Lorsque les médecins insistent sur la cholécystectomie, de nombreux patients se demandent comment sera leur vie sans vésicule biliaire. Le plus souvent, une telle mesure peut ne s'avérer nécessaire que dans les cas où d'autres méthodes de traitement des pathologies de la vésicule biliaire sont inefficaces, sans quoi les conséquences pourraient être très déplorables. Aujourd'hui, il s'agit de l'opération la plus courante sur les organes abdominaux.

Le rôle de la vésicule biliaire dans la vie humaine et sa pathologie

La vésicule biliaire (LB) joue le rôle d'une sorte de stockage de la bile produite par le foie pour assurer les processus digestifs. La bile s'accumule dans l'organe biliaire, devient plus concentrée et est libérée dans le duodénum dans le cas d'aliments partiellement digérés qui pénètrent dans l'intestin.

Dans le cas de certaines maladies du tractus gastro-intestinal, une solution radicale du problème est nécessaire, à savoir la suppression de cet organe.

Les principales affections nécessitant l'ablation de l'organe biliaire:

1. Maladie biliaire - formation de dépôts de calculs dans les voies biliaires et la vessie. Parfois, les pierres atteignent des dimensions telles qu’il est impossible de les enlever par la méthode conservatrice habituelle ou par écrasement. Il existe des cas où les particules de pierres broyées sont si grosses qu'elles restent coincées dans les voies biliaires ou que les fractions pointues endommagent la paroi muqueuse de l'organe.
2. Steatorrhea - graisse non digestible due au manque de jus de bile. Le principal symptôme de la pathologie est constitué de masses fécales grasses, très difficiles à laver de la cuvette des toilettes. Dans ce cas, le corps ne reçoit pas les graisses, les acides et les vitamines nécessaires, ce qui provoque des maladies intestinales.
3. Gastrite par reflux - libération du contenu de l'intestin duodénal (aliments, mélanges alcalins) dans l'estomac en raison de dysfonctionnements du sphincter épigastrique et des intestins. Lorsque cela se produit, une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse de l'organe digestif. Les formes sévères de la maladie entraînent des modifications pathologiques du foie et de la vésicule biliaire.
4. Reflux gastro-oesophagien endommagé à l'estomac, lorsqu’il y a plusieurs reprises de la projection de débris alimentaires non digérés de l’estomac dans l’œsophage, affectant ainsi ses parties inférieures.
5. Cholécystite chronique sans pierre - pathogenèse inflammatoire de la membrane muqueuse de la vessie sans formation de dépôts de calculs biliaires. La maladie peut être causée par des bactéries et des parasites pathogènes, une irritation allergique, une diminution de la sécrétion de bile par le foie, etc.

Que se passe-t-il dans le corps après le retrait de la vésicule biliaire?

Comme le montrent les statistiques médicales, il est tout à fait possible de vivre sans vésicule biliaire. Il n'est pas rare qu'une personne après une chirurgie ait une vie bien remplie, sous réserve des principes d'une nutrition adéquate et du rejet des aliments nocifs et de l'alcool. Et pourtant, certains changements dans le corps se produisent.

Il existe 3 types de transformations de base:

1. Modifications de la microflore intestinale dues à une concentration insuffisante de bile provenant du foie. Le nombre d'espèces bactériennes présentes dans le système intestinal est en augmentation.
2. Augmentation de la pression intracavitaire sur les conduits hépatiques.
3. La bile ne s'accumule pas, comme auparavant, dans la vessie et sort du corps, tombant directement du foie dans l'intestin.

En raison du fait que le jus de bile n'est plus collecté dans les volumes nécessaires dans le stockage, mais coule en permanence dans le duodénum, ​​en cas de consommation d'aliments gras, il y a un manque de bile. En conséquence, le processus d'assimilation des aliments ralentit et se détériore, entraînant une violation des selles, une formation excessive de gaz, des signes d'indigestion et des nausées. En conséquence, une personne est déficiente en de nombreuses substances: acides gras essentiels, vitamines A, E, D et K, divers antioxydants (lycopène, lutéines et caroténoïdes) contenus dans les légumes.

Si la bile produite par le foie est trop corrosive, il est possible que les muqueuses intestinales soient endommagées, ce qui provoque la formation de tumeurs cancéreuses. Par conséquent, après l'élimination des calculs biliaires, la tâche principale des médecins consiste à prescrire un traitement correctif normalisant la composition chimique du jus de bile.

Qu'est-ce qui peut déranger une personne dans les premiers jours postopératoires?

Le processus de rééducation du patient dépend de la méthode utilisée pour la cholécystectomie. Avec un retrait laparoscopique, le patient récupère dans les 10 à 14 jours. Lorsque la vessie est retirée par une méthode conservatrice, le corps récupère 6 à 8 semaines.

Les principaux symptômes préoccupants au cours de cette période sont les suivants:

1. Douleurs tiraillantes sur le site d'opération, qui sont soulagées en prenant des analgésiques.
2. La nausée, en conséquence de l'action de l'anesthésie ou d'autres médicaments, passe rapidement.
3. Douleur dans l'abdomen, irradiant vers les épaules, en cas d'introduction de gaz dans la cavité abdominale lors d'une laparoscopie. Disparaître dans quelques jours.
4. En raison du manque de bile, il y a une accumulation de gaz dans l'estomac et des selles molles. Les symptômes peuvent persister plusieurs semaines. Un régime alimentaire est nécessaire pour alléger la charge sur le foie.
5. Fatigue, changement d'humeur et irritation due à l'impuissance.

Ces manifestations se produisent lorsqu’une personne récupère et n’ont aucun effet sur les fonctions vitales.

Régime spécial

Thérapie diététique - une des conditions les plus importantes pour le rétablissement rapide du patient et sa vie future. Déjà au jour 2 après l'opération, les bouillons non gras, le thé léger et l'eau minérale sont autorisés. Le troisième jour, des jus de fruits frais, des purées de fruits, des soupes et du kéfir sont ajoutés au menu. À l'avenir, les aliments pourront être diversifiés, en évitant les aliments gras.

Pour rétablir l'activité des voies biliaires, le régime n ° 5 est prescrit, ce qui limite la consommation de graisse et augmente la quantité de protéines et de glucides.

Afin d'éviter les troubles intestinaux, une alimentation fractionnée en petites portions est recommandée. Le régime alimentaire doit comprendre des variétés maigres de viande de volaille ou de poisson, des produits laitiers maigres, des céréales (riz, gruau, semoule), des légumes cuits à la vapeur (carottes, chou-fleur, tomates) et des fruits frais. Les aliments doivent contenir une grande quantité de fibres, assurant le fonctionnement normal des intestins. Les repas doivent être bouillis ou cuits à la vapeur.

Il n'est pas recommandé d'abuser du café fort et des bonbons, mais vous devez absolument boire jusqu'à 1,5 litre de liquide par jour.

Dans la plupart des cas, après 4 à 5 semaines, la personne reprend son mode d'alimentation habituel, mais certains patients doivent suivre un régime pendant des mois, voire des années.

Gymnastique et activité physique

Pour que la bile ne stagne pas dans le foie, les promenades en plein air sont autorisées, mais vous pourrez nager dans quelques mois. Bienvenue à la gymnastique facile le matin, au ski tranquille en hiver. Il est nécessaire d'éviter de lourdes charges agissant sur les muscles abdominaux pour éviter la formation de hernies. Les personnes en surpoids doivent porter des bandages spéciaux.

Il est impossible de soulever des poids (pas plus de 5–7 kg). Vous pouvez aller au travail 7 à 10 jours après l'opération, si celle-ci n'est pas accompagnée d'effort physique. Les rapports sexuels peuvent être repris 2 semaines après la chirurgie.

