L'inflammation de l'appendicite est l'une des maladies les plus courantes chez les personnes nécessitant une intervention chirurgicale.

La partie atrophiée du côlon est une annexe, elle est similaire au processus vermiforme du caecum. Un appendice est formé entre le côlon et l'intestin grêle.

Les causes de cette pathologie sont généralement attribuées à l’apparition de vers, au développement de parasites, mais il est impossible de dire exactement ce qui cause réellement une inflammation de l’appendice.

Les médecins disent qu'il est assez difficile de prédire et de prévenir les maladies. Les experts ne recommandent pas de prendre des analgésiques en cas d'appendicite.

La réception interférera avec le médecin pour poser le diagnostic correct au patient. Pour ce faire, seuls les spécialistes qui vont se soumettre à une échographie doivent le faire.

Grâce à lui, il sera possible de comprendre en quoi consiste une annexe enflammée. Il peut être bouché ou gonflé. Il ne peut être enlevé que chirurgicalement.

Formes d'appendicite

À ce jour, la maladie est divisée en forme aiguë et chronique. Dans le premier cas, le tableau clinique est clairement indiqué.

Le patient est très malade et il est donc impossible de se passer d'une hospitalisation d'urgence. Dans la forme chronique, le patient ressent une affection provoquée par une inflammation aiguë différée sans symptômes.

Types d'appendicite

Aujourd'hui, il existe 4 types d'appendicite. Ce sont: catarrhale, phlegmoneuse, perforative; gangrène.

L'appendicite catarrhale est diagnostiquée chez le médecin si une pénétration de leucocytes dans la muqueuse de l'organe ressemblant à un ver a été constatée.

Phlegmonous accompagné de la présence de leucocytes dans la muqueuse, ainsi que d'autres couches profondes du tissu appendiculaire.

La perforation est observée si les parois du processus enflammé du caecum étaient déchirées, mais une appendicite gangréneuse est une paroi de l'appendice atteinte de leucocytes qui est complètement morte.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie devraient inclure:

• douleur aiguë dans l'abdomen, mais plutôt dans la moitié droite dans la région du pli inguinal;
• fièvre
• vomissements;
• des nausées.

La douleur sera constante et plate, mais si vous essayez de tourner le tronc, il deviendra encore plus fort.

Il convient de noter qu'un cas n'est pas exclu, lorsque le syndrome disparaît après une forte attaque de douleur.

Les patients accepteront cette pathologie car ils sont devenus meilleurs, mais en fait, le soulagement de la douleur présente un grand danger, indiquant que le fragment d'organe était mort, ce n'est pas simplement que les terminaisons nerveuses ont cessé de réagir à l'irritation.

Le soulagement similaire de la douleur avec la péritonite, qui est une complication dangereuse après l'appendicite, se termine.

Les symptômes de problèmes gastro-intestinaux peuvent également être observés dans les symptômes. Une personne ressentira une sensation de bouche sèche, de diarrhée et des selles molles pourraient le perturber.

La pression peut augmenter, le rythme cardiaque augmente à 100 battements par minute. Une personne est torturée par un essoufflement provoqué par une insuffisance cardiaque.

Si le patient a une forme chronique d'appendicite, alors tous les symptômes ci-dessus n'apparaissent pas, à l'exception de la douleur.

Les complications les plus courantes après une appendicite

Bien sûr, les médecins se sont donné pour tâche d'éliminer toutes les complications après le retrait de l'appendicite, mais parfois, elles ne peuvent tout simplement pas être évitées.

Vous trouverez ci-dessous les effets les plus courants de l'appendicite.

Perforation des murs de l'appendice

Dans ce cas, il y a des trous dans les murs de l'annexe. Son contenu sera dans la cavité abdominale, ce qui provoque la septicémie d'autres organes.

L'infection peut être assez grave. Pas exclu la fin fatale. Une perforation similaire des parois de l'appendicite est observée chez 8 à 10% des patients.

S'il s'agit d'une péritonite purulente, le risque de décès est élevé et l'exacerbation des symptômes est également possible. Cette complication après une appendicite survient chez 1% des patients.

Infiltrat appendiculaire

Ces complications après une intervention chirurgicale pour enlever l'appendicite sont observées dans le cas de brasage d'organe. Le pourcentage de tels cas est 3-5.

Le développement des complications commence 3 à 5 jours après la formation de la maladie. Accompagné par le syndrome de la douleur localisation floue.

Au fil du temps, la douleur s'atténue et, dans la cavité abdominale, des contours de la zone enflammée apparaissent.

L'infiltration avec une inflammation acquiert des limites prononcées et une structure dense, ainsi qu'une tension des muscles adjacents.

Environ 2 semaines, la tumeur disparaîtra et la douleur cessera. La température diminue également et la numération sanguine revient à la normale.

Dans de nombreux cas, il est possible que la partie enflammée après l'appendicite provoque le développement d'un abcès. À propos de lui sera discuté ci-dessous.

Abcès

La maladie se développe dans le contexte de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire ou de l'opération en cas de diagnostic de péritonite.

En règle générale, le développement de la maladie prend 8 à 12 jours. Tous les abcès doivent être cachés et désinfectés.

Afin d'améliorer l'écoulement du pus, les médecins ont mis en place un drainage. Lors du traitement de complications après une appendicite, il est courant d'utiliser des agents antibactériens en pharmacothérapie.

S'il existe une complication similaire après une appendicite, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Après cela, le patient devra attendre une longue période de rééducation accompagnée d'un traitement médicamenteux.

Complications après une appendicectomie

Même si l'opération visant à supprimer l'appendicite a été réalisée avant l'apparition de symptômes graves, cela ne garantit toujours pas l'absence de complications.

De nombreux cas de décès après une appendicite amènent les gens à prêter plus d'attention à tout symptôme dérangeant.

Vous trouverez ci-dessous les complications les plus courantes pouvant survenir après le retrait d’un appendice enflammé.

Pointes

L'une des pathologies les plus fréquentes après la suppression d'une annexe. Accompagné par la douleur et le malaise.

Le diagnostic est difficile car les ultrasons et les rayons X ne les voient pas. Il est nécessaire d’effectuer un traitement avec des médicaments absorbants et de recourir à la méthode laparoscopique pour éliminer les adhérences.

Hernie

Le phénomène est très fréquent après une appendicite. Il y a une perte d'une partie de l'intestin dans la lumière entre les fibres des muscles.

Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, une telle complication après une appendicite ne peut souvent pas être évitée. Toute activité physique exclue après une appendicite.

La hernie ressemble à une tumeur dans la zone de la suture et sa taille augmente. Opération prévue. Le chirurgien l'ajustera, tronquera ou retirera une partie de l'intestin et de l'épiploon.

Abcès

Se produit dans la plupart des cas après une appendicite avec une péritonite. Il est capable d'infecter des organes.

Nécessite un traitement antibiotique et une physiothérapie spéciale.

Pylephlebitis

Complication très rare après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite. Inflammation observée qui s'étend à la veine porte, à la veine mésentérique et à l’appendice.

Accompagné de fièvre, de graves lésions du foie, de douleurs aiguës dans la cavité abdominale.

S'il s'agit d'une phase aiguë de la pathologie, alors tout peut mener à la mort. Le traitement est complexe, il faut introduire des antibiotiques dans la veine porte.

