient. Le médecin peut prescrire des injections d'enzymes, du corps vitré, des préparations d'aloès, de la splénine, qui contribuent à la résorption partielle des adhérences. Pour la constipation chronique, il est nécessaire de prendre des laxatifs prescrits par le médecin traitant.

Régime alimentaire et nutrition appropriée pendant les épines intestinales

Si vous soupçonnez des adhésions de devoir adhérer à un régime spécial. En aucun cas, il est recommandé de mourir de faim ou de trop manger, cela peut entraîner une aggravation du problème et le développement de complications. Il est hautement souhaitable de se conformer au régime et de manger à certaines heures.

La nourriture doit être fractionnée, en petites portions, vous devez manger 4-5 fois par jour. Les aliments lourds et gras, les aliments riches en fibres et provoquant des flatulences et des ballonnements sont exclus du régime alimentaire. Ceux-ci comprennent:

Il n'est pas recommandé d'utiliser du lait entier, des boissons gazeuses, des assaisonnements épicés, des sauces. Le menu devrait inclure des produits contenant du calcium, du fromage et du fromage cottage. Les produits laitiers sont très utiles, notamment le kéfir. Ils aident à promouvoir le contenu des intestins.

Le kéfir est préférable de boire le soir, il doit être frais, comme le kéfir de trois jours au contraire, a un effet fixant. Les aliments ne doivent pas être chauds ou froids, vous devez les prendre sous forme de chaleur. Cela aidera à soulager les spasmes intestinaux.

Les patients atteints d'une maladie adhésive peuvent manger:

• bouillons faibles en gras,
• poisson cuit à la vapeur ou bouilli,
• œufs à la coque ou sous forme d'omelette,
• viande de poulet bouillie
• produits laitiers,
• beurre en petite quantité.

Produits strictement contre-indiqués tels que:

• café fort
• le thé
• viande riche,
• bouillons de champignons et de poisson.

Le patient doit abandonner les marinades, les viandes fumées, les épices chaudes, les conserves. Le respect d'un tel régime peut prévenir les exacerbations de la maladie et sert en quelque sorte de prévention des adhérences.

Traitement chirurgical: élimination des adhérences par chirurgie

Si le médecin soupçonne un patient d'avoir perturbé l'apport sanguin dans l'intestin en raison d'adhérences, l'opération doit être effectuée immédiatement. L'intervention chirurgicale visera à éliminer les obstacles et à rétablir le passage normal du contenu intestinal. L'essence des opérations est réduite à la dissection des adhérences, pour lesquelles deux types d'opérations sont utilisés: par incision du péritoine et chirurgie laparoscopique mini-invasive.

Le principal problème du traitement chirurgical des adhérences est le fait que toute chirurgie abdominale peut à nouveau provoquer la formation d’adhésions. Par conséquent, ils essaient de mener des opérations avec un traumatisme minimal: les adhérences sont séparées par un couteau électrique ou un laser. Un autre moyen consiste à comprimer les adhérences par des moyens hydrauliques et à introduire un fluide spécial sous pression dans le tissu conjonctif.

À ce jour, deux types de chirurgie sont utilisés pour éliminer les adhérences:

1. La laparoscopie. Opération peu traumatisante et économe, au cours de laquelle un tube à fibre optique avec une caméra miniature et un éclairage est inséré à travers une perforation dans la cavité abdominale. Après deux incisions supplémentaires, des manipulateurs avec un instrument chirurgical sont utilisés, permettant, sous la surveillance de la caméra, de disséquer les adhérences et de cautériser les vaisseaux sanguins. Après cette procédure, le patient récupère rapidement et peut revenir à une vie normale après une semaine.
2. La laparotomie. Cette méthode est utilisée en présence d'un grand nombre d'adhésions. L'opération est réalisée à travers une incision dans la paroi abdominale antérieure, d'environ 15 cm de long, ce qui permet un accès étendu aux organes internes.

