Enlèvement de polypes gastriques

Les polypes dans le tractus gastro-intestinal sont des structures épithéliales situées sur les parois d'un organe à surface lisse ou segmentée, attachées à une jambe mince ou large. Initialement, la forme bénigne de ces formations résultant du développement de la maladie peut provoquer un cancer de l'estomac. En principe, une telle maladie peut être diagnostiquée à tout âge, mais le plus souvent, son développement est observé chez les personnes âgées de plus de quarante ans. Une infection à Helicobacter pylori, une prédisposition génétique, une gastrite chronique, un mode de vie malsain créent un environnement favorable au développement de telles tumeurs dans le tractus gastro-intestinal.

Comment éliminer les polypes dans l'estomac?

Les plus courants sont les types de formations hyperplasiques, caractérisés par une structure lisse et qui ne diffèrent visuellement pas de la muqueuse normale. En règle générale, ce type survient lorsqu'il y a une maladie avec une gastrite et qu'un traitement approprié est supprimé et ne revient plus. Le traitement de type adénomateux est beaucoup plus difficile. Son danger réside dans la possibilité de mort cellulaire et de saignement interne. En raison des difficultés d'identification des lésions aux stades précoces, lorsqu'un traitement conservateur est possible, l'élimination de ces néoplasmes devient nécessaire.

Selon les chercheurs, les polypes dans le tractus gastro-intestinal doivent nécessairement être éliminés. Leur présence dans le tractus gastro-intestinal, même au singulier, comporte le risque de développer une tumeur maligne, c'est-à-dire de devenir une tumeur maligne. Si une intervention chirurgicale est effectuée rapidement, les effets de l'élimination du polype dans l'estomac sont pratiquement absents. Lorsque la maladie est négligée, lorsque la taille de la croissance atteint 3 à 4 centimètres, une chirurgie abdominale avec une période de récupération plus longue est nécessaire. L'élimination des polypes dans l'estomac se produit de trois manières:

  1. La chirurgie ouverte est réalisée en présence d'indications vitales et nécessite un traitement de rééducation à long terme.
  2. Polypectomie, au cours de laquelle la croissance est coupée mécaniquement à l'aide d'une pince à biopsie ou d'une boucle diathermique. Si des instruments chirurgicaux sont utilisés, l’opération est réalisée à l’hôpital sous anesthésie. Une cautérisation par courant électrique peut être réalisée, à la fois stationnaire et ambulatoire. L'anesthésie locale est possible.
  3. L'élimination des polypes dans l'estomac avec un laser, bien qu'il s'agisse de la méthode la plus coûteuse, est en même temps la plus bénigne. En effectuant progressivement l'évaporation des tissus mous, couche par couche, il est possible de calculer avec précision la profondeur de pénétration sans toucher les tissus environnants. Le processus de scellement des vaisseaux sanguins pendant le traitement au laser favorise la guérison rapide et l’absence de cicatrices.

Chirurgie des polypes dans l'estomac

La nécessité d'une intervention chirurgicale pour éliminer les polypes dans l'estomac est dictée principalement par le risque élevé de transformation de cette masse en une tumeur maligne, et si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats positifs. Le choix de la méthode chirurgicale pour enlever un polype dans l'estomac dépend de l'évolution du relief de la muqueuse gastrique, du nombre de tumeurs et de la largeur de la tige sur laquelle la croissance est fixée.

L'enlèvement endoscopique des polypes gastriques est utilisé pour éliminer les polypes simples, ainsi que pour une petite zone d'endommagement de l'épithélium de l'estomac. Plus récemment, la détection de telles formations n’offrait que la chirurgie ouverte dans des conditions stationnaires avec résection partielle de l’estomac. Actuellement, l'alternative est la polypectomie endoscopique.

Exerçant à la fois des fonctions diagnostiques et thérapeutiques, après l’élimination d’un polype dans l’estomac, il n’ya aucune conséquence visible pour l’estomac. Certaines pathologies du corps, les dimensions trop grandes de cette formation et sa structure adénomateuse sont un obstacle à une telle intervention. L'opération est grandement facilitée par l'utilisation d'un endoscope à double canal. En même temps, le site choisi pour la résection est tiré par une pince dans la lumière de la boucle et, y compris le courant, la boucle est soudée à la muqueuse, comme si elle y était enfoncée. Progressivement, la boucle se resserre et, en alternant les modes de coupe et de coagulation, la tumeur est coupée.

Le polype est enlevé à une distance de 2-3 mm de la base de la jambe. Pour extraire les formations lointaines, on utilise une pince excitante, avec laquelle le néoplasme disséqué est tiré vers l'endoscope et extrait du tractus gastro-intestinal. Pour une détermination plus précise de l'emplacement de la croissance, une solution alcaline est d'abord introduite dans le tractus gastro-intestinal ou une irrigation ciblée est réalisée. L’opération elle-même pour éliminer la formation dans le tractus gastro-intestinal s’effectue selon la méthode de l’excision de la boucle et consiste en plusieurs étapes:

  1. Examen du néoplasme et choix de la technologie utilisée pour l'opération.
  2. Avec une forme d'éducation plate et approfondie, une «jambe» artificielle est créée.
  3. Insérez une boucle et installez-la correctement.
  4. Coupure et extraction de néoplasme.

Après élimination du polype dans l'estomac

Après le retrait de la croissance du tractus gastro-intestinal, il est impératif de procéder à une surveillance dynamique pour éliminer les saignements. En principe, l'opération sur les polypes de l'estomac n'est pas particulièrement difficile, mais si la zone d'excision est grande ou à croissances multiples, les néoplasmes sont situés dans un endroit peu commode, par exemple au bas de l'intestin, des risques élevés sont possibles. Par conséquent, dans ces cas, il est préférable de se concentrer sur les cliniques connues pour choisir où enlever un polype de l'estomac. En ce sens, la réputation des centres médicaux israéliens en ce qui concerne les opérations de retrait de ces entités répond aux normes internationales les plus strictes. Après la procédure d'ablation du néoplasme, la muqueuse gastro-intestinale est lésée et un régime spécial est recommandé pour nourrir le patient. Pour une guérison complète des tissus muqueux, il faut compter entre 10 et 60 jours, selon la complexité de la polypectomie.

Le premier contrôle après une telle opération est effectué au moins dix jours plus tard. Pour exclure la récurrence et la possibilité d’apparition de nouvelles croissances, il est recommandé de procéder à des examens gastroscopiques, 3 mois après l’opération, puis deux fois par an. Si une biopsie révèle la présence de cellules malignes dans un polype, une ablation partielle ou complète de l'estomac est réalisée.

En général, une biopsie préliminaire avant de retirer la croissance est facultative. D'autant plus que sa tenue allonge le temps nécessaire à l'opération, peut provoquer un saignement. Cependant, sans pré-mener une biopsie, il est possible de perdre un polype lors de l'extraction, mais en le détruisant sur place, il n'est pas possible d'obtenir les informations nécessaires sur la structure et la composition. Dans ce cas, vous pouvez obtenir une prolifération d'une tumeur bénigne dans une tumeur maligne.