Fistule intestinale

Elle survient après une appendicite chez 0,2 à 0,8% des personnes. Les fistules intestinales forment un tunnel dans la région des intestins et de la peau, parfois dans les parois des organes internes.

Les raisons de leur apparition peuvent être un mauvais assainissement de l'appendicite purulente, l'erreur du chirurgien, une inflammation des tissus lors du drainage des plaies internes et des foyers de développement d'abcès.

Traiter la pathologie est difficile. Parfois, les médecins prescrivent la résection de la zone touchée, ainsi que l’élimination de la couche supérieure de l’épithélium.

Il convient de noter que la survenue de complications contribue à l'ignorance des conseils d'un médecin, au non-respect des règles d'hygiène, à la violation du régime.

Une détérioration peut également être observée 5 à 6 jours après la chirurgie.

Cela parlera du développement de processus pathologiques dans les organes internes. Au cours de la période postopératoire, il est parfois nécessaire de consulter votre médecin.

Vous ne devriez pas l'éviter, au contraire, votre corps indique que d'autres affections sont en train de se développer, elles peuvent même ne pas être liées à une appendicectomie.

Il est important de porter une attention particulière à votre santé et de ne pas hésiter à demander l'aide d'un médecin.

Fièvre

Le processus inflammatoire peut toucher d'autres organes et il est donc possible que d'autres problèmes de santé se posent.

Les femmes souffrent souvent d'inflammation des appendices, ce qui rend difficile le diagnostic et la cause exacte de la maladie.

Souvent, les symptômes de la forme aiguë de l'appendicite peuvent être confondus avec des pathologies similaires. Les médecins prescrivent donc un examen par un gynécologue et une échographie des organes du bassin si l'opération n'est pas urgente.

En outre, une augmentation de la température corporelle suggère qu'un abcès ou d'autres maladies des organes internes sont possibles.

Si la température augmente après l'opération, vous devez subir un examen supplémentaire et repasser les tests.

Troubles digestifs

La diarrhée et la constipation peuvent indiquer un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal après une appendicite. À ce stade, le patient souffre de constipation, il est impossible de se fatiguer, car il est couvert de hernies, de ruptures et d’autres problèmes.

Pour éviter les troubles digestifs, vous devez suivre un régime, en vous assurant que le fauteuil n'est pas réparé.

Attaques douloureuses dans l'estomac

En règle générale, pendant 3-4 semaines, la douleur après l'opération ne devrait pas être. Le processus de régénération tissulaire nécessite beaucoup de temps.

Dans certains cas, la douleur parle de hernie, d'adhésions et n'a donc pas besoin de boire d'analgésiques, vous devriez consulter un médecin.

Il est à noter que l'appendicite est souvent trouvée dans la pratique médicale des médecins. La pathologie nécessite une hospitalisation et une chirurgie urgentes.

Le fait est que l'inflammation peut rapidement se propager à d'autres organes, ce qui entraînerait de nombreuses conséquences graves.

Pour éviter cela, il est important de se rendre au cabinet du médecin à temps pour appeler une ambulance. Ne négligez pas les signaux du corps qui parlent du développement de la maladie.

L'appendicite est dangereuse et, même une fois l'opération réussie effectuée, des décès ont été observés, c'est-à-dire lorsque les patients négligent leur santé.

Prévention

Il n’existe pas de mesures préventives spéciales pour l’appendicite, mais certaines règles doivent être suivies pour réduire le risque de développement d’une inflammation dans la région de l’annexe du cæcum.

Voici quelques conseils utiles:

1. Ajustez le régime. Réduisez votre consommation d'herbes fraîches (persil, oignons verts, aneth, oseille, laitue), de légumes durs et de fruits mûrs, de graines, de friandises grasses et fumées.
2. Surveillez votre santé. Cela vaut la peine de payer pour tous les signes d'échec dans votre corps. Des cas dans lesquels l'inflammation de l'appendice a été déclenchée par l'entrée de microorganismes pathogènes dans celle-ci ont été enregistrés plus d'une fois dans la pratique médicale.
3. Effectuer l'identification des invasions helminthiques, ainsi que le traitement opportun.

En résumé

Supposons que l'appendicite ne soit pas considérée comme une maladie dangereuse, mais que la pathologie présente un risque élevé de développer des complications après le retrait chirurgical de l'appendice du caecum. En règle générale, ils surviennent chez 5% des personnes après une appendicite.

Le patient peut compter sur une assistance médicale qualifiée, mais il est important de ne pas rater le moment et de consulter un médecin rapidement.

Assurez-vous de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste pendant le processus de rééducation après une appendicite.

Vous devez porter un pansement, les femmes peuvent porter une culotte coulissante. Cette mesure aidera non seulement à éliminer les complications après une appendicite, mais également à maintenir la suture soignée sans causer de défaut.

Faites attention à votre santé, et si une appendicite a été identifiée, essayez de faire tout ce que le médecin vous dit pour éviter des problèmes à l'avenir.

Appendicite: types, symptômes et diagnostic

L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum. Peut se développer chez les femmes et les hommes, quel que soit leur âge. Les nourrissons (âgés de moins de 1 an) sont la seule catégorie de patients chez lesquels l'inflammation n'a jamais été diagnostiquée.

Appendicite: causes et facteurs à l'origine du développement

Les causes absolument exactes de l'apparition et du développement du processus inflammatoire dans l'annexe n'ont pas encore été établies. On pense que la maladie peut être provoquée en mangeant des graines de tournesol et de la pastèque avec la peau, en mangeant des raisins avec des os, en ne mâchant pas bien la nourriture.

En fait, cette version n’est confirmée par personne, mais certains facteurs pouvant encore déclencher le processus inflammatoire de l’annexe du cæcum sont mis en évidence par les médecins et les scientifiques:

1. Modifications du système immunitaire sans raison apparente. Dans cet état, les parois de l'appendice deviennent plus susceptibles aux irritations et aux infections.
2. Fermeture de la lumière de l'appendice du caecum. La cause du blocage peut être:
   • formation de calculs fécaux;
   • invasions helminthiques;
   • maladies tumorales (bénignes et malignes).
3. Processus inflammatoires dans les parois des vaisseaux sanguins - vascularite.
4. Maladies infectieuses générales - par exemple, tuberculose, fièvre typhoïde.

Fais attention: personne ne sera jamais capable de prédire à l'avance le développement du processus inflammatoire dans l'annexe du caecum. Même si une personne doit subir des examens réguliers, il est impossible d'empêcher le développement d'une inflammation aiguë.

Classification de l'appendicite

Les formes produisent une appendicite aiguë et une appendicite chronique. Dans le premier cas, les symptômes seront prononcés, l'état du patient est très grave, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. L'appendicite chronique est une condition après avoir souffert d'un processus inflammatoire aigu sans aucun symptôme.

Les médecins distinguent trois types de la maladie considérée:

• appendicite catarrhale - se produit une pénétration des leucocytes dans la muqueuse appendiculaire;
• phlegmonous - les leucocytes se trouvent non seulement dans la membrane muqueuse, mais aussi dans les couches profondes des tissus du processus vermiforme;
• gangrène - la paroi de l'appendice affectée par les leucocytes devient morte, une inflammation du péritoine se développe (péritonite);
• perforé - les parois de l'appendice enflammé sont brisées.