Lors du choix de la tactique du traitement chirurgical, le médecin doit tenir compte de nombreux facteurs. Tout d’abord, c’est l’âge du patient. Les personnes âgées tentent de pratiquer une chirurgie laparoscopique douce. Les comorbidités jouent un rôle majeur. Par exemple, si un patient a des problèmes cardiaques ou vasculaires, cela peut constituer une contre-indication à la chirurgie.

Le choix de la tactique est un nombre crucial d'adhésions. Si une seule commissure est trouvée chez un patient, la chirurgie laparoscopique est indiquée, en présence d'un grand nombre d'adhérences, une intervention chirurgicale avec un péritoine de la ligne médiane est requise.

Période postopératoire

En période postopératoire, un point important est de fournir à l'intestin un repos fonctionnel jusqu'à la guérison complète de la plaie. Ceci est assuré en refusant la nourriture dans les premiers jours après la chirurgie. Le patient est autorisé à prendre que du liquide.

Le deuxième ou le troisième jour, vous pouvez prendre une petite quantité de nourriture liquide en petites portions: bouillon de régime, bouillie râpée et purée de légume. En plus de l'eau, vous pouvez boire des tisanes, des jus dilués. À mesure que l'état du patient s'améliore, vous pouvez passer progressivement à l'option de régime suivante.

Une semaine après l'opération visant à éliminer les adhérences, des produits de consistance plus dense sont ajoutés au régime. La nutrition du patient doit être complète et contenir tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires au rétablissement rapide de la santé. Mais le régime est toujours doux, la nourriture est pré-broyée, essuyée, les produits sont cuits à la vapeur ou bouillis.

À cette époque, les aliments riches en protéines sont utiles: œufs, viande ou poisson maigre bouilli, purée de carottes aux légumes, betteraves, pommes râpées. Il est recommandé d'utiliser des produits laitiers (kéfir, yaourt). Pour éviter une irritation de la muqueuse intestinale, les aliments doivent être traités thermiquement. Vous pouvez boire beaucoup de liquides:

• compotes
• gelée
• jus de fruits frais,
• boire de l'eau non gazeuse.

Au jus frais n'irrite pas les intestins, ils sont dilués avec de l'eau. Vous ne devez en aucun cas boire de l'eau du robinet non bouillie et chlorée.

Après l'opération de ce type, l'alcool, le café fort et le chocolat sont catégoriquement exclus. Dans le régime alimentaire ne devrait pas être de la farine, des confiseries, des viandes fumées, des aliments salés, épicés, épicés, gras et frits. L’adhésion à un tel régime permettra au patient de s’améliorer rapidement et de retrouver rapidement sa vie.

Traitement des remèdes populaires d'adhérences intestinales

Les méthodes traditionnelles de traitement des adhérences ne peuvent être appliquées qu’après avoir consulté votre médecin et dans les cas où la maladie est bénigne. Le plus souvent, les guérisseurs conseillent de prendre des tisanes:

• Une décoction de airelles, d'orties et de rose sauvage. Pour préparer un bouillon curatif d'ortie, des feuilles sont mélangées en quantités égales avec les fruits de baies d'églantier et de myrtille. Deux cuillères à soupe du mélange ont versé un verre d'eau bouillante et insister dans un thermos pendant deux heures. Ensuite, le bouillon est filtré et pris sous forme de chaleur pendant un demi-verre deux fois par jour.
• Infusion de racines de Badana. Prenez trois cuillères à soupe de racine de bergenia râpée, versez 300 ml d'eau chaude et laissez reposer 3-4 heures dans un thermos. Après cette épreuve filtrer la perfusion et prendre trois cuillères à thé pendant trois jours d'affilée avant le repas. Ensuite, prenez une pause de trois jours et répétez le traitement.
• Bonne aide infusion douchage de bergenia. Pour ce faire, préparez la perfusion comme décrit ci-dessus. Pour la procédure, il est nécessaire de dissoudre deux cuillères à soupe de la perfusion dans un litre d’eau bouillie tiède et avec cette solution seringuez une ou deux fois par jour.
• Pour les douleurs abdominales, une compresse avec des graines de lin aide. Pour faire la procédure, deux ou trois cuillères à soupe de graines de lin sont placées dans un sac en toile, et le sac lui-même est plongé dans de l'eau bouillante. Extra fluide est pressé et mis un tel cataplasme sur un point sensible.
• Teinture de racine de Maryina. Il est préparé comme suit: on verse 50 g de racine broyée de la plante avec une bouteille de vodka et on l'exige dans un endroit sombre pendant dix jours. Cette teinture doit être bue au cours du mois, 40 gouttes trois fois par jour avant les repas. Après cela, vous devez faire une pause de dix jours, puis répéter le traitement.