Après le retrait de la croissance, en plus des visites régulières chez le médecin, il est nécessaire de continuer à suivre les recommandations pour manger des aliments sains, suivre le régime afin d'éviter un effet récurrent et le développement d'un cancer. Quels que soient le type, la taille et le nombre de tumeurs sur la nécessité de retirer un polype gastrique, la question ne devrait pas l'être du tout. Dans tous les cas, d’une manière ou d’une autre, il est préférable d’enlever les polypes.

Enlèvement d'un polype dans l'estomac: modes opératoires, étapes et caractéristiques de la rééducation

Un autre type - les tumeurs hyperplasiques. Ils n'ont pas de cellules pouvant devenir oncologiques et sont plus souvent formés chez les jeunes. Si ces polypes sont de petite taille, ne perturbez pas le processus de digestion, il n'est pas nécessaire de les éliminer. Mais cela nécessite une surveillance régulière par un médecin.

C’est précisément en raison du risque de transformation des polypes en cancer qu’il est très important de les diagnostiquer et de les traiter à temps. Tout d'abord, le médecin prescrit des médicaments qui soulagent l'inflammation, protègent les parois de l'estomac et améliorent la digestion. Si le médicament n'apporte pas de résultat positif, la question de la polypectomie gastrique est résolue.

Quels sont les moyens d'éliminer les polypes?

Aujourd'hui, il existe plusieurs moyens de supprimer les polypes:

  1. Polypectomie endoscopique. Elle est effectuée à l'aide d'outils spéciaux qui sont insérés dans l'œsophage, puis dans l'estomac. Toutes les manipulations du chirurgien sont affichées sur le moniteur.
  2. Polypectomie chirurgicale - chirurgie ouverte ou laparoscopique. Cela nécessite une récupération plus longue, mais dans certains cas, cela est nécessaire.
  3. Enlèvement au laser. La procédure est efficace si les polypes sont simples et petits. Effectué avec des dommages minimes. Un laser est inséré à travers l'endoscope, qui brûle les polypes et les vaisseaux sanguins. Les établissements médicaux d’Etat disposent rarement du matériel et des spécialistes nécessaires à cette fin.

Des indications

S'il n'y a pas de dynamique positive après un traitement médicamenteux, les indications pour l'élimination d'un polype dans l'estomac sont les suivantes:

  • polype adénomateux de toute taille;
  • une augmentation rapide de la taille d'un polype hyperplasique, sa taille est supérieure à 1,5-2 cm;
  • symptômes graves de la maladie: douleur, brûlures d'estomac, sensation de pression, surpeuplement de l'estomac, éructations et autres troubles digestifs;
  • troubles courants dans le corps: faiblesse, perte de poids, anémie, vertiges, etc.

Si la nécessité d'éliminer un polype dans l'estomac est établie, le médecin détermine comment procéder.

Chaque type d'opération a ses propres indications:

  • L'endoscopie est réalisée si la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 cm, si la jambe ne dépasse pas 1,5 cm, si le polype est simple et hyperplasique;
  • une polypectomie laparoscopique est indiquée; s’il existe plusieurs polypes, ceux-ci sont grands mais ne contiennent pas de cellules oncologiques;
  • Une polypectomie ouverte est pratiquée dans les cas les plus graves: en cas de polypose multiple, suspicion de dégénérescence tumorale en cancer oncologique, de très gros polypes, de nécrose tissulaire.

Tout au long de l'opération, un examen histologique du tissu polype est effectué. Si la présence de cellules cancéreuses est détectée, une décision est prise sur l'élimination totale ou partielle de l'estomac.

Procédures préparatoires

La polypectomie de l'estomac nécessite des activités préparatoires. Comme toute autre opération, cela peut entraîner des complications.

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin pour déterminer le groupe, facteur Rh;
  • test sanguin pour la syphilis, l'hépatite B et C;
  • coagulogramme;
  • fluorographie;
  • électrocardiogramme;
  • gastroscopie.

S'il y a une maladie des organes, vous devez consulter un spécialiste. Une attention particulière doit être portée aux maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, des poumons, des reins et du foie. Vous devrez peut-être subir un traitement avant la chirurgie.

Si l'opération est effectuée le matin, le dernier repas ne devrait pas être plus tard que 18 heures le jour précédent. En fonction de la méthode de retrait, un lavement peut être nécessaire avant la procédure. Pendant une demi-heure, le patient est autorisé à boire 150 à 200 ml de solution de bicarbonate de sodium. Il dissout le mucus gastrique, ce qui nuit à la mise en œuvre des procédures chirurgicales: il est difficile de capturer et d’éliminer les polypes.

Technique de déménagement

La technique d'élimination d'un polype dans l'estomac dépend de la manière dont il sera produit:

Polypectomie endoscopique

Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Le choix dépend de la durée prévue de la procédure et de l'état émotionnel du patient. Le médecin insère un endoscope et vérifie l'emplacement et la structure des polypes.

S'il existe des tumeurs plates et profondes, une jambe artificielle est créée. Des outils spéciaux sont insérés dans le tube de l'endoscope - une boucle et une pince. Le polype est capturé et coupé en utilisant un courant électrique.

Enlèvement au laser de polypes

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Le médecin insère l'endoscope, détermine l'emplacement des polypes et leur taille, place la pointe du laser dans le tube et le maintient dans l'estomac. L'élimination des tumeurs (évaporation) est réalisée en couches.

Polypectomie ouverte par laparoscopie

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Au cours de la laparoscopie, le médecin détermine d’abord l’emplacement des polypes à l’aide d’un endoscope, puis fait 3 ou 4 trous (petites incisions) aux endroits nécessaires. Il insère des tubes spéciaux dans lesquels sont placés des outils et une caméra vidéo, effectue des manipulations pour éliminer les polypes, coud des coupes.

En chirurgie ouverte, les tissus du péritoine et de l'estomac sont disséqués en couches. Un polype est enlevé et, si nécessaire, une partie de la muqueuse gastrique. Dans de rares cas, le retrait complet de l'organe. À la fin de la procédure, le médecin coud les incisions.

Période postopératoire

La récupération après la chirurgie est plus rapide si l'élimination des polypes au laser a été réalisée dans l'estomac. Les lésions tissulaires et le risque de saignement avec ce type d'intervention sont minimes. Après 10 jours, il y a une restauration complète de la muqueuse gastrique.

Avec une polypectomie laparoscopique et ouverte de l'estomac, la période de récupération dure plus longtemps. Avec l'opération classique avec une coupure dans la cavité abdominale et l'estomac, le risque de complications est plus élevé. Des saignements, une inflammation, une cicatrisation lente des plaies peuvent se développer. La récupération complète prend entre 14 et 60 jours, selon le nombre de polypes et de tissus gastriques éliminés.