Le tableau clinique et les symptômes de l'appendicite

Les symptômes de cette pathologie sont assez prononcés, les médecins peuvent diagnostiquer rapidement et avec précision, ce qui réduit le risque de complications. Les principaux symptômes de l'appendicite comprennent:

1. Syndrome de douleur Localisation de la douleur dans l'appendicite - le haut de l'abdomen, plus proche du nombril, mais dans certains cas, le patient ne peut pas indiquer la concentration exacte de la douleur. Après une crise aiguë de douleur, le syndrome «se déplace» vers le côté droit de l'abdomen. Ceci est considéré comme un signe très caractéristique d'inflammation de l'appendice du cæcum. Description de la douleur: terne, constante, n'augmente que lorsque vous tournez le torse.

Fais attention: après une forte attaque de douleur, ce syndrome peut disparaître complètement - les patients acceptent cette condition pour récupérer. En fait, ce signe est très dangereux et signifie qu’un certain fragment de l’appendice a été mesuré et que les terminaisons nerveuses ne répondent tout simplement pas aux irritations. Une telle sédation imaginaire conduit toujours à une péritonite.

1. Troubles dyspeptiques. Cela signifie que le patient a des problèmes de digestion - il y a une sensation constante de nausée, de vomissements (une fois), il y a une forte sécheresse dans la bouche, des selles molles de nature intermittente.
2. L'hyperthermie. La température corporelle atteint des niveaux élevés.
3. Pression artérielle instable. Il peut diminuer et augmenter - de telles différences d’indicateurs peuvent se produire plusieurs fois par jour.
4. Perturbation du rythme cardiaque. Il accélère à 100 battements par minute, le patient peut se sentir essoufflé et le rythme de la respiration est perturbé sur fond de battement de coeur rapide.

Fais attention: pour l'appendicite chronique, de tous les symptômes ci-dessus, seule la douleur sera présente. Et il ne sera jamais aigu et constant - le syndrome peut plutôt être décrit comme se manifestant périodiquement. Le médecin parle des symptômes de l'appendicite:

Mesures de diagnostic

Pour diagnostiquer l'appendicite, vous devrez effectuer une série d'examens:

1. Inspection générale avec la définition des syndromes:
   • Kocher - douleur intermittente du haut de l'abdomen au côté droit;
   • Mendel - en tapotant sur la paroi frontale de l'abdomen, la patiente se plaint de douleurs dans la région iliaque droite;
   • Shchetkina-Blumberg - la main droite est insérée dans la région iliaque droite puis extraite brutalement - le patient ressent une douleur intense;
   • Sitkovsky - lorsque le patient tente de se tourner du côté gauche, le syndrome douloureux devient le plus intense possible.
2. Tests de laboratoire:
   • test sanguin clinique;
   • test sanguin biochimique;
   • coprogramme;
   • test de sang occulte dans les selles;
   • analyse générale de l'urine;
   • examen des selles pour la présence de ver d'œuf;
   • Échographie (échographie) des organes abdominaux;
   • électrocardiogramme (ECG).

S'il vous plaît noter: Le patient est interrogé, les antécédents de vie et la maladie ne sont recueillis qu'au stade initial du développement de l'inflammation dans l'annexe du cæcum.

Lors d'une crise aiguë, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée lorsque le diagnostic est confirmé à l'aide des syndromes décrits ci-dessus. Informations détaillées sur les causes, les signes d'une appendicite aiguë, ainsi que sur les méthodes de traitement - dans la vidéo:

Chirurgie de l'apendicite

Le traitement d'une atteinte aiguë du processus inflammatoire de l'appendice du caecum ne peut être effectué que par voie chirurgicale - aucune mesure thérapeutique ne doit être prise. Le patient est préparé pour la chirurgie pour enlever une annexe douloureuse comme suit:

1. Une désinfection partielle du patient est effectuée, mais il est souhaitable de prendre une douche complète.
2. Si les varices diffuses ont été diagnostiquées plus tôt, le patient devrait panser les membres inférieurs avec un pansement élastique. Remarque: s'il existe un risque de thromboembolie, les médicaments à base d'héparine doivent être administrés avant la chirurgie.
3. Si les antécédents émotionnels du patient sont labiles (il est très agité, agacé, paniqué), les médecins prescrivent des sédatifs (sédatifs).
4. Dans le cas de manger 6 heures avant une crise d'appendicite aiguë, il sera nécessaire de nettoyer l'estomac - des vomissements sont provoqués artificiellement.
5. Avant la chirurgie, la vessie est complètement vidée.
6. Le patient reçoit un lavement de nettoyage, mais en cas de suspicion de perforation du mur de l'appendice, le nettoyage intestinal par la force est strictement interdit.

Les activités ci-dessus doivent se terminer deux heures avant l'opération. Le travail du chirurgien peut être effectué directement de plusieurs manières:

1. Le mode opératoire classique - la paroi abdominale (avant) est coupée, l’annexe enflammée est coupée.
2. La méthode laparoscopique est une méthode opératoire plus douce: toutes les manipulations sont effectuées à travers un petit trou dans la paroi abdominale. La popularité de la méthode laparoscopique est due à la courte période de récupération et à l'absence pratique de cicatrices sur le corps.

S'il vous plaît noter: Si vous développez des symptômes d'inflammation de l'appendice du caecum (ou des signes similaires de sappenicitis), vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est strictement interdit de prendre des analgésiques, d'appliquer un coussin chauffant sur le site de la douleur, de faire un lavement et d'utiliser des médicaments à effet laxatif. Cela apportera probablement un soulagement à court terme, mais par la suite, de telles mesures masqueront au spécialiste un tableau clinique réel.

Période postopératoire et régime alimentaire après une appendicite

Après la chirurgie pour enlever l'appendicite, la période de récupération implique l'observance du régime n ° 5. Il comprend:

• soupes de bouillon de légumes;
• compotes;
• boeuf bouilli faible en gras;
• fruits (non acides et mous);
• les légumineuses;
• porridge friable.

Sont exclus du régime alimentaire du saindoux, des produits à base de beurre, des viandes et poissons gras, du café noir, du chocolat, des épices et sauces chaudes, du lait et des produits laitiers.

Fais attention: Au cours des 2 premiers jours après la chirurgie, seul le bouillon de poulet, de l'eau non gazéifiée au citron et du thé faible peut être inclus dans le régime alimentaire. A partir de 3 jours, vous pouvez entrer progressivement les produits autorisés. Vous ne pouvez revenir au menu normal que 10 jours après le retrait de l'annexe enflammée du caecum. Pour maintenir l'immunité dans la période postopératoire, il est nécessaire d'utiliser des complexes de vitamines, ainsi que des préparations contenant du fer et de l'acide folique.

Un chirurgien parle de la nutrition appropriée après le retrait de l'appendicite:

Complications possibles et conséquences de l'appendicite

La péritonite est la complication la plus grave de l'appendicite. Il peut être limité et illimité (déversé). Dans le premier cas, la vie du patient n'est pas en danger si l'assistance est fournie à un niveau professionnel.

Avec la péritonite diffuse, une inflammation rapide du péritoine se développe - dans ce cas, le retard entraîne la mort. Les médecins distinguent les autres complications / conséquences du processus inflammatoire considéré:

• suppuration de la plaie laissée après la chirurgie;
• saignements intra-abdominaux;
• la formation d'adhérences entre le péritoine, les organes abdominaux;
• septicémie - ne se développe qu'avec une péritonite ou une opération infructueuse. Lorsque le chirurgien est sous la main, il y a une rupture de l'appendice et son contenu est versé sur le péritoine;
• pyléphlébite de type purulent - se développe une inflammation d'un gros vaisseau du foie (veine porte).