Les recettes folkloriques doivent être traitées avec prudence. En cas de détérioration de la santé ou d’apparition de symptômes indésirables, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Prévenir les adhérences intestinales

Afin d'empêcher le développement d'adhésions dans l'intestin, il est nécessaire d'éviter l'intoxication alimentaire et tout processus inflammatoire des organes abdominaux. Après la chirurgie, vous devez suivre les recommandations du médecin et le deuxième jour, essayez de vous retourner d'un côté à l'autre.

Cela aidera à prévenir l’apparition d’adhésions. Il est utile de pratiquer des respirations et des inspirations profondes, en pliant et en tournant le torse, si ces exercices n'aggravent pas l'état du patient et n'interfèrent pas avec la guérison des plaies postopératoires.

Il est également important de choisir le bon régime alimentaire et de le suivre, en prenant de la nourriture souvent et par petites portions. Il est nécessaire de surveiller le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal pour prévenir la constipation. Pour prévenir les adhérences, il est utile de maintenir un style de vie actif, mais évitez les efforts physiques intenses. En adhérant à ces recommandations, vous vous épargnerez de l'avènement des adhésions et vivrez une vie saine et épanouissante.

Adhérences intestinales: symptômes et traitement. Pointes après la chirurgie

Selon les spécialistes, les organes abdominaux sont plus susceptibles de développer des adhérences. En règle générale, la formation d'une telle pathologie est associée aux opérations précédemment transférées. Dans cet article, vous pouvez apprendre quelles sont les adhérences intestinales. Les symptômes et le traitement de ce problème seront également pris en compte.

Informations générales

Les adhérences intestinales sont des formations de tissu conjonctif localisées principalement entre les organes abdominaux et les anses intestinales et conduisant à la fusion progressive des membranes séreuses. Le développement de cette pathologie contribue à la tendance naturelle du péritoine au processus d'adhésion.

Le péritoine lui-même est formé d'un film mince qui enveloppe littéralement tous les organes internes. Si, pour une raison quelconque, le processus inflammatoire commence à se développer dans cette zone, le film adhère à son foyer, empêchant ainsi la propagation de la pathologie à d'autres organes.

Parfois, l’adhésion est excessivement intense, ce qui provoque une violation des fonctions premières des prisonniers dans la membrane péritonéale des organes et leur déformation. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont pincés, l'intestin lui-même est progressivement rétréci en raison de la compression constante des adhérences.

De par leur nature, de telles formations peuvent être congénitales et acquises (formées à la suite d'une blessure ou au cours du processus inflammatoire).

Raisons

• Lésions mécaniques ouvertes et fermées de l'abdomen.
• Prédisposition génétique. La synthèse accrue des enzymes provoque la croissance du tissu conjonctif. Même avec des dommages mineurs aux cellules épithéliales, des adhérences intestinales peuvent se former.
• Les causes de la pathologie chez le beau sexe résident souvent dans les maladies inflammatoires des organes génitaux internes (appendices, ovaires).
• Processus inflammatoires et infectieux dans la cavité abdominale (par exemple, appendicite aiguë, péritonite, ulcère gastrique).
• La radiothérapie utilisée dans le traitement du cancer.

Adhérences intestinales après la chirurgie

Selon les experts, la pathologie la plus commune de cette nature se développe après les interventions chirurgicales. Des adhésifs se seraient formés chez environ 15% des patients. Notez que plus l'intervention est lourde et étendue, plus le risque d'adhérences est élevé.