Méthodes folkloriques

Pour renforcer et purifier le foie des toxines et des scories, améliorer le processus de production de décoctions biliaires saines d'herbes médicinales - racine d'oseille, curcuma, chardon-Marie, thé vert. Cependant, tous les médicaments traditionnels peuvent avoir des effets secondaires, ils doivent donc être utilisés conformément aux indications du médecin.

Effets indésirables possibles après le retrait

Complications en l'absence de ZH conditionnellement divisée en début et en retard. Les premiers sont ceux qui sont apparus après l'opération. Parmi eux se trouvent:

• infections causées lors de l'intervention ou du traitement de plaies, accompagnées de sensations douloureuses, gonflement et rougeur du site chirurgical, inflammation purulente des points de suture;
• saignements causés par diverses raisons (mauvaise coagulation, lésions des vaisseaux sanguins, etc.);
• fuite de sécrétions biliaires dans la cavité abdominale, provoquant des douleurs abdominales, de la fièvre et un gonflement;
• violation de l'intégrité des parois intestinales et des vaisseaux sanguins;
• blocage de grandes veines profondes.

Les complications survenant au cours de périodes ultérieures s'appellent le syndrome postcholécystectomie (PEC) et se caractérisent par les symptômes suivants:

• des accès de nausée et de vomissements, en particulier après avoir mangé des aliments gras;
• brûlures d'estomac dues au reflux pathologique de l'estomac, lorsque des aliments non digérés et du suc gastrique sont jetés dans l'œsophage ou dues au développement d'une gastrite de reflux - jetant de la bile du duodénum dans l'estomac;
• flatulence accrue et selles molles;
• douleur au côté droit;
• la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaunâtre;
• fièvre
• fatigue accrue;
• démangeaisons de la peau;
• la formation de dépôts de calculs dans les voies biliaires, qui se produisent lors de la stagnation de la bile et peut entraîner le blocage des conduits;
• processus inflammatoires dans les voies biliaires - cholangite;
• atteinte hépatique (hépatite) ou pancréatite due à un débit de sortie de la bile altéré.

Des conséquences tardives peuvent survenir en fonction de l'occurrence dans 5 à 40% des cas postopératoires.

Grossesse sans vésicule biliaire

Dans certains cas, les problèmes ne sont pas seulement comment vivre sans la vésicule biliaire, mais aussi comment porter l'enfant en l'absence de cet organe. La cholécystectomie n'est pas directement liée à la conception et à la naissance d'un enfant en bonne santé. Cependant, pendant que les femmes enceintes attendent la naissance du bébé, les signes suivants peuvent apparaître, dus à la stagnation des voies biliaires - démangeaisons de la peau, augmentation de l'acidité. Pour soulager les symptômes, prescrire des antioxydants, des complexes de vitamines et des médicaments antiallergiques.

En outre, la probabilité de formation de calculs dans les voies biliaires pendant la grossesse ou même après la naissance, en raison d'une violation du régime alimentaire et d'une immunité réduite de la future mère. Il est important de se rappeler que la vésicule biliaire retirée ne peut constituer une contre-indication à l'accouchement, mais que ces patientes doivent être sous contrôle strict. Il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir le développement de la jaunisse chez la mère et le bébé.

Boire de l'alcool est-il possible?

Dans la période initiale suivant l'opération, la consommation de boissons enivrantes est contre-indiquée, car l'alcool ne peut pas être associé à certains médicaments. Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool avant la récupération complète du corps et la transition vers un régime alimentaire normal.

Dans un corps en bonne santé, le foie absorbe l'alcool éthylique, le transforme et le sécrète en sécrétion de bile. Ces produits sont généralement neutralisés dans la vésicule biliaire. En l'absence de ZHP, des produits dérivés de l'alcool et une grande quantité de bile se déversent directement dans l'intestin, provoquant irritation, nausée, vomissements, goût amer dans la bouche et altération des selles.

En outre, l'alcool peut provoquer la formation de calculs dans les voies biliaires, une pancréatite, une cirrhose du foie. Dans la plupart des cas, après l’ablation de l’organe biliaire, de nombreux patients développent une intolérance à l’alcool.

Avantages et inconvénients de la cholécystectomie

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons dire que l’absence de vésicule biliaire a des avantages et des inconvénients inhérents. En soi, le retrait de cet organe n'est recommandé que dans des cas extrêmes, avec des pathologies dangereuses et une menace pour la vie du patient. La plupart des patients reprennent une vie normale, mais dans de rares cas, diverses complications se développent qui limitent la qualité de vie.

Aspects positifs de l'opération:

1. La nutrition rationnelle vous permet d'améliorer votre style de vie grâce à l'amélioration du tractus gastro-intestinal et de l'ensemble du corps - le teint s'améliore et une sensation de légèreté apparaît.
2. En refusant les aliments gras, les aliments diététiques aident à perdre ces kilos en trop, améliorant ainsi l'attractivité externe d'une personne et facilitant le travail des organes internes.
3. L'élimination des tissus adipeux évite de nombreuses conséquences indésirables, notamment la rupture du corps et la mort.
4. L'opération n'affecte pas la fonction de reproduction, de libido et de puissance sur la durée de la vie.
5. Vous pouvez vivre sans crainte de cholélithiase, ne vous inquiétez pas de la douleur dans le côté droit, des signes de dyspepsie et d'autres conditions indésirables.
6. La possibilité d'un retour à une vie pleine.

Les inconvénients de la vie sans fiel:

1. La thérapie par le régime alimentaire dès les premiers stades demande un certain effort - respect du mode de consommation horaire, choix des produits spéciaux, cuisson séparée pour le patient.
2. Le mécanisme de digestion des aliments posé par la nature est violé.
3. Si une personne vit sans IG, dans certains cas, il y a longtemps des brûlures d'estomac, des nausées, un goût amer dans la bouche.
4. Il n'y a pas d'accumulation de bile et d'amélioration de sa composition.
5. Une libération incontrôlée et un flux constant de bile dans l'intestin duodénal, la possibilité d'irritation de sa bile trop «agressive».
6. Violation de l'équilibre intestinal, trouble de la motilité intestinale (maintenant constipation, puis diarrhée), adaptation longue et inconfortable à un nouveau mode de vie et à un nouveau régime.
7. Le risque de complications.

Ainsi, il est possible de vivre sans la vésicule biliaire, mais en respectant une alimentation adéquate, en limitant l'usage de l'alcool et en respectant toutes les prescriptions médicales.

Comment la vie change-t-elle après la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire?

De nombreuses pathologies du système biliaire conduisent au développement d'un syndrome douloureux intense, qui provoque de nombreuses souffrances physiques et psychologiques chez les patients. Si le traitement médicamenteux n’est pas efficace, une cholécystectomie est utilisée. Le traitement chirurgical implique l’excision complète de l’organe. Pour soulager l'état du patient après la chirurgie, réduire le risque de complications, concevoir un apport alimentaire, un schéma thérapeutique spécial. Par conséquent, la vie après le retrait de la vésicule biliaire change radicalement. Il est utile d’examiner plus en détail dans quelle mesure et comment les gens vivent après une cholécystectomie.

Les conséquences d'un traitement chirurgical

Même si la vésicule biliaire a été retirée, le foie continue à produire de la bile dans le même volume. Cependant, il n'y a pas d'organe dans le corps pour stocker les sécrétions, il coule donc constamment dans la cavité du duodénum. Si, après l'opération, le patient consomme des aliments gras, la quantité de bile sécrétée ne suffit pas pour une digestion normale. Par conséquent, les gens souffrent souvent de diarrhée, de flatulences, de nausées.

Une absorption incomplète des graisses entraîne un apport insuffisant en acides gras essentiels dans l'organisme, ainsi qu'une altération de l'absorption des vitamines liposolubles. Après une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire, l'absorption des antioxydants, présents dans la plupart des légumes, est souvent réduite. Cela conduit à une augmentation de l'intensité des processus oxydants, vieillissement précoce.