Mesures préventives

La prévention spécifique de l'appendicite n'est pas, mais pour réduire le risque d'inflammation dans l'annexe du caecum, vous pouvez suivre les recommandations suivantes:

1. Correction du régime. Ce concept inclut la limitation de l'utilisation de légumes verts, de fruits et légumes solides, de graines, d'aliments fumés et trop gras.
2. Traitement opportun des maladies inflammatoires chroniques - il y a eu des cas où l'inflammation de l'appendice du caecum a commencé en raison de l'entrée de microorganismes pathogènes d'amygdales malades (avec amygdalite décompensée).
3. Identification et traitement des invasions helminthiques.

L'appendicite n'est pas considérée comme une maladie dangereuse - même le risque de complications après une chirurgie ne dépasse pas 5% du nombre total d'interventions. Mais une telle déclaration n'est appropriée que si l'assistance médicale a été fournie au patient de manière rapide et professionnelle.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

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Complications après le retrait de l'appendicite

Étant donné que le risque de chirurgie inutile est beaucoup moins important que le risque de perforation manquante de l'appendicite, les chirurgiens, même en cas de doute sur son inflammation, ont recours à la suppression de l'annexe.

On peut prescrire au patient un repos au lit pour une observation ultérieure, mais si son état ne s’améliore pas, le médecin excise l’annexe, c’est-à-dire qu’il l’enlève.

Le retrait de l'appendice est une opération simple réalisée sous anesthésie générale, qui ne prend pas plus d'une demi-heure. L'utilisation de médicaments et d'antibiotiques modernes a considérablement réduit le risque de complications éventuelles, mais elles peuvent toujours se produire.

Conséquences de l'appendicectomie

Après l'opération consistant à retirer l'appendice pendant la période de cicatrisation, la personne opérée peut ressentir une douleur périodique qui cesse après un ou deux mois.

Une distension abdominale temporaire indique que le système digestif reprend progressivement son fonctionnement normal, ce qui signifie que la phase de récupération commence.

Complications possibles après le retrait de l'appendicite

Si l'opération consistant à enlever une appendicite aiguë a été mal effectuée ou s'il y a eu des dysfonctionnements du corps pendant la période de cicatrisation, un certain nombre de complications postopératoires sont possibles:

• Le cinquième ou septième jour, un phoque peut apparaître dans la zone des sutures, la température corporelle pouvant atteindre 37 à 38 degrés et plus. Cela peut indiquer la présence d'une inflammation purulente.
• Des adhérences accrues, qui peuvent à leur tour causer une complication encore plus redoutable - une obstruction intestinale adhésive, qui se manifeste par des nausées, des vomissements, une distension abdominale, un manque de gaz et de selles, des crampes abdominales.
• La présence d'un abcès dans la cavité abdominale est indiquée par les symptômes suivants: fièvre du huitième-douzième jour à trente-huit à quarante degrés, apparition de douleurs abdominales, modifications des analyses de sang, frissons.
• L'écoulement de la plaie du contenu intestinal (excréments liquides) indique une complication aussi terrible que la fistule intestinale.
• L'une des complications les plus difficiles après le retrait de l'appendicite aiguë est la thrombophlébite purulente de la veine porte - la pyléphlébite. Elle se manifeste généralement aux premiers stades, deux à trois jours et jusqu'à deux à trois semaines après l'opération. Les complications se développent rapidement: l'état de la patiente devient grave en raison de douleurs dans l'hypochondre droit, de frissons étourdissants, d'une faiblesse, d'une élévation de la température corporelle pouvant aller de 39 à 40 degrés et d'une transpiration sévère. Jaune marqué de la peau et de la sclérotique, foie hypertrophié, rate.

Contrairement à l'appendicite, il existe une maladie très difficile à diagnostiquer - une pneumatose intestinale prononcée.

19. Complications précoces après une chirurgie pour une appendicite aiguë.

Les complications précoces surviennent dans les deux semaines suivant l'opération. Ce groupe comprend la majorité des complications de la plaie postopératoire (processus inflammatoires, discordance des bords de la plaie; saignement de la plaie de la paroi abdominale antérieure) et toutes les complications des organes adjacents.

Les saignements des vaisseaux du mésentère résultent d'erreurs techniques survenues au cours de l'opération ou du processus inflammatoire / nécrotique en cours, entraînant un saignement érosif. Une des caractéristiques de la clinique de saignement postopératoire est la présence de signes de perte de sang aiguë et le développement rapide de péritonite. Cette complication nécessite une réopération immédiate.

L'échec de la souche des processus vermiformes / t se développer dans les premières heures et les jours après l'appendicectomie. Il survient le plus souvent chez des patients présentant des formes destructives d’appendicite, le chat ayant changé non seulement l’annexe, mais également le dôme du caecum, ce qui rend difficile le traitement du moignon de l’annexe. Avec le développement de cette complication, la péritonite fécale se développe rapidement, ce qui nécessite une révision immédiate de la cavité abdominale.

20. Complications tardives après une chirurgie pour une appendicite aiguë.

Les complications postopératoires tardives se développent à l'expiration de la période postopératoire de deux semaines. Ceux-ci incluent des complications de la plaie postopératoire - abcès, infiltration, hernie postopératoire, fistule ligaturée, neurinomes cicatriciels, cicatrices chéloïdiennes, processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale - abcès, infiltrats, culture, complications gastro-intestinales - maladie adhésive et impassibilité intestinale mécanique aiguë.

L’obstruction intestinale dynamique est causée par des modifications fonctionnelles de la motilité des muscles intestinaux, sans aucune perturbation mécanique empêchant le mouvement du contenu intestinal. Le plus souvent, il est paralytique. Le péristaltisme des intestins cesse, le gonflement survient à la fin du processus d'absorption et de la stagnation veineuse de la paroi intestinale Clinique: le premier symptôme I-I présente un gonflement intestinal qui n'est pas associé à la douleur. L'augmentation du gonflement s'accompagne de vomissements d'abord avec le contenu de l'estomac, puis avec la bile, puis tardivement avec les matières fécales. Un gonflement prolongé de l'intestin provoque des dommages à la paroi intestinale, ce qui s'accompagne de la pénétration de bactéries à travers celle-ci dans la cavité abdominale. Cela conduit à des symptômes de péritonite secondaire.

L'infiltration postopératoire est formée dans l'angle iléo-colique à la suite des informations restantes après le retrait de l'annexe. Simultanément, une formation ressemblant à une tumeur dans la région iléo-colique droite est déterminée, douloureuse à la palpation. Le traitement de l'infiltration postopératoire est conservateur: administration d'antibiotiques à large spectre, traitement de désintoxication, UHF, sangsues.

Abcès sous-phrénique - I est une complication de la péritonite et se caractérise par une accumulation de pus au niveau du diaphragme (ci-dessus) et des organes internes - foie, estomac, rate, omentum, anses intestinales (ci-dessous). Un abcès peut parfois être situé dans l'espace rétropéritonéal.

Des abcès de Douglas se forment sous l'effet de l'exsudat inflammatoire dans la cavité pelvienne. Un des premiers signes d'abcès pelvien est le phénomène I-dizuricheskie, l'envie de déféquer, le ténesme, une douleur sourde dans le bas-ventre, des frissons, une forte fièvre. Avec un examen rectal et vaginal, un bombement douloureux peut être déterminé dans l’espace de Douglas. Au centre de l’infiltrat, la zone de fluctuation est souvent palpable, c’est-à-dire abcès Dans la période initiale de cette complication, un traitement conservateur est effectué (antibiotiques, lavements avec infusion de camomille) et, lorsqu'un abcès s'est formé, il est ouvert.

