Les indications absolues ou indirectes sont nécessaires pour une opération de l'estomac pour un ulcère peptique. L'intervention chirurgicale est d'urgence: saignements, sténose du sphincter, spasticité, éruptions ulcéreuses. La chirurgie planifiée pour l'ulcère gastrique est prescrite pour l'inefficacité du traitement conservateur avec des médicaments.

Des indications

Il y a une nécessité absolue et indirecte de l'opération. Les facteurs absolus suggèrent l'opération urgente du patient:

1. Saignement intense qui ne peut pas être arrêté.
2. Le rétrécissement du muscle de sortie du pylore.
3. La pénétration, qui ulcère affecte les tissus voisins et les parois des organes adjacents.
4. Perforation de l'ulcère dans la cavité libre du péritoine.

Lorsque l'état du patient est modéré, un traitement médicamenteux de trois mois est prescrit. Ce n’est qu’après son inefficacité qu’il a été décidé de mener une opération planifiée. Raisons relatives:

1. Ulcère de Kalleznaya.
2. Rechute accrue.
3. Faible a cessé de saigner.
4. Défauts de guérison compliqués.
5. Risque élevé de complications.

Lors de l'affectation d'une opération, des facteurs tels que:

• catégorie d'âge du patient;
• la présence de maladies concomitantes;
• gravité de la condition.

Opération

Il existe plusieurs méthodes pour résoudre rapidement l’ulcère gastroduodénal. Chacun d'entre eux est appliqué en fonction du type et de la nature de la pathologie. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients, la possibilité de complications postopératoires. Les conséquences peuvent apparaître immédiatement après l'intervention ou après un certain temps.

Plus souvent des saignements ouverts, il y a péritonite postopératoire, obstruction intestinale, inflammation, discordance, suppuration des points de suture.

Préparation à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient est soumis à un nettoyage du tube digestif, impliquant l’évacuation du contenu de son estomac. En cas de violation de la pression artérielle, les symptômes d'hypovolémie sont éliminés. La quantité nécessaire pour vous préparer à l'opération dépend de l'état du patient. La tactique de l'intervention chirurgicale est choisie sur la base des données de diagnostic obtenues, de la localisation de l'ulcère, de l'extraction d'un fluide pathologique. La sélection est déterminée par:

• le temps qui s'est écoulé depuis le développement de l'ulcère;
• l'origine, la localisation du défaut;
• la gravité et la prévalence de la péritonite;
• capacités techniques.

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Types d'opérations pour les ulcères d'estomac

Il existe plusieurs types d'opérations pour les ulcères gastriques, qui diffèrent par la technique et le temps. Principaux types:

• suture;
• résection d'une grande partie de l'organe affecté;
• vagotomie avec coupure des terminaisons nerveuses à l'origine de la maladie;
• endoscopie avec excision des défauts avec des instruments spécifiques insérés dans l'estomac par de petites incisions.

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Suture

Le principal avantage de la méthode de suture des ulcères - palliative. Par conséquent, l'opération cause moins de complications. La suture est une perforation de l'ulcère à long terme. La technique implique la purification du corps en aspirant le contenu à travers un aspirateur. Après avoir vidé la cavité avec des serviettes en gaze, les parois sont inspectées pour détecter l'emplacement de la perforation de l'ulcère.

Le défaut est suturé avec une suture séreuse-musculaire transversalement à la ligne axiale de l'estomac. Cette suture peut empêcher le rétrécissement de la lumière de la zone pylorique et maintenir la forme physiologique de l'organe. L'ulcère et les zones de l'estomac touchées sont complètement éliminés dès la première fois. Le succès de l'opération est important car, sinon, le risque de complications est considérablement accru. La suture est réalisée dans plusieurs cas:

• avec une péritonite diffuse;
• prescription d'inflammation sur 6 heures;
• pathologie associée des organes internes;
• l'âge de la retraite;
• symptômes aigus.

Après l'opération, un drainage temporaire est installé pour drainer l'extrudat et fournir de l'électricité.

Résection

L'élimination partielle ou complète de l'estomac est abordée lors du diagnostic des ulcères d'un ulcère peptique. Les principaux inconvénients sont:

Moins d'opération - une longue période de récupération.

• invasion maximale;
• un grand nombre de contre-indications;
• risque élevé de complications;
• durée de la rééducation;
• rejet complet des charges physiques;
• la nécessité d'adhérer à un régime strict.

La résection comprend plusieurs sous-espèces dans lesquelles les tissus affectés sont découpés à l'aide de différentes techniques et l'imposition ultérieure de l'anastomose (zone de raccordement) entre les restes de l'estomac et du duodénum 12. Sous-espèces:

1. Méthode longitudinale avec retrait de la partie latérale de l'estomac.
2. Antrumectomie avec excision du pylore.
3. Gastrectomie avec enlèvement presque complet de l'estomac.
4. Excision des 2/3 de l'estomac avec une acidité élevée.
5. Technique d'élimination de sous-total utilisée avec l'inefficacité de la méthode du traitement conservateur.

L'opération dure 3 heures. Après une excision réussie des tissus affectés et en l’absence de complications, le patient peut s’asseoir au lit au bout de 10 jours - au bout de 10 jours - levez-vous. Combien de temps faut-il pour terminer la période de rééducation après la résection? La réponse dépend de nombreux facteurs mais dure en moyenne un an. Il est nécessaire de réévaluer l'efficacité de l'opération trois ans après le moment de sa mise en œuvre et cinq ans plus tard - si un cancer se développe sur fond d'ulcère de l'estomac.

Vagotomie

La méthode est utilisée en raison du risque de mortalité moins élevé par rapport à la résection. Cette technique permet de couper le nerf vague, responsable de la motilité et du fonctionnement de la glande sécrétoire de l'estomac. L'indication de la vagotomie est un cours de pathologie chronique. L'opération permet:

• éviter les complications graves;
• maintenir l'intégrité du corps;
• réduire la sécrétion de suc digestif;
• réduire le nombre de rechutes.

En coupant le nerf, la fonction de sécrétion est conservée dans l'antre de l'organe. L'efficacité maximale et le risque réduit de complications sont une combinaison de la vagotomie et de la résection. Il y a 3 sous-espèces de vagotomie:

• double tige;
• sélectif bilatéralement;
• proximalement sélectif.

Après la chirurgie, il est important d’examiner dans l’œsophage la présence de branches nerveuses supplémentaires qui sont enlevées.

