La gastrectomie est l'opération consistant à retirer une partie de l'estomac affectée par un processus pathologique chronique, suivie de la formation d'une anastomose (reliant différentes parties du tube digestif) afin de rétablir un passage adéquat des aliments.

Cette opération est considérée comme grave et traumatisante et constitue bien entendu une mesure extrême. Cependant, c’est souvent pour le patient que c’est le seul moyen de guérir un certain nombre de maladies dont le traitement conservateur ne fonctionnera manifestement pas.

À ce jour, la technique de cette opération a été développée et simplifiée à fond. Elle est donc devenue plus accessible aux chirurgiens et peut être réalisée dans n’importe quel service de chirurgie générale. La résection de l'estomac sauve maintenant les patients précédemment considérés comme inopérables et incurables.

La méthode de résection gastrique dépend de la localisation du foyer pathologique, du diagnostic histologique, ainsi que de la taille de la zone touchée.

Des indications

développement du cancer de l'estomac

• Tumeurs malignes.
• Ulcères chroniques avec suspicion de cancer.
• Sténose pylorique décompensée.

1. Ulcères chroniques de l'estomac avec une faible réponse au traitement conservateur (dans les 2-3 mois).
2. Tumeurs bénignes (le plus souvent des polyposes multiples).
3. Sténose pylorique compensée ou sous-compensée.
4. L'obésité sévère.

Contre-indications

Les contre-indications à la chirurgie sont:

• Métastases multiples à distance.
• Ascite (généralement due à une cirrhose du foie).
• Une forme ouverte de tuberculose pulmonaire.
• Insuffisance hépatique et rénale.
• Diabète sévère.
• Patient sévère, cachexie.

Préparation à la chirurgie

Si l'opération est effectuée de manière planifiée, un examen approfondi du patient est pré-nommé.

1. Tests sanguins et urinaires généraux.
2. L'étude du système de coagulation.
3. Indicateurs biochimiques.
4. Groupe sanguin
5. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
6. Électrocardiogramme (ECG).
7. Radiographie des poumons.
8. Echographie de la cavité abdominale.
9. Examen par un thérapeute.

La résection d'urgence est possible en cas de saignement grave ou de perforation ulcéreuse.

Avant l'opération, un lavement nettoyant est appliqué, l'estomac est lavé. En règle générale, l'opération elle-même ne dure pas plus de trois heures sous anesthésie générale.

Comment se passe la chirurgie?

Laparotomie médiane supérieure produite.

Une résection de l'estomac comprend plusieurs étapes obligatoires:

• Stade I - révision de la cavité abdominale, détermination de l'opérabilité.
• II - mobilisation de l'estomac, c'est-à-dire lui donner de la mobilité en coupant les ligaments.
• Stade III - Coupez directement la partie nécessaire de l'estomac.
• Stade IV - la création d'une anastomose entre la souche de l'estomac et les intestins.

Une fois toutes les phases terminées, la plaie chirurgicale est suturée et drainée.

Types de gastrectomie

Le type de résection chez un patient particulier dépend des indications et de la localisation du processus pathologique.

En fonction de la quantité d’estomac à enlever, le patient peut être tenu:

1. Résection économique, c'est-à-dire retrait d'un tiers à la moitié de l'estomac.
2. Résection étendue ou typique: ablation d'environ deux tiers de l'estomac.
3. Résection partielle: retrait de 4/5 du volume de l'estomac.
4. Résection totale: retrait de plus de 90% de l'estomac.

Par localisation du département excisé:

• Résection distale (retrait de la partie extrême de l'estomac).
• Résection proximale (retrait de la partie d'entrée de l'estomac, de sa partie cardiaque).
• Médiane (le corps de l'estomac est enlevé, laissant ses sections d'entrée et de sortie).
• Partielle (élimination de la partie affectée uniquement).

Selon le type d'anastomose formé, il existe 2 méthodes principales - la résection selon Billroth I et Billroth II, ainsi que leurs diverses modifications.

Opération Billroth I: après le retrait de la section de sortie du moignon d'estomac, elle est connectée par une connexion directe «l'extrémité de sortie du moignon - l'extrémité d'entrée du duodénum». Une telle connexion est la plus physiologique, mais techniquement, une telle opération est assez compliquée, principalement en raison de la faible mobilité du duodénum et de la discordance entre les diamètres de ces organes. Il est actuellement utilisé rarement.

La résection de Billroth II: implique la fermeture du moignon gastrique et du moignon duodénal, la formation d'une anastomose «côte à côte» ou «bout à côte» avec le jéjunum.

Résection de l'ulcère gastrique

En cas d’ulcère gastroduodénal, afin d’éviter les récidives, ils s’efforcent de couper de 2/3 à 3/4 du corps de l’estomac, ainsi que des régions antrale et pylorique. Dans l'antre, l'hormone gastrine est produite, ce qui augmente la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Ainsi, nous produisons une élimination anatomique de la zone, ce qui contribue à augmenter la sécrétion d'acide.

Cependant, la chirurgie de l'ulcère gastrique n'était populaire que récemment. Des interventions chirurgicales ménageant les organes, telles que l'excision du nerf vague (vagotomie), qui régule la production d'acide chlorhydrique, ont commencé à remplacer la résection. Ce type de traitement est utilisé chez les patients présentant une acidité accrue.

Résection de l'estomac pour le cancer

En cas de tumeur maligne confirmée, une résection importante (généralement sous-totale ou totale) est réalisée avec suppression d'une partie du grand et du petit omentum, afin d'éviter la récurrence de la maladie. Il est également nécessaire de retirer tous les ganglions lymphatiques adjacents à l'estomac, car ils peuvent contenir des cellules cancéreuses. Ces cellules peuvent métastaser à d'autres organes.

Le retrait des ganglions lymphatiques allonge et complique considérablement l'opération, mais réduit le risque de récidive du cancer et prévient les métastases.

En outre, lorsque la germination du cancer est détectée dans les organes voisins, il devient souvent nécessaire de combiner résection - élimination de l'estomac avec une partie du pancréas, de l'œsophage, du foie ou des intestins. Résection dans ces cas, il est souhaitable de faire une seule unité en conformité avec les principes des ablastiques.

Résection longitudinale de l'estomac

résection longitudinale de l'estomac

La résection longitudinale de l'estomac est une méthode de résection relativement nouvelle. Cette opération a été réalisée pour la première fois aux États-Unis il y a environ 15 ans. Cette opération gagne rapidement en popularité dans le monde entier en tant que moyen le plus efficace de traiter l'obésité.