Abcès inter-intestinal. Clinique: douleurs abdominales, selles molles fréquemment, frissons, faiblesse générale. Ensuite, il y a des symptômes d'irritation péritonéale, parésie intestinale. À la palpation de l'abdomen, une formation de type tumeur dans la cavité abdominale de localisation différente est révélée, généralement au centre de l'abdomen.

Pylephlebitis - thrombose des veines mésentériques et portales. Il se développe à la suite de processus nécrotiques et d'une thrombose des vaisseaux mésentériques de l'appendice, suivis de lésions des vaisseaux mésentériques et de la veine porte. La gravité de la clinique est déterminée par le rythme et la prévalence du blocage des veines hépatiques. La complication débute souvent de manière aiguë, 1 à 2 jours après l'appendicectomie. Le patient présente une douleur intense dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit, semblable à l'intensité des attaques de coliques du foie. Les douleurs sont accompagnées de nausées, de vomissements souvent sanglants et d'un collapsus. Cette complication est caractérisée par une température agitée, l'apparition de la jaunisse de la sclère et la peau à la suite d'une hépatite toxique. Des douleurs abdominales dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie, une ascite et une insuffisance rénale et hépatique sont notées. Un épanchement séreux est souvent observé dans la cavité pleurale droite. Parfois, la veine porte thrombat droite élargie et l'œdème du ligament hépatoduodénal peuvent provoquer une compression du canal biliaire commun avec un ictère mécanique ultérieur.

TELA: Elle survient dans les 2 premières semaines après la chirurgie. L'embolie pulmonaire à la clinique dépend de la taille de l'embole et du degré d'occlusion de la lumière de l'artère. Avec un blocage complet de l'artère pulmonaire, la mort survient instantanément ou dans les minutes qui suivent le début de l'embole. Le symptôme principal de cette complication est une détérioration soudaine de l'état général, se traduisant par une douleur thoracique sévère, un essoufflement, une respiration intense, intermittente et fréquente et une disparition presque instantanée du pouls. La pâleur vive de la peau est remplacée par la cyanose du visage et de la moitié supérieure du corps. Il s’ensuit une défaillance aiguë du cœur droit, le patient perd conscience et meurt rapidement.

Langage disponible sur les complications de l'appendicite aiguë

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À notre avis, le plus grand nombre de demandes concerne les deux dernières questions.

Que lisent les gens lorsqu'ils se rendent sur des sites présentant une appendicite aiguë? Et presque partout la même chose: plaintes, tableau clinique, chirurgie, complications possibles après. Eh bien, presque tout. Écrit, dans la plupart des cas, comme dans le manuel pour étudiants et médecins.

Dans cet article, nous ne traiterons pas toutes les pathologies - l'appendicite aiguë, mais ne toucherons que les principales complications après l'appendicectomie, mais j'essaierai de le faire dans un langage simple et accessible.

Toutes les complications de l'appendicite aiguë, conditionnellement, peuvent être divisées en deux groupes:

1. Que se passe-t-il si vous n'effectuez pas l'opération?
2. Complications postopératoires.

Parlons aujourd'hui des complications de l'appendicectomie.

Ils peuvent également être divisés en deux grands groupes: complications précoces et tardives.

1. Dans les premières heures suivant l'opération, le pansement de la plaie postopératoire (où sont les sutures) est imbibé de sang, soit fort, soit faiblement.

Raison: cela peut se produire lorsqu'un caillot sanguin "s'envole" dans un vaisseau déjà thrombosé avec une augmentation de la pression artérielle, ou lorsqu'il tousse ou lorsque le patient est en mouvement, immédiatement après l'opération. Le saignement est éliminé par l'imposition de la charge sur la plaie à travers un bandage (vous pouvez mettre un sac de sable ou de glace). Si le pansement est mouillé de toute façon, le médecin doit parfois mettre un point supplémentaire pour arrêter le saignement. N'ayez pas peur dans cette situation. Ça arrive.

Drainage tubulaire dans la cavité abdominale

2. Chez certains patients après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, à travers une plaie, il subsiste des drainages tubulaires de différents diamètres, qui libèrent périodiquement un épanchement pathologique. Pas besoin de s'inquiéter. En règle générale, la séparation est petite et sa couleur varie du jaune clair au brun foncé. Nettoyez le drainage en un jour - trois.

Si du sang s'écoulait soudainement du liquide de drainage (liquide ou coagulé) et que, en outre, la pression artérielle chutait, il apparaissait une faiblesse, une sueur froide, ce qui est un sujet de préoccupation.

Le sang de la cavité abdominale peut être, le plus souvent, le moment où une ligature glisse hors du mésentère du processus vermiforme (de manière simple, le fil avec lequel l’artère est pansée).

Le seul moyen de sortir de cette situation est la chirurgie d'urgence pour arrêter le saignement.

Infiltration et fistule dans la cicatrice postopératoire

3. Au début de la période postopératoire, généralement pendant 5 à 7 jours, un compactage (infiltration) peut apparaître dans la zone de suture, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle (de 37 à 38 degrés et plus). Seul un médecin peut évaluer la situation visuellement, par palpation, répéter un test sanguin général, effectuer parfois une échographie de la zone des sutures et des tissus environnants, la cavité abdominale pour détecter la présence de liquide dans la couche adipeuse sous-cutanée, sous l'aponévrose.

Pendant le pansement, le médecin peut diluer les bords de la plaie, parfois même retirer une partie des sutures et, à l'aide d'une sonde (ou d'un autre instrument), effectuer un audit du tissu adipeux sous-cutané et éventuellement de la couche sous-névrotique. Le résultat de cette manipulation peut être:

1. L'absence de sécrétions étrangères. Dans ce cas, le médecin peut renforcer le traitement conservateur en changeant l'antibiotique, le diriger vers des procédures physiothérapeutiques et imposer la pommade de Vichnevski sur la zone des sutures.
2. Lors de la révision de la plaie postopératoire, un liquide séreux brillant (sérome) sera libéré. Rien de mal à ça. Un médecin peut mettre un élastique dans la plaie (ou peut-être pas) pour un drainage pendant 2 à 4 jours et si la décharge cesse, elle sera enlevée.
3. Parfois, après phlegmoneux, gangreneux, perforatif, avec la formation d'abcès de variants de l'appendicite aiguë, le pus commence à se distinguer lors de la révision de la plaie. Ici tout est plus sérieux.

Le patient doit être transféré au service pour le traitement des patients présentant des complications purulentes. En plus du traitement conservateur du patient doit être bandé avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, d'iodinol, de lévomékolome et d'autres médicaments de 1 à 2 fois par jour, procédures de physiothérapie - OVNI sur la plaie postopératoire en combinaison avec un traitement UHF et laser.

Lors de la propagation du pus sous l'aponévrose, il est possible d'ouvrir et de réviser l'abcès sous anesthésie. Le traitement ultérieur est effectué selon les mêmes principes. Mais à la fin de la période postopératoire, après la sortie de l'hôpital, ce groupe de patients peut présenter une hernie postopératoire au site de la cicatrice. Et cela, en règle générale, à l'avenir, le traitement chirurgical répété - réparation de la hernie.