Mécanisme de développement de la pathologie

La cavité abdominale est tapissée à l'intérieur d'un film spécial à deux faces (viscérale et pariétale). Le premier est l'enveloppe externe des organes. Il peut couvrir tout le corps et une partie de celui-ci. Les lignes pariétales de la paroi de la cavité abdominale. En raison de sa texture lisse, les organes internes sont en contact les uns avec les autres et en même temps que le péritoine pariétal.

Si, pour une raison quelconque, un foyer inflammatoire commence à se former à partir des sites péritonéaux, du tissu conjonctif se forme activement dans cette zone, qui dans sa structure ressemble aux cicatrices bien connues, à savoir la commissure.

Tableau clinique

Quels sont les signes accompagnés d'adhérences intestinales? Les symptômes et le traitement de cette pathologie sont décrits de manière aussi détaillée que possible dans la littérature médicale spécialisée. Les adhérences se formant progressivement, les signes primaires n'apparaissent pas immédiatement. En règle générale, les patients demandent de l'aide au stade de développement des complications. Nous énumérons ci-dessous les principaux symptômes permettant de juger de la présence d'adhérences dans l'intestin.

• Douleur lancinante Parfois, ce type d'inconfort ne gêne pas le patient pendant une période suffisamment longue. La douleur est généralement localisée au site des cicatrices postopératoires et n'augmente qu'après un effort intense.
• Des troubles digestifs (diarrhée / constipation, distension abdominale, douleur au nombril, vomissements et nausées) accompagnent souvent cette pathologie.
• Obstruction intestinale. Un traitement est nécessaire si le patient n'a pas de selles pendant deux jours ou plus. L'inattention envers leur propre santé peut être fatale.
• Au cours de l'évolution chronique de la pathologie, le patient peut subir une perte de poids déraisonnable.

Complications possibles

Les adhérences intestinales peuvent entraîner le développement de complications assez graves nécessitant déjà une intervention chirurgicale immédiate. Ceux-ci incluent les suivants:

1. Nécrose d'une partie de l'intestin. C'est la nécrose des parois du corps résultant de la perturbation de l'apport sanguin normal. Cette condition nécessite nécessairement une résection de l'intestin, c'est-à-dire un retrait de la partie affectée.
2. Obstruction intestinale aiguë. Le traitement dans ce cas implique une intervention chirurgicale immédiate. C’est la complication la plus courante des adhérences, elle est due à la libération de l’intestin et se manifeste par l’absence de selles pendant plusieurs jours.

Diagnostics

Le médecin doit d'abord procéder à un examen du patient, collecter un historique complet, clarifier la présence d'interventions chirurgicales récentes. Ensuite, un certain nombre de tests de laboratoire supplémentaires sont attribués.

• Analyse clinique du sang. Avec elle, vous pouvez déterminer la présence d'une inflammation en augmentant le nombre de leucocytes.
• Échographie.
• Radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste.
• Diagnostic laparoscopique. Au cours de la procédure, le médecin insère un tube en fibre optique avec une lampe de poche et une caméra dans la cavité abdominale. C'est l'occasion d'étudier en détail l'état des boucles et de déterminer la présence de formations. La laparoscopie des adhérences intestinales est parfois prescrite à des fins médicinales.
• Coloscopie. Au cours de la procédure, un dispositif spécial est inséré dans l'anus du patient, permettant d'examiner en détail l'état intestinal.

Traitement conservateur

Comment traiter les adhérences intestinales? Dans environ 50% des cas, avec le diagnostic opportun d’un tel processus pathologique, il est possible d’éviter la chirurgie en utilisant des options de traitement conservateur, associé à la médecine traditionnelle et au respect d’un régime spécial. Si la pathologie ne se manifeste pas, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Suffisamment d'observation préventive et d'inspection régulière par un spécialiste.

Avec des douleurs mineures et des troubles fonctionnels, on prescrit au patient des antispasmodiques («No-shpa», «Drotavérine») et des analgésiques («Ketanov», «Analgin»). En cas de constipation chronique, il est recommandé de prendre des laxatifs. Ils ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant individuellement.

Quelle devrait être la nourriture?