Bien qu'une grande partie de l'estomac soit enlevée lors de la MPR, toutes ses valves naturelles (sphincter cardiaque, contrôleur) sont laissées en même temps, ce qui permet de préserver la physiologie du système digestif. L'estomac d'un sac de volume sera transformé en tube plutôt étroit. Il y a une saturation assez rapide de portions relativement petites, de sorte que le patient consomme beaucoup moins de nourriture qu'avant l'opération, ce qui contribue à une perte de poids stable et productive.

Une autre caractéristique importante de l'ALP est que le site sur lequel l'hormone ghréline est produite est éliminé. Cette hormone est responsable du sentiment de faim. Avec une diminution de la concentration de cette hormone, le patient cesse de ressentir un besoin constant de nourriture, ce qui entraîne à nouveau une perte de poids.

Le fonctionnement du tube digestif après l'opération revient rapidement à sa norme physiologique.

Le patient peut compter sur une perte de poids d'environ 60% de l'excès de poids qu'il avait avant l'opération. La PZHR devient l’une des opérations les plus populaires pour lutter contre l’obésité et les maladies du tube digestif.

Selon les critiques de patients ASM, ils ont littéralement commencé une nouvelle vie. Beaucoup de ceux qui se sont abandonnés, ont longtemps essayé sans succès de perdre du poids, ont pris confiance en eux-mêmes, se sont activement impliqués dans le sport et ont développé leur vie personnelle. L'opération est généralement effectuée en utilisant la méthode laparoscopique. Il ne reste que quelques petites cicatrices sur le corps.

Résection gastrique laparoscopique

Ce type de chirurgie s'appelle également «chirurgie minimale». Cela signifie que la chirurgie est effectuée sans grandes incisions. Le médecin utilise un instrument spécial appelé le laparoscope. Après plusieurs ponctions, des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité abdominale, avec laquelle l'opération elle-même est réalisée sous le contrôle d'un laparoscope.

Un spécialiste ayant une vaste expérience peut, avec l'aide de la laparoscopie, prélever une partie de l'estomac ou de l'organe entier. L'estomac est enlevé par une petite incision d'au plus 3 cm.

Il existe des preuves de résections laparoscopiques transvaginales chez la femme (l'estomac est enlevé par une incision dans le vagin). Dans ce cas, il ne reste aucune cicatrice sur la paroi abdominale antérieure.

Une résection de l'estomac, réalisée à l'aide de la laparoscopie, présente sans aucun doute de grands avantages par rapport à la chirurgie ouverte. Il présente un syndrome de la douleur moins prononcé, une évolution postopératoire plus légère, moins de complications postopératoires et un effet cosmétique. Cependant, cette opération nécessite l'utilisation d'un équipement de couture moderne et la présence d'expérience et de bonnes compétences en laparoscopie chez le chirurgien. Habituellement, la résection laparoscopique de l'estomac est réalisée avec un cours compliqué d'ulcère peptique et l'inefficacité de l'utilisation de médicaments anti-ulcéreux. La résection laparoscopique est également la principale méthode de résection longitudinale.

Pour les tumeurs malignes, la chirurgie laparoscopique n'est pas recommandée.

Des complications

Parmi les complications qui surviennent pendant l'opération elle-même et au début de la période postopératoire, il convient de souligner les suivantes:

1. Saignement.
2. Infection de la plaie.
3. Choc
4. Péritonite
5. Thrombophlébite.

Dans la dernière période postopératoire peut se produire:

• L'échec de l'anastomose.
• L'apparition de fistules à la place de la fistule formée.
• Le syndrome de décharge (syndrome de décharge) est la complication la plus courante après une gastrectomie. Le mécanisme est associé à un écoulement rapide d'aliments mal digérés dans le jéjunum (ce qu'on appelle «l'échec alimentaire») et provoque une irritation de sa partie initiale, une réaction vasculaire réflexe (diminution du débit cardiaque et de l'expansion des vaisseaux périphériques). Il se manifeste immédiatement après avoir mal à l'aise dans l'épigastre, une faiblesse grave, la transpiration, une augmentation du rythme cardiaque, des vertiges et même des évanouissements. Bientôt (après environ 15 minutes), ces phénomènes disparaissent progressivement.
• Si une résection de l'estomac à propos d'un ulcère peptique est réalisée, une rechute peut survenir. Presque toujours, les ulcères récurrents se situent sur la membrane muqueuse de l'intestin, adjacente à l'anastomose. L'apparition d'ulcères anastomotiques est généralement le résultat d'une intervention chirurgicale mal effectuée. Le plus souvent, des ulcères peptiques se forment après l’opération sur Billroth-1.
• Rechute d'une tumeur maligne.
• Une perte de poids peut survenir. Premièrement, elle est causée par une diminution du volume de l'estomac, ce qui réduit la quantité de nourriture ingérée. Deuxièmement, le patient lui-même cherche à réduire la quantité de nourriture consommée afin d'éviter l'apparition de sensations indésirables associées au syndrome de dumping.
• Lors de la résection selon Billroth II, un syndrome dit de boucle d'afférence peut survenir, dont le fondement de l'apparition est une violation des relations anatomiques et fonctionnelles normales du tube digestif. Il se manifeste par des douleurs cicatricielles dans l'hypochondre droit et des vomissements biliaires, qui soulagent.
• Après la chirurgie, l'anémie ferriprive peut être une complication fréquente.
• L'anémie par carence en vitamine B12 est beaucoup moins fréquente en raison d'une production insuffisante du facteur Castle dans l'estomac, par lequel cette vitamine est absorbée.

Alimentation, régime après une gastrectomie

La nutrition du patient immédiatement après l'opération est réalisée par voie parentérale: solutions salines, solutions de glucose et d'acides aminés sont injectées par voie intraveineuse.

Une sonde nasogastrique est insérée dans l'estomac après une intervention chirurgicale pour aspirer le contenu de l'estomac, et des solutions nutritives peuvent être administrées à travers celle-ci. La sonde dans l'estomac est laissée pendant 1-2 jours. À partir du troisième jour, si aucune stagnation n'est observée dans l'estomac, il est possible de donner au patient une compote pas trop sucrée en petites portions (20-30 ml), décoction de rose musquée environ 4 à 6 fois par jour.

Ensuite, passez à la nourriture en purée semi-liquide (purée de pommes de terre, bouillon de légumes, porridge liquide, soupes aux mucosités). La nourriture pour le patient dans la période postopératoire ne devrait être préparée que pour un couple.

À l'avenir, le régime alimentaire sera progressivement élargi, mais il est nécessaire de prendre en compte une condition importante: les patients devront suivre un régime alimentaire spécial, équilibré en nutriments et excluant les aliments grossiers et difficiles à digérer. Les aliments pris par le patient doivent être traités thermiquement, consommés par petites portions et ne doivent pas être chauds. L'élimination complète du sel de l'alimentation est une autre condition de l'alimentation.