Si la vésicule biliaire est retirée, le secret de la digestion provoquera une irritation de la muqueuse intestinale.

Comment se passe la période postopératoire?

Si vous retirez la vésicule biliaire, la durée de la rééducation est déterminée par la méthode de traitement chirurgical. La chirurgie laparoscopique implique l’excision d’un organe au moyen de petites ponctions, ce qui aide à prévenir le développement de complications graves. Par conséquent, après la laparoscopie de la vésicule biliaire, la récupération ne prend pas plus de 10 à 14 jours. En cas de chirurgie abdominale, la période de rééducation atteint 8 semaines.

Au cours des 2-3 premiers jours suivant les manipulations chirurgicales, les patients doivent être hospitalisés sous surveillance médicale constante. Pendant cette période, le développement de tels symptômes est possible:

• Douleur à la surface de la plaie. Les sensations douloureuses disparaissent en quelques jours lorsque vous utilisez des analgésiques;
• Augmentation des gaz et de la diarrhée. Les symptômes disparaissent pendant 10 à 12 jours si le patient adhère au régime alimentaire prescrit.
• Douleur dans l'abdomen qui survient lorsque le gaz est introduit dans la cavité abdominale. Le symptôme se développe exclusivement après la laparoscopie;
• Irritabilité, sautes d'humeur. Les symptômes neurologiques disparaissent d'eux-mêmes pendant la période de récupération.
• Nausée Ce symptôme apparaît dû à l'utilisation d'anesthésiques et d'analgésiques. Après l'abolition des médicaments, l'état du patient est normalisé.

Après la chirurgie, des points de suture apparaissent dans l'abdomen et ne doivent pas être trempés. Il est permis de se baigner seulement 2 jours après les interventions chirurgicales et la surface de la plaie doit être soigneusement séchée. Si les médecins ont interdit de mouiller la plaie, il est nécessaire d'appliquer des pansements spéciaux qui protégeront les tissus endommagés de l'eau avant de retirer les sutures.

Un mois et demi après la chirurgie, une douleur modérée est généralement présente, signe de l'adaptation normale du corps à la blessure. Cependant, une douleur intense sur le fond de la nausée et de l'hyperthermie indique le développement de complications.

C'est important! Les symptômes énumérés ont trait aux effets normaux du traitement chirurgical. Les symptômes disparaissent rapidement et n'affecteront donc pas la vie future sans la vésicule biliaire.

Caractéristiques de la diététique

Vous ne pouvez ni boire ni manger pendant 24 heures après l'opération, vous ne pouvez humidifier les lèvres qu'avec un chiffon humide. Le deuxième jour, une personne peut utiliser des liquides clairs (bouillon faible en gras, thé léger, décoction d'églantier, eau) pour prévenir la déshydratation et la constipation. Le troisième jour, on introduit les jus dilués fraîchement pressés, la purée de pomme et le yogourt faible en gras.

Le patient est autorisé à manger de la purée de pommes de terre, de la viande bouillie et des soupes diététiques réduites au moins 4 à 5 jours après l'opération. Avec le temps, vous pourrez reprendre votre régime habituel, mais évitez l’utilisation d’aliments gras, l’alcool.

Comment vivre sans vésicule biliaire pour prévenir l'apparition de diarrhée et de flatulences après une cholécystectomie? Les gastroentérologues recommandent les conseils suivants:

• Prenez de petits repas jusqu'à 6 fois par jour, en mastiquant bien les aliments, pour que les produits se mélangent mieux à la bile;
• Les aliments doivent être chauds à la température;
• La nutrition diététique implique l'utilisation de variétés de viande à faible teneur en matière grasse, de produits laitiers à faible teneur en matière grasse, de fruits et légumes frais et du pain d'hier à grains entiers;
• Augmenter l'apport en fibres (avoine, orge) pour prévenir la constipation;
• Réduisez la quantité de graisse, de sucreries et d'aliments contenant de la caféine dans votre régime.

Le fait de retirer directement la vésicule biliaire ne contribue pas au développement de la constipation. Cependant, après l’excision de l’organe, de nombreux patients réduisent la quantité de nourriture ingérée, consomment une quantité insuffisante de fibres alimentaires, ce qui réduit la motilité intestinale. Les experts ne recommandent pas l'utilisation fréquente de lavements pour éliminer la constipation. Après tout, cette technique peut entraîner la mort d'une microflore normale et le développement d'une dysbiose intestinale, qui ne fait qu'aggraver le problème.

C'est important! S'il n'y a pas de vésicule biliaire, les patients doivent suivre un régime strict pendant 2-3 mois. Cela aidera à normaliser les processus de digestion, à prévenir le développement de symptômes désagréables et de complications.

Activité motrice après cholécystectomie

Changer de mode de vie après le retrait de la vésicule biliaire implique une augmentation de l'activité physique du patient. Les experts recommandent de se lever de leur propre chef et de se déplacer dans l’unité le lendemain de l’opération. Il est nécessaire de prévenir les caillots sanguins.

En bonne santé, le patient doit augmenter progressivement et régulièrement la charge. Dans la plupart des cas, il est possible de rétablir la forme physique préopératoire dans un délai de 7 à 21 jours, ce qui est déterminé par la méthode de traitement chirurgical et la présence de pathologies concomitantes.

Les experts recommandent pendant 4 à 8 semaines d'éliminer l'haltérophilie (poids supérieur à 5 à 7 kg). Des restrictions s'appliquent également à l'entraînement physique intensif. Les patients peuvent seulement effectuer des travaux ménagers clairs, faire de courtes promenades Vous pouvez visiter le sauna, la piscine, prendre un bain uniquement avec l’autorisation du médecin traitant. Le retour au travail n’est recommandé qu’après 7 jours après la chirurgie, s’il n’implique pas un effort physique intense.

De nombreux patients souhaitent avoir des relations sexuelles après une cholécystectomie. Avec un bon état de santé, mener une vie intime active est autorisé après 2 semaines.

C'est important! La cholécystectomie n’affecte pas l’espérance de vie du patient si celui-ci se conforme à toutes les prescriptions du médecin.

Complications précoces possibles

Pendant ou après la chirurgie, les complications suivantes peuvent survenir:

• Infection de la plaie Les infections bactériennes entraînent des douleurs, un gonflement et une rougeur dans la région de la plaie;
• Saignement La condition se développe lorsque de gros vaisseaux sanguins sont endommagés pendant la chirurgie;
• Introduction de la bile dans la cavité abdominale. Cela provoque l'apparition de douleurs dans la cavité abdominale, de fièvre;
• Le développement de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs;
• Dommages aux intestins. La condition conduit au développement de douleurs intenses, de fièvre.

Quelles sont les complications tardives?

Un syndrome post-cholécystectomie survient chez 5 à 40% des patients après l'excision de la vésicule biliaire. Cette condition inclut les symptômes suivants:

• Augmentation de la formation de gaz;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Des nausées;
• Douleur dans l'hypochondre droit d'un caractère persistant qui se développe sur fond de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi. Caractérisé par une douleur accrue après avoir pris des aliments gras;
• La fièvre;
• La sclérotique et la peau deviennent jaunes.

Dans de rares cas, des patients sur fond de vésicule biliaire éloignée se reproduisent dans les voies biliaires. La raison de leur formation est une diminution du flux de bile dans les canaux. Les pierres formées sont progressivement excrétées dans la lumière du duodénum, ​​ce qui ne provoque pas de sensations douloureuses.

