Les lésions malignes des tissus de l'œsophage (cancer) sont une maladie courante chez les personnes âgées.

Parmi les patients oncologues avec ce diagnostic, il y a plus d'hommes que de cas; jusqu'à l'âge de 30 ans, il n'y a que des cas isolés de dégénérescence atypique de cellules œsophagiennes en cellules cancéreuses.

Concept et statistiques

Une tumeur maligne est causée par la dégénérescence anormale de cellules normales. Le plus souvent, affecte la partie inférieure et moyenne du corps.

Aux stades initiaux du développement de la tumeur, elle ne peut être détectée que par l'une des méthodes instrumentales, à savoir la réalisation d'un diagnostic par ultrasons, un scanner ou une endoscopie. Aux dernières étapes, le cancer ne peut pas encore être complètement vaincu.

Le diagnostic est posé uniquement après analyse histologique du biomatériau recueilli à partir de la tumeur. Le néoplasme dans l'œsophage peut être bénin, ne paniquez donc pas avant d'avoir confirmé le diagnostic.

Le cancer de l'œsophage, ainsi que toute dégénérescence maligne, atteint, au dernier stade, les organes situés à côté, la trachée, les bronches et les vaisseaux sanguins. Les métastases peuvent apparaître à la fois dans le sternum et dans les organes distants.

Classification

Les oncologues utilisent plusieurs classifications du cancer de l'œsophage. La division en espèces est nécessaire pour sélectionner les tactiques de traitement les plus efficaces.

Selon les caractéristiques de la croissance de la néoplasie, le cancer affectant l'œsophage est divisé en:

• Exophytique. Une tumeur atteinte de ce type de cancer ne se développe que dans la lumière du corps et s’élève au-dessus de la couche muqueuse.
• Endophyte La tumeur est formée dans l'épaisseur du tissu ou dans la couche sous-muqueuse.
• Les tumeurs mixtes touchent toutes les couches des parois, se caractérisent par l'apparition d'ulcérations et une désintégration rapide.

Selon la structure du cancer de l'œsophage peut être divisé en:

• Carcinome épidermoïde - les cellules atypiques sont formées à partir de cellules de l'épithélium épidermoïde.
• Adénocarcinome. Rarement rencontré. La tumeur commence à se former à partir des cellules des glandes sécrétant du mucus. C'est une forme de cancer qui est plus dure comparée au squamous. L'adénocarcinome chez la plupart des patients se trouve dans le bas de l'œsophage, adjacent à l'estomac.

Dans des cas relativement rares, il existe d'autres types de lésions cancéreuses de l'œsophage. Ceux-ci incluent le sarcome, le mélanome, le carcinome chorionique, le lymphome.

Carcinome épidermoïde de l'œsophage

Le cancer planocellulaire est divisé en deux types:

• Superficiel - l’un des plus favorables en termes de prévision des formes de cancer de l’œsophage. La lésion maligne se manifeste sous la forme d'une plaque ou d'une érosion se développant sur la paroi de l'œsophage. Un tel changement pathologique n'atteint pas les grandes tailles.
• Profondément invasif. Capture les tissus au fond de l'œsophage. Il a l'apparence d'un ulcère profond ou d'un champignon. Dans ce type de lésion, des métastases apparaissent rapidement dans les bronches, la trachée et le muscle cardiaque.

Lors de l'inspection visuelle, le carcinome épidermoïde de l'œsophage ressemble à une prolifération, encerclant l'organe de l'intérieur sous la forme d'un anneau. Au fur et à mesure que la tumeur se développe dans la lumière du corps, son diamètre se réduit, ce qui conduit à l'apparition de la principale clinique de la maladie.

La photo montre des images d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage avec une croissance endophytique.

Parfois, un carcinome épidermoïde se forme sous forme de polype.

Des études menées ont établi que le carcinome épidermoïde chez les femmes commence généralement dans les parties inférieures du corps et va vers le haut. Chez les hommes, une tumeur cancéreuse se forme principalement au passage de l'œsophage dans l'estomac.

Le type de cancer oesophagien épidermoïde est également divisé en cancer kératinisant et non équarri.

• Le cancer non kératinique altère le fonctionnement de l'organe en raison d'un rétrécissement prononcé de la lumière. Cette forme se manifeste par une ingestion réduite d'aliments et de salive, apparaissant parfois avec une régurgitation.
• La forme cornée du cancer entraîne une modification de la surface de la couche muqueuse. Les cellules sont cornéennes et cela assèche les parois de l'œsophage, ce qui aggrave considérablement toutes les manifestations de la maladie. La tumeur se développe rapidement, mais ne reçoit pas la nutrition nécessaire en raison de la lente formation de ses vaisseaux. La conséquence de ce processus est l’émergence de zones de nécrose, qui lors de l’endoscopie sont définies comme des zones de lésions ulcéreuses.

Le pronostic de survie des patients atteints d'un cancer de l'œsophage dépend du stade de la pathologie.

Aux premiers stades, un oncologue peut donner de grandes chances pour que la maladie évolue favorablement après un traitement complexe. La survie des patients à cinq ans atteint 80%. Les patients sont autorisés à continuer à travailler si leur profession n'est pas liée à l'exécution de travaux physiques pénibles.

Dans les cas avancés, c'est-à-dire lorsque des métastases à distance sont déjà détectées, le cancer de l'œsophage ne se prête guère aux méthodes de traitement modernes.

Raisons

Il est impossible d’isoler l’une des principales causes de la formation de cellules cancéreuses dans les parois de l’œsophage.

La maladie peut survenir sous l’influence de nombreux facteurs provoquant et le risque de son développement augmente de nombreuses fois si tout un groupe de conditions négatives affecte le corps humain en même temps.

Le plus souvent, le cancer de l'œsophage est diagnostiqué:

• Le tabac contient des substances cancérogènes qui se déposent sur les parois de l'œsophage et entraînent des modifications anormales des cellules épithéliales chez les personnes fumant des dizaines d'années. Il a été établi que chez les fumeurs, une tumeur maligne de l'œsophage se développe 4 fois plus souvent.
• Avec abus d'alcool. Les boissons contenant de l'alcool brûlent l'œsophage, ce qui entraîne une prolifération atypique d'épithélium plat. Chez les alcooliques chroniques, le cancer de l'œsophage est détecté 12 fois plus souvent.
• Avec une alimentation inappropriée et médiocre. Le développement du cancer de l'œsophage est influencé par l'utilisation constante d'aliments marinés, trop épicés et chauds. Les effets indésirables ont l'utilisation de plats contenant des moisissures et l'absence de produits à base de légumes frais dans le régime alimentaire. Ces habitudes alimentaires sont caractéristiques des habitants de l'Asie centrale, du Japon, de la Chine et de certaines régions de la Sibérie. Dans ces régions, le nombre de patients atteints d'un cancer de l'œsophage est donc supérieur à plusieurs dizaines et centaines de fois.
• Après des brûlures thermiques et chimiques des tissus de l'œsophage. Une brûlure peut aussi être une conséquence de la consommation constante d'aliments trop brûlants. Si les alcalis concentrés sont avalés accidentellement, une tumeur cancéreuse de l'œsophage peut être détectée plusieurs années plus tard.
• Les personnes souffrant de carence en vitamines. La couche muqueuse de l'œsophage est nécessaire en quantités suffisantes, telles que les vitamines A et E, elles sont impliquées dans la création d'une barrière protectrice naturelle du corps. Si l'avitaminose est observée pendant longtemps, les cellules de l'organe cessent d'exercer leur fonction et renaissent.