Le volume des portions d'aliments ne dépasse pas 150 ml et la fréquence d'administration est d'au moins 4 à 6 fois par jour.

Cette liste contient des produits strictement interdits après l'opération:

1. Toute nourriture en conserve.
2. Plats gras.
3. Marinades et cornichons.
4. Aliments fumés et frits.
5. Muffin.
6. Boissons gazeuses.

Le séjour à l'hôpital est généralement de deux semaines. La réhabilitation complète prend plusieurs mois. En plus du respect du régime est recommandé:

• Limitation de l'activité physique pendant 2 mois.
• Porter un bandage postopératoire en même temps.
• Réception de suppléments vitaminiques et minéraux.
• Si nécessaire, prenez de l'acide chlorhydrique et des préparations enzymatiques pour améliorer la digestion.
• Surveillance régulière pour la détection précoce des complications.

Patients ayant subi une résection de l'estomac, il faut se rappeler que l'adaptation de l'organisme aux nouvelles conditions de la digestion peut prendre de 6 à 8 mois. Selon les examens des patients qui ont subi cette opération, la première fois la perte de poids la plus prononcée, le syndrome de dumping. Mais peu à peu, le corps s'adapte, le patient acquiert de l'expérience et une idée précise du régime alimentaire et des produits qu'il tolère le mieux.

Après six mois - un an, le poids revient progressivement à la normale, la personne retourne à la normale. Après une telle opération, il n'est pas nécessaire de vous considérer comme invalide. Des années d'expérience dans la résection gastrique prouvent qu'il est possible de vivre sans une partie de l'estomac ou même complètement sans l'estomac.

S'il existe des preuves, l'opération de résection gastrique est réalisée gratuitement dans n'importe quel service de chirurgie abdominale. Cependant, il est nécessaire d’envisager sérieusement le choix de la clinique, car l’issue de l’opération et l’absence de complications postopératoires dépendent dans une très large mesure des qualifications du chirurgien.

Les prix de la résection gastrique, selon le type et le volume de l'opération, vont de 18 000 à 200 000 roubles. La résection endoscopique coûtera un peu plus cher.

La résection des manches dans le but de traiter l'obésité n'est en principe pas incluse dans la liste des soins médicaux gratuits. Le coût d'une telle opération est de 100 à 150 000 roubles (méthode laparoscopique).

Types et stades de gastrectomie, période de rééducation

Les maladies gastro-intestinales sont considérées comme les plus courantes chez les personnes de différents âges. En l'absence de traitement rapide, des complications graves commencent à se développer. Pour restaurer le travail du tube digestif et sauver la vie d'une personne, les médecins effectuent une résection de l'estomac.

Concept de résection de l'estomac

L'opération «résection gastrique» est prescrite aux patients atteints de diverses maladies du tractus gastro-intestinal. En médecine, on parle couramment de gastrophoralectomie ou de gastrectomie distale. Implique l'ablation partielle de la zone touchée ou l'excision complète de l'organe. Grâce à cette procédure, la fonctionnalité du tube digestif est entièrement restaurée.

Il y a quelques années, de telles manipulations n'étaient effectuées que dans des cas extrêmes, lorsque d'autres méthodes de traitement étaient impuissantes. Actuellement, la résection gastrique est réalisée avec une légère lésion du corps ou avec l'obésité comme perte de poids.

Selon les statistiques, environ la moitié des patients qui ont subi de telles manipulations ont perdu 10-15 kg de poids. Pour maintenir l'état, il est nécessaire de suivre un régime strict et d'effectuer divers exercices.

Indications et contre-indications pour la gastrectomie

Il existe différentes options pour la résection de l'estomac. Et n'importe lequel d'entre eux appartient à un type complexe d'intervention chirurgicale.

Les médecins distinguent un certain nombre d'indications absolues sous la forme de:

• tumeurs malignes;
• lésions ulcéreuses de l'estomac de type chronique avec suspicion de malignité;
• sténose pylorique décompensée;
• gastropathie hypertrophique;
• Syndrome de Zollinger-Ellison.

Il existe également des indications relatives à la gastrectomie sous la forme de:

• formations de nature bénigne;
• sténose pylorique compensée ou sous-compensée;
• obésité morbide.

En cas d'excès de poids, l'intervention est prescrite dans les conditions suivantes, lorsque:

• indice de masse corporelle supérieur à 40 kg / m2;
• l'indice de masse corporelle est légèrement supérieur à 35 kg / m2, mais on observe simultanément le développement de diverses pathologies telles que varices, insuffisance cardiaque ou pulmonaire, apnée obstructive du sommeil;
• L'indice de masse corporelle est supérieur à 35 kg / m2, mais dans le même temps, d'autres méthodes de traitement sous forme de régime alimentaire, de médicaments, de physiothérapie sont impuissantes.

En outre, la résection gastrique a plusieurs contre-indications sous la forme de:

• ascite ou hydropisie abdominale;
• la période d'exercice d'un terme quelconque;
• l'hémophilie;
• maladies du système cardiovasculaire;
• la cachexie ou l'épuisement du corps;
• métastases dans le foie, les poumons et les ovaires;
• processus pathologiques dans le tube digestif: œsophagite, varices de l'œsophage, cirrhose du foie, lésions ulcéreuses, pancréatite sous forme chronique;
• l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et hormonaux non stéroïdiens;
• troubles mentaux;
• péritonite de type cancer;
• utilisation incontrôlable et incontrôlée de confiseries et de produits à base de farine;
• lésions rénales graves;
• abus d'alcool chronique.

Pour identifier la présence de contre-indications, il est nécessaire de subir un examen approfondi avant l'opération.

Avantages et inconvénients de la procédure opérationnelle

Tout type de chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. Ceci s'applique également à la résection de l'estomac.

En tant que caractéristiques positives, il y a:

• manque de portions de suivi. Nul besoin de compter les calories, car l’estomac ne pourra pas contenir beaucoup de nourriture et les gens en auront assez;
• manque de réopération;
• aucune exigence pour la correction des résultats;
• pas besoin d'implanter des objets extraterrestres dans le corps;
• utilisation de techniques laparoscopiques. Les entailles ne dépasseront pas 1 cm;
• cicatrisation rapide des plaies;
• courte période de récupération après une gastrectomie.

Lors de l'exécution de ce type d'opération, seul l'estomac en souffre. Les organes restants du système digestif continuent de la manière habituelle.