La violation de l'écoulement de la bile due à l'apparition d'un rétrécissement des canaux biliaires ou du tartre peut provoquer une inflammation du foie et du pancréas. Une fois la vésicule biliaire excisée, une inflammation des voies biliaires (cholangite) peut survenir. La maladie provoque les symptômes suivants:

• Fatigue accrue, faiblesse générale;
• L'apparition de prurit;
• Augmentation de la température;
• Sclérotique jaune de la peau et des yeux;
• Le développement de nausées et de vomissements;
• Douleur dans le foie;
• Augmentation de la formation de gaz, diarrhée.

C'est important! Si une cholécystectomie est pratiquée chez des patients ayant des antécédents de reflux gastro-oesophagien, l’opération peut entraîner une parésie de l’estomac et une détérioration du bien-être.

Comment se passe la grossesse après une cholécystectomie?

De nombreux patients vivent totalement sans la vésicule biliaire. Mais l'absence d'un organe digestif chez les femmes peut compliquer le déroulement de la grossesse. Par conséquent, lors de la planification de l'enfant devrait tenir compte de certaines caractéristiques:

• L'absence de vésicule biliaire peut provoquer l'apparition d'un prurit, une augmentation du taux d'acides biliaires dans le sang;
• Pendant la grossesse, le foie se déplacera et les conduits intra-hépatiques se pinceront, ce qui entraînera une formation accrue de calculs;
• Pour prévenir la jaunisse chez le nouveau-né, une femme devra prendre régulièrement des antihistaminiques, des multivitamines, des antioxydants;
• La réduction de l'activité motrice du patient au troisième trimestre contribuera à la stagnation.

Il est important de comprendre que la cholécystectomie n'est pas une contre-indication directe à la grossesse. Après l'opération, la femme peut supporter et donner naissance à un enfant en bonne santé, mais elle doit être sous la surveillance constante de spécialistes. Cela aidera à prévenir la stagnation des sécrétions alimentaires et à réduire le risque de symptômes de la jaunisse.

Puis-je boire de l'alcool?

La consommation d'alcool en l'absence de la vésicule biliaire entraîne une forte libération de bile dans la lumière du duodénum. L'alcool provoque également une modification des caractéristiques rhéologiques de la sécrétion digestive, augmentant ainsi la quantité de cholestérol et d'acides gras. Les conduits intrahépatiques de la vésicule biliaire augmentent le risque de calcul.

C'est important! Les experts recommandent d’abandonner les boissons contenant de l’alcool au cours de la première année suivant le traitement chirurgical.

La consommation régulière de boissons alcoolisées entraîne l'apparition d'une cirrhose du foie, de pathologies pancréatiques et d'une inflammation des voies biliaires. De ce fait, l’alcool provoque une formation accrue de bile, mais sa sortie sera perturbée en raison du rétrécissement des conduits enflammés. Les processus pathologiques conduisent au fait que le secret digestif ne conduit pas à la désinfection de l'intestin grêle. Par conséquent, une dysbactériose et une infection intestinale se développent.

Conclusion

Comment vivre après le retrait de la vésicule biliaire, quels sont les avantages et les inconvénients? Après le traitement chirurgical, il est important de suivre les principes d'un mode de vie sain, de suivre un régime, de suivre les recommandations d'un spécialiste. Selon les statistiques, les patients mènent généralement une vie bien remplie et active, ils se sentent bien. Seul un petit nombre de personnes développent des complications graves susceptibles de nuire à la qualité de la vie.

Suppression de la vésicule biliaire: quelles pourraient en être les conséquences?

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est une grave interférence avec le système digestif. Après la chirurgie, le patient doit adhérer à certaines recommandations pour prévenir la détérioration de sa santé. Si toutes les règles sont respectées, une personne peut très bien vivre encore plusieurs décennies, mener une vie habituelle, mener des activités quotidiennes. Vous avez retiré la vésicule biliaire et vous voulez savoir quelles en seraient les conséquences? Alors cet article est pour vous.

Suppression de la vésicule biliaire: quelles pourraient en être les conséquences?

Vésicule biliaire: ses fonctions dans le corps

La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire. Il ne dépasse pas 14 cm de longueur (la norme est la longueur de 8 cm à 14 cm), seulement 3 à 5 cm de largeur.

Sa tâche principale est l’accumulation et le stockage de la bile, qui se forme dans les cellules du foie. Il peut contenir jusqu'à 70 centimètres cubes de bile. En étant à cet endroit, la bile acquiert une texture plus épaisse, puis est évacuée par les canaux biliaires dans l'intestin par le sphincter d'Oddi, où elle participe au fractionnement des aliments.

L'emplacement de la vésicule biliaire

Fonction de la vésicule biliaire:

1. Cumul, ou dépôt. Ici va à toute la bile produite par le foie.
2. La concentration est réduite à l'épaississement de la bile.
3. Évacuation. Lorsque la vésicule biliaire se contracte en poussant le contenu, elle pénètre dans le duodénum par les conduits. Dans le même temps, la bile n'est pas émise de façon continue ou à une certaine fréquence, mais uniquement lorsque cela est nécessaire pour séparer les aliments. Si cette fonction est altérée, la bile stagne, s'épaissit excessivement. Au fil du temps, cela conduit à la formation de sable et de cailloux.

La bile est nécessaire à la décomposition des aliments. C'est aussi un antiseptique puissant - désinfecte le contenu de l'intestin, tue la plupart des bactéries pathogènes et les bactéries en excès conditionnellement pathogènes. C'est grâce à elle qu'une personne ne contracte pas d'infection intestinale chaque fois qu'elle mange un produit idéalement frais ou propre.

Dans le duodénum, ​​il crée un environnement alcalin préjudiciable aux larves de la plupart des vers. Si la bile est suffisamment concentrée, les fonctions de la vésicule biliaire ne sont pas altérées - la personne peut éviter l’infection par les vers même si elle est ingérée avec de la nourriture dans l’intestin.

Il est également responsable de la dégradation et de l'absorption des graisses, stimule la motilité intestinale et participe à la formation de liquide intra-articulaire.

Violation de l'écoulement de la bile, sa quantité insuffisante conduit à une indigestion. Ces patients présentent souvent une constipation, une dysbiose intestinale, une violation du processus d'assimilation des graisses.

Si une violation de l'écoulement de la bile développe une inflammation de la vésicule biliaire, un précipité apparaît, qui finit par s'accumuler dans les calculs. Des préparations de cholagogue sont prescrites pour soulager l'inflammation et prévenir la formation de calculs.

Indications pour le retrait de la vésicule biliaire

La cholécystectomie est une opération radicale après laquelle la vie d’une personne change quelque peu. Par conséquent, sans raison, uniquement dans un but préventif, cette opération n'est pas effectuée. Les indications pour la chirurgie sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 1. Indications chirurgicales pour retirer la vésicule biliaire

Est-il possible de se passer de chirurgie?

La maladie de calculs biliaires et d'autres maladies peuvent ne pas être ressenties avant longtemps. Il arrive souvent que des calculs biliaires soient détectés par hasard lors d'un examen de routine. Dans ce cas, la personne ne présente aucun symptôme de la maladie. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous précipiter à l'opération. Mais il est nécessaire d’examiner périodiquement afin de détecter une détérioration dans le temps.

Pierres biliaires

Si la maladie est accompagnée de symptômes désagréables (coliques biliaires, jaunissement de la peau et des muqueuses, troubles de la digestion, douleurs à l'hypochondre droit, nausées et vomissements), il faut procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire le plus tôt possible. Cela permettra au patient de se débarrasser des manifestations douloureuses de la maladie et d'éviter des complications graves.

Comment se passe la chirurgie?

Le retrait chirurgical est effectué pendant la rémission de la maladie. Dans ce cas, l'intervention du patient est plus facile, le processus de récupération est plus rapide. Mais dans certains cas, lorsque la condition est la vie en danger, ils fonctionnent dans une condition aiguë.