Endoscopie

La méthode est traumatisante minimale. La technique opératoire consiste à exciser les bords de l'ulcère et à coudre un défaut de la membrane muqueuse avec un porte-monnaie. Les tissus ulcérés sont coupés avec un instrument miniature spécial équipé d'un éclairage et d'une optique de haute qualité. De petites traces restent sur la peau externe.

Réhabilitation

Pendant la période postopératoire, il est interdit de manger et de boire pendant les trois premiers jours. La nutrition est administrée par voie parentérale. Dans les jours suivants, il est permis de se conformer à un régime d'épargne et de boire des aliments liquides. Après une opération réussie, le patient sort de l’hôpital après 8 à 12 jours. Le montant nécessaire pour un rétablissement complet dépend de l'état postopératoire du patient. En moyenne - de 6 mois à 1 an.

Après la découpe d'une zone ulcérée ou l'élimination d'un défaut, le patient doit adhérer aux recommandations du médecin, se voir prescrire un régime, mener une vie saine et abandonner ses mauvaises habitudes. La survie et le risque de rechute dépendent du mode de vie après la chirurgie.

Alimentation et nutrition

Le régime alimentaire est extrêmement important dans le traitement de l'ulcère gastrique. L'état général du patient et la rapidité de son rétablissement dépendent de la clarté de l'observance. Le 3-5ème jour, nous proposons des aliments liquides sous forme de bouillons, un peu de crème sure, de la gelée, du fromage cottage râpé, des soupes de légumes et de la semoule. La viande maigre grillée est autorisée à partir de 7 jours.

Les repas doivent être fractionnés en petites portions jusqu'à 6 fois par jour. La base de l'alimentation consistait en plats semi-liquides, cuits à la vapeur ou bouillis dans de l'eau. Les tranches de nourriture doivent être bien mastiquées. La température des aliments ne doit pas dépasser 15 à 60 ° C.

Il est permis de manger des omelettes, des œufs durs à la coque, de la morue et des décoctions à l'avoine. Il est recommandé de boire - bouillon hanches, gelée, thé non concentré. Au cours des 30 premiers jours suivant la chirurgie, si vous avez un ulcère de l'estomac, vous devez manger du pain blanc séché et des biscuits à la gaufrette.

Les aliments nocifs sous forme grasse, frite, épicée, fumée avec des conservateurs sont absolument contre-indiqués. Légumes interdits contenant des fibres brutes, tels que chou blanc, radis, navets. Les fruits sont meilleurs pour cuire la compote ou faire de la gelée.

Des complications

Si le régime n'est pas suivi, selon les recommandations du médecin dans la période postopératoire, en raison du traitement tardif de la pathologie, les complications suivantes peuvent se développer:

• saignements après la chirurgie;
• suppuration, inflammation des coutures;
• divergence des coutures.

L'URB est l'une des complications après l'excision de la pathologie.

Les conséquences de la chirurgie se sont manifestées après un certain temps:

• Syndrome de dumping, dans lequel la nourriture ne parvient pas dans les intestins. Symptômes: vertiges, nausée, transpiration.
• Ralentir le passage des produits digestifs dans le tube digestif.
• Gastrite de reflux alcalin, dans laquelle de la nourriture est rejetée dans l'estomac à partir du processus duodénal 12, suivie d'une lésion de la membrane muqueuse de l'organe creux.
• Syndrome de boucle afférente après excision, dans lequel la fonction d'évacuation de l'estomac est altérée.

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Prévisions

Avec des tactiques chirurgicales opportunes et correctement choisies, le traitement chirurgical est caractérisé par un pronostic favorable. Dans le même temps, l'opérabilité est rapidement rétablie et la qualité de vie est revenue.

Les complications les plus dangereuses sont les saignements postopératoires et la péritonite, souvent mortels.

Traitement chirurgical de l'ulcère gastrique

La très grande majorité des personnes chez lesquelles un ulcère peptique a été diagnostiqué et qui se sont vu proposer un traitement rapide tentent de retarder un événement aussi passionnant. Jusqu'à récemment, les patients essayaient d'améliorer l'état avec l'aide d'un traitement médicamenteux conservateur et de la médecine alternative. Cependant, on ne sait pas si les avantages du traitement de conservation seront bénéfiques ou s'il vaut mieux ne pas perdre de temps à trancher définitivement la question.

Dans certains cas, une tentative de retarder la durée de l'opération conduit à la détérioration de la membrane muqueuse de l'organe non pas à cause de la maladie, mais à cause de la prise sans fin de médicaments. En conséquence, la chirurgie est nécessaire pour un ulcère à l'estomac.

Dans le contexte de l'ulcère gastrique chronique et de l'ulcère duodénal, développent souvent des maladies apparentées du système digestif. Les patients demandent souvent combien de temps il est possible de différer le traitement chirurgical. Bien sûr, la perspective semble déplaisante pour le patient de passer sous le couteau du chirurgien lorsque l’opportunité de poursuivre le traitement avec l’aide de moyens conservateurs est connue. Nous passerons en revue les interventions chirurgicales possibles pour le traitement de l'ulcère peptique et de ses complications.

Qui est montré l'opération

Les indications du traitement chirurgical de l'ulcère peptique sont relatives et absolues. Les indications absolues d'une intervention radicale urgente sont les complications causées par l'ulcère peptique. Dans un tel cas, le traitement chirurgical d’un ulcère peptique est le seul moyen de sauver la vie du patient.

Lectures absolues

1. Sténose pylorique ou sténose duodénale.
2. Pénétration - la germination des ulcères duodénaux dans les organes voisins.
3. Perforation de la paroi de l'estomac.

Indications relatives

Pour les autres indications d'un traitement chirurgical de l'ulcère duodénal, inclure les circonstances:

• L'absence de résultat d'un traitement médical continu pendant une longue période. La chirurgie vient à la rescousse.
• Détérioration significative du patient dans le contexte d'un ulcère existant.

Près de la moitié des cas d'ulcère peptique présents chez des patients indiquent des indications pour une intervention chirurgicale. Dans les heures qui viennent, certaines interventions chirurgicales sont effectuées selon les indications de l’urgence, lorsque les patients sont admis à l’hôpital en direction de la salle d’urgence.

D'autres interventions dans le diagnostic sont effectuées de manière planifiée. Lors de leur admission à l'hôpital, les patients sont entièrement préparés et examinés.

Résection de l'estomac

La résection de l'organe dans l'ulcère peptique a un petit nombre d'indications. Souvent, la chirurgie est pratiquée lorsque l’ulcère de l’organe digestif commence à être malin. Ce type d’intervention est considéré comme le plus traumatisant, mais dans certains cas, il devient le seul possible. Le médecin traitant décide si un traitement moins traumatisant est possible. La résection peut avoir un impact négatif sur la santé du patient et montre un certain nombre de contre-indications.