Le formulaire présente plusieurs inconvénients:

• excision partielle de l'estomac. Cela conduit à des difficultés dans le passage de la nourriture solide, au développement d'une gêne et à une douleur dans l'abdomen;
• l'apparition de symptômes secondaires: brûlures d'estomac, processus inflammatoire, saignements gastriques internes, lésions de la rate;
• effets indésirables: troubles intestinaux, flatulences, diarrhée ou constipation prolongée;
• formation dans certains cas de hernie dans la région de la plaie;
• irréversibilité du processus;
• la survenue d'une obstruction intestinale.

Lorsqu'une couture inadéquate se produit, l'infection se développe et se propage dans tout le corps. Cela peut entraîner une péritonite et la mort.

Types de chirurgie

En médecine, il existe certains types de gastrectomie. Quel type de chirurgie convient le mieux, le médecin décide en fonction des caractéristiques individuelles du corps et des indications.

En fonction du lieu de suture, l'opération est divisée en:

• moignon de bout en bout de l'estomac et de l'intestin grêle;
• sur l'imposition d'une anastomose entre le reste gastrique de l'organe et l'intestin de type "côte à côte";
• par modification. Le duodénum est étroitement suturé. L’anastomose s’impose entre le reste de l’estomac et l’intestin grêle du type "bout à bout".

En outre, les interventions chirurgicales peuvent être effectuées de manière à éviter l'apparition d'un reflux duodénogastrique. Ensuite, les organes sont connectés bout à bout.

La résection est complétée par une fistule. Il est situé entre les boucles intestinales. Ce type de procédure est utilisé uniquement lorsqu'une tumeur a été diagnostiquée chez un patient. Non applicable pour la perte de poids.

Il existe également d'autres options pour la chirurgie.

1. Résection des manches. Le type de chirurgie le plus doux. Le retrait du côté de l'estomac. Les nœuds importants ne sont pas affectés.
2. Résection distale de l'estomac. Type de chirurgie partielle. Il y a une coupure d'une certaine partie.
3. Résection de sous-total. Excision produite de la plus grande partie du corps.
4. Résection Antral. Un type de procédure distale. Il s'agit de couper un tiers de l'estomac.
5. Résection de l'estomac en forme de V Permet de retirer une petite zone de l'estomac. Il est réalisé dans la formation de tumeurs sur l'organe. Avec l'obésité n'est pas effectuée.
6. Résection proximale. Cela implique le retrait non seulement des parties de l'estomac, mais également des organes digestifs situés à proximité.

Si le patient veut perdre du poids, il ne lui est prescrit que le type longitudinal de résection de la cavité gastrique. Après la procédure, le corps ressemble à une manche allongée. Le fonctionnement distal et en forme de coin ne convient pas à ces fins.

Le déroulement de la chirurgie

Le type d'opération est déterminé en fonction des indications, de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Résection laparoscopique le plus souvent. Cette méthode est moins traumatisante et entraîne donc un minimum de complications. Le chirurgien fait de petites incisions dans lesquelles la caméra est insérée. Il affiche une image sur l'écran, où vous pouvez voir l'état de la membrane muqueuse et l'emplacement de la lésion.

Le déroulement de l'opération repose sur plusieurs étapes.

Activités préparatoires

Avant de procéder à une intervention chirurgicale, vous devez être examiné, notamment:

• test sanguin général et biochimique;
• détermination des niveaux d'hormones;
• analyse d'urine;
• échographie des voies biliaires et du foie;
• Radiographie du système digestif et du thorax;
• électrocardiogramme;
• gastroendoscopie.

7 jours avant la date prévue, il est recommandé au patient de suivre un régime. Les plats frits et gras, les confiseries et les produits à base de farine, les épices et les épices sont exclus du régime alimentaire. Le soir et le matin avant la procédure, vous ne pouvez rien manger ni boire.

Chirurgie de l'estomac

La procédure chirurgicale consiste à effectuer les étapes suivantes.

1. Le patient est placé sur la table. Un agent anesthésique est injecté dans la veine.
2. Après 5 à 10 minutes, le chirurgien commence l'opération. De petites coupures sont pratiquées sur les parois de la cavité abdominale. Les organes internes sont préparés. Les artères sont trop serrées pour éviter une perte de sang importante. L’épiploon qui chevauche les sites d’exploitation nettoie.
3. Une partie de l'estomac est coupée.
4. Gastroduodénostomie formée. Ce dispositif connecte le reste de l'organe à l'intestin grêle. Coutures cousues.
5. Traitement des sections excisées et cousues.

La durée de la chirurgie dépend de la quantité de travail effectué. Si une résection de sous-total est effectuée, une heure suffit. S'il y a une couche de graisse, la situation devient un peu plus compliquée. La graisse et le grand omentum peuvent couvrir les zones désirées. Par conséquent, ce processus peut prendre 3-4 heures.

La période de récupération

La rééducation après une gastrectomie dure en moyenne 1 à 2 mois. Habituellement, les patients reprennent leur mode de vie normal après 4 semaines. Pour restaurer plus rapidement, vous devez suivre certaines recommandations.

1. Vous pouvez vous lever après 2-3 jours après la chirurgie.
2. Pour arrêter la douleur, le médecin recommande de prendre des analgésiques, des analgésiques ou des antispasmodiques.
3. En l'absence de complications postopératoires, le patient peut être déchargé pendant 5-7 jours.
4. Après 14 jours, les points de suture sont retirés. A cette époque, interdit tout sexe et la conduite.
5. Un mois plus tard, vous pouvez vous déplacer pour ne pas conduire à la formation de graisse. Une excellente option est de marcher pendant 1-2 heures.
6. Les sports peuvent être commencés seulement après 6 mois. Les charges électriques sont interdites pendant un an.

Au cours des premiers mois, il est déconseillé de visiter les réservoirs, les piscines, les saunas et les bains publics. Il est interdit de bronzer dans le solarium ou sur la plage. Vous ne pouvez pas partir en vacances à l'étranger.

Suivre un régime pendant la rééducation du corps

La rééducation consiste à suivre un régime strict. Une nutrition rationnelle aidera à restaurer le travail de tous les organes digestifs et à aller mieux plus vite.

Le premier jour, le patient ne doit rien manger. Quelques heures après l'intervention, vous pouvez humidifier les lèvres avec de l'eau.

La deuxième journée implique l'utilisation de liquides. Toutes les trois heures, le patient reçoit 2 cuillères à soupe d'eau minérale. Pendant la journée, vous pouvez boire du thé et de la gelée faiblement brassés sans ajouter de sucre.

Les jours 3 et 4, la ration est augmentée.