Il y a deux méthodes principales:

1. La chirurgie laparoscopique est moins invasive, car elle est réalisée au moyen de petites ponctions.
2. La cholécystectomie ouverte est une opération classique qui consiste en une incision relativement grande dans l'hypochondre droit.

Cholécystectomie laparoscopique (à gauche) et ouverte (à droite)

Cholécystectomie laparoscopique

Après cette opération, le patient reste à la clinique pour une observation postopératoire de seulement 1-2 jours. Le rétablissement complet et le retour au rythme de vie habituel ne prend pas plus de 20 jours. La suture après l'opération est minime, la douleur est faible. Ce sont tous - les avantages indiscutables de cette méthode, grâce à laquelle il est plus facile pour les patients d’accepter un traitement chirurgical. C'est idéal s'il n'y a pas de complications et de contre-indications.

La laparoscopie n'est pas souhaitable si le patient est atteint d'une maladie grave du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela est dû au fait qu'au cours de l'opération, du dioxyde de carbone est injecté pour faciliter l'accès au site de l'intervention. Une pression accrue sur le diaphragme, ainsi que sur les veines de la circulation systémique, peut provoquer des complications au niveau du cœur et du système respiratoire.

Vous ne pouvez pas non plus effectuer une laparoscopie dans les cas aigus, en présence de tumeurs, avec une péritonite et une pancréatite aiguë, une calcification de la vésicule biliaire.

Cholécystectomie ouverte

Le déroulement de cette opération a fonctionné pendant des décennies. Bien que la récupération dure plus longtemps, la chirurgie ouverte donne au chirurgien une plus grande marge de manœuvre si des complications ou des pathologies supplémentaires sont découvertes après l'incision. Au moment où cela prend à peu près le même temps que la laparoscopie. Mais avec une tumeur, elle peut être enlevée autant que possible.

En cas d’inflammation du péritoine (péritonite), il est possible pendant l’opération de procéder à un assainissement supplémentaire pour prévenir l’infection sanguine.

Si l'opération se passe sans complications, après 7 jours, les sutures sont retirées et le patient est renvoyé chez lui pendant 12 à 14 jours. Mais au début, il doit limiter l'activité physique. Après seulement 2,5 mois, vous pourrez commencer à faire de la gymnastique légère, ce qui est d'ailleurs nécessaire par la suite pour le fonctionnement normal du système digestif.

Rééducation après le retrait de la vésicule biliaire

La bile est directement impliquée dans le processus digestif et régule la motilité intestinale. En conséquence, après son retrait, ces fonctions doivent être compensées. À cette fin, toute une gamme de méthodes est utilisée: de la prise de médicaments à la gymnastique thérapeutique, ce qui permet de restaurer la motilité intestinale et de ne pas prendre de poids.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition est un élément important de la vie du patient après le retrait de la vésicule biliaire. Puisque le système digestif fonctionne maintenant d'une nouvelle manière, vous devez faire encore plus attention à ce qui se passe dans l'estomac.

Il est nécessaire d'éliminer complètement les aliments gras lourds, les aliments frits, l'alcool fort, les aliments sans traitement thermique. Les légumes et les fruits crus ne peuvent être consommés que par ceux qui souffrent de constipation - et ensuite en petites quantités. La majeure partie de l'alimentation devrait être constituée de légumes ayant subi un traitement thermique, de viande maigre.

Recommandations pour la nutrition après une cholécystectomie

Après le retrait de la vésicule biliaire, vous pouvez utiliser:

• soupes légères dans un bouillon faible en gras;
• fruits et légumes bouillis, cuits ou au four;
• viande de poulet faible en gras (filet);
• soufflé et casseroles (légumes - sans grande quantité de fromage);
• poisson maigre;
• côtelettes de vapeur à base de viande maigre ou de poisson;
• produits laitiers fermentés - parfaitement frais et uniquement si l'organisme le tolère bien;
• céréales - seulement si elles sont bien cuites;
• permis une petite quantité de légumes et de beurre.

Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui provoquent une production accrue de suc gastrique: citrons et jus de citron, fruits aigres. Aussi contre-indiqué:

• boissons gazeuses;
• café et boissons contenant de la caféine;
• muffins et pâtisseries à la crème;
• légumes marinés et salés;
• chou blanc;
• radis;
• oseille, épinards;
• conserves (viande et poisson);
• noix et graines, spécialement rôties;
• les légumineuses.

Toute nourriture doit être bien mastiquée. Manger une telle personne devrait être au moins 5 fois par jour, en observant à peu près les mêmes intervalles et en évitant les périodes de famine prolongée. Les portions doivent être petites, car sans la vésicule biliaire, le système digestif est très difficile à digérer. Quelques mois après l'opération, les canaux biliaires se dilatent légèrement, ce qui permet à une plus grande quantité de bile d'entrer dans le duodénum. Mais ce n'est toujours pas un remplacement complet de la vésicule biliaire.

Ne consommez pas exclusivement de la nourriture en purée: vous ralentirez le travail de tout le système digestif et réduirez la motilité intestinale.

Un régime alimentaire particulièrement strict devrait être pris dans les 2 premiers mois après la chirurgie. Même les viandes maigres, les fruits et les légumes crus ne sont pas autorisés pour le moment: il ne s'agit que des aliments légers ayant subi un traitement thermique complet.

Si, après un repas, vous ressentez des douleurs, des nausées, des vomissements, de la fièvre, consultez votre médecin. Il est également important de se rappeler après quels produits une telle réaction s'est produite.

Point important: l'alimentation après le retrait de la vésicule biliaire n'est pas un phénomène temporaire. S'en tenir à son patient est nécessaire jusqu'à la fin de la vie, pour prévenir d'autres maladies graves du système digestif.

Prise de médicaments

Après le retrait de la vésicule biliaire, il est important que le flux de bile des conduits hépatiques soit opportun. En cas de stagnation, une inflammation du foie peut se développer. Et si l'opération a été précédée par une maladie des calculs biliaires et que la bile du patient est épaisse, de nouvelles pierres peuvent se former dans les conduits hépatiques.

Une forte libération d'une grande quantité de bile ou son entrée constante dans l'intestin vide entraîne la formation d'une duodénite (inflammation du duodénum), d'un ulcère peptique du duodénum et de l'intestin.

Pour réduire le risque de complications et normaliser le système digestif, on prescrit aux patients, après une chirurgie, des médicaments cholérétiques et autres.

Médicaments utilisés après une cholécystectomie:

1. Les enzymes Habituellement, lorsque la nourriture pénètre dans le corps, la bile est sécrétée, ce qui stimule la production d'enzymes digestives pancréatiques. Chez les personnes dont la vésicule biliaire a été retirée, ce processus est perturbé et il manque souvent les enzymes nécessaires à la dégradation des protéines, des glucides et des graisses. L'apport supplémentaire de Mezim, Créon ou Festala vous permet de rétablir l'équilibre des enzymes, de normaliser la digestion. En particulier, leur réception est nécessaire au début, jusqu'à ce que le corps s'habitue à vivre sans la vésicule biliaire et que la personne détermine elle-même la quantité de nourriture pouvant être consommée en même temps sans conséquences désagréables.

Les patients subissant une cholécystectomie sont représentés en prenant des enzymes.

Les antispasmodiques intestinaux aident à réduire les flatulences et les crampes.

Ursofalk - un médicament du groupe des hépatoprotecteurs

Il est important de se rappeler que plus le patient suit les recommandations alimentaires avec soin, moins il a besoin de médicaments auxiliaires.

Gymnastique

Des exercices thérapeutiques spéciaux aideront à normaliser le flux de bile des conduits hépatiques, afin de stimuler le péristaltisme intestinal. Les principaux exercices visent à renforcer la paroi abdominale antérieure.