Chirurgie de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal - le stade initial du traitement. Pour que la rééducation postopératoire soit couronnée de succès, à la fin de l’intervention, il sera nécessaire de mettre en œuvre un certain nombre de mesures de restauration et de suivre un régime alimentaire strict. Nous devrons consulter des nutritionnistes pour savoir s'il est permis d'utiliser un certain produit après l'opération.

La résection de l'ulcère gastrique est connue sous plusieurs formes. Il est courant qu'en partie chirurgicale une partie de la paroi du tube digestif soit enlevée et que la partie restante et l'intestin grêle soient reliés.

Types et méthodes de l'opération

On distingue ces types d’excision chirurgicale:

1. Dans la forme de résection longitudinale, une opération est effectuée visant à enlever la paroi latérale de l'estomac.
2. Avec l'opération de l'anthrumectomie, une excision de l'organe pylorique est réalisée.
3. L'extraction presque complète du corps de l'estomac s'appelle la gastrectomie.
4. Avec une augmentation du niveau d'acidité dans la cavité de l'organe, une excision chirurgicale des deux tiers de l'estomac est réalisée.
5. En cas d'ulcère résistant à la pharmacothérapie, une résection sous-totale est réalisée.

Caractéristiques de l'opération

Si le traitement chirurgical d'un ulcère à l'estomac a réussi de manière satisfaisante, après une semaine, le patient sera autorisé à s'asseoir dans son lit, après dix jours, pour se lever lentement. La période de rééducation après l'opération prend environ un an. Dans certains cas, l’observation au dispensaire dure de trois à cinq ans.

Caractéristiques de l'opération longitudinale

La résection mentionnée est appelée résection verticale ou tubulaire. Le volume de l'estomac diminue en raison de la suppression de la paroi latérale.

Cette méthode de chirurgie est relativement nouvelle. L'intervention a commencé à gagner en popularité dans le monde. Souvent, la chirurgie est le dernier moyen de lutter contre l'obésité. Le nouveau traitement pour le surpoids est considéré comme le plus efficace.

Lorsqu'une grande partie du corps est enlevée, il faut laisser les valves et les sphincters de l'estomac. En conséquence, l’opération transformera le sac étiré de l’estomac en un tube à section étroite. Avec un volume d'organe incomplet, une saturation rapide se produit. L’estomac opéré contient une quantité beaucoup plus faible de nourriture, ce qui entraîne rapidement une diminution du poids corporel du patient.

Une partie utile et importante de la résection est le fait que lorsque la paroi de l'estomac est enlevée, la zone où la substance spéciale, la ghréline, qui contrôle les sensations de la faim est également produite est également supprimée. Le patient cesse de ressentir constamment la faim.

Résection laparoscopique

Ce type d'intervention chirurgicale fait référence à des méthodes innovantes, appelées opération d'extraction minimale. Lorsque l'intervention n'est pas nécessaire, une incision importante. Pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, les chirurgiens utilisent un appareil spécial - le laparoscope. À travers des trous étroits, les outils nécessaires sont insérés dans la cavité abdominale et une partie de l'estomac est retirée par manipulation.

L'inconvénient de cette intervention devient dans certains cas un coût élevé.

Suturer les ulcères

En cas de perforation d'un ulcère d'estomac, une opération de suture est effectuée. Le plus souvent, la suture de l'ulcère gastrique perforé est réalisée sous anesthésie générale, moins souvent sous anesthésie combinée. L'intervention chirurgicale est incluse dans la chirurgie pour épargner des organes pour un ulcère peptique.

Technique d'opération

Une ouverture abdominale médiane est réalisée. Le contenu de l'estomac, versé dans la cavité, séché avec un aspirateur ou un pansement. Ensuite, une évaluation visuelle de l'état de l'estomac et du duodénum est effectuée. La zone de perforation est séparée avec des serviettes en gaze. Le trou est suturé.

Afin de ne pas développer de sténose dans la zone de suture des ulcères perforés, la suture est perpendiculaire à l'axe longitudinal de l'estomac. Une notice est attachée au lieu de localisation de l'ulcère gastrique perforé. Si la région pylorique de l'estomac est fortement rétrécie, une anastomose gastrique est appliquée entre l'intestin grêle et le corps de l'estomac.

Chirurgie plastique lors de la perforation

Dans le cas d'une callase, la fermeture d'un ulcère est indisponible ou techniquement difficile; dans ce cas, la chirurgie plastique de la paroi de l'estomac est réalisée à l'aide d'un morceau de glande. La région de la glande est cousue à la paroi de l'estomac et la recouvre, isolant ainsi la cavité de l'estomac et du tampon. Des sutures séreuses sont placées sur la paroi de l'estomac. Un tel traitement de l'ulcère gastrique est difficile avec un grand nombre d'adhésions.

Ablation de l'estomac

Une ablation complète de l'estomac ou une gastrectomie est réalisée lorsque l'ulcère est malin. Pour une opération visant à enlever un ulcère, la cavité abdominale est ouverte, l'emplacement de la tumeur est évalué.

Si le haut du corps de l'estomac et l'œsophage sont touchés, une incision diaphragmatique supplémentaire est pratiquée. En même temps que l'estomac, l'appareil ligamenteux, une partie de l'épiploon, une partie de la graisse rétropéritonéale sont enlevés. L'estomac est coupé au point de transition entre l'œsophage et la région duodénale. Après l'excision du corps de l'estomac est effectué agrafage de la lumière de l'œsophage et du duodénum.

La chirurgie pour enlever complètement l'estomac appartient à la catégorie des complexes. Ceci s'applique à la santé du patient, à ses capacités techniques et à la connaissance du chirurgien qui devra subir une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical implique souvent de nombreuses complications. Cela est dû aux difficultés techniques rencontrées lors de la conduite d'un tel traitement. L'élimination finale est extrêmement traumatisante pour le corps.

Le patient perd la capacité de digérer les aliments de manière physiologique. En plus des problèmes digestifs chez un patient opéré de la sorte, il existe une complication associée au système hématopoïétique. Des substances biologiquement actives spéciales sont produites dans l'estomac et stimulent normalement l'érythropoïèse. En outre, les patients commencent à harceler la complication du retour des aliments dans l'œsophage par l'intestin grêle.