On distingue également les prédispositions héréditaires au développement d'un cancer de l'œsophage. Les scientifiques ont pu isoler une mutation du gène p53, ce qui conduit à la production d'une protéine anormale. Cette protéine viole la protection naturelle des tissus de l'œsophage contre les cellules cancéreuses.

Un virus du papillome humain est détecté dans le sang de nombreux patients atteints de tumeurs malignes de l'œsophage. On peut donc en déduire que ce micro-organisme peut donner une impulsion à la dégénérescence des cellules.

L'œsophagite et une affection telle que l'œsophage de Barrett peuvent précéder l'apparition d'une lésion cancéreuse. L'œsophagite est caractérisée par le rejet constant d'acide chlorhydrique dans l'œsophage, ce qui irrite les parois de l'organe.

Résultat: œsophagite gastrique, obésité. L'oesophage de Barrett est une complication de l'œsophagite et se manifeste par le remplacement de l'épithélium multicouche par un épithélium cylindrique.

Les symptômes

Des signes tels que la difficulté à avaler la nourriture et la salive, une perte de poids progressive allant jusqu'à la cachexie et une faiblesse croissante indiquent la formation d'un cancer dans l'œsophage.

Dans un premier temps, une dysphagie, c’est-à-dire une violation de la déglutition, survient chez une personne qui avalait des aliments suffisamment solides - du pain à la croûte, des pommes de terre, des pommes.

Il est tout d'abord possible de stabiliser partiellement le processus d'ingestion du morceau de nourriture si vous buvez des plats avec de l'eau. Mais peu à peu, en relation avec le rétrécissement de la lumière, il est difficile d’avaler des soupes, des porridges, c’est-à-dire des aliments mous.

Les autres signes de lésions malignes de l'œsophage comprennent:

• Douleur au sternum. Une tumeur en croissance submerge les terminaisons nerveuses, ce qui se manifeste par des douleurs et une sensation de compression. Chez certains patients, une douleur vive survient lors de l'ingestion d'aliments.
• La régurgitation d'aliments avalés est le résultat d'un blocage partiel de la lumière de l'œsophage.
• Une odeur désagréable de la bouche se dégage à cause des résidus d’aliments stagnants dans l’œsophage. C’est le symptôme le plus prononcé du matin. Dans les derniers stades, l'odeur putride est causée par la désintégration de la tumeur. À l'examen, on peut voir une langue fortement recouverte de fleurs.
• Nausée
• L'enrouement survient lorsqu'une tumeur se développe dans la glotte et le nerf récurrent.
• Sensation de faim. La lumière rétrécie de l'œsophage ne permet pas à une personne de manger toutes sortes d'aliments, elle ne permet pas d'être pleinement satisfaite et crée un manque des vitamines et des oligo-éléments les plus nécessaires dans le corps.
• Hypersalivation - augmentation de la salivation. Ce symptôme indique que le corps tente de s'adapter aux modifications des conditions d'alimentation et, avec l'aide d'une grande quantité de salive, tente de faciliter le passage du bol alimentaire dans l'estomac.

L'apparition de métastases est indiquée par l'apparition d'un essoufflement, d'une toux, d'une douleur intense dans la région de la poitrine, du bombement de la fosse supraclaviculaire.

Comme pour les autres maladies malignes, le cancer de l'œsophage se manifeste également par des symptômes d'intoxication. Les patients peuvent se plaindre de léthargie, d’un malaise constant, de troubles du sommeil, d’une diminution marquée de la capacité de travail, d’une montée en température périodique. La consommation d'aliments liquides et monotones entraîne le développement de l'anémie.

Symptômes à un stade précoce chez les hommes et les femmes

Au début de son développement, le cancer de l'œsophage ne provoque pas l'apparition de certains symptômes.

Le plus souvent, dans la première ou la deuxième étape du processus, le diagnostic est établi de manière aléatoire si une autre pathologie est suspectée. Néanmoins, un certain nombre de symptômes peuvent indiquer un désordre dans le corps.

Le premier signe de cancer de l'œsophage est la dysphagie. Au début, une personne peut avoir des difficultés à avaler des maladies inflammatoires de la gorge et des problèmes de digestion.

Facilite la promotion de la consommation alimentaire d'eau, mais à l'avenir, la situation ne fera qu'empirer, c'est-à-dire qu'il devient difficile de faire face même à l'absorption d'assiettes semi-liquides.

Parfois, le premier signe de cancer de l'œsophage est une douleur ou une sensation de brûlure derrière le sternum. Vous pouvez également faire attention à l'apparition de faiblesse et de léthargie. Même ces signes mineurs devraient inciter une personne à consulter son médecin et à décrire tous ses symptômes, à exprimer ses préoccupations.

Les diagnostics ne prendront pas beaucoup de temps et permettront d'établir exactement quelles perturbations dans le corps sont indiquées par des manifestations perturbantes.

Les étapes

Le cancer de l'œsophage comporte quatre stades:

• La première étape est exposée si la tumeur détectée est localisée uniquement dans la membrane muqueuse et la sous-muqueuse. Il n’ya pas de germination du cancer dans la couche musculaire, car il n’ya pas de métastases ni de rétrécissement des lumens.
• La deuxième étape - la tumeur se propage à la couche musculaire, il y a un rétrécissement modéré de la lumière. Le cancer ne s'étend pas au-delà de l'œsophage à ce stade. Des foyers uniques de métastases dans les ganglions lymphatiques les plus proches peuvent être détectés.
• Le troisième stade - le cancer affecte toutes les couches des parois du corps. La tumeur s'étend au tissu péri-oesophagien et à la membrane séreuse voisine. À ce stade, il n'y a pas de germination du cancer dans les organes voisins, mais il existe de nombreuses métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
• Au quatrième stade, la tumeur envahit non seulement toutes les couches de l'œsophage, mais passe également aux organes voisins. Les métastases se trouvent dans les organes séparés et les ganglions lymphatiques.

Des complications

Le cancer de l'œsophage dans les cas avancés entraîne des complications suffisamment graves. Parmi les plus fréquemment rencontrés, citons:

• Obstruction de l'œsophage. Une obstruction complète est généralement observée à la dernière étape: le patient ne peut pas avaler même les aliments les plus liquides.
• Hémorragie La désintégration de la tumeur et de toutes les couches des parois de l’organe provoque un saignement qui, dans la plupart des cas, augmente progressivement. Mais parfois, cette complication se manifeste par l'apparition soudaine d'un saignement et l'expiration d'un grand volume de sang simultanément, ce qui menace la vie du patient.
• Forte perte de poids. Le rétrécissement de la lumière rend presque impossible la prise des types habituels de nourriture, la douleur et la difficulté à avaler obligent le malade à refuser de manger et, par conséquent, une cachexie grave se développe.
• Toux chaude. L'effondrement du cancer de l'œsophage peut provoquer une perforation trachéale et la formation d'une fistule trachéo-œsophagienne. Une telle complication provoque une toux soudaine et paroxystique lors de l'ingestion de liquides et d'aliments.