Pointe de l'avion au bas de la photo

4. Après toute intervention chirurgicale sur les organes abdominaux, des adhérences se forment dans l'abdomen (qui est actif, qui est plus lent et certains n'en ont pratiquement pas). Des adhérences accrues au début de la période postopératoire après une appendicectomie peuvent causer une complication terrible - une occlusion intestinale adhésive précoce.

Il se manifeste par une distension abdominale, des nausées, des vomissements, des crampes abdominales, un manque de selles et de gaz.

Dans cette situation, un premier traitement conservateur est réalisé, à l’échec duquel l’opération est effectuée - une laparotomie, une révision de la cavité abdominale, les adhérences sont disséquées. En période postopératoire, l'activité physique précoce est importante, l'utilisation de médicaments stimulant la motilité intestinale, la nomination de médicaments lidaza, etc.

5. L’apparition de douleurs abdominales, une augmentation de la température corporelle à 38-40 degrés, des frissons, une modification des analyses de sang 8 à 12 jours après la chirurgie devraient alerter le médecin de l’abcès de la cavité abdominale.

Ponctuation ponctuelle des abcès (en rouge) dans le vagin

Un abcès peut se former dans la fosse iliaque droite et dans le petit bassin, voire être interintestinal. Le diagnostic est posé selon l'échographie, la tomodensitométrie (TDM), les rayons X.

Les causes des abcès sont différentes. Cela dépend de la forme de l'appendicite aiguë, de la présence de péritonite, de la localisation du processus.

Le traitement des abcès abdominaux n’est qu’une chose - chirurgicale. Pour les abcès inter-intestinaux, une laparotomie est réalisée. Si un abcès de la région iliaque droite doit tenter de l’ouvrir de manière extra-péritonéale (c’est-à-dire «ne pas entrer» dans la cavité abdominale). Les abcès pelviens peuvent être ouverts par le vagin ou le rectum.

Fistule

6. La prochaine complication grave de l'appendicectomie est la formation d'une fistule intestinale, généralement colique. Il est facile à apprendre: le contenu intestinal (selles liquides) commence à s'écarter de la plaie.

Certains patients sont choqués à la vue, mais vous ne devez pas avoir peur d’avance.

Oui, c'est très désagréable. Mais s'il n'y a pas d'autres complications, cette fistule intestinale est lente, mais elle se ferme sous l'influence d'un traitement conservateur et de pansements. Nous devons recourir à un caloprimeum ​​sans oublier de traiter la peau autour de la fistule avec de la pommade de zinc ou de la pâte de Lassar. Lorsque la fistule se ferme, la formation d'une hernie ventrale postopératoire est possible.

Foie affecté de multiples foyers purulents

7. Une des complications les plus graves de l'appendicite aiguë est la pyléphlébite - thrombophlébite purulente de la veine porte. Il est généralement détecté tôt, après 2-3 jours et jusqu'à 2-3 semaines après la chirurgie.

Il se développe rapidement: l'état du patient est sévère, douleur dans l'hypochondre droit, faiblesse, frissons étourdissants, fièvre jusqu'à 39-40 degrés, sueur abondante, jaunisse de la sclérotique et de la peau. Il y a une augmentation du foie, de la rate et parfois de l'ascite.

Estomac avec ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale)

Effectuer un examen complet. Nommé un traitement conservateur puissant avec des antibiotiques, fibrinolitikami, l'héparine. Le pourcentage de mortalité dans cette pathologie reste élevé.

Après avoir lu cet article, nous espérons pouvoir tirer les conclusions qui s’imposent. Et elles, si elles ne sont pas étranges, sont simples:

1. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement en cas de douleurs abdominales. Vous avez juste besoin de consulter un médecin. Après examen, il est le seul à pouvoir exclure ou confirmer la présence d’une pathologie chirurgicale aiguë dans la cavité abdominale.
2. Effectuer pendant son temps et sous la surveillance d'un médecin le traitement des maladies chroniques, en particulier des maladies purulentes.
3. La chirurgie la plus difficile à supporter concerne les personnes âgées et les personnes obèses, car elles souffrent généralement de maladies cardiovasculaires et pulmonaires.

Le sujet de "l'appendicite aiguë", ainsi que celui de "l'abdomen aigu" est vaste. Si ce sujet vous intéresse, alors écrivez-le dans les commentaires.

Complications courantes de l'appendicite: avant et après la chirurgie

Le processus inflammatoire dans le processus annexe conduit à une maladie commune de la cavité abdominale - appendicite. Ses symptômes sont les suivants: douleur dans la région abdominale, fièvre et troubles de la fonction digestive.

Le seul traitement correct en cas d'attaque d'appendicite aiguë est l'appendicectomie - élimination du processus chirurgical. Si ce n'est pas fait, des complications graves peuvent survenir, entraînant la mort. Ce qui menace l'appendicite non traitée - notre article est à ce sujet.

Effets préopératoires

Le processus inflammatoire dans l'annexe se développe avec différentes vitesses et symptômes.

Dans certains cas, il entre dans la phase chronique et peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit pendant longtemps.

Parfois, entre les premiers signes de la maladie et le début d'un état critique, cela prend entre 6 et 8 heures. Il est donc impossible de différer dans tous les cas.

Complications courantes de l'appendicite:

• Perforation des murs de l'annexe. La complication la plus commune de l'appendicite. En même temps, il y a des trous dans les parois de l'appendice et son contenu tombe dans la cavité abdominale et conduit au développement d'une septicémie des organes internes. En fonction de la durée du traitement et du type de pathologie, une infection grave peut survenir, pouvant aller jusqu'au décès. Ces affections représentent environ 8 à 10% du nombre total de patients avec une appendicite. Lorsque la péritonite purulente augmente le risque de décès, ainsi que l'exacerbation des symptômes associés. Selon les statistiques, une péritonite purulente survient chez environ 1% des patients.
• Infiltration appendiculaire. Se produit lors de la soudure des murs d'organes à proximité. L'incidence est d'environ 3 à 5% des cas de pratique clinique. Se développe approximativement le troisième jour - le cinquième jour après le début de la maladie. Le début de la période aiguë est caractérisé par un syndrome de douleur de localisation floue. Au fil du temps, l'intensité de la douleur diminue et les contours de la zone enflammée se font sentir dans la cavité abdominale. L'infiltration enflammée acquiert des limites plus prononcées et une structure dense, le tonus des muscles situés à proximité augmente légèrement. Après environ 1,5 à 2 semaines, la tumeur disparaît, les douleurs abdominales disparaissent et les symptômes inflammatoires diminuent (fièvre et numération globulaire biochimique redeviennent normales). Dans certains cas, la région inflammatoire peut provoquer le développement d'un abcès.
• Abcès Il se développe dans le contexte de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire ou après une intervention chirurgicale avec une péritonite préalablement diagnostiquée. Habituellement, la maladie se développe entre le 8ème et le 12ème jour. Tous les abcès doivent être ouverts et désinfectés. Pour améliorer la sortie de pus du drainage de la plaie est effectuée. Le traitement antibactérien est largement utilisé dans le traitement des abcès.

La présence de telles complications est une indication pour une intervention chirurgicale urgente. La période de rééducation prend également beaucoup de temps et nécessite un traitement médicamenteux supplémentaire.