Si l'accumulation de coutures entre les parties restantes du système digestif est retardée et perturbée, le processus est considéré comme une complication extrêmement grave. Avec un tel développement d'événements, le patient n'a presque aucune chance de se rétablir. Avec un résultat favorable de l'opération, le patient quitte l'hôpital après deux semaines pour quitter l'hôpital.

Comment se comporter après la chirurgie

Après le traitement chirurgical de l'ulcère gastrique, le patient nécessite des soins attentifs, un régime strict et un long processus de rééducation. Le traitement de l'ulcère peptique sera nécessaire à l'aide d'un régime alimentaire spécial et de médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique, ce qui favorise les processus de régénération. L'estomac opéré nécessite que le patient soit enregistré à la clinique et pour un suivi à long terme. Seul le médecin traitant déterminera si le patient est autorisé à prendre les aliments souhaités ou certains médicaments.

La nourriture après l'opération sur l'estomac doit être douce. Les premiers jours, le patient ne reçoit ni eau ni nourriture. L'alimentation se fait par voie intraveineuse par gouttes. Ensuite, on introduit des produits qui n'irritent pas les parois du tube digestif. Suivre un régime strict aura au moins un an.

Chirurgie des ulcères d'estomac

L'ulcère peptique est un trouble assez commun dans lequel l'intégrité de la membrane muqueuse de cet organe est perturbée et les ulcères pénètrent dans les tissus plus profonds. Ayant entendu un tel diagnostic, de nombreux patients cherchent à retarder le plus possible l'intervention chirurgicale et poursuivent leur traitement médical. Entre-temps, la maladie progresse et atteint une telle ampleur qu'une autre méthode de traitement sera inefficace.

Il existe plusieurs indications pour effectuer une opération pour les ulcères d'estomac, qui peuvent être divisés en deux groupes: absolu et relatif. Une intervention opérable urgente est prescrite pour:

• saignements abondants avec perte de grandes quantités de sang;
• rétrécissement du sphincter situé entre l'estomac et le duodénum 12;
• le développement des adhérences;
• perforation des ulcères du péritoine ou des organes voisins.

L'âge du patient et la présence d'une pathologie concomitante grave sont d'autres facteurs qui influencent la conduite d'une opération urgente.

Les interventions chirurgicales non urgentes sont prescrites dans les cas suivants:

• absence d'effet approprié des méthodes de traitement conservatrices;
• rechutes fréquentes de la forme chronique de la maladie;
• détérioration progressive du patient.

Espèces

La chirurgie pour enlever les ulcères peut être divisée en urgence et planifiée. Le premier type d’intervention n’est pratiqué que lorsque le patient présente une forte détérioration, mais ces cas sont peu nombreux. Souvent, des opérations planifiées sont effectuées, qui sont montrées à ceux qui pendant longtemps, pour quelque raison que ce soit, ont différé le moment de l’intervention.

Un gastro-entérologue peut prescrire plusieurs interventions chirurgicales. Ceux-ci comprennent:

• résection - au cours de laquelle, en même temps qu'un ulcère, la majeure partie de l'organe affecté est retirée. Cependant, une résection complète est parfois indiquée;
• vagotomie - visant à préserver l'organe, seule l'excision des terminaisons nerveuses a lieu;
• L'endoscopie est le type d'intervention médicale le plus sûr et le moins traumatisant. La principale différence par rapport aux autres opérations consiste à effectuer des manipulations sans passer par une grande incision sur la paroi antérieure du péritoine. Seules quelques petites incisions dans lesquelles des instruments endoscopiques sont insérés sont nécessaires.

Pour déterminer quel type d’opération il est nécessaire de conduire un patient particulier, un spécialiste peut le faire pendant le diagnostic instrumental et de laboratoire.

Résection de l'ulcère

Ce type d'intervention contre l'ulcère gastrique n'est indiqué aux patients que dans les cas où des conséquences telles que le développement d'une tumeur maligne se développent. C'est le type de chirurgie le plus traumatisant, mais néanmoins l'un des plus courants.

La résection est caractérisée par de nombreuses contre-indications à sa mise en œuvre, mais même sa conduite la plus réussie porte gravement atteinte à la santé du patient, ce qui nécessitera beaucoup de temps pour se rétablir. Dans la période postopératoire, le refus de toute surcharge physique est montré, ainsi que le respect d'un régime alimentaire économe.

Bien qu’il existe plusieurs types d’opérations de ce type, elles impliquent toutes le retrait d’une certaine partie de l’organe touché et l’imposition ultérieure d’un lien spécial entre le reste de cet organe et le duodénum.

Méthodes pour effectuer la résection:

• longitudinal - auquel se produit l'enlèvement de la partie latérale de l'estomac;
• Antrumectomy - enlève seulement la zone de gardien de cet organe;
• gastrectomie - représente l'élimination presque complète de l'estomac;
• résection 2/3 - est réalisée au cours de la maladie sous-jacente avec augmentation de l'acidité du suc gastrique;
• sous-total - une sorte de suture, est effectuée uniquement en l'absence de l'effet de la thérapie médicamenteuse.

Au moment où la résection prend environ trois heures. Si l'opération a été réalisée sans complication, le patient est autorisé à se mettre en position semi-assise au lit et au bout de deux semaines à se lever.

Le processus de rééducation postopératoire dure en moyenne un an, mais l’évaluation finale de l’état du patient ne se produit qu’après trois ans.

Vagotomie

L'utilisation de la vagotomie a gagné sa popularité en raison du pourcentage élevé de décès après résection. Une telle opération vise à préserver l’intégrité de l’organe, mais implique l’excision du nerf vague, qui est le nerf moteur et sécréteur de l’organe touché.

Dans la plupart des cas, ce type de chirurgie est utilisé en cas de maladie chronique à ulcère gastroduodénal, afin de prévenir le développement de complications graves. Dans de tels cas, lors de la coupe du nerf, il est possible de sauver l'estomac et de réduire le niveau d'acide chlorhydrique. Cependant, le suc gastrique ne disparaît nulle part, mais est stocké dans l'antre de cet organe.

Il existe plusieurs types de chirurgie de ce type:

• tige bilatérale;
• sélective bilatérale;
• proximal sélectif.

Lors de chaque type d’opération, un spécialiste doit examiner soigneusement l’ensemble de l’œsophage, afin de détecter la présence de branches nerveuses. Des ramifications supplémentaires sont observées dans 15% des cas de cette procédure.

Récemment, une combinaison de vagotomie et de résection gagne en popularité. Cela réduit les risques de mort. Après la chirurgie, les ulcères gastriques témoignaient de l'observation constante d'un régime alimentaire épargné et du maintien d'un mode de vie sain.