Métastase

Les métastases dans le cancer de l'œsophage se propagent par la voie lymphogène et par les vaisseaux sanguins. Avec le flux lymphatique, les cellules cancéreuses pénètrent le plus souvent dans les ganglions lymphatiques de la région supraclaviculaire gauche et du médiastin. Par le sang, le cancer se transmet au foie, au système osseux, au cerveau et aux poumons.

Des métastases précoces sont détectées dans une tumeur maligne de l'œsophage du médiastin, dans certaines zones du cou et dans la région supraclaviculaire. L'apparition de métastases n'affecte pas l'espérance de vie d'un cancer de l'œsophage, car une détérioration significative de l'état du patient entraîne une déplétion plus rapide et plus précoce.

Mesures de diagnostic

Si une lésion cancéreuse de l'œsophage est suspectée, l'oncologue prescrit une série d'examens, sur la base desquels le diagnostic final est déjà déterminé.

• Radiographie avec un agent de contraste. Cet examen permet de détecter un rétrécissement de l'œsophage, la localisation de la tumeur, sa taille, l'amincissement des parois.
• Oesophagoscopie. À l'aide d'un endoscope, un médecin examine l'ensemble de l'œsophage. Toutes les données sont affichées sur un écran d'ordinateur, ce qui permet de déterminer la cause d'une altération de la déglutition ou d'autres manifestations de la maladie. Lorsque l'endoscopie, si nécessaire, un échantillon de tissu est prélevé pour l'histologie.
• La bronchoscopie est nécessaire pour identifier les métastases dans les bronches, la trachée, les cordes vocales.
• La tomodensitométrie est l’une des méthodes de diagnostic les plus précises. Une étude couche par couche des parois de l'œsophage nous permet de déterminer la profondeur à laquelle la tumeur a germé, s'il existe des métastases dans les tissus adjacents.
• Une échographie est assignée pour détecter les métastases dans les organes internes.
• Identification de protéines spécifiques des marqueurs tumoraux, dont le niveau augmente avec le développement des cellules cancéreuses. Les marqueurs tumoraux sont divisés en groupes, chacun indiquant un type particulier de cancer. Une tumeur cancéreuse de l'œsophage est caractérisée par la présence de marqueurs tumoraux tels que CA 19-9, marqueur tumoral 2, antigène du carcinome épidermoïde.

Il faut se rappeler que, dans certaines situations, les marqueurs peuvent apparaître dans un corps sain. Par conséquent, leur définition ne permet pas de diagnostiquer avec précision le cancer.

Comment traiter le cancer de l'œsophage?

Les méthodes de traitement du cancer de l'œsophage sont choisies par un médecin pour son patient, en fonction du stade de la pathologie, de la taille de la tumeur, de l'âge du patient. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie, la radiothérapie sont appliquées. L'irradiation et la chimiothérapie peuvent être prescrites avant et après la chirurgie.

L'intervention chirurgicale implique l'ablation d'une partie de l'œsophage ou de tout l'organe présentant des tissus altérés par la tumeur. Si nécessaire, une partie de l'estomac est enlevée. L'œsophage est remplacé par une partie de l'intestin ou une gastrostomie est formée. Il existe plusieurs types d'opérations effectuées sur des patients atteints d'un cancer de l'œsophage.

Opération

Dans le cancer de l'œsophage, on utilise souvent les types d'opérations suivants:

• Opération Osawa Garlock. Au cours de l'intervention chirurgicale, une première incision abdominale est pratiquée le long de la ligne médiane. Le nombril est généralement le début de l'incision et la 7ème côte ou l'angle de l'omoplate du côté du sternum est la fin. Les tissus disséquent et sécrètent l'œsophage en coupant la plèvre. Pendant l'opération, l'estomac est retiré dans la cavité pleurale. La tumeur détectée est examinée, retirée d'environ 8 cm et retirée avec l'œsophage à l'aide de la pince de Fedorov. L'estomac est fixé dans le diaphragme, ce qui ouvre la nourriture.
• Opération Toreka. À partir de l'accès latéral, faites une incision à droite, découpez la peau et les tissus le long du sixième espace intercostal. Tout d'abord, un organe est isolé, puis, après avoir agrandi l'ouverture, le cardia. À la fin de la suture de l'œsophage sélectionnée, utilisez du catgut et du fil de soie. À la deuxième étape, la position du patient est modifiée, il est placé à l'arrière. Le cou et la région allant de la clavicule au deltoïde sont traités à l'iode. De la cavité pleurale, l'œsophage est sécrété. La tumeur est coupée avec une partie de l'œsophage. Les plaies sur le cou et la poitrine sont suturées en couches.
• Opération de Lewis. La résection est réalisée en deux étapes. Tout d'abord, un accès abdominal se fait par la ligne médiane de l'abdomen, suivi d'un audit. Ensuite, une thoracotomie droite est réalisée à partir de la position du patient sur le côté gauche. La tumeur détectée est enlevée avec l'œsophage, tous les ganglions lymphatiques doivent être perforés et la cavité abdominale doit être examinée pour détecter les saignements. Dans la cavité pleurale, il est nécessaire d'installer des tubes de drainage et seulement après que la couture est effectuée. La chirurgie de Lewis est utilisée le plus souvent dans le cancer de l'œsophage, car elle est pratiquée à la fois. Avec ce type d'intervention chirurgicale, il est possible de réaliser une plastie d'un œsophage partiellement retiré. La chirurgie de Lewis est assignée s'il n'y a pas de métastases.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition est essentielle au cancer de l'œsophage pendant la période de récupération.

Il est nécessaire de sélectionner les plats de manière à ce qu'ils fournissent au corps tous les composants nécessaires au fonctionnement normal des organes internes. Dans ce cas, évitez de manger des aliments grossiers.

Les principales recommandations nutritionnelles pour le cancer de l'œsophage comprennent:

• Manger des aliments en purée. Cela facilite son passage dans l'œsophage et augmente la digestibilité des nutriments.
• Les plats ne doivent pas contenir de particules pouvant bloquer la lumière rétrécie.
• La masse totale de nourriture consommée par jour ne doit pas dépasser 3 kg.
• La quantité de liquide est limitée à 6 tasses, en tenant compte du liquide entrant dans les soupes.
• Le nombre de repas devrait être d'au moins 6. En même temps, les portions devraient être réduites.
• La température des aliments devrait être moyenne. Des plats trop chauds ou froids augmentent l'inconfort.

Presque tous les patients atteints d'un cancer de l'œsophage manquent de nutrition, ce qui affecte négativement le travail des organes internes et leur état mental.