Pour guérir plus rapidement, vous devez suivre les directives générales pour la période postopératoire: éviter la surchauffe ou le refroidissement excessif du corps, éviter les charges intenses, en particulier la levée de poids, augmenter progressivement l'activité physique pour prévenir la formation d'adhérences.

Après l'opération, la membrane muqueuse de l'estomac est irritée, endommagée et susceptible à des effets mécaniques, thermiques et chimiques. Par conséquent, il est strictement interdit de fumer, de consommer des boissons alcoolisées et gazéifiées, ainsi que des aliments épicés, salés, acides, fumés et gras.

Pendant la période de récupération, les saucisses, les pâtisseries fraîches et le pain, le café, le thé fort, le lait et les jus doivent être abandonnés. Le régime alimentaire devrait être constitué de soupes, de bouillie, de fromage cottage frais et de kéfir, de la gelée, de la viande maigre et du poisson. Il est important de respecter le régime alimentaire: prenez des aliments souvent et par petites portions pour éviter un étirement excessif de l'estomac et une exposition prolongée à l'acide chlorhydrique (pendant le jeûne).

Dix jours après la chirurgie, un examen est effectué pour identifier les complications possibles. En outre, des procédures de diagnostic sont effectuées une fois sur trois mois pendant un an pour déterminer la récurrence de la maladie. Si de nouveaux polypes ne sont pas détectés, il suffira alors de consulter un médecin tous les six mois.

Dans la plupart des cas, les polypes de l'estomac doivent être retirés: certains d'entre eux peuvent renaître en tumeurs cancéreuses, tandis que leur taille importante perturbe le fonctionnement normal du corps et peut entraîner une obstruction du tube digestif.

En fonction du nombre et de la taille de ces néoplasmes, le médecin choisit le type d'opération: polypectomie laser, endoscopique, laparoscopique ou ouverte de l'estomac. Lorsque des tissus nécrotiques et des cellules cancéreuses sont détectés, non seulement les polypes sont éliminés, mais également une partie de l'estomac (dans les cas graves, l'organe entier).

Enlèvement au laser de polypes dans l'estomac

Enlèvement au laser des polypes gastriques

Les polypes de l'estomac sont des tumeurs bénignes sur la paroi de l'estomac et qui se développent dans sa lumière. Les polypes de l'estomac ne sont souvent accompagnés d'aucune manifestation clinique et sont détectés au hasard lors de l'examen endoscopique de l'estomac (gastroscopie). La principale méthode de traitement des polypes est leur élimination, qui peut dans la plupart des cas être réalisée par gastroscopie. Le retrait par endoscopie est la méthode la plus courante pour éliminer les polypes, y compris les polypes gastriques. Dans ce cas, on utilise soit une excision mécanique du polype, soit une électro-excision utilisant une boucle diathermique à haute fréquence, soit une coagulation du polype à l'aide d'un courant à haute fréquence.

Types de polypes Il existe 2 principaux types de polypes qui se forment dans l'estomac:

Polypes adénomateux. Les polypes adénomateux sont des néoplasmes bénins se développant à partir du tissu glandulaire de l'estomac. Les polypes adénomateux sont beaucoup moins fréquents que les hyperplasiques. Toutefois, contrairement à ces derniers, le risque de dégénérescence maligne (cancéreuse) des polypes adénomateux est beaucoup plus élevé. Les néoplasmes de taille supérieure à 2 cm et à base large sont particulièrement dangereux en termes de transformation en cancer gastrique polypeux.

Polypes hyperplasiques. Les polypes hyperplasiques sont le type le plus courant de polypes gastriques. Le risque de développer un cancer gastrique dans le cas des polypes hyperplasiques est beaucoup plus faible (environ 3%) par rapport aux polypes adénomateux, mais ce risque augmente avec la présence de gros polypes. Les polypes de l'estomac sont assez fréquents. Selon les autopsies des morts, des polypes gastriques sont retrouvés dans 0,3 à 1,1% des cas. Au cours de la gastroscopie, les polypes sont détectés encore plus souvent - dans 0,7 à 6,6% des cas examinés. L'enlèvement endoscopique traditionnel de polypes peut être accompagné de plusieurs complications, telles que des saignements de la région de la jambe croisée ou du lit du polype, une perforation de l'estomac et même une déchirure, ainsi que la partie distale de l'anse pendant la polypectomie.

La vaporisation au laser des polypes adénomateux et hyperplasiques des types 2ème et 3ème est réalisée à une distance de 5 à 10 mm d'un polype de puissance nominale de 18 à 20 W en mode pulsé, le temps passé à la vaporisation d'un polype ne dépassant pas 5 à 10 secondes avec un ciblage précis. La destruction laser a été réalisée à l'aide d'un vidéo-endoscope OLYMPUS ou d'un vidéo-endoscope FUGUNON, puis d'un câble à fibre optique de 600 µm enfermé dans un cathéter endoscopique dans le canal de biopsie de l'endoscope. Lorsqu'un polype a été atteint à une distance de 4 à 4,5 cm de la tumeur, un cathéter avec fibre optique a été retiré du canal de biopsie sur une longueur de 2,5 à 2,0 cm afin d'éviter d'endommager l'endoscope distal. d'un polype de puissance nominale de 18 à 20 W en mode pulsé, le temps nécessaire à la vaporisation d'un polype ne dépasse pas 5 à 10 secondes pour un ciblage précis.

La guérison totale dépend de l’ampleur de la destruction mais, en général, le traitement anti-inflammatoire prescrit est de 10 à 14 jours. L'avantage de la vaporisation au laser est la destruction rapide de tout le tissu du polype avec un minimum de dommages pour le tissu environnant. L'inconvénient est l'habileté nécessaire à l'utilisation technique de la technologie laser et l'utilisation de la destruction au laser lors du péristaltisme naturel de l'estomac et l'absence de fixation de l'éducation nécessitant une certaine pratique. Tous les polypes sont confirmés histologiquement avant la destruction par laser. Avant l'opération, prémédication avec des analgésiques, anesthésie-10% de lidocaïne.

Durée de l'opération - 10 à 15 minutes La durée de cicatrisation après la destruction au laser des polypes était de 10 à 14 jours, en fonction de la taille des polypes. Aucune perforation ni aucun saignement après le retrait des polypes n'ont été observés. Le syndrome de la douleur est modérément exprimé.Toutes les délétions ont été effectuées en ambulatoire, sans hospitalisation, une observation endoscopique dynamique a été réalisée

La clinique ALPHA - MED dispose des capacités techniques et technologiques pour la destruction au laser des polypes adénomateux et hyperplasiques de l'estomac

Enlèvement de polypes gastriques

La méthode la plus courante d'élimination des polypes gastriques est l'opération de l'électrorésection en boucle (excision).

Equipement pour l'élimination des polypes gastriques

Pour la résection en boucle endoscopique de polypes, des endoscopes à un et deux canaux opératoires ainsi que de nombreux outils sont nécessaires pour couper (exciser) les tumeurs et les extraire: boucles diathermiques de formes diverses (croissant, ovale, polygonale), aiguilles à injection, différents types de forceps excitateurs trépieds, paniers); sondes diathermiques.