Beaucoup de patients peuvent faire les exercices à la maison. Mais si une personne a un excès de poids important, en particulier l'obésité abdominale, il est préférable de travailler dans un groupe spécial sous la supervision d'un instructeur médical.

Dans les premiers jours après la chirurgie, le repos au lit doit être respecté, ce qui signifie que toute activité physique est exclue. Après avoir retiré les points de suture, vous pouvez commencer à effectuer des exercices de respiration. La respiration dite diaphragmatique (dans laquelle les muscles du diaphragme sont impliqués) aidera à rétablir la circulation sanguine et à prévenir la thrombose, ainsi que de maintenir la motilité intestinale.

Il ne fait pas mal et facile réchauffe les articulations. Premièrement, cela ne crée pas de fardeau pour le secteur de l'opération. Deuxièmement, tout en réduisant la production de bile, la quantité de lubrification des articulations diminue, ce qui peut entraîner une restriction de la mobilité et des maladies inflammatoires des articulations. La gymnastique articulaire légère aidera à maintenir la mobilité et à stimuler la circulation sanguine dans les articulations.

Quelques semaines après l'opération et après avoir consulté le médecin, vous pouvez commencer des exercices pour renforcer les abdominaux. Vous devez commencer avec le nombre minimum de répétitions, en augmentant le nombre de 1-2 une ou deux fois par semaine. Si, pendant l'exercice, vous ressentez de la douleur et que la température augmente, vous devez arrêter la gymnastique et consulter votre médecin.

Physiothérapie après cholécystectomie

Marcher le long des escaliers sera également efficace. Il a simultanément un effet bénéfique sur les articulations, les intestins, aide à prévenir la prise de poids.

Quelques mois après l'opération, vous pouvez utiliser des poids, du matériel supplémentaire et du ski. Pour une charge uniforme, une série d'exercices (cela prend 10-15 minutes) doit être effectuée deux fois par jour:

• le matin à jeun, avant le petit déjeuner, pour stimuler la production de bile;
• le soir, une heure avant l'heure du coucher, pour normaliser le travail des intestins et améliorer le flux de bile accumulé par jour à partir des canaux hépatiques.

Ne vous limitez pas aux exercices pour la presse. Vous devez commencer par une respiration et un échauffement légers, puis faire des exercices pour les articulations (d'abord pour les bras, puis pour les jambes), puis pour renforcer les parois abdominales.

Les statistiques médicales indiquent que: les patients qui n'ignorent pas la gymnastique, récupèrent plus rapidement et sont beaucoup moins susceptibles de faire face aux complications éventuelles de la cholécystectomie.

Complications possibles après le retrait de la vésicule biliaire

L'adaptation et la récupération dans chaque cas se produisent individuellement. Plus une personne est atteinte de maladies chroniques, plus la récupération sera difficile et longue. Ces patients nécessitent des examens médicaux réguliers, la prise de médicaments auxiliaires et une stricte observance du régime alimentaire.

Les complications postopératoires surviennent dans environ 5 à 10% des cas.

Syndrome postcholécystectomie

Ce diagnostic est apparu dans les années 30 du siècle dernier. Il est associé à l'hypertonie et au spasme du sphincter d'Oddi, qui assure la circulation de la bile dans le duodénum. Le sphincter ne retient pas la bile, raison pour laquelle il pénètre librement dans l'intestin, provoquant ainsi une irritation. Parmi les principaux symptômes de PHES sont les suivants:

• selles bouleversées (diarrhée);
• spasmes et douleurs dans l'hypochondre droit;
• des nausées;
• éructations;
• flatulences

Causes du syndrome postcholécystectomie

Lorsque l'intestin est irrité, le sphincter d'Oddi se contracte et bloque les voies biliaires. En conséquence, la bile s'accumule dans les canaux hépatiques, stagne, provoque le développement du processus inflammatoire.

Pour le traitement de ce syndrome, une pharmacothérapie conservatrice et un régime strict sont utilisés.

La duodénite

L'inflammation du duodénum se développe avec une irritation constante de la bile, ainsi que des troubles digestifs dus au manque d'enzymes biliaires et digestives. S'il n'est pas traité, il peut éventuellement se transformer en ulcère. Occasionnellement, une entérite survient - une inflammation de l'intestin grêle, déclenchée par les effets de la bile et de la SIBO.

Quelle est la duodénite

La duodénite survient souvent chez les patients atteints de gastrite associée à Helicobacter. Pour éviter cette complication, il est conseillé de traiter Helicobacter pylori avant de prélever la vésicule biliaire.

Syndrome de croissance bactérienne excessive

La bile - un antiseptique puissant qui neutralise l'infection, prévient la reproduction excessive de la flore sous condition pathogène, fournit un effet antiparasitaire. Lorsque sa concentration et sa quantité diminuent, des bactéries nocives sont activées dans le duodénum et l'intestin grêle qui le suit. Ils provoquent une inflammation, inhibent la microflore bénéfique. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des médicaments à base de bifidobactéries et de lactobacilles, qui aideront à normaliser la composition de la microflore.

En présence d'une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal et d'une dysbiose intestinale, le patient a constamment besoin de ces médicaments.

Pancréatite

Près de 80% des patients atteints de cholélithiase sont diagnostiqués avec une pancréatite. Il reste après la cholécystectomie. Parfois, cette maladie survient après une chirurgie en raison d’une diminution de la concentration et de la bile et d’un effet stimulant sur le pancréas.

Causes de la pancréatite

Lorsque les canaux sont obstrués par des pierres (de petites pierres peuvent pénétrer dans la région du sphincter d’Oddi et dans les canaux pancréatiques avec un flux biliaire), un spasme du sphincter d’Oddi provoque une congestion du pancréas, ce qui entraîne une inflammation. Environ 40% des personnes ayant subi une cholécystectomie subissent une diminution de la production de suc pancréatique. Pour résoudre ce problème, vous pouvez utiliser un régime alimentaire strict et des préparations enzymatiques.

Le diabète

Il se produit sur le fond de violations graves dans le pancréas, réduisant la production d'enzymes et d'insuline. Un facteur de risque supplémentaire est la présence d'un excès de poids chez le patient. Par conséquent, après le retrait de la vésicule biliaire, il est important de contrôler le taux de sucre dans le sang afin de réagir au moindre changement et d’empêcher le développement de la maladie.

Arthrite et arthrose

Diminuer la concentration de bile diminue la production de lubrifiant intra-articulaire. Il y a un effacement mécanique du cartilage. Si le corps a une source d'infection chronique, ce processus est plus rapide. Par conséquent, après une opération visant à retirer la vésicule biliaire, il est important de faire de la gymnastique pour les articulations, de boire plus de liquide et d'utiliser des aliments riches en collagène. Si vous ressentez une douleur, une contraction articulaire, une mobilité réduite ou un gonflement, consultez votre médecin.

Cholécystectomie et grossesse

Les maladies de la vésicule biliaire sont trois fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Parmi les patients opérés, les femmes sont aussi plus nombreuses. Avec la cholécystite et même la prédisposition héréditaire chez la femme pendant la gestation, le risque de calculs biliaires et de chevauchement des voies biliaires augmente en raison de la pression accrue de l'utérus en croissance sur tous les organes de la cavité abdominale.

S'il existe des indications graves, le prélèvement de la vésicule biliaire est effectué pendant la grossesse. La laparoscopie est contre-indiquée - seule la chirurgie ouverte est pratiquée. En outre, l’anesthésie elle-même, l’opération et la période de récupération sont un choc pour le corps de la femme et peuvent nuire au déroulement de la grossesse. Par conséquent, s’il existe des preuves, il est préférable de procéder à l’opération avant la grossesse.