Par conséquent, adhérer aux principes proposés de la nutrition est nécessaire constamment. Le médecin peut également recommander l’utilisation de complexes de vitamines et de minéraux dans les traitements, ce qui aura un effet positif sur la santé en général et réduira le risque de développer une anémie et une hypovitaminose.

Peut-on guérir de la pathologie?

Le cancer de l'œsophage, détecté à un stade précoce du développement, peut être guéri par un traitement combiné. Dans les cas avancés, à partir de l'apparition de signes évidents de maladie et jusqu'à la mort, cela ne prend pas plus de 8 mois. La vie du patient à ce moment est soutenue par des séances de radiothérapie.

Combien de patients vivent et pronostic de survie

La survie des patients atteints de cancer dans l'œsophage après une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie est:

• Dans le premier stade du cancer, environ 90%.
• Dans la deuxième étape - 50%.
• Sur le troisième - pas plus de 10%.

Prévention

Dans le but préventif de prévenir le cancer de l'œsophage, il est nécessaire d'abandonner toutes les mauvaises habitudes et de toujours adhérer à une nutrition adéquate.

Les aliments doivent être enrichis, les produits végétaux doivent être présents dans l'alimentation, il est nécessaire de limiter les plats épicés et marinés.

Il est nécessaire d'éliminer à temps les affections précancéreuses de l'œsophage et de procéder à un examen approfondi si le moindre symptôme apparaît, indiquant des modifications du fonctionnement de l'organe.

Une attention particulière devrait être accordée à la santé des personnes dont les proches ont des antécédents de cancer de l'œsophage.

La vidéo suivante parlera de la prévalence, du diagnostic et du traitement du cancer de l'œsophage:

Vidéo sur l'opération visant à éliminer le cancer de l'œsophage par la nouvelle méthode:

Pronostic de la tumeur oesophagienne

Le cancer de l'œsophage est une forme courante de tumeurs malignes (5–7%), apparaissant significativement plus souvent chez les hommes, principalement chez les personnes âgées et les personnes âgées. Le plus souvent, le cancer affecte l'oesophage inférieur et moyen.

Les symptômes

Premiers signes caractéristiques du cancer de l'œsophage: faiblesse croissante, diminution des performances, détérioration de l'état général, perte d'appétit et perte de poids. Ce symptôme augmente progressivement, si souvent les signes alarmants de l'apparition d'une tumeur maligne pour une période assez longue passent inaperçus.

L'un des premiers symptômes du cancer de l'œsophage est la dysphagie, qui se manifeste par une violation du processus de déglutition des aliments (chez 75% des patients atteints de cette maladie maligne). Il est préférable d’avaler les aliments des patients si les aliments consommés entraînent une salivation abondante (hareng, viande frite, saucisse, etc.). Une salive bien pire est libérée lorsque l'on mange des pommes de terre bouillies, de la viande bouillie, du pain noir. Au début, vous pouvez vous débarrasser de ce symptôme si vous mâchez votre nourriture à fond et la buvez avec de l'eau, mais à mesure que la maladie progresse, ce symptôme devient permanent. Chez certains patients atteints d'un cancer de l'œsophage, il existe un symptôme tel qu'une salivation excessive. Le plus souvent, la salivation commence par une phase abrupte de rétrécissement de l'œsophage.

Chez 20% des patients, l'un des symptômes d'une tumeur maligne de l'œsophage est une douleur au dos, derrière le sternum, dans la région épigastrique. Les patients remarquent une douleur sourde au sternum, parfois une sensation de constriction du muscle cardiaque qui s'étend jusqu'au cou. Ces douleurs surviennent au moment de la déglutition et disparaissent d'elles-mêmes après le passage des aliments dans l'œsophage. Rarement, de telles douleurs peuvent être permanentes.

La perte de poids est également un signe de cancer de l'œsophage. La perte de poids chez une personne est directement liée au fait que la nourriture est restreinte à l'organisme. Par conséquent, l'effet toxique du processus de propagation de la tumeur est totalement dénué de pertinence. La perte de poids la plus significative se produit avec des degrés extrêmes de dysphagie développée, lorsque le patient perd toutes les chances de prendre même un liquide. En outre, les symptômes suivants sont caractéristiques du cancer de l'œsophage: mauvais goût de la bouche, mauvaise haleine, régurgitation, langue fourchue, toux et haut-le-cœur.

Tumeur de la vessie chez les hommes pour le lien.

Raisons

Parmi les causes du cancer de l’œsophage figurent certaines caractéristiques nutritionnelles: l’abus d’aliments trop chauds et trop épicés, y compris les boissons, l’utilisation de viandes et de poissons fumés et séchés, les produits à base de petits os (viande planée), la muqueuse œsophagienne traumatique, le tabac à chiquer et la nasa, l’alcool. Le tabagisme joue un rôle majeur dans le développement du cancer de l'œsophage, car le fumeur avale non seulement la fumée de cigarette, mais également des substances nocives déposées sur la muqueuse buccale. Chez les alcooliques, le risque de cancer de l'œsophage est multiplié par 100.

Le manque d'aliments dans les vitamines A, B, C et E, ainsi que de certains oligo-éléments (molybdène, sélénium, acide folique) joue un rôle important dans le développement des tumeurs de l'œsophage.

Les autres facteurs comprennent les maladies œsophagiennes chroniques, telles que l'œsophagite chronique (inflammation), l'érosion et les ulcères de l'œsophage, associées à un écoulement dans la lumière œsophagienne du contenu gastrique irritant (œsophagite par reflux) et une exposition prolongée du facteur cancérigène à la muqueuse œsophagienne (suc gastrique, bile) entraînant un risque accru de cancer.

Lésions de l'œsophage: brûlures chimiques et thermiques, exposition aux poussières de métaux (arsenic, chrome, nickel), amiante, produits de combustion et processus cicatriciels dans le corps; polypes (tumeurs bénignes); certaines autres maladies chroniques et héréditaires de l'œsophage (Barrett, achalasie et tylose). Avec le développement du cancer de l'œsophage, il existe souvent une prédisposition génétique.

Bénigne

Il existe deux types de tumeurs bénignes - les cellules épithéliales (polypes, adénomes, kystes épithéliaux) et les cellules non épithéliales (léiomyomes, fibromes, neurinomes, hémangiomes, etc.) qui sont beaucoup plus courantes. Les polypes et les adénomes peuvent être localisés à n'importe quel niveau de l'œsophage, mais le plus souvent ils se situent à l'extrémité proximale ou dans la partie abdominale de celui-ci. Ces tumeurs peuvent avoir une base large ou une jambe longue.
Tumeur oesophagienne bénigne

Dans ce dernier cas, ils sont parfois altérés dans la région du cardia ou tombent de l'œsophage dans le pharynx, provoquant des symptômes appropriés. Ce sont généralement des tumeurs rougeâtres, parfois lobulées, bien définies. Lorsque les vaisseaux sont superficiels, ils saignent facilement au toucher. Ces structures ne doivent pas être confondues avec des excroissances papillomateuses plus fréquentes sur la membrane muqueuse de l'œsophage, survenant chez les personnes âgées en raison de modifications inflammatoires chroniques. Ces papillomes n'atteignent pas les grandes tailles. Les kystes ne sont pas de véritables tumeurs et sont causés par un blocage des glandes muqueuses du gong de l'œsophage lorsque l'organe n'est pas développé correctement.