La préparation Prémédication Anesthésie

Il convient de noter la nécessité d’une préparation sérieuse des patients à l’opération "polypectomie", qui engendre de nombreuses complications générales et locales.

Seule une approche professionnelle sérieuse peut rendre le retrait des polypes gastriques relativement sûr et même ambulatoire. L'identification et la correction des maladies cardiovasculaires, pulmonaires et autres permettront d'assurer le déroulement sans heurt de cette opération parfois de longue durée réalisée dans la position forcée du patient et dans la période postopératoire.

Un petit détail de la préparation locale joue un rôle important - en 30 à 40 minutes. Avant l'opération, le patient doit recevoir 150 à 200 ml d'une solution de bicarbonate de sodium pour dissoudre le mucus gastrique. La polypose se développe généralement sur le fond d'un état anacide et hypoacide, et il y a beaucoup de mucus sur les parois et dans la lumière de l'estomac. Le mucus empêche les formations plates et imposantes de se coincer dans la boucle. Lorsque le courant est activé, il forme une croûte sur la boucle. Toutefois, l’essentiel est qu’il est difficile de capturer et de retirer un polype retiré, il s’échappe de l’outil. Parfois, il faut beaucoup de temps pour capturer et extraire un polype. Nomination de médicaments sédatifs et antispasmodiques requis!

Technique d'élimination des polypes gastriques

La boucle de fonctionnement electroscission comprend les étapes suivantes:

  1. détection des tumeurs et choix des opérations technologiques;
  2. la création d'une "jambe" artificielle avec des tumeurs plates et profondes;
  3. introduction d'une boucle et son installation correcte;
  4. couper (excision) d'une tumeur;
  5. évaluation de l'efficacité de la chirurgie et de l'hémostase;
  6. extraction de tumeurs;
  7. contrôle dynamique.

Comme indiqué précédemment, la détection des polypes n’est pas difficile, même s’il existe des endroits «difficiles» dans l’estomac et dans l’intestin, où ils peuvent être difficiles à localiser et, plus important encore, à effectuer d’autres étapes de l’opération. La révision détermine le nombre de polypes et leur localisation, la nature des jambes, la vue macroscopique, l’ordre de retrait. L'enlèvement des polypes de jambe est une opération simple.

Une biopsie préliminaire est une condition optionnelle pour le retrait d'un polype en raison de son efficacité insuffisante, d'une augmentation de la durée de l'opération et de la survenue d'un saignement. L'exception à la biopsie préliminaire présente un inconvénient majeur: le polype ne peut pas être extrait et les informations sur sa structure ne peuvent pas être obtenues. Il ne peut pas être saisi avec un outil et perdu lors de l'extraction, il peut tomber de l'estomac dans l'intestin avec des vagues de péristaltisme.

Pour détecter les néoplasmes petits, en particulier plats, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les changements dans le relief et la couleur de la membrane muqueuse, appliquer des colorants.

Lors de la détection de petites protubérances et de lésions plates, il est nécessaire d’introduire dans la couche sous-muqueuse 3 à 5 ml d’une solution de novocaïne, d’adrénaline, d’acide aminocaproïque. En raison de l'infiltration de la couche sous-muqueuse, la formation est quelque peu élevée au-dessus de la surface de la membrane muqueuse et peut être capturée par une boucle.

L'opération d'élimination des polypes gastriques est facilitée par l'utilisation d'un endoscope à double canal: la zone de résection choisie est tirée dans la lumière de la boucle, la boucle est soudée à la membrane muqueuse en appuyant dans le courant, en appuyant légèrement sur elle, progressivement resserrée et en coupant la formation en commutant le courant et alternant les modes de coupe et de coagulation. Il est nécessaire, en particulier dans le côlon, d’évaluer la mobilité de la formation piégée afin d’éviter le développement de perforations. En l'absence de sensation de déplacement, on peut penser à la présence d'une tumeur sous-muqueuse et à une croissance invasive impliquant les couches profondes de la paroi de l'organe. L'enlèvement d'un polype sur le pédicule est à 2–3 mm de sa base.

La technique originale d'électroscission des formes précoces de cancer est proposée. Elle consiste en l'introduction simultanée dans l'estomac de deux endoscopes à optique terminale et optique oblique. Un néoplasme d'endoscope avec une pince est soulevé au-dessus de la surface de la muqueuse gastrique et l'autre avec une boucle, il est excisé.

Cette technique est utilisée en l'absence d'un endoscope à deux canaux avec des lésions plates et profondes.

Pour couper un polype, il est nécessaire d’utiliser davantage de courant coagulant de faible puissance, en l’augmentant en l’absence d’effet de coupure, de compression progressive de la boucle, de traction légère constante par la boucle.

Les néoplasmes polypoïdes de grande taille (plus de 1,5 cm) peuvent être pris dans une boucle à la base en raison de la formation d'une grande zone de nécrose thermique et d'une perforation de la paroi. Il est conseillé de les supprimer par parties. La surface et la profondeur du défaut de la membrane muqueuse, qui se forme lors de l'élimination d'un polype, dépendent de la taille de sa base et de la durée de la coagulation. Plus le temps de coagulation est long et plus la jambe du polype est large, plus le défaut est profond et plus sa surface est étendue. Le défaut de la membrane muqueuse a la forme d'un cratère ou d'une forme plate, son fond est recouvert de bloom gris sale.

Le nombre de polypes enlevés peut varier considérablement. Cela dépend de la largeur de leurs jambes, de l'état du patient, du déroulement de l'opération (pas de complications). Avec un déroulement réussi de l'opération d'élimination des polypes gastriques et un bon état du patient, il est possible de couper et d'extraire jusqu'à 8-10 polypes. Si le patient ne tolère pas l'introduction de l'endoscope, vous pouvez retirer 3 à 5 polypes et, après 2 à 3 jours, répéter l'ablation des polypes gastriques. En cas de saignement (jusqu'à 10-15 ml), l'opération doit être différée.

L'extraction des polypes distants de l'estomac est réalisée de différentes manières, en fonction de l'ensemble des outils, du modèle de l'endoscope, du nombre de tumeurs.

Plus fiable est l'extraction des tumeurs avec des outils spéciaux - pinces excitantes telles que "crocodile", "dent de rat", trépied, panier. Le néoplasme sectionné est capturé par l'instrument, tiré vers l'endoscope et enlevé avec celui-ci.

Une tumeur arrondie recouverte de mucus est parfois difficile à saisir avec un instrument. il glisse constamment. Par conséquent, une introduction préalable dans l'estomac d'une solution alcaline ou l'irrigation ciblée du néoplasme détecté est nécessaire.

Il n'est pas facile de capturer un polype qui, après le découpage, ne reste pas «en place», mais est séparé et pénètre, par exemple, dans le liquide gastrique. Nous devons l'aspirer, appuyer le polype sur les murs, changer la position du patient.