L'absence de vésicule biliaire n'est pas un obstacle à la grossesse et à l'accouchement sans risque. Mais les femmes enceintes après une cholécystectomie sont beaucoup plus susceptibles de présenter une toxicose précoce. En outre, des troubles digestifs pendant la grossesse surviennent chez presque 100% des femmes dont la vésicule biliaire a été retirée.

Si une femme a subi une cholécystectomie, la grossesse ne peut être planifiée que 3 mois après la chirurgie, après une guérison complète. Tout au long de la grossesse, il est important de bien manger et de faire de l'activité physique.

Le retrait de la vésicule biliaire n'est pas une phrase. Sous réserve de recommandations médicales, le patient peut vivre jusqu'à un âge avancé sans complications graves.

Ablation de la vésicule biliaire

Un processus de digestion complet dans le tractus gastro-intestinal fournit la vésicule biliaire, qui accumule la bile dans les quantités requises. L'excédent forme une pierre, mais il obstrue les voies biliaires. L'apparition de symptômes de pancréatite, cholécystite peut provoquer des complications, nécessitent une cholécystectomie (ce qu'on appelle l'ablation de la vésicule biliaire). En savoir plus sur l'opération.

Quel est le retrait de la vésicule biliaire

La cholécystectomie est réalisée pour les tumeurs de la cholécystite (purulente) et de la vésicule biliaire. Il peut se présenter sous deux formes: par incision du péritoine (laparotomie) ou sans incision par laparoscopie (il n'y aura que trois trous dans la paroi abdominale). La laparoscopie présente de nombreux avantages: elle est beaucoup plus facile à transférer, la période postopératoire est plus courte, il n’ya pratiquement pas de défauts esthétiques.

Indications pour le retrait

Il existe plusieurs indications pour le retrait de la vésicule biliaire:

1. douleur constante dans l'hypochondre droit, infection fréquente de l'organe, qui ne se prête pas aux méthodes de traitement conservatrices;
2. pathologie des organes;
3. cholécystite chronique;
4. jaunissement constant;
5. obstruction des voies biliaires;
6. cholangite (la raison - le traitement conservateur ne aide pas);
7. la présence de maladies chroniques dans le foie;
8. pancréatite secondaire.

Ces symptômes sont des indications courantes pour la cholécystectomie. Chaque patient est individuel, certains cas nécessitent une intervention chirurgicale urgente et certains peuvent attendre quelques jours ou quelques semaines. Pour déterminer le degré d'urgence et l'état du patient, les médecins dressent une liste complète des études de diagnostic.

La préparation

La préparation complète à tout type de chirurgie de la vésicule biliaire comprend:

• échographie (échographie) de la vésicule biliaire et des organes abdominaux (foie, pancréas, intestins, etc.);
• tomodensitométrie - elle aide à évaluer les tissus paravésicaux, les parois, les contours de la vessie, la présence de nœuds ou de processus adhésifs;
• fistulographie;
• L'IRM est une méthode de recherche fiable permettant de déterminer les calculs, l'inflammation, le rétrécissement des cicatrices et la pathologie des conduits.

Les méthodes de laboratoire d’examen du patient permettent de détecter les violations. Attribuer la détermination de la teneur en transaminases, bilirubine, phosphatase alcaline, échantillon de thymol, quantité de bile et autres. Nécessite souvent une étude approfondie du cœur et des poumons. L'opération n'est pas effectuée si le patient souffre de cholécystite aiguë, en présence de processus inflammatoires aigus, de pancréatite aiguë.

Le patient avant son retrait complet doit:

• arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang (affectent la coagulation) pour éviter les saignements abondants pendant la chirurgie;
• la nuit avant l'opération sur les recommandations du médecin d'arrêter de manger;
• passez un lavement de nettoyage le matin ou buvez des laxatifs le soir;
• prendre une douche avec des agents antibactériens avant la chirurgie.

Régime avant la chirurgie

Avant de couper le corps, 3-4 jours avant l'opération prévue, un régime est prescrit:

1. sans nourriture provoquant des ballonnements (flatulences);
2. sans nourriture trop frite et épicée;
3. recommande d'utiliser des produits laitiers, de la viande maigre et du poisson;
4. exclure complètement les produits qui conduisent à la fermentation - fruits, légumes, haricots, pain (surtout le seigle).

Méthodes d'enlèvement

Pour prélever un organe, une laparotomie ou une laparoscopie est réalisée. La laparotomie est la suppression du calcul par une incision dans les parois d'un organe. Portez-le du processus xiphoïde dans la ligne médiane de l'abdomen jusqu'au nombril. Une autre option de suppression est via mini-accès. L'incision est faite à l'emplacement des parois de la vésicule, diamètre - 3-5 cm. La laparotomie présente les avantages suivants:

• une grande incision permet au médecin d'évaluer facilement l'état de l'organe, de le sentir de tous les côtés, la durée de l'opération est de 1 à 2 heures;
• couper plus rapidement qu'avec la laparoscopie, ce qui est nécessaire dans les situations d'urgence;
• pendant l'opération, il n'y a pas de haute pression de gaz.

1. les tissus sont gravement blessés, il y aura une cicatrice visible et rugueuse;
2. l'opération est ouverte, les organes sont en contact avec l'environnement, les instruments, le champ chirurgical est plus ensemencé de micro-organismes;
3. séjour du patient à l'hôpital - au moins deux semaines;
4. douleur intense après la chirurgie.

La laparoscopie est une opération visant à retirer la vésicule biliaire, qui est réalisée à travers de petits trous (0,5-1,5 cm) sur la paroi abdominale. Il ne peut y avoir que deux ou quatre de ces trous. Un tube télescopique est inséré dans un trou, appelé laparoscope, qui est attaché à la caméra vidéo, et l’opération complète est affichée sur le moniteur. La même méthode est facile à enlever les pierres.

• le traumatisme est très petit;
• après 3 jours, le patient peut déjà être libéré à la maison;
• pas de douleur, récupération rapide;
• les critiques sont positives;
• la chirurgie par laparoscopie ne laisse pas de grandes cicatrices;
• le moniteur permet au chirurgien de mieux voir le champ opératoire, en l’augmentant jusqu’à 40 fois.

• les mouvements du chirurgien sont limités;
• définition déformée de la profondeur de la plaie;
• il est difficile de déterminer la force d'impact sur un organe;
• le chirurgien s'habitue au mouvement inverse de l'instrumentation;
• la pression intra-abdominale augmente.

Comment enlever

Retirer la vésicule biliaire de l'une des opérations choisies par le patient (la personne choisit elle-même la méthode de prélèvement) - par laparoscopie ou par laparotomie. Avant cela, ils informent une personne du déroulement de l'opération et de ses conséquences, signent un accord et commencent la préparation préopératoire. En l'absence d'indication d'urgence, le patient commence son entraînement avec un régime alimentaire à domicile.

Chirurgie abdominale

La procédure pour la chirurgie abdominale est la suivante:

1. Couper à travers la peau et les fibres. Après l'incision, la plaie est séchée. Sur le prêt imposer des pinces hémostatiques.
2. Disséquer l'aponévrose (ligament). Exposer le péritoine, diluer le muscle droit abdominal sur le côté.
3. Couper les parois abdominales. Sang aspiré, liquide d'aspiration et séché avec des tampons.
4. Une révision des organes abdominaux est effectuée, ils commencent à couper l'organe.
5. Installez un système de drainage pour l'évacuation de l'exsudat.
6. Paroi abdominale antérieure suturée.