1. Pour le petit déjeuner prépare une omelette à la vapeur. Lavé tout le thé faible.
2. Le deuxième petit-déjeuner comprend l'utilisation de jus, de gelée, d'eau minérale et de bouillie de riz liquide.
3. Comme un dîner ajustement soupe visqueuse avec de la viande.
4. À l'après-midi, on donne le bouillon aux hanches.
5. Pour la soirée, préparation de soufflé à la viande ou au fromage cottage.
6. Avant de se coucher, vous pouvez boire de la gelée sans ajouter de sucre.

Le menu s'agrandit progressivement. Les portions ne doivent pas dépasser 200 g.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient devra suivre le régime alimentaire au sol.

La liste des produits approuvés comprend:

• soupes de légumes avec des céréales;
• variétés de viande et de poisson faibles en gras à la vapeur et bouillies;
• purée de pommes de terre, carottes, betteraves, chou-fleur, citrouilles;
• bouillie avec du lait;
• produits laitiers: crème sure, crème, fromage cottage, kéfir;
• fruits et baies en forme de sol;
• sauces faites maison;
• les fromages;
• thé ou café faible;
• jus de fruits frais, décoction de dogrose;
• huiles végétales.

Sous la chute d'interdiction:

• bouillons concentrés sur les champignons, la viande, le poisson;
• variétés grasses de plats de viande et de poisson;
• plats frits et gras;
• aliments fumés et salés;
• cornichons, cornichons;
• tartes et pâtisseries;
• les légumes et les fruits à l'état brut.

Vous ne pouvez pas boire d'alcool sous aucune forme et en aucune quantité.

Après 4 mois, le patient rend visite au médecin. S'il n'y a pas de complications, le médecin recommande de s'en tenir au régime No 1 ou 5. Après 6 à 7 mois en bon état de santé, le régime est étendu au tableau No 15. Vous ne pouvez pas manger de la restauration rapide, des produits semi-finis, boire des boissons gazeuses.

Résection - l'un des types de chirurgie. Après la procédure, la personne devient économique en termes de nourriture. Mais il existe un certain nombre de contre-indications.

Qu'est-ce qu'une résection de l'estomac

La résection de l’estomac est l’opération la plus courante dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal - une résection de l’estomac. Elle peut être réalisée en urgence (en cas de saignement ou de perforation) ou comme prévu (ulcères récurrents, non cicatrisants).

Il est retiré de 1/3 (avec les ulcères situés près de la section de sortie) à 3/4 de l'estomac. Si une tumeur maligne est suspectée, une résection totale et sous-totale (gastrectomie) peut être prescrite.

Une résection de l'estomac est préférable, et pas seulement une excision du site avec un ulcère, car:

• Supprimer uniquement l'ulcère ne résoudra pas le problème dans son ensemble, l'ulcère peptique se reproduira, il est nécessaire de subir une seconde opération.
• L'excision locale de l'ulcère, suivie d'une suture de la paroi stomacale, peut entraîner une nouvelle déformation cicatricielle sévère avec une perméabilité à la nourriture altérée, ce qui nécessitera également une réopération.
  L’opération de gastrectomie est universelle, elle est bien étudiée et développée.

Préparation à l'opération de résection de l'ulcère gastrique

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit réussir:

• Gastro-endoscopie avec biopsie de l'ulcère.
• Étude de contraste aux rayons X de l'estomac pour clarifier la fonction d'évacuation.
• Échographie ou scanner de la cavité abdominale pour clarifier le statut des organes voisins.
  

En présence de maladies chroniques concomitantes, il est nécessaire de consulter les spécialistes concernés, de compenser les systèmes vitaux (taux de sucre sanguin, cardiovasculaire, respiratoire, etc.).

Au moins 10 à 14 jours avant la chirurgie sont nommés:

• Tests sanguins
• Analyse d'urine
• Coagulogramme.
• Détermination du groupe sanguin.
• ECG
• Analyse biochimique du sang.
• Recherche de sang pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre des maladies infectieuses chroniques (VIH, hépatite, syphilis).
• Examen par un thérapeute.
• Examen d'un gynécologue pour femmes.

Le déroulement de l'opération pendant la gastrectomie

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale endotrachéale.

Une incision est faite dans la ligne médiane du sternum au nombril. Le chirurgien mobilise l'estomac, ligature des vaisseaux allant à la partie à enlever. À la limite du retrait de l’estomac, une suture ou une agrafeuse atraumatique ou cousue. Le duodénum est également cousu de la même manière.

Une partie de l'estomac est coupée et enlevée. Ensuite, une anastomose est appliquée (le plus souvent «côte à côte») entre la partie restante de l'estomac et le duodénum, ​​moins souvent l'intestin grêle. Le drainage est laissé dans la cavité abdominale (tube), une sonde est laissée dans l'estomac. La plaie est suturée.

Vous ne pouvez ni manger ni boire plusieurs jours après l'opération (la perfusion intraveineuse de solutions et de liquides est en cours d'établissement). Le drainage est généralement retiré le troisième jour. Les points sont retirés pendant 7 à 8 jours.

Des analgésiques et des médicaments antibactériens sont prescrits. Vous pouvez vous lever dans une journée.

Indications, caractéristiques et conséquences de la gastrectomie

L'exérèse d'une partie importante de l'estomac et la restauration de l'intégrité de la sonde œsophagienne sont appelées résection. Au cours de l'intervention chirurgicale, une anastomose se forme entre le duodénum et le moignon gastrique. La résection gastrique pour ulcère et oncologie est prescrite.

Informations générales

Cette opération est considérée comme assez traumatisante et difficile. Selon de nombreux médecins, l'ablation d'une partie de l'estomac est une mesure thérapeutique nécessaire.

Aujourd'hui, la technique de cette intervention est bien développée. L'opération est effectuée dans n'importe quel département de chirurgie générale. La résection sauve même les patients jugés inopérables.

La méthode de chirurgie dépend de:

1. Emplacements du nidus.
2. Carrés de défaite.
3. Diagnostic histologique.

Indications relatives

La chirurgie est presque toujours prescrite pour:

• obésité sévère;
• sténose pylorique compensée;
• polypose multiple;
• sténose pylorique sous-compensée;
• autres tumeurs bénignes.

En outre, la résection gastrique est prescrite lorsque, pendant 30 à 90 jours, aucun effet n'est observé dans le traitement des ulcères chroniques.

Lectures absolues

L'opération est toujours affectée lorsque:

• cancer de l'estomac;
• sténose pylorique décompensée;
• ulcère gastrique chronique.

Quelles sont les contre-indications

Une résection de l'estomac n'est pas prescrite pour:

• cours sévère de diabète;
• insuffisance rénale;
• tuberculose pulmonaire ouverte;
• insuffisance hépatique;
• ascite;
• métastases multiples à distance.