La méthode d'aspiration (aspiration d'un polype à l'extrémité de l'appareil) est souvent efficace, mais des polypes peuvent être perdus lors de l'extraction.

Lors de la suppression de plusieurs tumeurs, il est conseillé d'utiliser des sacs spéciaux dans lesquels les polypes retirés sont pliés.

Dr. Gandelman sur la gastroentérologie en Israël

Dans les services de gastro-entérologie des cliniques israéliennes, tous les types d’études gastro-intestinales, y compris endoscopiques, sont réalisés. Au cours d'une gastroscopie ou d'une coloscopie, il est possible de retirer les polypes de l'estomac ou des intestins. Le recours au sommeil médicamenteux est la norme pour toute procédure endoscopique gastro-entérologique en Israël. Cela rend la procédure plus confortable pour le patient.

Des études de haute technologie telles que l'endoscopie par capsule, la coloscopie virtuelle, etc. sont menées en Israël. Dans les maladies du foie (telles que l'hépatite virale), les études FibroTest et Fibroscan sont largement utilisées pour l'évaluation non invasive de la fibrose, qui est proche de la biopsie.

La grande majorité des opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal en Israël sont effectuées par des méthodes peu invasives. Ainsi, par exemple, une appendicectomie, une cholécystectomie, une colectomie, une gastrectomie, etc. sont effectuées. Les chirurgiens israéliens pratiquent une récupération accélérée après une intervention chirurgicale dans le tractus gastro-intestinal.

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Enlèvement de polypes gastriques: indications, méthodes, rééducation

Polypes - tumeurs bénignes qui apparaissent sur n'importe quelle partie de la muqueuse. En gastro-entérologie sont fréquents, mais ne se manifestent surtout pas cliniquement. En règle générale, les polypes dans l'estomac sont détectés lors d'examens médicaux de routine ou lors du diagnostic d'autres maladies.

Le plus souvent, ces tumeurs surviennent chez les personnes de plus de 40 ans. Les hommes sont plus exposés à la maladie. Les causes peuvent être la gastrite, les bactéries Helicobacter pylori, l'hérédité. En tant que traitement, dans la plupart des cas, il est prescrit d'éliminer complètement les polypes de l'estomac.

Les symptômes

Aux premiers stades, la maladie est asymptomatique. Si des polypes se forment sur le fond d'une gastrite, d'un ulcère ou d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, la maladie est accompagnée de signes classiques (survenant immédiatement après avoir mangé ou après 1-2 heures):

  • Lourdeur dans l'estomac;
  • Sensation de douleur dans l'abdomen;
  • Les douleurs sourdes et douloureuses (cessent par la suite de dépendre de la prise de nourriture);
  • Diminution de l'appétit, augmentation de la salivation;
  • Nausées et vomissements;
  • Éructations et flatulences;
  • Troubles de la chaise.

Au fil du temps, il peut y avoir une douleur dans la région des omoplates ou du bas du dos, de la fièvre due à un processus infectieux inflammatoire et une faiblesse générale. Les gros polypes peuvent provoquer des saignements, qui se manifestent par des vomissements et des selles mélangées à du sang. La prolifération des tumeurs dans le duodénum peut être accompagnée de crampes sous le sternum et l’abdomen.

La chirurgie est-elle nécessaire?

L'élimination des polypes dans l'estomac est nécessaire en raison du risque élevé de complications. Cela peut être une hémorragie gastrique, une infection, des troubles gastro-intestinaux, un pincement du polype, provoquant une douleur vive et aiguë. La plus dangereuse des complications est la dégénérescence en cancer. Cela se produit dans 90% des cas de polypose totale (forme dans laquelle le nombre de polypes ne peut pas être calculé avec précision).

Plus les polypes affectent la surface de la muqueuse, plus la probabilité et la rapidité de leur transformation en une forme maligne, le cancer gastrique polypeux (carcinome), sont rapides. Un risque élevé de transformation en cancer ou la suspicion que le processus a déjà commencé constitue une indication directe de l'élimination rapide des polypes dans l'estomac.

Ne présumez pas que le cancer peut se développer exclusivement à partir de grosses tumeurs et refusez de les enlever. Il existe des cas de tumeurs malignes des villosités des polypes, bénignes de l'extérieur. Cette maladie est très imprévisible.

Souvent, les polypes sont détectés par hasard lors d'une radiographie ou d'une gastro-endoscopie. Étant donné que les patients atteints de maladies gastriques chroniques sont à risque, ils doivent subir une endoscopie régulière afin de ne pas manquer l'apparition possible de tumeurs. Le diagnostic final n'est posé qu'après une intervention chirurgicale visant à éliminer un polype dans l'estomac, suivie d'un examen histologique et cytologique de tissus et de cellules.

Tactique de traitement

Le traitement des polypes dans l'estomac vise à les éliminer et à prévenir les complications. Les médicaments ne sont pas capables d'éliminer les tumeurs, ils sont prescrits uniquement pour soulager le processus inflammatoire.

Dans les polypes hyperplasiques d’une taille inférieure à 20 mm, il est possible d’attendre, en suivant un régime alimentaire et en prenant des anti-inflammatoires, en régulant le pH de l’estomac et en médicaments antibactériens efficaces dans le traitement de HelicobacterPylori. Actuellement, une gastro-endoscopie est nécessaire, ce qui permettra au médecin de déterminer la dynamique de la croissance, la nature des changements et l'apparition de nouveaux polypes.

Dans d'autres cas, le retrait des tumeurs est nécessaire. À cette fin, une chirurgie abdominale ou endoscopique est utilisée. Des techniques plus modernes sont possibles - électrocoagulation et traitement au laser, mais elles sont rarement utilisées. L'élimination des polypes dans l'estomac s'appelle une polypectomie.

En préparation de toute intervention chirurgicale visant à éliminer les polypes de l’estomac, un examen complet de l’état du patient est nécessaire. Si nécessaire, le traitement des maladies cardiovasculaires, pulmonaires et rénales est effectué à l'avance.

Chirurgie endoscopique

L'élimination endoscopique des polypes est la méthode de traitement la plus courante et la plus sûre, malgré la complexité de sa mise en œuvre. L'opération est indiquée avec une taille de polype ne dépassant pas 30 mm et il n'y a aucune suspicion de tumeur maligne.

Avant d'accomplir le patient est donné à boire une solution de bicarbonate de sodium pour dissoudre le mucus gastrique. La procédure est réalisée par laparoscopie ou avec des endoscopes flexibles. Dans le premier cas, l'instrument est inséré sans excision à travers le péritoine, dans le second cas, les instruments sont livrés à l'estomac, comme lors d'une gastroendoscopie, après avoir traité le pharynx et le pharynx avec une solution de dikaïne à 2%.

stades de la polypectomie endoscopique

Le patient est placé du côté gauche, les genoux pliés. Dans de rares cas, le patient peut s'allonger sur le dos pour mieux voir l'estomac. Pour enlever un polype, prenez une boucle en métal et coupez-la doucement, puis retirez-la avec un endoscope. Si les excroissances sont plates, une jambe artificielle est créée pour elles.