Fermeture endoscopique

La chirurgie endoscopique de l'ulcère gastrique est la plus sûre et ne cause pas beaucoup de dommages au corps.

L'indication principale pour la mise en œuvre de la suture est le développement de la perforation. Lors de la chirurgie, le médecin effectue plusieurs actions:

• trois ou quatre petites incisions dans l'abdomen à travers lesquelles sont insérés des instruments endoscopiques et chirurgicaux;
• retrait, à l'aide d'un aspirateur, du liquide qui s'est déversé dans le péritoine
• un examen approfondi de l'organe affecté pour identifier la source de la perforation;
• couture ulcères suture séro-musculaire, technique transverse.

Une des caractéristiques d’une telle intervention est que le congé de maladie du patient dure encore peu de temps. Dans la récupération postopératoire montre le refus de mauvaises habitudes et de l’adhésion au régime.

Des complications

L'exécution de l'une des procédures chirurgicales ci-dessus nécessite certaines indications. Toutefois, cela ne sauve pas le patient du développement de complications. Des conséquences peuvent être formées à la fois immédiatement après l'opération et quelque temps après sa mise en œuvre.

Immédiatement après l'opération, il peut y avoir:

• une hémorragie;
• la formation du processus inflammatoire entre les coutures;
• divergence de la suture interne entre l'estomac et l'intestin grêle.

Dans la dernière période de reprise, il y a une chance de développement:

• syndrome de dumping - état dans lequel les aliments consommés pénètrent dans l'intestin après un passage rapide dans l'estomac, c'est-à-dire trop tôt;
• syndrome des glandes surrénales - la principale complication après la résection, à savoir que la nourriture ne bouge pas dans une certaine partie du caecum;
• reflux gastrite - dans lequel il y a un retour du contenu du duodénum dans la cavité de l'estomac. La gastrite se développe contre ce processus.

Thérapie de régime

Un régime alimentaire après une intervention chirurgicale est un élément important du rétablissement du patient, qui affecte son rétablissement rapide. Épargner le régime vise principalement à restaurer le fonctionnement normal de l'estomac et son épargne maximale.

Après un traitement opérable, le patient peut manger:

• seulement de la nourriture bouillie;
• les plats doivent être servis moulus ou semi-liquides;
• des aliments légers et nutritifs en même temps;
• nourriture à la température ambiante. Il est strictement interdit de manger des plats très chauds ou excessivement froids;
• produits enrichis en protéines, lipides et glucides facilement digestibles.

Il est recommandé de manger souvent, jusqu'à huit fois par jour, en petites portions.

Le régime est quelque peu élargi deux semaines après le traitement chirurgical. Les produits que vous pouvez consommer doivent être appris de votre médecin - il vous fournira une liste complète des ingrédients interdits et autorisés dans les plats.

Souvent, le régime alimentaire ne dure pas plus de deux mois, mais il convient de garder à l’esprit que, tout au long de la vie, il sera nécessaire d’abandonner les aliments gras et épicés, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses.

Avec un fonctionnement rapide, le respect de toutes les recommandations en matière de nutrition et le maintien d'un mode de vie sain, le pronostic d'un ulcère de l'estomac est favorable.

Chirurgie de l’ulcère gastrique: indications, conduite, régime alimentaire et rééducation après

L'ulcère peptique et l'ulcère duodénal sont une maladie assez commune. La nature de l'ulcère peptique est considérée comme suffisamment étudiée et de nombreux médicaments ont été développés et mis en pratique et se sont révélés très efficaces.

L'ulcère peptique est maintenant traité avec succès avec des méthodes conservatrices. Au cours des dernières décennies, les indications de traitement chirurgical (en particulier les traitements programmés) ont fortement diminué. Cependant, il existe encore des situations où il est impossible de se passer d'une opération.

Outre les douleurs et les symptômes désagréables que cette maladie provoque chez le patient, elle est accompagnée à 15-25% de complications (saignements, perforations ou altérations des aliments), qui nécessitent l’adoption de mesures chirurgicales.

Toutes les opérations effectuées avec un ulcère gastrique peuvent être divisées:

• Urgence - suture principalement d'un ulcère perforé et résection de l'estomac pour saignement.
• Prévu - résection de l'estomac.
• Méthode ouverte.
• Laparoscopique.

Indications pour la chirurgie de l'ulcère gastrique

1. Perforation de l'ulcère (apparition d'un défaut traversant la paroi de l'estomac ou du duodénum).
2. Saignement d'un ulcère qui ne peut pas être arrêté par des moyens hémostatiques et une hémostase endoscopique.
3. Rétrécissement cicatriciel de la section de sortie de l'estomac, ce qui empêche le passage des aliments.
4. Ulcères prolongés non cicatrisants soupçonnés d’être malins.
5. Ulcères souvent récurrents (plus de 3 à 4 fois par an) (indication relative).
6. La combinaison des ulcères avec la polypose gastrique diffuse (indication relative).

Les principales opérations pratiquées en cas d'ulcère peptique sont la résection de l'estomac et la suture du trou de perforation.

Certains autres types d'opérations (vagotomie, pyloroplastie, excision locale de l'ulcère, imposition d'une gastro-anastomose sans résection de l'estomac) sont aujourd'hui très rares, car leur efficacité est bien inférieure à la résection de l'estomac. La vagotomie est principalement pratiquée dans les ulcères duodénaux.

Caractéristiques de la sélection des patients pour le traitement chirurgical de l'ulcère peptique

Dans les situations d'urgence (perforation, saignement), la question porte sur la vie et la mort du patient, et le choix du traitement ne fait généralement pas de doute.

En ce qui concerne la résection planifiée, la décision doit être très équilibrée et réfléchie. S'il existe la moindre opportunité de diriger le patient de manière prudente, cette opportunité doit être utilisée. L'opération peut soulager à tout jamais l'ulcère, mais ajoute d'autres problèmes (il y a souvent des manifestations, désignées par le syndrome de l'estomac opéré).

Le patient doit être informé autant que possible des conséquences de l’opération et des conséquences de l’absence de mesures chirurgicales.

Contre-indications pour les chirurgies pour les ulcères d'estomac

Dans les situations mettant la vie en danger nécessitant des mesures d'urgence, une seule contre-indication est la condition agonale du patient.

Pour les opérations prévues sur l'estomac, l'opération est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Maladies infectieuses aiguës.
• Etat général sévère du patient.
• Maladies chroniques concomitantes en phase de décompensation.
• Ulcère malin en présence de métastases à distance.