Le médecin refuse d'effectuer l'opération même si le patient est dans un état très grave.

Caractéristiques de la chirurgie

Pour la première fois, cette opération a été réalisée à la fin du XIXe siècle par T. Billroth. Il a réussi à réaliser les deux voies principales de la gastrectomie avec la réanimation ultérieure de l'efficacité des processus digestifs.

Dès le début des années 2000, on connaît des méthodes d’intervention chirurgicale qui n’affectent pas la fonctionnalité anatomique principale de l’organe. L'une de ces méthodes est la résection longitudinale de l'estomac.

Pendant l'opération, le patient est face visible. Au-dessous des coins des pales est placé un rouleau. Le plus souvent, le chirurgien a recours à une résection distale de l'estomac. L'opération comprend les étapes suivantes:

1. La mobilisation.
2. Coupure
3. La formation de gastroduodénostomie.
4. Création d'une anastomose entre le moignon de l'estomac et les intestins.

La dernière étape de la résection gastrique est la couture et le drainage de la plaie.

Les principaux types d'intervention

L'opération peut être:

Avec la chirurgie totale, plus de 90% de l'estomac est enlevé. Avec la résection de sous-total, 4/5 du volume est coupé. Avec une intervention chirurgicale étendue, les deux tiers de l'organe sont prélevés. Avec la chirurgie économique, il est coupé de 1/3 à 1/2 de l'estomac.

Aujourd'hui, la résection est effectuée conformément à Billroth 2. Elle implique la fermeture du moignon duodénal et de l'estomac. Ensuite, une anastomose de bout en bout se forme avec l'intestin grêle.

Chirurgie de l'ulcère peptique

Dans cette pathologie, le chirurgien excise 2 / 3-3 / 4 du corps de l'organe. Les sections pylorique et antrale sont supprimées. Cela contribue au soulagement des rechutes.

Aujourd'hui, les opérations de préservation des organes sont souvent utilisées comme alternative à cette méthode. Le chirurgien a souvent recours à l'excision de la vagotomie régulant la production d'acide chlorhydrique. Cette méthode est pertinente pour les patients présentant une acidité élevée.

Chirurgie en oncologie

Lorsqu'un cancer est diagnostiqué, le médecin recourt à une résection volumétrique. Au cours de l'opération, des parties du petit et du grand omentum sont supprimées. Cela contribue à enrayer le risque de récidive.

Les cellules cancéreuses peuvent être situées dans les ganglions lymphatiques adjacents à l'estomac. Par conséquent, afin d'éviter les métastases, le médecin les supprime aussi.

Si une tumeur maligne se développe dans les organes adjacents, le chirurgien recourt à une résection combinée. L'estomac est enlevé avec une partie de certains organes du tube digestif.

Quelles peuvent être des complications

En oncologie, souvent, seule une partie de l'organe est prélevée. Le chirurgien relie le moignon au jéjunum. Cela contribue à la difficulté de digérer les aliments. Chimiquement et mécaniquement, il n'est pas traité. Le résultat de ceci est le syndrome de dumping.

Caractéristiques du syndrome de dumping

En moins d'une demi-heure, manger peut avoir des effets désagréables. La durée de l'inconfort varie de 30 à 120 minutes.

La survenue du syndrome de dumping est due à la pénétration dans le jéjun d’une grande quantité d’aliments non préparés. Le rythme cardiaque d'une personne augmente. La transpiration augmente, le patient se plaint de vertiges douloureux. Parfois, il y a une perte de conscience. Le syndrome de dumping n'est pas dangereux pour la vie, mais sa qualité est considérablement réduite.

Autres complications

L'anastomose est une complication plus grave. C'est une inflammation qui se développe à la jonction des tissus lors d'une intervention chirurgicale. Dans ce contexte, un œdème apparaît sur le site de résection. Cela contribue à l'obstruction complète du tractus gastro-intestinal.

Environ 3 à 7 jours plus tard, le processus inflammatoire est arrêté et la perméabilité est rétablie. Les symptômes de l'anastomose disparaissent. Dans 8-12% des cas, cette pathologie devient chronique. Cela concerne les facteurs d'invalidité.

La principale complication de la résection de la paroi de l'estomac par le manchon est le dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur. Dans ce contexte, le contenu du corps est jeté dans l'œsophage. Cela conduit au développement de l'oesophagite par reflux. Le symptôme le plus spécifique de cette complication est une brûlure d'estomac douloureuse.

Après résection longitudinale, des symptômes dyspeptiques apparaissent. Les symptômes désagréables surviennent après un repas et disparaissent finalement au bout de 4 à 6 mois.

Occasionnellement, des complications de l'ulcère peptique sont observées. Il y a des ulcères peptiques. Cela se produit le plus souvent après une intervention chirurgicale sur Billroth-1.

Après l'opération sur Billroth-2, un syndrome de boucle afférente se produit. Il est basé sur des violations des relations fonctionnelles-anatomiques du tube digestif. Il y a un syndrome douloureux douloureux. Il est localisé sur le côté droit de l'hypochondre. Le patient vomit souvent de la bile, ce qui soulage légèrement son état.

Les autres complications courantes incluent:

• récidive en oncologie;
• une forte diminution de poids;
• développement de l'anémie ferriprive.

Dans le contexte d'une production insuffisante de facteur Casla dans l'estomac, une anémie par déficit en B-12 se développe. Cette condition est moins commune.

Recommandations diététiques

La résection de l'estomac a un effet sur le système digestif. Par conséquent, pendant la période postopératoire, le patient s'engage à respecter le régime alimentaire prescrit par le médecin. Le respect de toutes les règles de la nutrition contribue à la restauration rapide de toutes les fonctions du corps.

Le régime alimentaire après la chirurgie implique l'élimination des glucides. La liste des aliments interdits en premier lieu contient des pommes de terre et des pâtisseries. Le régime alimentaire du patient devrait contenir une grande quantité de graisse et de protéines.

Avec un très fort inconfort avant les repas, il est permis de ne pas prendre plus de deux cuillères à soupe de solution de novocaïne. Les aliments doivent être mastiqués aussi soigneusement que possible. Le régime postopératoire est divisé en plusieurs étapes. Le premier jour après la chirurgie, le patient est prescrit à jeun. Ensuite, la nourriture lui est présentée à l'aide de compte-gouttes. Dans l'étape suivante, la nourriture est introduite à travers la sonde.

Troisième jour

Pendant 3 à 4 jours, le patient est autorisé à boire des boissons aux fruits non acides, des boissons aux fruits. Ils peuvent être alternés avec des bouillons et du thé vert. Le patient est autorisé à manger des soupes muqueuses. Le second est autorisé à servir de la purée de poisson. La viande peut être mangée, la préférence devrait être donnée au bœuf, au lapin ou à la dinde.