Le matériel extrait est envoyé à l'histologie. Après 2 semaines, assurez-vous de réexaminer le patient. S'il reste des excroissances, il est possible de mener une autre opération.

La polypectomie endoscopique ne peut pas être réalisée avec l’état général grave du patient, la présence de stimulateurs cardiaques et un risque élevé de saignement de l’estomac.

Chirurgie abdominale

La polypectomie chirurgicale est prescrite pour les polypes de grandes tailles (à partir de 30 mm), en grande quantité ou présentant un risque élevé de cancer, ainsi qu'en cas d'impossibilité de procéder à un traitement endoscopique. Il est effectué sous anesthésie générale. Dans ce cas, la paroi frontale du péritoine est coupée longitudinalement, le suc gastrique est drainé. Les polypes sont grattés avec un scalpel et envoyés pour histologie.

Si le résultat de l'étude montre l'absence de cellules cancéreuses dans les néoplasmes, l'estomac est suturé. La présence de cellules atypiques est une indication de la résection de l'estomac. La partie endommagée de l'organe est complètement enlevée pour empêcher le développement de métastases. La résection est également montrée lors du pincement d'une tige de polype et du développement de la nécrose tissulaire.

Traitement de coagulation

L'électrocoagulation est effectuée de la même manière qu'une polypectomie endoscopique. La différence est qu’au lieu d’une boucle, ils utilisent une pince à biopsie avec alimentation en courant. Cela présente un avantage: le risque de saignement est considérablement réduit, car la cautérisation de la base du néoplasme coagule le sang dans les vaisseaux de cette région. L'excision électro est réalisée approximativement de la même manière, mais au lieu de forceps, les polypes sont enlevés par une boucle diélectrique.

L'élimination au laser des polypes est également endoscopique. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'effectuer une polypectomie endoscopique classique ou une électro-excision. Dans ce cas, le faisceau laser est focalisé à une distance de 5 à 7 mm du polype et il est cautérisé par couches.

Cependant, cette procédure présente de nombreux inconvénients. Il n'est pas fait pour enlever les tumeurs supérieures à 10 mm ou sur une jambe longue et mince. La visibilité se dégrade pendant la cautérisation, car le processus est accompagné de fumée. Fixer le faisceau en un point du laser est extrêmement difficile en raison de la mobilité de l’estomac. Prendre le matériel pour l'histologie est impossible.

Complications postopératoires

Jusqu'à 5% des patients ont des saignements accompagnés d'une coagulation mal effectuée ou de son absence. Pour réduire le risque de complication, une solution d’adrénaline peut être injectée avant de retirer le polype.

Une coagulation excessive avec trop de puissance et d'ampérage, une large base du polype ou une mauvaise gestion de la chirurgie endoscopique peuvent provoquer une perforation gastrique (percée). Si une boucle ou une pince est mal isolée ou si un liquide s'est accumulé autour de la tumeur, il est possible que la membrane muqueuse se brûle et se nécrose subséquemment. Il est donc primordial de surveiller attentivement l’opération.

Une rechute est possible chez 2 à 13% des patients - de nouveaux polypes se développent. Cela se produit le plus souvent pendant les 2 premières années après le retrait. On remarque que les personnes qui n'ont pas subi d'opération d'éloignement sont moins susceptibles de faire une rechute, mais dans la plupart des cas, cela ne vaut pas la peine de refuser.

Au cours de la gastrectomie, des rechutes surviennent chez 8 à 20% des patients, les complications postopératoires classiques chez 20 à 35%. Le risque de malignité des nouveaux polypes augmente.

Réhabilitation

10 à 14 jours après le nettoyage de la muqueuse gastrique des polypes, il est nécessaire de subir une gastro-endoscopie. En cas de chirurgie abdominale, le premier diagnostic est posé plus tard, après la prolifération de l'incision. Le médecin évalue le degré de guérison, la présence de zones sous-traitées et les complications.

Dans la plupart des cas, la cicatrisation des tissus se produit en 1 à 2 mois, mais dans 1 à 5% des cas, ce processus peut être retardé. L'observation dynamique du patient est nécessaire, la gastroscopie est effectuée une fois tous les 3 à 6 mois, puis 1 à 2 fois par an.

Au cours du premier mois, il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique. Habituellement assigné au tableau numéro 1, qui comprend les principes de la nutrition pour les ulcères. S'il existe des maladies associées (gastrite, colite, gastroduodénite, etc.), ce régime doit être suivi au moins un an. En leur absence, la question de l’extension du régime est décidée par le médecin traitant après le premier examen diagnostique.

Régime après le retrait

Les repas doivent être aussi bénins que possible, les aliments difficiles à digérer sont interdits. Les aliments non recommandés comprennent:

  • Viande grasse, poisson, volaille, bouillons à base de ces produits;
  • Marinés, conserves, sauces, épices, aliments frits et viandes fumées;
  • Radis, radis, chou, agrumes, kiwi et autres légumes et fruits pouvant causer des brûlures d’estomac;
  • Thé fort, café, boissons gazéifiées et alcoolisées;
  • Pois, haricots et autres produits générateurs de gaz;
  • Muffins et autres produits sur la levure.

La nourriture doit être fade, facile à digérer. Le régime quotidien devrait être divisé en 5-6 réceptions, l'utilisation de sel aussi limitée que possible. Nous recommandons les bouillies liquides ou en purée, les pommes de terre en purée, les légumes et les céréales cuits à la vapeur ou cuits à la vapeur (pas seulement le riz blanc), les parties de poulet faibles en gras et les autres viandes à chair molle.

Un mois plus tard, avec l’approbation du médecin du régime, vous pourrez progressivement introduire des huiles végétales, du lait, des fruits rouges et légumes, du poisson rouge, du pain, des biscuits salés, des œufs à la coque. Les bouillons de viande du deuxième bouillon, les bisous, le bouillon des hanches sont autorisés.

Pendant cette période, le médecin peut prescrire des préparations enzymatiques pour améliorer l'absorption des aliments.

Prix ​​moyens

Le coût d'élimination des polypes dans l'estomac varie considérablement en fonction de la clinique, du médecin pratiquant l'opération, du volume et de la complexité du travail. La fourchette de prix approximative dans la Fédération de Russie est présentée dans le tableau.

Enlèvement du polype dans l'estomac

Les polypes sont des lésions bénignes qui apparaissent sur n’importe quelle partie de la membrane muqueuse. Parfois, ces phénomènes peuvent renaître et devenir des tumeurs cancéreuses.

Lorsqu'une maladie est détectée, une biopsie est effectuée, ce qui est nécessaire pour exclure le processus oncologique. Habituellement, après cela, les médecins enlèvent les tumeurs.

Les patients doivent répondre à des questions avant l'opération: faut-il savoir quelle est l'essence des techniques utilisées pendant l'opération et comment se comporter après le retrait du polype, solution à laquelle l'article est consacré.