Une amélioration significative de l'état du patient contribue à un régime alimentaire spécial pour les adhérences intestinales. Cela implique principalement un pouvoir fractionnaire. Il devrait y avoir approximativement le même temps pour minimiser la charge sur les organes digestifs. Les aliments riches en fibres sont interdits. Egalement déconseillé les plats favorisant les ballonnements (chou, légumineuses, raisins, lait entier). Tous les assaisonnements et les plats épicés, les boissons alcoolisées, le thé et le café fort sont strictement contre-indiqués.

Que peux-tu manger? Le régime alimentaire devrait être diversifié aliments riches en calcium, en particulier le kéfir. Cette boisson améliore le mouvement du contenu dans les intestins. Les bouillons faibles en gras, le poisson cuit à la vapeur et la viande de poulet, les œufs à la coque sont également utiles.

Le respect de tels principes nutritionnels peut prévenir l’exacerbation de la pathologie et sert de prévention.

Adhérences intestinales: symptômes et traitement des remèdes populaires

Les recettes de la médecine alternative dans la lutte contre cette pathologie ne peuvent être utilisées qu’après avoir consulté un médecin et exclusivement au stade initial de la maladie. Le plus souvent, les guérisseurs recommandent de prendre des tisanes.

• Infusion de racines de Badana. Il sera nécessaire de prendre trois cuillères à soupe de racines de cette plante, écrasées dans un mélangeur, versez 300 ml d'eau bouillante et laissez infuser dans un thermos pendant 3 heures. Passé ce délai, il est nécessaire de filtrer la décoction. Prenez ce médicament devrait être trois jours d'affilée pendant 3 cuillères à café environ une heure avant les repas. Ensuite, vous pouvez faire une pause de plusieurs jours et poursuivre le traitement.
• Une décoction de rose sauvage, de canneberges et d'orties. Pour préparer une infusion de guérison, il est nécessaire de mélanger tous les ingrédients dans des proportions égales. Deux cuillères à soupe du mélange versé un verre d'eau bouillante, laisser pendant 2 heures dans un thermos. La décoction prête doit être filtrée, elle devrait prendre un demi-verre deux fois par jour.
• Lorsque les douleurs dans l'abdomen parfaitement aider à compresse avec des graines de lin. Dans un sac de toile doit être mis 3 cuillères à soupe de graines, et le sac lui-même doit être plongé pendant quelques minutes dans de l'eau bouillante. L'excès de liquide peut être évacué. La compresse obtenue doit être appliquée sur la zone touchée.

Le traitement traditionnel des adhérences intestinales n’est pas une alternative au traitement conservateur. Si vous ne vous sentez pas bien ou si de nouveaux symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Le principal problème de l’intervention chirurgicale dans les adhérences est qu’aucune opération ne peut conduire à la reconstitution de formations. C'est pourquoi les experts tentent de recourir à des procédures à faible impact.

• La laparoscopie. Il s’agit de la procédure la plus douce au cours de laquelle un tube à fibre optique muni d’une caméra miniature à l’extrémité est inséré dans une petite perforation de la région abdominale. Ensuite, par le biais de deux incisions supplémentaires, des instruments chirurgicaux sont réalisés à l'aide desquels les adhérences intestinales sont éliminées. Après cette procédure, le patient récupère généralement très rapidement et peut retourner au travail après environ une semaine.
• La laparotomie. Cette méthode est utilisée dans le cas d'un grand nombre d'adhésions.

Lors du choix d'une stratégie de traitement spécifique, le spécialiste doit simultanément prendre en compte plusieurs facteurs (âge du patient, présence d'affections concomitantes, nombre d'adhésions, etc.).

Un point important de la période de rééducation consiste à fournir à l'intestin un repos dit fonctionnel. Le premier jour après les manipulations chirurgicales, il est recommandé aux patients de refuser complètement la nourriture, il est uniquement autorisé à boire du liquide. Trois jours plus tard, vous pouvez commencer à manger en petites portions (porridge en purée et purée de légumes, bouillons diététiques). En une semaine, le régime alimentaire doit être progressivement diversifié avec des produits de consistance plus dense. Afin d'éviter une irritation excessive des intestins, l'aliment doit être traité thermiquement. Le respect d'un régime alimentaire aussi simple permet au patient de récupérer rapidement et de reprendre son rythme de travail habituel.