Malin

Neuf tumeurs de l'œsophage sur dix sont des tumeurs malignes de la muqueuse oesophagienne (cancer de l'œsophage). Malheureusement, cette forme de cancer est particulièrement insidieuse; elle est donc souvent diagnostiquée trop tard, lorsqu'une tumeur de l'œsophage se métastase, et qu'il n'est plus possible de guérir le patient. Le cancer de l’œsophage est un type de cancer dont le pronostic est le plus déprimant, c’est-à-dire dans le cancer de l'œsophage, la probabilité de guérison est négligeable. Les premiers symptômes de cette maladie sont le plus souvent une violation de la déglutition et du sang dans la salive. Les hommes souffrent d'un cancer de l'œsophage environ quatre fois plus souvent que les femmes.

Sensation de corps étranger.
Troubles de déglutition.
Salive avec du sang.
Émaciation

Le cancer de l'œsophage, ainsi que du cancer du poumon (bronchogène), est le tabagisme. Cependant, en plus de fumer, l’abus d’alcool, la consommation d’aliments chauds et de boissons chaudes ont également un effet. Il est prouvé qu'avec une irritation constante de la membrane muqueuse de l'œsophage, le risque de cancer augmente considérablement. En outre, le cancer de l'œsophage est souvent observé à la suite d'une seule lésion, par exemple une brûlure de l'œsophage avec des alcalis ou des acides.

Prévisions

La prévision ne peut être considérée comme satisfaisante. Après traitement chirurgical du cancer du tiers inférieur et du tiers moyen de l'œsophage, la survie à cinq ans est de 6-15%. La survie dans le cancer du tiers supérieur est inférieure à 1%. Les patients atteints d'une tumeur non résécable décèdent généralement dans l'année.

La dysphagie est souvent le symptôme d'une tumeur de l'œsophage. Toutes les autres conclusions concernant cette plainte ne doivent être formulées qu’après l’exclusion du cancer.

La nomination d'antispasmodique devrait être effectuée seulement après le diagnostic.

Il n’est pas nécessaire de s’opposer aux méthodes radiologiques et fibroesophagoscopiques. Ils doivent être considérés comme des méthodes complémentaires.

Traitement

Le traitement dépend du stade de la tumeur. La méthode principale reste la chirurgie, parfois en association avec la radiothérapie et la chimiothérapie. La radiothérapie est pratiquée dans les tumeurs inopérables, car le carcinome épidermoïde de l'œsophage est très sensible aux radiations. Une chimiothérapie (sans radiothérapie) ne donne aucun résultat. La radiothérapie et la chimiothérapie avant et après la chirurgie améliorent quelque peu la survie par rapport à la chirurgie seule. Parmi les cytostatiques, la cischatatine, le fluorouracile, le paclitaxel, l'irinotécan, la vinorelbine et la gemcitabine ont l'activité la plus élevée. Effectuer habituellement une polychimiothérapie, suivie d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie.

Opération Si possible, effectuez une résection de l'œsophage, si cela est impossible - œsophagectomie. Les résultats sont meilleurs pour les tumeurs du tiers inférieur de l'œsophage avec des tailles allant jusqu'à 5 cm, puisqu'un traitement radical ne permet parfois que de guérir, une résection palliative est parfois utilisée pour éliminer la dysphagie. La mortalité et le risque de complications après une thoracotomie étendue dans le cancer de l'œsophage sont encore très élevés. Lors de la résection de l'œsophage et de l'imposition de l'œsophagogastrostomie en utilisant une laparotomie combinée et un accès à la thoracotomie droite; pour les tumeurs basses, l'accès laparotomique est suffisant. La tumeur est retirée autant que possible avec un segment important de l'œsophage inchangé, après quoi l'estomac est déplacé vers la poitrine et une anastomose est appliquée sur les moignons de l'œsophage. La chirurgie plastique de l'œsophage dans le côlon ou le jéjunum augmente le risque de complications. À des fins palliatives, ils imposent parfois une anastomose œsophagienne-gastrique latérale, en contournant la zone d'obstruction.

Les tentatives de guérison du carcinome épidermoïde de l'œsophage par radiothérapie ont été infructueuses. La radiothérapie est utilisée en association avec un traitement chirurgical (avant et après la chirurgie), ainsi qu'à des fins palliatives.

La radiothérapie préopératoire en l'absence de chimiothérapie est inefficace.

L'adénocarcinome de l'œsophage est peu sensible aux radiations

Remèdes populaires

Les principales méthodes de traitement du cancer sont les teintures, les herbes, les extraits de plantes et les champignons.
Les herbes sont utilisées comme poison et non-poison.

Récolte des herbes recommandées pour traiter le cancer du fil alimentaire: grande banane plantain (4 heures), grande chélidoine (1 heure), herbe à feuilles étroites (4 heures), menthe poivrée (2 heures), feuille 3 parties), centaurée (herbe 2 parties), prêle (herbe 2 parties).

1 cuillère à soupe d'un mélange de plantes verser 1 tasse d'eau bouillante, infuser pendant 30 minutes et prendre 70 ml 3 fois par jour avant les repas. Tapez la perfusion dans la bouche et conservez-la dans la bouche pour une meilleure succion. Le cours de traitement jusqu'à 3 mois.

Pour vous aider à obtenir des résultats clairs dans le traitement du cancer du canal alimentaire, nous pouvons recommander des préparations à base de plantes et des plantes, y compris le lovage, la menthe, la banane plantain, le raifort, l'oseille du cheval, la chélidoine, le chaga, l'ail et l'aconit. Certains d'entre eux seront décrits plus en détail ci-dessous.

Pour obtenir le maximum d'effet du traitement du cancer de l'œsophage, les perfusions ou les décoctions d'herbes médicinales doivent être en contact direct avec la tumeur. Ceci est réalisé en les prenant en position couchée du patient afin d'assurer une plus longue rétention du médicament dans l'œsophage. À cette fin, ajoutez l’utilisation d’herbes formant du mucus: althea, plantain et graines de lin. Les boues ont une propriété enveloppante et empêchent ainsi les blessures des tissus de l'œsophage par des fragments d'aliments durs.

Cancer de l'oesophage - pronostic de survie

L’incidence la plus élevée est enregistrée en Chine: elle est de 150 cas pour 100 000 habitants dans le pays. L'incidence du cancer de l'œsophage en Inde, en Irak, dans le nord de la Chine et en Afrique du Sud est près de 100 fois plus élevée qu'aux États-Unis. Par exemple, dans le nord de l’Iran, le pronostic du cancer de l’œsophage est de 114 pour 100 000 habitants. En Corée, ce chiffre était de 140 pour 100 000 habitants.

Comme on le sait grâce aux données statistiques, en Fédération de Russie en 2012, 7197 personnes avaient développé un cancer de l'œsophage. Le rapport entre le nombre d'hommes et de femmes atteints d'un cancer de l'œsophage est de 3: 1. 75% des tumeurs primitives diagnostiquées se produisent chez les hommes.