Complications après le retrait de l'appendicite

Une opération, même avant l'apparition de symptômes graves, peut également entraîner des complications. La plupart d’entre eux étant la cause de décès de patients, tous les symptômes alarmants doivent être alertés.

Complications fréquentes après la chirurgie:

• Pointes. Très souvent se produisent après le retrait de l'annexe. Caractérisé par l'apparition de douleurs tiraillantes et d'inconfort perceptible. Les adhésions sont très difficiles à diagnostiquer, car les appareils à ultrasons et à rayons X modernes ne les voient pas. Le traitement consiste généralement à utiliser des médicaments résorbables et à la méthode d'élimination par laparoscopie.
• Hernie. Apparaît assez souvent après l'opération de retrait d'appendicite. Se manifeste par la perte d'un fragment de l'intestin dans la lumière entre les fibres musculaires. Apparaît généralement lorsque les recommandations du médecin traitant ne sont pas suivies ou après un effort physique. Elle se manifeste visuellement par un gonflement dans la zone de la suture chirurgicale, qui peut augmenter de manière significative avec le temps. Le traitement est généralement chirurgical et consiste en un ourlage, une troncature ou une ablation complète de la section intestinale et de l’épiploon.

Photo d'une hernie après une appendicite

• Abcès postopératoire. Le plus souvent manifesté après une péritonite, peut entraîner une infection de tout l'organisme. Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement, ainsi que la physiothérapie.
• Pylephlebitis Heureusement, ce sont des conséquences assez rares du retrait de l'appendicite. Le processus inflammatoire s'étend à la veine porte, au processus mésentérique et à la veine mésentérique. Accompagné d'une forte fièvre, de douleurs abdominales aiguës et de graves lésions du foie. Après la phase aiguë, on observe un abcès du foie, une septicémie et, par conséquent, la mort. Le traitement de cette maladie est très difficile et implique généralement l'introduction d'agents antibactériens directement dans le système de la veine porte.
• Fistule intestinale. Dans de rares cas (environ 0,2 à 0,8% des patients), le retrait de l'appendice provoque des fistules intestinales. Ils forment une sorte de "tunnel" entre la cavité intestinale et la surface de la peau, dans d'autres cas, les parois des organes internes. Les raisons de l'apparition de la fistule sont un mauvais assainissement de l'appendicite purulente, des erreurs grossières du médecin pendant l'opération, ainsi qu'une inflammation des tissus environnants lors du drainage des plaies internes et des foyers d'abcès. Les fistules intestinales sont très difficiles à traiter, une résection de la zone touchée ou un retrait de la couche supérieure de l'épithélium est parfois nécessaire.

De plus, au cours de la période postopératoire, d'autres conditions peuvent nécessiter un avis médical. Ils peuvent être la preuve de divers maux, ainsi que pas du tout liés à la chirurgie, mais comme le signe d’une maladie complètement différente.

La température

Une augmentation de la température corporelle après une intervention chirurgicale peut être un indicateur de diverses complications. Le processus inflammatoire, dont la source se trouvait dans l'annexe, peut facilement se propager à d'autres organes, ce qui entraîne des problèmes supplémentaires.

Chez la femme, on observe le plus souvent une inflammation des appendices, ce qui peut compliquer le diagnostic et déterminer la cause exacte. Souvent, les symptômes de l'appendicite aiguë peuvent être confondus avec de tels maux. Ainsi, avant l'opération (si elle n'est pas urgente), un examen du gynécologue et une échographie des organes du bassin sont nécessaires.

Une fièvre peut également être le symptôme d'un abcès ou d'autres maladies des organes internes. Si la température augmente après une appendicectomie, un examen supplémentaire et des tests de laboratoire sont nécessaires.

Diarrhée et constipation

Les troubles digestifs peuvent être considérés comme les principaux symptômes et les conséquences de l'appendicite. La fonction du tractus gastro-intestinal est souvent perturbée après la chirurgie.

Pendant cette période, la constipation est pire, car il est interdit au patient de se fatiguer. Cela peut entraîner une divergence des coutures, une protrusion de la hernie et d'autres conséquences. Pour la prévention des troubles digestifs, il est nécessaire de suivre un régime strict et de ne pas permettre la consolidation de la chaise.

Douleur abdominale

Ce symptôme peut aussi avoir une origine différente. Des sensations habituellement douloureuses apparaissent quelque temps après l'opération, mais disparaissent complètement au bout de trois à quatre semaines. Habituellement, les tissus sont nécessaires à la régénération.

Dans certains cas, des douleurs abdominales peuvent indiquer la formation d'adhérences, une hernie et d'autres conséquences de l'appendicite. Dans tous les cas, la solution la plus efficace serait de consulter un médecin et non d’essayer de vous débarrasser de la gêne provoquée par des analgésiques.

Pour éviter cela, il est important de demander rapidement l'aide de l'hôpital et de ne pas ignorer les signaux d'alarme qui peuvent indiquer le développement de la maladie. Une appendicite dangereuse et les complications qu’elle peut entraîner sont décrites dans cet article.

Complications de l'appendicite

Les complications de l'appendicite se forment en fonction de l'évolution du processus inflammatoire. En règle générale, les premiers jours du processus pathologique sont caractérisés par l’absence de complications, car le processus ne s’étend pas au-delà des limites de l’appendice. Cependant, dans le cas d'un traitement intempestif ou incorrect, après plusieurs jours, des complications telles qu'une perforation de l'annexe, une péritonite ou une thrombophlébite des veines mésentériques peuvent se former.

Pour prévenir le développement de complications de l'appendicite aiguë, il est nécessaire de contacter un centre médical rapidement. La pathologie diagnostiquée en temps opportun et l'opération réalisée pour enlever l'appendice enflammée permettent d'éviter la formation de conditions mettant la vie en danger.

Classification

Les complications de l'appendicite se forment sous l'influence de divers facteurs. Bon nombre des conséquences énumérées ci-dessous peuvent se développer dans le corps humain à la fois pendant la période préopératoire et après l'intervention chirurgicale.

Les complications préopératoires résultent d'une évolution prolongée de la maladie sans traitement. Parfois, des modifications pathologiques de l'annexe peuvent se produire en raison de tactiques de traitement mal choisies. Sur la base de l'appendicite, de telles pathologies dangereuses peuvent se former dans le corps du patient - infiltration appendiculaire, abcès, cellulite rétropéritonéale, pillebitis et péritonite.

Et les complications postopératoires sont caractérisées par une base clinique-anatomique. Ils peuvent survenir plusieurs semaines après le traitement chirurgical. Ce groupe comprend les conséquences associées aux lésions et aux pathologies postopératoires d'organes voisins.

Les conséquences après le retrait de l'appendicite peuvent se développer pour diverses raisons. Le plus souvent, les cliniciens diagnostiquent les complications dans de tels cas:

• demande tardive de soins médicaux;
• diagnostic intempestif;
• des erreurs dans l'opération;
• non-respect des recommandations du médecin dans la période postopératoire;
• le développement de maladies chroniques ou aiguës des organes voisins.

Les complications postopératoires peuvent être multiples selon la localisation:

• à la place de la plaie;
• dans la cavité abdominale;
• dans les organes et systèmes adjacents.