Le fromage cottage faible en gras est autorisé. Vous pouvez manger un autre aliment facile à digérer.

Cinquième jour

Les omelettes à la vapeur peuvent être consommées 5 à 6 jours après la résection. Les légumes sont autorisés à cuire et à broyer avec soin. Un grand avantage pour le corps apporte de la bouillie d’eau cuite.

Si le corps tolère bien la consommation alimentaire, le menu du patient peut être diversifié avec des aliments riches en protéines.

Que manger en une semaine

Après 7 à 10 jours après la gastrectomie, une diète épargnante est prescrite au patient. Produits de poisson et de viande autorisés à teneur élevée en protéines. Il est recommandé de donner la préférence:

La quantité de glucides légers devrait être limitée. Il est conseillé de réduire la quantité de sucre, de pâtisserie et de confiserie.

Quoi exclure du régime

Après l'opération, le patient est obligé de refuser les aliments gras et frits. Vous ne pouvez pas manger de produits en conserve ou fumés. Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades, des cornichons. Cela s'applique non seulement au magasin, mais aussi aux produits ménagers.

L'alcool est interdit. Vous devriez également vous abstenir de boissons gazeuses sucrées. Il est important d'éliminer l'utilisation de graisses réfractaires. Tout d'abord, cela concerne l'agneau. Il est nécessaire d'abandonner les produits, qui comprennent les colorants et les additifs alimentaires.

Enfin

L'adaptation de l'organisme à de nouvelles conditions prend de six à huit mois. Passé ce délai, le poids revient progressivement à la normale. Pour faciliter cette période, en plus du régime alimentaire, le patient doit faire attention à l'activité physique. Il est souhaitable de courir plus, de nager, de marcher à l'air frais. Mais la surmenage n'est pas recommandée.

Après cela, la personne retourne à la normale. L'invalidité n'est généralement pas attribuée. Beaucoup de gens maintiennent leurs performances même sans une partie de l'estomac.

Résection de l'estomac: avis de patients et de médecins. Nutrition après résection de l'estomac

Dans certaines maladies du tractus gastro-intestinal est effectuée une opération telle que la résection de l'estomac. Pendant longtemps, les spécialistes n'ont pu résoudre le problème de ce qu'il y a de mieux: cette chirurgie ou gastro-entérostomie. A ce jour, la préférence est donnée à la même résection de l'estomac.

Indications pour

Ce type de chirurgie présente les indications suivantes: ulcère peptique, tumeurs, maladies gastriques dangereuses, ulcère duodénal, polypes. Les médecins disent que souvent, lorsque des tumeurs malignes sont détectées, cette opération est la seule option qui peut, si ce n’est résoudre complètement le problème, au moins prolonger la vie. Un autre domaine d'utilisation de la résection gastrique est le traitement des stades graves de l'obésité. Avec une telle opération chirurgicale, jusqu'à 2/3 de l'organe est retiré. Le premier auteur de cette manipulation fut le médecin allemand Theodor Billroth. C'est lui qui, après 1881, développa une technique de résection. Au début des années 2000, d'autres méthodes de troncature sont devenues connues, par exemple longitudinale ou verticale.

Méthodes de résection de l'estomac

Il y a plusieurs options pour l'opération.

1. Total partiel. Elle est réalisée si un patient présente une tumeur maligne ou un ulcère qui ne peut plus être traité.
2. Enlèvement des 2/3 de l'estomac.
3. Gastroectomie Avec cette opération, l'organe est complètement retiré.
4. Antrumectomie. La région pylorique de l'estomac est supprimée.
5. Longitudinal. Troncature de la partie latérale de l'organe.

Billroth I, Billroth II

L'option Billroth I est la suivante. Suppression des 2/3 de l'estomac. Moignon central partiellement suturé. La taille de la lumière qui reste coïncide avec le diamètre du duodénum. Une caractéristique de cette espèce est qu’après la résection de l’estomac, le mouvement physiologique de la nourriture avec la bile est préservé.

Lors d'une opération selon la deuxième variante, les souches sont suturées étroitement (de l'estomac et du duodénum). Les fonctions du tractus gastro-intestinal sont restaurées comme suit: une anastomose est créée. C'est-à-dire que le chevauchement dans ce cas est du type "bout à côte". Cette méthode a plusieurs modifications. L'une d'elles est une résection de l'estomac selon la méthode de Hofmeister-Finsterer. La couture du moignon duodénal est réalisée avec une couture continue et continue. Les bords de l'intestin sont cousus à l'estomac avec plusieurs points de suture. Cette procédure implique la libération progressive du contenu de ce dernier. Les meilleurs résultats sont obtenus par résection de l'estomac dans la modification de Finsterer. Dans chaque cas, l'activité motrice de l'organe digestif change de manière significative, le tonus s'affaiblit.

Comment se passe l'opération?

L'intervention chirurgicale comporte plusieurs étapes. Le premier est la mobilisation. Ceci est une inspection des organes. L'artère gastrique gauche se distingue et est nouée avec des fils de soie. Également déterminer le droit, clips croisés et ligotés. Séparez la petite et la grande glande. Puis coupez directement une partie de l'estomac. Après ces manipulations, une anastomose est formée. Pendant l'opération selon la méthode de Billroth II, la souche du duodénum est suturée. Ensuite, il est combiné avec une courte boucle du rectum.

Qu'est-ce qu'une résection longitudinale de l'estomac?

Les principaux indicateurs d’intervention chirurgicale sont une obésité élevée, l’indice de masse corporelle dépasse 35 kg / m 2. Les opérations de ce type servent à réduire le volume de l'estomac. Au premier stade, un tube étroit est formé, qui a une petite courbure. L'une des caractéristiques de cette méthode est qu'elle supprime la zone responsable de la production de l'hormone de la faim. L'estomac formé n'est pas soumis à l'étirement, la nourriture qu'il contient se déplace assez lentement et a le temps de se fendre. Dans la deuxième étape, les murs sont cousus ensemble pour former un tube. Dans ce cas, les fonctions principales du corps sont conservées, cette opération est relativement simple à utiliser. La nutrition après la résection de l'estomac de ce type revêt une importance considérable.

Contre-indications pour la résection longitudinale

Cette intervention chirurgicale comporte un certain nombre de contre-indications. Tout d'abord, la résection longitudinale n'est pas réalisée pendant la grossesse. De plus, les pathologies du système cardiovasculaire et l'ulcère peptique deviendront des obstacles pour ce type d'opération. Pancréatite, médicaments hormonaux ou stéroïdes, autres maladies du tube digestif - tout cela constitue une contre-indication à la mise en œuvre d'une intervention telle que la chirurgie de la résection gastrique. De plus, l'alcoolisme, qui a une forme chronique, et la maladie mentale ne contribueront pas à la troncature.