Prévention

Est-il possible de prévenir les adhérences intestinales? Les symptômes et le traitement de cette pathologie apportent une gêne importante au patient. Les médecins conseillent vivement d'éviter le plus possible l'intoxication alimentaire et le développement de processus inflammatoires dans la cavité abdominale. Après la chirurgie, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin.

Tout aussi important tout au long de la vie pour observer le régime alimentaire, surveiller le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, mener une vie active. En adhérant à ces recommandations, vous pouvez sauver votre corps de la formation d'adhérences.

Causes des adhérences intestinales et méthodes de traitement

Tout le monde ne sait pas comment traiter les adhérences intestinales et combien cet état pathologique est dangereux. Les personnes confrontées au même problème font face à un problème similaire. Souvent, il n'y a pas de symptômes et la maladie de l'adhésif est détectée par hasard.

Les adhérences dans les intestins sont des brins de tissu conjonctif qui se forment entre les organes internes. Le tissu cicatriciel apparaît dans la zone de la boucle. Le processus implique le petit et le gros intestin. Affecte souvent d'autres organes (foie, vessie, organes génitaux). Il y a des adhérences entre les différentes parties de l'intestin.

Ceci conduit à une mobilité limitée et à une altération de la fonction des organes. En l'absence de traitement approprié, la progression de la nourriture est altérée. La prévalence de cette pathologie chez les personnes opérées est de 80%. Le processus adhésif le plus courant est le résultat d'une laparotomie multiple.

Les principaux facteurs étiologiques

La maladie adhésive se développe pour plusieurs raisons. Les facteurs les plus importants sont:

• suppression de l'annexe;
• traumatisme abdominal;
• césarienne;
• anomalies congénitales;
• malformations;
• intoxication;
• la présence d'objets étrangers dans l'intestin;
• consommation de drogue;
• chirurgie des maladies gynécologiques.

Un médecin expérimenté sait que la cause principale de cette pathologie est la chirurgie des organes abdominaux. Le plus grand danger réside dans les interventions par laparotomie. Ils contribuent à la violation de l'intégrité du péritoine, à la perte de liquide et à l'accumulation de caillots sanguins.

Chez les personnes en bonne santé, l'intestin est recouvert de péritoine. C'est une coquille mince et lisse sur laquelle le secret est formé. Il est nécessaire de réduire les frictions entre les organes abdominaux et de faciliter leurs mouvements les uns par rapport aux autres. Les adhérences se forment progressivement. Sous certains facteurs, un œdème tissulaire se développe. La production de fibrine augmente. Cette substance se dépose et colle les anses intestinales, ce qui entraîne la formation d'adhérences.

Les facteurs prédisposants sont:

• maladie intestinale inflammatoire;
• les hématomes;
• saignements;
• médicaments non contrôlés;
• l'exposition;
• obésité abdominale;
• mauvaise nutrition;
• mode de vie sédentaire.

Chez les enfants, des signes de maladie adhésive sont possibles sur le fond d’une invagination, la localisation anormale du côlon sigmoïde, l’atrésie et le dolichosigmoïde.

Symptômes d'adhésion

Lorsque les adhérences intestinales ne sont pas toujours prononcées. Dans la plupart des cas, cette pathologie passe inaperçue. Le tableau clinique dépend de la localisation des adhérences, de l’immensité du site de la lésion et de la cause fondamentale. La maladie adhésive est aiguë, chronique et intermittente. Les symptômes suivants sont possibles:

• la constipation;
• la diarrhée;
• douleur abdominale;
• vomissements;
• des nausées;
• fièvre
• détérioration du bien-être général.