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir quelles peuvent être les conséquences après l'intervention chirurgicale. Les cliniciens ont déterminé que les complications après la chirurgie sont divisées en:

• précoce - peut être formé dans les deux semaines après la chirurgie. Ceux-ci incluent la divergence des bords de la plaie, la péritonite, les saignements et les modifications pathologiques des organes les plus proches;
• plus tard - deux semaines après le traitement chirurgical, des plaies de fistule, une suppuration, des abcès, des infiltrats, des cicatrices chéloïdes, une obstruction intestinale, des adhérences dans la cavité abdominale peuvent se former.

La perforation

La perforation fait référence aux complications précoces. Il se forme quelques jours après l’inflammation de l’organe, en particulier sous sa forme destructive. Avec cette pathologie, une fusion purulente des parois de l’appendice se produit et du pus est versé dans la cavité abdominale. La perforation est toujours accompagnée d'une péritonite.

Cliniquement, l’état pathologique est caractérisé par de telles manifestations:

• la progression de la douleur dans l'abdomen;
• forte fièvre;
• des nausées et des vomissements;
• intoxication;
• symptômes positifs de la péritonite.

Dans l'appendicite aiguë, la perforation d'organe se manifeste chez 2,7% des patients chez qui le traitement a débuté aux premiers stades de la formation de la maladie et aux derniers stades de la formation de la maladie, une perforation se développe chez 6,3% des patients.

Infiltrat appendiculaire

Cette complication est caractéristique de l'appendicite aiguë chez 1 à 3% des patients. Il se développe en raison du traitement tardif du patient pour des soins médicaux. Le tableau clinique d'infiltration apparaît 3 à 5 jours après le développement de la maladie et est déclenché par la propagation du processus inflammatoire de l'appendice aux organes et tissus proximaux.

Dans les premiers jours de la pathologie, se manifeste le tableau clinique de l'appendicite destructive: douleurs abdominales intenses, signes de péritonite, fièvre, intoxication. Au stade tardif de cet effet, le syndrome douloureux s'atténue, le bien-être général du patient s'améliore, mais la température reste au-dessus de la norme. À la palpation de l’appendice, le médecin ne détermine pas la tension musculaire de l’abdomen. Cependant, une masse dense, légèrement douloureuse et sédentaire peut être détectée dans la région iliaque droite.

Dans le cas du diagnostic d'infiltrat appendiculaire, la chirurgie pour retirer (appendicectomie) de l'appendice enflammée est différée et on lui prescrit un traitement conservateur à base d'antibiotiques.

À la suite du traitement, l'infiltrat peut être résolu ou abcès. S'il n'y a pas de suppuration dans la zone enflammée, la formation peut disparaître dans les 3 à 5 semaines suivant le développement de la pathologie. En cas d'évolution défavorable, l'infiltrat commence à suppurer et conduit à la formation de péritonite.

Abcès appendic

Les formes compliquées d'appendicite aiguë se forment à différents stades de la progression de la pathologie et ne sont diagnostiquées que chez 0,1 à 2% des patients.

Les abcès appendiques peuvent être formés dans les sections anatomiques suivantes:

• dans la région iliaque droite;
• dans la cavité entre la vessie et le rectum (poche de Douglas) - chez l'homme et entre le rectum et l'utérus - chez la femme;
• sous le diaphragme;
• entre les boucles intestinales;
• espace rétropéritonéal.

Les principaux signes qui aideront à établir la complication du patient sont les manifestations suivantes:

• intoxication;
• l'hyperthermie;
• augmentation du nombre de globules blancs et niveau élevé de RSE dans la numération globulaire totale;
• syndrome douloureux prononcé.

L'espace abcès de Douglas, en plus des symptômes courants, est caractérisé par des manifestations dysuriques, une envie fréquente de déféquer, une sensation de douleur au rectum et au périnée. La formation palpable de pus de cette localisation peut se faire par le rectum ou par le vagin - chez les femmes.

L'abcès sous-phrénique se manifeste dans l'approfondissement sous-phrénique droit. Dans le cas du développement de l'éducation purulente, il existe des signes prononcés d'intoxication, de difficultés respiratoires, une toux non productive et des douleurs thoraciques. Dans l’étude de la zone enflammée, le médecin diagnostique un estomac mou, un volume important du foie et une sensibilité à la palpation, une respiration légère et à peine perceptible dans la partie inférieure du poumon droit.

La formation purulente inter-intestinale est caractérisée par une clinique légère aux premiers stades du processus pathologique. Lorsque l'abcès augmente, la tension dans les muscles de la paroi abdominale, des accès de douleur apparaissent, un infiltrat est palpé, une température corporelle élevée est notée.

Il est possible de diagnostiquer l'abcès appendiculaire par échographie abdominale et d'éliminer la maladie en ouvrant une formation purulente. Après le lavage de la cavité, un drainage est installé dans celle-ci et la plaie est suturée au tube. Les jours suivants, un lavage des drains est effectué pour éliminer le pus résiduel et introduire des médicaments dans la cavité.

Pylephlebitis

Une telle complication d'une appendicite aiguë telle que la pyléphlébite est caractérisée par une grave inflammation septique purulente de la veine porte du foie avec formation d'ulcères multiples. Elle se caractérise par le développement rapide d'une intoxication, d'une fièvre, d'une augmentation du volume du foie et de la rate, d'une peau pâle, d'une tachycardie et d'une hypotension.

La mort de cette pathologie atteint 97% des cas. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques et d'anticoagulants. Si des abcès se sont formés dans le corps du patient, ils doivent être ouverts et rincés.

Péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine, conséquence d'une appendicite aiguë. Le processus inflammatoire local délimité du péritoine est caractérisé par le tableau clinique suivant:

• syndrome douloureux prononcé;
• l'hyperthermie;
• blanchiment de la peau;
• tachycardie.

Le médecin peut identifier cette complication en définissant le symptôme de Shchetkin-Blumberg. Lorsque vous appuyez sur la région douloureuse, la douleur n'augmente pas et, avec une omission soudaine, une douleur plus prononcée est notée.

Le traitement consiste à utiliser des méthodes conservatrices - antibactérien, désintoxication, symptomatique; et drainage chirurgical des foyers purulents.

Fistule intestinale

Une des complications tardives apparues après le retrait de l'appendicite est la fistule intestinale. Ils apparaissent avec la défaite des parois des anses intestinales les plus proches, suivie de la destruction. Les raisons de la formation de fistules incluent également les facteurs suivants:

• technologie de traitement altérée du processus;
• serrant les tissus de la cavité abdominale des serviettes de gaze trop serrés.

Si le chirurgien ne coud pas complètement la plaie, le contenu intestinal commencera à s'écouler à travers la plaie, ce qui entraînera la formation d'une fistule. Lorsqu'une blessure est cousue, les symptômes de la maladie s'aggravent.

Dans le cas de la formation de fistule, 4 à 6 jours après l'opération consistant à prélever un organe, le patient ressent les premières attaques douloureuses dans la région iliaque droite, où une infiltration profonde est également détectée. Dans les cas extrêmes, les médecins diagnostiquent les symptômes d'intestin altéré et de péritonite.

La thérapie est prescrite par le médecin sur une base individuelle. Le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation d'antibactériens et d'anti-inflammatoires. En plus du traitement médicamenteux, l'ablation chirurgicale des fistules.

L'ouverture arbitraire de la fistule commence 10 à 25 jours après la chirurgie. Dans 10% des cas, cette complication entraîne la mort des patients.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’il est possible de prévenir la formation de complications de l’appendicite de manière rapide en faisant appel à un médecin, car une appendicectomie rapide et appropriée contribue au rétablissement rapide du patient.