L'incidence maximale se produit chez les patients âgés de 80 à 84 ans. En 2014, les États-Unis ont identifié 14550 nouveaux cas de cancer de l'œsophage. Le pronostic est le suivant: 13356 patients sont décédés au cours de cette période de cette pathologie du système digestif.

L'incidence du cancer de l'œsophage dans les pays d'Asie centrale est 4 à 5 fois supérieure au niveau moyen et 10 à 12 fois supérieure au taux d'incidence dans l'ouest et le sud-ouest de la CEI. Ainsi, en Moldavie, en Biélorussie et en Ukraine, le pronostic du cancer de l'œsophage est compris entre 1,7 et 2,6 pour cent mille habitants. Au Turkménistan et au Kazakhstan, il atteint 23,7 à 28,4 pour 100 000 habitants.

L'incidence du cancer de l'œsophage dépend des facteurs de risque de la maladie. Les maladies de fond qui contribuent au développement du cancer de l'œsophage comprennent les maladies suivantes:

1. Syndrome de Planner-Uvinson. Il se caractérise par une œsophagite chronique sur fond d’une quantité insuffisante de fer. Chez 10% des patients atteints de cette pathologie, le cancer de l'œsophage est identifié.

2. Brûler les sténoses. Le risque de développer un cancer de l'œsophage augmente 2 fois plus de 25 ans après une brûlure.

3. L'Achalasie est un trouble de la motilité idiopathique contre lequel se développe un cancer de l'œsophage. Le pronostic de la morbidité dans cette pathologie est aggravé de 16 à 18 fois.

4. L'œsophage de Barrett est un état pathologique dans lequel l'épithélium squameux de sa membrane muqueuse est remplacé par un épithélium glandulaire. En même temps, des zones ressemblant à la muqueuse gastrique avec inclusion d'une dysplasie intestinale se forment. La transformation maligne se produit dans 50% des cas.

Plusieurs autres raisons peuvent conduire au développement d'un cancer de l'œsophage. Le tabagisme joue donc un des rôles principaux dans le pronostic du cancer de l'œsophage. Il provoque cette tumeur maligne dans 40% des cas.

L'obésité chez 30% des patients a provoqué un cancer de l'œsophage. Dans les pays asiatiques et certains pays africains, le carcinome épidermoïde de l'œsophage est provoqué par le virus du papillome humain. Il a été trouvé chez 17% des patients vivant sur le continent asiatique et atteints d'un cancer de cette localisation. Dans le même temps, le virus papillomateux n’a pas été trouvé chez des personnes vivant en Chine, où l’on trouve principalement un adénocarcinome de l’œsophage.

La keladodermie locale, ou tylose, appartient à une pathologie héréditaire rare transmise de manière autosomique dominante. Il se caractérise par le fait que les patients de l'œsophage ont un épithélium malpighien anormal. Cela conduit à une oesophagite, contre laquelle le cancer se développe 10 fois plus souvent.

Prédiction de la survie en fonction des voies de métastases

L'œsophage comprend trois sections: cervicale, thoracique et abdominale. Un cancer de l'œsophage peut se développer dans chacun d'eux. Le pronostic de la maladie est le suivant: lorsqu'une tumeur est localisée dans le col utérin et le thoracique supérieur, le processus néoplasique se développe chez 10% des patients, en moyenne dans le thoracique - dans 60% des cas, et si la tumeur est localisée dans la partie thoracique ou abdominale inférieure - dans 30%.

Il métastase de trois manières: lymphogène, hématogène et implantationnelle. De 40% à 60% des patients diagnostiqués avec une forme locale de la maladie. Le pronostic de survie pour le cancer de l'œsophage est faible en raison du risque très élevé de métastases qu'il présente. Par exemple, lors de la germination d'une tumeur dans la couche sous-muqueuse, des métastases précoces dans les ganglions lymphatiques sont retrouvées chez 40% des patients et, en cas de défaite de l'adventice, dans 90% des cas.

Les métastases hématogènes sont moins prononcées. Ceci est confirmé par les données de dissection anatomique pathologique de patients décédés d'un cancer de l'œsophage: seulement 50 à 60% des personnes retrouvent des métastases à distance dans d'autres organes. Dans 97% des cas, les métastases affectent les ganglions lymphatiques oesophagiens. Chez 28% des patients, il existe des métastases dans les ganglions lymphatiques situés au-dessous du rétrécissement diaphragmatique de l'œsophage, ce qui indique une voie de métastase rétrograde.

Avec la localisation du cancer dans l'œsophage cervical, les ganglions lymphatiques supraclaviculaires et paratrachéaux sont considérés comme régionaux, dans lesquels 46% des cas présentent des métastases précoces. Dans la région thoracique supérieure, les cellules cancéreuses se propagent dans 36% des cas aux ganglions lymphatiques paratrachéaux, cervicaux profonds et supraclaviculaires. Pour cette localisation de la tumeur, les ganglions lymphatiques intrathoraciques et sous-phréniques sont considérés comme distants.

Dans 56,1% des cas, lorsque le cancer se situe dans la partie supérieure de l'œsophage, des métastases se trouvent dans les ganglions médiastinaux. Chez 29,2% des patients atteints d'un cancer du tiers moyen de l'œsophage, les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques cervicaux. Avec cette localisation du cancer, les cellules atypiques se propagent dans 53% des cas aux ganglions médiastinaux et chez 39,9% des patients, des métastases se trouvent dans la cavité abdominale.

Pronostic de qualité de vie pour divers symptômes du cancer de l'œsophage

Chez 98% des patients, le cancer de l'œsophage au début de la maladie ne présente aucun symptôme. À mesure que le processus tumoral se développe, le premier signe, indiqué par 100% des patients cherchant des soins médicaux, est la difficulté à avaler des aliments solides (dysphagie). D'autres symptômes de la maladie apparaissent:

fatigue générale et faiblesse (dans 75% des cas);

manque d'appétit (dans 45%);

perte de poids corporel (à 96%);

difficulté à boire et à avaler la salive (43%);

brûlures d'estomac, nausée, vomissements (dans 57%);

régurgitation alimentaire (64%);

À la fin de la période, d'autres symptômes apparaissent également: enrouement gêne 91% des patients, bradycardie - 24%, toux - 48%, essoufflement - 73%. 99% des patients déterminent l'anémie.

L'impact d'une enquête complète sur le pronostic de survie

Efficace dans 100% des cas, il ne peut s'agir que d'un diagnostic complet du cancer de l'œsophage. La première méthode de recherche est l'œsophagoscopie endoscopique. Il vous permet d'inspecter la muqueuse oesophagienne à 100%. Au cours de cette étude, un tissu est prélevé sur un site suspect pour un examen histologique.