Signes symptomatiques de polypose

Si la formation d’un polype dans l’estomac vient de se produire, elle n’entraîne aucune gêne pour le patient.

Des polypes peuvent se former si le patient souffre de gastrite, d'ulcères ou d'autres maux se développant dans l'estomac.

La maladie est indiquée par les signes symptomatiques suivants:

  • il y a une lourdeur dans l'estomac;
  • l'estomac est plein;
  • apparition de sensations douloureuses douloureuses, légèrement atténuées, qui se manifesteront ensuite, quelle que soit la prise de nourriture, à toute heure du jour ou de la nuit);
  • il y a une diminution de l'appétit, atteignant parfois un rejet complet de la nourriture;
  • la salivation augmente, alors que le suc gastrique est produit dans une plus grande mesure;
  • une personne peut se sentir malade, on observe des vomissements;
  • la nourriture mangée pendant le déjeuner peut roter
  • le météorisme est observé;
  • selles perturbées (des manifestations diarrhéiques à la constipation).

Après un certain temps, le patient ressent une douleur apparente localisée dans les omoplates ou dans la région lombaire. Dans le même temps, la température corporelle augmente, ce qui indique le développement d'une inflammation.

Avec l'augmentation de la taille des polypes, il y a un flux sanguin dans l'estomac, ce qui conduit à des vomissements et à la défécation avec des mélanges de cellules sanguines.

Si la formation de polypes se développe dans le duodénum, ​​la personne peut ressentir la douleur du caractère de crampes sous la cage thoracique et dans l'abdomen.

La nécessité d'éliminer les polypes émergents

Quel genre de maladie est l'apparition d'un polype? Extérieurement, le polype est semblable à une substance ressemblant à un champignon: il a également une jambe mince et une extension dans la partie supérieure.

Mais pour certaines de ces formations dans l'estomac, il se caractérise par une croissance latérale lorsqu'elles se développent sur une base de plate-forme large et spécifique.

Ces croissances sont caractérisées par une croissance rapide et, en présence de certains facteurs favorables, par la possibilité de transformation en formations cancéreuses ressemblant à des tumeurs.

Il est également dangereux que la tumeur se propage de manière diffuse, c'est-à-dire que sa taille augmente dans l'estomac. Mais cela n'arrive qu'occasionnellement.

L'élimination des polypes dans l'estomac n'est effectuée qu'une fois le type de maladie déterminé. Il est obligatoire de retirer la tumeur de type adénomateux, car les cellules ont la capacité de passer au cancer.

L'opération dans ce cas est vitale. Cela est particulièrement nécessaire pour les patients qui ont franchi le cap des 45 ans.

L'intervention chirurgicale dans le deuxième type de polypes n'est pas réalisée car il existe une structure cellulaire dangereuse.

Habituellement, le deuxième type de polype est caractéristique des jeunes. Le médecin, si les excroissances sont petites, l'opération ne tient pas, attend. Mais le patient à ce moment est constamment sous observation.

L'opération est effectuée:

  1. Si le patient est préoccupé par les signes pathologiques de la maladie, préparez-vous à supprimer la pathologie.
  2. Si un patient perd du poids, une anémie est observée.
  3. Si le diagnostic a révélé la nature adémateuse du polype, même avec sa petite taille.
  4. Si la taille du néoplasme augmente et que la taille des polypes dépasse 2 cm.

Méthodes d'élimination des polypes

Méthodes pour l'élimination de plusieurs tumeurs. Après l'examen et la biopsie des polypes, seul un médecin peut prescrire la méthode nécessaire à leur élimination dans chaque cas particulier.

L'opération est indiquée, si la nature du polype est de nature adénomateuse, la taille du néoplasme augmente rapidement.

En outre, si le nombre de polypes augmente, vous devez vous débarrasser rapidement de diverses formations situées dans la région du tractus gastro-intestinal.

Au cours des dernières décennies, la chirurgie endoscopique est généralement prescrite par des médecins. Avec elle, les zones affectées de l'estomac sont excisées, mais il n'est pas nécessaire de couper le corps.

Un instrument spécial est introduit à travers une sorte de zone trans-oesophagienne, qui aide à éliminer la polypose.

La technique la plus sûre qui a gagné du terrain ces dernières années consiste à effectuer une opération à l'aide d'un laser. Une telle intervention chirurgicale est l’une des espèces les moins invasives.

Les blessures au cours de telles opérations sont très rares, car l’enlèvement de tumeurs, même de très petite taille, a lieu au cours de la SGF.

Parfois, une chirurgie abdominale, qu'il s'agisse d'une résection ou d'une gastroectomie, peut être pratiquée par un spécialiste.

Mais ces types de chirurgie qui aident à éliminer les polypes au cours des dernières années sont utilisés avec la nature négligée de la maladie, et seulement occasionnellement.

Dans cet article, vous apprendrez toutes les méthodes de fonctionnement, ce qui vous permettra d'éliminer les zones dangereuses.

Méthode endoscopique pour l'élimination de la polypose

Les spécialistes effectuent plusieurs types d'opérations au cours desquelles un dispositif spécial, appelé endoscope, est inséré dans la cavité gastrique.

Le médecin procède à la mise en place de l'endoscope avec le matériel intégré à l'intérieur, et il peut visualiser toutes les actions effectuées dans l'estomac sur l'écran de l'ordinateur.

Après cela, le spécialiste a excisé l'éducation. Le choix de l'anesthésie et la quantité de substance nécessaire à l'opération visant à éliminer les polypes doivent être sélectionnés individuellement.

Souvent, un petit néoplasme est enlevé sans anesthésie. Si dans l'estomac il y a un grand nombre de polypopulations, alors sans anesthésie systémique, une opération pour les éliminer est impossible.

Il existe plusieurs méthodes pour exciser un polype:

  1. Technique d'électro-coagulation. Lors du fonctionnement de ce type, un courant électrique est appliqué. Pinces spéciales approchant de la zone de croissance des polypes, qui sont alimentées en électricité. Lorsqu'un tel dispositif se rapproche d'une pathologie située dans l'estomac, les tissus sont chauffés, entraînant l'évaporation des zones atteintes. Cette technique est idéale pour retirer d’une polypose d’un diamètre inférieur à 1 cm.
  2. L'utilisation de l'excision électrique. L'élimination d'un néoplasme implique l'utilisation d'une sorte de boucle, qui est projetée sur des polypes. Plus loin sur cette boucle, le courant électrique est passé. Les polypes sont coupés avec cautérisation des zones de tissu touchées. Cette technique ne s’applique pas dans les zones affectées étendues, car l’élimination des polypes se produit par endroits.
  3. L'utilisation de la polypectomie. À la suite d’une telle opération, un néoplasme ressemblant à une tumeur est découpé mécaniquement à l’aide d’une boucle ou d’autres instruments de petite taille.

Mais le retrait à l'aide de cette technique ne nécessite pas de cautérisation, par conséquent, une hémorragie est souvent observée après une intervention chirurgicale pour exclure un polype.