Résection de sous-total

Une résection gastrique sous-totale est réalisée lors de la détection de tumeurs malignes. Une autre utilisation est l'ulcère gastro-duodénal incurable. Cela supprime la partie supérieure de l'organe de digestion. Tout d'abord, une révision et une mobilisation de l'organe sont effectuées, l'estomac est abattu. À travers l'incision, qui est réalisée dans la zone de la courbure inférieure, une pince est insérée et le petit omentum et l'artère gastrique gauche sont séparés. La boucle de l'intestin grêle est préparée, la suture et l'imposition de l'anastomose est effectuée.

Résection complète

Avec une lésion étendue du corps peut être faite résection complète de l'estomac. En même temps, un nouvel organe digestif est formé à partir des tissus de l'intestin grêle. Selon les critiques, cette méthode est plus efficace dans le traitement des tumeurs malignes et est largement utilisée dans de nombreux pays. Mais une telle intervention chirurgicale apporte ses propres ajustements à la vie future du patient. La nutrition après la résection de l’estomac, dans laquelle l’organe est complètement enlevé, nécessite un régime alimentaire spécial et une méthode alimentaire spéciale.

Complications possibles

Il y a souvent des complications après la résection de l'estomac. Après la chirurgie, l’obstruction de l’anastomose en est un. Se produit souvent de chevauchement ou d'œdème. Les saignements dans le péritoine sont dangereux car l'anémie se développe rapidement. Une obstruction intestinale est également trouvée. Condition extrêmement dangereuse - péritonite postopératoire. Par la suite, des sutures inappropriées peuvent former une fistule. Toutes ces complications surviennent en violation de la technologie de l'opération. Chez les professionnels expérimentés, ils sont extrêmement rares. Les médecins disent que seulement 5% environ des opérations nécessitent une intervention chirurgicale. La période de réadaptation comprend les points suivants: pendant les six premiers mois, il est nécessaire de limiter les efforts physiques et de porter un pansement spécial, mais les spécialistes sont nommés pour suivre un régime spécial.

Caractéristiques d'alimentation

Le régime alimentaire après la résection de l'estomac présente certaines limites et caractéristiques. Tout d'abord, la quantité de nourriture qu'un patient peut manger en même temps varie considérablement. Il prend en compte la maladie qui a conduit à cette opération. Un ulcère élimine généralement les 2/3 de l'estomac. Par conséquent, la portion est réduite en proportion et une personne peut se permettre un tiers de la quantité normale de nourriture. Dans les tumeurs malignes, la majeure partie de l'organe est tronqué. La quantité de nourriture est 50-100 ml. Par conséquent, le patient mange assez souvent: 5 à 6 fois par jour. Après un certain temps, la quantité de nourriture peut être légèrement augmentée. Ce qui compte, c’est que la transformation des aliments change. Les médecins disent que dans les premières semaines, il est recommandé que les aliments soient liquides ou en purée (c'est-à-dire qu'ils doivent être transformés mécaniquement). Il est préférable que les plats soient bouillis ou cuits à la vapeur. Les experts notent que, après la résection de l'estomac, l'absorption de protéines est altérée. Les médecins recommandent d'enrichir votre alimentation en protéines, de préférence d'origine animale.

Syndrome de dumping

En raison du fait que la nourriture pénètre maintenant beaucoup plus rapidement dans le rectum, les patients souffrent souvent d'un syndrome de décharge, dans lequel une irritation est observée dans cette zone. Il y a le vertige, le rythme cardiaque rapide, la transpiration augmente également. Dans ce contexte, une personne se plaint d'une faiblesse générale. Certains patients rapportent avoir des nausées et des vomissements après avoir mangé. Habituellement, ils passent, si vous vous allongez pendant 20-30 minutes. Le plus souvent, cet état est provoqué par les aliments riches en glucides, les pâtisseries, les pommes de terre. Par conséquent, il est préférable de les limiter, voire de les exclure complètement.

Exemple de menu après une gastrectomie

1 petit déjeuner Dans ce repas, vous pouvez manger des œufs brouillés, de la bouillie de lait (mais le lait est dilué de préférence), une sorte de fruit. Pour le deuxième déjeuner, il est recommandé d'utiliser des produits à base de viande hachée ou de côtelettes. Vous pouvez également ajouter une pomme. Au déjeuner, vous pourrez manger de la soupe végétarienne ou du bortsch, de la purée de pommes de terre coupée à la vapeur. Au déjeuner, les experts conseillent du thé, des fruits, un sandwich au fromage ou des biscuits secs. Le menu du dîner peut inclure de tels plats: porridge de sarrasin, boulettes de viande, poisson. Le dernier repas est limité au kéfir ou à la gelée.

Produits interdits

La résection de l'estomac implique que la poursuite du régime sera quelque peu limitée. Tout d'abord, dans les premiers mois, il est nécessaire de réduire la quantité de sel consommée. La deuxième interdiction concerne les confiseries, la farine, le sucre, les confitures. Les protéines sont particulièrement nécessaires après cette opération, mais les bouillons gras, la viande frite ne feront que nuire. Les conserves, les saucisses et les cornichons sont également interdits. Il est nécessaire d'éviter les produits contenant des conservateurs, des colorants et d'autres additifs chimiques. L'alcool est également exclu. Il est très important de comprendre que de telles restrictions ne sont pas imposées la première année après l'opération. Ces principes doivent être respectés tout au long de la vie.

Nutrition après résection longitudinale

Dans la période postopératoire, une nutrition adéquate est d’une importance primordiale. La première semaine a un régime particulièrement rigide, qui ne comprend que des aliments liquides. Fondamentalement, il s'agit d'eau, de bouillon (mais pas de graisse), de lait. Le liquide peut être bu par petites gorgées à intervalles de 5 minutes. Dans la deuxième semaine, le régime est quelque peu élargi. Vous pouvez manger des aliments qui ont la consistance d'une purée de pommes de terre. Les produits laitiers, les légumes déchiquetés et la viande maigre (principalement la volaille) constituent le régime alimentaire pendant un mois. Le deuxième mois, vous pouvez entrer du poisson et d’autres viandes. Ensuite, la nourriture régulière est autorisée, mais les portions doivent être petites. Il vaut mieux éviter de cuire au frais. La résection longitudinale de l'estomac reçoit les examens suivants: dans 100% des cas, une perte de poids est observée, principalement l'indice de masse corporelle qui atteint des valeurs normales.