Chirurgie de la perforation de l'ulcère

L'ulcère gastrique perforé est une condition d'urgence. Avec le retard de l'opération est lourd avec le développement de la péritonite et la mort du patient.

Habituellement, lors de la perforation de l'ulcère, il est suturé et la cavité abdominale est réhabilitée, moins souvent - résection d'urgence de l'estomac.

La préparation à la chirurgie d'urgence est minime. L'intervention elle-même est réalisée sous anesthésie générale. Accès - laparotomie médiane supérieure. Une révision (inspection) de la cavité abdominale est effectuée, un trou perforant (généralement de plusieurs millimètres) et une suture avec un fil résorbable. Parfois, pour une meilleure fiabilité, une grosse glande est cousue au trou.

Ensuite, le contenu de l'estomac et l'épanchement sont arrivés de la cavité abdominale, la cavité est rincée avec des antiseptiques. Le drainage est en cours d'établissement. Une sonde est installée dans l'estomac pour aspirer le contenu. La plaie est suturée en couches.

Le patient est en nutrition parentérale pendant plusieurs jours. Antibiotiques à large spectre prescrits obligatoires.

Avec un cours favorable pendant 3-4 jours, le drainage est enlevé, les sutures sont généralement enlevées le 7ème jour. L'invalidité est rétablie dans 1-2 mois.

Avec le développement de la péritonite nécessite parfois une deuxième opération.

La couture d'un ulcère perforé n'est pas une opération radicale, c'est seulement une mesure d'urgence pour sauver des vies. Un ulcère peut se reproduire. À l’avenir, il sera nécessaire d’examiner régulièrement la détection précoce des exacerbations et la mise en place d’un traitement conservateur.

Résection de l'estomac

L'opération la plus courante pour un ulcère peptique est la résection de l'estomac. Elle peut être réalisée en urgence (en cas de saignement ou de perforation) ou comme prévu (ulcères récurrents, non cicatrisants).

Il est retiré de 1/3 (avec les ulcères situés près de la section de sortie) à 3/4 de l'estomac. Si une tumeur maligne est suspectée, une résection totale et sous-totale (gastrectomie) peut être prescrite.

C'est la résection d'une partie de l'estomac qui est préférable, et pas seulement l'excision du site avec l'ulcère car:

1. Supprimer uniquement l'ulcère ne résoudra pas le problème dans son ensemble, l'ulcère peptique se reproduira, il est nécessaire de subir une seconde opération.
2. L'excision locale de l'ulcère, suivie d'une suture de la paroi stomacale, peut entraîner une nouvelle déformation cicatricielle sévère avec une perméabilité à la nourriture altérée, ce qui nécessitera également une réopération.
3. L’opération de gastrectomie est universelle, elle est bien étudiée et développée.

Préparation à la chirurgie

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit réussir:

• Gastro-endoscopie avec biopsie de l'ulcère.
• Étude de contraste aux rayons X de l'estomac pour clarifier la fonction d'évacuation.
• Échographie ou scanner de la cavité abdominale pour clarifier le statut des organes voisins.

En présence de maladies chroniques concomitantes, il est nécessaire de consulter les spécialistes concernés, de compenser les systèmes vitaux (taux de sucre sanguin, cardiovasculaire, respiratoire, etc.).

Au moins 10 à 14 jours avant la chirurgie sont nommés:

1. Tests sanguins, urine.
2. Coagulogramme.
3. Détermination du groupe sanguin.
4. ECG
5. Analyse biochimique.
6. Recherche de sang pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre des maladies infectieuses chroniques (VIH, hépatite, syphilis).
7. Examen par un thérapeute.
8. Examen d'un gynécologue pour femmes.

Cours d'opération

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale endotrachéale.

Une incision est faite dans la ligne médiane du sternum au nombril. Le chirurgien mobilise l'estomac, ligature des vaisseaux allant à la partie à enlever. À la limite du retrait de l’estomac, une suture ou une agrafeuse atraumatique ou cousue. Le duodénum est également cousu de la même manière.

Une partie de l'estomac est coupée et enlevée. Ensuite, une anastomose est appliquée (le plus souvent «côte à côte») entre la partie restante de l'estomac et le duodénum, ​​moins souvent l'intestin grêle. Le drainage est laissé dans la cavité abdominale (tube), une sonde est laissée dans l'estomac. La plaie est suturée.

Vous ne pouvez ni manger ni boire plusieurs jours après l'opération (la perfusion intraveineuse de solutions et de liquides est en cours d'établissement). Le drainage est généralement retiré le troisième jour. Les points sont retirés pendant 7 à 8 jours.

Des analgésiques et des médicaments antibactériens sont prescrits. Vous pouvez vous lever dans une journée.

Chirurgie laparoscopique pour ulcère gastrique

La chirurgie laparoscopique remplace de plus en plus la chirurgie ouverte. À l'aide de cette technique, il est maintenant possible de réaliser littéralement toutes les opérations, y compris en cas d'ulcère de l'estomac (suture de la perforation de la paroi de l'estomac ainsi que de la résection de l'estomac).

La chirurgie laparoscopique est réalisée à l'aide d'un équipement spécial, non pas par une grande incision dans la paroi abdominale, mais par plusieurs petites perforations (pour l'insertion d'un laparoscope et de trocarts pour accéder aux instruments).

Dans ce cas, les étapes de l'opération sont les mêmes que pour l'accès ouvert. La laparoscopie nécessite également une anesthésie générale. Lors de la résection, le flashage des parois de l'estomac et de l'ulcère duodénal 12 est effectué soit avec une suture régulière (ce qui allonge l'opération), soit avec des dispositifs de suture (comme une agrafeuse), plus coûteux. Après avoir coupé une partie de l'estomac, il est retiré. Pour ce faire, l’une des perforations de la paroi abdominale s’étend sur 3 à 4 cm.

Les avantages de telles opérations sont évidents:

• Faible traumatisme.
• Pas de grandes incisions - pas de douleur postopératoire.
• Moins de risque de suppuration.
• La perte de sang est plusieurs fois moindre (les coagulateurs servent à arrêter le saignement des vaisseaux croisés).
• Effet cosmétique - pas de cicatrices.
• Vous pouvez vous lever quelques heures après l'opération, la durée minimale de séjour à l'hôpital.
• Courte période de rééducation.
• Moins de risques d'adhérences postopératoires et de hernies.
• La possibilité d'une augmentation multiple avec le laparoscope du champ chirurgical vous permet de réaliser l'opération le plus doucement possible, ainsi que d'étudier l'état des organes voisins.