Afin de déterminer le degré d'implication dans le processus pathologique d'autres organes et tissus entourant l'œsophage, ainsi que de déterminer l'étendue de la maladie, des recherches supplémentaires sont prescrites:

tomodensitométrie du thorax et de l'abdomen (permet d'identifier 99% des métastases);

examen échographique des organes de la cavité abdominale (informatif dans 98% des métastases des ganglions abdominaux);

radiographies thoraciques;

l'ostéoscintigraphie, qui est nécessaire pour 100% des patients suspects d'avoir des métastases cancéreuses dans le tissu osseux;

Une échographie transoesophagienne des parois de l'œsophage, ainsi que des structures médiastinales avec biopsie des néoplasmes proches de l'œsophage, permet dans 95% des cas de préciser le stade de la maladie;

laparoscopie vidéo et la thoracoscopie vidéo, avec laquelle vous pouvez voir 87% des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale et la poitrine.

Dans les cliniques d'oncologie modernes, les patients subissent une tomographie par émission de positrons. Cette étude est prescrite à 100% des patients ayant reçu un traitement radical, ainsi qu'à ceux ayant subi une chimiothérapie néoadjuvante. Il est également utilisé pour planifier avec précision une radiothérapie ou évaluer ses résultats.

96% des patients ayant participé à cette étude de diagnostic ont recherché une récurrence de la maladie. Les résultats positifs du test sanguin pour les marqueurs tumoraux permettent dans 76% des cas de poser un diagnostic correct au stade initial du cancer de l'œsophage, ce qui améliore dans 97% des cas le pronostic de survie.

Survie après traitement

L'une des tâches les plus difficiles de l'oncologie est le traitement du cancer de l'œsophage. Malgré les progrès de la médecine moderne, le taux de survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer de l'œsophage ne dépasse pas 10%. La méthode de traitement est choisie en tenant compte de la localisation de la tumeur et du stade de la maladie.

La radiothérapie dans toutes les variantes (traitement à distance, curiethérapie, ainsi que traitement combiné) est la méthode de choix pour les patients qui ne subissent pas de chirurgie. Il est utilisé chez 100% des patients atteints d'un cancer de la partie crânienne de l'œsophage, car avec une telle localisation, il n'existe aucune possibilité technique d'exclure radicalement une partie de l'œsophage. Si la radiothérapie est réalisée dans les premiers stades du cancer dans le cadre d'un programme radical, le pronostic de survie à cinq ans peut être augmenté à 6%.

Les cellules de cette tumeur ne sont pratiquement pas sensibles aux médicaments de chimiothérapie. Par conséquent, le taux de survie pendant la chimiothérapie ne dépasse pas 10%. La chirurgie est la principale méthode permettant d’améliorer le pronostic du cancer de l’œsophage thoracique. C'est l'opération de Lewis, Nakoyama, Savinykh et d'autres. Chez 10 à 20% des patients, l’œsophagoplastie se transforme en plastique de l’intestin grêle ou du gros intestin.

Les résultats d’exploitation sont présentés au tableau 1.

Numéro de table 1. Cinq ans de survie après la chirurgie.

Les causes et le pronostic des tumeurs oesophagiennes

Une tumeur bénigne de l'œsophage est plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés de 55 à 60 ans. Ceci est assez rare parmi toutes les tumeurs gastro-intestinales et est considéré comme une malformation congénitale avec une étiologie incertaine.

La maladie est assez courante et occupe la 6ème place parmi les tumeurs cancéreuses. Le développement de tumeurs n'est possible dans aucune des parties de l'appareil gastrique et le traitement n'est justifié qu'au stade initial de la maladie, avec l'apparition des premiers symptômes suspects: perte de poids excessive et incapacité à avaler même des aliments mous.

La tumeur nécessite un retrait chirurgical, quel que soit le stade. On distingue par types et formes de croissance:

• cancer intraluminal;
• adénome;
• papillome;
• lipome;
• fibrome.

Identifier une tumeur dans l'œsophage au stade initial ne peut se faire que par endoscopie. Et dans la plupart des cas, il est de nature bénigne, mais s'il se développe dans la trachée, les bronches, n'importe quelle partie du sternum, d'autres organes distants, il peut dégénérer en cancer malin de l'œsophage.

Classification des tumeurs de l'oesophage

La classification de la tumeur de l'œsophage est représentée par 2 grands groupes: bénin et malin.

Une tumeur bénigne de par sa nature, sa croissance et sa structure étiologique se développe sous la forme d'adénome, papillome, lipome, angiome, fibromes, chondrome, myxome. Le type de tumeur non épithélial le plus courant. La forme et la croissance à l'intérieur des murs est le développement de la forme luminale intra-muros.

Les tumeurs malignes de l'œsophage en ce qui concerne l'histologie dépendent de la structure, de la localisation et de la morphologie. On distingue les types de cancer suivants: mélanome, squamous non kératinisé, cellule de transition ou mucoépidermoïde. C'est dans cet esprit que les oncologues déterminent la tactique thérapeutique en observant plus avant le patient.

Selon les caractéristiques de la croissance et le degré d’atteinte œsophagienne, il existe différents types:

• endogène - lorsqu'il est localisé dans la couche sous-muqueuse de l'œsophage;
• exophytique - en se formant dans la lumière de l'œsophage, juste au-dessus de la couche muqueuse;
• mixte - lors de la formation de couches dans les parois de l'œsophage avec manifestation ultérieure, désintégration, nécrose des parois de l'œsophage, apparition de sites ulcérés dans les lésions.

Dans les premiers stades, les tumeurs bénignes de l'œsophage sont traitées avec succès. Les oncologues donnent des prévisions assez encourageantes: survie à 5 ans dans 80 à 90% des cas. Au stade 4 du cancer avec propagation des métastases, la tumeur est déjà mal traitable, même avec les méthodes les plus récentes en oncologie.

Les tumeurs bénignes de l'œsophage se réfèrent plus à une origine congénitale avec une croissance sous la forme d'un kyste épithélial ou non épithélial. Sous forme - sous la forme d'adénome intraluminal, fibrome, lipome, papillome, conduisant à un rétrécissement de la lumière dans le larynx, asphyxie, suffocation et mort subite.

Lorsqu'une tumeur est située à l'intérieur des parois dans la partie inférieure de l'œsophage, les symptômes peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Seulement en cas de compression excessive des parois, ce qui entraîne un chevauchement de la lumière de l'œsophage, les symptômes peuvent se manifester par:

• obstruction alimentaire;
• douleur dans le sternum;
• nausée, réflexe nauséeux;
• perte d'appétit;
• difficulté à avaler;
• essoufflement;
• toux
• enrouement;
• dysphagie oesophagienne.

Dans les cas avancés, les fibromes se développent lorsque la tumeur atteint une taille gigantesque pouvant atteindre 18 cm de longueur, mais elle est asymptomatique et conduit à la désintégration, à des saignements internes et à des érosions des muqueuses.

Avec la localisation de l'éducation dans la partie inférieure de l'œsophage, le développement d'un kyste est possible, en tant que formation bénigne, souvent congénitale, avec une cavité remplie d'un liquide jauno-sérum-purulent. La structure de la membrane muqueuse acquiert finalement une teinte hémorragique, la taille de la tumeur augmente rapidement. Avec l'activation de la sécrétion de suc gastrique, l'œsophage est comprimé dans une partie du médiastin, puis des symptômes cliniques plus prononcés commencent à apparaître et le traitement devient difficile. Dans le cas de saignements abondants, la tumeur se transforme en une forme maligne, la suppuration lorsque la flore anaérobie microbienne est attachée et la propagation des métastases.