L'opération est réalisée rapidement, facilement, sans anesthésie locale, à l'aide d'une méthode endoscopique. Si les polypes sont de petite taille, ils peuvent être entièrement éliminés au cours de la biopsie.

Les conséquences désagréables sont très rarement observées pour le corps humain, et le patient ressent des sensations désagréables sur le lieu de la manifestation avec un faible degré de manifestation.

Après l'élimination des zones pathologiques de l'estomac, le patient n'a plus besoin d'être dans le cadre clinique d'un établissement médical spécialisé.

Habituellement, le patient quitte le service après une période de 4 heures.

La technique endoscopique pour le retrait d'un polype permet de se débarrasser de 6 néoplasmes de grande taille, ainsi que de 20 petits.

Si vous augmentez le nombre de polypes, la chirurgie peut être répétée plusieurs fois, ce qui permet d'éviter le risque de développer de grandes surfaces de plaies.

Le côté négatif de cette manipulation est qu’elle peut endommager les tissus muqueux de l’estomac.

De plus, la formation d'un polype peut se reproduire si la pathologie n'est pas complètement éliminée à la suite de l'opération.

Une telle intervention est interdite dans les cas de:

  • si le patient a un défibrillateur et qu'un stimulateur cardiaque est installé;
  • faible coagulation du sang;
  • le patient est dans un état qui ne permet pas l'opération;
  • si un patient a un organe atteint de polypes d'une variété diffuse (dans ce cas, une chirurgie abdominale est effectuée).

L'utilisation de techniques thérapeutiques au laser

Les experts considèrent que la technique de chirurgie au laser est l’un des types de chirurgie les plus bénins. En conséquence, les zones pathologiques situées dans la région gastrique sont supprimées.

Le médecin place un laser médical, un équipement spécial endoscopique intégré, dans la région de l’estomac, puis procède, couche par couche, à l’évaporation des zones pathologiques de l’estomac.

La profondeur du traitement au laser ainsi que le degré de précision au moment du traitement des patients présentant des zones tissulaires doivent être strictement contrôlés.

Si le laser est utilisé correctement, le résultat de la chirurgie est optimal et tous les polypes seront supprimés.

Après avoir éliminé la pathologie dangereuse, le médecin scelle les vaisseaux. Cela empêche le risque de circulation sanguine.

Après la chirurgie, il ne reste aucune cicatrice. Les tissus sont complètement capables de guérir dans les 10 jours.

Une telle opération est élevée par rapport aux autres méthodes. Lors de la chirurgie nécessite un spécialiste hautement qualifié.

En outre, de nombreux établissements médicaux ne disposent pas du matériel nécessaire. Tous ces éléments sont des aspects négatifs de l’application de la méthodologie.

L'utilisation de la chirurgie ouverte

Si les polypes ont énormément grandi, grandi également ou qu’on soupçonne une tumeur maligne, une intervention chirurgicale de type ouvert est nécessaire.

Dans ce cas, l’utilisation de techniques laparoscopiques est indispensable. Mais parfois, si une telle manipulation est absolument nécessaire, la paroi abdominale est coupée.

La manipulation opérationnelle de l'espèce ouverte est effectuée comme suit:

  1. Introduction de l'anesthésie générale au patient.
  2. Dissection couche par couche du péritoine et de la section gastrique.
  3. Effectuer l'élimination des polypes.
  4. Diriger un orgue à coudre.
  5. Après une opération à l'estomac, le patient est placé en soins intensifs puis transféré dans un service régulier.

Parfois, des effets non anticipés peuvent survenir dans les cas de maladies cardiaques et pulmonaires.

L'opération est contre-indiquée en présence de saignements graves, de formation de caillots sanguins et de processus inflammatoires. Les médecins pratiquent très rarement une telle opération.

Effectuer une résection pour éliminer la polypose

La résection avec l'ablation partielle d'une partie de l'estomac ou son excision complète doit être effectuée dans les cas où elle est indiquée.

Par exemple, une opération est effectuée, si un grand nombre de polissoirs sont observés, ils ont grossi de manière excessive ou il existe un risque de dégénérescence en tumeurs malignes.

L'élimination complète de l'estomac n'est montrée que si le patient a été diagnostiqué avec un cancer, ce qui empêche la récurrence de la maladie.

Après des interventions chirurgicales aussi graves, des complications peuvent souvent survenir.

Souvent, une personne peut rester invalide après son utilisation, le patient ne peut pas manger comme il est habitué. Parfois, la mort est possible.

L'utilisation du régime après la chirurgie

Après la chirurgie, à la suite de laquelle les polypes sont enlevés, le patient doit faire très attention à sa santé.

Le patient devrait être examiné régulièrement. Contribuera à la cicatrisation des plaies après l'excision de polypes nutrition appropriée.

Pendant le premier jour, la réception de nourriture est interdite. Le tissu muqueux se rétablira plus rapidement si vous n'utilisez pas ces produits:

  • produits de boulangerie frais, ainsi que des gâteaux cuits au four avec de la crème;
  • plats frits, épicés et salés;
  • les haricots;
  • salades de chou et soupe au chou, ainsi que le chou frais;
  • compotes de prunes, ainsi que ces fruits frais;
  • produits fumés et saucisses;
  • vinaigre

Pour que les plaies qui ont entraîné l’élimination de la polypose guérissent bien dans l’estomac, il est recommandé d’utiliser:

  • céréales bien cuites;
  • trempé dans du lait ou des craquelins d'eau;
  • soupes végétariennes ou visqueuses;
  • côtelettes à la vapeur;
  • les bananes;
  • légumes cuits;
  • oeufs cuits à la vapeur;
  • produits laitiers non gras.

Est-il possible de ne pas opérer

Parfois, l'élimination des zones polypes n'est pas effectuée, car elles se résorbent automatiquement. Il est démontré que le traitement de la maladie est conservateur lorsque la taille de la polyphobie est de 2 cm.

Mais vous devez savoir s’il existe un risque de malignité et de croissance rapide de la structure cellulaire de la polypose.

S'il existe des indications pour des opérations conservatrices, il est nécessaire d'utiliser un régime alimentaire.

Les médecins prescrivent des moyens enveloppants pour réduire le degré d'acide chlorhydrique, ainsi que des antibiotiques et des suppléments pour améliorer les processus digestifs.

Si l'utilisation de procédures médicales de nature conservatrice a un effet minime et que les polypes continuent de croître à un rythme plus rapide, le médecin procède à des recherches supplémentaires pour éliminer les polypores.

Ainsi, lors de la détection d'une maladie polypeuse affectant l'estomac, il convient de procéder à une biopsie, à partir de laquelle le médecin établira la méthode nécessaire à l'utilisation dans chaque cas particulier.

Afin de réduire le risque de polypose récurrente, il est nécessaire de respecter toutes les règles recommandées par le médecin.

Dans ce cas seulement, vous pourrez revenir rapidement à la vie normale et éviter l'apparition d'effets désagréables sur la santé. Vous bénisse!