Les principales difficultés associées aux opérations laparoscopiques:

1. La chirurgie laparoscopique dure plus longtemps que d'habitude.
2. Matériel et fournitures coûteux et coûteux, ce qui augmente le coût de l'opération.
3. Nécessite un chirurgien hautement qualifié et une expérience suffisante.
4. Parfois, pendant l’opération, il est possible de passer en accès ouvert.
5. Cette technique ne permet pas de traiter toutes les affections en cas d’ulcère peptique (par exemple, la chirurgie laparoscopique ne sera pas prescrite pour les perforations de grande taille, ainsi que pour le développement d’une péritonite).

Vidéo: perforation laparoscopique de l'ulcère

Après la chirurgie

Dans les 1-2 jours suivant l'opération, la consommation de nourriture et de liquides est exclue. Le deuxième jour, vous pouvez généralement boire un verre d’eau le troisième jour - environ 300 ml d’aliments liquides (boissons aux fruits, bouillons, bouillon de dogrose, œuf cru, gelée légèrement sucrée). Peu à peu, le régime alimentaire prend une forme semi-liquide (bouillie muqueuse, soupes, purée de légumes), puis épaisse, bouillie sans assaisonnement avec une teneur minimale en sel (boulettes de viande cuites à la vapeur, poisson, bouillie de céréales, produits laitiers faibles en gras, légumes cuits au four ou à l'étouffée).

Les aliments en conserve, les viandes fumées, les assaisonnements, les aliments grossiers, les plats chauds, l'alcool, les pâtisseries et les boissons gazeuses sont interdits. La quantité de nourriture à la fois ne doit pas dépasser 150-200 ml.

Un régime restrictif strict comprenant 5 à 6 repas par jour est recommandé pendant 1 à 1,5 mois.

Lors des opérations ouvertes pendant 1,5 à 2 mois, il est recommandé de limiter les efforts physiques importants et de porter un bandage postopératoire. Après les opérations laparoscopiques, cette période est moins longue.

Complications après la chirurgie

Complications précoces

• Saignement
• Suppuration de la plaie.
• Péritonite
• L'échec des coutures.
• Thrombophlébite.
• Embolie pulmonaire.
• Obstruction intestinale paralytique.

Complications tardives

1. Ulcères récurrents. Un ulcère peut survenir à la fois dans la partie restante de l'estomac et dans la région de l'anastomose (le plus souvent).
2. Syndrome de dumping. Il s'agit d'un complexe symptomatique de réactions végétatives en réponse à l'entrée rapide d'aliments non digérés dans l'intestin grêle après une gastrectomie. Il se manifeste par une faiblesse grave, des palpitations, une transpiration, des vertiges après avoir mangé.
3. Le syndrome de la boucle afférente. Manifestation de douleurs récurrentes dans l'hypochondre droit après le repas, distension abdominale, nausées et vomissements avec bile.
4. Carence en fer et anémie en B-12.
5. Syndrome de dyspepsie intestinale (ballonnements, grondements abdominaux, selles molles ou constipation).
6. Le développement de la pancréatite secondaire.
7. Maladie adhésive.
8. Hernie postopératoire.

Prévention des complications

L’apparition de complications précoces dépend principalement de la qualité de la chirurgie et de l’habileté du chirurgien. Du côté du patient, seule la mise en œuvre précise du régime recommandé, de l’activité motrice, etc. est requise.

Pour éviter les complications tardives et simplifier au maximum la vie après l'opération, il convient de suivre les recommandations suivantes:

• Passer régulièrement un examen par un gastro-entérologue.
• Le respect du régime de nutrition fractionnée pendant 6-8 mois avant que l'organisme ne s'adapte aux nouvelles conditions de la digestion.
• Acceptation des préparations d'enzymes par des cours ou «à la demande».
• Recevoir des compléments alimentaires avec du fer et des vitamines.
• Restriction de la levée de poids pendant 2 mois pour la prévention de la hernie.

Selon les études de patients ayant subi une résection de l'estomac, le plus difficile après l'opération est d'abandonner leurs habitudes alimentaires et de s'adapter au nouveau régime. Mais cela doit être fait. L'adaptation de l'organisme à la digestion dans des conditions d'estomac raccourci dure de 6 à 8 mois, chez certains patients jusqu'à un an.

Une gêne après avoir mangé, une perte de poids est généralement notée. Il est très important de survivre à cette période sans complications. Après un certain temps, le corps s'adapte au nouvel état, les symptômes de l'estomac opéré deviennent moins prononcés, le poids est restauré. Une personne mène une vie normale et complète sans aucune partie de l'estomac.

Coût de fonctionnement

La chirurgie de l’ulcère gastrique peut être réalisée gratuitement dans n’importe quel service de chirurgie abdominale. Tout chirurgien peut effectuer une intervention chirurgicale d'urgence en cas de perforation ou de saignement.

Les prix des opérations dans les cliniques payantes dépendent de la note de la clinique, du mode d’opération (ouvert ou laparoscopique), des consommables utilisés, de la durée du séjour à l’hôpital.

Les prix de la résection gastrique vont de 40 à 200 000 roubles. La résection laparoscopique coûtera plus cher.

Quand une chirurgie pour un ulcère d'estomac est-elle nécessaire?

La chirurgie de l'ulcère gastrique est réalisée dans des indications absolues ou relatives. Une intervention chirurgicale urgente est prescrite pour les saignements, le rétrécissement du sphincter entre la partie de l'estomac et le duodénum, ​​la formation d'adhérences, les ulcères de percée dans la cavité abdominale ou d'autres organes voisins. Une intervention chirurgicale non urgente peut être prescrite si les médicaments ne vous aident pas et si l'état du patient se détériore progressivement.

Ulcère gastrique et son traitement

L'ulcère peptique est une maladie chronique caractérisée par des exacerbations périodiques. Un ulcère est un défaut de la muqueuse gastrique. Cette maladie survient chez 10% de la population adulte.

Dans 50% des cas avec cette maladie, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale. Parfois, les patients sont gravement atteints et peuvent être opérés de manière urgente. Lorsqu’une maladie est détectée, le médecin prescrit un traitement spécifique. Si cela n’aide en rien, une intervention chirurgicale est prévue.