Des plaintes peuvent survenir périodiquement. Le plus souvent, les patients vont chez le médecin avec le développement de l'obstruction intestinale. Le symptôme le plus commun est la douleur. Il est tranchant ou tirant. La douleur s'intensifie après l'exercice et après avoir mangé. L'appendicite ou l'endométriose peut être suspectée à tort par la présence de ce symptôme. Un signe commun est la flatulence.

La raison - la formation accrue de gaz. Le ventre de telles personnes gronde. Il y a une gêne dans la cavité abdominale. Un examen externe peut détecter une augmentation du volume abdominal. Les adhérences provoquent le péristaltisme. Cela conduit à la constipation. Un symptôme commun est le vomissement. Cela peut provoquer une déshydratation. Dans ce cas, des symptômes tels que la tachycardie, la faiblesse du pouls, la chute de pression, la pâleur et la peau sèche et l'adynamie apparaissent.

La présence de douleurs constantes et douloureuses associées à une dyspepsie indique le développement d'une maladie adhésive chronique. Si le processus implique les organes génitaux, il est possible que le cycle menstruel soit enfreint.

Avec le développement d'une obstruction intestinale sévère, les symptômes suivants sont observés:

• réflexes réduits;
• hypertension artérielle;
• acrocyanose;
• des ballonnements;
• réduction de la diurèse;
• vomissements avec des matières fécales;
• la tachycardie;
• rétention des selles;
• soif

Presque toujours la température corporelle augmente.

Les effets de la maladie adhésive

Si le traitement des adhérences intestinales n’est pas effectué de manière opportune, des complications dangereuses risquent alors de se produire. Les effets négatifs suivants sont possibles:

• perturbation du processus digestif;
• obstruction intestinale aiguë ou chronique;
• dysménorrhée secondaire;
• difficulté à concevoir un bébé;
• obstruction intestinale;
• dysfonctionnement des organes pelviens.

Les bandes de tissu conjonctif peuvent modifier l’emplacement de différentes sections intestinales. Étirement ou flexion possible. Cela entraîne une diminution de la lumière intestinale. La nourriture ne peut normalement pas bouger. Le plus grand danger est un état tel qu'une obstruction intestinale complète. Elle se manifeste par une douleur intense et peut entraîner une nécrose des tissus. Ceci est lourd de pénétration du contenu intestinal dans la cavité abdominale et de péritonite. Peut-être le développement de la septicémie. Chez les femmes, la formation d'adhérences entraîne un dysfonctionnement de l'utérus.

Plan d'examen du patient

Le traitement est effectué uniquement après un examen approfondi. Suspecter cette pathologie peut être en cours d'examen initial du patient. Les études suivantes sont menées:

• tests cliniques généraux de sang et d'urine;
• Échographie des organes pelviens;
• laparoscopie;
• tomodensitométrie multispirale;
• radiographie;
• électrogastroentérographie.

Le diagnostic des adhérences intestinales comprend un examen des organes abdominaux. Pour cela, une laparoscopie est organisée. Il s'agit d'une intervention peu invasive dans laquelle une petite ponction est pratiquée dans le péritoine. À travers le trou est une révision des organes avec une sonde avec une caméra. Si une pathologie est détectée, une intervention chirurgicale peut être effectuée immédiatement.

Lorsque le traitement des adhérences intestinales est effectué après une revue aux rayons X. Ses avantages sont:

• la capacité d'évaluer l'état des organes;
• la simplicité;
• la disponibilité;
• contenu de l'information;
• la capacité à identifier un grand nombre de gaz et d'exsudat inflammatoire.

Radiographie de contraste souvent tenue. Sa différence est que le colorant est utilisé. Selon sa distribution dans l'intestin est jugé par la présence d'obstruction. Avec la stagnation des matières fécales sur la photo seront visibles arches intestinales et fourré Kloyber. Ce sont des signes spécifiques d'obstruction intestinale.

Assurez-vous de mener des recherches physiques. Aux derniers stades de l’obstruction intestinale, un affaiblissement de la motilité peut être détecté. L'intestin se contracte légèrement. La détection du bruit de chute est possible. Selon les témoignages, des études rectales et vaginales ont été menées. Très informatif pour la tomographie adhésive et l'échographie.