Principaux signes de maladie

Le stade initial du cancer ne se manifeste pratiquement pas. Les symptômes sont absents même à 2–3 stades de la pathologie. Souvent, une tumeur est détectée par hasard, lorsque la dysphagie œsophagienne est déjà évidente, difficulté à avaler même un aliment liquide dans le contexte du développement d'un processus inflammatoire dans la gorge. Les problèmes du tractus gastro-intestinal commencent, le passage de la nourriture devient difficile, il fait mal derrière le sternum, la faiblesse et la fatigue apparaissent.

De tels symptômes devraient être une raison d'aller chez le médecin, cela parle déjà de désordres dans le corps et de la nécessité d'un diagnostic.

Les tumeurs bénignes de l'œsophage sont assez rares et ne surviennent que dans 1% des cas. Le plus souvent, le léiomyome se développe sous la forme d'un polype épithélial glandulaire, d'un adénome, d'un hémangiome, d'un chondrome, d'un myxome. Une tumeur bénigne peut être détectée dans n'importe quelle partie de l'œsophage, le plus souvent comme un seul polype du pédicule présentant une structure lisse ou inégale. En fonction du type et des caractéristiques cliniques du polype, il peut se développer au pluriel, entraînant:

• dysfonctionnement de la déglutition;
• maux de gorge;
• problèmes avec la prise d'aliments même liquides;
• le sentiment de la présence d'un corps étranger dans l'œsophage;
• des nausées et des vomissements;
• salivation accrue;
• douleur non aiguë dans le sternum, avec une augmentation des repas;
• faiblesse, vertiges, fatigue en cas de saignement interne;
• l'apparition de plaies;
• perte de poids sans raison;
• signes d'anémie sur le fond d'une carence en fer en cas de saignement interne.

Souvent, une tumeur est détectée uniquement par radiographie aléatoire des organes du péritoine.

Quelles complications peuvent conduire?

Si la maladie n'est pas traitée rapidement, une tumeur de grande taille entraînera un blocage complet et une obstruction du canal œsophagien, une incapacité à avaler même les aliments les plus liquides, une hémorragie sur fond de désintégration, des saignements et un amincissement des parois de l'œsophage.

Le patient commence à refuser de manger en raison de l'effondrement de la tumeur, de la toux paroxystique, de la perforation de la trachée et des fistules de la région œsophagienne, qui se propagent ensuite dans les vaisseaux sanguins et font apparaître des parties du médiastin.

La maladie s'aggrave considérablement avec la propagation de métastases dans la région située au-dessus de la clavicule, du foie, des structures osseuses, des poumons, du cerveau et du haut du cou.

Pour diagnostiquer et clarifier le diagnostic, un scanner, une IRM, une échographie et une œsophagogastroduodénoscopie sont nécessaires pour visualiser la muqueuse œsophagienne et identifier le type, la forme et la taille de la tumeur. Radiographie réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste pour identifier les irrégularités, indiquant la localisation de la tumeur et le degré de perméabilité de l'œsophage.

Traitement de la maladie

Le traitement doit être effectué avec l'apparition des symptômes les plus primaires et désagréables, à savoir la détérioration des fonctions de déglutition. Si vous suspectez une tumeur bénigne de l'œsophage, n'hésitez pas à contacter un chirurgien ou un gastro-entérologue pour obtenir des conseils. Si vous ne traitez pas la maladie au stade initial, les complications, la détérioration du bien-être et la mort sont inévitables.

Une tumeur intraluminale est détectée sur le pédicule, une électroscission est prescrite et, pour une tumeur intrasystémique, une thoracotomie avec la possibilité de rétablir ultérieurement l'intégrité de la membrane musculaire oesophagienne.

Le traitement principal du cancer de l'œsophage est la chirurgie. L'essentiel est de ne pas endommager la membrane muqueuse, d'éviter le développement d'un processus purulent. Si la tumeur a atteint une taille importante et a entraîné une destruction partielle de la couche musculaire de l'œsophage, il est possible de mener des activités de résection de l'œsophage. L’intervention chirurgicale et la radiothérapie demeurent les meilleures méthodes d’influence sur la tumeur aujourd’hui, permettant d’obtenir cet effet dans 40% des cas. La chimiothérapie est prescrite uniquement lorsqu'un cancer à cellules faibles ou différenciée est détecté.

Le traitement chirurgical est effectué avec l'introduction de l'endoscope afin de retirer la tumeur. Après la chirurgie, les patients doivent passer par une longue période de rééducation pour restaurer les tissus endommagés de la muqueuse oesophagienne.

Régime alimentaire spécial n ° 1, 5, 16 et des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits. Les tumeurs bénignes sont bien traitées avec des herbes traditionnelles, des bêta-bloquants de la pompe à protons, afin de réduire la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

Traitement non conventionnel

Les méthodes traditionnelles de traitement ne garantissent pas une guérison à 100% des tumeurs malignes, vous ne devez donc pas vous fier uniquement à elles. Tous les remèdes populaires doivent être utilisés uniquement en plus des médicaments.

De nombreuses recettes de la médecine traditionnelle sont connues des gens depuis des centaines d'années. Les principales méthodes de traitement du cancer sont les teintures, les herbes, les extraits de plantes et de champignons. La composition de certaines herbes et de certains fruits comprend en réalité des substances qui arrêtent et inhibent la croissance des tumeurs malignes et, en particulier, des cancers de l’œsophage.

Pour le traitement des remèdes populaires, vous devriez contacter un phytothérapeute, qui vous indiquera comment bien préparer et prendre le bouillon.

Pronostic du cancer oesophagien

Le traitement intégral du cancer de l'œsophage n'est plus possible. Plus les médecins sollicitent de l'aide, de plus en plus tôt, plus les chances de succès et de suppression totale de la tumeur sont grandes, plus les conséquences et les rechutes qui en découlent sont réduites au minimum.

La ruse du cancer de l'œsophage - en l'absence de symptômes. Les patients se tournent souvent vers des spécialistes lorsque le processus est déjà trop avancé et même effectuer une opération chirurgicale ne garantit pas l'éradication complète de la tumeur. Si vous ne traitez pas la maladie, le décès peut survenir subitement au cours des 6 à 7 premiers mois, bien que cela puisse prendre jusqu'à 7 ans à compter du début du développement de la tumeur.

Dans les cas avancés, avec une forte croissance de la tumeur et des métastases par rapport aux organes voisins, il devient inutile de procéder à l'opération. Les médecins décident souvent de la radiothérapie et de la chimiothérapie à 3-4 stades du cancer, mais ils garantissent déjà la survie pendant 5 ans à 15% des patients. Bien que les méthodes modernes et le traitement mis au point aujourd'hui puissent considérablement augmenter ces taux de survie. Une tumeur bénigne a un résultat très favorable si elle est retirée rapidement et entraîne rarement des rechutes et une invalidité des fonctions de l'œsophage.