Causes des ulcères d'estomac:

1. L'inflammation apparaît en prenant divers médicaments qui affectent négativement la muqueuse gastrique.
2. Mauvaise nutrition - consommation trop fréquente d'aliments chauds, froids, épicés et fumés.
3. Très souvent, un ulcère apparaît chez les personnes souffrant de troubles du système nerveux. L'irrigation sanguine de la membrane muqueuse est perturbée et une inflammation apparaît.
4. Empoisonnement du corps avec de la nicotine ou de l'alcool.
5. De multiples ulcères peuvent se développer chez les personnes atteintes de diverses maladies du muscle cardiaque.
6. Un choc grave, une crise cardiaque, des blessures et des brûlures entraînent une diminution de la pression artérielle et, par la suite, une inflammation de la membrane muqueuse.
7. Les maladies chroniques contribuent également au développement de l'ulcère peptique.

Indications pour la chirurgie

L'opération peut être prescrite si les médicaments pris ne donnent pas de résultats et que l'état du patient s'aggrave. Un risque élevé de complications lors de la prise de médicaments peut être une indication pour la chirurgie. Si le traitement est possible de manière médicamenteuse, le patient ne se fait pas opérer. Sinon, cela pourrait nuire à la santé du patient et entraîner des complications.

L'indication d'une intervention chirurgicale d'urgence est une hémorragie et une ulcération.

Des saignements peuvent survenir après un traitement médicamenteux infructueux. C'est une menace sérieuse pour la vie humaine.

La propagation de la maladie en premier lieu essayer d'arrêter les médicaments.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale est prescrite.

L'âge du patient et diverses pathologies jouent un rôle important dans la décision de recourir à une intervention chirurgicale.

Chirurgie des ulcères d'estomac

Les chirurgies pour les ulcères d'estomac sont différentes. Types d'opérations:

La résection consiste en l'ablation d'une partie de l'estomac touchée par un ulcère. Au cours de l'opération, la partie infectée est découpée à l'endroit où l'ulcère est apparu, de sorte que l'acide chlorhydrique libéré ne provoque pas l'apparition de nouveaux ulcères. La quantité de résection est déterminée par la localisation de l'ulcère.

Lors de la vagotomie, les terminaisons nerveuses responsables de la production de l'hormone impliquée dans la régulation de la digestion, la gastrine, sont coupées. De ce fait, l'estomac reste intact: l'opération ne nécessite pas son retrait et les ulcères guérissent progressivement. La vagotomie est divisée en tige et sélective. La première implique l'intersection de l'intégralité du tronc nerveux. Pour le rendre beaucoup plus facile, mais cela entraîne souvent diverses complications.

Lors de la vagotomie sélective, seules certaines des branches du tronc nerveux qui atteignent les zones touchées de l'estomac se croisent. Les effets secondaires après une vagotomie peuvent être une perturbation de la vésicule biliaire et du pancréas. Au cours de cette opération, il peut y avoir une stagnation de l’estomac, elle est donc complétée par un système de drainage spécial.

L'endoscopie est populaire parce qu'elle ne nécessite pas de grandes incisions dans la cavité abdominale. Le médecin fait plusieurs petites ponctions au moyen desquelles une technique spéciale d'endoscopie est introduite. Le chirurgien sépare doucement le nerf vague postérieur, situé près de l'estomac, et le traverse avec de petites branches. Les branches antérieures se croisent au niveau de la paroi antérieure de l'estomac.

La chirurgie ne peut pas toujours passer sans laisser de trace. Chacune des opérations effectuées pour éliminer l'ulcère peut entraîner diverses complications. Ils peuvent survenir immédiatement ou après un certain temps. Saignement, péritonite postopératoire, obstruction intestinale, suppuration, inflammation ou divergence des points de suture font partie des complications les plus courantes. Les plus dangereux sont les saignements et la péritonite: ils peuvent être fatals.

Quelque temps après l'opération, divers types de complications peuvent survenir:

1. L'apparition de la maladie appelée syndrome de dumping. Il peut se développer à la suite de la transition rapide d'aliments de l'estomac vers les intestins, principalement des glucides insuffisamment digérés. Les symptômes comprennent les vertiges, la transpiration et les nausées.
2. Le syndrome de l'anse afférente peut survenir après la résection de l'estomac. Cela perturbe l'évacuation des sucs digestifs.
3. Après une gastrectomie, une gastrite de reflux alcalin peut se développer. Cette maladie est caractérisée par le fait que le contenu alcalin qui s’accumule dans le duodénum pénètre dans l’estomac, affectant ainsi sa muqueuse.

Période postopératoire

Actuellement, les médecins recommandent une rééducation active aux patients après une chirurgie. Il est nécessaire de bouger plus, de faire de la gymnastique médicale spéciale et de commencer une bonne nutrition le plus tôt possible, ce qui devrait être strictement diététique. La position du patient au lit doit être avec la partie surélevée du lit dans la région de la tête. Cela évite certaines complications après la chirurgie. Il est permis de sortir du lit en 2 jours.

Tous les patients doivent suivre un régime spécial. Si aucune complication ne survient, le deuxième jour, il est permis de boire un demi-verre d'eau à petites gorgées. Le troisième jour, la quantité de liquide peut être augmentée à ½ litre. Cela peut être de l'eau, du thé ou un bouillon. La quantité de liquide et de nourriture liquide augmente progressivement. Après 7 jours, le patient peut recevoir de la viande propre et tous les repas doivent être diététiques.

Si toutes les recommandations sont suivies, les complications se produisent moins fréquemment et le processus de guérison est plus rapide. Fondamentalement, les points de suture sont retirés après une semaine. Et les patients quittent l'hôpital avec un déroulement postopératoire favorable dans deux semaines.

Prévention des ulcères gastriques

La prévention peut être primaire et secondaire. Le primaire empêche l'apparition d'un ulcère peptique et le second ne permet pas le développement ultérieur d'une maladie déjà émergente. Pour le patient n'a pas infecté les autres, il est nécessaire de lui fournir des produits d'hygiène personnelle, ainsi que des couverts.

Il est possible de réduire le risque de la maladie en observant l'hygiène buccale et en rejetant complètement l'alcool et le tabagisme. Il est conseillé d’adhérer à des aliments sains et appropriés: vous devez réduire la consommation d’aliments fumés et épicés, ainsi que de boissons gazeuses et contenant de la caféine. Le refus de médicaments non systématiques contribue également à éviter l'inflammation de la muqueuse gastrique.

L'entraînement sportif, la gymnastique et un sommeil sain et prolongé contribuent à la prévention des ulcères.

Si, toutefois, les symptômes de la maladie apparaissent, il est alors nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Une assistance opportune aide à favoriser un rétablissement rapide et à réduire le risque de complications. Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire spécial anti-ulcéreux.