Lors de l'entretien avec une personne malade, le médecin doit identifier les causes possibles de cette pathologie. Il s'avère s'il y a eu des opérations précédentes. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une obstruction intestinale d'étiologie différente, une appendicite, une cholécystite, une pancréatite, une grossesse extra-utérine et un ulcère perforé.

Comment guérir les malades

Il est nécessaire de connaître non seulement les causes de la formation d'adhérences, mais également les méthodes de traitement des patients. Le traitement peut être conservateur et radical. La première option est moins efficace en raison du fait qu'il est impossible d'éliminer la fusion à l'aide de médicaments. Ce traitement vise à prévenir les complications et à éliminer les symptômes.

Les lavements nettoyants et les antispasmodiques aident à se débarrasser de la douleur. Sur le ventre, vous pouvez appliquer de la chaleur. Les régimes amaigrissants constituent un aspect important de la thérapie à domicile. De l'alimentation, vous devez exclure les aliments gras, les sucreries et les aliments frits. Les aliments doivent être riches en fibres et en pectine. Il est nécessaire de manger des fruits, des légumes et des baies tous les jours. Son utile.

Le régime permet d'augmenter la motilité intestinale et d'améliorer la digestion. Les erreurs nutritionnelles peuvent provoquer des exacerbations. Dans les cas plus graves, les laxatifs sont indiqués. Duphalac peut être utilisé. Il n'est pas nommé en cas d'obstruction. Comment traiter les adhérences, tout le monde ne le sait pas. Dans le schéma de thérapie incluent la physiothérapie.

La diathermie, l’iontophorèse et les applications à la paraffine sont bénéfiques. Pour la résorption des adhérences, vous pouvez utiliser des enzymes et de l'extrait d'aloès. Pendant le traitement ne peut pas être surmené. Gymnastique légère utile. Il est très important de se débarrasser des kilos en trop. En cas de vomissement, des médicaments tels que Metoclopramide et Zeercal sont prescrits.

Selon le témoignage utilisé fibrinolitiki et anticoagulants. La principale méthode de traitement de ces patients est la chirurgie. Les interventions ouvertes par laparotomie conduisent souvent à des rechutes. Immédiatement avant la chirurgie, un traitement par perfusion peut être effectué. Corticostéroïdes souvent utilisés. Les adhérences sont enlevées et séparées.

Pour les adhérences simples, la laparoscopie est préférable. Les méthodes modernes de traitement incluent l'utilisation d'un laser. Après l'opération, des enzymes protéolytiques, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. Avec des pics simples, le pronostic est favorable. Après la chirurgie, des rechutes sont observées dans 15 à 20% des cas. Le pronostic est aggravé par l'apparition d'une obstruction intestinale paralytique.

Prévention des maladies adhésives

Une prophylaxie spécifique est manquante. Pour réduire le risque d'adhérences dans les intestins et d'autres organes, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• mener une vie mobile;
• surveiller le poids corporel;
• bien manger;
• abandonner les régimes;
• surveiller les selles régulières;
• prévenir les maladies inflammatoires;
• éliminer tout traumatisme abdominal;
• examiné périodiquement par un gastro-entérologue;
• ne pas trop manger;
• faire du sport.

Une mesure efficace de prévention est un exercice de gymnastique. Ils sont également utiles dans le développement d'une maladie adhésive. Vous pouvez plier et déplier les jambes au niveau des genoux, tirer le bassin du sol et effectuer l'exercice "vélo". Yoga utile. Étant donné que, dans la plupart des cas, des adhérences se forment après une opération, il est nécessaire de prévenir les maladies aiguës et chroniques de la cavité abdominale et des organes pelviens.

Actuellement, lors de la laparotomie, des barrières adhésives spéciales sont utilisées. Ils réduisent le risque de formation d'adhérences. Des films auto-décomposables sont également utilisés. Ils protègent les tissus des dépôts de fibrine. Ainsi, les adhérences dans la région intestinale sont une pathologie dangereuse. Si vous ignorez les symptômes, certaines complications sont possibles. L’une d’entre elles est l’obstruction intestinale.