Cholécystectomie laparoscopique

Si, au cours de l'opération, ils détectent des pointes, des inflammations, ils peuvent commencer une chirurgie abdominale. La laparoscopie biliaire est réalisée sous anesthésie générale, la respiration artificielle est utilisée:

1. Une aiguille spéciale est injectée substance préparée dans la cavité abdominale.
2. Ensuite, effectuez des perforations, qui démarrent des outils et une caméra vidéo.
3. Lors du retrait, les artères et le conduit sont coupés, scellés avec des pinces métalliques, le pancréas n'est pas affecté.
4. Par le plus grand trou atteindre le corps.
5. Un drainage mince est posé, la plaie est suturée, le trou est traité.

Traitement après le retrait de la vésicule biliaire

Après la chirurgie, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les complications. Prenez-les les trois premiers jours, alors que dans les murs de l'hôpital. Puis prescrire des antispasmodiques: Drotavérine, No-Spa, Buscopan. Ensuite, utilisez des médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique pour réduire le risque de calcul. Afin de ne pas avoir de problèmes de digestion, aidez le corps avec des médicaments.

Drogues

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent l'administration d'antibiotiques à large spectre, tels que:

Médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique - hépatoprotecteur et cholérétique;

Attribuer la réception des agents analgésiques pour éliminer la douleur:

Ursosan est un médicament qui contient de l'acide ursodésoxycholique. Réduit la synthèse du cholestérol dans le foie, l'absorbe dans l'intestin, dissout les calculs de cholestérol, réduit la stagnation de la bile et réduit l'indice de cholestérol-cholestérol. Ursosan est montré:

• après l'opération d'enlèvement;
• en présence de pierres à fonction de bulle préservée;
• peut être prescrit pour les maladies d'estomac;
• pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive et d’autres maladies du foie.

Un avantage de la drogue est sa capacité à remplacer les acides biliaires toxiques par de l'acide ursodésoxycholique non toxique, améliore la capacité de sécrétion des hépatocytes, stimule l'immunorégulation. Contre du médicament:

• peut se sentir malade;
• provoquer des accès de douleur dans le foie;
• provoquer la toux;
• augmenter l'activité des enzymes hépatiques;
• souvent des pierres sont formées.

Ursodex est un type d'hépatoprotecteur. Bien entraîne la bile, a une action immunomodulatrice et cholélitholytique. Normalise les membranes des hépatocytes et des cholangiocytes. Montré avec comme traitement symptomatique:

• avec une cirrhose biliaire primitive;
• la présence de pierres ou la prévention de leur formation;
• avec gastrite de reflux biliaire.

Un grand avantage d'Ursodex est sa capacité à réduire considérablement la taille des pierres. Parmi les inconvénients:

• peut causer des processus inflammatoires aigus dans la vésicule biliaire ou les conduits;
• bloquer les voies biliaires (y compris les voies communes);
• provoque rarement une indigestion;
• démangeaisons de la peau;
• vomissements en tant qu'effet secondaire;
• capable d'augmenter l'activité de transaminases hépatiques normales.

Recommandations après le retrait

Pour éviter les complications postopératoires, suivez les recommandations de rééducation de 4 à 8 semaines (régulièrement):

• Limitez les efforts physiques et supportez un poids de plus de quatre kilogrammes. Cela contribue à la respiration fréquente et à la tension des muscles abdominaux internes.
• Il n’ya aucun moyen de se départir d’un régime strict: manger des fractions, mais souvent, le bouillon de poulet, la viande maigre et le poisson, les céréales, etc. sont autorisés.
• Il faut boire 1,5 litre d'eau pure par jour.

La vie après le retrait de la vésicule biliaire

La plupart des gens croient qu'avec l'intervention chirurgicale et lorsqu'il n'y a pas de vésicule biliaire, la vie normale s'arrête et que les gens sont toujours enchaînés à la pilule, à un mode de vie sain, ils ne mangent que des aliments sains. Loin de là. Un régime strict n'est observé que pour la première fois et un grand nombre de médicaments seront progressivement réduits au traitement d'entretien minimal.

Des complications

La complication principale et dangereuse saigne. Il peut être interne et externe. Il est plus dangereux à l'intérieur, lorsqu'il semble effectuer une opération d'urgence. Des abcès, des inflammations du pancréas, une péritonite peuvent se développer. La complication tardive inclut l'apparition de la jaunisse. Des problèmes peuvent également survenir en raison d'erreurs chirurgicales lors de l'opération.

La température

En cas de survenue d'une température élevée de 38 ° C ou de 39 ° C, associée à un mal de tête, des frissons, des douleurs musculaires, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ces symptômes indiquent le développement du processus inflammatoire. Si vous ne faites pas attention à cela, des complications plus graves peuvent se développer, l'état du corps va s'aggraver, il sera difficile de ramener tous les processus à la normale.

Attaque après enlèvement

Une crise postopératoire chez les patients peut survenir avec des lésions des voies extrahépatiques. Raisons fréquentes:

• Pierres ou la formation de kystes dans les conduits.
• Maladie du foie.
• Stagnation de la bile, qui s'accumule et provoque des douleurs lorsque la capsule se dilate.
• Le travail des organes digestifs est perturbé par le flux chaotique de bile dans l'intestin et le duodénum, ​​la graisse est mal absorbée, la microflore intestinale est affaiblie.

Les conséquences

Toutes les conséquences sont réunies par le terme "syndrome postcholécystectomie". Il comprend:

• Changements pathologiques, coliques biliaires après la chirurgie.
• Erreurs du médecin et des dommages aux conduits, les pierres restantes, élimination incomplète, changements pathologiques, le canal cystique est resté très long, un granulome d'un corps étranger.
• Les plaintes sont des organes qui ne perturbaient pas avant la chirurgie.

Chez les femmes

Selon les statistiques, les interventions chirurgicales sont pratiquées trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû aux sauts hormonaux, ainsi qu'à la grossesse. Dans la plupart des cas, des accès de douleur et d'inflammation ont été observés chez les femmes en «position intéressante». Les effets de l'extraction de la vésicule biliaire chez les femmes sont les mêmes que chez les hommes.

Chez les hommes

On croit que les hommes souffrent moins souvent de maladies du canal biliaire. Loin de là, car ils se retrouvent immédiatement sur la table d'opération, n'ayant pas été traités auparavant. Tout cela parce qu'ils endurent la douleur pendant longtemps, quand ils se sont levés pour voir un médecin. Après l'opération, la récupération du corps a lieu plus rapidement que chez les femmes: elles commencent une vie normale si elles suivent un régime et éliminent l'alcool.

Problèmes intestinaux

Lorsque la vésicule biliaire est retirée, des acides biliaires pénètrent constamment dans la muqueuse intestinale, ce qui entraîne l'apparition de flatulences, de diarrhées, ce qui pose des problèmes pour les patients en période postopératoire. Au fil du temps, les processus de digestion s'adaptent à l'absence d'organe et tout redevient normal. Mais il y a un problème inverse - la constipation. Il se produit en raison de la motilité intestinale retardée après la chirurgie.

Allergie

Si le patient a des antécédents de réactions allergiques, l’opération doit être réalisée après le dépistage de la présence d’anticorps anti-allergènes (médicaments). Si cela n'est pas fait, l'anesthésie peut provoquer une réaction allergique grave chez une personne, entraînant parfois des conséquences fatales. Si vous connaissez la présence d'allergies, parlez-en à votre médecin.

Combien de vie après le retrait de la vésicule biliaire

Cette opération n'est pas problématique, le manque de galle n'affecte pas la qualité et la longévité, le handicap n'est pas attribué, vous pouvez travailler. En adhérant à de simples changements dans le régime alimentaire et les prescriptions du médecin traitant, vous pouvez vivre jusqu'à un grand âge, même si la vessie a été enlevée à un jeune âge. Cela n'affecte pas la fonction hépatique.

Coût de

Les prix pour une intervention chirurgicale vont de 38 500 p. jusqu'à 280047 r. Le tableau montre les cliniques et le prix par opération, la région - Moscou (ressource Internet).